关于建立分级诊疗体系
深圳分级诊疗实施方案
深圳分级诊疗实施方案为了更好地满足人民群众多层次、多层次健康需求，提高医疗资源的利用效率，深圳市卫生健康委员会制定了深圳分级诊疗实施方案。
该方案旨在建立健康促进、疾病预防、治疗和康复相结合的分级诊疗体系，推动医疗卫生服务的均衡发展，提高医疗资源利用效率，保障人民群众的基本医疗卫生服务需求。
深圳分级诊疗实施方案的主要内容包括以下几个方面：一、建立分级诊疗制度。
深圳将建立基层医疗卫生机构为基础，区域医疗中心为支撑，大型综合医院为依托的分级诊疗体系。
通过分级诊疗，实现疾病早发现、早治疗，减少患者就医的盲目性和重复性，提高医疗资源的利用效率。
二、建立健康档案管理系统。
深圳将建立健康档案管理系统，对居民的健康档案进行全面、动态、长期的管理。
通过健康档案管理系统，实现医疗机构之间的信息共享，提高医疗服务的质量和效率。
三、推动家庭医生签约服务。
深圳将推动家庭医生签约服务，建立家庭医生团队，为签约居民提供全程健康管理服务。
通过家庭医生签约服务，实现家庭医生与患者的长期、稳定的医患关系，提高基层医疗服务的质量和效率。
四、加强医疗卫生服务设施建设。
深圳将加强医疗卫生服务设施建设，提高基层医疗卫生机构和区域医疗中心的服务能力和水平。
通过加强医疗卫生服务设施建设，提高医疗资源的配置和利用效率，满足人民群众的健康需求。
五、推动医疗服务价格改革。
深圳将推动医疗服务价格改革，建立符合分级诊疗制度的医疗服务价格体系。
通过医疗服务价格改革，调动医务人员的积极性和主动性，提高医疗服务的质量和效率。
六、加强医疗卫生人才队伍建设。
深圳将加强医疗卫生人才队伍建设，提高医务人员的业务水平和服务意识。
通过加强医疗卫生人才队伍建设，提高医疗服务的质量和效率，满足人民群众的健康需求。
七、加强分级诊疗宣传教育。
深圳将加强分级诊疗宣传教育，提高人民群众对分级诊疗制度的认知和接受度。
通过加强分级诊疗宣传教育，引导人民群众科学就医，推动医疗卫生服务的均衡发展。
XXX中医院分级诊疗工作总结7篇
XXX中医院分级诊疗工作总结7篇篇1一、引言近年来，随着医疗体制改革的不断深入，分级诊疗制度在我国的医疗体系中扮演着越来越重要的角色。
作为一种创新性的医疗服务模式，分级诊疗不仅有助于优化医疗资源配置，还能有效缓解“看病难、看病贵”的问题。
XXX中医院作为一家具有深厚文化底蕴和丰富临床经验的医疗机构，积极响应国家号召，推行分级诊疗制度，并取得了一定的成效。
二、分级诊疗实施情况1. 构建分级诊疗体系XXX中医院按照国家分级诊疗政策的要求，结合医院实际情况，构建了科学的分级诊疗体系。
该体系包括基层医疗、二级医疗和三级医疗三个层次，每个层次都有明确的职责和功能定位。
基层医疗主要负责常见病、多发病的诊治和预防保健工作；二级医疗则侧重于专科疾病的诊治和康复治疗；三级医疗则专注于疑难杂症的诊治和科研教学工作。
2. 优化医疗资源配置在分级诊疗体系的构建过程中，XXX中医院注重医疗资源的优化配置。
通过对医院现有医疗资源的全面梳理和合理分配，医院实现了医疗资源的最大化利用。
同时，医院还加强了与基层医疗机构的合作与联动，建立了完善的转诊机制，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
3. 提升医疗服务质量XXX中医院始终将医疗服务质量作为医院的核心竞争力。
通过加强医务人员的培训和管理，提高他们的专业素养和服务意识；通过引进先进的技术和设备，提升医院的诊疗水平；通过完善医疗服务流程，提高患者的就医体验。
医院在分级诊疗背景下，不断提升医疗服务质量，赢得了患者的信赖和好评。
三、分级诊疗成效分析1. 基层医疗做实做强通过分级诊疗制度的实施，XXX中医院的基层医疗得到了做实做强。
基层医疗机构通过与二级、三级医疗机构的紧密合作，形成了上下联动、资源共享的医疗服务格局。
这种模式不仅提高了基层医疗的服务能力，还方便了患者就近就医，减轻了上级医疗机构的压力。
2. 二级医疗提升专科服务能力在分级诊疗体系中，二级医疗主要承担专科疾病的诊治和康复治疗任务。
2024年医疗机构分级诊疗实施方案(2篇)
2024年医疗机构分级诊疗实施方案一、背景分析健康中国战略的实施，促使我国医疗体系改革进入新阶段。
为了满足广大人民群众对优质医疗资源的需求，提高医疗服务的效能和公平性，我们决定在2024年开始全面实施医疗机构分级诊疗制度。
二、目标与原则1. 目标：通过分级诊疗制度，构建合理的医疗机构等级体系，实现基层医疗机构首诊负责、分级转诊，提高基层医疗机构的诊疗能力和服务水平，减轻大型医院的压力，提高医疗资源的配置效率，促进全科医生的培养和发展。
2. 原则：公平公正、科学规范、实事求是、以人为本、分类施策、因城施策。
三、实施举措1. 制定医疗机构分级标准：根据医疗机构的功能定位、设备设施、人员队伍等指标，制定医疗机构分级标准，包括基层医疗机构、县级医疗机构、地市级医疗机构、省级医疗机构和国家级医疗机构等五个等级。
2. 完善分级转诊制度：建立健全分级转诊机制，确保患者在合适层次的医疗机构得到必要的诊治，避免资源浪费和交叉推诿。
3. 培养全科医生：加大对全科医生培养的投入，建立全科医学专业培训体系，推动全科医生的培养和发展，提高基层医疗机构的诊疗能力。
4. 优化医疗资源配置：根据各地医疗服务需求和资源分布情况，统筹规划医疗机构设置和布局，合理配置人力、物力和资金，解决资源分配不均衡问题。
5. 加强基层医疗机构建设：增加对基层医疗机构的支持和投入，提高基层医疗机构的医疗设施和技术水平，提升基层医疗机构的服务能力和质量。
6. 建立多元支付方式：推动建立多元化的医疗费用支付方式，包括城乡居民基本医疗保险、医疗救助、商业医疗保险、医药分开等，保障患者的就医费用报销和减负。
7. 加强医疗质量监管：健全医疗机构质量安全监管体系，加强对医疗机构的监督和评估，加强对医疗服务质量的监测和评价，提高医疗质量管理水平。
四、实施保障1. 优化政策环境：制定相关政策，对符合条件的医疗机构提供财政支持和政策倾斜，激励医疗机构提升服务质量和诊疗水平。
推进分级诊疗制度建设的指导意见
推进分级诊疗制度建设的指导意见概述及解释说明1. 引言1.1 概述分级诊疗制度建设是指在医疗领域中根据患者病情的轻重缓急，将医院和医生按不同级别划分，实现优质医疗资源的合理配置，提高基层医疗机构服务能力，并确保患者能够得到及时、有效、合理和经济的治疗。
本文旨在对推进分级诊疗制度建设提出指导意见，帮助各级政府和相关部门更好地了解该制度的背景与现状，并明确推进该制度建设的必要性和意义。
同时，文章还将列举几项关键要点，以供参考，包括深化医改优化资源配置、完善指导目录和技术规范、提升基层服务能力和水平、健全绩效考核机制和激励政策、加强信息化建设、提高就医便利性与可及性以及增加培训投入等方面。
1.2 文章结构本文内容总共分为五个部分，具体结构如下：第一部分为引言部分，主要介绍本文的目的和结构安排。
第二部分是分级诊疗制度建设概述，包括定义和背景，目前现状与问题，以及推进建设的必要性与意义。
第三部分列举了推进分级诊疗制度建设的要点一，包括深化医改优化资源配置、完善指导目录和技术规范以及提升基层服务能力和水平。
第四部分则是要点二，涉及健全绩效考核机制和激励政策、加强信息化建设、提高就医便利性与可及性，以及增加培训投入等方面。
最后，在第五部分中进行了总结，并强调了继续推进分级诊疗制度建设的措施和方向，并展望该制度对医疗服务质量提升的影响。
1.3 目的本文的主要目的是引导各级政府和相关部门在推进分级诊疗制度建设过程中有一个明确的指导。
通过对该制度的概述和解释说明，希望能够清楚地阐述分级诊疗制度的定义、背景以及现阶段面临的问题和挑战。
同时，本文还旨在呼吁相关部门加大力度推进分级诊疗制度建设，并提供几个关键要点作为指导，以使该制度能够更好地发挥作用，提高医疗服务质量和满足患者需求。
2. 分级诊疗制度建设概述：2.1 分级诊疗制度的定义和背景分级诊疗制度是指根据不同医疗需求和资源配置，将医疗服务划分为基层、二级、三级等多个层次，并推动患者就医按需选择合适的层次，以实现资源优化配置和医疗服务高效运转的管理模式。
分级诊疗政策体系
分级诊疗政策体系是指通过建立一系列政策和措施，引导患者合理就医，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量和效率，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动的一种医疗管理模式。
在我国，推进分级诊疗制度建设是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要举措。
建立分级诊疗政策体系主要包括以下几个方面：
1. 基层首诊：通过政策引导，鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，实现医疗卫生服务资源的合理分配。
2. 双向转诊：完善转诊程序，畅通慢性期、恢复期患者向下转诊，实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊。
3. 急慢分治：完善亚急性、慢性病服务体系，将度过急性期患者从三级医院转出，落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能。
4. 上下联动：在医疗机构之间建立分工协作机制，促进优质医疗资源纵向流动，提高医疗服务质量和效率。
5. 医疗卫生服务体系：构建布局合理、层级优化、功能完善、协同联动的城乡医疗卫生服务体系。
6. 服务网络：通过统筹城乡医疗资源，明确各级各类医疗卫生机构职责分工，完善医疗服务价格机制，改革医保支付制度等，实现医疗服务体系的优化和整合。
7. 运行机制和激励机制：完善运行机制，引导优质医疗资源下沉，形成科学合理就医秩序，逐步建立符合国情的分级诊疗制度。
如何建立分级诊疗体系
基层 强 了方能赢得 患者信任
许 多行 政部 门管理者表 示 ， 分 级 诊疗之 所 以难 以实现 ， 症结还 在基 层 的服务 能 力 不够强。 甘肃省卫 生计 生委主任刘 维 忠表 示 ， ２ ０ １ ４年 ， 甘 肃省将 积极推 动基层 医院人 员 进修 ， 提 高业务 能力 。过 去 ， 到 国外进 修 的机会 主要是 给省（ 市） 级大 医院， 从 去年 开 始， 出国进修 的以县级 医院 医生为主 。 “ 往年我们这 里县 医院 出国进修 的 医生每年 不 到８ ０ 人， 去年 达到 ４ ０ ０多人 ， 去省外进修 的也达到 了近 ３ ０ ０ ０ 人 。” 刘 维 忠说 ， 去年该 省还 重点加 强 了县级 医院 重症 监 护 室的建设 ， 以甘肃省第 二 人 民医院为基地 ， 专 门为基层 医疗 卫生机构培养 急救人 才。“ 病人 来 了能救 活， 老 百 姓才敢把病人送 到基层机构 。” 湖 南省卫 生厅厅长 张健表 示 ， 基 层在 提升 医疗 卫 生服 务 能力 的 同时， 还 要不 断 改进服务方 式 ， 转变服务模 式。要鼓励基 层 医务 人 员开展 主动服务 、 上 门服务 ， 在乡 镇卫生院逐步推行全 科 医生 团队服务 ，在村卫 生室有序 推进 乡村 医生签约服务 ， 从 而使 基层 医疗卫 生机构 的服 务覆盖 到每 一位居 民。 卫小春给 山西省分级诊疗开 出的“ 处方” 同样是 强基层。卫小春说 ， 今年 山西省将 探索大型医疗设备资源下沉， 对一些人 口较多、 技术水平较高的县级医院， 将放宽医疗 设备准入条件 ， 适度提 高这 些医院的设备配置标准 ， 减少 因不 能做相应检查 而迫使患 者去上级 医院看病 的现象。 同时， 山西正在加 强基层 医疗卫生机构远程会诊 系统建设 ， 力争在 ２ ０ １ ５ 年实现省 、 市、 县、 乡、 村 医疗卫生信息互通互联 ， 资源共享、 业务 协同。
关于建立分级诊疗和双向转诊制度的实施方案(最新)
关于建立分级诊疗和双向转诊制度的实施方案（最新）根据国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔X〕70号)、X省人民政府办公厅《关于贯彻国办发〔X〕70号文件推进分级诊疗制度建设的实施意见》（X政办发〔X〕55号）、X市人民政府办公室《关于建立分级诊疗和双向转诊制度的意见》（X政办发〔X〕29号）要求，结合我县实际，经县政府研究，现制定印发关于建立分级诊疗和双向转诊制度的意见，请遵照执行。
一、总体思路坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，把基本医疗卫生作为公共产品向全民提供，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，综合运用医疗、医保、价格、宣传等手段，完善上下联动、对口支援、增强能力、签约服务、政策引导等机制，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医格局，达到医疗资源合理利用、医保基金安全运用、政府投入最大效用的目的。
二、实施范围全县所有医疗机构。
城市医疗机构是指：县人民医院、中医院、妇幼保健院、专科防治机构、其他二级以上医疗机构。
基层医疗机构是指：镇街（含中心）卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室。
基层首诊指我县参加居民和城镇职工医疗保险参保人员就医时，原则上应首先到基层医疗机构就医，再根据病情救治需要、基层救治能力、当地医疗条件、个人就医愿望等因素由医患双方综合决定是否到定点医疗机构救治。
急危重症患者可以按照就近、就急、就病情的原则选择首诊医疗机构。
对于需要特殊陪护才能就医的特殊人群（70岁以上老年人、3岁以下婴幼儿、重度残疾人等特殊人群）、急危重症患者、同类疾病需再次入院治疗患者、孕产妇、专科疾病患者等，可根据病情需要自主选择定点医疗卫生机构诊治。
三、任务目标（一）工作目标。
按照疾病的轻、重、缓、急及治疗难易程度进行分级诊疗，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，以促进医疗机构间的分工协作，合理利用医疗资源，引导参保人员合理选择医疗机构就诊，推进城市医院与基层医疗卫生机构分工协作机制建设，防止过度医疗，减轻患者看病负担，促进上级医院康复期（恢复期）病人下转，提高医疗服务的协调性、连贯性、整体性，实现“小病不出乡，大病不出县，急、危、重症及疑难病到三级医院”的目标，缓解群众“看病难、看病贵”的问题，力争2018年底，全县100%基层医疗卫生机构实现与上级医疗机构的双向转诊；符合下转标准的，县级医院向基层医疗机构转诊率不低于90%，城市医疗机构向市外转诊不超过5%，基层医疗机构向县级医院转诊率不高于55%；居民2周患病首选基层医疗机构比例达到70%以上；县域内就诊率逐步提高，达到90%以上。
分级诊疗系统管理办法
分级诊疗系统管理办法一、引言分级诊疗制度是我国医疗改革的重要举措，旨在优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，解决“看病难、看病贵”的问题。
为了保障分级诊疗系统的有效运行，制定科学合理的管理办法至关重要。
二、分级诊疗系统的目标与原则（一）目标1、实现医疗资源的合理分配，使各级医疗机构各司其职，发挥最大效能。
2、提高医疗服务的可及性和质量，满足人民群众日益增长的医疗需求。
3、降低医疗成本，减轻患者的经济负担。
（二）原则1、基层首诊原则：引导患者首先在基层医疗机构就诊，进行初步诊断和治疗。
2、双向转诊原则：建立顺畅的转诊机制，根据病情需要在不同级别医疗机构之间进行转诊。
3、急慢分治原则：对急性病和慢性病进行分类管理，合理安排医疗资源。
4、上下联动原则：加强上级医疗机构对基层医疗机构的技术支持和指导，形成协同合作的医疗服务体系。
三、各级医疗机构的职责与功能定位（一）基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）1、负责常见病、多发病的诊治和慢性病的管理。
2、提供基本公共卫生服务，如预防接种、健康教育等。
3、承担居民健康档案的建立和管理工作。
4、对病情较重的患者及时转诊至上级医疗机构。
（二）二级医疗机构（如县级医院）1、接收基层医疗机构转诊的患者，进行进一步的诊断和治疗。
2、承担部分危急重症的救治工作。
3、对基层医疗机构进行技术指导和人员培训。
（三）三级医疗机构（如大型综合医院）1、负责疑难重症的诊断和治疗。
2、开展医学科研和教学工作。
3、接受下级医疗机构的转诊，并将病情稳定的患者转回基层医疗机构进行康复治疗。
四、患者转诊管理（一）转诊标准制定明确的转诊标准，根据患者的病情、诊断结果、治疗需求等因素，确定是否需要转诊以及转诊的医疗机构级别。
（二）转诊流程1、基层医疗机构向上级医疗机构转诊时，应填写转诊申请单，注明患者的基本信息、病情诊断、转诊原因等，并提前与上级医疗机构联系，确保转诊通道畅通。
2、上级医疗机构接收转诊患者后，应及时进行诊治，并在患者病情稳定后，根据实际情况将其转回基层医疗机构进行后续治疗和康复。
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改善医疗资源配置
指所有享受公费医疗或者社会医疗保 险的民众必须接受社区全科医生的首 诊，在社区医院医生诊断之后才能向 大中型医院和专科医院转诊，这样一 种制度安排避免了民众大小病都涌向 大中型医院的弊端，从而促使医疗资 源得到有效的配置。
“看病难”
相比之下，英国90%的门急诊由全科医生首诊， 其中90%以上的病例没有进行转诊，由全科医师 完成治疗。也就是说，英国患者大部分就诊是在 家门口的诊所完成，中国的大部分患者要到二三 级医院极不方便地排长队看病。
中英现状对比
这是中国特有的“看病难”现象，与此相伴随的则 是中国特色的“看病贵”问题。北京市三甲医院
基层医疗机构存在问题
建立分级诊疗体系
医患关系的矛盾冲突，根源在 医疗体制上，即我国现行医疗 体制所导致的“看病难，看病 贵”，也是医患矛盾激化的根 本原因。正是没有形成良好的 分级诊疗体系，患者不得不大 量集中到高等级医院看门诊， 漫长的挂号、短暂的诊疗、医 患沟通的严重缺失、痛苦的就 诊体验，这一切都是造成医患 冲突的最直接诱因。 因此，建立运转良好的分级诊 疗体系，既是缓解“看病难， 看病贵”的有效途径，也是缓 解目前严峻的医患冲突局面的 根本性措施
2013年均次门诊费用已经超过500元，平均接诊
时间不足10分钟。
“看病贵”
1.基本药物制度的存在，导致可用药少，妨碍了 正常的诊疗和医治。 2.缺少骨干医生或者难以调动骨干医生积极性。 3.医技人员不足。随着群众医疗需求的提高，医 技人员不足的矛盾逐渐显现。例如一些技术科室 如检验、药房、影像、B超等只有一人，工作人 员超负荷工作，无法轮班休息，更谈不上到上级 医院进修学习了。 4.普遍存在“推病人”的现象。
改革的措施
改善医疗资源配置
建立“社区守门人”制度
管理上注重集约化
我国医疗资源配置中的公共管制改进空间与具体对策：
1、在医院等服务机构的市场准入方面应适度放松管制，有效增加医疗服务 供给。
2、在价格管制方面应该将政府限价与政府补贴、激励机制有机结合起来。
3、建立覆盖全民的、强制型的基本医疗保险制度。
1.医疗资源配置严重失衡、高水平医生集中在高等级医院，从 而患者就医过度集中在高等级医院，是中国特有现象。这种局面形成 的根本原因还是我们的医疗体制：首先，国营医院利用行政力量垄断 医疗服务供给，此格局迄今未变。中国的医生则不是自由执业者，而 是拥有所谓事业编制身份的“国家干部”，或者通俗说法是“单位人”而 非电 《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见 稿）》提出，医改要从着力解决人民群众反映强烈的“看病难、看病 贵”问题入手，让老百姓得到实惠，让医务人员受到鼓舞，让监管人 员易于掌握。到2010年，在全国初步建立基本医疗卫生制度框架。 ———加快推进基本医疗保障制度建设。基本医疗保障制度全面 覆盖城乡居民，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新 型农村合作医疗参保（合）率达到90%以上。 ———初步建立国家基本药物制度。规范基本药物的生产和配送， 基层医疗卫生机构基本药物直接配送覆盖面力争达到80％。合理确 定基本药物的价格，完善基本药物的医保报销政策，减轻群众基本用 药费用负担。
所谓：分级医疗，就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易 程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，各有
所长，逐步实现专业化。将大中型医院承担的一般门诊、康复和
护理等分流到基层医疗机构，形成“健康进家庭、小病在基层、大
病到医院、康复回基层”的新格局。
目前我国分级诊疗体系的现状
目前，我国80%卫生资源集中于城市，约80%的卫生资源集中于大 中型医院，而基层卫生资源则严重不足。从2010年卫生费用角度分 析，城市人均卫生费用2176.6元，农村人均卫生费用562.0元，城 市人均费用是农村人均费用4倍。 据《2011年我国卫生事业发展统计公报》资料，2010年占医院总 数40.46%的一级医院，七诊疗人次仅占总诊疗人次的2.75%，住 院人数仅占总住院人数的5.35%。加上二级医院，诊疗人次之和占 总诊疗人次的53.29%，住院人数仅占总住院人数的64.31%，而不 到10%的三级医院的诊疗人次之和住院人数却分别达到41.30%和 35.69%（可见基层医疗的首诊制刚性不足，制约了分级诊疗的健康 发展）
建立“社区守门人”制度
将新农合和城镇居民医保进行整合（城乡居民医保），有利于强化医 保第三付费功能，为积极探索总额预付、按病种付费等支付方式改革 创造条件。一方面，通过强化基本医疗保险激励相容的制度设计，从 基本医疗保险政策上引导门诊病人和住院病人合理分流；另一方面， 通过绩效工资政策的优化，从医疗服务提供方引导基层医药卫生机构 “多劳多得，有劳有得”，促进病人合理诊疗。此外，要加强存量资 源的整合，提高综合使用效率。按照“调整存量资源，强化纵向协作” 的思路，切实加强城市三级医院与县级医院的协作体制，推进县乡村 医疗卫生资源统筹配置。
我国医疗资源配置的现况
中国医疗体制存在的问题直接表现
看病难
看病贵
北京市2012年全市总诊疗1.92亿人次，包括社 区卫生服务中心（站）在内的所有基层门诊机构 完成了30.8%，其中社区中心（站）完成 21.3%；二级医院完成了20.8%，三级医院承 担的量最多，达到42.1%。上海市2011年总诊 疗2.02亿人次，二三级医院承担了58.9%，社 区卫生服务中心（站）及诊所等基层门诊机构完 成了36.6%。京沪两个经济最发达的城市，大多 数门诊都是由医院完成。
2.在医疗服务市场由公立机构主导的情况下，医疗资源包括作为 核心资源的医生，也包括与之相对应的医生薪酬等，都必然按照行政 等级分配。行政级别越高的医疗机构获得的优秀医生越多，处于越高 等级医院的医生获得的资源和薪酬越高，而处于最底层的基层医疗机 构获得的肯定是最差的医生，他们的薪酬也最低，可支配的资源也最 少，这是行政主导体制的必然结果。国内通过区域卫生规划等计划式 的行政手段来划分为一级、二级、三级医疗机构等，并基于此分配资 源。