手术室的电气设计

【摘要】：医院是一个为病人服务的机构，医院电气设计由于功能与其他建筑不同而显示其特殊性。

手术室又作为医院的一个非常重要的部门而要求更加严格。

现以保定市第二中心医院净化手术室工程谈一下手术室的电气设计。

一、手术室的照明、动力供配电系统：
1、负荷等级、供电系统及供电电源：
医院对电源的可靠性要求很高，手术室、急诊部监护病房、血透室、分娩室、婴儿室、CT扫描、配血室等一旦断电对医务工作造成很大影响，甚至会造成医疗事故，危及病人的生命，所以《民用建筑电气设计规范》JGJ/T16-92（以下简称规范）表3.1.2中规定上述用电负荷为一级负荷，必须有二个电源同时供电，当一个电源发生故障时，另一个电源能继续供电，以确保供电可靠性。

合理的配电方式是电源可靠性的保证，首先应根据部门的不同性质分区域配电。

如门诊属一个供电区域，病房属于一个供电区域，手术室又另划为一个区域。

其次根据各部门对电源可靠性的不同要求进行配电，如手术室、抢救室、中心监护等重要负荷，采用树干式与放射式相结合的方式配电，即从两台变压器上分别引一路电源干线至相关层的双电源切换箱，经双电源自动切换后，再以放射式配电至本层各部门。

对消控中心、电话总机等可靠性要求更高的场所应采用二路电源放射式供电，即分别从变电所两台变压器低压侧各引一路电源直接至用电点。

两路电缆在桥架内敷设时，应分设在不同桥架或在桥架内设防火隔离板，以确保双路供电的可靠性。

本工程洁净手术部的供电负荷为一级负荷,按设计规范的要求，采用TN-S系统结构模式，采用等电位联结及共用接地方式，从中心变配电所引来双回路接至配电总箱，一用一备，末端自动切换，且与柴油发电机有可靠联系，以便地区电网故障时仍能保持连续供电。

考虑到地区用电的不稳定性，本设计还为：N01、N02（I级）手术室分别配置了10KVA及3KVA的UPS电源。

特别的对于电源突然中断后，能招致重大医疗危险的场所，采用电力系统不接地（IT系统），本设计对于N10（II级）手术室采用IT系统。

手术部的洁净空调直接影响说书及术后恢复的效果，本系统采用TN-S 系统结构模式，采用等电位联结及共用接地的方式。

配电箱的进线引自医院配电中心双回路联络母线，保证工作电源断电时，在一分钟内为空调机组提供电源，从而保证洁净手术部运做的安全可靠。

供电系统的主要参数如下表所示：
2、导线的选择及线路敷设方式：
手术部及设备层配电总箱的进线回路选用ZR-YJV阻燃型交联聚乙烯绝
缘电力电缆供电，采用电缆桥架敷设。

配电总箱的后级回路选用ZRBV或ZRBVR阻燃型铜芯聚乙烯绝缘电线，采用金属线槽和穿钢管敷设，金属线槽用吊架固定于梁下，钢管敷设于吊顶上或从吊顶上引下至用电设备时敷设于墙内。

3、配电设备及安装方式：
配电总箱安放于相应楼层的强电井处，落地安装。

所有配电分箱均采用嵌入式安装。

所有开关、插座均采用嵌入式安装。

隔离变压器均采用挂墙安装，漏电报警装置均采用嵌入安装。

空调控制箱均落地安装。

4、手术部配电说明：
本设计为每个手术室设立配电箱一个，由配电总箱引单独回路配电，各手术室的用电互相独立、相互不受影响，从而保证手术室用电的可靠性。

另外，对辅助用房的配电，采用与手术室配电分开敷设的模式进行，与手术室的用电分开，不影响手术室用电，从而进一步保证手术室用电的可靠性。

对于NO1、NO2（I级）手术室的配电，实践证明：若与人体接触的设备的漏电电流超过5毫安，就回危及病人的生命安全，为了让病人得到可靠的保护，I级手术室的配电采用IT系统（即不接地系统）供电，并配置预期危险电流仿真用于监测危险电流的大小，这样可以在绝缘故障发生前预先检测到故障回路，并适时将重要负荷转移至无故障回路，进行可靠安全的供电。

5、照明：
照明采用荧光灯（配高效电子镇流器）作为主要照明光源。

手术室、洁净走廊及辅助用房等场所采用漫反射型高显色性灯具，洁净区域的灯盘采用气密灯盘，并且其安装也必须确保气密安装。

照明灯具主要采用嵌入天花板安装。

照度标准（一般照明）取值如下：
手术室： 400LX-800LX 洁净走廊： 150LX-200LX
辅助用房： 200LX-400LX 污物走廊： 100LX-200LX
6、电气接地及安全保护：
本配电系统的接地型式为TN-S系统，并加辅助等电位接地。

手术部内的电气装置做等电位联结。

电气装置内的PE保护线与接地干线，各种金属管路及建筑物的金属结构等互相联结，在该层设接地端子箱，在相关科室内设接地端子盒，将室内高度在2.4M以下的配电箱PE母排、电气装置的金属外壳及其它金属管道、金属结构、总等电位干线及楼层等电位端子箱进行联结。

《规范》14.6.7.3规定,在电流突然中断后,有招致重大医疗危险的场所,应采用电力系统不接地(IT系统)的供电方式,该供电方式应设一台专用隔离变压器,在隔离变压器的次级引出IT系统的电源,以防止产生接地故障电流。

将IT系统引入手术室、急救室，在房间内设一配电箱，在箱内设一套漏电检测装置（绝缘监视装置）当单相接地故障时，（一般当系统绝缘水平低于0.5M欧时）发出故障报警。

由于发生单相接地故障时，故障电流仅为医疗场所内的一小段线路的微量对地电容、电流，引起该场所内的不同部分的电位差很小。

可在确保病人安全的前提下，不需切断电源，继续进行手术。

为防止微电击应采取等电位接地方式，并使用Ⅱ类电气设备（即采用双重绝缘或加强绝缘的电气设备）。

防微电击等电位联结，应包括室内给水管，金属窗框，病床的金属框架及患者可能在2.5m内直接或间接触及到的各部分金属部件。

用于上述部件进行等电位联结的保护线阻值，应使上述金属导体相互间的电位差小于10mV。

可在房间墙上设置等电位联结箱，箱内的等
电位联结板与等电位联结干线相连接。

IT系统内的局部等电位联结不应与TN系统的PE线有任何通路联结，具体可采用如下方法：在结构板上做绝缘层，然后在上面做细石混凝土垫层，在垫层内按100m×100m铺设Ф4钢筋网形成均压网，均压网对角线两处用Ф12镀锌圆钢，在距地30cm作转接盒，再用BVR—25的铜导线接到局部等电位联结端子板，均压网垫层内不应再敷TN系统的任何金属管线。