肺炎护理查房
肺炎护理查房
肺炎护理查房肺炎是一类严重的呼吸系统感染疾病，致病原为冠状病毒，严重危害人类健康。
护理查房是一项关键的工作，对于提供及时全面的护理、了解病情、调整治疗方案和预防并发症等方面至关重要。
本文旨在介绍肺炎护理查房的具体内容和方法，并举例说明。
一、患者基本信息的核对1.1 病案号、住院号、姓名核对在进入患者房间之前，护士需与患者核对病案号、住院号和姓名，确保信息的准确性和一致性。
1.2 基本生理指标的观察始终密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压和饮食摄入等基本生理指标，留意任何异常情况，并及时记录和反馈给医务人员。
二、病情评估和护理观察2.1 呼吸系统评估观察患者呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等指标，了解患者呼吸困难的程度、咳嗽的频率和痰液的性状等，及时调整氧疗方案和采取清除痰液的措施。
2.2 疼痛评估通过面部表情、语言交流和定位等方式了解患者是否存在疼痛感，评估疼痛程度和部位，并及时给予镇痛治疗。
2.3 意识状态评估通过观察患者的意识清醒程度、反应性和语言表达等方面，判断患者的神经系统功能状况，并及时采取相应的护理措施。
2.4 水电解质和酸碱平衡评估密切监测患者的血常规、电解质、酸碱平衡和血气分析等指标，了解患者体内的水电解质和酸碱平衡状况，及时调整液体输入和药物治疗。
三、药物管理和抗感染治疗3.1 抗病毒药物的选择和使用根据患者的年龄、病情和肺炎病原体等因素，选择合适的抗病毒药物，并按照医嘱正确使用，注意药物剂量和疗程。
3.2 广谱抗生素的使用对于疑似细菌感染的患者，根据药敏结果和临床症状选择合适的抗生素，并注意监测药物疗效和不良反应。
3.3 细胞免疫调节剂和支持治疗对于免疫功能低下的患者，可以考虑使用细胞免疫调节剂和支持治疗，提高机体抵抗力。
四、并发症的预防与处理4.1 导管相关感染的预防对于需要插管和导尿等操作的患者，严格执行无菌操作和手卫生要求，定期更换导管和负压引流系统，并加强感染控制措施。
4.2 肺炎后综合症的预防通过积极治疗肺炎病因、改善患者通气功能、加强康复训练等手段，预防和控制肺炎后综合症的发生。
肺炎护理查房
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护理评估
护理评估
症状评估：患儿咳嗽、 气喘、发热等症状明显， 肺部听诊可闻及湿啰音
身体评估：患儿精神状 态较差，食欲减退，睡
眠质量下降
心理评估：患儿因疾病 困扰，情绪不稳定，易
哭闹
环境评估：病房环境整 洁，温度适宜，安静舒
适
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护理措施
保持呼吸道通畅：定 时翻身拍背，促进痰 液排出，保持呼吸道
吸困难的症状
监测生命体征：密切监测患 儿的体温、呼吸、心率等生 命体征，及时发现并发症的 迹象。如出现高热不退、呼 吸急促、心率加快等症状时，
应立即报告医生处理
心理护理：关注患儿的情绪 变化，多与患儿沟通交流， 安慰鼓励患儿。这样可以增 强患儿的信心和配合度，有
助于缓解病情和缩短病程
饮食护理：给予清淡易消化的 食物，避免油腻辛辣的食物， 鼓励患儿多喝水。这样可以保 持患儿的营养均衡和水分充足， 有助于身体的恢复
通畅
护理措施
饮食护理：给予清淡 易消化的食物，避免 油腻辛辣的食物，鼓
励患儿多喝水
环境管理：保持病房 清洁卫生，定期开窗 通风，减少人员流动
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监测生命体征：监测 患儿的体温、呼吸、 心率等生命体征，及
时发现并发症
心理护理：多与患儿 沟通交流，安慰鼓励 患儿，增强其信心
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护理效果
护理效果
同时，家属对护理工作 的满意度也得到了提高
经过精心的护理，患儿 的症状逐渐缓解，咳嗽 气喘减轻，食欲有所恢
复，精神状态良好
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讨论与总结
讨论与总结
小儿肺炎的护理需要全方位的关注和 管理。在护理过程中，需要注意以下
肺炎护理查房
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胸片的鉴别
正常胸片
肺炎胸片
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发病机制
肺组织充血，水肿炎性细胞浸润。炎症使肺泡壁充血水肿 而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，造成通气换气功能 障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而造成一系列病理生 理改变。
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临床表现
轻症肺炎
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小儿肺炎与小儿感冒的鉴别
小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康甚 至生命的疾病。有时小儿肺炎又与小儿感冒的症状相似， 容易混淆。
因此，家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识， 以便及时发现小儿肺炎，及早医治。
鉴别它们并不太难，可从“一看、二听、三摸” 进行
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小儿肺炎与小儿感冒的鉴别
。应继续喂奶、喂饭，如果患儿食欲减退，应少食多餐，哺乳婴儿应 增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱
哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。多采取侧卧位，保持呼吸道通畅
。
同时仔细观察孩子有无胸凹陷（在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼 吸起伏）。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院诊治。
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护理措施
三：维持体温正常 发热时应注意体温的监测，警惕高热惊厥的 发生，并采取相应的降温措施。 评价：患儿体温正常，无发热，无抽搐。无 呕吐，腹泻。
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护理措施
四：心理护理
主要是对患儿家长的心里护理，患儿多次入院， 病情不稳定，反复治疗不彻底，易复发，帮助患 儿家长建立治疗的信心，对患儿家长提出的相关 问题耐心解释并取得理解。尽量满足患儿家长的 合理要求。 评价：患儿家长表示理解，相信他们的孩子会很 快康复，无焦虑，无恐惧，配合医护人员工作。
肺炎护理查房
肺炎护理查房肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
为了及时了解患者的病情，制定有效的治疗方案，并在治疗过程中做出及时调整，护理查房成为了临床护理的重要环节。
本文将介绍肺炎护理查房的目的、内容和注意事项。
一、目的肺炎护理查房的目的是全面、及时地评估患者的病情，为医生制定治疗方案提供依据，同时监测治疗效果和患者的健康状况变化。
通过护理查房，护士可以了解患者的症状、体征、实验室检查结果等，及时发现异常情况，并采取相应的护理干预措施，保障患者的安全与健康。
二、内容1. 病情评估护士在查房过程中首先需要对患者的症状进行评估。
包括但不限于体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量，以及患者的主观不适感和呼吸道症状等。
同时，护士还需了解患者的既往病史、过敏史和用药情况等，以全面掌握患者的病情。
2. 医嘱执行护理查房中，护士需要核对医生的医嘱，确认患者是否按时服药、输液等。
护士应关注患者的药物过敏情况，避免给患者使用有过敏反应的药物，确保患者的用药安全。
3. 实验室检查监测肺炎患者常常需要进行血常规、血生化、痰液常规等实验室检查。
护士应关注实验室检查结果，及时向医生汇报异常情况，以便进行治疗调整。
4. 病情观察和记录在查房过程中，护士需要仔细观察患者的病情变化，如是否出现呼吸困难、咳嗽加重、氧饱和度下降等等。
同时，护士还需记录相关的观察结果，以备医生参考。
5. 呼吸护理肺炎患者的呼吸功能常常受损，需要进行相应的呼吸护理。
护士在查房中可以观察患者的呼吸负荷，进行氧气吸入、体位调整等呼吸护理措施，以缓解患者的呼吸困难。
三、注意事项1. 患者隐私保护在进行肺炎护理查房时，护士要尊重患者的隐私权，尽量在单独的空间进行查房。
在与患者交流的过程中，注意语言文明、态度温和，增强患者的信任感。
2. 专业技能护士在查房时需要具备一定的临床技能，如准确测量生命体征、辨识肺部听诊等。
护士还应了解相关医疗器械的使用方法，如吸痰器的操作、氧气吸入装置的使用等。
小儿支气管肺炎的护理查房
小儿支气管肺炎的护理查房一、主诉：患儿XXX因咳嗽、喘息、呼吸困难等症状入院。
二、个人资料：1.姓名、性别、年龄；3.入院日期、住院天数。
三、查体内容：1.一般状况：（1）意识状态：观察患儿的神志是否清楚、反应是否迟钝。
（2）精神状态：观察患儿的精神状态是否好转，是否有活动欲望。
（3）体位：观察患儿的体位，是否舒适、安静。
2.体温：核实患儿的体温，记录体温的时刻和数值。
3.呼吸系统：（1）呼吸频率：观察患儿的呼吸频率、节律、深度。
（2）呼吸困难：观察患儿的呼吸是否困难，是否伴有喘息。
（3）氧饱和度：核实患儿的血氧饱和度，如有需要，进行抽血检测。
4.心血管系统：（1）心率：观察患儿的心率，记录心率的时刻和数值。
（2）心律：观察患儿的心律，是否有心脏杂音。
5.消化系统：（1）饮食摄入：核实患儿的饮食摄入情况，如有需要，计算摄入热量。
（2）排便情况：询问患儿的排便情况，观察是否有腹泻或便秘。
6.尿量：询问患儿的排尿情况，观察尿量是否正常。
7.水电解质平衡：（1）口渴情况：询问患儿的口渴感，观察是否有口唇干燥等脱水表现。
（2）尿液浓缩度：观察患儿的尿液浓缩度，如有需要，进行化验。
8.皮肤黏膜：（1）皮肤状况：观察患儿的皮肤有无发绀、黄疸等异常情况。
（2）嗜睡程度：观察患儿的清醒程度，是否有嗜睡现象。
9.护理措施执行情况：（1）按时给予护理常规，包括清理口腔、更换衣物、保持床单清洁等。
（2）按时给予药物治疗，包括抗生素、退热药、祛痰药等。
10.家属教育情况：询问家属是否接受了相关护理教育，观察家属是否有问题需要解答。
四、问题与处理：1.问题一：呼吸困难处理：观察患儿的呼吸情况，及时记录，必要时给予吸氧、纠正呼吸节律等处理措施。
2.问题二：高热处理：观察患儿的体温，记录发热的时刻和数值，及时给予退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
3.问题三：脱水处理：观察患儿的口渴程度，询问排尿情况，及时补充适量的水分，如有需要，可通过静脉输液补充。
肺炎的护理查房ppt课件
汇报→抗生素.
对症→止痛、退热、吸氧等.
支持治疗→改善营养
5、治疗要点
1.气体交换受损：与肺部炎症、痰液粘稠等引起呼吸面积减少有关 2.清理呼吸道无效：与肺部炎症、痰液粘稠、无力咳嗽有关。 3.体温过高：与致病茵引起肺部感染有关。 4.疼痛：胸痛与肺部炎症累及胸膜有关。 5.知识缺乏：与缺乏疾病发生、发展、治疗等相关知识 6.潜在并发症：感染性休克、压疮、低氧血症等
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确定病原体的依据
(1)痰涂片镜检及痰培养 最简便、无创, 须规范操作 涂片油镜: 典型形态肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值 (2)经纤维支气管镜或人工气道吸引，也可通过防污染样本毛刷获取标本 采集下呼吸道分泌物 (3)血或胸腔积液培养到病原体→胸水培养 (4)血清学检测，如抗原、抗体的检测 (菌血症)
1）按病因分类
2、病因与分类
2）按患病环境分类
社区获得性肺炎 医院获得性肺炎
3）按解剖分类
大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎
3
2
1
疲劳
淋雨
醉酒
2、诱因
3
2
1
呼吸困难、窘迫、发绀（部分肺炎）
发热、咳嗽咳痰 原发呼吸症状加重
肺实变或胸腔积液体征
3、临床表现
血常规
1
2
3
胸部X线
痰培养→
4、实验室检查
5、护理措施--对症护理
①咳嗽、咳痰的护理
②护理目标：促进患者有效咳嗽咳痰，缓解症状
④效果评价：患者症状得到缓解
③护理措施： 1、评估痰的色、质、量及粘稠度，病人的体力状况，咳嗽的能力和方法。 2、保持环境整洁舒适，室内湿度保持在50%~60%，避免尘埃与烟雾的刺激。 3、适当补充水分，每日保证饮水在1500mI以上，防止分泌物干结，有利于痰液的排出。 4、定时翻身扣背，必要时给予雾化吸入。 5、鼓励病人经常漱口，做好口腔护理。
支气管肺炎护理查房范文
支气管肺炎护理查房范文一、查房目的。
支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，严重影响患儿的健康。
本次护理查房旨在提高护理人员对支气管肺炎患者的护理水平，深入了解疾病的护理要点、评估护理措施的有效性，并针对护理过程中存在的问题提出改进措施。
二、病例介绍。
（一）基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，因咳嗽、发热3天入院。
（二）现病史。
患儿3天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性刺激性干咳，随后咳嗽逐渐加重，伴有咳痰，痰液黏稠不易咳出。
同时出现发热，体温最高达39.5°C，无畏寒、寒战，在家自行口服退烧药后体温可暂时下降，但易反复。
患儿精神状态欠佳，食欲减退，睡眠不安。
（三）既往史。
既往体健，无药物过敏史，按时接种疫苗。
（四）体格检查。
体温：38.8°C，脉搏：120次/分，呼吸：30次/分。
神志清楚，精神萎靡，面色潮红。
口唇无发绀，咽部充血明显，双侧扁桃体II度肿大。
双肺呼吸音粗，可闻及散在的中、细湿啰音，以双下肺为著。
心率120次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。
腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。
（五）辅助检查。
1. 血常规。
白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例15%，提示细菌感染。
2. 胸部X线。
双肺纹理增多、增粗，双下肺可见小片状阴影，边缘模糊，符合支气管肺炎表现。
（六）诊断。
支气管肺炎（细菌性）三、护理评估。
（一）健康史评估。
1. 询问患儿发病前是否接触过感染源，如感冒患者等。
经询问，患儿所在幼儿园近期有多名小朋友患感冒，可能为感染源。
2. 了解患儿的生活环境，包括居住条件、通风情况等。
患儿居住房间通风较差，可能增加了感染的机会。
（二）身体状况评估。
1. 生命体征评估。
- 体温：持续发热，体温波动在38.5 - 39.5°C之间，提示感染未得到有效控制。
- 呼吸：呼吸频率较正常儿童增快，这是由于肺部炎症导致气体交换功能受损，机体为了满足氧供而代偿性增快呼吸。
肺炎患者护理查房
肺炎患者护理查房一、患者基本信息- 患者姓名：- 年龄：- 性别：- 诊断疾病：肺炎- 入院日期：- 病情简介：患者于入院时因呼吸急促、咳嗽、发热等症状就诊，经临床检查和相关检验后确诊为肺炎。
二、生命体征及基本情况- 体温：- 心率：- 呼吸频率：- 血压：- 意识状态：- 营养状况：三、查房重点1. 头部：观察患者是否有头痛、头晕、意识模糊等症状。
检查颈部静脉充盈情况。
2. 呼吸系统：观察患者呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度等情况。
检查呼吸音和杂音的存在与否。
3. 心血管系统：观察患者心率、心律、心音等情况。
检查心脏杂音和心电图的异常情况。
4. 胸部：检查患者胸廓的对称性、呼吸运动范围，以及有无胸部疼痛、压痛等症状。
5. 皮肤：观察患者皮肤颜色、质地、温度等情况。
检查有无出血点、皮下淤血等异常。
6. 神经系统：观察患者是否出现意识改变、瞳孔异常、肢体活动受限等症状。
四、辅助检查1. 血常规：了解患者白细胞计数、血红蛋白、血小板等指标情况，判断炎症程度和贫血情况。
2. 放射学检查：根据临床需要进行胸部X线摄影、CT等检查，评估肺部病变的范围和病情严重程度。
3. 血气分析：了解患者动脉血气指标，评估肺功能和酸碱平衡情况。
4. 病原学检查：根据需要进行痰液、血液或其他标本的培养和荧光PCR等检查，明确病原体。
五、处理及护理1. 给予抗生素治疗：按照医嘱给予患者合适的抗生素，关注用药途径和剂量。
2. 维持水电解质平衡：监测患者的液体摄入和排出情况，及时纠正电解质紊乱。
3. 辅助通气：根据患者的呼吸状况和血气分析结果，选择合适的通气方式，如鼻导管给氧、无创通气或气管插管。
4. 密切观察患者呼吸、心血管、神经等情况的变化，及时处理并记录。
5. 提供营养支持：根据患者的需要配置合适的营养方案，监测摄入量和营养变化。
6. 加强患者心理护理：与患者进行交流，提供情绪安慰和支持。
六、随访与复查1. 根据患者的病情变化和治疗效果，制定后续的治疗计划和护理方案。
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肺炎护理查房
一．基本资料：患者赵xx 男5岁生于黑龙江省哈尔滨市
二．主诉：两天前淋雨后出现发烧、咳嗽、呼吸加快。
三．现病史：患者于两日前淋雨后出现发热、咳嗽、气促症状。
肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气更为明显。
诊断为支气管肺炎。
为进一步治疗今日入院。
起病以来，患者精神、饮食、睡眠尚可。
二便正常。
四．既往史：患者于两日前淋雨后出现发热。
咳嗽、气促症状。
肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气更为明显。
诊断为支气管肺炎。
五．客观资料：刺激性干咳，呼吸加速唇周发绀。
T：38.5 P：94次/分R：40次/分BP：90/60
六．健康评估：1.健康史：患者患有支气管肺炎，父母均健康，无相关病史。
2.身体状况：患者体温升高，精神、睡眠尚可。
体重稍有减轻。
3.辅助检查：血常规、病原学检查、胸部X线。
七．主要护理诊断：1.气体交换受损与肺部炎症有关
2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关
3.体温过高与肺部感染有关
4.营养失调低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关
八．护理措施：1.环境调整与休息病室定时通风换气，保持室内空气清新。
室内温度控制在18-22摄氏度，湿度55%-60%为宜。
各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。
2.氧疗应及时给予氧疗，以改善低氧血症。
氧流量为0.5L-1L/min。
浓度不能超过40%。
3.保持呼吸通畅指导患儿进行有效咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。
必要时，可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。
4.营养及水分的补充鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。
应少食多餐，避免油炸食品及易产气的食物，以免造成腹胀、妨碍呼吸。
5.密切观察病情
6.健康教育指导家长加强患儿营养，增强体质，多进行户外运动，及时接种各种疫苗。
养成聊好的卫生习惯。
九．护理评价：评价患儿是否能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅；气促、发绀症状是否逐渐改善以至消失，呼吸平稳；住院期间体温及其它生命体征是否恢复正常；能否得到充足的营养。