健康评估方法、资料分析和护理诊断、护理病历(44题)
健康评估病历试题及答案
健康评估病历试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 健康评估中，以下哪项不是评估的内容？A. 生理状况B. 心理状况C. 社会状况D. 经济状况答案：D2. 健康评估病历中，下列哪项不是评估的基本原则？A. 客观性B. 全面性C. 保密性D. 主观性答案：D3. 健康评估病历中，以下哪项不是评估的常用方法？A. 观察法B. 问卷法C. 实验室检查D. 心理测试答案：D4. 在进行健康评估时，以下哪项不是评估的步骤？A. 收集资料B. 分析资料C. 制定计划D. 执行计划答案：D5. 健康评估中，以下哪项不是评估的目的？A. 确定健康状况B. 制定健康计划C. 预测疾病风险D. 诊断疾病答案：D6. 在健康评估病历中，以下哪项不是评估的注意事项？A. 保持客观B. 尊重隐私C. 避免主观判断D. 忽略患者感受答案：D7. 健康评估病历中，以下哪项不是评估的常用工具？A. 健康评估表B. 健康问卷C. 健康监测设备D. 健康记录本答案：D8. 在健康评估中，以下哪项不是评估的常见问题？A. 评估不全面B. 评估不准确C. 评估不及时D. 评估结果不可靠答案：D9. 健康评估病历中，以下哪项不是评估的常见类型？A. 个人健康评估B. 家庭健康评估C. 社区健康评估D. 国家健康评估答案：D10. 在健康评估中，以下哪项不是评估的常见结果？A. 健康状态良好B. 存在健康风险C. 需要进一步检查D. 需要立即治疗答案：D二、填空题（每题2分，共10分）1. 健康评估病历中，评估的目的是______、______和______。
答案：确定健康状况、制定健康计划、预测疾病风险2. 健康评估病历中，评估的基本原则包括客观性、______和______。
答案：全面性、保密性3. 健康评估病历中，评估的常用方法包括观察法、______和______。
答案：问卷法、实验室检查4. 健康评估病历中，评估的步骤包括收集资料、______和______。
健康评估测试题及答案
健康评估测试题及答案单选题1.收集主观资料的方法是A.交谈(正确答案)B.观察C.触诊D.听诊E.查阅2.护士采集客观资料的主要方法是A.交谈B.检查身体状况(正确答案)C.实验检查D.心电图检查E.影像学检查3.健康评估的内容不包括A.健康史评估B.身体状况评估C.心理-社会评估D.辅助检查E.治疗要点(正确答案)4.健康评估的目的不包括A.了解护理对象的健康、疾病和康复情况B.寻找促进健康的有利因素C.识别护理需要、临床问题或护理诊断D.给出诊断和治疗方案(正确答案)E.评价治疗和护理效果5.女，26 岁，因发热 3 天入院。
首先对其采取的评估方法A.交谈(正确答案)B.测试体温C.身体评估D.查阅病历E．查阅辅助检查6.对主诉描述错误的是A.主要症状B.症状出现的时间C.症状的性质D.用医学术语E.症状的书写顺序不规定(正确答案)7.一般情况下，健康史提供最可靠的是A.病人本人(正确答案)B.病人亲属C.陪护人员D.目击者E.转诊资料8.下列主诉完整的是A．发热、头痛B.三天来难受C.反复咳嗽、咳痰D.右下腹痛两小时(正确答案)E.不适一周9.护士在问诊时说：“你觉得不舒服，能说说是哪个位置吗？”，属于问诊技巧中的A．澄清(正确答案)B．复述C．质疑D．反问E．共情10.护士在问诊时说：“你说你发烧，可现在测量的腋温是36.5℃。
你现在还觉得不舒服吗？”，属于问诊技巧中的A．澄清B．复述C．质疑(正确答案)D．反问E．共情11．对发热病人的询问，正确的是A．“发热前有寒颤吗？”B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？”(正确答案)C．“您体温上升都在下午吗？”D．“您发热时有无头痛？”E．“您发热时有谵妄吗？12．健康史采集错误的是A．最好病人自已叙述病史B．先问感觉最明显最易回答的问题C．避免套问提示性诱问D．语言要通俗易懂E．其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据(正确答案) 13．主诉的基本内容应反映A．主要症状和发病时间B．主要症状或体征及其持续时间(正确答案)C．症状和发病时间不包括体征D．病人就诊时的症状和体征E．主要症状体征及伴随症状14．现病史内容不包括A．起病时的情况B．主要症状特点C．伴随症状D．病情发展与演变E．习惯与嗜好(正确答案)15．病史的主体部分是A．主诉B．现病史(正确答案)C．既往史D．家族史E．个人史16.下列哪项是属于暗示性提问或套问A.您哪儿不舒服？B.您腹痛有多久？C.您什么时间开始起病的？D.您的大便是黑色的吗？E.您曾经有过类似的腹痛吗？(正确答案)17.下列哪项属于既往史A.此次患病诊治经过B.传染病史(正确答案)C.社会经历D.习惯与嗜好E.病因与诱因18.下列内容中，不属于问诊范围的是A.一般资料B.主诉C.现病史D.既往史E.身体评估(正确答案)19.为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容D．打断病人的叙述(正确答案)E．对病人相关问题进行解析20.男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为A．腹痛3小时，发热、呕吐半小时(正确答案)B．腹痛、发热、呕吐C．发热及腹痛、呕吐D．发热、呕吐半小时，腹痛3小时E．发热、呕吐及腹痛21．间接叩诊注意事项错误的是A.应充分暴露检查部位B.以左手指紧贴叩诊部位(正确答案)C.叩击方向与叩诊部位垂直D.检查部位的肌肉应充分放松E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊22．视诊要求在哪种光线下进行A.强光B.避光C.紫光D.白枳灯E.自然光(正确答案)23．生理情况下不出现的叩诊音是A.鼓音B.清音C.实音D.浊音E.过清音(正确答案)24.触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好采用A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法(正确答案)E.浅部触诊法25.叩诊大量胸腔积液病人时可闻及的叩诊音为A.过清音B.实音C.鼓音D.清音(正确答案)E.浊音26.大蒜味多见于A.支气管扩张B.有机磷农药中毒(正确答案)C.膀胱炎D.气性坏疽E.糖尿病酮症27.呼气烂苹果味多见于A.支气管扩张B.有机磷农药中毒C.膀胱炎D.气性坏疽E.糖尿病酮症(正确答案)28.有关身体评估注意事项，不正确的是A.检查前后要洗手，避免交叉感染B.检查时动作要轻菜(正确答案)C.力求达到全面、系统、重点、规范和正确D.首先进行胸腹部检查E.注意左右及相邻部位的对照检查29.浅部触诊常用于下列情况，但除外A.皮肤温度B.浅部动静脉C.阑尾(正确答案)D.震颤E.心尖搏动30.检查肝脏的大小、质地等首选A.双手触诊法(正确答案)B.深压触诊法C.冲击触诊法D.浅部触诊法E.滑行触诊法31.正常淋巴结可被触及的大小通常为A.直径大于0.5cmB.直径多在0.2～0.5cm之间(正确答案)C.直径小于0.2mmD.直径在0.5～1.0cm之间E.直径大于1.0cm32.符合瘀斑描述的是A.直径小于2mm，压之不褪色B.直径小于2mm，压之褪色C.直径大于5 mm，压后不褪色(正确答案)D.直径为3-5 mm，加压后不褪色E.片状出血伴有皮肤粘膜的显著性隆起33.关于蜘蛛痣，不正确的是A.多出现在上腔静脉分布区域B.见于肝硬化C.与雌激素减少有关(正确答案)D.正常人偶见E.见于慢性肝病34.左锁骨上窝触及一淋巴结，质坚硬，表面光滑与周围组织粘连，无压痛，可能为A.淋巴结结核B.淋巴结炎C.左肺癌淋巴结转移D. 胃癌淋巴结转移(正确答案)E.左乳腺癌淋巴结转移35.起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种步态A．醉酒步态B．蹒跚步态C．剪刀步态D．慌张步态E．跨阈步态(正确答案)36.消瘦指体重减轻A.低于正常的30%B.低于正常的20%C.低于正常的15%D.低于正常的10%(正确答案)E.低于正常的5%37.慌张步态见于A.帕金森病(正确答案)B.小脑疾病C.腓总神经麻痹D.乙醇中毒E.脊髓结核38.李女士，45岁，持续性右肋下疼痛1天。
健康评估方法、资料分析和护理诊断、护理病历(44题)
第二章健康评估方法A1型选择题题1．问诊资料的主要来源是A、本人B、亲属C、邻居D、好友E、陪同者2．收集病人客观资料的主要方法是A、采集病史B、阅读病历C、身体评估D、阅读资料E、辅助检查3．健康史采集中错误的做法是A、先作自我介绍B、语句通俗，勿使用医学术语C、交谈中避免套问D、探讨病史时多问少听E、尽可能询问病人本人4．下列问诊语言哪句不妥A、您感到哪里不舒服B、患这种病有多少日子了C、您是否用过什么药D、您有右上腹隐痛吗E、您认为是什么原因使您生病的5．选出正确的问诊语言A、您是否下午发热？B、您心前区疼痛是否呈绞窄样的？C、您头痛时还有什么不舒服？D、您大便有隐血吗？E、您腹痛时有否背部放射痛？6．对主诉的正确理解是A、主要症状加持续时间B、主要体征加持续时间C、主要病名加持续时间D、主要症状和体征加持续时间E、主要症状的特点7．下列哪项主诉的描述最为规范A、腹痛伴低热2天B、持续性疼痛，阵发性加剧2天C、心慌、气短3天，伴水肿D、腹痛3小时后出现腹泻E、节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天8．下列属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况9．对危重病人,下列哪项处理是正确的A、应该详细询问病史后再处理B、应该全面细致检查后再处理C、应该注意观察后再处理D、应该做多种化验后再抢救E、应该重点检查，积极抢救10．现病史不包括A、主诉B、起病情况C、主要症状特点D、病情演变E、诊疗经过11．下列哪项属于既往史：A、病因与诱因B、预防注射史C、诊疗经过D、工业毒物接触史E、生活习惯12．病史中最重要的是:A、个人史B、婚姻史C、家族史D、既往史E、现病史13．不属于现病史内容的是:A、手术史B、病时的情况C、病情的发展与演变D、主要症状及伴随症状E、诊治经过14．病人嗜好烟酒茶等习惯属于:A、主诉B、家族史C、既往史D、个人史E、现病史15．下列哪项属现病史内容：A、社会经历B、职业及工作条件C、习惯嗜好D、生育史E、诊疗经过16.与病人交谈中最重要的作用是：A、护士的态度B、交谈技巧的应用C、病人的文化D、相关的环境E、病人的病情17.交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外：A、家庭经济收入B、子女学习状况C、病人的文化程度D、父母的健康状况E、单位对其支持情况18.与病人交谈时下列哪项不重要：A、年龄B、病情C、与陪护者的关系D、心理状态E、用药情况19.对主诉描述错误的是：A、主要症状B、症状出现的时间C、症状的性质D、用病人自己的语言E、症状的书写顺序不规定20.下列哪项不是现病史的内容：A、主要症状及其特点B、症状发生时间C、伴随症状D、住院情况E、健康问题对病人的影响21.下列哪种因素，不影响与病人的交谈：A、环境B、文化差异C、年龄差异D、不同病区E、健康状况22.与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响：A、护士的外貌B、环境的变化C、病人的病情变化D、护士的语气E、护士的态度23.为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是：A、复述病人的内容B、提出质疑C、澄清相关内容D、打断病人的叙述E、对病人相关问题进行解析24.正常青年人不会出现的叩诊音是A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音25．下列体征均可用叩诊法检查，除了A、肺下缘移动度B、肝大小C、肱二头肌腱反射D、欧本汉姆征E、脾大小26．下列体征适用于深部触诊法检查，除了A、中输尿管点压痛B、板状腹C、阑尾点压痛、反跳痛D、右肾下极E、乙状结肠包块27.诊断心血管系统疾病的重要器械检查方法是：A、症状B、体征C、实验室检查D、心电图检查E、心理评估A2型选择题题28．一支气管哮喘的患者，今上午9时突然出现左侧胸痛,气急加剧、发绀、烦躁。
护理健康评估案例分析题及答案
护理健康评估案例分析题及答案病例简介女性，60岁，有心脏病史20余年，近来全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有水泡形成，尿量减少，500~600ml/d, 卧床不起。
1、该病人水肿程度如何?多由哪种病因所致?2、该病人进一步评估的要点有哪些?3、就病历简介中的资料，列举该病人初步的护理诊断假/合作性问题假设及其相关因素或危险因素。
1、该病人水肿程度如何?多由哪种病因所致?该病人为全身水肿。
临床上根据全身水肿的程度将其分为: (1) 轻度:水肿见于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快;有时早期全身性水肿者可仅有体重迅速增加而无水肿征象。
(2) 中度:全身疏松组织均可见明显水肿，指压后组织凹陷较深，平复缓慢。
(3) 重度:全身组织严重水肿，身体低垂部位的皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，伴有胸腔、腹腔和鞘膜腔积液，外阴部亦可见明显水肿。
由该病例简介中可知，病人全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有水疱形成，按上述标准应属于重度水肿。
此外，病人有心脏病史二十余年，且水肿以身体低垂部位明显，此符合心源性水肿的临床表现特点，所以就水肿的病因而言，最可能是心脏疾病所致的.重度心源性水肿。
2、该病人进一步评估的要点有哪些?(1)水肿对病人的影响:包括:①近期有无体重增加，若有，增加了多少，以作为“体液过多:水肿，与心功能不全所致水钠潴留有关”的现存性护理诊断的依据;②每日尿量，有无减少，以作为“体液过多:水肿，与心功能不全所致水钠潴留有关”的现存性护理诊断的依据;③有无脉搏增快、血压升高、活动后气促等容量负荷过重的情况，以作为“活动无耐力，与心功能不全所致容量负荷过重有关”的现存性诊断的依据;④有无活动受限、呼吸困难或不能平卧的情况，以作为“活动无耐力，与大量胸腔积液所致呼吸困难有关”的现存性护理诊断的依据;⑤水疱的处理情况，有无皮肤破溃和继发感染的情况，以作为“皮肤完整性受损”的现成性护理诊断的依据。
健康评估复习题及标准答案
绪论一、单项选择题1. 问诊技巧不正确的是(Ｅ)A.避免重复提问B.提问时注意条理性C．开始提出一般性问题 D.首次问诊前应做自我介绍E.若患者对问题答案模糊不清时,可对其稍加诱导及提示2.检查胆囊压痛点的方法为(C）Ａ．滑动触诊法Ｂ.双手触诊法 C.深压触诊法D.冲击触诊法E．浅部触诊法３．呼吸有刺激性蒜味最常见于( B）A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病D．糖尿病酮症酸中毒 E.毒尿症4.询问月经史不包括（D )A.初潮年龄B．月经周期与经期Ｃ．月经量、色、痛经及有无白带D．妊次产次及人工流产Ｅ．末次月经、闭经或绝经日期5.关于主观资料，正确的是（B ）A．患者的主观资料只能来源于患者本身B．指患者对自己健康问题的体验和认识Ｃ．护士对健康问题的体验和认识D.指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料E．主观资料来自于患者及医护人员６.女,17岁，简断咳血2年，每月发作1次,同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问( B )A.既往史B.月经史C.结核病史D.家族史 E．吸烟史7.属于主观资料的是(Ｃ）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀通D.心动过速E.呼吸困难8．问诊技巧不正确的是( E)A.首次会见病人,应礼节性地自我介绍B.开始提出一般性问题C.避免重复提问D.提问注意有条理性Ｅ.对腹泻患者应问“有里急后重吗?”９.现病史是指( B）Ａ．疾病的原因和诱因 B.疾病的发生、发展和演变 C.病人就诊的主要原因D.疾病诊治经过Ｅ.主要症状的特点10.与既往史内容不符合的是( Ｅ)Ａ.传染病史及传染病接触史 B.外伤手术史Ｃ.预防接种史 D.过敏史E．职业史二、多项选择题1.深压触诊法用于(BDE)A．触诊肝脾Ｂ．检查反跳痛 C.检查胃肠病变D.确定腹腔压痛点E.探测腹腔深在病变的位置2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ）Ａ．实音:实质脏器 B.过清音:正常肺 C.鼓音：胃泡区和腹部D.清音：生理情况不出现E.浊音:心、肝被肺覆盖的部位3.听诊时的注意事项包括(AＢＣDＥ）A.环境要安静、温暖、避风B.避免产生附加音Ｃ.注意力要集中,排除干扰D.体件要紧贴于被检查的部位E．听诊前要注意耳件方向是否正确4.病变性质与叩诊音的关系正确的是(ABC)A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B.肺气肿叩诊过清音Ｃ.肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音E．肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音5.关于主诉的叙述,正确的是( ＡＣＥ)A．咽通,发热两天B.畏寒,发热,右胸通，咳漱，食欲不振，头晕,乏力3天C．活动后心悸,气促２年,下肢水肿10天D.患糖尿病10年,多饮，多食,多尿,消瘦明显２个月E.经检查白血病复发,要求入院化疗6.属于客观资料的是（ C D)A．头痛２天 B.感到恶心 C.腹部压痛 D.体温39℃ E.睡眠不好，多梦7.问诊技巧正确的是(ABCDＥ)Ａ．注意问诊的系统性B．避免暗示性的提问Ｃ.注意问诊回答的真实性D.避免使用医学专业术语Ｅ.举止友善，关切耐心地询问8.现病史的内容包括（ABDE )A．主要症状的特点、伴随症状Ｂ.可能病因及诱因C．药物过敏史D.病程发展及诊治经过E.病后一般情况三、填空题1.健康评估的内容包括（健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（常见症状评估)、（身体评估）、（心理与社会评估)、( 实验室及器械检查)、( 护理病历书写）。
健康评估习题及答案
健康评估习题及答案健康评估是医学教育中的一个重要组成部分，它帮助学生了解如何对患者的健康状况进行全面评估。
以下是一些健康评估的习题及答案，供学生学习和练习。
习题1：患者主诉头痛，请列出可能需要进行的健康评估项目。
答案：头痛的健康评估可能包括：病史询问（包括头痛的起始时间、频率、持续时间、部位、性质、伴随症状等）、体格检查（如血压、心率、神经系统检查）、实验室检查（如血液检查、脑脊液检查等）、影像学检查（如CT、MRI等）。
习题2：描述如何进行腹部触诊。
答案：腹部触诊通常遵循以下步骤：首先，患者应处于舒适的位置，如仰卧位。
触诊者应使用手掌或手指的侧面，从脐周开始，逐渐向外扩展，检查腹部的各个区域。
触诊时应注意腹部的柔软度、有无压痛、肿块、肠鸣音等。
触诊分为浅触诊和深触诊，浅触诊用于评估腹部的表面特征，深触诊则用于评估深层结构。
习题3：简述体温测量的几种方法及其适用情况。
答案：体温测量的常见方法包括：口腔测量、腋下测量和直肠测量。
口腔测量通常适用于成人，但需要患者能够正确放置体温计。
腋下测量适用于所有年龄段，但测量结果可能略低于实际体温。
直肠测量通常用于婴幼儿或无法进行口腔测量的患者，但需要特别注意卫生和安全。
习题4：描述如何评估患者的呼吸功能。
答案：评估呼吸功能包括观察呼吸频率、节律和深度，听诊呼吸音，以及检查患者的氧饱和度。
此外，还可能包括肺功能测试，如肺活量、用力呼气量等，以及影像学检查，如胸部X光或CT。
习题5：请列举至少三种评估患者心理健康状况的方法。
答案：评估患者的心理健康状况可以通过以下方法：1) 心理评估量表，如汉密尔顿焦虑量表、抑郁自评量表等；2) 临床面谈，通过与患者的对话了解其心理状态和情绪变化；3) 行为观察，观察患者的日常行为和反应，评估其心理健康状况。
习题6：简述如何进行皮肤健康评估。
答案：皮肤健康评估包括观察皮肤的颜色、温度、湿度、弹性，检查有无皮疹、瘀点、瘀斑、溃疡等异常表现。
护理健康评估试题及答案
护理健康评估试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估中，下列哪项不是评估的主要内容？A. 生命体征B. 心理状况C. 社会关系D. 个人兴趣答案：D2. 评估患者的营养状况时，不需要考虑以下哪项？A. 体重B. 身高C. 皮肤弹性D. 血压答案：D3. 以下哪项不是评估患者的排泄功能时需要考虑的因素？A. 尿量B. 尿色C. 尿味D. 体温答案：D4. 评估患者活动能力时，不需要考虑以下哪项？A. 肌力B. 关节活动度C. 呼吸频率D. 平衡能力答案：C5. 在进行护理健康评估时，下列哪项不是评估的目的？A. 确定护理诊断B. 制定护理计划C. 进行疾病诊断D. 评估护理效果答案：C6. 护理健康评估中，下列哪项不是评估的常用工具？A. 血压计B. 听诊器C. 体温计D. 血糖仪答案：D7. 评估患者的皮肤状况时，不需要考虑以下哪项？A. 皮肤颜色B. 皮肤温度C. 皮肤湿度D. 皮肤纹理答案：D8. 在评估患者的睡眠状况时，不需要考虑以下哪项？A. 睡眠时长B. 睡眠深度C. 睡眠环境D. 睡眠质量答案：C9. 评估患者的疼痛状况时，不需要考虑以下哪项？A. 疼痛部位B. 疼痛性质C. 疼痛强度D. 疼痛频率答案：D10. 在进行护理健康评估时，下列哪项不是评估的步骤？A. 收集资料B. 分析资料C. 制定护理计划D. 评估结果答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 护理健康评估中，评估患者心理状况时，需要考虑以下哪些因素？A. 情绪变化B. 认知功能C. 社会支持D. 睡眠质量答案：ABC2. 在评估患者的排泄功能时，需要考虑以下哪些因素？A. 尿量B. 尿色C. 尿味D. 尿的比重答案：ABCD3. 评估患者的活动能力时，需要考虑以下哪些因素？A. 肌力B. 关节活动度C. 呼吸频率D. 平衡能力答案：ABD4. 在进行护理健康评估时，需要使用以下哪些工具？A. 血压计B. 听诊器C. 体温计D. 血糖仪答案：ABC5. 评估患者的皮肤状况时，需要考虑以下哪些因素？A. 皮肤颜色B. 皮肤温度C. 皮肤湿度D. 皮肤完整性答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估的目的是确定护理诊断和制定护理计划。
健康评估习题库及参考答案
健康评估习题库及参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落。
此为A、水冲脉B、交替脉C、不整脉D、奇脉E、正常脉搏正确答案：A2、急性心肌梗死的典型心电图表现为A、S-T段弓背向上抬高B、R-R间期绝对不等C、病理性Q波D、P-P间期延长E、S-T段压低正确答案：A3、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A、大小便失禁B、全身反射消失C、无任何自主运动D、不能被唤醒E、肌肉松弛正确答案：B4、脊髓灰质炎后遗症病人可见A、足外翻B、膝内翻C、膝外翻D、足内翻E、浮髌现象正确答案：D5、情绪的基本表现形式是A、喜、怒、哀、乐B、高兴、悲伤、激动、平静C、高兴与悲伤D、快乐、悲伤、愤怒和恐惧E、激动与平静正确答案：D6、护士角色属于A、第一角色B、第三角色C、第二角色D、基本角色E、独立角色正确答案：C7、用叩诊时检查可发现的体征A、潮式呼吸B、呼吸时的恶臭C、腹部反跳痛D、肾区疼痛E、肺部啰音正确答案：D8、皮肤出血点的特征是A、表面光亮B、周围有辐射小血管网C、压之不褪色D、稍高出皮面E、直径3～5mm正确答案：C9、咳铁锈色痰见于A、肺炎球菌肺炎B、支气管扩张C、急性肺水肿D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案：A10、用于护理诊断表述的PSE公式中的E代表A、健康问题B、健康史C、症状和体征D、医疗诊断E、相关因素正确答案：E11、颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点，下列哪项不妥A、常伴剧烈头痛B、较顽固C、呈喷射状D、吐后不感轻松E、常有恶心先兆正确答案：E12、昏睡和浅昏迷的鉴别最有价值的是A、角膜反射是否存在B、吞咽反射是否存在C、病人能否被唤醒D、膝腱反射是否存在E、瞳孔对光反射是否存在正确答案：C13、下列胸部体征不正确的是( )A、右侧语颤减弱B、右侧呼吸音减弱C、气管移向左侧D、胸部饱满E、右侧叩诊呈过清音正确答案：E14、透视检查前的准备以下错误的是A、膏药、敷料不必去除B、脱去检查部位厚层的衣服C、去除影响X线穿透的物品D、向病人说明检查的目的、方法及注意事项E、指导病人检查中做好配合的姿势正确答案：A15、不整脉见于A、贫血B、心包积液C、黄疸D、心房颤动E、主动脉前关闭不全正确答案：D16、白细胞分类计数百分率最高的是A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：A17、护理记录的次数要求二级护理的病人至少A、每周记录1次B、每日记录2次C、每日记录1次D、每月记录1次E、每周记录2次正确答案：E18、肺上界范围增宽主要见于( )A、肺尖结核B、斜方肌发达C、胸腔积液D、肺水肿E、肺气肿正确答案：E19、体检某病人，心率94次/分，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心尖部有舒张期杂音，心底部第二心音亢进。
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第二章
健康评
估方法A1 型选择题题
1．问诊资料的主要来源是
A、本人
B、亲属
C、邻居
D、好友
E、陪同者
2．收集病人客观资料的主要方法是
A、采集病史
B、阅读病历
C、身体评估
D、阅读资料
E、辅助检查
3．健康xx 采集中错误的做法是
A、先作自我介绍
B、语句通俗，勿使用医学术语
C、交谈中避免套问
D、探讨病史时多问少听
E、尽可能询问病人本人4．下列问诊语言哪句不妥
A、您感到哪里不舒服
B、患这种病有多少日子了
C、您是否用过什么药
D、您有右上腹隐痛吗
E、您认为是什么原因使您生病的5．选出正确的问诊语言
A、您是否下午发热？
B、您心前区疼痛是否呈绞窄样的？
C、您头痛时还有什么不舒服？
D、您大便有隐血吗？
E、您腹痛时有否背部放射痛？6．对主诉的正确理解是
A、主要症状加持续时间
B、主要体征加持续时间
C、主要病名加持续时间
D、主要症状和体征加持续时间
E、主要症状的特点
7．下列哪项主诉的描述最为规范
A、腹痛伴低热2天
B、持续性疼痛，阵发性加剧2天
C、心慌、气短3天，伴水肿
D、腹痛3小时后出现腹泻
E节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天8．下列属于现病史的内容是：
A、青霉素过敏史
B、病后检查及治疗情况
C、过去手术、外伤情况
D、婚姻、生育情况
E、家庭遗传病情况
9．对危重病人,下列哪项处理是正确的
A、应该详细询问病史后再处理
B、应该全面细致检查后再处理
C、应该注意观察后再处理
D、应该做多种化验后再抢救
E、应该重点检查，积极抢救
10．现病史不包括
A、主诉
B、起病情况
C、主要症状特点
D、病情演变
E、诊疗经过11．下列哪项属于既往xx：
A、病因与诱因
B、预防注射xx
C、诊疗经过
D、工业毒物接触xx
E、生活习惯
12．病史中最重要的是:
A、个人xx
B、婚姻xx
C、家族史
D、既往xx
E、现病史
13．不属于现病史内容的是:
A、手术xx
B、病时的情况
C、病情的发展与演变
D、主要症状及伴随症状
E、诊治经过
14．病人嗜好烟酒茶等习惯属于
A、主诉
B、家族史
C、既往xx
D、个人xx
E、现病史
15．下列哪项属现病史内容：
A、社会经历
B、职业及工作条件
C、习惯嗜好
D、生育xx
E、诊疗经过
16.与病人交谈中最重要的作用是：
A、护士的态度
B、交谈技巧的应用
C、病人的文化
D、相关的环境
E、病人的病情
17.交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外：
A、家庭经济收入
B、子女学习状况
C、病人的文化程度
D、父母的健康状况
E、单位对其支持情况
18.与病人交谈时下列哪项不重要：
A、年龄
B、病情
C、与陪护者的关系
D、心理状态
E、用药情况
19.对主诉描述错误的是：
A、主要症状
B、症状出现的时间
C、症状的性质
D、用病人自己的语言
E、症状的书写顺序不规定
20.下列哪项不是现病史的内容：
A、主要症状及其特点
B、症状发生时间
C、伴随症状
D、住院情况
E、健康问题对病人的影响
21.下列哪种因素，不影响与病人的交谈：
B、文化差异
C、年龄差异
D、不同病区
E、
健康状况
22.与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响：
A、护士的外貌
B、环境的变化
C、病人的病情变化
D、护士的语气
E、护士的态度
23.为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是：
A、复述病人的内容
B、提出质疑
C、澄清相关内容
D、打断病人的叙述
E、对病人相关问题进行解析
24.正常青年人不会出现的叩诊音是
B、浊音
C、实音
D、鼓音
E、过清音
25．下列体征均可用叩诊法检查，除了
A、肺下缘移动度
B、肝大小
C、肱二头肌腱反射
D、xxxx
E、脾大小
26．下列体征适用于深部触诊法检查，除了
A、中输尿管点压痛
B、板状腹
C、阑尾点压痛、反跳痛
D、右肾下极
E、乙状结肠包块
27.诊断心血管系统疾病的重要器械检查方法是：
A、症状
B、体征
C、实验室检查
D、心电图检查
E、心理评估
A2 型选择题题
28．一支气管哮喘的患者，今上午9 时突然出现左侧胸痛,气急加剧、发绀、烦躁。
10 时许来院急诊。
下列哪个主诉写得最好？
A、胸痛、气促1小时
B、支气管哮喘1小时
C、哮喘持续发作1小时
D、自发性气胸发作1小时
E、左侧胸痛、气急加剧，发绀、烦躁
29．救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱，应立即
A、米集病史，然后米取急救措施
B、报告上级医生，准备好执行医嘱
C、配合做好各种化验，然后抢救
D、全面仔细体检，然后采取急救措施
E、扼要询问和重点体检后，迅速米取急救措施
30.男，30 岁，叙述其腹部疼痛3h ，出现发热、呕吐半小时，其主诉为：
A、腹痛3h，伴发热、呕吐半小时
B、腹痛、发热、呕吐
C、发热及腹痛、呕吐
D、发热、呕吐半小时，腹痛3h
E、发热、呕吐及腹痛
31.女，26 岁，因发热 3 天入院。
首先对其采取的评估方法为：
A、交谈
B、测试体温
C、身体评估
D、查阅病历
E、查阅辅助检查结果
32.女，45 岁，头痛、头晕数日入院，评估采取的首要方法是：
A、查阅相关资料
B、交谈
C、身体评估
D、实验室检查
E、心电图检查
33.男，50 岁，因大量呕血入院，护士应：
A、与病人交谈，了解病情变化
B、积极米取止血措施。
C、边询问病情，边积极采取急救措施
D、与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估
E、在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施
34.男，38 岁，因喉部肿瘤而入院，护士与该病人交谈时应注意：
A、交谈环境
B、病人年龄
C、病人文化
D、病人讲话对病情有无影响，能否正常发音
E、病人的体位
35.男，46 岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行：
A、超声检查
B、心电图检查
C、实验室检查
D、交谈
E、身体评估
36.男，42 岁，患慢支肺气肿 6 年，近 1 周来咳嗽，呼吸困难日渐加重。
咳黄色泡沫痰。
最适宜的评估内容是：
A、心理评估
B、身体评估
C、心电图检查
D、实验室检查
E、X线检查
第三章健康资料分析和护理诊断提出
A1 型单选题
1．属病人主观资料的为：
A、尿糖++
B、胸透肺部有片状阴影
C、血白细胞升高
D、头痛欲裂
E、右下腹部压痛
2.用下列哪种方式收集的资料为主观资料：
A、家属提供的信息
B、实验室检查内容及结果，
C、X 线检查结果
D、心电图检查结果
E、身体评估的结果
3.评估对象最重要的主观资料应是：
A、症状
B、身体评估
C、实验室检查
D、超声检查
E、护理病历
4.获取护理诊断依据最重要的手段是：
A、体征
B、症状
C、交谈和身体评估
D、社会评估
E、放射线检查
5.下列哪项不是护理诊断的组成部分：
A、名称
B、定义
C、类型
D、诊断依据
E、相关因素第十章护理病历书写
A1 型单选题
1.入院评估表最晚应完成的时间是病人入院后
A、4 小时
B、8 小时.
C、12 小时
D、24 小时
E、48 小时
2．护理记录的次数要求一级护理的病人至少
A、每日记录1次
B、每日记录2次
C、每周记录1次
D、每周记录2次
E、每月记录1次
3．护理记录的次数要求二级护理的病人至少
A、每日记录1次
B、每日记录2次
C、每周记录1次
D、每周记录2次
E、每月记录1次。