益心舒胶囊预防表柔比星相关性心脏毒性反应的临床观察

性 阴道炎 效 果尤 佳 ； 去 除 臭味 ， 少 阴道 分泌 物 中 的 白细胞 有 ｆ］ 对 减 ６ 陈霞． 炎症 中医治疗Ｉ１江 苏： 妇科 Ｍ． 江苏科 学技 术 出版社 ， ０．１ ２ ４１． ０
肯定 效 果 ． 对滴 虫 性 阴道 炎 及霉 菌性 阴道 炎亦有 明显 疗 效 。 药 用
５ｒ ～ ５ｍ ／ ａ ６例 ： ５ ｍ ～ ５ ｍ ／ 别 为 ２ ４ ０ ｇ ５０ ｇ 分 ｍ ２ 临 床治疗 叶 我们 采 用 中成 约蔷 心 舒 预防 和减 轻表 阿 霉素 所 致 的 ３ ０ ｇ ４ ０ ｇｍ 分 别 为 ４例 ， １ 例 。 Ｏ例 ： ５ ｍ 一 ５ ｍ ／ ２ 别 为 ４ 、 。两组患 者 的 性别 ， ２ ５ ０ ｇ ６ ０ ｇｍ ， 分 例 ２例 心脏 毒 性反 臆 ， 效果 较 好 ， 报 告 如 下 现 １ 材 料 和方 法
２ １ 年第 １ ０ １ 期
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钙 核 以 为主 的一线标 准联合 方 案 ， 性淋 巴瘤 用 Ｃ Ｏ 方 案［Ｔ ＋ Ｄ ＋ 自 由基作 用 、 超 载 作用 、 酸 和蛋 白质 合 成 的抑 制 ， 及 能 最 Ｈ Ｐ ＣＸＡ Ｍ 氧 Ｄ ｌ ｊ ｖ］＋ ｒ ］ （ Ｐｅ ， 痛采 用 Ｃ Ｒ ｄ乳腺 Ａ方案 ｆＴ ＋ Ｐ］ Ｃ Ｘ ＥＩ 。同一类 疾病 选片 的方 代 谢 障碍 等 因素 。 自由基所 导 致 的氧 化 损伤 足 Ａ Ｍ ｆ起 心脏 ｊ
益 心舒 胶 囊预 防表 柔 比星相 关性 心脏 毒 性反 应 的临 床观 察
董海 鹏 佟 兰梅
摘
要： 目的 ： 讨 中成药益 心舒胶 囊对表 柔比星 （ 阿霉素 ） 关性 心脏毒 性 的保护 作 用。方法 ：８ 恶性 肿瘤 患者 ， 探 表 相 ５例 随机 分 成观 察组
与 对照组 ． 察组３ 例 ， ￣Ｅ Ｉ ． 观 ０ 在 ＇ Ｐ 为主的 一线 方案化 疗前４ 给予 益心舒 每 次１ ｇ 每 日３ ， Ａ 天 ． ， ２ 次 两周 １ 疗程 。对照 组２ 例 ， ８ 于化 疗前４ 天给 予
． 临床 资 料 ：Ｏ 为 ２ ０ １ ～ ０ ７年 ｌ 月 任 内蒙 古 医 院 ５例 ０３ 月 ２０ ２ 捉 震 比 （ 阿毒 素 ，Ｐ ） 半合 成 总 环 类 抗肿 瘤 药 物 ， 表 Ｅ Ｉ为 多 Ｉ１ 均 病 震 比 的 异构体 ， 有抗 瘤 潜广 ， 作用 强 的 特点 ， 目前 最 常 用 肿 瘤科 住 院 的恶 性 肿瘤 患 者 ， 经 组织 学 检查 确 诊 ， 种 为 恶性 是
３ 女 ５例 ， 年龄 １～ １ ， ６ ７ 岁 平均 年 龄 ４ ．± ． 。 察组 ４８ ５８岁 观 约 所致 的心 脏组 织 病理 拟 害 为局 灶性 或 弥漫 性 ，表 现 为心 肌 纤 男 １ 例 ， ｌ
０ ｇｍ ，１ 累 维 ＆失 及空 泡退 行 性变 。 心脏 毒性 产 生 与药 累积 量 密 切相 关 。 与 对 照组 使用 表 阿 霉素 每 次 ６ｍ ／ ２２ 天 重复 ； 积总 剂 量达 其
Ｉ 疗 效评 价 １ ＿ ３ ， ４ 痊愈 ： 疝状 和体 征 完 全 消失 ， 阴道 分 泌 物 镜检 阴 部 涂抹 等 。年 老患 者 阴道 黏 膜蒲 ， 西 药如 甲硝 畔 阴道 泡 腾 片 、 用 性 ， 治 疗 前后 状 体 征 改 善 两分 率 为＞ ０ ； 转 ： ８％ 好 症状 和 体 征 洗 必 泰等 刘 黏膜 有刺 激 者可 单用此 药 。在 临 床应 用 上新 阔一 明显 减轻 ．镜检 为阴 性 ，即治 疗 前 后 痱状 体 征 改善 百分 率 为＜ 途 径 ， 提供 一 种新 的 治疗 方法 。
如 附表 １ 示 ， 愈或 显 效 ７ 例 ， 效 ２ 例 ， 所 痊 ２ 有 Ｏ 无效 ８ ， 例 总 女疾 病 的 治疗 、 防及 保健 之 用 。 预 有 效 牢 ９ ％， 愈 或显 效 ７ ％。 ２ 痊 ２
表 １ 治 疗 结 果
率 ９ ％， 愈 或显 效 ７％， 明了 洁尔 阴洗 剂 结合 甲硝 唑 阴道 泡 ２ 痊 ２ 证
辊酶Ｑ１每 ｓ Ｏ ， 日３ ， 周１ Ｏ ｋ２ ｍｇ 每 次 两 疗程 。治 疗前后 检 查心 电 图， 声 心动 图中的舒 张 早期 与 晚期 充盈速 度 比值 （ ／ ． 血 分数 （ Ｆ） 起 ＥＡ） 射 Ｅ ． 短轴 缩短率 （ Ｓ 等 各项 指标 。结 果 ： 本组Ｅ Ｉ 案化疗后 ， 察组 与对 照组 间 ， 无显 著性 差异 （ ＞ ．５）心 电图异 常改 变及 ＥＡ， Ｓ Ｆ） 在 Ｐ方 观 ＥＦ Ｐ ００ ， ／ Ｆ
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内蒙 古 中医药
程 ， ｌ 程结 隶后 ， ～ 每 疗 ３ ５天 复☆ 阴迫 黏膜 情 况及 显微 镜 下 悬 滴 过 程无 不 良反府 及 剐作 用发 生 ， 病人 反 应 良好 ， 其 在 去 除臭 味 尤 检 分 泌物 （ 白带 ） 以判 断疗 效 ． ， ． 方 面效 果 最件 ．治疗 方法 多样 化 ， 便 患者 ， 以坐 浴 、 洗 、 方 可 冲 局
０例 ， 腺 ３ 乳 ８例 ， 机 分 为 两 组 ； 察 组 ３ 随 观 ０例 ， ｌ 男 ６ 的抗肿 瘤约 物 ， 此 约 的 丰 不 良反 应为 心 脏毒 性作 用 ， 导 致 淋 巴瘤 ２ ｆ 日 可 女 ４例 ， 年龄 １ ～ ２岁 ， 均年 龄 ４ ． （ ５７ 平 ５６ ； ： 照组 ２ 例 ， ± ４岁 对 ８ Ｃ Ｊ炎 、 律 失常 、 ＡＩ ｔ 心 允血 性 心 力衰 竭 、 Ｓ电 低 、Ｔ Ｔ改变 。 ＱＲ ｓ— 此 例 ， １
参 考文 献
３ 讨 论
ｆ 中华 人 民共 和 国卫 生部标 准． ］ 一 ６ （一 ４ ） ９ １ １ ［ ｗｓ ３ ５Ｚ ０ ４一 ７ ｓ
３１ ｊ阴道解 剖 和 生理 上 的特 殊性 ， 于感染 。阴道 炎 是最 常 『１ 国 药 典 Ｉ ．０ ５年 ． 二 部 ．… ： 易 ２中 ＭＩ ０ ２ 版 见的女性 生殖 器 官炎 痱 。 因阴道 炎 多 由 阴道 内 固有 的条 件治 病 『１ ３ 乐杰 ． 妇产 科 学 － ． 『 北京 ： 民卫 生 出版社 ．９ ７ Ｍ１ 人 １９ ． 菌所 引起 ， 其病 复 杂 ， 类 繁 多 其 中 以滴 虫 性 阴道 炎 、 菌 ｆ１－生部 药 政 司 ． 敞 种 霉 ４－ ￣ 中药 新 药 治疗 女 性 生殖 系统 炎症 的 临 床研 究
２ 结 果
口苦 口干 、 黄便 结 者ｌ 上 述病 症 与霉 菌 性 阴道 炎 、 虫性 阴道 尿 ６ １ ， 滴
炎 相符 。 尔 阴洗剂 在 治疗 妇科 疚 患 上有 较 好 的疗效 ， 浩 可作 为 妇 ３ ． ４甲硝 唑 阴道 泡 腾 片 ： 要 成 分 为 甲硝 唑 ， 于厌 氧菌 性 阴 道 主 用 病 、 虫性 阴道 炎 的治 疗 。 滴 ３ ． 西 医结合 用 约提 高疗 效 ， 得推 广 。 据观 察结 果 ， ５巾 值 根 总有 效
有显 著性 差异（＜． ） ， ０ ５。结论 ： 心舒 是预 防和 减轻 由Ｅ Ｉ Ｊ Ｏ 益 Ｐ引起 的急性 心脏 毒性 的较 为理 想 的药 物 ， 对慢 性 心脏 毒性 发 生的减 轻 也有
效 ， 利 于Ｅ Ｉ 有 Ｐ 多疗 程应 用及 总 剂量增加 。 关键词 ： 心脏 毒性 反应 ； 益心舒 ； 柔 比星 ； 表 临床观 察 中图分 类号 ：８ ． 文献标 识码 ： ２９ ９ Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ １ （ — ０ ０ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ） １０ ４ — ２ ）
内蒙 Ｉ 自治 Ⅸ医 院肿瘤 内科（ １０ ７ ｌ ０ ０ １） ２ １ ‘ ０月 １ Ｈ收稿 ００ Ｉ １ ８
年龄， 病种 情 况 镜 统计 学 处 理 。无 显 著性 差 异 （ Ｏ ５ ， 有统 ． ）具 ０
计 学 意义 和可 比性 。
１ ． 药方 法 ：两组 病例 均根 据肿 瘤 的病 种情 况 分 别采 用 以 Ｅ Ｉ ２给 Ｐ
超 卢 心 动 检 ，主 要 观 察 舒 张 早 期 与 晚 期 充盈 速 度 比值 （ ／ Ｅ
Ａ）射血 分数 （ Ｆ 、 轴缩 短 率 （ Ｓ 。 、 Ｅ １短 Ｆ） Ｉ ． 心 脏毒 性 反廊 分 级标 准 ：按 ＷＨ ．２ ３ Ｏ制定 的抗 肿瘤 药 物 急性
８ ％， ３ ％； 效 ： ０ ＞Ｏ 无 癖状 和 体 征 无 明 显改 善或 办 晕 ， 检为 阳性 ， ３３ 尔 阴 洗荆 ： 利 用本 国 中草 药 自制 而 成 ， ¨ 镜 ．沽 是 主要 成 分 为 蛇 床
即治疗 前后 痱状 体 改善 百分牢 为＜ ０ 、 ３％
子 、 叶、 艾 独活 、 菖 滞 、 术 、 苍 薄荷 、 黄柏 、 芩 、 参 、 肤 子 、 黄 苦 地 芮
腾 片治 疗 妇女 阴道 炎 明显 提 高 了疗效 。且 具 有 起 效 快 、 程短 、 疗 症 状 减 轻 明 显 、 本 兼 治 、 效 巩 固 、 种 炎 症 同 时 治 疗 ， 创 标 疗 多 无
伤、 无痛 苦 、 毒 副作 用 、 格 低廉 、 无 价 患者 容 易接 受 等 优点 。是 日 前治 疗妇 女 阴 道炎 的理 想 方法 ， 得 临床 推 广 。 值
１ ． ３观察指 标 及 疗法 和舒 张 功能 。
表 １ 两 组 超 声 心 动 图 观 察 比 较
１ Ｅ Ｉ 脏毒 性 的心 电 及超 声 心 动 观察 ：全 部病 例 在 每 ． Ｉ Ｐ心 ３
次使 Ｅ ｌ 前 均 做 Ｉ Ｐ之 ２导联 心 电 ，并 在使 用 Ｅ 之 后 第 ４ Ｈ 天 ． ９ 复 ， 要观 察非 特 异性 ｓ — 段 和 Ｔ 的改 变 ， Ｒ 第 天 主 ＴＴ 波 Ｑ Ｓ 低 电 ， 律 失 常情 况 ， ７ 用 Ｅ Ｉ 前 及 末 次使 片 后 ， 做 心 每 欠使 Ｐ之 ｊ 均
１ ． ４观察 指标 ： 阴道 炎 ： 阴瘙 痒 ， 外 灼痛 程度 ， 白带 量和 白带 性 状 。 陈 、 土槿 皮 、 子 、 栀 善银 花 。 有 清热 燥湿 、 虫 止 痒之 功 效 。 治 具 杀 主 妇 科检 ： 白带 量 和 白带性 状 女湿 热 带下 ， 见 阴部瘙 痒 红肿 、 下 量多 、 黄或 如 豆 渣状 、 症 带 色 阴道清 洁度 及病 原 学检 测 。