疣毒净胶囊及外洗液治疗尖锐湿疣激光术后复发疗效观察

控 制 可 变 因 素 ， 证 单 独使 用 所 设 药 物及 方法 。 保 药 物 与 仪 器 ： 毒 净 胶 囊 、 洗 液 均 由广 东 疣 外 省 中医 院 制 剂 室 制 备 提 供 。疣 毒 净 胶 囊 是 由 中 药板 蓝 根 杖 、 贝 母 、 草 、 术 、 芪 、 虎 土 紫 莪 黄 白术 等 涮 成 的 粗 制 剂 ， 粒 胶 囊 古 生 药 量 １ ４ ｇ 疣 每 ．９。 毒 净 外 洗 液 由 紫 草 、 杖 、 参 、 矾 、 草 制 虎 苦 枯 甘 成 ，原 液 浓 度 为 ｉ ０ ， 用 时 稀 释 成 １ 浓 ｏ 使 ０ 度 。 光 治 疗 使 用 的是 广 州 市 激 光 技 术 应 用 研 激 究 所 生 产 的 Ｃ 激 光 治 疗 仪 ， 续 渡 ， 出 功 Ｏｚ 连 输 率 ３ Ｗ 。 治 疗 前 ， 激 光 输 出 功 率 调 至 １ ～ ０ 将 ５ ２ Ｗ ， 斑直 径 为 ｌ ３ ０ 光 ￣ ｍｍ。先 用 １ 普 鲁卡 因 肾上 腺 素 作 疣 体 下 注 射 局 麻 ，后 用 激 光 束对 准 疣 体 皮 损 进 行 扫描 ， 至 疣 体 完 全 气 化 。 直 观察 指 标 ； 疗 前 描述 疣体 部 位、 态、 治 形 大 小 及 数 目 。于 治 疗 开 始 后 第 ７天 、１ ５天 、 １个 月、 ２个 月 、 ３个 月 复 查 。 观 察 术 后 创 面 愈 合 情 况 ．有 无 复 发 及 复 发 天 数 ， 时 观 察 局 部 和 全 同
作 用 的 紫 草 、 参 、 矾 等 中 药 制 成 ， 囊 主 要 苦 枯 胶 由具 有 解 毒 燥 湿 散 结 、 气 扶 正 消疣 作 用 的 板 益 蓝根 、 杖 、 贝母 、 草 、 术 、 芪 、 虎 土 紫 莪 黄 自术 等 中 药 制 成 。据 现 代 药 理 文 献 报道 ， 方 中的 中药 ， 处
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中医杂 志 １９ ９ ９年 ４月 第 ４ ０卷 第 ４期
疣 毒 净 胶 囊 及 外 洗 液 治 疗 尖 锐 湿 疣 激 光 术 后 复 发 疗 效 观 察
池 凰 好 摘要
、 ，ｄ － 范 瑞 强 ’ 褐 国维
对 １ ９例 Ｃ 激 光木 后 的尖 锐湿疣 患 者进 行 了 ２ Ｏ。
月 内复 发 。 ３ ２ ３组疗 效 评 定 ： １示 ， 列 联 表 ｘ 检 验 ． 表 经 。
用随机对 照单盲 法 ， 择符合 观察条 件 的尖锐 选
＊
广 东 省 中 医院 ， 州 市 大 德 路 ｉ ｉ号 （１ １ ０ 广 ｉ ５０ ２ ）
收稿 日期 ｝ ９ ８ ０ —１ ｊ 回 日 ： ９８ ８ １ １９— ６ ８ 修 期 １ ９ —０ — ４
如紫草 、 虎杖 、 蓝根 等有 较好的 抗病 毒 作用 ， 板
黄 芪 、 术 等 有 调 节 和 提 高 人体 免 疫 机 能１ 自 莳作 验， ３组 间疗 效 差 异 有 显 著性 意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ．５ ； 经 两 组 间 比 较 ， 与 ３组 ， 与 ３组 疗 效 比 １组 ２组 较差异均有 显著性意 义（ ０ ０） 而 １ 与 ２ Ｐ＜ ． 。 组 组 疗 效 比较 差 异 无 显 著 性 意 义 （ Ｐ＞ ｏ ０ ） ． ５ 。说 明 ＣＯ。 光 术 后 应 用 疣 毒 净 制 剂 疗 效 优 于 高 激 锰 酸钾 溶液 外 洗 组 。 ３ ３ ３组 复 发 率 比 较 ： ２示 ， ３个 月 内 ３ ． 表 对 组 复发率 ， 列 联表 检 验及两 组 间 比较 ， 经 在 第 １个 月 内 １组 、 ２组 分 别 与 ３组 比较 差 异 均 有 显著性意 义 （ ｏ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。而 １组 与 ２组 比较
防 ． 广 州 广 求 科 技 出 版 社 ．Ｉ ９ ： ３ ． ９ ６ ２ ２
尖锐 湿 疣 目前 占 我 国性 病 发 病 率 的 第 ２ 位 ｒ ， 治 疗 方 法 颇 多 ， 治疗 后 复 发 一 直 是 临 ２其 ］ 但 床 医 生 感 到 十 分 棘 手 的 问题 ， 文 献 报 道 ， Ｏ 据 Ｃ 激光 术 后 的 复 发 率 高 达 ４ 口 。亚 临 床感 染 的 ６ ］ 存 在 是 复 发 的 主 要 原 因 ］ 目前 治 疗 大 多 为 去 ，
湿 疣 病 人 ， 机 分 为 ３组 ， 组 、 为 治 疗 组 ， 随 １ ２组 ３ 组 为 对 照 组 ３组 病 人 均 先 用 Ｃ 激 光 治疗 ， Ｏ。 去 除 肉眼 可 见到 的 疣 体 。然 后 １组 病 人 给 予 口服 疣 毒 净 胶 囊 ， 日 ３次 ， 次 ５粒 ， 服 ３ 每 每 连 ０天 ， 同 时 给 予 １ 疣 毒 净 外 洗 液 浸 洗 患 部 ， 日 ２ ０ 每 次， 次 １ 每 ５分 钟 ， 用 １ 连 ４天 。第 ２组 病 人 给 予
组 与 ３组 复 发 率 比 较 差 异 有 显 著 性 意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ）而 １组 与 ２组 、 ．５ ， ２组 与 ３组 复 发 率 比 较 差异无显著性意 义 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） ３个 月 内复 发 率 ．５ ； 比较 ， ３组相 互 之 间差 异 无 显 著 性 意 义 。 ３ ４ ３组 平 均 复 发 天 数 比较 ： 平 均 复 发 例 ． ３组 数分 别 为 １ 、 ９２ ９ １ 、 ６例 ， 均 复 发 天 数 分 别 为 平
身 有 无 毒副 反 应 。
２ 治疗 及观 察方法
病 例 来 源 于 广 东 省 中 医 院 皮 肤 科 、 东 省 广 性 病 防 治 中 心 、 州 医 学 院 第 二 附属 医 院 皮 肤 广 科 、 山 医科 大学 孙逸 仙 纪 念 医院 皮 肤 科 等 ， 中 采
３ 结 果 ３ １ 疗 效 标 准 ： 期 痊 愈 ： 光 术 后 ３个 月 内 ． 近 激 无 复 发 ， 酸 白试 验 阴性 有 效 ： 光 术 后 第 １ 醋 激 个 月后 至 第 ３个 月 内复 发 。 效 ： 光 术 后 １ 无 激 个
３ ． 、６ ３ １ ． ８ ７ ２ ． 、 ８ ２天 ， 方 差 分 析 显 示 ， 经 １组 与 ３
的复发率 比对照组显著 降低 （ ＜Ｏ ０ ） ３ 月 Ｐ ，５ ， 个 内 平 均 复 发 天 数 比对 照 组 明 显 延 长 （ Ｐ＜ ０ ０ ，１
或 Ｐ＜ Ｏ ０ ） ． ５ ，提 示 疣 毒 净 制 剂 有 控 制 和 防 止 尖锐湿疣 Ｃ 激 术后复发的作用 。 Ｏ。 ５ 参 考 文 献
差异 无 显 著性 意 义 （ Ｐ＞ ｏ ０ ） 在 ２个 月 内 １ ，５ ｝
用 。最 近 我 们 用 疣 毒 净制 剂 进 行 了抗 病 毒 和动 物 免 疫 功 能 实 验 ， 果 显 示 ， 毒 净 制 剂 对 单 纯 结 疣 疱 疹 病 毒 有 显 著 抑 制 作 用 ， 影 响 离 体 尖 锐 湿 可 疣 组 织 中 ＨＰ －ＤＮＡ 的 扩 增 ， Ｖ－ 可 调 节 和 提 高 小 鼠 的 细 胞 免 疫 功 能 。 此 我 们认 为 ｝ 毒 净 据 疣 制 剂 可 能 主 要 通 过 对 潜 伏 ＨＰ 的 清 除 和 提 高 Ｖ 人 体 的 细 胞 免 疫 而 起 到抑 制 和 防 止 尖 锐 湿 疣 复 发 的作 用 。 往 的 文 献 报 道 显 示 ， 锐 湿 疣 ｃ 激 光 尖 Ｏ。 术 后 复 发 的 高 峰 期 是 在 术 后 第 １ ２个 月 本 文 、 经 用 疣 毒 净 制唰 处 理 后 的 治疗 组 其 第 １ ２个 月 、
临床感染 问题 。 近年来干扰 素作为一种抗 Ｄ ＮＡ
病 毒 复 制 及 提 高 Ｔ 细 胞 功 能 之 药 物 用 于 尖 锐 湿疣 ， 已获 较 肯 定 疗 效 － ， 价 格 昂 贵 。 ］但
根据 中医理论 并结 合现代 医学认 识 ， 们 我 选择具 有清 热燥 湿 、 解毒 散结 中药 研制成 疣毒 净 制 剂 。其 中外 洗 液 主 要 由具 有 清 热 解 毒 燥 湿
光 术后 复 发的 作用 。 ＾
嘉 裂
每 ｌ 蟛避 ＠ 竖 墨 １０ 疣 毒净 外 洗液 浸 洗局 部 ， Ｅ ２次 ，每次
１ 分钟， 用 ｌ ５ 连 ４天 。 第 ３组 病 人 给 予 １ ５ｏ ／ｏ０ 高 锰 酸 钾 溶 液 清 洗 局 部 ， 天 ２次 ，每次 １ 每 ５分
Ｉ 叶 干 运 ．僚 文 严 ，鄢 长 庚 ，等 ．实 用 性 病 学 ．第 ２版 ．北
京 ｔ 民卫 生 出版 社 ．１ ９ ９ 人 ９ Ｉ８． ｔ ２ 撩文严 ・ 长庚．近 ２ 年来我 国性病 的 流行 情况 ．中华医 鄢 Ｏ
学杂 志 Ｉ ９ ，７（） ．５ ： ７ ７ ２ １７ ９
钟， 用 ｌ 连 ４天 。 ３组 病 人 均 追 踪 观 察 ３个 月 。 并
１９ ６年 ｌ ０ １月 至 １ ９ ９ ７年 １ ０月 ， 们 用 中 我 药 疣 毒 净胶 囊 及 外 洗 液 治 疗 Ｃ 激 光 术后 尖 锐 Ｏ。 湿 疣 患 者 １ ９例 ， 得 满 意 疗 效 ， ２ 取 报告 如 下 。 １ 临 床 资 料 ｌ １ 一 般 资 料 ： 观 察 尖 锐 湿 疣 患 者 １ ９例 ， ＿ 共 ８ 男 性 ｉ ２倒 ， 性 ７ １ 女 ７供 ； 龄 最 大 ６ 年 １岁 ， 小 最 １ ７岁 ， 均 ２ ． 平 ５ ８岁 ； 程 最 长 ６个 月 ， 短 １ 病 最 周 ， 均 １个 半 月 。 其 中 Ｃ 激 光 术 后 加 服 疣 平 Ｏ： 毒 净胶囊 ， 用疣毒净外 洗液外洗 ６ 加 ６例 （ １组 ） 及 ＣＯｚ 光 术 后 用 疣 毒 净 外 洗 液 外 洗 ６ 激 ３例 （ ２ 组 ） 治疗组 ， 为 Ｃ０。 光 术 后 用 １ ５ ０ 激 ／ ０ ０高 锰 酸 钾 溶 液 外洗 ６ ０例 （ ３组 ）作 为对 照 组 。 ３组 的年 龄 及 病 程 经 统计 学 处 理 差 异 无 显 著 性 （ Ｐ＞ ００） ． ５ ，具 有 较好 的 可 比性 。 １ ２ 诊 断 和纳 入 标 准 ： 断 标 准 参 照 全 国性 病 ． 诊 防 治 中 心 叶 干运 等 主 编 的 《 用 性 病 学 》１ 实 ［中关 一 于 尖 锐 湿 疣 的 诊 断 标 准 ， 择 尖 锐 湿 疣 患 者 作 选 为 观 察 对 象 。哺 乳 期 、孕 妇 或 全 身 慢 性 消耗 性 疾 病 、 重肝 肾 疾 病 患 者 不纳 入观 察 。 严