护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响
护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响
【摘要】目的通过护理干预，提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性。
方法将68例使用干扰素治疗和/或拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组各34例，实验组实施一系列护理干预，对照组则不予以干预，分别对两组患者于疗程结束后进行遵医行为调查。
结果试验组有23例患者能完全遵医，占67.65%，对照组19例患者能完全遵医，占55.88%，两组遵医程度差异显著。
结论护理干预可提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性。
【关键词】慢性乙型肝炎；护理干预；依从性
慢性乙型肝炎是我国感染率和发病率最高的传染病，目前临床主要应用干扰素、拉米夫定等进行抗病毒治疗[1]。
但抗病毒药物具有用药时间长，费用高等特点，干扰素疗程一般需9个月，拉米夫定疗程至少1年[2]。
因此，加强对患者的用药指导，提高治疗依从性，具有重要意义。
本研究对我院肝病专科接受干扰素和/或拉米夫定治疗的68例慢性乙型肝炎患者实施护理干预，进行全程用药督导，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2003年7月至2005年10月，确诊为慢性乙型肝炎，在我院肝病专科接受干扰素和（或）拉米夫定抗病毒治疗，能自愿、自行填写量表的患者68例。
全部入选病例的诊断依据2000年全国传染病与寄生虫学术会议（西安）修订的病毒性肝炎诊断标准[3]。
将入选病例随机分成对照组与试验组各34例。
对照组男27例，女7例，年龄（28.72±6.90）岁；使用干扰素5例，使用拉米夫定29例。
实验组男26例，女8例，年龄（27.62±7.80）岁；使用干扰素4例，使用拉米夫定30例。
两组患者在年龄、性别、用药方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法对照组按常规予以健康宣教；试验组除常规健康宣教外，由专人负责实施全程护理干预。
1.3 护理干预措施对试验组患者建立档案，由专人负责实施整体护理及全程用药督导,按计划进行系统的健康教育；实施就医环节管理，由专科护士接诊，实施“一条龙”服务；做好随访及用药指导：电话随访每月1次，以了解患者用药依从性，观察用药后的病情变化，并交代注意事项，督促患者正规用药、按时复诊、定期检查；做好药物不良反应的护理及心理护理；进行抗病毒全程督导及病情出现反复时的心理支持。
2 效果评价
两组患者均于干扰素治疗9个月后，拉米夫定治疗12个月后进行遵医行为调查。
遵医行为测量采用自行设计的慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗遵医行为调查
问卷表，由2名以上专家审定，内容包括按医嘱用药、不滥用药物、不擅自停药、戒除烟酒、保持乐观平稳的情绪、注意饮食合理营养、规律作息避免劳累、定期复查等遵医行为的8个项目。
能执行7项以上者界定为完全遵医；不能完成任何1项内容者界定为完全不遵医；不完全遵医介于两者之间。
2.1 两组患者遵医行为统计和比较，见表1。
2.2 用药不依从的原因调查68例患者中用药不依从者26例，见表2。
3 讨论
依从性指患者在就医后其行为与临床医嘱的符合程度，即遵循医嘱的行为活动[4]。
研究表明，抗病毒疗效受到诸多因素的影响，包括选择有适应证的治疗对象、把握恰当的治疗时机、针对病毒的不同变异株和基因型采用适当的治疗方案、维持足够的疗程等，但同时争取患者的积极配合、提高患者的治疗依从性也是不可忽视的因素[2]。
有报道认为，社区护理干预可及时提醒和帮助患者遵医[5]。
本研究结果显示，在抗病毒治疗中，对患者实施护理干预，坚持长期随访，全程用药督导，随时帮助患者解决长程治疗中碰到的各种困难，对提高患者的治疗依从性，起至关重要的作用。
通过实施用药督导，加强了患者对抗病毒治疗相关知识的掌握，提高了患者长期配合治疗的自觉性；而定期随访护理，能及时了解患者病情变化，及时给予处理与帮助，对降低复发率，节约治疗成本，提高疗效均有积极意义。
本研究在随访中观察到，患者中途停药最易发生在疗程结束前数月。
实验组中曾有3例患者在使用拉米夫定9个月左右，因费用问题或自认为病情稳定而停药，在经随访发现后，如及时对患者加以劝导，则可使其按医嘱顺利完成疗程。
从不遵医原因的调查中可以看出，用药不依从主要是因患者对疾病知识缺乏，其次是患者缺乏用药监督，尤其是≤20岁患者需要医护人员监督用药的比例明显高于其他年龄组患者，这一结果与文献报道一致[6]，提示医护人员在抗病毒治疗过程中，要重视与患者的沟通，加强用药监督指导，充分调动患者主观能动性，提高其对治疗的依从性。
参考文献
1 奚敏，藏国庆，冯明亮，等.慢性乙型肝炎干扰素疗效与人类白细胞抗原等位基因的关系. 中华传染病杂志，2004，22（4）：241-245.
2 拉米夫定临床应用专家组.拉米夫定临床应用专家共识.中华传染杂志，2003，21（4）：301-304.
3 中华医学会传染病与寄生虫学会、肝病学会分会. 病毒性肝炎防治方案. 中华传染病杂志，2001，19（1）：56-62.
4 屈学勤.高血压病患者不遵医行为原因分析与健康教育.中国行为医学科学,2002，11（2）：179-180.
5 张芹.社区护理干预对急性心肌梗死病人康复期遵医行为的影响.实用护理杂志，2003，19（7B）：59-60.
6 陆宁.拉米夫定治疗慢性乙型肝炎用药依从性调查分析.广州医药，2005，36（1）：38-39.
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护理干预对病毒性乙型肝炎患者康复的影响
干预组 给 予药 物 治 疗 、 常规 护 理 及 心 理 干 预 和 相应 的行 为干 预 。心 理 干 预 ： 心理 疏 导 、 心理 鼓 励 、
放松 、 讲解药 物 知识及 常规 化验 单意 义 。行为 干预 ： 饮食、 、 、 烟 酒 医嘱执行 、 际关 系及 改变 不 良生活 习 人
理 。 经 过 ６ ～ １ ０ｄ治 疗 后 ， ２组 的 药 物 依 从 性 、 发 症 、 院 时 间 及 检 测 指 标 进 行 比较 ， 通 过 调 查 问卷 的 方 式 ５ ０ 对 并 住 并 了解 ２ 患 者 对 病 毒 性 乙型 肝 炎 的健 康 教 育 知 晓率 ， 复 期 注 意事 项 等 。结 果 干 预 组 药 物 依 从 性 、 发 症 ， 院 组 康 并 住 时间及检测指标均优于对照组 ， 异有统计学意义 （ ＜Ｏ０ ） 差 Ｐ ． ５ 。结 论 预 可 使 患 者 住 院 时 间 减 短 ， 用 减 少 ， 强 患者 对疾 病 康 复 的 信 念 。 费 增 对 病 毒 性 乙 型 肝 炎 患 者 进 行 适 宜 的 护 理 干
报告 如下。
１ 与患 者建 立 良好 的护 理 护 患 关 系 ， 高患 ） 提
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
者 对 护士 的信 任 度 。 向患 者 介 绍 医 院 的 环境 、 主管 医生 、 士及 同病 室 的病友 ， 护 对待 患 者应 真诚 、 关心 、
国每 年用 于治疗 慢性 乙 型肝炎 、 硬化 、 癌 的医疗 肝 肝 费用 高达 ３ ０ ０ 亿 元 ｌ 。本 院 自 ２ ０ ０ ￣５ ０ ＿ ２ ］ ０ ６年 ５月 ～
理 ， 数 资料 采用 Ｘ 检 验 ， 量 资料 用 ｔ 验 。 计 计 检
护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响分析
护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响分析摘要目的了解慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗过程中具体用药情况，探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的积极影响。
方法103例慢性乙型肝炎患者，随机分为观察组（52例）和对照组（51例），对照组实施常规护理模式，观察组患者在此基础上给予全面护理干预，比较两组患者临床治疗效果、肝功能改善情况及治疗依从度。
结果观察组患者治疗总有效率为94.2%，明显高于对照组76.5%（P＜0.05）；观察组肝功能改善情况明显优于对照组（P ＜0.05）；观察组仅有2例（3.8%）患者由于经济原因不依从治疗，而对照组11例（21.6%）患者不依从治疗，观察组总依从率高于对照组（P＜0.05）。
结论采取全面护理对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗进行干预，能够显著提高患者治疗效果和治疗依从性，并有效降低复发率，促进患者预后。
关键词全面护理干预；慢性乙型肝炎；治疗依从性慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，若乙型肝炎病毒长期感染，会导致患者出现肝硬化，严重时可发展成肝癌，给患者身体健康和生命安全带来严重威胁[1]。
抗病毒治疗可对HBV产生长期抑制作用，并减少肝硬化和原发性肝癌的发生率。
权威资料表明，在乙型肝炎患者接受抗病毒治疗过程中，为其提供全面护理干预，可显著提高患者治疗依从性[2]。
本院在开展乙型肝炎诊疗过程中，逐渐将全面护理干预（包括健康教育、用药指导及患者依从性管理等）应用其中，取得良好临床效果。
为进一步加强抗病毒治疗效果，为提高患者临床治疗依从性，本文选择本院103例慢性乙型肝炎患者作为观察对象，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2012年6月～2013年1月103例慢性乙型肝炎患者作为观察对象，其中男55例，女48例，年龄23～65岁，平均年龄（41.2±3.9）岁，所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》相关诊断和治疗标准[3]。
护理干预对慢性乙肝患者抑郁及治疗依从性影响周勤
岁，病程５～８年，所有患者均无神经系统症状与体征，智力正常。
尿常规检查正常，少部分患儿经腰骰部Ｘ线片检查无异常发现，并排除心血管，肝肾和造血系统的原发性疾病。
１．２ 治疗方法：应用经穴脉冲给药治疗仪（西安佰润医疗器械有限公司）先将药片（含有党参６ｇ、白术３ｇ、当归３ｇ、黄芪１０ｇ、山药１０ｇ、肉桂６ｇ、女贞子６ｇ）固定在两个电极片上，然后将其分别置于双肾俞和气海、关元穴上（四个穴位交替使用，每次两个穴位）。
参数：３～１０岁，时间：２５～３０ｍｉｎ。
温度：３７～３８℃，强度值：３～５。
＞１０岁：时间３０ｍｉｎ，温度：３８～３９℃，强度：４～７。
具体情况可以依据患儿年龄和耐受力酌量增减。
接通电源进行治疗，结束后贴片置于遗尿穴位２２～２４ｈ，取下贴，温水清洗皮肤，每天一次，每个疗程为７天，间隔３～５天，进行两个疗程，一般治疗三个疗程，治疗结束后随诊观察半年。
２ 护理２．１ 在整个疗程中，要帮助患儿树立信心，逐渐纠正害羞、焦虑及畏缩等情绪及行为。
（１）遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧，如果家长不顾及患儿的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚等手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反而会加重遗尿现象，因此，对待遗尿的患儿只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗。
（２）预防：①勿使患儿过度疲劳和情绪激动，控制睡前饮水量。
每晚尿床的患儿，夜间按时唤醒排尿，逐渐养成自控排尿习惯。
②鼓励患儿消除紧张怕羞的情绪，建立战胜遗尿的信心，积极配合治疗。
２．２ 饮食护理：（１）温补固涩食物：肾气不足者宜食如糯米、鸡内金、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。
（２）清补食物：肝胆火旺者宜食如薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、鸭肉等。
（３）干饭：患儿晚餐宜食干饭，减少摄水量，下午四时以后，督促小儿控制饮水量，忌用流质饮食，晚餐尽量少喝水，以免加重肾脏负担，减少夜间排尿量。
（４）动物性食物：宜食猪腰、猪肝和肉肉等食物。
护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性和疗效的影响
疗开 始后 每 月 １次 连 续 ３次 复 查 ， 后 随病 情 改 以 善可 每 ３个 月 １次 。监 测 内容 包 括 肝 功 能 （ Ｓ 、 Ａ Ｔ Ａ Ｔ、 ＢＬ Ａ Ｂ） 乙肝标 志 物 、 Ｌ Ｄ Ｉ、 Ｌ 、 乙肝病 毒脱 氧核 酸 （ Ｖ —Ｄ Ａ）、 常 规 、 小 板 ， 会 患 者 在 用 药 ＨＢ Ｎ 血 血 教 过程 中出现何 种 临床 反应 需 提前 复查 就 医 。 １ ２ ４ ３停 药 后 告 知 患 者 一 定 要 在 有 经 验 的 专 科 ． ．． 医生 指 导 下 逐 步 停 药 ， 药 后 ３个 月 ， 月 １次 ， 停 每 以后 每 ３个 月 １次 定 期 随 访 和监 测 ， 注 意 自 己 并 的停 药 感 受 。如 随访 中 病 情 变 化 ， 缩 短 监 测 和 要 随访 时 间 。如发 现 病情 复发 ， 定及 时 就诊 。 一
１ ３观 察 指 标 ．
１ ３ １抗病 毒 治疗 知识 掌握 情况 （ ．． 包括 抗病 毒 治疗 重要 性 、 必要 性 、 长期 性 、 自停 药 的危 险 性 、 物 擅 药 剂 量 、 疗 疗 程 、 药 反 应 、 期 监 测 、 药 、 访 治 用 定 停 随 等 １ ０个 方 面 ， 完全 掌 握 ３分 ， 掌握 ０分 ， 分 掌 不 部 握 ２分 ） 。 １ ３ ２用药 依从 性 … 抗 病 毒治 疗 行为 与 医嘱 一致 ．． 判 断依 从性 好 ； 则为 依 从 性 差 包 括 ： 同 意 执 行 否 不 医 生 的 药 物 治 疗 方 案 、 服 、 自停 药 、 药 、 整 漏 擅 改 调 剂 量等 。 １ ３ ３ＨＢ —Ｄ Ａ 阴 转 率 。 ． ． Ｖ Ｎ
综合护理干预对慢性乙型肝炎患者干扰素治疗依从性的影响
【 关键 词】 护理干预 ； 慢性 乙型肝 炎 ； 干扰素治疗 ； 依从 性
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ａ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ． ０ １ ９ 文章编 号： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １— ０ ０ ３ ８—０ ２
观察组和对照组各 ６ ０例 。观察组给 予患者 综合护理 干预 ， 对照组仅给予 患者常规护理 。并对两组治 疗依 从性进行 比较。结果 ： 观察组对干扰素 治疗 的依从性 高于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对慢 性 乙型肝 炎干扰素 治疗患者进 行有 效的综合 护理干预 ， 可提
３ ． ３ 给药护理干预 目前 ， 临床上千扰素的注射方 法多采用肌内注射或者皮下注射 ， 注射部位常会 出现 红、 肿、 热、 痛等症状 。当患者在皮下注射干扰素 出现
了局 部 红肿 时 ， 可 以改 为肌 内注射 。因此 ， 需 及 时更
给予综合护理干预。比较两组干扰素治疗依从性。 １ ． ３ 统计学方法 计数资料采用 检验 ， 检验水准
两组干扰素治疗依从性 比较见表 １ 。
表１ 两组干扰素治疗依从 性比较（ ， １ ）
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 综 合护 理干预
为代表的新一代核苷类药物。干扰素疗效确切且安
全可 靠 ， 但 费 用 昂贵 、 疗程长 、 不 良反 应 大 ， 致使 患者 对 干扰素 的药 物依从 性 降低 Ｊ 。２ ０ ０ ８年 １月 一２ ０ １ １
护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响研究叶路
护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响研究叶路发布时间：2023-07-06T03:45:55.587Z 来源：《医师在线》2023年7期作者：叶路[导读] 目的：探析对慢性乙肝患者的护理干预措施以及对其治疗依从性、生活质量的影响。
方法：在本次研究的具体实施中，将以慢性乙肝患者为研究对象，于我院中随机选取80例已经被确诊为慢性乙肝的患者参与实验，同时已经对其入组意愿和入组条件进行了评估分析，确认可参与实验。
采用随机数字法进行分组，将患者分配为对照组、观察组，继续在对照组中实施常规护理措施，观察组中则使用综合护理，比较分析两组患者的治疗依从性和生活质量评分。
结果：在对两组患者的治疗依从性、生活质量评分进行评估后确认观察组患者以上指标更优于对照组，（P＜0.05）。
上饶市广信区人民医院 334100摘要：目的：探析对慢性乙肝患者的护理干预措施以及对其治疗依从性、生活质量的影响。
方法：在本次研究的具体实施中，将以慢性乙肝患者为研究对象，于我院中随机选取80例已经被确诊为慢性乙肝的患者参与实验，同时已经对其入组意愿和入组条件进行了评估分析，确认可参与实验。
采用随机数字法进行分组，将患者分配为对照组、观察组，继续在对照组中实施常规护理措施，观察组中则使用综合护理，比较分析两组患者的治疗依从性和生活质量评分。
结果：在对两组患者的治疗依从性、生活质量评分进行评估后确认观察组患者以上指标更优于对照组，（P＜0.05）。
结论：对慢性乙肝患者实施综合护理干预措施可帮助提高其治疗依从性和生活质量。
关键词：慢性乙肝；综合护理；治疗依从性；生活质量乙肝是临床常见肝脏疾病，具有一定的传染性，随着相关医疗卫生技术的发展，对于慢性乙肝完全可以通过药物达到良好控制效果并提高患者生活质量，不过许多患者并无较高的治疗依从性，以至于在日常生活中未能够严格遵循医嘱用药，容易使其肝损害加剧，严重时甚至会发展为肝硬化或肝癌。
基于此，当前在慢性乙肝患者的临床治疗中还应配合实施针对性的护理干预措施，重点提升其治疗依从性，以此帮助提高生活质量。
医学毕业论文护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性和疗效影响
护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性和疗效的影响【关键词】护理干预;乙肝;抗病毒;依从性乙型肝炎病人的进展性肝损害与体内乙型肝炎病毒(HBV)高水准复制有关。
持续肝细胞受损最终发展为肝硬化、肝癌。
治疗乙型肝炎关键是抗病毒治疗[1，2]。
近年来，慢性乙型肝炎的抗病毒治疗取得了很大进展。
目前在国内公认使用的主要是聚乙二醇与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素(派罗欣)及核苷类抗病毒药物(阿德福韦)，然而调查表明，我国接受规范的抗病毒治疗的病人比例并不高。
病人存在长期治疗的依从性差和如何规范的抗病毒治疗认识错误。
这与病人没有充分理解不遵医行为的危险性有关。
本研究旨在评价护理干预对慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗的依从性和疗效的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年5月—2010年5月在本科抗病毒治疗的慢性乙肝病人为研究对象。
慢性乙型肝炎临床诊断符合2004年修订的病毒型肝炎诊断标准[3]。
在年龄、性别、疗程、肝功能、病毒标志物等方面经χ2检验(P>0.05),差异无统计学意义。
1.2 方法1.2.1 研究方法对符合入选标准的336例乙肝病人进行护理干预。
对干预前、干预后1年、干预后2年的各项指标进行自身对照研究。
1.2.2 治疗方法所有人均采用派罗欣180μg，腹部或大腿皮下注射，每周1次，共48周。
同时口服利巴韦林，根据体重每日口服1000～1200μg。
48周后口服核苷类似物(阿德福韦)长期治疗，以维持应答。
1.2.3 护理干预方法(1)规范教育指导内容并培训专职护士，采取一对一指导;(2)发放规范的抗病毒治疗手册;(3)建立用药监测和随访记录表;(4)建立家庭档案，包括病人姓名、住址、电话、单位;(5)出院前发放健康教育指导内容测试卷;(6)定期召开病友联谊会——肝病康乐家园，搭建病人之间沟通交流平台。
1.2.4 健康教育内容1.2.4.1 用药前实行病情告知制度，充分理解抗病毒治疗的重要性、必要性、长期性及擅自停药的危险性。
护理干预在慢性乙肝患者使用干扰素抗毒治疗的影响
ｌ ８・
工 企 医 刊
指导 患儿及 家长积 极 配合 治疗 ， 预 防皮 肤感 染 ， 保 持 良好 的 心 态 ， 参 与 治 疗 及 护 理 。告 知 家 长 水 痘 传 染性很 强 ， 易感儿 接触 后 ９ ０ ％发 病 ， 避免 其他 儿 童接触 感染 ， 感染水 痘后 可获 得持久 免疫 。
生 出版 社 ， ２ ０ ０ ４ ． ４ ２ —４ ３ ．
３ 小 结
对 水痘 病人 采 用 抗 病 毒 、 抗感 染 等 对 症 支 持 治疗 ， 认 真做 好皮疹 护 理 ， 及 时观 察及 处 理 病情 变
［ 文章编号］ １ ０ ０ １ —８ １ ４ ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ｌ 一０ ０ ｌ ８ —０ ２
［ 收 稿 日期 ］ ２ ０ １ ２—１ １一 Ｏ ８
型肝炎 长期 治 疗 的 重 要性 和必 要 性 ， 并 对 患 者 提 出 的疑 问进 行 耐 心 细 致 的解 释 ， 提 高 患 者 治 疗 的 依从性 。（ ３ ） 行 为 干预 指 导患 者遵 循 清淡 易 消 化 的饮食 原则 ， 同时 纠 正 患 者 的 不 良行 为 方式 和 牛 活习惯 ， 避免情 绪激 动 和劳 累 ， 参加 适 当适 度 的 体 育锻炼 ， 增强 机体抵 抗 力 ， 坚持 长 期规 律 服 药。 （ ４ ） 社会 及家庭 支持 干预 向患 者 讲解 家庭 及 社 会 支持 的重要 性 ， 尽 力 调 动 一 切 社 会 及 家庭 支 持 力 量， 帮 助患者 减轻 心理压 力 ， 同时鼓 励 患 者多 与 家 人、 朋 友及其 他患 者沟 通 ， 启发 患 者保 持 愉快 的 心 境和乐 观 的情 绪 ， 消除 不 良情 绪 的刺 激 ， 树立 治 疗 的信心 ， 积极顽 强地 与疾 病作 斗争 。 （ ５ ） 治疗 干 预 根据患 者 的 睡 眠 习惯 ， 改 变干扰素 的注射时 间。 将常规 的上 午注射 干扰 素 改 为患 者 睡前 数小 时 注 射， 这 样干 扰 素发 生 疲 倦 乏 力 不 良反 应 的 时 间 正 好与 睡眠时 间相 吻 合 ， 不 影 响 患 者 白天 的 正 常 丁 作， 从 而提高 患者 的生 活质量 。 １ ． ３观察指 标 观察并 比较 两组 患 者 治疗 前 后治 疗 遵 医行 为 和生存 质量 的变化 。 １ ． ３ ． １ 遵医行为 的评 价 （ １ ） 完全遵 医 指在治疗 过程 中严格遵照医嘱执行 ， 坚 持规范治疗 者。（ ２ ） 不完全 遵医 指在治疗 过程 中基 本遵 照医嘱执行 ， 偶 尔不规 范者。（ ３ ） 不能遵 医 指在 治疗过程 中时常不遵照 医 嘱执行 ， 不能坚持或 中断治疗者 。 １ ． ３ ． ２生 存 质 量 的 评 价 采 用 生 存 质 量 测 评 表 （ Ｑ Ｏ Ｌ ） 评 价患 者 的生存质 量 ， 包 括抑 郁 心理 情 况 、 焦 虑 心理 症 状 、 日常 生 活 能 力 和社 会 活动 情 况 ４ 个项 目。每 项 症 状 的严 重 程 度 按 ｌ一４分 分 为 ４ 级， 计 算各 单项评 分及 Ｑ Ｏ Ｌ总分 。分数 越高 ， 表示 患者 的生存 质量 越低 。
个体化护理干预对29例慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响
个体化护理干预对29例慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响作者：吴乃茹来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的探讨施行个体化护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响，了解慢性乙肝患者在进行抗病毒治疗期间遵医用药的情况。
方法对我院收治的29例慢性乙肝患者在进行抗病毒治疗期间实施个体化护理干预，比较患者在干预前后相关知识的掌握度及治疗的依从性。
结果在为患者进行护理预后，有21患者完全遵医嘱进行抗病毒治疗，有3例患者没有完全按照医嘱进行正规的抗病毒治疗，有5例患者没有按照医嘱进行正规的抗病毒治疗，其中有2例因发生肝性脑病而发生死亡。
与进行护理干预前相比，本组患者在进行个体化护理干预后抗病毒治疗的依从性得到提高，差异显著，有统计学意义（P【关键词】护理干预；慢性乙型肝炎；抗病毒；依从性doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.316文章编号：1004-7484（2013-10-5828-01抗病毒疗法是治疗乙型肝炎最重要的疗法，具有抑制或清除HBV、降低并发症发生率、减轻肝细胞炎性坏死、预防肝纤维化和肝癌、延长患者生存时间等作用[1]。
但调查数据显示，慢性乙肝患者在接受抗病毒治疗时的依从性较差。
在我国的慢性乙肝患者中，有59.8%的人有不遵医嘱进行抗病毒治疗的情况。
2012年4月至2013年4月，我们对29例慢性乙型病毒性肝炎患者进行了抗病毒治疗及依从性管理、用药督导、定期随访等护理干预，取得了较好的效果，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料选取2012年4月至2013年4月在我院门诊进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者29例，其病情均符合《病毒性肝炎防治方案》中关于病毒性肝炎的诊断标准，其中包括男性21例，女性8例，其年龄为20-66岁，平均年龄为（50.0±8.3岁，平均住院天数（32±2.4d，其文化程度为：大专及以上7例，初高中19例，小学3例。
护理干预在提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性中的应用
护理干预在提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性中的应用目的：探讨护理干预在提高慢性乙型肝炎抗病毒治疗依从性中的应用。
方法：选取从2012年9月至2013年11月本科收治的78例慢性乙型肝炎患者，将患者随机分成观察组和对照组两组各39例。
对照组接受传统常规护理，观察组在此基础上接受护理干预，在疗程结束之后，对两组患者遵照医嘱行为进行分别的调查。
结果：观察组的患者在接受护理干预之后依从性明显比对照组高，两组比较差异具有统计学意义（P＜0. 05）。
结论：护理干预能够有效的提高慢性乙型肝炎患者对抗病毒治疗的依从性标签：慢性乙肝；护理干预；依从性慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人民健康。
目前在临床上通常采用的是使用干扰素及核苷类药物进行抗病毒治疗。
但由于疗程长、费用高等因素，尤其是干扰素不良反应大，往往影响患者治疗的依从性，从而导致治疗中断和治疗失败。
所以，为了保证治疗效果，对患者加强治疗指导，提高患者依从性，有着现实意义。
通过对我科收治的78例慢性乙型肝炎患者进行护理干预对比试验研究，确定了护理干预能够有效的提高慢性乙型肝炎患者治疗依从性。
1资料与方法1.1一般资料取从2012年9月至2013年11月本科收治的78例慢性乙型肝炎患者，这些患者在我科接受干扰素及核苷类抗病毒药物治疗。
其中男性患者有53例，女性患者有26例，年龄25岁至57岁，平均年龄为（31.2±4.2）岁，将患者随机分成观察组和对照组两组各39例。
两组患者在年龄、用药、性别等方面差异无统计学意义P>0. 05，数据具有可比性。
1.2护理方法1.2.1对照组接受常规护理方法，观察组在此基础上接受护理干预。
1.2.2心理干预慢性乙型肝炎患者往往有较重的心理负担，担心病情加重，担心亲朋好友疏远，担心治疗时间长，费用高等，从而患者出现焦虑、抑郁以及悲观等心理问题，这些不良的心理问题对慢性乙肝的康复造成影响[1]。