呼吸机使用常见问题
呼吸机的使用注意事项
呼吸机的使用注意事项呼吸机（Ventilator）是一种重要的医疗设备，被广泛应用于医院等医疗机构，用于支持和维持患者的呼吸功能。
正确使用呼吸机对于病患的康复和治疗效果至关重要。
本文将为您介绍呼吸机的使用注意事项，以确保使用过程的安全和有效。
一、患者安全1. 操作前，确保呼吸机的电源插头和电源线连接牢固，以避免电源中断或漏电等问题。
2. 检查呼吸机的气管插管或面罩是否完好无损，不存在泄漏或破损情况。
避免气道阻塞或氧气泄漏。
3. 在使用呼吸机之前，清洁和消毒呼吸机的相关部件，以确保呼吸机的卫生和安全。
4. 定期检查呼吸机的相关仪器和传感器，确保其正常工作。
如发现故障或异常情况，及时联系维修人员进行处理。
5. 在呼吸机使用期间，随时观察患者的生命体征和呼吸功能。
如有发现异常情况，应立即采取相应措施或通知医护人员。
二、操作规范1. 在患者使用呼吸机之前，确保有足够的人力物力支持。
避免因操作不当而导致的意外事故。
2. 在操作呼吸机时，应仔细阅读并理解呼吸机的使用说明书，按照说明书的要求进行操作。
3. 调节呼吸机参数前，必须了解患者的病情和生理特征，根据其需要设置相应的呼吸模式、潮气量、频率等参数。
4. 严格控制氧气浓度和流量，避免给予过高或过低的氧气浓度，以免对患者造成伤害。
5. 在呼吸机的使用过程中，注意监测患者的心率、血氧饱和度、血压等指标，确保患者生命征象的稳定。
三、警报处理1. 呼吸机的警报是对异常情况的及时提醒，不可忽视。
当呼吸机发出警报时，应立即停止操作，检查警报的原因，并遵循相应的处理方法。
2. 呼吸机常见的警报包括气道压力过高、气道压力过低、低氧浓度等。
应针对不同的警报原因采取相应的调整措施或处理办法。
四、康复护理1. 在呼吸机的使用期间，尽量保持患者的皮肤清洁干燥，防止湿疹或其他皮肤问题的发生。
2. 定期更换患者的气管插管或面罩，避免二次感染的发生。
3. 对于长期使用呼吸机的患者，应进行定期的康复评估和护理干预，以减少并发症的发生。
呼吸机故障排除常见问题
呼吸机故障排除常见问题呼吸机作为一种重要的医疗设备，在医疗领域中得到广泛应用。
然而，由于各种原因，呼吸机在使用过程中可能会遇到一些故障问题。
本文将就呼吸机故障排除中常见的问题进行探讨，并提供相应的解决方案。
一、呼吸机无法正常启动当呼吸机无法正常启动时，有一些可能的原因和解决办法：1. 电源故障：首先，确认呼吸机是否连接到可靠的电源插座上，检查插座是否正常供电。
如果电源插座无问题，检查呼吸机的电源线是否损坏，可以尝试更换电源线。
2. 控制面板故障：检查呼吸机的控制面板，确保所有按钮和指示灯都正常工作。
如果控制面板无法正常工作，建议联系售后服务进行维修或更换控制面板。
3. 异常设置：有些呼吸机可能存在使用者自己设置的参数异常，导致无法启动。
请检查呼吸机的设置参数，确保它们符合医生或技术人员建议的范围。
二、呼吸机报警问题呼吸机报警是指在使用过程中，呼吸机发出声音或显示指示灯，提示存在问题。
以下是一些常见的呼吸机报警问题及相应的解决方法：1. 低氧报警：低氧报警意味着患者吸入的氧气浓度低于设定的标准值。
此时，可以首先检查氧气供应是否正常，如供氧管是否被压扁或阻塞。
如果供氧无问题，建议检查呼吸机的氧气浓度传感器是否损坏，如有需要可更换传感器。
2. 高压报警：高压报警表示患者的呼吸道压力超过了设定的安全范围。
此时，应检查患者的气道是否受阻，如有需要，及时清洁呼吸机的气道管路。
同时，确保呼吸机的参数设定合理。
3. 低压报警：低压报警表示患者的呼吸道压力低于设定的安全范围。
可能的原因包括漏气、连接故障等。
请检查气路连接是否松动、漏气，确保呼吸机管路的密封性良好。
三、呼吸机故障问题除了上述的启动问题和报警问题外，呼吸机还可能遇到其他故障问题，我们将针对一些常见的故障进行介绍和解决方法：1. 呼吸机噪音过大：如果呼吸机在使用过程中产生异常噪音，可以首先检查呼吸机的气道管路是否完好，是否有阻塞。
如有需要，可以清洁或更换气道管路。
呼吸机使用试题及答案
呼吸机使用试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是呼吸机的主要用途？A. 支持和辅助患者的呼吸B. 提供氧气C. 改善肺部功能D. 治疗呼吸系统疾病答案：B. 提供氧气2. 呼吸机的工作原理是通过什么方式提供正常的呼吸？A. 通过输氧管输送氧气B. 通过面罩提供氧气C. 通过连接患者气道，通过压力控制实现正常呼吸D. 通过给予正压通气实现呼吸支持答案：D. 通过给予正压通气实现呼吸支持3. 使用呼吸机治疗的合适病症是：A. 高血压B. 高血糖C. 呼吸衰竭D. 骨折答案：C. 呼吸衰竭4. 呼吸机的使用可能带来哪些风险或并发症？A. 氧中毒B. 肺炎C. 气胸D. 窒息答案：A. 氧中毒，B. 肺炎，C. 气胸二、填空题1. 呼吸机是一种可提供正压通气的医疗设备，主要用于治疗______等与呼吸相关的疾病。
答案：呼吸衰竭2. 使用呼吸机治疗时，应根据患者的______来设定合适的气道压力和呼吸设置。
答案：临床状况3. 使用呼吸机治疗的患者需要经常检查______，以确保呼吸机的正常运行。
答案：氧气浓度4. 呼吸机治疗时需要注意避免______，以防止并发症的发生。
答案：氧中毒三、简答题1. 请简要描述呼吸机的工作原理及作用。
答：呼吸机通过连接患者气道，并给予正压通气的方式，模拟人体自然呼吸过程，对患者进行呼吸支持和辅助。
它的主要作用是改善肺部功能，提供足够的氧气和通气支持，治疗或缓解呼吸系统疾病，支持患者的呼吸，维持合适的氧气供应和二氧化碳排出。
2. 使用呼吸机治疗时需要注意哪些事项？答：使用呼吸机治疗时，需要注意以下事项：选择适合患者需求和病情的呼吸机型号及设置；根据患者的临床状况设定合适的气道压力和呼吸参数；定期监测患者的氧气浓度和血氧饱和度；保持呼吸机的清洁及消毒；避免长时间不适当使用呼吸机，防止并发症的发生。
3. 请简要介绍呼吸机使用的常见并发症。
答：使用呼吸机治疗可能会带来一些风险和并发症，包括氧中毒、肺炎、气胸等。
无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停的16个常见问题
无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停的16个常见问题用无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停(OSAS)过程中，经常会遇见各种问题，现将这些问题总结如下，希望对广大患者起到一定的帮助作用。
1刚使用上呼吸机的前一两天，起床后感觉腰酸背痛原因：刚带呼吸机，害怕翻身导致漏气，采用仰卧位睡整夜，腰酸背痛是由这个强迫体位造成的。
解决：佩戴呼吸机入睡前尝试各种入睡体位，以最舒适，易入睡为最佳，鼓励先以侧卧位入睡开始，可减少强迫体位造成的晨起腰酸背痛。
2用完呼吸机，早上起床后与面罩接触的鼻梁部、面颊部会有红色的压痕原因：面罩固定的太用力。
解决：起床后可轻揉相关的面部皮肤，同时保持该部位的清洁，防止感染；当晚使用时，调松面罩绑带，调整面罩至合适位置，开机后确认不漏气或无漏气噪音。
3使用鼻罩或全脸面罩一段时间后，出现鼻梁溃疡，或者与呼吸机接触面颊其他部分有皮损甚至溃疡原因：面罩头带固定的太紧。
解决：可暂时停止治疗的，暂时停止使用呼吸机一段时间；若不能停止治疗的，可更换鼻枕、无头部支撑的口鼻面罩、或者类凝胶等其他更柔软的面罩；调节面罩头带的松紧度；若皮肤属易过敏、易破损类型，需在皮肤及鼻罩间放置透气的海绵薄软垫；皮损较严重时，需在皮损处涂抹相关的皮科药物。
（无头部支撑的口鼻面罩）4使用呼吸机起床后，感觉眼睛干涩、眼部刺激，甚至粘膜发红原因：这与鼻罩上方漏气，气体直接刺激眼睛有关。
解决：调整鼻罩头带的松紧度及鼻罩的位置；上一步经调整无效时，需考虑更换与面部轮廓更吻合的其他面罩。
5使用呼吸机后，感觉鼻堵不通、鼻腔干燥或者流鼻水等等原因：鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病OSAS患者较常人有更高的发病率。
解决：提高湿化器湿化档位；可使用提前预热功能；加配加温的呼吸管路；降低面罩漏气情况，防止大量的漏气补偿；近期有感冒污染了鼻罩管路需彻底清洗干净再佩戴。
6一戴上面罩开机，就出现打喷嚏或流鼻水等原因：对冷空气或者呼吸机过滤棉上的积尘过敏。
使用提前预热功能；更换过滤棉；提高湿化器湿化档位。
呼吸机使用试题及答案
呼吸机使用试题及答案一、选择题1. 呼吸机的主要用途是什么？A. 测量血压B. 辅助或替代呼吸C. 监测心率D. 测量体温2. 以下哪项是呼吸机的常见模式？A. CMVB. CCMC. CPAPD. 所有选项3. 使用呼吸机时，以下哪个参数是必须监测的？A. 血氧饱和度B. 体温C. 血压D. 心率4. 呼吸机的湿化器的作用是什么？A. 增加氧气浓度B. 降低氧气浓度C. 增加空气湿度D. 降低空气湿度5. 呼吸机的氧浓度调节范围是多少？A. 21%-100%B. 21%-80%C. 30%-100%D. 50%-100%二、判断题6. 呼吸机在任何情况下都可以替代自然呼吸。
（）7. 呼吸机的湿化器可以完全替代患者的自然湿化。
（）8. 使用呼吸机时，不需要监测患者的血氧饱和度。
（）9. 呼吸机的氧浓度调节范围是固定的，不能调节。
（）10. 呼吸机的清洁和消毒非常重要，以防止交叉感染。
（）三、简答题11. 简述呼吸机的基本工作原理。
12. 描述在使用呼吸机时，医护人员需要监测哪些关键参数？13. 解释为什么呼吸机的湿化器对患者非常重要？14. 呼吸机的氧浓度调节有什么临床意义？15. 描述呼吸机使用后的清洁和消毒流程。
四、案例分析题16. 患者张三，因肺炎导致呼吸衰竭，需要使用呼吸机。
请根据张三的病情，设计一个呼吸机使用方案，并说明理由。
五、答案1. B2. D3. A4. C5. A6. ×（呼吸机不能在任何情况下替代自然呼吸，需要根据患者病情决定）7. ×（呼吸机的湿化器不能完全替代患者的自然湿化，但可以辅助）8. ×（使用呼吸机时，必须监测患者的血氧饱和度）9. ×（呼吸机的氧浓度是可以调节的）10. √11. 呼吸机的基本工作原理是通过机械方式辅助或替代患者的呼吸过程，通过控制气体的流速、压力和时间，以确保患者获得足够的氧气和排出二氧化碳。
12. 使用呼吸机时，医护人员需要监测的关键参数包括：血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、吸气压力、呼气压力、氧浓度等。
呼吸机常见报警原因及解除讲义
呼吸机常见报警原因及解除讲义呼吸机是一种用于辅助或代替呼吸功能的医疗设备。
这种设备可以在患者呼吸困难或无法正常呼吸时提供氧气补充和呼吸支持。
然而，呼吸机在使用过程中可能会遇到一些问题，导致设备发出报警。
以下是呼吸机常见的报警原因及解除方法：1.漏气报警：呼吸机会检测呼气和吸气口的气压差，如果存在漏气现象，设备会发出漏气报警。
导致漏气的原因可能是面罩或导管未正确连接，密封不良等。
解决方法包括重新连接面罩或导管，确保密封良好。
2.气道阻塞报警：呼吸机会监测患者的气道阻力，如果气道阻塞，设备会发出报警。
气道阻塞的原因可能是呼气阀门堵塞，导管受阻等。
解决方法包括清洁呼气阀门，检查导管是否受阻。
3.低氧浓度报警：呼吸机会监测患者的氧气浓度，如果氧气浓度过低，设备会发出报警。
低氧浓度可能是因为氧气源不足或氧气浓度传感器故障等原因。
解决方法包括检查氧气源是否足够，并检查氧气浓度传感器是否正常。
4.压力异常报警：呼吸机会监测患者的呼吸压力，如果呼吸压力异常，设备会发出报警。
压力异常的原因可能是呼吸机的压力传感器故障，患者呼吸模式调整等。
解决方法包括检查压力传感器是否正常工作，并调整患者的呼吸模式。
5.电源故障报警：呼吸机需要可靠的电源供应，如果电源故障，设备会发出报警。
电源故障的原因可能是电源线连接不良，电源插座故障等。
解决方法包括检查电源线是否连接正确，更换可靠的电源插座。
6.低剩余电量报警：呼吸机通常使用电池供电，如果电池电量过低，设备会发出报警。
解决方法包括更换充满电的电池，或连接外部电源进行充电。
呼吸机使用考试题库及答案
呼吸机使用考试题库及答案一、单选题1. 呼吸机的基本功能是什么？A. 测量血压B. 监测心率C. 辅助或控制呼吸D. 测量血氧饱和度答案：C2. 以下哪个参数是呼吸机设置中不需要调整的？A. 潮气量B. 呼吸频率C. 氧浓度D. 患者体重答案：D3. 呼吸机的触发方式通常包括哪些？A. 压力触发和时间触发B. 流量触发和容积触发C. 压力触发和容积触发D. 时间触发和流量触发答案：B4. 呼吸机的PEEP设置的主要目的是什么？A. 减少二氧化碳的排出B. 增加氧气的吸入C. 防止肺泡塌陷D. 减少呼吸肌的工作答案：C5. 以下哪项不是呼吸机的常见并发症？A. 肺损伤B. 感染C. 呼吸机依赖D. 血压升高答案：D二、多选题6. 呼吸机的适应症包括哪些情况？A. 呼吸衰竭B. 心源性休克C. 神经肌肉疾病D. 严重创伤答案：A, C, D7. 使用呼吸机时，需要监测哪些生命体征？A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 血氧饱和度答案：A, B, C, D8. 呼吸机的撤离策略包括哪些？A. 逐步减少呼吸机支持B. 增加自主呼吸时间C. 持续使用呼吸机D. 突然完全撤离呼吸机答案：A, B三、判断题9. 呼吸机使用过程中，不需要定期更换呼吸机管道。
答案：错误10. 呼吸机的湿化功能是必需的，以防止气道干燥。
答案：正确四、简答题11. 简述呼吸机的基本操作步骤。
答案：呼吸机的基本操作步骤包括：连接电源，设置呼吸机参数（如潮气量、呼吸频率、氧浓度等），连接患者，启动呼吸机，监测患者反应并调整参数，记录使用情况。
12. 描述呼吸机使用过程中可能遇到的问题及解决方法。
答案：可能遇到的问题包括：患者不适应呼吸机、管道堵塞、湿化器故障等。
解决方法包括：调整呼吸机参数以适应患者需求，清理或更换管道，检查并修复湿化器。
五、案例分析题13. 患者，男性，65岁，因肺炎导致呼吸衰竭，需要使用呼吸机。
请根据患者情况，制定呼吸机使用方案。
医院呼吸机使用过程中的意外及处理预案
医院呼吸机使用过程中的意外及处理预案1.呼吸机拔管：呼吸机拔管可能导致患者窒息甚至死亡。
处理预案：-一旦发现呼吸机拔管，立即通知呼吸治疗人员和医生，并采取紧急措施，如手动给予患者人工呼吸，确保患者的氧气供应和通气功能正常。
-检查呼吸管是否被切断或脱落，尽快将呼吸管重新插入正确位置，并确保固定牢固，以防再次拔管。
-如果呼吸机拔管是因为患者状况不稳定，立即转移至重症监护室进行进一步护理。
2.呼吸机压力异常：过高的呼吸机压力可能导致患者肺损伤等并发症；过低的呼吸机压力可能导致患者通气不足，无法维持正常呼吸功能。
处理预案：-监测呼吸机的压力，确保其正常工作。
定期校准和检查呼吸机的压力传感器，确保其准确度。
-如果呼吸机的压力过高，减少呼吸机的潮气量或调节呼气末正压等参数。
-如果呼吸机的压力过低，调整呼吸机的潮气量或呼气末正压等参数，确保患者的通气量达到正常水平。
3.呼吸机氧浓度异常：呼吸机氧浓度过高或过低都可能对患者的生命安全产生影响。
处理预案：-监测呼吸机的氧浓度，确保其在合理范围内。
定期校准和检查呼吸机的氧浓度传感器，确保其准确度。
-如果呼吸机的氧浓度过高，调节呼吸机的氧混合器或吸入气流量，确保患者的吸入氧浓度在正常范围内。
-如果呼吸机的氧浓度过低，检查氧罩或呼吸管路是否存在气泄漏，并修复或更换相应的部件。
4.呼吸机报警：呼吸机报警可能表明设备出现故障或患者状况不稳定。
处理预案：-及时响应呼吸机的报警，检查并确认呼吸机的运行状态。
-如果呼吸机报警是因为设备故障，立即通知呼吸治疗人员和设备维修人员，并考虑手动通气或切换到备用呼吸机，确保患者的呼吸功能正常。
-如果呼吸机报警是因为患者状况不稳定，立即通知医生，并根据医生的指示进行相应的处理，如调整呼吸机参数或转移患者至重症监护室。
总之，医院呼吸机使用过程中可能发生各种意外事件，而处理预案的制定和培训是至关重要的。
通过及时的响应、快速的判断和适当的处理，可以最大限度地减少患者的伤害，确保患者的安全。
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使用呼吸机的基本步骤1.确定是否有机械通气的指征。
2.判断是否有机械通气的相对禁忌症, 进行必要的处理。
3.确定控制呼吸或辅助呼吸。
4.确定机械通气方式（IPPV、IMV、CPAP、PSV、PEEP 、 ASV）。
5.确定机械通气的分钟通气量(MV）,一般为潮气量5-15ml/kg。
6.确定补充机械通气MV 所需的频率（f）、潮气量（TV）和吸气时间(IT)。
7.确定FiO2 ：一般从开始，根据PaO2 的变化渐增加。
长时间通气时不超过。
8.确定PEEP：当FiO2>而PaO2仍小于60mmHg，应加用PEEP,并将FiO2降至以下。
PEEP的调节原则为从小渐增，达到最好的气体交换和最小的循环影响。
9.确定报警限和气道安全阀。
不同呼吸机的报警参数不同，参照说明书调节。
气道压安全阀或压力限制一般调在维持正压通气峰压之上5-10cmH2O。
10.调节温化、湿化器。
一般湿化器的温度应调至34-36摄氏度。
11.调节同步触发灵敏度。
根据病人自主吸气力量的大小调整。
一般为-2~-4cmH2O或0.1L/S。
呼吸机治疗常见的问题及处理人机对抗的原因：一.机械通气治疗早期神志清楚,呼吸急促的病人,在应用呼吸机的早期,由于不太明白呼吸机的治疗目的,不能很好合作,易发生人机对抗.此外气管插管过深,进入右侧支气管,也容易出现人机对抗。
二.治疗过程中的病情变化治疗过程中如果患者需氧量增加或CO2产生过多，或胸肺顺应性降低、气道阻力增加，致使呼吸功增大、或体位变化等，均可造成人机对抗，具体原因包括：1.机械通气时患者咳嗽，易发生气流冲突。
2.发热、抽搐、肌肉痉挛耗氧量增加，CO2产量增多，原来设定的MV 和FiO2已不能满足肌体需要。
3.疼痛、烦躁、体位改变腹肌张力及胸肺顺应性改变吸气压力增高，自主呼吸频率增快。
4.发生气胸、肺不张、肺栓塞、支气管痉挛等。
5.心脏循环功能发生改变。
三.患者以外的原因1.呼吸机的同步触发灵敏度调节不当或失灵，致使触发时间延长以至不能触发。
2.人工气道被分泌物阻塞、回路管道内积水过多、PEEP阀发生故障等。
3.气道或通气管道漏气，不能触发同步供气,并且通气量不足，体内CO2潴留自主呼吸增快。
人机对抗的处理一.争取患者积极合作：对于神志清醒的病人，在应用呼吸机之前应详细说明治疗的目的、意义、方法及合作的要求，力争患者积极配合治疗。
二.逐渐过渡：对于呼吸急促、躁动不安、不能合作的病人，可采取以下两种方法之一，逐渐过渡到机械通气。
1. 利用简易呼吸器接于病人，按其自发呼吸的频率及幅度手工辅助呼吸，并逐渐增大挤压的气量。
待缺氧和高PaCO2渐缓解，且PaCO2降到一定的程度，并通过肺的黑-白氏反射，使呼吸中枢受到抑制，自发呼吸减弱至消失。
然后接用呼吸机，并调整到适当的参数。
2. 将呼吸机接于病人后，先采用慢频率（3-5次/分），低潮气量（5-6ml/kg）辅助呼吸，随着病人的适应，逐渐增加频率和潮气量，最后达到预定的参数。
一般开始应用呼吸机时先不加用PEEP ，可用１００％氧吸入５－１０分钟，以利于自主呼吸。
三.排除病人以外的原因应用呼吸机前要检查呼吸机的管道安装是否有误、接口是否紧闭、呼气活瓣是否开放灵活、 PEEP是否放在零位等。
在用呼吸机中发生人机对抗，不能够确定是否原因出在病人以外时，应先停用呼吸机，用简易呼吸器暂替代，查明呼吸机本身的原因。
四.针对原因处理１．对于因机体耗氧增加及ＣＯ２产生增多引起的人机对抗，可通过适当增加呼吸机通气量和Fio2、调节吸气速度、I:E、 PEEP值等来解决。
2.．对于烦躁、疼痛、精神紧张引起的对抗，可给予镇静、止痛剂。
如安定静注、吗啡5-10mg静注、哌替啶25-50mg静注。
据病人情况选用。
3. 对于痰阻塞、管道不畅者，应给予吸痰等处理。
4. 对于气胸、肺不张引起的人机对抗，应对症处理。
5. 对于气管内刺激呛咳反射严重的病人，除了给予镇静剂外，可向气管内注入1%地卡因1-2ml或2-4%利多卡因1-2ml，行表面麻醉。
6. 对于自主呼吸频率过快、潮气量过小的病人，应用上述方法未见好转时，可给予呼吸抑制剂，如芬太尼，必要时可给予非去极化肌肉松弛剂，打掉自主呼吸。
气道的湿化和温化一、意义：如果不对吸入气体进行湿化和温化，必然造成下呼吸道失水、粘膜干燥、分泌物干结、纤毛活动减弱或消失、排痰不畅，发生气道阻塞、肺不张和继发感染等并发症。
若吸入气体温度低于30摄氏度，纤毛活动也会受到抑制，并且从呼吸道和肺中丧失的热量也增多，使体温降低。
所以，呼吸机治疗对吸入气体进行人工湿化和温化是非常必要的。
二、方法：1.蒸气加湿２超生雾化器３雾化加湿 4.气管内直接滴注三、湿化量的调节：湿化液量取决于室温、体温、空气湿度、通气量大小、病人出入量多少、痰液的量和性质等因素。
成人每天200ml 为最低量，确切量应视临床情况而定。
气管插管、气管切开并发症一、插管初期的并发症1、损伤2、循环系统扰乱二、导管存留期间的并发症1、导管阻塞2、导管误入一侧总支气管3、导管脱出4、呛咳5、气管粘膜溃疡6、皮下、纵隔气肿机械呼吸直接引起的并发症1、通气不足2、通气过度或呼吸性碱中毒3、气压伤4、低血压、休克、心输出量减少5、心律不齐6、胃肠充气膨胀7、肺不张8、深部静脉血栓形成9、上消化道出血10、水潴留肺部感染长时间呼吸机治疗，常发生呼吸道和肺部感染。
痰培养有多种细菌，常见的有绿脓杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、不动杆菌等，有时可见有霉菌。
细菌侵入血中可引起菌血症和败血症。
防治措施为：１、严格执行气管插管和气管切开的无菌技术，尽量避免气道损伤。
2、呼吸机管道要消毒。
长期应用呼吸机者，应准备两套呼吸管道，１－２天交替消毒使用。
３、所有接触呼吸道的操作要严格无菌，吸痰管每用一次即换，集中消毒。
吸痰时应先吸气管内，后吸口腔鼻腔。
4、湿化器和雾化器中应使用无菌蒸留水或生理盐水。
5、在呼吸机应用初期可预防性应用抗菌素。
6、呼吸道局部可雾化或注入庆大霉素或多粘菌素Ｂ。
7、气管切开处的纱布要经常无菌更换。
8、注意室内空气的消毒，防止交叉感染。
用呼吸机治疗期间，每２－３天室内要用紫外线、来苏水消毒一次。
用紫外线照射应将病人颜面部遮掩，以免造成眼结膜损伤。
9、提高机体抵抗力，保证水分、营养供给，维持组织器官的血液及氧供应。
10、若发生感染，应行痰细菌培养和药敏试验，选用有效的抗菌素。
11、及时治疗气道闭陷、肺不张。
撤离呼吸机的指征一、 1、病人一般情况好转和稳定，神志清楚，感染控制，循环平稳，能自主摄入一定的热量，营养状态和肌力良好。
2、呼吸功能明显改善：（1）自主呼吸增强，常与呼吸机对抗。
（2）咳嗽有力，能自主排痰。
（3）吸痰等暂时断开呼吸机时病人无明显的呼吸困难，无缺氧和CO2潴留表现，血压、心率稳定。
（4）降低机械通气量，病人能自主代偿。
3、血气分析在一段时间内稳定，血红蛋白维持10g/dl以上.4、酸碱失衡得到纠正，水电解质平衡。
5、肾功能基本恢复正常。
6、向病人讲明撤离呼吸机的目的和要求，病人能够予以配合。
二、撤离呼吸机的生理指标1、最大吸气压力超过-20cmH2O。
2、自主潮气量>5ml/kg，深吸气量>10ml/kg。
3、FiO2=时，PaO2>300mmHg。
4、FiO2<时，PaO2>=60mmHg， PaCO2<50mmHg。
5、胸肺顺应性>25ml/cmH2O。
三、撤离呼吸机的方法1、直接撤机（1）方法：病人自主呼吸良好，且不耐受气管插管，直接撤离呼吸机，让自主呼吸。
测量潮气量>5ml/kg，RR>10次/分，MV>0.1L/kg，咳嗽反射恢复，可拔除气管导管。
必要时经面罩或鼻导管吸氧。
（2）适应范围：1）全麻后病人。
2）短时间术后呼吸机辅助呼吸病人。
2、SIMV过渡撤机3、压力支持（PSV）过渡撤机气管导管的拔除一、气管拔管的指征1、撤离呼吸机成功，观察1-2天。
在FiO2<时，血气分析正常，估计不再行机械通气治疗。
2、病人咳嗽反射、吞咽反射恢复。
3、咳嗽力量较大，能自行排痰。
4、自主潮气量>5ml/kg；呼吸频率：成人<20次/分，小儿<30次/分，婴幼儿<40次/分。
5、检查无喉头水肿，上呼吸道通畅。
6、下颌活动良好，以便拔管后出现呼吸障碍再度插管。
7、胃内无较多的内容残留，避免拔管后呕吐误吸。
具备以上所有指征时才考虑气管拔管。
二、拔管方法1、准备好吸引器、吸引管、面罩、简易呼吸器、开口器、喉镜等物品。
2、拔管前先将存留在口、鼻、咽喉及气管内的分泌物吸引干净，放掉套囊中的气体，再次吸引气管。
3、拔管前吸入 50-100%氧气1-2分钟。
拔出导管前让病人深呼吸几次。
4、将吸引管插入导管并越出内端口，一边作气管内吸引，一边随同气管导管一起慢慢拔出（5分钟左右），以便将存留在气管与导管外壁缝隙中的分泌物一并吸出。
5、拔除导管后，继续吸引口、咽部的分泌物，并将头偏向一侧，以防呕吐误吸。
6、密切观察呼吸道是否通畅，托起下颌，面罩给氧，必要时可放入口咽通气道或鼻咽通气管。
7、气管切开病人导管拔除前1-2天应放出套囊的气体，间断堵塞导管外口，观察经上呼吸道自主呼吸情况良好。
拔管后可丛造口处插入吸引管抽吸气管内分泌物。
气道通畅者，可用纱布堵盖造口，间断换药，使其自行愈合。
8、拔管后若发生喉痉挛或呼吸不好，应面罩紧闭加压吸氧，必要时再度插管。
严重喉痉挛者可给予镇静剂或肌松药后，再次插管。
三、拔管后即刻或延迟性并发症及处理1、喉痉挛：表现：吸气性或呼气性呼吸困难伴有尖调气流通过声，有缺氧征象。
处理：一般托起下颌或面罩吸氧后即可解除；持续不止者，静脉注射安定10-20mg或琥珀胆碱20-50mg后加压给氧，必要时再插管。
2、胃内容物反流误吸：多见于饱胃、消化道梗阻或出血、虚弱的病人。
处理：一旦发生，立即将头偏向一侧吸引，并面罩给氧，必要时采用头低位。
严重误吸咳不出者应再行气管插管吸引。
3、咽痛：因咽部粘膜上皮细胞剥脱引起，女性多见。
处理：一般48-72小时内痊愈，无后遗症，严重时可局喷雾1%地卡因。
4、喉痛：常伴声嘶及咽异感，多为声带、假声带充血、水肿和黏膜下出血所致，处理：一般可自愈，必要时行雾化治疗。
5、喉或声门下水肿：小儿及婴幼儿易发生，常见原因：插管机械损伤、上呼吸道感染、过敏、输晶体液过多。
处理：若发生应面罩辅助给氧，给予肾上腺皮质激素、抗感染；若水肿严重，应考虑气管切开；紧急时迅速行环甲膜穿刺，缓解呼吸困难和缺氧。
6、喉溃疡：多见于声带后部、勺状软骨声带突部位，女性多见，经口插管更易发生。
处理：一般经严格控制声带活动即可自愈；伴有肉芽肿者行肉芽肿切除术，并保证声带绝对休息。