呼吸机使用中的常见问题课件
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呼吸机常见报警的处理幻灯片课件
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Pressure Targeted Ventilation
压力报警的处理
病因治疗：阻力？顺应性？ 气胸？
auto-PEEP？
系统漏气：管道？气囊？
28
FiO2 报警
空氧混合器失灵 氧电池耗尽 呼吸机与氧输出口连接不良
29
窒息报警
窒息报警是一种严重的需要紧急处理的报警， 其原因有： 病人脱离通气机 病人的自主呼吸减弱或停止；如当 SIMV 频 率设置过低或PSV模式时。
Normal
PIP PIP
High Raw
PPlat
Paw (cm H2O)
PPlat
}
Normal
Increased PIP Increased PTA (increased Airway Resistance) Normal PPlat (Normal Compliance)
22
反映气道阻力 Increased Airway Resistance
Before After
Flow (L/min)
Time (sec)
PEFR
Long TE
Shorter TE
23
Higher PEFR
反映气道阻力-高压报警 Increased Airway Resistance
Inspiration
Flow (L/min)
Volume (ml)
“Scooped out” pattern
9
提示气体泄漏（Air Leak）-低容量 报警
A
P
AW
cmH2O
TIME
图.平台压力
10
提示气体泄漏（Air Leak）
Volume (ml)
Pressure Targeted Ventilation
压力报警的处理
病因治疗：阻力？顺应性？ 气胸？
auto-PEEP？
系统漏气：管道？气囊？
28
FiO2 报警
空氧混合器失灵 氧电池耗尽 呼吸机与氧输出口连接不良
29
窒息报警
窒息报警是一种严重的需要紧急处理的报警， 其原因有： 病人脱离通气机 病人的自主呼吸减弱或停止；如当 SIMV 频 率设置过低或PSV模式时。
Normal
PIP PIP
High Raw
PPlat
Paw (cm H2O)
PPlat
}
Normal
Increased PIP Increased PTA (increased Airway Resistance) Normal PPlat (Normal Compliance)
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反映气道阻力 Increased Airway Resistance
Before After
Flow (L/min)
Time (sec)
PEFR
Long TE
Shorter TE
23
Higher PEFR
反映气道阻力-高压报警 Increased Airway Resistance
Inspiration
Flow (L/min)
Volume (ml)
“Scooped out” pattern
9
提示气体泄漏（Air Leak）-低容量 报警
A
P
AW
cmH2O
TIME
图.平台压力
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提示气体泄漏（Air Leak）
Volume (ml)
呼吸机培训课件ppt
Bipap)
带有PEEP的压力支持
不同呼吸模式特点
1. 潮气量
频率
2. C
机器
机器
3. A
机器
病人
○ SIMV 指令 ○ 非指令 病人 ○ CPAP ○ PSV
机器 病人
病人 病人+机器
机器
病人 病人
二．潮气量 ( tidal volum VT )
○ 按 6 - 8 - 12 ml/Kg 设置
三．频率 ( frequency f )
呼吸机相关肺炎 机械通气48h后发生
发生率10%--65%
呼吸机相关肺损伤
压力伤或容量伤 亦称压力-容积伤 表现：肺外或系统气栓和弥漫性肺损伤 气道峰压 < 25cmH2O 很少发生 气道峰压 > 40cmH2O 发生率增加
允许性高碳酸血症（permissive
hypercapnia,
PHC
呼吸机与病人的连接
单击此处添加小标题 • 气管切开
单击此处添加小标题
• 优点：耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞
单击此处添加小标题 • 可长期使用
单击此处添加小标题
• 缺点：经过 一次手术
呼吸机板面按钮功能分类
监测项目
治疗条件
报警界限
呼吸机治疗基本条件的设置
1.呼吸模式
A.控制呼吸(controlled mechanical
○ 按 12 - 18/min 设置
四．吸入氧浓度( fracture of inspiratory oxgen
FiO2 )
○ 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以下, 以免发生氧中毒
○ 在急救中如果需 要在 40% 以上时, 持 续时间尽可能不要超过 24 小时
呼吸机使用的注意事项ppt课件[文字可编辑]
![呼吸机使用的注意事项ppt课件[文字可编辑]](https://img.taocdn.com/s3/m/9d244c3bb9d528ea80c7792b.png)
较少引起幽闭恐惧和不适感，病人易
耐受，呕吐误吸、窒息等并发症可
能性较小。允许病人咳痰、进饮食、交谈而不必除
去鼻罩 （不适合重症或有张口呼吸的患者）
课件
31
鼻塞：
? 优点：轻便小巧，与面部接触少，消除幽闭恐惧 感，可阻止鼻梁皮肤压伤，减少不适感；漏气较 少，远离眼睛，不对眼睛造成刺激；适合因鼻罩 导致鼻梁皮肤溃疡、坏死的病人，特别适合幽闭 恐惧感的病人
? 缺点：与鼻罩相比，口鼻面罩妨碍
病人的讲话、进食、排痰。死腔大， 有引起幽闭恐惧症、反流误吸、 CO2
重复呼吸的可能，舒适性p较pt课件差。
30
鼻罩
? 广泛用于持续气道正压通气 (CPAP) ，治疗阻塞性 睡眠呼吸暂停／低通气综合征 (OSAHS)及神经肌 肉疾病的病人
? 优点：鼻罩死腔小，与面部接触少，
面罩使用率统计显示： – 口鼻面罩率70％
– 鼻罩25％（慢性呼吸衰竭 (CRF)病人鼻罩使用率
较高）
– 鼻塞5％
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口鼻面罩
? 用于各种急性呼吸衰竭 ARF、紧急抢救及较高压
力通气的病人。 ? 优点：漏气少，对病人配合要求较低，允许张口
呼吸，因急性严重呼吸衰竭的病人，常张口呼吸 导致漏气，降低通气效果，因此，口鼻面罩改善 每分钟通气量和动脉血气优于鼻罩。
21
无创呼吸机的操作要点
患者的体位：半卧位 (30?～45?) 面罩佩戴的顺序： ---先佩戴好面罩，再连接呼吸机。
适合轻型、害怕或不配合的病人 ---面罩连接到呼吸机上，呼吸机
开启工作，一人在前固定面罩在
患者面部适当的位置，另一人固定头带。适合较重、
配合或比较紧急的病人
22
无创呼吸机的操作要点
呼吸机的使用PPT课件
呼吸机的清洁和维护
定期对呼吸机进行清洁和维 护，可以有效延长设备的使 用寿命，同时防止因设备故 障影响治疗效果。
常见问题及解决方法
在使用呼吸机过程中，可能 会遇到一些问题，如设备运 行不正常、呼吸困难等，这 时应立即停止使用并寻求专 业人士的帮助。
谢谢大家
常规性能检查
对呼吸机进行定期的性能检 查，如压力、湿度等参数的 测量和调整，以确保设备的 正常运行，及时发现并解决 问题。
06 呼吸机使用注意事项 和常见问题解答
呼吸机使用注意事项和常见问题解答
呼吸机的正确使用步 骤
呼吸机的使用需要严格按照 医生的指导和设备说明书进 行，确保每一步操作的准确 性，避免因误操作导致的不 良反应。
05 呼吸机的日常维护与 保养
呼吸机的日常维护与保养
呼吸机清洁步骤
清洁呼吸机是日常维护的重 要环节，包括外壳擦拭、更 换过滤网以及内部部件的清 洁，保持设备卫生干净，防 止细菌滋生。
过滤器更换周期
过滤器在呼吸机中起到关键 作用，定期更换过滤器可以 确保呼吸机的效能，一般情 况下每两到三个月更换一次 。
呼吸机使用指南
掌握操作技巧，保障患者安全
作者:XX 汇报时间: 2024/02/22
目录
01 呼吸机的基本概念介绍 03 呼吸机的主要类型和特点 05 呼吸机的日常维护与保养
02 呼吸机的工作原理解析 04 呼吸机的使用步骤演示 06 呼吸机使用注意事项和常见问题解答
01 呼吸机的基本概念介 绍
机和侵入性通气机，不同类型的呼吸机适用于不
同的临床需求和患者状况。
02 呼吸机的工作原理解 析
呼吸机的工作原理解析
呼吸机的基本构造
呼吸机的工作原理
呼吸机的使用及护理ppt课件
监测患者血氧饱和度、动脉血气分析结果等指标，及时调整呼吸机参数。
监测患者生命体征变化
密切观察患者呼吸频率、节律 、深度及自主呼吸与呼吸机辅 助呼吸的协调性。
监测患者心率、血压、体温等 生命体征变化，及时发现并处 理异常情况。
定期评估患者意识状态、皮肤 颜色、尿量等指标，以判断治 疗效果及调整治疗方案。
常见类型及其特点
常见类型
根据使用场景和患者需求的不同，呼吸机可分为多种类型，如重症监护呼吸机、便携式呼吸机、家用呼吸机等。
特点
不同类型的呼吸机具有各自的特点。例如，重症监护呼吸机具有高精度的通气控制和监测功能，适用于危重患者 的治疗；便携式呼吸机体积小巧、重量轻，方便患者转运和户外使用；家用呼吸机操作简单、价格适中，适用于 慢性呼吸系统疾病患者的家庭治疗。
验和技巧。
问题与困惑解答
02
鼓励学员提出在使用呼吸机过程中遇到的问题和困惑，并进行
现场解答和讨论。
学习心得与感悟交流
03
引导学员分享学习本课程后的心得和感悟，以及对呼吸机使用
和护理的更深层次理解。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机技术
探讨未来呼吸机技术向智能化发展的可能性，如自动调整参数、 智能报警等功能。
呼吸机的使用及护理ppt课 件
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机使用前准备工作 • 正确操作呼吸机过程详解 • 呼吸机使用中常见问题及处理方法 • 呼吸机日常维护保养知识普及 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 呼吸机基本概念 与原理
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
监测患者生命体征变化
密切观察患者呼吸频率、节律 、深度及自主呼吸与呼吸机辅 助呼吸的协调性。
监测患者心率、血压、体温等 生命体征变化，及时发现并处 理异常情况。
定期评估患者意识状态、皮肤 颜色、尿量等指标，以判断治 疗效果及调整治疗方案。
常见类型及其特点
常见类型
根据使用场景和患者需求的不同，呼吸机可分为多种类型，如重症监护呼吸机、便携式呼吸机、家用呼吸机等。
特点
不同类型的呼吸机具有各自的特点。例如，重症监护呼吸机具有高精度的通气控制和监测功能，适用于危重患者 的治疗；便携式呼吸机体积小巧、重量轻，方便患者转运和户外使用；家用呼吸机操作简单、价格适中，适用于 慢性呼吸系统疾病患者的家庭治疗。
验和技巧。
问题与困惑解答
02
鼓励学员提出在使用呼吸机过程中遇到的问题和困惑，并进行
现场解答和讨论。
学习心得与感悟交流
03
引导学员分享学习本课程后的心得和感悟，以及对呼吸机使用
和护理的更深层次理解。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机技术
探讨未来呼吸机技术向智能化发展的可能性，如自动调整参数、 智能报警等功能。
呼吸机的使用及护理ppt课 件
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机使用前准备工作 • 正确操作呼吸机过程详解 • 呼吸机使用中常见问题及处理方法 • 呼吸机日常维护保养知识普及 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 呼吸机基本概念 与原理
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
呼吸机常见报警及处理ppt课件
呼吸机还具有监测和报警功能 ，能够实时监测患者的生理参 数，如血氧饱和度、血压等。
呼吸机的应用场景
呼吸机主要用于治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病。
在重症监护室（ICU）、急诊科、手术室等医疗场所，呼吸机是必备的急救设备之 一。
在自然灾害、突发事件等紧急情况下，呼吸机也是重要的救援设备之一。
电源故障
可能由于电源插头脱落、电源线损坏或电源故障引起。
电池电量不足
可能由于长时间使用或电池老化引起。
其他报警
温度过高或过低
可能由于环境温度过高或设备内部温度传感器故障引起。
呼吸机故障
可能由于传感器故障、马达故障或其他硬件故障引处理方法
气道报警处理方法
气道阻塞
检查并清洁呼吸道，确 保呼吸道畅通无阻。
02
CHAPTER
呼吸机常见报警类型
气道报警
气道压力过低
可能由于管道脱落、呼吸道分泌 物过多或肺部塌陷引起。
气道压力过高
可能由于气道阻塞、气管插管受 压或肺部顺应性降低引起。
气源报警
氧气压力过低
可能由于氧气供应不足或管道泄漏引 起。
空气压力过低
可能由于空气压缩机故障或管道泄漏 引起。
电源报警
总结词
电源故障可能导致呼吸机无法正常工作，影响患者通气。
详细描述
处理方法包括检查电源插头是否松动、电缆是否完好、电源开关是否正常等。如发现电源故障，应及 时维修或更换电源部件，确保呼吸机正常供电。同时，备用电源设备应保持良好状态，以便在紧急情 况下提供电力支持。
THANKS
谢谢
气道压力过高
降低呼吸机压力设置， 或调整患者体位，使呼
吸道更通畅。
有创呼吸机常见报警及处理PPT课件
高压报警
呼吸道阻塞
痰液、血块等导致气道狭窄或完全阻塞。
人工气道部分或全部脱出
气管插管或气管切开套管脱出，导致通气不畅。
呼吸机管路或人工气道受压、打折、扭曲
影响呼吸机送气效果。
呼吸机设置不当
如高压报警限设置过低。
低压报警
01
02
03
04
呼吸机管路漏气
包括管路破损、连接不紧密等 。
脱机
病人与呼吸机脱离，导致压力 下降。
有创呼吸机常见报警及处理
汇报人：xxx 2024-03-07
目录
• 呼吸机报警系统概述 • 常见有创呼吸机报警及原因 • 报警处理流程与方法 • 呼吸机日常维护与保养 • 呼吸机报警预防策略
01 呼吸机报警系统概述
报警系统重要性
01
02
03
确保患者安全
呼吸机报警系统能够及时 发现设备故障或患者异常 ，避免潜在风险。
区分报警级别
通常呼吸机报警分为高、中、低三个级别，对应不同的紧急程度。
了解报警信息
查看呼吸机显示屏上的报警信息，明确报警原因。
排查报警原因
检查患者情况
观察患者生命体征，如呼吸、 心率、血压等，判断是否与报
警相关。
检查呼吸机管路
检查呼吸机管路是否通畅、有 无漏气、积水等现象。
检查呼吸机设置
核对呼吸机参数设置是否正确 ，如潮气量、呼吸频率等。
呼吸频率报警
呼吸频率过快或过慢均会触发报 警，可能与患者病情变化或呼吸 机设置不当有关。
高压报警
包括气道压力过高、氧气压力过 高等，提示患者可能存在气道阻 塞或呼吸机送气系统异常。
不同级别报警
根据报警的严重程度，呼吸机通 常设置不同级别的报警提示，如 声音、灯光等，以便医护人员迅 速判断并处理。
呼吸机常见报警原因及处理--ppt课件
气囊破洞或注气不 足致气道漏气
呼吸机管道或集水 瓶连接不紧或破裂 漏气
分钟呼气量低限警 报值设置过高
吸呼气阀故障 电位器不可调 压力传感器损坏 定时板故障
根据病情增加通气 量;考虑更换通气模 式;正确设置触发灵 敏度
重新注气至漏气停止; 或更换气管插管或气 管切开套管
检查通气管道、回路 是否松动、破裂或未 连接,将其连接或更换
清除呼吸气道分泌物 排除通气回路问题 固定好气管导管
防止管道牵拉刺激病 人咳嗽
调整设置参数 适量减少潮气量 减少每分钟通气量
更换压力传感器 或请工程师
呼吸机报警常见原因及处理
原 因 处 理
气道压低限报警(airwaylow-pressurealarm)
,自主呼吸减弱或停止,触发灵敏度过
低,而不能触发呼吸机,导致实际通气量低于所设定的病人须要报警范 围。病人躁动不安,导致呼吸机管道连结脱落。
呼吸机使用中的注意点
1
2
3
医务人员在场监护 必要的监测设备
报警对病人都有一 定的危险性
出现报警时不仅仅 是单纯消除报警信 号,更重要的是正 确处理报警原因
呼吸机的常见报警及原因
报警
原因
压力报警 通气量报警 氧浓度报警 呼吸频率报警 动力报警 窒息报警等
患者原因 呼吸机管道原因 人为因素 机器原因等
呼吸机报警常见原因及处理
其他报警
空气压缩机电源未接好或开关未开 空气/氧气插头未连接好，空气压缩机进气 口过滤海绵灰尘阻塞 主机未插电源，检查插上电源
人为因素
氧电池耗尽，氧电池需校准，空氧混合器故障 空气压缩机故障，空氧压缩机供气压力不足 主机保险丝烧断，呼吸机电路故障 内置电池电量过低
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呼吸机、病人都可以触发
PS、CPAP 病人触发
后备通气 呼吸机触发
呼吸机触发 — 时间触发 患者触发（机器怎么知道患者想吸气？） — 流速触发（机器感知到患者的气体流到达） — 压力触发（机器感知管道内压力下降） — 容量触发（机器感知管道内容量的变化）
呼吸机使用中的常见问题
2、吸气相（吸气的过程）
可以减少感染。
呼吸机使用中的常见问题
Q7:突然停电了，需要立即脱开呼吸机吗？
不需要 呼吸机都有备用电池，新呼吸机的备用电池能保证
数小时的使用，使用时间较长的呼吸机也能够使用 半小时以上。 所以护士在出现特发停电时，应该把宝贵的时间用 于其它更加紧急的事情。 所以：请注意修改一些应急预案中相关的表述。
— VS
— 俯卧位
— 液体通气
— 高频振荡
呼吸机使用中的常见问题
到底什么模式是最好的？
你最擅长的就是最好的! (当然能解决基本问题是基础）
呼吸机使用中的常见问题
Q3:用呼吸机时病人可以有自主呼吸吗？
用呼吸机时病人可以有自主呼吸吗？ — 可以有！ A/C模式下病人可以有自主呼吸吗？ — 可以有！ A/C模式下设定20次/分，实际监测20次/分的情况，患 者就一定没有自主呼吸吗？ 不一定！可能有几次，可能20次都是！ 可能20次都不是，但患者任然有，只是被呼吸机掩盖， 没有表现出来。（特别是设置不当时！）
1、放气可能导致套囊上的分泌物进入气道 2、使用高容低压套囊和最小漏气技术就可以避免黏
膜坏死 3、相关研究也证明短时间（30-60分钟以内）的放气
并不能恢复黏膜供血
呼吸机使用中的常见问题
Q6:呼吸机内部需要定期消毒吗?
不需要 1、呼吸机与麻醉剂不同，没有回路吸入通路和呼出
通路没有重叠的地方。 2、只需定期更换呼吸机管路。 3、当然也有研究建议尽量少更换呼吸机管路，这样
自主切换
吸气达到了患者的预期目标（患者
觉得肺吸饱了、不想再吸气了、想 呼气了）
呼吸机使用中的常见问题
4、呼气相（呼气的过程）
一般来讲，呼气相完全由患者决定，但是受 到呼气时间的限制 比如：COPD的患者，气道阻力增高，呼气速度变 慢，可能还没有来得及把肺内的气体呼完，下一 次吸气就有开始了，产生autoPEEP
呼吸依然不好？
为什么有的患者用了呼吸机，血气依然不好？ 有两种情况： 1、呼吸机设置不是特别到位，没有发挥出呼吸机最 大的支持效果。 2、患者存在换气功能不好、循环不好、血红蛋白不 好等问题。
呼吸机使用中的常见问题
呼吸机设置 — 氧分压
血氧分压与肺泡内分压正相关，为了提高血液氧 分压，我们就需要提高肺泡氧分压。 提高平均气道压和吸入氧浓度是方法。 但FiO2最高只能到100%，且不建议长时间高浓度吸氧， 最好的办法就是提高平均气道压。
呼吸机使用中的常见问题
Q2:呼吸机有太多的模式，我被弄糊涂了
Continuous Control Assist control(AC)
SIMV SIMV(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation) IMV(Intermittent Mandatory Ventilation)
呼吸机使用中的常见问题
提高平均气道压 1、增加吸气相压力（峰压）
峰压有限制，太高可能增加肺气压伤的风险 2、增加呼气相压力（PEEP）（推荐）
但会引起 P减小，潮气量减小。 3、增加吸气相在整个呼吸周期的比例（I:E）具体做法：
延长吸气时间OR减少呼吸频率（因为TE是确定的） 以上可能引起分钟通气量减少，PCO2升高
控制通气C 机器做全部的功
辅助通气A 机器做全部的功、或者是部分的功
SIMV
机器做部分的功、或者是的全部功
PS
机器做部分的功、或者是的全部功
CPAP
完全由患者做功
呼吸机使用中的常见问题
3、切换（有吸气动作转换为呼气动作）
容量切换 容量达到设定的目标或者报警限制
压力切换 压力达到报警限制
时间切换 吸气时间达到设定目标Ti
呼吸机使用中的常 见问题
呼吸机使用中的常见问题
Q1:呼吸机是怎么工作的？
肺通气的步骤： 1、触发trigering 2、吸气相inspiration 3、切换cycling 4、呼气相exhlation
呼吸机使用中的常见问题
1、触发（吸气的启动、开始）
控制通气C 呼吸机触发
辅助通气A 病人触发
SIMV
Spontaneous Constant Positive Airway Pressure(CPAP) Pressure support(PS)
呼吸机使用中的常见问题
压力A/C
容量A/C
压力SIMV
容量SIMV
PS + CPAP/PEEP
特殊模式
— 压力控制容量保证
— 双水平气道正压 压力释放
— 成比例支持
呼吸机使用中的常见问题
呼吸机设置 — 二氧化碳分压
血液二氧化碳分压与肺泡内的二氧化碳分压成正相关 要降低PaCO2,就要及时将肺泡内的CO2带走，降低肺
泡内的二氧化碳分压。 具体做法： 增加分钟通气量——增加潮气量、增加呼吸频率
呼吸机使用中的常见问题
Q5:气管导管的套囊需要定时放气吗？
不需要 有害无利
呼吸机使用中的常见问题
8、氯已定口腔护理到底好不好？ 推荐意见：推荐
9、鼻导管吸氧到底有没有必要湿化？ 推荐意见：没有必要
呼吸机使用中的常见问题
呼吸机使用中的常见问题
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呼吸机使用中的常见问题