儿科医学影像教学
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《儿科影像学》教案
《儿科影像学》教案儿科影像学教案一、教学目标1. 了解儿科影像学的基本概念和意义；2. 掌握儿科影像学的常见检查方法和技术；3. 掌握不同儿科疾病的影像学表现和诊断方法。
二、教学内容1. 儿科影像学的基本概念和意义- 儿科影像学的定义和基本原理- 儿童身体生长发育对影像学检查的影响- 儿科影像学在儿童病症诊断和治疗中的作用2. 儿科影像学的常见检查方法和技术- X射线检查在儿童疾病中的应用- CT扫描在儿科疾病中的应用- MRI扫描在儿科疾病中的应用- 超声检查在儿科疾病中的应用- 核医学检查在儿科疾病中的应用3. 儿科疾病的影像学表现和诊断方法- 儿童肺部疾病的影像学表现和诊断方法- 儿童腹部疾病的影像学表现和诊断方法- 儿童骨骼系统疾病的影像学表现和诊断方法- 儿童神经系统疾病的影像学表现和诊断方法三、教学方法1. 理论讲解：通过PPT演示、图片和案例分析等方式，对儿科影像学的基本概念、常见检查方法和技术进行全面介绍。
2. 实践操作：组织学生实地参观医疗机构，观摩儿科影像学检查的操作过程，加深对实际技能的理解和掌握。
3. 小组讨论：分组进行案例分析，让学生运用所学知识对实际病例进行影像学诊断和讨论，培养团队合作和解决问题的能力。
四、教学评价1. 完成课堂练和作业，检查学生对儿科影像学知识的掌握程度。
2. 考核学生对不同儿科疾病的影像学表现和诊断方法的理解和应用能力。
3. 通过学生的讨论和展示，评价学生的团队合作和解决问题能力。
五、教学资源1. PPT演示和教学素材2. 实地参观医疗机构的安排和指导3. 学生用书和参考书籍六、教学进度安排- 第1-2周：儿科影像学的基本概念和意义- 第3-4周：儿科影像学的常见检查方法和技术- 第5-6周：儿科疾病的影像学表现和诊断方法- 第7周：教学评估和总结七、教学心得体会通过本次教学，学生能够全面了解儿科影像学的基本概念和意义，掌握儿科影像学的常见检查方法和技术，并能够运用所学知识分析和解决儿科疾病的影像学问题。
医学影像学-儿科影像诊断学PPT课件
• 诊断时年龄
90％在5岁以下，平均2岁
53
营养性维生素D缺乏性佝偻病
• 婴幼儿维生素D不足引起的钙磷代谢障碍，使骨生长中的骨 样组织缺乏钙盐沉积所致，是全身性骨疾病。
• 多见于3岁以下婴幼儿，6个月至1岁最多见 • 影像表现： • 1、软骨基质钙化不足； • 2、二次骨化中心出现延迟，密度低； • 3、承重长管状骨常弯曲变形，膝内、外翻（O型腿或X型
3
临床与病理
• 本病多见于3岁以下婴幼儿，6个月至1岁最多见。 早期临床表现为睡眠不安，夜惊及多汗等；以后 出现肌肉松弛，肝大，牙齿萌出晚，前囟闭合延 迟、方形颅，串珠肋、鸡胸，“O”型腿或“X”腿 畸形等。实验室检查，血钙、血磷降低和碱性磷 酸酶增高等。
4
影像学表现
• X线：典型表现见于长骨干骺端，特别是发育较 快的尺桡骨远端，胫骨、肱骨上端，股骨下端和 肋骨前端等。
• ①阻塞性肺气肿或肺不张； • ②支气管异物：右侧多见； • ③纵膈摆动：气道不全性阻塞，吸气时患侧吸入
气量减少，肺野透光度减低，纵膈移向患侧，呼 气时两肺含气量无差异，纵膈位置复原。
46
完全性大动脉转位
• 完全性大动脉转位是指解剖上的右心室与 主动脉连接，而解剖上的左心室与肺动脉 连接，为新生儿期最常见的发绀型先天性 心脏病。
31
诊断与鉴别诊断：
2．病理性髋脱位 (1)小儿髋关节结核：好发于10岁以下儿童，如不治疗病灶破
坏发展较快，患肢出现短缩和畸形。早期患侧髋关节疼痛， 活动受限并有跛行，也可有膝部或大腿前方疼痛。检查患髋 各方向活动均受限，并伴有肌肉痉挛，日间肌痉挛的保护作 用在夜间入睡后消失而出现夜啼。晚期会出现窦道口及髋关 节的病理脱位，实验室检查血沉增快。与先天性髋关节脱位 病程长，无疼痛症状和体征显然不同。
90％在5岁以下，平均2岁
53
营养性维生素D缺乏性佝偻病
• 婴幼儿维生素D不足引起的钙磷代谢障碍，使骨生长中的骨 样组织缺乏钙盐沉积所致，是全身性骨疾病。
• 多见于3岁以下婴幼儿，6个月至1岁最多见 • 影像表现： • 1、软骨基质钙化不足； • 2、二次骨化中心出现延迟，密度低； • 3、承重长管状骨常弯曲变形，膝内、外翻（O型腿或X型
3
临床与病理
• 本病多见于3岁以下婴幼儿，6个月至1岁最多见。 早期临床表现为睡眠不安，夜惊及多汗等；以后 出现肌肉松弛，肝大，牙齿萌出晚，前囟闭合延 迟、方形颅，串珠肋、鸡胸，“O”型腿或“X”腿 畸形等。实验室检查，血钙、血磷降低和碱性磷 酸酶增高等。
4
影像学表现
• X线：典型表现见于长骨干骺端，特别是发育较 快的尺桡骨远端，胫骨、肱骨上端，股骨下端和 肋骨前端等。
• ①阻塞性肺气肿或肺不张； • ②支气管异物：右侧多见； • ③纵膈摆动：气道不全性阻塞，吸气时患侧吸入
气量减少，肺野透光度减低，纵膈移向患侧，呼 气时两肺含气量无差异，纵膈位置复原。
46
完全性大动脉转位
• 完全性大动脉转位是指解剖上的右心室与 主动脉连接，而解剖上的左心室与肺动脉 连接，为新生儿期最常见的发绀型先天性 心脏病。
31
诊断与鉴别诊断：
2．病理性髋脱位 (1)小儿髋关节结核：好发于10岁以下儿童，如不治疗病灶破
坏发展较快，患肢出现短缩和畸形。早期患侧髋关节疼痛， 活动受限并有跛行，也可有膝部或大腿前方疼痛。检查患髋 各方向活动均受限，并伴有肌肉痉挛，日间肌痉挛的保护作 用在夜间入睡后消失而出现夜啼。晚期会出现窦道口及髋关 节的病理脱位，实验室检查血沉增快。与先天性髋关节脱位 病程长，无疼痛症状和体征显然不同。
儿童胸部影像学课件-2024鲜版
儿童胸部影像学课件CATALOGUE 目录•胸部影像学基础•儿童胸部常见疾病影像学表现•儿童胸部影像学鉴别诊断•儿童胸部影像学检查注意事项•儿童胸部影像学与临床关系探讨•儿童胸部影像学研究进展及展望01胸部影像学基础胸廓肺气管与支气管纵隔胸部解剖结构01020304由胸椎、肋骨、胸骨和肋间肌构成，保护胸腔内器官。
位于胸腔内，分左右两肺，是进行气体交换的器官。
气管位于食管前方，分为左右两支进入左右两肺，支气管则进一步分支形成支气管树。
位于两侧胸膜之间，包含心脏、大血管、食管、气管等重要结构。
常规胸片是胸部疾病的首选检查方法，可观察肺部炎症、占位、气胸等病变。
X 线检查CT 检查MRI 检查对于X 线难以诊断的病变，可进行CT 检查，提供更详细的肺部结构信息。
对于某些特定病变如纵隔肿瘤等，MRI 检查具有更高的分辨率和诊断价值。
030201胸部影像学检查方法胸部影像学表现与诊断正常胸部影像学表现双肺纹理清晰，肺野透亮度良好，纵隔居中，心影大小形态正常。
异常胸部影像学表现如肺部炎症表现为肺纹理增多、紊乱；肺部占位性病变表现为肺内团块状或结节状阴影；气胸表现为肺组织受压、肺纹理消失等。
诊断原则结合患者病史、临床表现及影像学检查结果进行综合分析，确定病变性质及诊断。
02儿童胸部常见疾病影像学表现X 线表现为肺纹理增粗、紊乱，以双下肺野较为明显。
急性支气管炎X 线表现为沿肺纹理分布的小斑片状阴影，边缘模糊，密度不均。
支气管肺炎X 线表现为大片均匀致密影，占据一个或多个肺段或肺叶，以肺实变为主要表现。
大叶性肺炎X 线表现为单个或多个圆形或椭圆形透亮区，壁薄，边界清晰。
先天性肺囊肿X 线表现为下叶后基底段的不规则三角形、多边形或圆形囊状透亮区，边缘清晰，其内可有液平面。
先天性肺隔离症X 线表现为患侧肺体积缩小，密度增高，透亮度降低，血管纹理纤细、稀疏。
先天性肺发育不良神经母细胞瘤X 线表现为后纵隔脊柱旁沟的肿块影，呈哑铃状，跨越椎间孔向椎管内延伸。
儿科医学影像教学课件
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，X线表现为左右心室增大，心尖向下扩张，左心室增大更为明显。
房间隔缺损
房间隔缺损的X线表现为左右心室增大，右心房增大，心尖向上翘起。
动脉导管未闭
动脉导管未闭的X线表现为左心房、左心室增大，心尖向下扩张。
小儿白血病影像学表现
淋巴细胞白血病
淋巴细胞白血病的X线表现较为特殊，可见纵隔 、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大，肝脾肿大。
病例三：小儿先天性心脏病CT检查
总结词
小儿先天性心脏病CT检查影像学表现为心脏形态异常、心室肥大、血管畸形等征象。
详细描述
小儿先天性心脏病是儿科常见的先天性心脏病之一，CT检查是评估患儿病情的重要影像学检查方法。在CT检 查中，可以观察到患儿的心脏形态异常、心室肥大、血管畸形等征象，这些表现有助于医生判断患儿的心脏病 情。同时，CT检查还可以提供其他重要的影像学信息，如是否存在肺动脉高压等并发症。
03
数据安全与隐私保护
随着数字化转型的推进，数据安全和隐私保护成为儿科医学影像学面
临的重要挑战之一。需要加强数据安全保护，确保患儿数据的安全和
隐私。
THANKS
谢谢您的观看
病例四：小儿白血病超声检查
总结词
小儿白血病超声检查影像学表现为肝脾肿大、淋巴结肿 大、骨髓异常等征象。
详细描述
小儿白血病是儿科常见的血液系统疾病之一，超声检查 是评估患儿病情的重要影像学检查方法之一。在超声检 查中，可以观察到患儿的肝脾肿大、淋巴结肿大、骨髓 异常等征象，这些表现有助于医生判断患儿的白血病病 情。同时，超声检查还可以提供其他重要的影像学信息 ，如是否存在腹腔内出血等并发症。
在儿科医学中，CT检查常用于诊断颅内病变 、肿瘤、血管病变等疾病。
房间隔缺损
房间隔缺损的X线表现为左右心室增大，右心房增大，心尖向上翘起。
动脉导管未闭
动脉导管未闭的X线表现为左心房、左心室增大，心尖向下扩张。
小儿白血病影像学表现
淋巴细胞白血病
淋巴细胞白血病的X线表现较为特殊，可见纵隔 、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大，肝脾肿大。
病例三：小儿先天性心脏病CT检查
总结词
小儿先天性心脏病CT检查影像学表现为心脏形态异常、心室肥大、血管畸形等征象。
详细描述
小儿先天性心脏病是儿科常见的先天性心脏病之一，CT检查是评估患儿病情的重要影像学检查方法。在CT检 查中，可以观察到患儿的心脏形态异常、心室肥大、血管畸形等征象，这些表现有助于医生判断患儿的心脏病 情。同时，CT检查还可以提供其他重要的影像学信息，如是否存在肺动脉高压等并发症。
03
数据安全与隐私保护
随着数字化转型的推进，数据安全和隐私保护成为儿科医学影像学面
临的重要挑战之一。需要加强数据安全保护，确保患儿数据的安全和
隐私。
THANKS
谢谢您的观看
病例四：小儿白血病超声检查
总结词
小儿白血病超声检查影像学表现为肝脾肿大、淋巴结肿 大、骨髓异常等征象。
详细描述
小儿白血病是儿科常见的血液系统疾病之一，超声检查 是评估患儿病情的重要影像学检查方法之一。在超声检 查中，可以观察到患儿的肝脾肿大、淋巴结肿大、骨髓 异常等征象，这些表现有助于医生判断患儿的白血病病 情。同时，超声检查还可以提供其他重要的影像学信息 ，如是否存在腹腔内出血等并发症。
在儿科医学中，CT检查常用于诊断颅内病变 、肿瘤、血管病变等疾病。
医学影像学-儿科影像学
➢ 儿童行影像学检查（尤其是CT或MRI）检查时常需要镇静
➢ 自然睡眠最为理想，药物镇静一般适用于6个月至4岁患儿
➢ 常用镇静药物为10%水合氯醛，口服或保留灌肠，剂量0.5ml影像学（第8 版）
一、新生儿缺氧缺血性脑病
（一）临床与病理
➢ 新生儿缺氧缺血性脑病（neonatal hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）是由于新生 儿窒息，引起脑供血和代谢异常所致的一种全脑性损伤
（2）Coats病（渗出性视网膜炎）病理基础为视网膜渗出，CT表现为玻璃体后方 新月形稍高密度，MRI表现为视网膜下积液
第四节
呼吸系统
• 医学影像学（第8 版）
一、新生儿呼吸窘迫综合征
（一）临床与病理
➢ 新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)又称肺透明膜 病（hyaline membrane disease，HMD)，多见于早产儿
CT示右主支气管异物，右肺 气肿
第五节
循环系统
• 医学影像学（第8 版）
一、完全性肺静脉畸形引流
（一）临床与病理
➢ 胚胎发育过程中肺静脉发育异常所致
➢ 全部肺静脉开口均不与左心房相通，而引流入右心，使右心容量负荷增加，造成右心房扩大， 右心室肥厚扩张，左心房缩小，左心室发育不良
➢ 根据肺静脉的引流部位不同，本病可分为心上型（最常见）、心内型、心下型和混合型
➢ 感染可导致生发基质坏死，神经元细胞、神经胶质细胞减少，血管炎等，可继发室管膜下或 皮层下白质内营养不良性钙化。感染越早，脑损伤越重，可合并脑发育畸形
➢ 临床表现为小头畸形、智力低下、癫痫、听力丧失和肌张力异常
儿科医学影像教学课件
特点
儿科医学影像具有专业性强、技术难度高、对儿童身体影响小等特点。针对儿 童生长发育的特点，儿科医学影像在检查方法、技术操作、影像解读等方面均 有别于成人医学影像。
儿科医学影像的重要性
A
疾病诊断
儿科医学影像为临床医生提供了直观、准确的 影像资料，有助于疾病的早期发现和准确诊断 。
治疗决策
通过医学影像检查，医生可以了解病变的 范围、程度及与周围组织的关系，为制定 治疗方案提供依据。
泌尿系结石
X线和CT均可显示结石的大小、形 态和位置。X线平片可见结石呈高密 度影，CT可更准确地显示结石的成 分和与周围组织的关系。
神经系统疾病
01
02
03
化脓性脑膜炎
CT表现为硬脑膜下积液、 脑室管膜炎、脑积水等征 象。MRI可更敏感地显示 脑膜炎症和颅内病变。
病毒性脑炎
CT和MRI均可显示脑实质 内的低密度或异常信号影 ，MRI对病变的显示更为 敏感和准确。
儿科医学影像教学课 件
目录
• 儿科医学影像概述 • 常见儿科疾病的医学影像表现 • 儿科医学影像检查技术 • 儿科医学影像诊断思路与方法
目录
• 儿科医学影像与临床治疗的联系 • 儿科医学影像的未来展望
01 儿科医学影像概述
儿科医学影像的定义与特点
定义
儿科医学影像是指利用放射学、医学影像学等技术手段，对儿童进行疾病诊断 、治疗和预防的一门医学专业。
02
支气管哮喘
CT表现为支气管壁增厚，管腔狭窄，肺内出现透亮度增 加的区域，即肺气肿。
03
肺结核
X线表现为哑铃状阴影，即原发病灶、淋巴管炎和肿大 的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。
消化系统疾病
肠套叠
儿科医学影像具有专业性强、技术难度高、对儿童身体影响小等特点。针对儿 童生长发育的特点，儿科医学影像在检查方法、技术操作、影像解读等方面均 有别于成人医学影像。
儿科医学影像的重要性
A
疾病诊断
儿科医学影像为临床医生提供了直观、准确的 影像资料，有助于疾病的早期发现和准确诊断 。
治疗决策
通过医学影像检查，医生可以了解病变的 范围、程度及与周围组织的关系，为制定 治疗方案提供依据。
泌尿系结石
X线和CT均可显示结石的大小、形 态和位置。X线平片可见结石呈高密 度影，CT可更准确地显示结石的成 分和与周围组织的关系。
神经系统疾病
01
02
03
化脓性脑膜炎
CT表现为硬脑膜下积液、 脑室管膜炎、脑积水等征 象。MRI可更敏感地显示 脑膜炎症和颅内病变。
病毒性脑炎
CT和MRI均可显示脑实质 内的低密度或异常信号影 ，MRI对病变的显示更为 敏感和准确。
儿科医学影像教学课 件
目录
• 儿科医学影像概述 • 常见儿科疾病的医学影像表现 • 儿科医学影像检查技术 • 儿科医学影像诊断思路与方法
目录
• 儿科医学影像与临床治疗的联系 • 儿科医学影像的未来展望
01 儿科医学影像概述
儿科医学影像的定义与特点
定义
儿科医学影像是指利用放射学、医学影像学等技术手段，对儿童进行疾病诊断 、治疗和预防的一门医学专业。
02
支气管哮喘
CT表现为支气管壁增厚，管腔狭窄，肺内出现透亮度增 加的区域，即肺气肿。
03
肺结核
X线表现为哑铃状阴影，即原发病灶、淋巴管炎和肿大 的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。
消化系统疾病
肠套叠
(医学课件)儿科影像诊断学ppt演示课件
医学影像学
.
1
医学影像学
儿科影像学
.
2
X线检查
• 1、平片：为儿童胸部、骨关节和一些胃 肠道先天性发育畸形的首选方法； • 2、透视：主要用于可以支气管内阳性异 物； • 3、造影：胃肠道造影了解胃肠道畸形， 静脉尿路造影了解泌尿系先天发育畸形 。
. 3
超声检查
• 主要用于检查儿童心脏和盆腔疾病，是 先天性心脏病和腹部盆腔肿块首选方法 • 无辐射。
.
26
.
正常
27
腺样体肥大
.
28
腺样体肥大
• 弥漫性肿块形( 图9) 嵌入鼻后孔肿块形( 图10) 单侧肿块形( 图11)
.
29
.
30
早产儿视网膜病
• 好发于胎龄<32周，体重小于1500g并在10内长时 间接受高浓度养治疗的早产儿； • 病理：早产儿视网膜血管发育不完全—高浓度氧 引起血管收缩，造成视网膜缺氧—最终导致视网 膜下渗出、出血和视网膜剥离，形成小眼畸形
样体肥大
• 多见于儿童，常与慢性扁桃体炎同时存在。
. 24
临床表现
• 鼻塞：鼻窦炎 • 打鼾：鼻咽腔狭窄； • 听力减退、耳鸣：渗出性中耳炎
.
25
影像学表现
• X线：侧位显示鼻咽部顶后壁软组织增厚 ，鼻咽腔狭窄 • CT：鼻咽顶后壁软组织对称性增厚，鼻 咽腔狭窄，常伴发鼻窦炎、中耳炎，增 强扫描明显强化； • MR：等T1、T2信号。
.
4
CT检查
• 平扫：只要有需要就可以检查，
• 增强扫描主要用于平扫发现病变但
难于定性时。
.
5
MR检查
1、无辐射 2、对中枢神经系统病变的定位、定性比较明确
.
1
医学影像学
儿科影像学
.
2
X线检查
• 1、平片：为儿童胸部、骨关节和一些胃 肠道先天性发育畸形的首选方法； • 2、透视：主要用于可以支气管内阳性异 物； • 3、造影：胃肠道造影了解胃肠道畸形， 静脉尿路造影了解泌尿系先天发育畸形 。
. 3
超声检查
• 主要用于检查儿童心脏和盆腔疾病，是 先天性心脏病和腹部盆腔肿块首选方法 • 无辐射。
.
26
.
正常
27
腺样体肥大
.
28
腺样体肥大
• 弥漫性肿块形( 图9) 嵌入鼻后孔肿块形( 图10) 单侧肿块形( 图11)
.
29
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30
早产儿视网膜病
• 好发于胎龄<32周，体重小于1500g并在10内长时 间接受高浓度养治疗的早产儿； • 病理：早产儿视网膜血管发育不完全—高浓度氧 引起血管收缩，造成视网膜缺氧—最终导致视网 膜下渗出、出血和视网膜剥离，形成小眼畸形
样体肥大
• 多见于儿童，常与慢性扁桃体炎同时存在。
. 24
临床表现
• 鼻塞：鼻窦炎 • 打鼾：鼻咽腔狭窄； • 听力减退、耳鸣：渗出性中耳炎
.
25
影像学表现
• X线：侧位显示鼻咽部顶后壁软组织增厚 ，鼻咽腔狭窄 • CT：鼻咽顶后壁软组织对称性增厚，鼻 咽腔狭窄，常伴发鼻窦炎、中耳炎，增 强扫描明显强化； • MR：等T1、T2信号。
.
4
CT检查
• 平扫：只要有需要就可以检查，
• 增强扫描主要用于平扫发现病变但
难于定性时。
.
5
MR检查
1、无辐射 2、对中枢神经系统病变的定位、定性比较明确
儿科医学影像教学课件
四、其他
颅内肿瘤毛细胞型星形细胞瘤来自 室管膜瘤脉络丛乳头状瘤
髓母细胞瘤
颅咽管瘤
二、胸部病变
1、正常解剖
肺野
内带 中带 外带
上肺野 中肺野
下肺野
肺裂和肺叶
上叶 下叶
左侧位
上叶
上叶/下叶 下叶/中叶 下叶
上叶 上叶/下叶 下叶
正位
上叶
下叶
中叶
右侧位
肺裂和肺叶
肺裂和肺叶
在X线胸片上，我们把纵隔两旁、肺野内带、 居于第2－4肋间范围称为肺门。肺门影是由 进出肺的支气管，肺动、静脉以及支气管动、 静脉，淋巴组织和神经等形成的复合投影， 主要参与投影的是肺血管和支气管。
6、并发症：中度至重度HIE合并颅内出血者常有并发 症存在，预后较差，如脑室扩张、脑室积水、脑皮质 软化、脑穿通畸形和脑萎缩等，并出现相应的CT表现
二、婴儿晚发性维生素K缺乏症
CT表现：颅内出血；脑水肿；脑疝；脑梗死； 脑软化，脑萎缩
婴儿晚发性维生素K缺乏症
出生后60天CT平扫示 左侧颞叶大块状及片状 高密度血肿，左颞部脑 沟及硬膜下出血，同侧 侧脑室前角、后角明显 受压消失，中线结构明 显右移，并见右侧侧脑 室后角、大脑大静脉池 及纵裂池后部积血
重度窒息，两侧额、 颞、顶、枕叶广泛 低密度区，灰质与 白质界限消失，脑 室受压变窄、消失， 伴有两侧侧脑室及 天幕蛛网膜下隙出 血
2、基底节及丘脑区密度增高：密度增高为相对性， 提示存在基底节及丘脑区损伤，可能为重度HIE的某 些少见征象，多伴有广泛性脑水肿或颅内出血。
出生后5天，重度 窒息，两侧脑组 织广泛性脑水肿， 基底节区、丘脑 及小脑密度相对 增高，侧脑室受 压消失。
的部分（包括食管及脊柱旁）为后纵膈；前 后纵膈之间含有多种重要器官的间隙为中纵 隔，又称“内脏器官纵膈”。
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上叶/下叶
下叶
下叶
上叶
上叶正位
上叶
下叶
中叶
右侧位
肺裂和肺叶
肺裂和肺叶
在范及要X线围支参胸称气与片为管投上肺动影，门、的我。静是们肺脉肺把门，血纵影淋管隔是巴和两由组支旁进织气、出和管肺肺神。野的经内支等带气形、管成居，的于肺复第动合2、投－静影4肋脉，间以主
肺门
肺实质和肺间质
肺实质：具有气体交换功能的含气间隙和结构。 肺间质：肺的支架组织网（支气管血管鞘、小叶
1、低密度：根据脑白质低密度的分布范围可分为 轻度、中度和重度，值均在18以下。
1）轻度：脑实质有小片状低密度区，好发于额叶 或顶叶，呈对称性或非对称性分布。分布范围在两 个脑叶以下，边缘不规则。
两侧额叶对称性不 规则片状低密度区
出生4天，重度窒息， 两侧额、颞叶片状 低密度区，脑灰质 与白质界限模糊， 脑室轻度受压，侧 脑室前角旁及天幕 蛛网膜下隙出血
间隔、肺泡间隔）。
气管和支气管
纵膈前界为胸骨、后界为胸椎、上界为胸廓入口、 下界为膈肌。纵膈分区法是将胸骨角与第4、5胸椎 间隙连一直线，把纵膈分为上、下两部。目前多采 用纵膈医学教育网搜集整理三区划分法：即气管、 心包前方至胸骨的间隙为前纵隔；气管、心包后方 的部分（包括食管及脊柱旁）为后纵膈；前后纵膈 之间含有多种重要器官的间隙为中纵隔，又称“内 脏器官纵膈”。
侧颞叶大块状及片状高 密度血肿，左颞部脑沟 及硬膜下出血，同侧侧 脑室前角、后角明显受 压消失，中线结构明显 右移，并见右侧侧脑室 后角、大脑大静脉池及 纵裂池后部积血
表现： 1、双侧基底节及丘脑对称性低密度区，其中豆状
核受累最多，呈圆形、卵圆形、扇形或“八”字形 2、内囊、外囊和脑室旁白质区均可受累，也呈对
空洞
空腔病变是指肺内生理性腔隙的异常扩张。空腔壁 较空洞壁薄，一般为1左右。见于先天性肺囊肿和 肺大泡。
m
空腔
结节
上叶
肿块
纤维化
肺间质积气
纵隔积气
气胸
气胸
气胸
气胸
胸腔积液
常见胸部疾病的影像表现
大叶性肺炎
支气管肺炎
混合性肺炎
金葡菌肺炎
原发性肺结核
急性粟粒性肺结核
出生后2天，示 右侧额叶片状高 密度出血灶伴两 侧脑沟及纵裂后 部出血，双侧枕 叶大片低密度梗 死。
直窦和纵裂后部为 最好发部位，呈条 状、线状高密度， “空△征”或“Y” 形、或“M”形高 密度为特征性表现。 “空△征”为直窦 和窦汇出血与静脉 窦对比下形成所致； 直窦和窦汇出血呈 “Y”形，天幕缘 出血形成“M”形， 值大于40。
ห้องสมุดไป่ตู้
纵隔
前纵隔 中纵隔 后纵隔
上纵隔 中纵隔 下纵隔
新生儿
正常胸腺形态
肺部的基本病变
渗出
实变
上叶
肺不张
叶
右上叶不张
肺不张
右中叶不张
m
肺不张
右下叶不张
肺不张
左上叶不张
肺不张
左下叶不张
左肺不张
m
肺气肿
空洞的发生是由于病变类组织发生坏死液化、并经 支气管排出，气体进入病变内所致多见于肺结核、 肺癌、肺脓疡，另转移瘤、韦氏肉芽肿及肺吸虫病 也可表现为空洞影像。单发的空洞的常见疾病为肺 结核、肺脓疡和肺癌，多发空洞为肺结核、转移瘤、 韦氏肉芽肿和肺吸虫病。
仅在肺尖部及肋膈角处有少量透亮影,此种影像表 现称为“白肺”。
新生儿呼吸窘迫综合征（ ）
指新生儿出生后已了现短暂 （数分钟至数小时）的自然呼 吸，继而发生进行性呼吸困难、 发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症 状和呼吸衰竭。多见于早产儿、 过低体重儿或过期产儿。患儿 肺内形成透明膜为其主要病变， 故又称新生儿肺透明膜病 （ ）。
儿科医学影像教学
影像学表现多种多样，早产儿与足月儿截然不同
早产儿主要表现为出血及脑室旁深部白质损害，出血 主要集中在侧脑室周围区，可破入脑室形成脑室内 出血；
足月儿主要表现为血管分布交界区（分水岭）损伤， 包括大脑前中动脉和中后动脉交界区，颅内出血明 显低于早产儿。
脑实质低密度、基底节及丘脑区对称性密度增高和 颅内出血等。通常出生后3天内以脑水肿为主，或 有颅内出血。如果2周后任有低密度灶存在，则与 预后有一定关系。
称性低密度改变 3、常伴脑室扩大、脑沟增宽
出生9个月，双侧尾 状核头部、豆状核及 丘脑对称性低密度区， 脑沟及蛛网膜下隙增 宽
颅内肿瘤
毛细胞型星形细胞瘤
室管膜瘤
脉络丛乳头状瘤
髓母细胞瘤
颅咽管瘤
1、正常解剖
肺野
外带
内带
下肺野
上肺野
肺裂和肺叶
上叶 下叶
左侧位
上叶/下叶
下叶/中叶
肺野内细颗粒状、网格状影及支气管充气征是新生 儿呼吸窘迫综合征主要影像表现,支气管充气征是 诊断呼吸窘迫综合征最可靠的征象。
湿肺
吸入性肺炎
吸入性肺炎
先天性膈疝
纵隔肿瘤
纵隔肿瘤
淋 巴 瘤
,
急性呼吸窘迫综合征(，)是指 严重感染，创伤、休克等肺内 外袭击后出现的急性，进行性 缺氧性呼吸衰竭，以肺泡毛细 血管损伤为主要表现，属于急 性肺损伤
是多种原因引起的临床综合症.重症的人禽流感肺 炎可引起, 的典型影像表现为肺内弥漫性的肺泡 实变影像在发病初12小时内胸片可无异常改变,或 仅有小片状模糊阴影.病变进展较快,由小片状阴 影发展为多发片状及融合阴影,或弥漫性阴影,呈 磨玻璃密度及实变密度有的病例在肺野外围部分 布较明显.广泛的肺实变使两肺密度普遍明显增高,
4）硬膜下出血：多见于足月产伤儿。常发生于天幕 周围、中线后部和大脑表面，表现为幕上或后颅窝颅 骨下方高密度影，呈新月形或半弧形。
硬 膜 下 血 肿
出生后10天，双 胎中小双，平扫 见左颞枕叶大片 低密度区，并见 “空△征”
表现：颅内出血；脑水肿；脑疝；脑梗死；脑软化， 脑萎缩
出生后60天平扫示左
重度窒息，两侧额、 颞、顶、枕叶广泛低 密度区，灰质与白质 界限消失，脑室受压 变窄、消失，伴有两 侧侧脑室及天幕蛛网 膜下隙出血
出生后5天，重度窒 息，两侧脑组织广 泛性脑水肿，基底 节区、丘脑及小脑 密度相对增高，侧 脑室受压消失。
1）脑室出血和室管膜下出血：多见于早产儿。前 者表现为脑室腔内均匀一致的高密度，大量出血可 形成脑室铸型。后者表现为侧脑室前角旁点片状高 密度灶。