颅内肿瘤患者围手术期护理观察
中国民康 医学
Me d i c a l J o u r n a l o f Ch i n e s e P e o p l e ' s He a l t h
J u n, 2 0 1 5
Vo 1 . 2 7 Se mi mo nt h l y No .1 2
治 疗 为主 , 但患者 术 前术后 的心 理压 力 较 大 . 故 选 择 食 、 禁饮 。 有 效 的护理 方式具 有 重要 的意义 。本 文 采用 围手术 1 . 2 . 2 手术 中护 理 护 理 人 员 要 严 密 监 测 患 者 的
期 护理 方式 取得 良好 效果 , 现将 研究结 果 报告如 下 。
如果 患者 手术 之 后 出现 3— 5 d的持 续 神 志都 清楚 , 但 因 患病 部 位 、 手 术 部 位 比较 特 殊 , 患 取保 暖措 施 : 则 需要 检查 患 者 是否 出 现 了感 染 情 况 。护 理 者 难免会 有 较 大 的 心理 压 力 , 通 常 表 现 为恐 惧 、 紧 高 温 .
l 资料 和 方法
生命 体 征 以及 各个 指标 变 化 , 如若 发 生 意外 , 护 理 人
员要 及 时地协 助 医生进 行 紧急抢 救 。
1 . 1 一 般 资料
选取于 2 0 1 3年 1 0月 一 2 0 1 4年 1 1
1 . 2 . 3 手 术后 护理
① 引 流管 护理 , 护 理人 员 要 对
【 护
理】
颅 内 肿 瘤 患 者 围 手 术 期 护 理 观 察
康海 霞
( 吉林省神经精神病 医院 , 吉林 四平 1 3 6 0 0 0 )
【 摘要 】 目的: 观察围手术期的临床护理在颅内肿瘤患者中的应用。方法 : 将8 8 例颅内肿瘤患者随机分成对照组和观察组 , 每组各
4 _ 4 例 。对照组患者采用常规护理 , 观察组患者采用 围手术期护理 , 比较两组 患者得 护理效果 。结 果 : 观察组患者 的平均住 院时间明显短 于对 照组 , 总满意度 明显高于对照组, 两组患者 的差异具有统计学意义( P < 0 . 0 5 ) 。结 论 : 对颅 内肿瘤患者采取围手术期 护理效果优 于常规护理效
岁 。两 组患 者 的各 项 基本 资料 比较 , 差 异 无统 计 学 度进 行 了解分 析 , 注意 不 要 轻 易 对 患 者 使 用 吗 啡 和 哌替 啶_ 4 ] 。③并 发 症 的预 防 和 护 理 , 护 理 人 员 要 对 意义( P > 0 . 0 5 ) , 具有 可 比性 。 1 . 2 方法 对 照 组 患者 采 用 常 规 护 理 方法 进 行 护 患者 的生命体 征 、 意识状 态 进行 严密 监 测 , 手术 之 后
理, 主要 包 括 颅 内肿 瘤 相 关 知 识 介 绍 、 入 院 住 院 指 护 理人 员应该 每 2 h对 患 者 测 一 次 体 温 , 并 且 记 录 尿 比重 。如果 患者 出现 高 热症 状 , 护 理 导、 手 术注 意事项 、 常 规用药 等 。观察 组 患 者在 对 照 每 小时 尿量 、 组 的基 础上 采用 围手术 期护 理 , 具体 护理措 施如 下 。 1 . 2 . 1 手 术前 护理 人 员应 该及 时 的采 用 物理 或者化 学方 法 对 患者 进 行 如 果患 者 的体温 过低 , 护理 人 员应 该 对 患者 采 ① 心理 护 理 . 脑 肿 瘤 患者 通 常 降 温 :
张、 惶恐 等不 良情 绪 _ 2 ] 。针对 这种情 况 , 护理 人 员 采 人 员要 对患者 的切 口进 行 观察 , 要 保 持 切 口清 洁 干 用 安慰性 的语 言 、 热情 的态 度跟 患者 进 行沟 通 , 最 大 燥 , 避免 切 口感染 。 1 . 3 评 定标 准 采 用 问卷 调 查 的形 式 对 护 理 效 果 程 度 的消除 或者 缓 解 患 者 的 紧 张感 和恐 惧 感 。 让 患 并对 比两 组 患者 的住 院时 间 。 者始终 以积极的心态面对手术 、 面对治疗 。②术前 进行 满 意度调 查 。 准备 . 协 助 患 者完 成手 术 前各 项 常规 检 查 ; 术前 3~ 1 . 4 统 计 学 分 析 对 本 文 所 得 实 验 数 据 均 采 用 P S S 1 2 . 0统计 学 软件 进行 检验 , 所得 计量 资料 采 用 4 d应该 对 患 者 进 行 头皮 准 备 , 让 患 者 每 天 进 行 清 S 洗, 并且手术前 4 h给 患 者 进 行 备 皮 后 戴 无 菌 帽 。 如 果患 者手术 的部 位 在前 额 部 , 则 需要 将 患者 的 眉 t 检验 . 所得 计数 资 料 采 用 检 验 , 以 P< 0 . 0 5为 有 统计 学 意义 。 本次 的 8 8例 患者 中 . 4 5例 患
1 6 7 2 — 0 3 6 9 ( 2 0 1 5 ) 1 2 — 0 1 2 3 — 0 2
颅 内肿 瘤又 被成 为 “ 脑 瘤 ”, 是 一 种 最 常 见 的 神 症 状 的出现 , 在手 术前 1 d给予 患 者 缓泻 剂 . 手 术 之
经 外科疾 病 ] 。 目前 临床治疗 颅 内肿瘤 主要 以手术 前 的 晚餐 进 食 流食 并 且 在 术 前 的 6~8 h对 患 者 禁
果。
【 关键词 】 颅内肿瘤; 围手术期; 护理
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 — 0 3 6 9 . 2 0 1 5 . 1 2 . 0 6 8
中 图分 类 号 : R 4 7 3 . 7 3
文献标识码 : B
文章编号 :
月 在吉林 省 神经 精 神 病 医 院 接受 治 疗 的 8 8例 颅 内 肿 瘤 患者 , 所 有患者均采用颅 内肿瘤切 除术治疗 。 例 。对 照组 患者 , 男性 2 4例 , 女性 2 O例 ; 年龄 1 8~ 例, 女性 2 2例 ; 年龄 2 0~7 0岁 , 平均 ( 4 . 并 且 要保 持引 流 通 畅 : 要 对 无 菌操 作 进行严 格 执 行 并 每 天对 引 流袋 进 行 更 换 , 要 流 液 的颜 色 或者 引 流 量 有所 变 化 时 , 护 理 人 员 要 及
颜 色 以及 量 变 化 进 行 观 察 。 若 引 将 所有 患 者 随 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 , 每组各 4 4 对 引流 液 的性 质 、 7 2岁 , 平均 ( 4 0 . 1 ± 2 . 4 )岁 。观 察 组 患 者 , 男性 2 2 时报 告 给其 主治 医师 。② 疼 痛 护理 , 患 者 如 果 出 现 头 痛症 状 . 护 理人 员应 该对 头痛 的原 因 、 性 质 以及 程
颅内肿瘤围手术期护理课件
术中护理:包括 手术配合、器械 传递、手术记录
等
术后护理:包括 伤口护理、疼痛 管理、营养支持
等
术后护理
监测生命体征:密 切观察患者的血压、 心率、呼吸等指标
饮食指导:鼓励患 者进食,提供高蛋 白、高热量、易消
化的食物
预防感染:保持伤 口清洁,使用抗生
素,避免感染
心理护理:关注患 者心理状态,提供
饮食护理:提供营 养均衡的饮食,保 证患者营养摄入, 促进伤口愈合
运动康复:指导患 者进行适当的运动, 如散步、瑜伽等, 以促进身体恢复
心理护理:关注患者 的心理状态,提供心 理支持和疏导,帮助 患者适应术后生活
01
02
03
04
护理风险及应对
常见风险
A
颅内压升高:可能导致头 痛、恶心、呕吐等症状
行心理干预,帮助患
者调整心理状态
饮食护理
饮食时间:定时 饮食禁忌:辛辣、 定量,避免过晚 油腻、刺激性食 进食 物
饮食原则:清淡、 易消化、高蛋白、 高维生素
饮食卫生:注意 食品卫生,避免 食物中毒
食物选择:蔬菜、 饮食量:适量, 水果、瘦肉、鸡 避免过饱或过饥 蛋、牛奶等
康复护理
术后康复计划:制 定个性化的康复计 划,包括运动、饮 食、心理等方面
围手术期护理
术前护理
2019
饮食护理:指导 患者合理饮食,
保持营养均衡
2021
药物护理:遵医 嘱使用药物,注 意药物不良反应
01
02
心理护理:缓 解患者紧张情 绪,增强信心
2020
03
04
皮肤护理:保 持皮肤清洁,
预防感染
2022
术中护理
颅内良性肿瘤开颅手术42例围手术期护理体会
腹壁震动引起的疼痛。要及时翻身拍背排痰 ,对痰液粘稠不易咳出
者 ,指导 患者雾化吸入 ,沐舒坦 每天2 次 ,保 证呼吸道通 畅。 其他 的预见性护 理 :一些老 年患者 术后卧床 、少动 以及术后血 液 处于 的高凝状态 ,都是 发生深静脉血 栓的危 险因素 ,应 鼓励患者多 活
复的影响[ J ] . 陕西医学杂志, 2 0 1 02 .
【 3 】 朱佩 雯 , 朱文 红 . 老 年 胃肠 道 恶性 肿 瘤 6 0 例 的围 手术 期 护理 [ J ] . 现代 护理 , 2 0 0 6 , 1 2 ( 2 9 ) : 2 8 0 2 - 2 8 0 3 .
苦,是使患者尽早康复的关键之一。 参考 文 献
[ 1 】 赵泽亮, 王 海 江, 尹东 . 高 龄 胃肠道 肿 瘤 患者 围手 术 期死 亡 3 6 例 临 床分析 [ J ] . 新 疆 医科大 学学 报, 2 0 0 5 , 2 8 ( 8 ) : 7 9 2 . [ 2 】 常 卫, 闫 明亮 , 张 海 亮, 等. 康复 新理 念 对 胃肠 道 肿瘤 患者 术 后恢
瘤患者手术期的安全性。总之,加强高龄胃肠道肿瘤患者围手术期预
见性 护理 ,能够使 患者得到最 佳的护理 ,延缓疾病恶化 ,减少患者痛
分泌物增多 ,因麻醉药物抑制咳嗽反射,加之切口疼痛,患者不能有 效咳嗽,需协助排痰。患者清醒后,应向患者说明咳嗽、排痰的重要
性 ,指导患者 咳嗽 。可根据患者痰 液的多少 ,使用正确 的方法 ,随时 进 行叩背排痰 ,为 防止切 口裂开 ,咳嗽 时用 手在腹部稍 加压 ,以减轻
・
临床护理 ・ 7 4 7
腹腔内积液或残余感染。高龄患者 因胃肠蠕动较慢,术前灌肠、麻
脑肿瘤患者围手术期的护理
由于要 面对开颅手术 ,患者都会 经常产生 紧张 、忧愁 、焦虑 、易
怒 、易激 动 、恐 惧等 不 良心理情 绪 ,这些 不 良的情 绪 ,极易 加重病 情 。所以患者入 院后 ,护理人 员要详 细地 向其介绍 医院 内的环境 、设
施 、制度等 ,还 要用通俗 易懂 的语言 向不 同年龄 、不同性别 、不同文
减轻及加重 因素 ,以及止痛治疗的不 良反应等 。 2 护理 方法
保 持环境安静舒适 ,限制探视 、减少噪声 、定 时通 风换气 ,使 室
温适宜 ,保证 患者有足够 的休息和睡眠 ,避免 与其他 有情绪反应 的患 者或家属接触 ,通常会减轻患者 的疼 痛 】 。 3小 结
护士和患者 的接触最频 繁 ,通过和 患者的接触 ,观察确定患者疼
身肿瘤 的5 ,占儿 童肿 瘤的7 %,颅 内肿 瘤可 发生于 任何 年龄 ,以 % 0
慢 、脉搏减弱 、血压升高 、双 侧瞳孔不一样 大等症状 时 ,可能是术 后 出血 ,要立 即通 知医师 ;术后 患者多 发生 中枢性高 热,大多是 因为 术
后肺 部、泌尿系 或颅 内感染 等所引起 的感 染性高热 。对 高热患者要 采
都 有 着十 分重要 的作 用。 【 键词 】脑 肿 瘤 ;惠者 ;围手术期 ;护 理 关
中图分 类号 :R 7 .3 43 7
文献标 识码 :B
文章 编号 :17— 14 (0 2 0 09 — 2 6 1 89 2 1 )2— 54 0
颅 内肿 瘤也就是各 种脑肿瘤 ,又称颅 内占位性病变 ,是神 经系统 中最 常见的疾病之 一 ,对人类神 经系统的功能有很大 的危 害 。是一 种严 重威胁 人类健 康的疾病 ,一般分 为原发和继 发两大类 。原发性 ] 颅 内肿瘤可 发生于脑组织 、脑 膜 、颅神 经、垂体 、血管残 余胚胎组织 等 。继发性肿 瘤指身体其 他部位 的恶性 肿瘤转移或侵入颅 内形成 的转 移瘤 】 。随着医学影像学 的发展、神经外科技术 的 日益完善 ,脑肿瘤
内科颅内肿瘤的护理常规内容
内科颅内肿瘤的护理常规内容内科颅内肿瘤的护理常规内容导语:内科颅内肿瘤是指发生在颅脑内的肿瘤,不同于外科颅内肿瘤的手术治疗,内科颅内肿瘤的护理注重病情观察、症状缓解和全面的支持治疗。
本文将探讨内科颅内肿瘤的护理常规内容,从病情观察、神经系统护理、营养支持、心理支持等方面进行介绍,并分享个人对这一主题的观点和理解。
一、病情观察1.定期观察病情变化。
对于内科颅内肿瘤患者,及时了解病情的变化对于制定合理的护理计划至关重要。
护士需要密切观察患者神经系统功能、生命体征、症状表现等,定期记录和评估这些指标,并与医生及时沟通,以便调整治疗方案。
2.神经系统观察。
内科颅内肿瘤患者常表现为头痛、恶心、呕吐等症状,护士需要观察患者神经系统功能的变化,包括意识状态、瞳孔反应、肌力、感觉和语言等。
及时发现神经系统功能的变化,有助于早期干预和治疗。
二、神经系统护理1.卧床护理。
对于神经系统疾病的患者,保持卧床休息可以减少脑组织的代谢率,从而减轻脑部的负担,促进病情的稳定。
护士需帮助患者保持合适的姿势,避免剧烈运动和过度疲劳。
2.疼痛管理。
内科颅内肿瘤患者常伴随头痛和颅内压增高的症状,这给患者带来很大的疼痛和不适。
护士需要根据病情给予适当的药物镇痛治疗,并密切观察疼痛的变化情况。
三、营养支持1.定期评估患者的饮食摄入。
内科颅内肿瘤患者的饮食摄入可能受到疾病和治疗的影响,护士需要定期评估患者的饮食摄入情况,并根据需要进行营养干预,确保患者的营养摄入符合身体需求。
2.口腔护理。
内科颅内肿瘤患者常使用药物治疗,其中某些药物可能对口腔黏膜产生刺激或损伤。
护士需要定期对患者进行口腔护理,包括漱口、刷牙、保持口腔清洁,并及时处理和观察口腔问题。
四、心理支持1.情绪疏导。
内科颅内肿瘤的治疗过程是一段漫长而较为煎熬的过程,患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题。
护士应积极与患者进行情绪疏导,鼓励他们表达内心的情感,提供心理支持和安慰。
2.家属教育。
颅内肿瘤围手术期护理
病情评估与准备
评估患者情况
了解患者病史、病情状况、检查结果 等,为手术提供依据。
术前准备
协助医生完成各项术前检查,做好手 术部位的皮肤准备,确保手术顺利进 行。
术前宣教
饮食指导
指导患者术前饮食,避免过度饱腹或饥饿,保持良好营养状态。
禁烟酒
告知患者及家属禁烟酒的重要性,劝导患者戒烟戒酒。
02
术中护理
或停药。
病情观察
留意自身症状变化,如 出现头痛、呕吐、视觉
障碍等应及时就医。
定期复查的重要性
01
02
03
04
及时发现复发
定期复查有助于及时发现肿瘤 复发或转移,以便采取有效治
疗措施。
评估治疗效果
通过定期复查,医生可以评估 治疗效果,调整治疗方案。
监测并发症
定期复查可以监测手术后的并 发症,如脑积水、颅内感染等
活动。
05
并发症及处理
颅内出血
总结词
颅内出血是围手术期常见的严重并发症,可导致颅内压升高和脑疝形成,威胁患 者生命。
详细描述
颅内出血的症状包括意识障碍、瞳孔不等大、偏瘫等,可通过CT检查确诊。护理 时应密切观察病情变化,遵医嘱应用止血药物,必要时进行手术治疗。
脑水肿
总结词
脑水肿是围手术期常见的并发症,可导致颅内压升高和脑组 织损伤。
配合医生进行必要的抢救措施,如心肺复苏、输血等。
并发症预防
预防术中并发症的发 生,如出血、感染等。
配合医生进行必要的 紧急处理,如止血、 气管插管等。
及时发现并处理手术 过程中的意外情况, 如大出血、呼吸骤停 等。
03
术后护理
病情观察与记录
01
颅内肿瘤患者围手术期的护理与观察
颅内肿瘤患者围手术期的护理与观察作者:赵红梅来源:《中国医学创新》2011年第29期作者单位:274300 山东省单县中心医院通讯作者:赵红梅【摘要】目的总结颅内肿瘤围术期的护理经验。
方法对有记载的颅内肿瘤围术期护理病例做回顾性分析。
结果术前严密观察病情、防止肺部感染、良好的基础护理及心理护理、术后采取正确的卧姿、预防术后并发症等是确保患者渡过术后危险期、提高脑肿瘤手术成功率的关键。
结论颅内肿瘤围手术期护理措施必须科学严谨。
【关键词】脑肿瘤;围术期;护理颅内肿瘤有原发性肿瘤和继发性肿瘤两大类。
颅内肿瘤的临床症状为颅内压增高和肿瘤的定位症状[1]。
手术是基本的治疗方法。
围术期护理的目的在于提高患者对手术的耐受力,减少术后并发症的发生,促进机体顺利地康复。
本院2008年5月~2011年5月共实施手术治疗脑肿瘤患者41例,现将护理经验总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组41例,男20例,女21例;年龄14~73岁。
其中胶质瘤25例,髓母细胞瘤4例,颅咽管瘤6例,脑膜瘤6例。
临床表现以头痛、呕吐、视乳头水肿或萎缩多见。
本组患者行肿瘤全切除25例,大部切除11例,部分切除5例。
1.2 护理方法脑部肿瘤在明确诊断后,为解除颅内压增高及保障生命安全,必须经过手术治疗才能达到挽救患者生命的目的。
要求护理人员做好每一项护理工作,保证患者安全渡过危险期。
1.2.1 术前护理常规全身检查和局部定位检查,如脑CT、磁共振、脑电图等,以及各项与疾病有关的特殊检查。
术前准备同常规手术。
对有反复呕吐、颈项强硬、强迫体位的患者及早采取紧急措施。
病情许可先理发剃头、钻孔,安置脑室引流管以备急用。
对突然呼吸停止的患者,立即进行眶侧脑室穿刺减压,挽救生命。
1.2.2 术后护理患者手术结束后回重症监护室观察、护理。
监护室内有专职人员护理,有齐全的抢救设备和物品、药品,如抢救车、氧气、吸引器、监护仪、人工呼吸器、气管切开包、脑室引流包等,便于抢救工作的顺利进行。
颅咽管瘤患者围手术期的观察与护理
Ke y wo r d s Cr a n i o p h a r y n g i o ma
中 图分 类 号 : R 4 7 3 . 6
文 献标 识 码 : B
文章编号 : 1 0 0 2 — 6 9 7 5 ( 2 0 1 3 ) 1 0 — 0 9 0 9 — 0 2
护 士进 修 杂 志 2 0 1 3年 5月 第 2 8 卷第 l O期
・
9 09 ・
颅咽 管瘤患者 围手术期的观察 与护理
柴 玉珍 柴 玉青
(1 . 兰 州 工 业 学 院校 医 院 , 甘肃 兰州 7 3 0 0 5 0 ; 2 . 兰 州 石 化 总 医 院神 经 外 科 , 甘肃 兰州 7 3 0 0 5 0 ) 关 键 词 颅 咽管 瘤 围手 术 期 护 理
神经、 视交叉 及 视 束 , 有 7 O ~8 O 的患 者 出现 视 力、 视 野 障碍[ 2 ] 。护 士 可 通过 粗 测 初 步 了解 患 者 手
指 在上 、 下、 左、 右 四个 方位 等距 离活 动 , 检 查患 者视 野情 况 。在 患者 前方 的不 同距 离 ( 如1 1 T I 、 2 r n 、 3 m 等处) 用 手指 数评 估视 力 , 记 录后 与术 后进 行 比较 。
泌 物及 呕吐 物误 吸 发 生 肺部 感 染 。患 者 全 麻清 醒 , 血 压平 稳 , 采 取头 部抬 高 1 5 。 " - ' 3 0 。 斜坡 卧位 , 以利 血
液 回流 , 降低 颅 内压[ 3 ] 。吸 氧 , 心电监护, 严 密 观察
病 情变 化 。保持 呼 吸道 通 畅 , 及 时 清 除 呼吸 道 分 泌
颅内肿瘤患者围手术期护理观察
颅内肿瘤患者围手术期护理观察发表时间:2019-09-04T11:27:24.463Z 来源:《护理前沿》2019年第06期作者:胡丹[导读] 颅内肿瘤患者围手术期需要接受优质的护理,通过科学严谨的护理干预降低并发症率,改善患者身体健康,更好的提升患者生存质量。
江苏省镇江市第一人民医院神经外科 212000 【摘要】目的:分析颅内肿瘤患者的围手术期护理相关内容。
方法:选取2017年3月—2018年3月我院收治的颅内肿瘤患者76例作为研究对象,将其分为观察组和对照组各38例,观察组患者应用围手术期优质护理,对照组患者应用常规护理,比较两组患者的护理效果。
结果:观察组护理满意度明显高于对照组,观察组患者并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:颅内肿瘤患者围手术期需要接受优质的护理,通过科学严谨的护理干预降低并发症率,改善患者身体健康,更好的提升患者生存质量。
关键词:颅内肿瘤;围手术期;护理观察颅内肿瘤属于风险性较高的肿瘤疾病,若不进行及时有效治疗很容易压迫患者神经导致患者神经功能障碍或者视觉神经受损等情况,手术治疗是颅内肿瘤治疗中比较常用且有效的治疗方式,但也具有一定的风险性,临床应用中需要配合以优质的围手术期护理干预保证手术的顺利进行[1]。
为具体了解颅内肿瘤患者围手术期护理情况,本文选取2017年3月—2018年3月我院收治的颅内肿瘤患者76例作为研究对象,分为观察组和对照组进行分析,内容如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2017年3月—2018年3月我院收治的颅内肿瘤患者76例作为研究对象,分为观察组和对照组。
观察组患者38例,女性19例,男性19例,年龄28—70岁,平均年龄(40.39±3.25)岁;对照组患者38例,女性18例,男性20例,年龄27—72岁,平均年龄(41.65±2.86)岁。
两组患者在一般资料上没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。
小儿颅内肿瘤围手术期的护理
・
7 ・ 4
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 2 0 0 9年 3月 第 1 卷 第 6期 Chns o ra f rci 1 ro sDi ae 2 0 , 11 . 2 iee un 1 at a Nev u s ssMa. 0 9 Vo. 2No6 J oP c e r
标。
室, 以连 续 、 态 监 护意 识 、 动 瞳孔 、 命 体 征 、 体 活 生 肢
动 。患儿人 监 护室 时 , 护士应 向手术 医师 、 醉师 询 麻 问术 中麻醉 药 物名 称 、 量 , 识恢 复 情 况 , 用 意 已拔 管 的患儿 应 问 明拔管 时 间 。由于d J 神 经 系统 发育 尚 ,L 不 完全 , 受力 差 , 应 注意 预 防 中枢 性 呼 吸循 环 衰 耐 更
2 结 果
3 1 4 皮肤 护 理 : 净 头 部 全 部 毛发 , 免 损 伤皮 .. 刮 避
肤 , 用 7 酒精 纱 布消 毒 。 并 5 3 1 5 术 前准 备 : 助 医生 做 好 必 要 的 术 前检 查 , .. 协 术 日晨 禁食 6 h 建立 静 脉通 道 , 据 医 嘱应 用抗 ~8 , 根
实 用 神 经 疾病 杂 志 ,0 7 1 ( ) 1 415 20 ,0 7 :4—4 .
( 稿 2 0 -21 ) 收 0 9 0 — 1
法 。通 过Байду номын сангаас 组 护 理 , 我们 体 会 到 , 心 的 临床 护 理 , 精
颅内肿瘤的围手术期护理【56页】
体积较大的肿瘤切除后 因颅腔留有较大空隙,24小时内手术切口部位应保持在头部 上方,以免脑和脑干突然移位,引起大脑上静脉的断裂出血 或脑干功能衰竭。
脊髓手术后 不论仰卧或侧卧都必须使头颈和脊柱的轴线保持一致,翻身时 要防止脊柱屈曲或扭转。
肿瘤起源于前庭神经鞘膜细胞,生长于桥小脑角(PCA),生 长缓慢,多为良性肿瘤,是颅内最常见的神经鞘瘤。
临床表现 颅神经症状:听神经:耳鸣、听力减退
面神经:面部感觉减退、周围性面瘫 三叉神经:三叉神经痛 后组颅神经:吞咽困难、声音嘶哑 小脑症状:共济失调、动作不协调 脑干症状:各传导束功能障碍
术前晚酌情服用镇静安眠药。
手术日晨准备
1、测量体温、脉搏、呼吸和血压,如有体温升高或女病人 月经来潮,及时与医师联系,考虑是否延期手术。
2、检查手术前准备工作是否完善,如皮肤准备情况,是否确 实做到禁食、禁水。更换清洁衣裤。
3、取下假牙、眼镜、发夹、手表和首饰等,给予妥善保管。 4、麻醉前用药,减少紧张情绪减少呼吸道分泌物。
保持循环系统的稳定
准确记录出入量。 观察皮肤的温度、颜色、和湿润度。 根据血压、脉搏、尿量及末梢循环情况,调节输液量及速度
,防止输液量过多或不足。 术后麻醉苏醒期间,病人心率可能有所加快,血压有不同程
度的升高,对血压过高者应静脉用药维持正常血压,避免因 血压波动造成术后出血。 按时应用脱水药。
经蝶窦垂体瘤切除患者,术前三日抗生素液滴鼻,术 前一日剪鼻毛,清洁鼻腔,预防感染。
手术前常规准备
3、胃肠道准备
饮食:手术前12小时开始禁食,4-6小时开始禁饮水,以防因 麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。病人禁食 期间必须注意有无低血糖,必要时静脉输液。
