口腔内科学(A3-A4型题2)【2015主治医师考试题库(口腔内科)(含答案)】

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（共用备选题干） 5．患者，女性，36岁，因咽痛服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限。以往曾有类似病史，检查：舌 背粘膜表面可见0.8cm×1.2cm，界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。
1．本病例最可能诊断为 ( )。
A．急性疱疹性龈口炎
B．粘膜血疱
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C．过敏性口炎 D．白塞病 E．接触性口炎 【答案】C 2．在询问病史时，应特别注意患者的 ( )。 A．健康状况 B．吸烟史 C．家庭发病情况 D．既往用药史 E．局部有无创伤史 【答案】D 3．下列实验室检查对确诊最有帮助的是 ( )。 A．血常规及分类 B．血沉 C．出、凝血时间 D．嗜酸细胞直接计数 E．血清钙 【答案】D 4．下列治疗措施中最重要的是 ( )。 A．寻找并及时停用可疑药物 B．嘱患者多饮水或输液 C．口服大量的维生素C及维生素B D．保持口腔清洁，防止继发感染 E．口腔局部涂布溃疡膏 【答案】A
[试题分类]：试题分类/习题集/口腔内科学
试卷大题名称:A3型题 题型:A3型题
（共用备选题干） 1．患者，女性，40岁，右上后牙3天来持续胀痛，1日来加重，有跳痛。不能咬物。近2个月以来，该部位一直食物 嵌塞严重。 1．根据病史，检查时最有可能见到的临床表现是 ( )。 A．深及牙髓的龋洞与牙龈息肉 B．充血水肿的牙间龈乳头与邻面龋 C．深及根尖的肿痛和患牙龈瘘 D．相应面部的肿痛和患牙龈瘘 E．牙龈红肿与多量的牙石 【答案】B 2．最有可能的诊断是 ( )。 A．牙龈乳头炎 B．三叉神经痛 C．急性上颌窦类 D．急性根尖炎 E．急性牙髓炎 【答案】A 3．首次就诊时最有效的处理方法是 ( )。 A．开髓引流，龈息肉切除 B．治疗龋齿，龈乳头上药 C．X线片决定存留 D．消炎止痛，患牙X线片 E．洁治，冲洗、上药 【答案】B
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2．如果患者同时患皮损，常见部位是 ( )。 A．前胸 B．腰背 C．四肢 D．头面部 E．躯干 【答案】D 3．以下是对患者所做的进一步检查，除了 ( )。 A．过敏试验 B．组织病理检查 C．免疫病理检查 D．皮肤病损检查 E．血清抗核抗体 【答案】A 4．下列哪项不是该病的病理表现 ( )。 A．出现上皮角质栓 B．棘层变薄 C．固有层淋巴细胞带状浸润 D．胶原纤维变性 E．出现胶样小体 【答案】C
涉及图片: （共用备选题干） 11．患者，男性，32岁，反复发作口腔溃疡1年、近半年阴茎发生溃疡2次，检查：颊、下唇、舌背粘膜各见一约绿 豆大小的溃疡，圆形，表面有黄色假膜，周围红晕，手背静脉注射处可见小脓疱。
1．此患者可能诊断为 ( )。 A．药疹 B．复发性口腔溃疡 C．白塞病 D．干燥综合征 E．多形红斑
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（共用备选题干） 8．患者，男性，52岁，牙龈及腭部溃烂2月余、检查：右唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱，透明、右侧软腭有1.5cm～ 1.0cm糜烂面，探针可伸入糜烂面周围的粘膜下方。
1．探针可探人糜烂面周围的粘膜下方，称作 ( )。
A．探诊试验
B．棘层松解现象
C．刺激试验
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D．针刺反应 E．雷诺现象 【答案】B 2．本病可能的诊断为 ( )。 A．药物性口炎 B．良性粘膜类天疱疮 C．大疱性类天疱疮 D．天疱疮 E．剥脱性龈炎 【答案】D 3．该病的病理特点是 ( )。 A．上皮下疱 B．基底细胞液化变性 C．上皮角质栓 D．结缔组织炎症细胞浸润 E．上皮内疱 【答案】E 4．治疗时首选药物是 ( )。 A．左旋咪唑 B．硫唑嘌呤 C．环磷酰胺 D．转移因子 E．泼尼松 【答案】E
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（共用备选题干） 13．患者，女性，30岁，左上后牙自发痛2天。检查左上5松动(+)，叩痛(+)，冷(++)，无龋，近中牙周袋7mm。
1．最佳诊断为 ( )。
A．逆行性牙髓炎
B．牙龈炎
C．根尖周炎
D．牙隐裂
E．青少年牙周炎
【答案】A
2．应急处理应采取的措施是 ( )。
A．口服消炎药
பைடு நூலகம்
B．牙周袋冲洗
C．牙周-牙髓联合病变
D．慢性牙周脓肿
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E．慢性根尖周脓肿 【答案】C 2．最为合理的临床治疗方案为 ( )。 A．根管治疗 B．牙周治疗 C．清除感染坏死的牙髓组织，清除牙周袋内的感染，完善的根管充填 D．清除牙周袋内的感染，清除感染坏死的牙髓组织，完善的根管充填 E．清除感染坏死的牙髓组织，完善的根管充填，清除牙周袋内的感染 【答案】C
1．导致该症状出现的促进因素是 ( )。
A．牙石
B．食物嵌塞
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C．[牙合.gif]创伤 D．错[牙合.gif]畸形 E．牙菌斑 【答案】B 2．最可能的诊断是 ( )。 A．右下7牙髓炎 B．右下8牙髓炎 C．右下7、8龈乳头炎 D．右下7、8单纯性龈炎 E．右下7牙周-牙髓联合病变 【答案】C 3．最关键的处理办法是 ( )。 A．拔除右下8 B．拔除右下8，根管治疗右下7 C．全口龈上、下洁治 D．右下7、8牙周冲洗上药 E．以上都不对 【答案】A
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（共用备选题干） 3．患者，男性，18岁，牙龈疼痛1周、检查：口臭明显，软垢多，牙龈充血肿胀，探易出血，下前牙部分龈乳头低 平。 1．最合适的诊断为 ( )。 A．单纯性龈炎 B．慢性龈缘炎 C．青春期龈炎 D．急性坏死性溃疡性龈炎 E．急性龈乳头炎 【答案】D 2．应急处理措施为 ( )。 A．龈上洁治 B．口服甲硝唑 C．口腔卫生指导 D．龈下刮治 E．去除坏死牙龈，初步龈下刮治，局部双氧水冲洗 【答案】E 3．与该病发生关系最密切的微生物是 ( )。 A．螺旋体 B．变形链球菌 C．单纯疱疹病毒 D．带状疱疹病毒 E．葡萄球菌 【答案】A
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（共用备选题干） 12．患者女性，48岁，若干年以来左下后牙咀嚼乏力，并伴有牙龈反复肿痛，检查：可见左下5深龋，牙体呈暗黄色， 冷，热诊均无反应，叩痛(＋)，可探及宽而深的牙周袋。X线片检查见骨吸收区围绕根尖区并向牙槽嵴顶处逐渐变窄。
1．最为合理的临床诊断为 ( )。
A．根尖炎
B．成人牙周炎
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（共用备选题干） 6．患者，女性，48岁，因左侧面颊部皮肤及舌部粘膜起疱3天，伴剧痛来诊，检查：左侧面部皮肤及左侧舌背、颊 粘膜可见密集成片的水疱、溃疡，周围皮肤粘膜充血。该病拟诊断为带状疱疹。
1．本病例病损部位在 ( )。
A．三叉神经第1支
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B．三叉神经第2支 C．三叉神经第3支 D．面神经 E．颈神经 【答案】B 2．带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于 ( )。 A．检查方法不同 B．前驱症状不同 C．病程长短不同 D．临床表现不同 E．全身症状不同 【答案】D 3．本病可发生的严重并发症为 ( )。 A．肺炎 B．脑炎 C．结膜炎 D．角膜炎 E．面瘫 【答案】B 4．以下各项治疗措施中，哪项不合理 ( )。 A．口服抗病毒药物如阿昔洛韦等 B．注射聚肌胞 C．维生素B[12.gif] +维生素B[1.gif]，肌注 D．皮肤病损涂炉甘石洗液 E．口腔局部封闭地塞米松 【答案】E
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（共用备选题干） 7．患者，女性，50岁，牙周治疗后右上后牙咬合疼痛1天，自感该牙有松动、伸长。检查：见右下7颊侧牙龈充血水 肿，呈椭圆形肿胀突起，叩痛(++)，松动Ⅰ度，牙周探诊6mm，X线片示根分叉区暗影。 1．根据上述症状可诊断为 ( )。 A．牙龈脓肿 B．急性牙槽脓肿 C．急性牙周脓肿 D．慢性牙周脓肿 E．慢性牙槽脓肿 【答案】D 2．导致该症状出现的因素是 ( )。 A．机体抵抗力下降 B．牙周复杂袋沿牙根迂回曲折 C．深牙周袋的刮治术不彻底 D．刮治时动作粗暴，损伤牙龈组织 E．以上各项都可能 【答案】E 3．此时不宜采取的治疗手段是 ( )。 A．牙髓牙周联合治疗 B．牙周冲洗上药 C．彻底的龈下刮治 D．口服抗生素 E．调磨早接触点 【答案】A
C．拔牙
D．松牙固定
E．开髓
【答案】E
3．最合理的治疗方案是 ( )。
A．龈上洁治
B．龈下刮治
C．松牙固定
D．根管治疗
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E．牙髓牙周联合治疗 【答案】E
涉及图片: （共用备选题干） 14．患者，男，40岁，右下后牙咬合无力半年，冷热刺激酸痛不适，无自发痛。 1．若临床检查：见右下颌6牙周袋4mm，并可探及根分叉区。X线片检查未见牙槽骨吸收。最可能的诊断是 ( )。 A．根尖周炎 B．Ⅰ度根分叉病变 C．Ⅱ度根分叉病变 D．Ⅲ度根分叉病变 E．Ⅳ度根分叉病变 【答案】B 2．若临床检查见右下颌6松动(-)，叩痛(+)，牙周袋垂直向深围毫米，水平向深为3mm。X线检查根分叉区骨密度降 低。最可能的诊断为 ( )。 A．根尖周炎 B．Ⅰ度根分叉病变 C．Ⅱ度根分叉病变 D．Ⅲ度根分叉病变 E．Ⅳ度根分叉病变 【答案】C 3．若检查：牙周萎缩Ⅱ度，根分叉暴露，松动(-)，叩(-)，冷(++)、最佳诊断为 ( )。 A．牙髓炎 B．Ⅰ度根分叉病变 C．Ⅱ度根分叉病变 D．Ⅲ度根分叉病变 E．Ⅳ度根分叉病变 【答案】E
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（共用备选题干） 4．患儿，女性，2岁，口腔溃疡3天，之前感冒发烧2天、体检：全口牙龈红肿，上腭及舌背粘膜见成簇的小水疱， 部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜出血发红。
1．本病可能的诊断为 ( )。
A．鹅口疮
B．手-足-口病
C．疱疹性龈口炎
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D．口炎型口疮 E．急性坏死性龈口炎 【答案】C 2．本病的病原体可能为 ( )。 A．金黄色葡萄球菌 B．柯萨奇病毒A16 C．单纯疱疹病毒 D．肺炎链球菌 E．白色念珠菌 【答案】C 3．本病的辅助检查措施为 ( )。 A．病损区涂片检查 B．活检 C．血常规及分类检查 D．T细胞亚群测定 E．肝肾功能 【答案】C 4．治疗该病的首选药物为 ( )。 A．B族维生素 B．口炎冲剂 C．皮质类固醇激素 D．阿昔洛韦 E．青霉素 【答案】D