老年人便秘医疗护理培训课件
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便秘的医疗护理讲解培训课件
提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。如拉窗帘 或屏风遮挡，避开查房、治疗护理和进餐时间，以消除紧张 情绪，保持心情舒畅，利于排便。
12/势 床上使用便器时，除非有特别禁忌，做好采取坐姿
或抬高床头，利用重力作用增加腹内压促进排便。病情 允许时让病人下床上厕所排便。对手术病人，在手术前 应有计划地训练其床上使用便器。 7、腹部环形按摩
12/24/2023
便秘的医疗护理讲解
14
6. 补充足够水分这是解除便秘的重要方法， 建议每天至少要喝 1700 CC的水，夏天甚 至要喝到 2500～3000 CC。而且，最好每 天一起床就喝杯500CC的冷开水（冬天可 喝温开水），以促进便意。不爱喝白开水 的人，也别用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡 因的饮料取代，因为它们会利尿且抑制肠 道蠕动。若实在受不了白开水，不妨改喝 营养的胡萝卜蜂蜡汁、梅子汁及小麦草汁。
12/24/2023
便秘的医疗护理讲解
13
5. 每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜、两份水 果，才能摄取足够的维生素、矿物质与膳食纤维。 平日多吃些有“嚼劲”的蔬菜如竹笋、芹菜等，与 胡萝卜、包心菜、菠菜、莴苣、莲藕、南瓜、牛蒡、 豆芽、洋葱等“好菜”，以及蒟蒻、海藻类食品 （如洋菜、海苔、海带等），可以刺激肠壁蠕动、 加速排便。至于水果富含果胶，有软便效果，像梨 子、桃子、枣子、柿子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、 木瓜、番茄、草莓、菠萝、香蕉等都有助排便。不 过，水果中以苹果和梅子最好，若能每天吃颗带皮 苹果或经常吃梅子，排便就会很顺利。
5、“动”——适度运动，每天早晚慢跑、 散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做 一次腹式呼吸。
6 、“揉”——每天早晚及午睡后以两手相 叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。 可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃， 从而促使大便顺畅排泄。
12/势 床上使用便器时，除非有特别禁忌，做好采取坐姿
或抬高床头，利用重力作用增加腹内压促进排便。病情 允许时让病人下床上厕所排便。对手术病人，在手术前 应有计划地训练其床上使用便器。 7、腹部环形按摩
12/24/2023
便秘的医疗护理讲解
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6. 补充足够水分这是解除便秘的重要方法， 建议每天至少要喝 1700 CC的水，夏天甚 至要喝到 2500～3000 CC。而且，最好每 天一起床就喝杯500CC的冷开水（冬天可 喝温开水），以促进便意。不爱喝白开水 的人，也别用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡 因的饮料取代，因为它们会利尿且抑制肠 道蠕动。若实在受不了白开水，不妨改喝 营养的胡萝卜蜂蜡汁、梅子汁及小麦草汁。
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便秘的医疗护理讲解
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5. 每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜、两份水 果，才能摄取足够的维生素、矿物质与膳食纤维。 平日多吃些有“嚼劲”的蔬菜如竹笋、芹菜等，与 胡萝卜、包心菜、菠菜、莴苣、莲藕、南瓜、牛蒡、 豆芽、洋葱等“好菜”，以及蒟蒻、海藻类食品 （如洋菜、海苔、海带等），可以刺激肠壁蠕动、 加速排便。至于水果富含果胶，有软便效果，像梨 子、桃子、枣子、柿子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、 木瓜、番茄、草莓、菠萝、香蕉等都有助排便。不 过，水果中以苹果和梅子最好，若能每天吃颗带皮 苹果或经常吃梅子，排便就会很顺利。
5、“动”——适度运动，每天早晚慢跑、 散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做 一次腹式呼吸。
6 、“揉”——每天早晚及午睡后以两手相 叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。 可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃， 从而促使大便顺畅排泄。
老年便秘讲课PPT课件
互动交流与讨论
案例分享：分享真实的老年便秘病例，包括症状、治疗过程和效果等
专家解读：请专家对病例进行深入解读，分析便秘发生的原因、影响及防治方法
观众提问：鼓励观众提问，针对自己或家人的便秘问题与专家进行交流
小组讨论：组织小组讨论，探讨老年便秘的预防和治疗方法，分享各自的经验和 心得
Part Six
运动锻炼
增加肠道蠕动，促进排便 改善肠道血液循环，减少便秘发生 运动可以促进新陈代谢，加速肠道蠕动 运动可以增强体质，提高免疫力，预防便秘
排便习惯养成
定时排便，养成良 好的排便习惯
多喝水，保持肠道 湿润
增加膳食纤维摄入 ，促进肠道蠕动
适当运动，促进肠 道蠕动
心理护理
关注老年人的心 理健康，提供心 理支持和安慰
案例分析
患者基本信息：姓名、年龄、性别、 病情等
诊断与治疗过程：医生诊断、治疗 方案、治疗效果等
症状表现：排便次数、大便性状、 伴随症状等
预防与护理：预防措施、日常护理 建议等
经验教训总结
患者情况：年龄、性别、病程等基本信息 症状表现：排便困难、腹痛、腹胀等症状描述 诊断与治疗：医生的诊断方法和治疗过程 经验教训：患者及其家属在患病过程中的经验和教训
Part Two
老年便秘概述
老年便秘的定义
老年便秘是指年龄≥60岁的人群中出现的排便困难、排便次数减少或排便不尽等症状，且不符 合肠易激综合征的诊断标准。
老年便秘的病因多样，可能与年龄、饮食、生活习惯、药物使用等因素有关。
老年便秘的症状包括排便困难、排便次数减少、大便干燥、排便不尽等。
老年便秘的诊断主要依据症状和排粪造影等辅助检查。
手术治疗
手术方式：结肠切除术、结 肠旷置术等
老年护理便秘ppt课件
便秘的原因有很多种，所以患者在遇到自己排便不适的 时候，不要过于用药，在平时的生活饮食中去加以注 意，避免长期反复而带来的一系列并发症。
便秘与肠结的异同
老年便秘的患病率较青壮年明显增高，据统计，老年人便秘总
患病率为11.5%，随着年龄的增长患病率增加，60～、65～、70 ～、75～、80～和85+年龄组的患病率分别为8.7%、9.6%、 11.7%、15.3%、17.2%、19.5%(P<0.01)
• 2. 便秘伴腹部包块，可能为结肠肿瘤、腹腔内肿瘤压迫结肠、肠结 核、克罗恩病(Crohn病)或肿大的淋巴结等。左下腹扪及活动度较大 的索条状或腊肠状肠管时，应疑及是乙状结肠痉挛。
• 3. 便秘与腹泻交替，并有脐周或中、下腹部隐痛时，多提示为肠结 核或腹腔内结核、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征等 病变。 • 4. 下腹部或直肠、肛门内胀痛不适，用力解出坚硬而粗大的粪团后 胀痛减轻，多提示为直肠性便秘(排便刺激减弱)；左下腹隐痛不适， 解出呈栗子状的坚硬粪团后，隐痛缓解，多提示结肠痉挛或肠易激 综合征。
老年护理____便 秘
定义：便秘(constipation)是消化系统疾病的常见症状，是 指多种原因造成的大便次数减少和粪便干燥难解。 特点：便秘是指排便不顺利的状态，包括粪便干燥， 排出 不畅和粪便不干亦难排出两种情况。 一般每周排便少于2—3次（所进食物的残渣在48小时内 未能排出）即可称为便秘。 正常人的排便习惯差别很大，这与个体差异、生活习惯尤 其是饮食习惯有关。一般情况下，正常人每天排便1—2 次，有的2—3天1次(只要无排便困难及其他不适均属正 常)，但大多数人(约占60%以上)为每天排便一次。
老年人便秘的治疗——药物治疗
1、促动力药 如：西沙比利
老年便秘护理PPT课件
预防老年便秘
预防老年便秘
饮食调整：增加膳食纤维、摄 入足够水分、合理控制草药和 大量咖啡因的饮品。 运动缓解：适量增加身体活动 ，如散步、瑜伽等。
预防老年便秘
注意药物副作用：避免不必要的药物， 或与医生讨论减少副作用。 养成定时排便的习惯：每天固定时间在 舒适环境下排便。
老年便秘护理 技巧
老年便秘护理技巧
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老年便秘护理PPT课件
目录 介绍老年便秘 预防老年便秘 老年便秘护理技巧 护理老年便秘的注意事项
介绍老年便秘
介绍老年便秘
什么是老年便秘：老年人长时 间排便困难或排便次数减少的 情况。 常见原因：饮食习惯改变、药 物副作用、缺乏运动、肠道问 题等。
介绍老年便秘
影响因素：老年人身体机能下降、慢性 疾病、生活方式等。
护理老年便秘 的注意事项
护理老年便秘的注意事项
避免过度用力排便，容易导致脱垂、破 裂等问题。 保持大便软化：可使用润滑剂、促排剂 等。
护理老年便秘的注意事项
提供舒适的排便环境：如安静 、私密的卫生间。 遵循医生的建议和处方药物： 请按时服药，不要自行ห้องสมุดไป่ตู้药或 更改剂量。
护理老年便秘的注意事项
注意心理护理：对于便秘症状可能带来 的焦虑、烦躁情绪等，及时寻求心理支 持。
膳食指导：合理选择富含膳食 纤维的食物，如水果、蔬菜、 全谷类食品等。 饮水提醒：养成喝足够水分的 习惯，每天至少8杯水。
老年便秘护理技巧
锻炼建议：适量增加运动，如散步、慢 跑、跳绳等，可促进肠道蠕动。 建立规律：每天固定时间排便，不要憋 便。
老年便秘护理技巧
使用辅助工具：如坐便器增高 坐垫、便椅、便器扶手等。 寻求医疗帮助：如果便秘症状 持续或加重，及时就诊寻求专 业医疗帮助。
老年护理学 便秘ppt课件
三、辅助检查
结肠镜
直肠镜 钡剂灌肠 直肠肛门压力测定 球囊排出实验
四、心理-社会状况
精神紧张、压力大、失眠者，与无此症状的老年 人相比便秘发生的危险性要增加30%~45%
常见护理诊断/问题
便秘 与老化、活动减少、不合理饮食、药 物副作用等有关 焦虑 与患者担心便秘并发症及其预后有关 舒适度减弱 与排便时间延长、排便困难、 便后无舒畅感等有关 知识缺乏：缺乏合理饮食、健康生活方式及 缓解便秘方法等相关知识
患病率分别为8.7%、9.6%、
11.7%、15.3%、17.2%、
19.5%(P<0.01)
护理评估
一、健康史
一般情况 收集患者年龄、性别、饮食习惯、生活方式等 既往史 了解患者疾病史、用药史、家族史等 便秘的原因 生理因素食量和体力活动减少→胃肠道分泌消化液减
少→肠管张力和蠕动减弱→腹腔及盆底肌肉乏力 →肛门内外括约肌减弱→胃结肠反射减弱→直肠 性下降→食物在肠内停留过久→水分过度吸收→ 便秘 不良饮食习惯：膳食纤维摄入不足 、不良的饮食行为 不良的生活方式：久坐不动、缺乏运动，生活起居无规 律，没有养成良好的排便习惯
调整生活方式 保持每天30~60分钟的活动时 间，卧床或坐轮椅的老年人可以通过转动身 体、挥动手臂等方式锻炼。同时养成在固定 时间排便的习惯 满足老年人私人空间需求 房间内居住两人以 上者，可以在床单位间设置屏风或窗帘。照 顾排便时，只协助其物理完成部分，不要一 直守在旁则是指导患者勿长期服用泻药， 防止药物依赖性的发生。 外用简易通便剂 灌肠法
护理计划与实施
老年人便秘治疗护理应针对引起便秘的原因进行
治疗护理的目标 ①患者便秘缓解或消失 ②患者形成良好的习惯，定时排便 ③患者掌握便秘护理知识，能描述引起 便秘的原因；保证每日含纤维素食品和水分的摄入；坚持 每日活动锻炼，预防便秘
老年患者便秘的预防与护理-课件
一些药物如止痛药、抗抑郁药等可能 导致便秘。
药物与便秘的相互作用
某些药物可能会与便秘相互作用，加 重便秘的症状。
03
CATALOGUE
老年患者便秘的预防
建立良好的排便习惯
定时排便
老年人应养成定时排便的习惯，尽量 在每天的同一时间排便，以形成条件 反射。
排便环境
排便姿势
采用舒适的排便姿势，如有必要可使 用坐便器或蹲便器。
老年患者便秘的普遍性
老年患者便秘的发病率和流行情 况
老年患者便秘的常见原因和风险 因素
老年患者便秘的预防与护理需求
便秘对老年患者的影响
便秘对老年患者身体健康的影响 便秘对老年患者心理健康的影响
便秘对老年患者生活质量的影响
02
CATALOGUE
老年患者便秘的原因
生理原因
01
02
03
肠道蠕动减慢
同时，向老年患者介绍非药物治疗方 法，如饮食调整、增加运动、按摩等 ，以帮助他们更好地管理便秘。
05
CATALOGUE
案例分享与讨论
成功预防便秘的案例
总结词
通过合理的饮食调整和生活习惯 改变，成功预防了便秘的发生。
详细描述
某老年患者长期坚持高纤维饮食 ，适量增加水果和蔬菜的摄入， 同时保持适度的运动，定期排便 ，有效预防了便秘的发生。
随着年龄的增长，肠道肌 肉的蠕动能力逐渐减弱， 导致粪便在肠道内滞留时 间过长。
肛门括约肌松弛
老年人的肛门括约肌可能 变得松弛，导致排便困难 。
肠道菌群失衡
老年人肠道内的有益菌群 数量减少，可能导致便秘 。
饮食原因
水分摄入不足
老年人如果饮水量不足， 会导致粪便干燥，难以排 出。
药物与便秘的相互作用
某些药物可能会与便秘相互作用，加 重便秘的症状。
03
CATALOGUE
老年患者便秘的预防
建立良好的排便习惯
定时排便
老年人应养成定时排便的习惯，尽量 在每天的同一时间排便，以形成条件 反射。
排便环境
排便姿势
采用舒适的排便姿势，如有必要可使 用坐便器或蹲便器。
老年患者便秘的普遍性
老年患者便秘的发病率和流行情 况
老年患者便秘的常见原因和风险 因素
老年患者便秘的预防与护理需求
便秘对老年患者的影响
便秘对老年患者身体健康的影响 便秘对老年患者心理健康的影响
便秘对老年患者生活质量的影响
02
CATALOGUE
老年患者便秘的原因
生理原因
01
02
03
肠道蠕动减慢
同时，向老年患者介绍非药物治疗方 法，如饮食调整、增加运动、按摩等 ，以帮助他们更好地管理便秘。
05
CATALOGUE
案例分享与讨论
成功预防便秘的案例
总结词
通过合理的饮食调整和生活习惯 改变，成功预防了便秘的发生。
详细描述
某老年患者长期坚持高纤维饮食 ，适量增加水果和蔬菜的摄入， 同时保持适度的运动，定期排便 ，有效预防了便秘的发生。
随着年龄的增长，肠道肌 肉的蠕动能力逐渐减弱， 导致粪便在肠道内滞留时 间过长。
肛门括约肌松弛
老年人的肛门括约肌可能 变得松弛，导致排便困难 。
肠道菌群失衡
老年人肠道内的有益菌群 数量减少，可能导致便秘 。
饮食原因
水分摄入不足
老年人如果饮水量不足， 会导致粪便干燥，难以排 出。
老年患者便秘的护理ppt课件
起的原发性持续性便秘，又称为习 惯性便秘或单纯性便秘。功能性便 秘主要是由于肠功能紊乱所引起 ➢ 2器质性便秘
4
H
➢ 罗马II有关便秘的诊断标准：
➢
慢性便秘(chronic constipation)：罗马II对慢性便
秘的诊断标准是：具备在过去12个月中至少12周连续
或间断出现以下2个或2个以上症状：
9
H
不良的生活方式： ➢ 饮食情况 ➢ 活动与运动情况 ➢ 排便习惯
10
H
➢ 住院后 ➢ 饮食的改变 ➢ 活动量的限制
11
H
便秘对老年患者的影响
➢ 腹痛 ➢ 肠梗阻 ➢ 腹泻 ➢ 粪便填塞
12
H
便秘的护理措施
➢ 排空直肠内容物 ➢ 定时排便 ➢ 足够的水分和合理的饮食 ➢ 运动或活动计划 ➢ 适当的体位 ➢ 药物的使用与指间刺激 ➢ 隐蔽的环境
20
H
➢ 隐蔽的环境
➢ 可协助患者放松心情且不会因为 排便之声音和臭味引起窘迫感。
21
H
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
22
H
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图 文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！
➢
(1) >1/4的时间有排便费力；
➢
(2) >1/4的时间有粪便呈团快或硬结；
➢
(3) >1/4的时间有排便不尽感；
➢
(4) >1/4的时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠
梗阻；
➢
(5) >1/4的时间有排便需用手法协助；
➢
4
H
➢ 罗马II有关便秘的诊断标准：
➢
慢性便秘(chronic constipation)：罗马II对慢性便
秘的诊断标准是：具备在过去12个月中至少12周连续
或间断出现以下2个或2个以上症状：
9
H
不良的生活方式： ➢ 饮食情况 ➢ 活动与运动情况 ➢ 排便习惯
10
H
➢ 住院后 ➢ 饮食的改变 ➢ 活动量的限制
11
H
便秘对老年患者的影响
➢ 腹痛 ➢ 肠梗阻 ➢ 腹泻 ➢ 粪便填塞
12
H
便秘的护理措施
➢ 排空直肠内容物 ➢ 定时排便 ➢ 足够的水分和合理的饮食 ➢ 运动或活动计划 ➢ 适当的体位 ➢ 药物的使用与指间刺激 ➢ 隐蔽的环境
20
H
➢ 隐蔽的环境
➢ 可协助患者放松心情且不会因为 排便之声音和臭味引起窘迫感。
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H
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
22
H
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图 文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！
➢
(1) >1/4的时间有排便费力；
➢
(2) >1/4的时间有粪便呈团快或硬结；
➢
(3) >1/4的时间有排便不尽感；
➢
(4) >1/4的时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠
梗阻；
➢
(5) >1/4的时间有排便需用手法协助；
➢
老年人便秘护理ppt课件
老年人便秘护理
1
便秘：
❖ 便秘是危害人们身心健康的疑难 病症之一。老年人以慢性功能性 便秘多见，常表现为排便次数一 周内少于2～3次，大便量少、硬， 排出困难，患者不仅有腹胀不适、 食欲不振、心烦失眠和头昏等症 状，
❖ 严重便秘的老年人还可发生粪便 嵌顿、痔疮、肛裂，甚至诱发心 绞痛和脑血管意外，从而危及其 健康和生命，损害其生活质量。 所以，对于慢性功能性便秘，养 成良好的生活习惯是最有效治疗 的方法。
❖ 减少而引发和加重便秘。
❖
1.3不适宜的排便环境
❖
环境缺乏隐私性、卫生间较远，不能独立如厕或不习惯于床上解便因素，尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一，抑郁和焦虑可影响排便反射，从
❖ 而促使便秘的发生。
❖
1.5药物影响
❖
如钙剂、麻醉剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。
12
2、调整行为：
加强体育锻炼。随着年龄的增长 ,便秘发生机 会的增加 ,主要有两个原因 : ①是老年人消化腺逐渐萎缩退化 ,分泌功能降 低 ,同时肠道肌肉松弛无力 ; ②是肠肌收缩无力 ,大肠内粪块无法被推动 ,停 滞的时间就延长 ,这样数天才解便一次。
13
❖ 改变静止的生活方式，每天有30~60min活动和体育锻炼。 在促进肠蠕动的同时，也改善了情绪。在固定的时间（早晨 或饭后）排便，重建良好的排便习惯。卧床或坐轮椅的老人 可通过转动身体，挥动手臂等方式进行锻炼。
2、便秘 与药物的毒副作用有关。
6
六、计划与实施：
❖ 老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因素， 调整饮食结构，适度的活动锻炼。对顽固性 便秘，要采用药物治疗和灌肠以解除症状。
7
七、护理的总体目标：
1
便秘：
❖ 便秘是危害人们身心健康的疑难 病症之一。老年人以慢性功能性 便秘多见，常表现为排便次数一 周内少于2～3次，大便量少、硬， 排出困难，患者不仅有腹胀不适、 食欲不振、心烦失眠和头昏等症 状，
❖ 严重便秘的老年人还可发生粪便 嵌顿、痔疮、肛裂，甚至诱发心 绞痛和脑血管意外，从而危及其 健康和生命，损害其生活质量。 所以，对于慢性功能性便秘，养 成良好的生活习惯是最有效治疗 的方法。
❖ 减少而引发和加重便秘。
❖
1.3不适宜的排便环境
❖
环境缺乏隐私性、卫生间较远，不能独立如厕或不习惯于床上解便因素，尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一，抑郁和焦虑可影响排便反射，从
❖ 而促使便秘的发生。
❖
1.5药物影响
❖
如钙剂、麻醉剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。
12
2、调整行为：
加强体育锻炼。随着年龄的增长 ,便秘发生机 会的增加 ,主要有两个原因 : ①是老年人消化腺逐渐萎缩退化 ,分泌功能降 低 ,同时肠道肌肉松弛无力 ; ②是肠肌收缩无力 ,大肠内粪块无法被推动 ,停 滞的时间就延长 ,这样数天才解便一次。
13
❖ 改变静止的生活方式，每天有30~60min活动和体育锻炼。 在促进肠蠕动的同时，也改善了情绪。在固定的时间（早晨 或饭后）排便，重建良好的排便习惯。卧床或坐轮椅的老人 可通过转动身体，挥动手臂等方式进行锻炼。
2、便秘 与药物的毒副作用有关。
6
六、计划与实施：
❖ 老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因素， 调整饮食结构，适度的活动锻炼。对顽固性 便秘，要采用药物治疗和灌肠以解除症状。
7
七、护理的总体目标：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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④、每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜、两份水果，才能摄取足够的维生
素、医学教`育网搜集整理矿物质与膳食纤维。平日多吃些有“嚼劲”的蔬菜如 竹笋、芹菜等，与胡萝卜、包心菜、菠菜、莴苣、莲藕、南瓜、牛蒡、豆芽、洋 葱等“好菜”，以及蒟蒻、海藻类食品（如洋菜、海苔、海带等），可以刺激肠 壁蠕动、加速排便。至于水果富含果胶，有软便效果，像梨子、桃子、枣子、柿 子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、木瓜、番茄、草莓、菠萝、香蕉等都有助排便。 不过，水果中以苹果和梅子最好，若能每天吃颗带皮苹果或经常吃梅子，排便就 会很顺利。
❖ 而促使便秘的发生。
❖
1.5药物影响
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如钙剂、麻醉剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。
3/10/2021
老年人便秘医疗护理
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二、健康史：
询问便秘开始时间、大便的频率、性状、用 药情况，有无伴随症状，日常饮食、活动。 同时存在哪些疾病和用药情况。 三、身体状况： 直肠指检以排除直肠、肛门的疾患。 四、辅助检查： 结直肠镜或钡剂灌肠，以排除结、直肠病变及 肛门狭窄。
收腹鼓腹运动：平卧时深吸气将腹部鼓起，呼气时缩腹，反 复做10min左右。
❖ 提肛运动：平卧或坐位时进行收缩肛门运动，即正常排便时 的一收一放动作，以锻炼提肛肌的收缩力。
3/10/2021
老年人便秘医疗护理
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3、满足老年人私人空间需求：
房间内居住两人以上者，可在床单位间设置 屏风或窗帘，便于老人的排泄需要。照顾老 年人排泄时，只协助其无力完成部分，不要 一直在旁守候，以免老人紧张而影响排便。 更不要催促，令老人精神紧张，不愿麻烦照 顾者而憋便，导致便秘或尿失禁。
②、多以豆类取代肉类以豆类及其制品（如豆腐）取代肉类，可收高纤、无胆固
醇与抗氧化之效，而豆浆与豆奶（将豆类研磨成粉与牛奶混和）也是很棒的通便 饮品。
3/10/2021
老年人便秘医疗护理
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③、常吃乳制品牛奶是天然的缓泻剂，便秘患者若在睡前饮用150～
200CC牛奶，次晨就易产生便意。另外，也可以多吃优酪乳、乳酪、优 格等发酵乳制品来补充益菌，调整肠胃机能。
❖ 老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因素， 调整饮食结构，适度的活动锻炼。对顽固性 便秘，要采用药物治疗和灌肠以解除症状。
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老年人便秘医疗护理
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七、护理的总体目标：
❖ 1、老年人能描述引起便秘的因素 ❖ 2、保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分
的摄入。 ❖ 3、坚持每天活动锻炼 ❖ 4、定时排便
3/10/2021
老年人便秘医疗护理
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⑤、避免脂肪不足，如果担心有害的胆固醇，不妨适量摄取植 物性脂肪。
⑥、补充足够水分这是解除便秘的重要方法，建议每天至少要 喝1700CC的水，夏天甚至要喝到2500～3000CC.而且，最 好每天一起床就喝杯500CC的冷开水（冬天可喝温开水）， 以促进便意。不爱喝白开水的人，也别用咖啡、浓茶、可乐 等含咖啡因的饮料取代，因为它们会利尿且抑制肠道蠕动。 若实在受不了白开水，不妨改喝营养的胡萝卜蜂蜡汁、和肠 道保养和顺畅的的花草茶、梅子汁及小麦草汁。
老年人便秘医疗护理
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❖ 改变静止的生活方式，每天有30~60min活动和体育锻炼。 在促进肠蠕动的同时，也改善了情绪。在固定的时间（早晨 或饭后）排便，重建良好的排便习惯。卧床或坐轮椅的老人 可通过转动身体，挥动手臂等方式进行锻炼。
❖ 按摩腹部：平卧放松，从右下腹开始-向上-向左-再向下，按 顺时针方向按摩腹部（即顺着升结肠-横结肠-降结肠-乙状结 肠的次序按摩），每次20～30min。
3/10/2021
老年人便秘医疗护理
11
2、调整行为：
加强体育锻炼。随着年龄的增长 ,便秘发生机 会的增加 ,主要有两个原因 : ①是老年人消化腺逐渐萎缩退化 ,分泌功能降 低 ,同时肠道肌肉松弛无力 ; ②是肠肌收缩无力 ,大肠内粪块无法被推动 ,停 滞的时间就延长 ,这样数天才解便一次。
3/10/2021
便秘：
❖ 便秘是危害人们身心健康的疑难 病症之一。老年人以慢性功能性 便秘多见，常表现为排便次数一 周内少于2～3次，大便量少、硬， 排出困难，患者不仅有腹胀不适、 食欲不振、心烦失眠和头昏等症 状，
❖ 严重便秘的老年人还可发生粪便 嵌顿、痔疮、肛裂，甚至诱发心 绞痛和脑血管意外，从而危及其 健康和生命，损害其生活质量。 所以，对于慢性功能性便秘，养 成良好的生活习惯是最有效治疗 的方法。
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老年人便秘医疗护理
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五、常见护理诊断及医护合作性问题：
1、便秘 与肠蠕动减少有关。继发于饮食中纤 维素过少、水分不足、不能活动或缺乏锻炼、 排便感觉降低、排便相关肌减弱、精神抑郁、 缺乏排便时的独处环境等。
2、便秘 与药物的毒副作用有关。
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六、计划与实施：
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护理评估：
❖ ❖ ❖ ❖
四
三
二
一
：
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辅
身
健
危
助
体
康
险
检
状
史
因
查
况
素
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一、危险因素：
❖ 1.1饮食不合理
❖
食物过于精细和摄入总量不足是老年便秘的常见危险因素之一，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘
❖ 滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
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护理措施：
❖ 1、调整饮食结构：
饮食调整是治疗便秘的基础。保证每天的饮水量在2000ml。 食用富含纤维素的食品。
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调整饮食结构：
①、以五谷杂粮和根茎类为主食：平日可以糙米、胚芽米取代白米煮饭，若能酌加燕麦、
薏仁等营养谷物更好；要吃面包、面条时，宜选择全麦制品。另外，番薯、马铃薯等根茎 类通便效果也极佳。
❖
1.2活动减少
❖
活动量少的老年人便秘发生率较高，尤其是坐轮椅和卧床不起者。缺乏活动可致肌力减退，肠蠕动
❖ 减少而引发和加重便秘。
❖Leabharlann 1.3不适宜的排便环境❖
环境缺乏隐私性、卫生间较远，不能独立如厕或不习惯于床上解便等。
❖
1.4不良的情绪
❖
精神、心理因素，尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一，抑郁和焦虑可影响排便反射，从
素、医学教`育网搜集整理矿物质与膳食纤维。平日多吃些有“嚼劲”的蔬菜如 竹笋、芹菜等，与胡萝卜、包心菜、菠菜、莴苣、莲藕、南瓜、牛蒡、豆芽、洋 葱等“好菜”，以及蒟蒻、海藻类食品（如洋菜、海苔、海带等），可以刺激肠 壁蠕动、加速排便。至于水果富含果胶，有软便效果，像梨子、桃子、枣子、柿 子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、木瓜、番茄、草莓、菠萝、香蕉等都有助排便。 不过，水果中以苹果和梅子最好，若能每天吃颗带皮苹果或经常吃梅子，排便就 会很顺利。
❖ 而促使便秘的发生。
❖
1.5药物影响
❖
如钙剂、麻醉剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。
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二、健康史：
询问便秘开始时间、大便的频率、性状、用 药情况，有无伴随症状，日常饮食、活动。 同时存在哪些疾病和用药情况。 三、身体状况： 直肠指检以排除直肠、肛门的疾患。 四、辅助检查： 结直肠镜或钡剂灌肠，以排除结、直肠病变及 肛门狭窄。
收腹鼓腹运动：平卧时深吸气将腹部鼓起，呼气时缩腹，反 复做10min左右。
❖ 提肛运动：平卧或坐位时进行收缩肛门运动，即正常排便时 的一收一放动作，以锻炼提肛肌的收缩力。
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3、满足老年人私人空间需求：
房间内居住两人以上者，可在床单位间设置 屏风或窗帘，便于老人的排泄需要。照顾老 年人排泄时，只协助其无力完成部分，不要 一直在旁守候，以免老人紧张而影响排便。 更不要催促，令老人精神紧张，不愿麻烦照 顾者而憋便，导致便秘或尿失禁。
②、多以豆类取代肉类以豆类及其制品（如豆腐）取代肉类，可收高纤、无胆固
醇与抗氧化之效，而豆浆与豆奶（将豆类研磨成粉与牛奶混和）也是很棒的通便 饮品。
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③、常吃乳制品牛奶是天然的缓泻剂，便秘患者若在睡前饮用150～
200CC牛奶，次晨就易产生便意。另外，也可以多吃优酪乳、乳酪、优 格等发酵乳制品来补充益菌，调整肠胃机能。
❖ 老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因素， 调整饮食结构，适度的活动锻炼。对顽固性 便秘，要采用药物治疗和灌肠以解除症状。
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七、护理的总体目标：
❖ 1、老年人能描述引起便秘的因素 ❖ 2、保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分
的摄入。 ❖ 3、坚持每天活动锻炼 ❖ 4、定时排便
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⑤、避免脂肪不足，如果担心有害的胆固醇，不妨适量摄取植 物性脂肪。
⑥、补充足够水分这是解除便秘的重要方法，建议每天至少要 喝1700CC的水，夏天甚至要喝到2500～3000CC.而且，最 好每天一起床就喝杯500CC的冷开水（冬天可喝温开水）， 以促进便意。不爱喝白开水的人，也别用咖啡、浓茶、可乐 等含咖啡因的饮料取代，因为它们会利尿且抑制肠道蠕动。 若实在受不了白开水，不妨改喝营养的胡萝卜蜂蜡汁、和肠 道保养和顺畅的的花草茶、梅子汁及小麦草汁。
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❖ 改变静止的生活方式，每天有30~60min活动和体育锻炼。 在促进肠蠕动的同时，也改善了情绪。在固定的时间（早晨 或饭后）排便，重建良好的排便习惯。卧床或坐轮椅的老人 可通过转动身体，挥动手臂等方式进行锻炼。
❖ 按摩腹部：平卧放松，从右下腹开始-向上-向左-再向下，按 顺时针方向按摩腹部（即顺着升结肠-横结肠-降结肠-乙状结 肠的次序按摩），每次20～30min。
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2、调整行为：
加强体育锻炼。随着年龄的增长 ,便秘发生机 会的增加 ,主要有两个原因 : ①是老年人消化腺逐渐萎缩退化 ,分泌功能降 低 ,同时肠道肌肉松弛无力 ; ②是肠肌收缩无力 ,大肠内粪块无法被推动 ,停 滞的时间就延长 ,这样数天才解便一次。
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❖ 便秘是危害人们身心健康的疑难 病症之一。老年人以慢性功能性 便秘多见，常表现为排便次数一 周内少于2～3次，大便量少、硬， 排出困难，患者不仅有腹胀不适、 食欲不振、心烦失眠和头昏等症 状，
❖ 严重便秘的老年人还可发生粪便 嵌顿、痔疮、肛裂，甚至诱发心 绞痛和脑血管意外，从而危及其 健康和生命，损害其生活质量。 所以，对于慢性功能性便秘，养 成良好的生活习惯是最有效治疗 的方法。
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1、便秘 与肠蠕动减少有关。继发于饮食中纤 维素过少、水分不足、不能活动或缺乏锻炼、 排便感觉降低、排便相关肌减弱、精神抑郁、 缺乏排便时的独处环境等。
2、便秘 与药物的毒副作用有关。
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六、计划与实施：
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一、危险因素：
❖ 1.1饮食不合理
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食物过于精细和摄入总量不足是老年便秘的常见危险因素之一，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘
❖ 滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
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护理措施：
❖ 1、调整饮食结构：
饮食调整是治疗便秘的基础。保证每天的饮水量在2000ml。 食用富含纤维素的食品。
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调整饮食结构：
①、以五谷杂粮和根茎类为主食：平日可以糙米、胚芽米取代白米煮饭，若能酌加燕麦、
薏仁等营养谷物更好；要吃面包、面条时，宜选择全麦制品。另外，番薯、马铃薯等根茎 类通便效果也极佳。
❖
1.2活动减少
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活动量少的老年人便秘发生率较高，尤其是坐轮椅和卧床不起者。缺乏活动可致肌力减退，肠蠕动
❖ 减少而引发和加重便秘。
❖Leabharlann 1.3不适宜的排便环境❖
环境缺乏隐私性、卫生间较远，不能独立如厕或不习惯于床上解便等。
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1.4不良的情绪
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精神、心理因素，尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一，抑郁和焦虑可影响排便反射，从