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《小儿肺炎护理》ppt课件
得到控制并逐渐好转。
实践经验分享与讨论
1 2 3
经验一
保持室内空气流通，避免交叉感染。每天开窗通 风，保持室内湿度在50%-60%。
经验二
合理饮食，加强营养。给予清淡、易消化、营养 丰富的食物，多吃水果蔬菜，避免油腻、辛辣食 物。
经验三
密切观察病情变化，及时处理。注意观察患儿的 生命体征及病情变化，如出现呼吸急促、发绀等 情况及时处理。
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免空气 污浊，预防交叉感染。
养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠，合理安 排作息时间，避免过度疲 劳。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患者 ，尽量不去公共场所。
饮食护理与营养支持
01
02
03
饮食调整
多吃易消化、营养丰富的 食物，避免油腻、辛辣、 刺激性食物。
多饮水
鼓励患儿多喝水，以利于 排痰和缓解症状。
《小儿肺炎护理》 ppt课件
汇报人：
ห้องสมุดไป่ตู้
日期:
目录
• 疾病概述 • 护理评估与干预 • 药物治疗与护理 • 家庭护理与预防 • 案例分析与实践经验分享
01
疾病概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的多发病，指由不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏 反应等）所引起的肺部炎症。
分类
根据病因分类，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等；根据病程分类，可分为急性 肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1-3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍
案例一
张某，男，6岁，因咳嗽、气喘 入院，诊断为支气管肺炎。经过 针对性治疗和精心护理，患儿痊
实践经验分享与讨论
1 2 3
经验一
保持室内空气流通，避免交叉感染。每天开窗通 风，保持室内湿度在50%-60%。
经验二
合理饮食，加强营养。给予清淡、易消化、营养 丰富的食物，多吃水果蔬菜，避免油腻、辛辣食 物。
经验三
密切观察病情变化，及时处理。注意观察患儿的 生命体征及病情变化，如出现呼吸急促、发绀等 情况及时处理。
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免空气 污浊，预防交叉感染。
养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠，合理安 排作息时间，避免过度疲 劳。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患者 ，尽量不去公共场所。
饮食护理与营养支持
01
02
03
饮食调整
多吃易消化、营养丰富的 食物，避免油腻、辛辣、 刺激性食物。
多饮水
鼓励患儿多喝水，以利于 排痰和缓解症状。
《小儿肺炎护理》 ppt课件
汇报人：
ห้องสมุดไป่ตู้
日期:
目录
• 疾病概述 • 护理评估与干预 • 药物治疗与护理 • 家庭护理与预防 • 案例分析与实践经验分享
01
疾病概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的多发病，指由不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏 反应等）所引起的肺部炎症。
分类
根据病因分类，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等；根据病程分类，可分为急性 肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1-3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍
案例一
张某，男，6岁，因咳嗽、气喘 入院，诊断为支气管肺炎。经过 针对性治疗和精心护理，患儿痊
小儿肺炎的科普知识PPT
接触传播：触摸感染物品或被 感染的人后再接触口、鼻或眼 部黏膜导致传播。
预防措施
预防措施
注重个人卫生：儿童应养成勤洗手 、咳嗽时用纸巾或肘部遮挡口鼻的 良好卫生习惯。 避免密集场所：尽量避免儿童接触 拥挤的场所，减少感染风险。
预防措施
接种疫苗：定期给儿童接种预 防肺炎的疫苗，提高抵抗力。
就医检查
就医检查
如果症状严重或持续，应及时 就医进行检查。 医生会通过体格检查、问诊和 必要的实验室检查来确定诊断 。
治疗与护 理
治疗与护理
根据病情，医生可能会开具相 应的药物治疗方案。
儿童在服药期间需注意饮食、 休息和充足的水分摄入。
复查与康 复
复查与康复
在治疗结束后，医生会安排复查， 评估病情是否好转。 儿童康复后需继续关注体力恢复和 养成良好的生活习惯。
小儿肺炎的 预防措施 就医检查 治疗与护理 复查与康复 预防复发与维护
简介
简介
小儿肺炎是一种常见的呼吸道感染 疾病，主要影响儿童的呼吸系统。 本PPT旨在提供关于小儿肺炎的科 普知识，包括症状、传播途径和预 防措施等内容。
症状与识 别
症状与识别
咳嗽：儿童经常出现持续性咳 嗽，可能伴有痰或咳嗽发作。
发热：多数儿童感染肺炎时出 现发热，体温可超过38℃。
症状与识别
呼吸困难：肺炎会导致儿童呼 吸困难、气促或呼吸急促。 其他症状：儿童可能出现乏力 、食欲不振、头痛等非特异性 症状。
传播途径
传播途径
飞沫传播：小儿肺炎病毒可通 过咳嗽、打喷嚏等方式传播到 他人。
预防复发 与维护
预防复发与维护
预防复发的关键在于加强个人 卫生和提高免疫力。 通过均衡饮食、适量运动和充 足的睡眠来维护身体健康。
预防措施
预防措施
注重个人卫生：儿童应养成勤洗手 、咳嗽时用纸巾或肘部遮挡口鼻的 良好卫生习惯。 避免密集场所：尽量避免儿童接触 拥挤的场所，减少感染风险。
预防措施
接种疫苗：定期给儿童接种预 防肺炎的疫苗，提高抵抗力。
就医检查
就医检查
如果症状严重或持续，应及时 就医进行检查。 医生会通过体格检查、问诊和 必要的实验室检查来确定诊断 。
治疗与护 理
治疗与护理
根据病情，医生可能会开具相 应的药物治疗方案。
儿童在服药期间需注意饮食、 休息和充足的水分摄入。
复查与康 复
复查与康复
在治疗结束后，医生会安排复查， 评估病情是否好转。 儿童康复后需继续关注体力恢复和 养成良好的生活习惯。
小儿肺炎的 预防措施 就医检查 治疗与护理 复查与康复 预防复发与维护
简介
简介
小儿肺炎是一种常见的呼吸道感染 疾病，主要影响儿童的呼吸系统。 本PPT旨在提供关于小儿肺炎的科 普知识，包括症状、传播途径和预 防措施等内容。
症状与识 别
症状与识别
咳嗽：儿童经常出现持续性咳 嗽，可能伴有痰或咳嗽发作。
发热：多数儿童感染肺炎时出 现发热，体温可超过38℃。
症状与识别
呼吸困难：肺炎会导致儿童呼 吸困难、气促或呼吸急促。 其他症状：儿童可能出现乏力 、食欲不振、头痛等非特异性 症状。
传播途径
传播途径
飞沫传播：小儿肺炎病毒可通 过咳嗽、打喷嚏等方式传播到 他人。
预防复发 与维护
预防复发与维护
预防复发的关键在于加强个人 卫生和提高免疫力。 通过均衡饮食、适量运动和充 足的睡眠来维护身体健康。
小儿肺炎的课件PPT
临 床 表 现
发热 热型不一，多数患儿有发热，体温可高达 39~40℃，甚至可出现热惊厥；但在新生儿、 小婴儿、营养不良与低出生体重儿可不发 热 咳嗽 频繁，早期刺激性干咳，以后咳嗽有痰。 新生儿口吐白沫痰 气促 发热及咳嗽后出现 全身症状 精神、食欲差、腹泻呕吐等
腺病毒、流感病毒能引起侵袭性感染，也可导致CRP升高。要结合临床征象和特点以及其他实验室检查结果去分析判断
实验室检查
住院患儿应尝试作多病原联合检测
01
感染病原DNA
02
对所有疑为细菌性肺炎的患儿特别是婴幼儿应及时送检血培养
03
对所有18月龄以下婴儿均应进行病毒抗原快速检测或/和病毒分离（直接免疫荧光法快速检测7种病毒抗原）
采集呼吸道痰液或咽拭子细菌培养因受较多因素影响，检测结果只能作为参考
实验室检查
病毒是2-3岁以下婴幼儿肺炎最常见的病原，单纯病毒感染占儿童病原14%-35%
发展中国家以细菌感染为主，常见细菌包括肺炎链球菌、Hib、金黄色葡萄球菌和卡他莫拉菌，此外还有肠杆菌科细菌以及百日咳杆菌，肺炎链球菌贯穿了各年龄期的始终
对于进食困难儿童，可静脉补充液体，总液量以60-80mL.kg-1.d-1为宜
高热及喘憋严重或微循环功能障碍的患儿，因不显性失水较多，总液量可适当偏高
一般可选用1/4-1/5张含钠液，静滴速度应控制在5m服保持液体入量，不需要静脉输液
液体支持治疗
体内能量消耗过多也可导致营养不良，进一步使肺通气功能和机体免疫功能下降，患儿易发生二重感染及全身衰竭
免疫支持治疗
一般肺炎不需应用激素，但肾上腺皮质激素能抑制病原体毒素反应，减轻炎症渗出，改善全身中毒症状，对于重症肺炎、中毒症状严重、休克、中毒性脑病或支气管痉挛明显（喘憋较甚者），可短期使用，通常在有效抗生素应用的情况下给予，用药一般不超过3-5d
儿科-肺炎ppt课件
*
病例
女，4个月 主诉：咳嗽6天，加重伴发热、气促半天，抽搐一次 3-7胸片（外院） ：支气管炎 3-13血常规：WBC97.1G/L，NEU% 41.5%。 查体：神志模糊 心率180次/分，心音低钝 呼吸70次/分，口唇发绀 呼吸三凹征，双肺可闻及细湿性罗音 肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因：腺病毒3，7，11，21型 病理：主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点：（急、热、憋喘、晚、早、正常） 1.流行病学：6m~2Y、地域 2.起病急，发热时间长，呈稽留热； 3.全身中毒症状：出现早、重 4.呼吸系统症状出现早，而体征出现晚； 5.胸部X线及病原学检查 治疗：无特殊治疗，有自限性
*
不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织（WHO）的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
*
按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天（18 Mar）
浅昏迷状态 双肺明显湿性罗音，左上肺呼吸音减弱 肝脏肋下4cm 胸片：左上肺膨胀不全，两肺炎症 血氧继续下降，呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原？ 支气管肺炎的基本病理生理是什么？ 典型支气管肺炎的临床表现？ 如何判断肺炎有无脓胸并发症出现？ 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？ 毛细支气管炎的临床特点？ 重症肺炎合并心衰的治疗原则？
*
按病情分类
轻症肺炎 重症肺炎
病例
女，4个月 主诉：咳嗽6天，加重伴发热、气促半天，抽搐一次 3-7胸片（外院） ：支气管炎 3-13血常规：WBC97.1G/L，NEU% 41.5%。 查体：神志模糊 心率180次/分，心音低钝 呼吸70次/分，口唇发绀 呼吸三凹征，双肺可闻及细湿性罗音 肝脏肋下3cm
*
金黄色葡萄球菌肺炎X线表现
*
腺病毒肺炎
病因：腺病毒3，7，11，21型 病理：主要为支气管和肺泡间质炎 临床特点：（急、热、憋喘、晚、早、正常） 1.流行病学：6m~2Y、地域 2.起病急，发热时间长，呈稽留热； 3.全身中毒症状：出现早、重 4.呼吸系统症状出现早，而体征出现晚； 5.胸部X线及病原学检查 治疗：无特殊治疗，有自限性
*
不同病原体或其他因素所致肺部炎症
肺炎的定义
*
肺炎是儿科的一种常见疾病 世界卫生组织（WHO）的统计数据表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4 中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%,是小儿死亡的第一位原因
发病率
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按病理及X线表现分类 按病因分类 按病程分类 按病情分类 按住院48小时前、后发生的肺炎
*
入院第6天（18 Mar）
浅昏迷状态 双肺明显湿性罗音，左上肺呼吸音减弱 肝脏肋下4cm 胸片：左上肺膨胀不全，两肺炎症 血氧继续下降，呼吸机辅助呼吸 22 Mar 死亡
*
思考题
支气管肺炎最常见的细菌病原？ 支气管肺炎的基本病理生理是什么？ 典型支气管肺炎的临床表现？ 如何判断肺炎有无脓胸并发症出现？ 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？ 毛细支气管炎的临床特点？ 重症肺炎合并心衰的治疗原则？
*
按病情分类
轻症肺炎 重症肺炎
小儿肺炎讲课PPT课件
Part Five
小儿肺炎的预防
疫苗接种
疫苗种类：包括肺 炎链球菌疫苗和流 感疫苗等
接种时间：根据宝 宝年龄和医生建议 来确定接种时间
接种注意事项：确保 宝宝身体健康，无发 热等症状，按照医生 指导进行接种
接种效果：疫苗可 以有效降低小儿肺 炎的发病率
日常预防措施
保持室内空气流通，避免前往人群密集场所 增强小儿体质，合理饮食，适量运动 接种肺炎疫苗，提高免疫力 注意小儿保暖，避免受凉感冒
案例四：患儿小 华，因吸入异物 引发肺炎，经过 紧急处理和后续 治疗康复
案例分析重点
患儿年龄、性 别、病史等基
本信息
临床症状和体 征：发热、咳
嗽、气促等
诊断依据：X 线检查、实验
室检查等
治疗方法和效 果：抗生素治 疗、对症治疗
等
案例总结与启示
案例选择：选 择具有代表性 的小儿肺炎病
例
案例描述：详 细介绍病例的 临床表现、诊 断和治疗过程
生理影响
呼吸困难：肺炎导致肺部炎症，影响气体交换，引起呼吸困难。 缺氧：肺炎导致肺组织氧合能力下降，引起缺氧。 酸中毒：肺炎导致二氧化碳潴留，引起酸中毒。 感染中毒症：肺炎引起感染中毒症，导致体温升高、心率加快等全身症状。
并发症
肺气肿 心力衰竭 脓胸 肺脓肿
病程与预后
小儿肺炎的病程通常为2-3周，但严重病例可能需要更长时间的治疗和康复。
抗生素使用
抗生素是小儿肺炎治疗中的重要药 物，可以有效抑制病原菌的生长繁 殖。
抗生素的使用应遵循足量、足疗程 的原则，以保证治疗效果。
使用抗生素时应根据患儿的具体病 情和医生的建议进行选择，避免滥 用。
抗生素的不良反应和注意事项应在 医生的指导下进行监测和处理。
小儿肺炎的护理ppt课件
咳嗽与排痰护理
指导家长协助孩子进行咳嗽和排痰，保持呼吸道通畅，减轻呼吸困难 的症状。
饮食调理
根据孩子的年龄和病情，提供合理的饮食建议，如多喝水、多吃蔬菜 和水果等易消化的食物，避免油腻和辛辣食品。
22
2024/1/25
06
总结与展望
23
本次课程回顾
01
02
03
04
小儿肺炎的基本概念、 病因和病理生理机制
发病原因
主要包括病原体感染（如细菌、病毒 、支原体等）、环境因素（如空气污 染、气候变化等）以及婴幼儿自身因 素（如免疫力低下、营养不良等）。
2024/1/25
4
临床表现及分型
临床表现
典型症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。此外，还可能出现胸痛、食欲 不振、精神萎靡等症状。
分型
根据病原体不同，小儿肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。 根据病程可分为急性肺炎（病程<1个月）、迁延性肺炎（病程1-3个月）和慢 性肺炎（病程>3个月）。
小儿肺炎的临床表现、 诊断和鉴别诊断
小儿肺炎的治疗原则、 常用药物和注意事项
小儿肺炎的护理评估、 护理措施和健康教育
2024/1/25
24
未来发展趋势探讨
01
02
03
04
深入研究小儿肺炎的发病机制 ，为治疗和预防提供新思路
推广小儿肺炎的早期筛查和诊 断技术，提高诊断准确率
加强小儿肺炎的护理研究和实 践，提高护理质量和效果
2024/1/25
5
诊断方法与标准
诊断方法
主要包括临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查。其中，X线检查是诊 断小儿肺炎的重要手段。
诊断标准
指导家长协助孩子进行咳嗽和排痰，保持呼吸道通畅，减轻呼吸困难 的症状。
饮食调理
根据孩子的年龄和病情，提供合理的饮食建议，如多喝水、多吃蔬菜 和水果等易消化的食物，避免油腻和辛辣食品。
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06
总结与展望
23
本次课程回顾
01
02
03
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小儿肺炎的基本概念、 病因和病理生理机制
发病原因
主要包括病原体感染（如细菌、病毒 、支原体等）、环境因素（如空气污 染、气候变化等）以及婴幼儿自身因 素（如免疫力低下、营养不良等）。
2024/1/25
4
临床表现及分型
临床表现
典型症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。此外，还可能出现胸痛、食欲 不振、精神萎靡等症状。
分型
根据病原体不同，小儿肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。 根据病程可分为急性肺炎（病程<1个月）、迁延性肺炎（病程1-3个月）和慢 性肺炎（病程>3个月）。
小儿肺炎的临床表现、 诊断和鉴别诊断
小儿肺炎的治疗原则、 常用药物和注意事项
小儿肺炎的护理评估、 护理措施和健康教育
2024/1/25
24
未来发展趋势探讨
01
02
03
04
深入研究小儿肺炎的发病机制 ，为治疗和预防提供新思路
推广小儿肺炎的早期筛查和诊 断技术，提高诊断准确率
加强小儿肺炎的护理研究和实 践，提高护理质量和效果
2024/1/25
5
诊断方法与标准
诊断方法
主要包括临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查。其中，X线检查是诊 断小儿肺炎的重要手段。
诊断标准
小儿肺炎的科普知识PPT课件
均衡饮食和适量锻炼可以增强儿童的免疫力 。
保炎的治疗方法？
小儿肺炎的治疗方法？ 药物治疗
细菌性肺炎通常需要使用抗生素，病毒性肺炎则 主要依靠支持性治疗。
遵循医生的处方进行治疗，切勿自行用药。
小儿肺炎的治疗方法？ 住院治疗
严重病例可能需要住院观察和治疗，包括氧疗和 静脉输液。
小儿肺炎的症状有哪些？ 常见症状
小儿肺炎的症状包括咳嗽、发热、呼吸急促等。
部分儿童还可能出现食欲不振和乏力等症状。
小儿肺炎的症状有哪些？ 重症表现
重症肺炎可能出现紫绀、呼吸困难、嗜睡等严重 症状。
如出现这些症状，需立即就医。
小儿肺炎的症状有哪些？ 诊断方式
医生通常通过体检、影像学检查（如X光）和实 验室检测来确诊。
住院治疗可以提供更全面的护理。
小儿肺炎的治疗方法？ 家庭护理
轻微病例可以在家中休息，注意补充水分和营养 。
家长应密切观察病情变化，及时就医。
谢谢观看
什么是小儿肺炎？ 类型
小儿肺炎主要分为细菌性肺炎和病毒性肺炎。
细菌性肺炎常见于冬季，病毒性肺炎多见于春秋 季节。
什么是小儿肺炎？
流行病学
小儿肺炎是儿童常见的疾病之一，全球年均有数 百万病例。
在发展中国家，肺炎是导致儿童死亡的主要原因 之一。
为什么小儿肺炎重要？
为什么小儿肺炎重要？ 健康风险
小儿肺炎可能导致严重的健康问题，甚至危 及生命。
及时的诊断和治疗对防止并发症至关重要。
为什么小儿肺炎重要？ 经济负担
肺炎不仅对家庭造成经济负担，也给公共卫 生系统带来压力。
住院治疗和医疗费用在肺炎病例中非常高。
为什么小儿肺炎重要？ 社会影响
小儿肺炎影响儿童的学习和生活质量。
保炎的治疗方法？
小儿肺炎的治疗方法？ 药物治疗
细菌性肺炎通常需要使用抗生素，病毒性肺炎则 主要依靠支持性治疗。
遵循医生的处方进行治疗，切勿自行用药。
小儿肺炎的治疗方法？ 住院治疗
严重病例可能需要住院观察和治疗，包括氧疗和 静脉输液。
小儿肺炎的症状有哪些？ 常见症状
小儿肺炎的症状包括咳嗽、发热、呼吸急促等。
部分儿童还可能出现食欲不振和乏力等症状。
小儿肺炎的症状有哪些？ 重症表现
重症肺炎可能出现紫绀、呼吸困难、嗜睡等严重 症状。
如出现这些症状，需立即就医。
小儿肺炎的症状有哪些？ 诊断方式
医生通常通过体检、影像学检查（如X光）和实 验室检测来确诊。
住院治疗可以提供更全面的护理。
小儿肺炎的治疗方法？ 家庭护理
轻微病例可以在家中休息，注意补充水分和营养 。
家长应密切观察病情变化，及时就医。
谢谢观看
什么是小儿肺炎？ 类型
小儿肺炎主要分为细菌性肺炎和病毒性肺炎。
细菌性肺炎常见于冬季，病毒性肺炎多见于春秋 季节。
什么是小儿肺炎？
流行病学
小儿肺炎是儿童常见的疾病之一，全球年均有数 百万病例。
在发展中国家，肺炎是导致儿童死亡的主要原因 之一。
为什么小儿肺炎重要？
为什么小儿肺炎重要？ 健康风险
小儿肺炎可能导致严重的健康问题，甚至危 及生命。
及时的诊断和治疗对防止并发症至关重要。
为什么小儿肺炎重要？ 经济负担
肺炎不仅对家庭造成经济负担，也给公共卫 生系统带来压力。
住院治疗和医疗费用在肺炎病例中非常高。
为什么小儿肺炎重要？ 社会影响
小儿肺炎影响儿童的学习和生活质量。
小儿肺炎【完整】ppt课件
ppt精选版
40
控制感染
抗菌和抗病毒治疗
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细菌感染
原则:据病原菌选用敏感药物;早用、足量、 疗程足;联合用药,重症静脉用药;
常用抗生素:青霉素类
头孢类
大环内酯类 疗程:
普通细菌:1~2周或体温正常后5~7天, 或临床症状消失后3天;
金黄色葡萄球菌:3~4周或体温正常后2~3周; 肺炎支原体: 2~3周;
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谢 谢!
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病原体
上呼吸道炎
支气管炎
中细湿 啰音
咳嗽
肺炎
肺组织充血渗出 支气管粘膜充血水肿
气促 紫绀
换气障碍
通气障碍
低氧血症
高碳酸血症
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发热
毒血症
16
病原体
上呼吸道炎 支气管炎
肺炎
肺组织充血渗出 支气管粘膜充血水肿
换气障碍
通气障碍
肺动脉高压 心力衰竭
低氧血症
肺动脉 反射性收缩
中毒性心肌炎
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高碳酸血症
毒血症
呼吸衰竭
循环衰竭 DIC 脑水肿,脑病 消化道出血,肠麻痹 酸碱失衡
17
临床表现
轻症 以呼吸系统症状为主,出现发热(热型
不一),咳嗽(初为干咳,后有痰),气促(呼吸频 率↑,鼻扇,重者发绀、三凹征、点头呼吸等), 肺部体征早期不明显,以后可出现双下肺固 定的中、细湿罗音等;
ppt精选版
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并发症
主要是由金黄色葡萄球菌引起的肺炎 常见并发症,如肺脓肿、脓胸、脓气胸 和肺大泡等,有时可见并发化脓性心包 炎,X线有助诊断。
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特殊类型. 咽结合膜热
(pharyngo - conjunctival fever)
腺病毒3，7型引起 以春夏季多见 持续发热，病程１~2周。 咽炎 滤泡性结合膜炎
并发症
中耳炎 咽后壁脓肿 喉炎 颈淋巴结炎 支气管炎 支气管肺炎
肾炎 风湿热 心肌炎
实验室检查
血常规 病原学检查 咽拭子培养 病毒分离
关于小儿肺炎幻灯片
急性呼吸道感染发病率最高
门诊
＞60%
住院
25~65%
肺炎死亡率 28%
小儿呼吸系统解剖特点
以环状软骨下缘为界，分为：
上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、 会厌、喉。
下呼吸道：气管、支气管、毛细支 气管、呼吸性毛细支气管、肺管泡 及肺泡。
1.鼻和鼻窦
鼻腔短
无鼻毛
吸吮困难
后鼻道窄 粘膜嫩 血管丰富 鼻泪管短
感染
呼吸困难 结膜炎 鼻窦炎
R=1/r4
2. 咽和咽鼓管
腭扁桃体在新生儿期不发育，1岁时才发育，4～10 Βιβλιοθήκη 时发育最高峰，14～15岁时渐退化。
咽扁桃体（腺样体）6月开始发育，位于鼻咽顶部与
后壁交界处
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
咽鼓管较短、直、宽
中耳炎
占比例较少，易呼吸肌疲劳。 小儿纵隔较大，周围组织松软，在胸腔
积液或气胸时易发生纵隔移位。
生理特点
年龄越小，潮气量越小，呼吸频率越快。 婴幼儿呼吸中枢发育不完善，易出现呼吸
节律或呼吸暂停。 婴幼儿以腹式呼吸为主。 婴幼儿需用肺活量的30％来呼吸，呼吸储
备量较年长儿小。
R=1/r4
不同年龄小儿呼吸、脉搏次数的平均值（次/分）
病程约3~5天。
体征
咽部充血 咽后壁滤泡增生 扁桃体弥漫充血红肿、脓性分泌物 软腭及咽后壁见小溃疡 下颌淋巴结肿大，压痛
特殊类型. 疱疹性咽峡炎
(herpangina)
柯萨奇病毒Ａ组引起
夏秋季发病多见，传染性较强
持续高热，约１周
咽痛，咽充血
咽弓、软腭前后弓、咽峡部、悬雍 垂的粘膜上可见数个至数十个灰白 色小疱疹，1-2天后疱疹破溃后形成 溃疡。
Ｘ线检查发现肺纹理增粗或肺门阴 影增深。
治疗
一般治疗 对症治疗 1.止咳祛痰 2.平喘 3.控制感染
毛细支气管炎 (bronchiolitis)
定义：由多种病原体感染所致的 急性毛细支气管炎，临床以发作 性 喘憋、三凹征、气促为主要 表现。
病原学
IgG和IgM在5～6个月的婴儿血清水 平较低
婴幼儿易患呼吸道感染
急性上呼吸道感染
acute upper respiratory infection (AURI)
定义：由病毒或细菌等病原体感 染所致的以侵犯鼻、鼻咽部为主 的急性炎症。
病因 . 病原体
病毒：占90%以上 呼吸道合胞病毒
腺病毒 流感病毒 副流感病毒 鼻病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 O157、H5N1病毒
要表现为犬吠样咳嗽、声嘶、喉 鸣、吸气性呼吸困难。
病因
感染
解剖特点
喉长而窄 喉软骨软而细
粘膜嫩 血管丰富
临床表现
起病急，发热、突起声嘶。 犬吠样咳嗽，吸气性喘鸣，三凹征。 烦躁不安、面色发绀、大汗淋漓。 喉部、声带充血、水肿。 症状日轻，夜重。
急性喉梗阻
Ⅰ度：活动后出现喉鸣和呼吸困难
诊断与鉴别诊断
流行性感冒 急性传染病 消化系统疾病 过敏性鼻炎
治疗
1.护理：休息，多饮水，保持空气流 通和适当的湿度。
2.对症处理 物理或药物降温 ，高热 烦躁者可用镇静剂，预防惊厥发生。
3.抗病毒药物 4. 抗生素的应用
急性感染性喉炎
acute infectious laryngitis 定义：喉部急性弥漫性炎症。主
Ⅱ度：安静时出现，喉传导音或管
状呼吸音，心率增快
Ⅲ度：伴缺氧表现，惊恐状，大汗
淋漓，呼吸音减弱，心音低钝
Ⅳ度：衰竭、昏睡状，面色苍灰
治疗
1.保持气道的通畅 2.及时应用足量的抗生素。 3.肾上腺皮质激素具有抗炎、抗病毒
及控制变态反应的作用。 3.使用适当镇静剂。 4.局部雾化吸入，必要时用喉镜吸痰。 5. Ⅲ度喉梗阻者应气管切开。
急性支气管炎 acute bronchitis
小儿急性支气管炎常继发于上呼吸 道感染后的支气管粘膜的炎症，是 婴幼儿的常见病、多发病，也可以 是肺炎的早期临床表现。
病因
病原体 诱发因素
临床表现
上呼吸道感染的前驱症状。 咳嗽。
呼吸增快。双肺呼吸音增粗，可闻 及干罗音或大、中水泡音，其罗音 位置可随体位的改变或咳嗽后改变 或罗音减少。
细菌（约10%） 溶血性链球菌 肺炎双球菌 流感嗜血杆菌 卡他莫拉氏球菌
病因.诱发因素
营养不良、佝偻病 过敏体质者 免疫缺陷者 缺乏锻炼者 生活环境 气候
临床表现
1. 局部症状： 咳嗽、流涕、鼻塞、 咽痛等。
2. 全身症状 ： 发热、烦躁不安、 头痛、全身不适、乏力等。部分患 儿出现消化道症状。
咽后壁间隙组织疏松
咽后壁脓肿
3. 喉
喉长而窄 声门狭小 喉软骨软而细 粘膜嫩 血管丰富
声嘶 喉头水肿 急性呼吸道梗阻 吸气性呼吸困难
4.气管和支气管
右侧支气管较直陡。 毛细支气管的平滑肌在5个月前发育较差，
3岁后才发育。 婴儿支气管缺乏弹力组织，细支气管无软
骨，呼气时受压，影响气体交换。
年 龄 新生儿 1岁以内 1~3岁 4~7岁 8~14岁
呼吸 40~44 30~40 25~30 20~25 18~20
脉 搏 呼吸：脉搏 120~140 1：3 110~130 1：3~4 100~120 1：3~4
80~100 1：4 70~90 1：4
免疫特点
在新生儿及婴幼儿、尤其是人工喂 养儿呼吸道粘膜SIgA较少
粘液腺发育不良，粘膜纤毛运动差，清除 力差。
婴儿期的呼吸道梗阻主要是粘膜肿胀和分 泌物阻塞。
5.肺和肺门
肺弹力组织发育差 肺间质发育好 肺泡数量少 血管丰富 含血多而含气少
6.胸廓和纵隔
在婴幼儿以腹式呼吸为主，至4～7岁时 逐渐以胸式呼吸，7岁以后才接近成人的 胸式呼吸。
小儿呼吸肌发育较差，主要靠膈呼吸。 新生儿、小婴儿呼吸肌耐疲劳的肌纤维