临床执业医师模拟习题-心血管系统一
1、Killip分级，心功能Ⅲ级指A.未闻及肺部啰音和第三心音B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）D.肺部可闻及散在的哮鸣音E.血压＜70/40mmHg2、贫血和甲亢对心脏产生的影响使A.左室压力负荷加重B.左室容量负荷加重C.右室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左、右室容量负荷加重3、下列哪项引起右室压力负荷过重A.三尖瓣关闭不全B.脉动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.严重贫血4、右心衰竭时较早出现的临床表现是A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水5、洋地黄中毒治疗措施描述错误的是A.立即停用洋地黄B.出现快速性心律失常可应用苯妥英钠C.出现快速性心律失常可应用利多卡因D.异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者禁用E.异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者也可用6、治疗急性心力衰竭时硝普钠的最大用量是A.0.3μg/（kg·min）B.0.5μg/（kg·min）C.5μg/（kg·min）D.10μg（kg·min）E.20μg/（kg·min）7、急性肺水肿咳痰的性状是A.脓性B.铁锈色C.棕红色D.粉红色泡沫样E.巧克力样8、改善急性左心衰竭症状最主要的药物是A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.β肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂9、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A.利多卡因B.普罗帕酮C.苯妥英钠D.氯化钾E.直流电复律10、非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或新功能不全时，需立即用药，首选A.普鲁卡因B.硝普钠C.西地兰D.胺碘酮E.奎尼丁11、改善急性左心衰竭症状最主要的药物是A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.β肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂12、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是A.频发室性期前收缩B.二尖瓣腱索断裂C.一级高血压D.反复发作的肺栓塞E.慢性持续性房颤13、下列关于急性左心衰竭的病因中错误的是A.急性心衰可以突然起病B.急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重C.急性起病多由于心排血量降低导致心肌缺血梗死D.急性冠脉综合症是其病因之一E.急性肺栓塞是其病因之一14、急性左心衰常见的病因中不包括A.急性冠脉综合症B.急性心肌梗死的机械并发症C.急性肺栓塞D.高血压危象E.股骨骨折15、顽固性心力衰竭在对因治疗的基础上，不需要哪项治疗A.应调整抗心力衰竭治疗B.加强利尿剂的联合应用C.加强血管扩张剂的联合应用D.加强正性肌力药的联合应用E.加强血液透析的联合治疗16、治疗顽固性心衰首先进行的处理是A.使用非洋地黄类强心药B.做血液超滤C.联合应用利尿剂D.静脉应用血管扩张剂E.寻找病因17、关于顽固性心力衰竭说法错误的是A.顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭B.顽固性心衰是指尽管经ACEI和（或）其他血管扩张剂，以及利尿剂和洋地黄系统治疗，但严重的心力衰竭症状仍不见好转的状况C.顽固性心力衰竭处置的第一步是努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正D.导致顽固性心力衰竭可能的病因包括：风湿活动、感染性心内膜炎、贫血等E.一定不能使用血液超滤治疗顽固性心衰18、诊断心衰首选的检查A.X线胸片B.超声心电图C.左心室造影D.运动负荷试验E.心电图19、下列关于心力衰竭分类错误的是A.左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭B.急性心力衰竭、慢性心力衰竭C.收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭D.低排血量型心力衰竭、高排血量型心力衰竭E.急性心力衰竭、亚急性心力衰竭、慢性心力衰竭20、下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是A.心肌肥厚与心脏扩大B.心率增快C.心排血量下降D.有效血容量增加E.心肌收缩力增强1、【答案】C【解析】Killip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭（泵衰竭〕Ⅰ级：无心力衰竭征象。
Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，主要表现为肺底啰音（＜50%的肺野），第三心音及X线胸片上肺淤血的表现。
Ⅲ级：重度心力衰竭，啰音大于两肺的50%。
Ⅳ级：出现心源性休克。
2、【答案】E【解析】贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。
在进展迅速的贫血，心慌气促症状明显。
慢性贫血时症状表现较轻。
长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。
心脏异常在贫血治愈后可逐渐恢复。
心脏杂音是贫血常伴有的体征，发生于收缩期，在肺动脉区最为清晰。
甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生cAMP，上调心脏β肾小腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。
在过量TH 的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭。
3、【答案】D【解析】肺动脉高压引起右心室射血时压力明显增高，也是很多肺部疾病的最终结局。
4、【答案】B【解析】右心衰竭时较早出现的临床表现是：颈静脉充盈和怒张（1）心脏体征：因右心衰竭多由左心衰竭引起，故右心衰竭时心脏增大较单纯左心衰竭时明显，呈全心扩大。
单纯右心衰竭患者，可有右心室及（或）右心房肥大。
当右心室肥厚显著时，可在胸骨下部左缘有收缩期强而有力的搏动。
剑突下常可见明显搏动，亦为右室增大的表现。
可闻及右室舒张期奔马律。
右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全，在三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。
若有相对性三尖瓣狭窄时可在三尖瓣听诊区听到舒张早期杂音。
（2）肝颈静脉反流征：轻度心衰病人休息时颈静脉压可以正常，但按压右上腹时上升至异常水平，称肝颈静脉反流征。
颈外静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象，有助于与其他原因引起的肝肿大相区别。
（3）淤血性肝大和压痛：肝肿大和压痛常发生在皮下水肿出现之前，是右心衰竭最重要和较早出现的体征之一。
右心衰竭在短时间迅速加重，肝急剧增大，肝包膜迅速被牵张，疼痛明显，并出现黄疸，转氨酶升高。
长期慢性右心衰竭患者发生心源性肝硬化，肝质地较硬，压痛不明显。
5、【答案】E【解析】洋地黄中毒治疗措施：立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者禁用。
6、【答案】C【解析】针对急性心衰硝普钠的最大用量是5μg/（kg·min）。
开始每分钟按体重0.5μg/kg。
7、【答案】D【解析】急性肺水肿最常见的临床表现为急性肺水肿，表现为：1）突发极度的气急和焦虑，有濒死感；（呼吸频率30～40次/分）2）咳嗽，咯粉红色泡沫痰；3）呼吸加快，大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀；（血压开始时有一过性升高，随后下降）4）双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音；5）P2亢进，可闻及S3.8、【答案】A【解析】利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的"充血"症状，疗效确切而迅速。
9、【答案】E【解析】下列情况不适于或需延期电复律:①病情危险且不稳定，如严重的心功能不全或风湿活动、严重电解质紊乱和酸碱不平衡；②心房颤动发生前心室率缓慢，疑诊病窦综合征或心室率可用药物控制，尤其是老年患者；③洋地黄中毒引起的心房颤动；④不能耐受预防复发的药物。
所以洋地黄中毒引起的室性心动过速不宜用电复律，应给予药物治疗。
故选E。
10、【答案】C【解析】洋地黄是治疗心力衰竭的主要药物。
西地兰用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时，根据病情可重复使用多次。
11、【答案】A【解析】利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。
12、【答案】B【解析】临床中最易引起的是急性冠脉综合症，第二为急性心肌梗死的机械综合症包括：乳头肌断裂所致的急性二尖瓣反流、室间隔穿孔、心脏游离壁破裂和心脏压塞。
所以综合选项选B。
13、【答案】C【解析】急性起病多由于急性心脏病变引起的心排血量急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性肺淤血。
14、【答案】E【解析】常见的病因有：急性冠脉综合症、急性心肌梗死的机械并发症、急性肺栓塞、高血压危象、心肌炎、快速性心律失常和严重心动过缓/传导阻滞、其他。
不包括股骨骨折。
15、【答案】E【解析】在对因治疗的基础上，还应调整抗心力衰竭治疗，并加强利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物的联合应用。
必要时可使用血液超滤治疗顽固性心力衰竭。
16、【答案】E【解析】顽固性心力衰竭处置的第一步是努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正。
17、【答案】E【解析】必要时可以使用血液超滤治疗顽固性水肿。
18、【答案】B【解析】超声心电图是用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术。
胸部X线心影的大小可间接反映心功能状态，超声心电图可比X线更准确的提供各心腔大小变化及心瓣膜的结构功能状态，能估计心脏的收缩和舒张功能，故选B。
19、【答案】E【解析】分类有急性心力衰竭、慢性心力衰竭，没有亚急性心力衰竭之说。
20、【答案】C【解析】心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺淤血和（或）体循环淤血的表现，故选C。
心率增快、心肌肥厚与心脏扩大、有效血容量增加和心肌收缩力增强均为心功能代偿期表现，故ABDE错误。
2021年执业医师心血管系统刷题
2021年执业医师心血管系统刷题一、A1型题1.病毒性心肌炎与急性心梗常常难以鉴别，下述哪项可作为两者在病史中的鉴别项A.病理性Q波B.血清肌钙蛋白增高C.有无上感病史D.CM-MB增高E.心律失常2.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致3.房室交界区心律失常反复发作且药物难以控制时，应优先考虑A.刺激迷走神经B.腺苷静脉注射C.洋地黄类静脉注射D.直流电复律E.射频消融术4.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A.感染性心内膜炎B.折返机制C.病毒性心肌炎D.心肌缺血E.洋地黄中毒5.引起左室后负荷增高的主要因素是A.肺动脉高压B.体循环高压C.回心血量增加D.血细胞比容增大E.主动脉瓣关闭不全二、A2型题1.男性，50岁，气促、下肢水肿2个月。
查体发现心脏扩大，室性奔马律，心尖3/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。
B超：左房、左室扩大明显。
可能诊断是A.急性病毒性心肌炎B.冠心病C.扩张型心肌病D.二尖瓣脱垂E.风心病二尖瓣关闭不全2.患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。
X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A.非梗阻性肥厚型心肌病B.主动脉瓣狭窄C.冠心病心绞痛D.主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病3.男性，35岁。
汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5度，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。
首先考虑的诊断是A.神经源性休克B.感染性休克C.中度低血容量性休克D.重度低血容量性休克E.过敏性休克4.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴关节痛。
体检：皮肤瘀点、Roth点、心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。
临床执业医师考试病理学测试题及答案--心血管系统疾病
病理学测试题及答案——心血管系统疾病单项选择题（每题1分，共44题）1、关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的【E】A、常引起左心肥大B、可导致心力衰竭C、可引起小动脉硬化性萎缩肾D、脑出血为常见致死原因E、常引起下肢坏疽2、关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的【D】A、以基底节内囊部多见B、内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂C、小动脉痉挛，可引起漏出性出血D、脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起E、微动脉瘤破裂3、下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变【B】A、肾小球纤维化B、肾细动脉壁纤维蛋白样坏死C、肾小叶间动脉内膜增厚D、肾小球毛细血管内血栓形成E、肾小管上皮变性4、关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的【C】A、病变多位于主动脉各分支开口处B、可引起夹层动脉瘤C、胸主动脉病变最重D、病变可继发钙化、出血E、可继发血栓形成5、下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的【B】A、苏丹Ⅲ染色阳性物质B、中性粒细胞C、纤维组织增生伴有透明变D、泡沫细胞E、无定形坏死物质6、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是【B】A、左旋支动脉B、左前降支动脉C、左主干动脉D、右主干动脉E、右旋支动脉7、动脉粥样硬化最好发生的部位是【A】A、主动脉B、冠状动脉C、肾动脉D、脑动脉E、四肢动脉8、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确【A】A、中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞B、平滑肌细胞产生胶原C、纤维帽形成D、钙化E、以上都不是9、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是【A】A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉起始部E、基底动脉10、对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处【C】A、关节B、血管C、心脏D、皮肤E、脑11、下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是【D】A、属于变态反应性疾病B、发病与溶血性链球菌感染有关C、以心脏受累的后果最严重D、风湿性关节炎常可导致关节畸形E、皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断12、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是【A】A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、二尖瓣和主动脉瓣13、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是【E】A、心肌变性、坏死B、纤维素大量渗出C、心肌间质水肿D、心肌血管扩张和充血E、心肌间质血管旁阿少夫小体形成14、急性风湿病最常见致死原因是【B】A、风湿性心内膜炎B、风湿性心肌炎C、风湿性心外膜炎D、风湿性动脉炎E、风湿性冠状动脉炎15、活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是【D】A、心内膜下B、心外膜内C、心瓣膜内D、心肌间质E、心肌传导系统16、风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处【B】A、右房前壁B、左房后壁C、右房后壁D、左房前壁E、左室后壁17、疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是【B】A、二尖瓣的心室面B、二尖瓣的闭锁缘C、二尖瓣的游离缘D、二尖瓣的腱索处E、左室乳头肌腱索附着处18、关于风湿小体组成的成分，下列哪一项是不正确的【D】A、中心纤维蛋白样坏死B、粘液样变性C、枭眼细胞和毛虫样细胞D、泡沫样细胞E、单核细胞和淋巴细胞19、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于【B】A、二尖瓣和三尖瓣B、二尖瓣和主动脉瓣C、三尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣和肺动脉瓣E、主动脉瓣和肺动脉瓣20、慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的【E】A、瓣膜增厚变硬B、瓣膜短缩C、瓣叶间粘连D、腱索增粗变短E、瓣膜断裂，穿孔21、关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的【A】A、左心室肥大，扩张B、右心室肥大，扩张C、左心房肥大，扩张D、右心房肥大，扩张E、肺淤血，水肿22、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况【A】A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜B、先心病受损的瓣膜C、梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜D、动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜E、无损伤的瓣膜23、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的【A】A、大量淋巴细胞和浆细胞B、中性粒细胞C、细菌菌落D、纤维蛋白E、肉芽组织24、亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的【B】A、脾脏肿大B、皮肤环形红斑C、皮肤粘膜出血点D、心瓣膜赘生物E、肾梗死25、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。
2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷一）
2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷一）2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷一）一、A11、外科救治感染性休克时不正确的做法是A、应用抗菌药物B、补充血容量C、使用皮质激素D、采用血管扩张药物治疗E、待休克好转后手术处理感染灶2、从病理生理角度看，休克的本质是A、低血压B、交感一肾上腺系统兴奋C、组织和细胞缺氧D、酸中毒E、心血管功能紊乱3、休克患者治疗过程中中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，最佳的处理措施是A、使用强心药物B、适当补液C、充分补液D、用扩血管药E、补液试验4、关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是A、及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C、对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D、休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E、病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂5、休克病人经补液后血压仍低。
中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A、血容量过多B、血容量不足C、血管张力过高D、心功能不全E、以上均不是6、诊断休克的主要依据A、临床表现B、脉率变快C、血压下降D、动脉氧分压<60mmHgE、尿少7、血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)A、14B、12C、10D、8E、58、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH20，表示A、肺梗死B、静脉血管床过度收缩C、肺循环阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭9、休克病人早期尿的变化哪项是错的A、尿量少B、尿比重高C、尿钠高D、尿PH值下降E、尿钾改变不明显10、心源性休克的治疗中基本原则同低血容量性休克，下列描述错误的是A、休克中如果血红蛋白浓度大于100g/l，可不必输血B、休克中血红蛋白低于70g/l可输浓缩红细胞C、休克中血红蛋白在70-100g/l时，可根据患者的代偿能力、一般情况和其它器官功能来决定是否输红细胞。
心血管系统疾病(B1型题)-临床执业医师专业综合试卷与试题
心血管系统疾病(B1型题)-临床执业医师专业综合试卷与试题一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
1. （1-3题共用备选答案）肺血少，右室压力高A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 完全性大动脉错位答案：D2. 婴儿期可出现肺动脉高压的是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 完全性大动脉错位答案：A3. 儿童期以最少出现并发症的是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 完全性大动脉错位答案：B4. （4-6题共用备选答案）婴儿正常心率范围是A. 120～140次／分B. 1lO～130次／分C. 100～120次／分D. 80～100次／分E. 70～90次／分答案：B5. 幼儿正常心率范围是A. 120～140次／分B. 1lO～130次／分C. 100～120次／分D. 80～100次／分E. 70～90次／分答案：C6. 学龄前儿童正常心率是A. 120～140次／分B. 1lO～130次／分C. 100～120次／分D. 80～100次／分E. 70～90次／分答案：D7. （7-10题共用备选答案）房间隔缺损A. 右房、右室大，肺动脉段凸出B. 左房、左室大，肺动脉段凸出C. 左室、右室大，肺动脉段凸出D. 右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰E. 右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰答案：A8. 室间隔缺损A. 右房、右室大，肺动脉段凸出B. 左房、左室大，肺动脉段凸出C. 左室、右室大，肺动脉段凸出D. 右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰E. 右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰答案：C9. 动脉导管未闭A. 右房、右室大，肺动脉段凸出B. 左房、左室大，肺动脉段凸出C. 左室、右室大，肺动脉段凸出D. 右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰E. 右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰答案：B10. 法洛四联症A. 右房、右室大，肺动脉段凸出B. 左房、左室大，肺动脉段凸出C. 左室、右室大，肺动脉段凸出D. 右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰E. 右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰答案：E11. （11-13题共用备选答案）脉压增宽，伴股动脉枪击音的是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征答案：C12. 肺动脉第二音减低的是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征答案：D13. 肺动脉第二音亢进，分裂固定的是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征答案：B14. （14-16题共用备选答案）首选经皮弹簧伞堵塞的是A. 膜部室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征答案：C15. 手术禁忌证的是A. 膜部室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征答案：E16. 5岁前有自然闭合可能的是A. 膜部室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征答案：A17. （17-20题共用备选答案）房间隔缺损X线检查可见A. 右房、右室大B. 左、右室大，左房右房也大C. 左房、左室大D. 左、右室大、左房也大E. 右室大答案：A18. 室间隔缺损X线检查可见A. 右房、右室大B. 左、右室大，左房右房也大C. 左房、左室大D. 左、右室大、左房也大E. 右室大答案：D19. 动脉导管未闭X线检查可见A. 右房、右室大B. 左、右室大，左房右房也大C. 左房、左室大D. 左、右室大、左房也大E. 右室大答案：C20. 肺动脉狭窄X线检查可见A. 右房、右室大B. 左、右室大，左房右房也大C. 左房、左室大D. 左、右室大、左房也大E. 右室大答案：E21. （21-23题共用备选答案）易并发脑血栓的是A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 卵圆孔未闭答案：D22. 易并发充血性心力衰竭的是A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 卵圆孔未闭答案：A23. 易并发差异性青紫的是A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 卵圆孔未闭答案：B24. （24-27题共用备选答案）X线检查肺动脉段凹陷见于A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭合并肺动脉高压C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 动脉导管未闭答案：D25. 周围血管征见于A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭合并肺动脉高压C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 动脉导管未闭答案：E26. 下半身青紫见于A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭合并肺动脉高压C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 动脉导管未闭答案：B27. 脑缺氧发作常见于A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭合并肺动脉高压C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 动脉导管未闭答案：D。
临床执业医师考试辅导-心血管系统练习题及答案0101
第一单元心力衰竭一、A11、Killip分级，心功能Ⅲ级指A、未闻及肺部啰音和第三心音B、肺部有啰音，但啰音的范围小于1／2肺野C、肺部有啰音，且哆音的范围大于1／2肺野(肺水肿)D、肺部可闻及散在的哮鸣音E、血压<70／40mmHg2、贫血和甲亢对心脏产生的影响使A、左室压力负荷加重B、左室容量负荷加重C、右室压力负荷加重D、右室容量负荷加重E、左、右室容量负荷加重3、下列哪项引起右室压力负荷过重A、三尖瓣关闭不全B、脉动脉瓣关闭不全C、静脉回流量增高D、肺动脉高压E、严重贫血4、女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年。
近来加重。
夜间不能平卧。
查体：心率110次／分。
心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，下列哪项治疗是错误的A、静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉注射速尿C、吸氧D、口服二硝酸异山梨醇酯E、口服地高辛5、治疗急性心力衰竭时硝普钠的起始剂量是A、0.3μg／minB、0.5 μg／minC、5 μg／minD、10μg／minE、20μg／min6、急性肺水肿咳痰的性状是A、脓性B、铁锈色C、棕红色D、粉红色泡沫样E、巧克力样7、改善急性左心衰竭症状最主要的药物是A、利尿剂B、洋地黄C、钙离子拮抗剂D、β肾上腺素能受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂二、A21、男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。
体检：端坐呼吸，BP160／90mmHg，P120/分。
P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。
双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。
腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
空腹血糖4.2mmol／L。
心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。
血清肌钙蛋白正常。
该患者目前最可能的诊断是A、气道梗阻B、肺动脉栓塞C、支气管哮喘D、急性心肌梗死E、急性左心衰竭2、男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。
医学教育网历年考题试题培训(附有详解)_心血管[1]
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执业医师临床学科历年考点训练（心血管）一、A1题型1.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用A．吗啡B．洋地黄C．利尿剂D．硝酸甘油E．多巴酚丁胺【本题1分】【答疑编号30208】【正确答案】 B【答案解析】心肌梗死24小时内易并发心律失常，因此当24小时内并发急性左心衰竭时，若应用洋地黄可能引起室性心律失常，所以最不宜应用。
2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A．休息时心电图，B．24小时动态心电图C．心电图运动负荷试验D．超声心动图E．心脏CT检查【本题1分】【答疑编号30209】【正确答案】 C【答案解析】一般冠心病平时可无症状，心电图亦正常，运动负荷试验可：增加心脏负荷以激发心肌缺血，心电图则有表现，所以心电图运动负荷试验是最常用的非创伤性检查方法。
但在心肌梗死急性期、有不稳定型心绞痛、明显心力衰竭、严重心律失常时应禁作此项检查。
3.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A．静脉回流增加B．肺淤血C．心排量减少D．心律失常E．心肌缺血【本题1分】【答疑编号30210】【正确答案】 D【答案解析】扩张型心肌病常合并各种类型的心律失常，在扩张型心肌病发生全心衰竭时，心律失常与临床症状和体征最有关。
4.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A．利尿剂B．洋地黄C．钙离子拮抗剂D．β肾上腺素能受体阻滞剂E．血管紧张素转换酶抑制剂【本题1分】【答疑编号30211】【正确答案】 A【答案解析】在5个备选答案中，对改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂，通过排水排钠减轻心脏容量负荷，缓解淤血症状。
其他药物亦有效，但β肾上腺素能受体阻滞剂不用于急性左心衰竭。
5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A．心电图检查B．胸部X线摄片C．血沉检查D．抗O检查E．心脏听诊【本题1分】【答疑编号30212】【正确答案】 E【答案解析】在5个备选答案中，对诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄最有价值的是心脏昕诊，即在心尖部听到粗糙的舒张中晚期递增型隆隆样杂音，其他检查的特异性较差。
执业医师心血管系统习题1
２第一节：心力衰竭001引起左心室后负荷增高的主要因素是（ ）A. 肺循环高压乒B. 体循环高压C. 回心血量增加D. 主动脉瓣关闭不全 E ．血细胞比容增大－倍002 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（ ）A.过度劳累 B ．摄入液体过多 C.心肌缺血D.室性期前收缩 E ．呼吸道感染003 慢性心功能不全病最常见的诱因是( )A ．肺动脉栓塞、心律失常B ．感染、心律失常C ．妊娠、感染D ．贫血、心律失常E ．输液过量、过快。
( 004一 005 题共用备选答案)A ．Killip 分级I 级B ．Killip 分级II 级C ．Killip 分级III 级D . NYHA 分级II 级 E. NYHA 分级III 级。
004 ．急性心肌梗死，肺部有湿哆音，但哆音范围小于 l / 2 肺野，判断为：( )005 ．风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。
判断为( ) 006．男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿锣音，诊断为急性心肌梗死。
该患者心功能分级为( )A. NYHA 分级III 级 B .NYHA 分级 IV 级C. NYHA 分级II 级D. Killip 分级II 级E. Killip 分级III 级007. 单纯左心衰竭的典型体征是( )A.下垂性对称性水肿 B ．肝颈静脉回流征阳性C ．双肺底闻及湿啰音D ．胸腔积液E ．颈静脉怒张008. 右心衰竭体循环癖血的表现是( ) A ．端坐呼吸 B ．心源性哮喘 C ．劳力性呼吸困难D ．阵发性夜间呼吸困难E ．肝颈静脉反流征阳性009. 女性，70 岁，急性广泛前壁心肌梗死 10 小时。
查体：端坐位，呼吸30次／分, BP110 / 60mmHg ，心率 120 次／分，律齐，双肺满布中小水泡音。
该患者最可能合并( )A.休克 B ．肺部感染 C ．心力衰竭 D ．呼吸衰竭 E ．心肌梗死后综合征010．肝、颈静脉回流征阳性，常见于( )A ．左心衰竭 B.肺气肿 C.大量腹水 D ．右心衰竭 E ．三尖瓣关闭不全011．超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是( )A . E / A B.左房大小 C ．左室大小 D ．右室大小 E ．左室射血分数012．洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是( )A ．心律失常B ．胸痛C ．黄视或绿视D ．恶心E ．咳粉红色泡沫痰013．适宜使用洋地黄类药物的情况是 ( )A ．快速心房颤动B ．三度房室传导阻滞 C.预激综合征伴心房颤动D ．病态窦房结综合征E ．二度II 型房室传导阻滞014．洽疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是 ( )A.0 . 3μg ／(kg •min) B .0 . 5μg ／(kg •min ) C . 5μg ／(kg •min )D. 10μg ／(kg •min ) E ．20μg ／(kg •min )( 015 一 016 题共用题干）男性， 65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死 7 年，活动后胸闷、心悸、气短 2 年，近 1 周出现夜间阵发性呼吸困难。
临床执业助理医师(心血管系统疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（心血管系统疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. B1型题1．下列因素中最容易导致心脏骤停的是A．高血压伴左室肥厚B．急性心肌梗死后左心室射血分数降低C．甲状腺功能亢进症伴心房颤动D．纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音E．慢性支气管炎伴房性期前收缩正确答案：B解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命终止。
这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。
引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。
常见原因有：缺氧、水电解质紊乱、体温异常、低血容量、心包填塞、心血管栓塞等。
知识模块：心血管系统疾病2．造成下肢深静脉血栓的相关因素不包括A．静脉损伤B．长期服用避孕药C．久病卧床D．妊娠E．脾功能亢进正确答案：E解析：深静脉血栓形成的三大因素为静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。
长期服用避孕药和妊娠可以造成血液高凝；久病卧床可以造成血流缓慢。
知识模块：心血管系统疾病3．男。
68岁。
年前因广泛心肌梗死日寸呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿?音，经积极治疗后好转。
现湿哕音消失，平地缓慢行走50m后感到喘憋，可平卧。
其心功能诊断A．KillipⅡ级B．KillipⅢ级C．NYHAⅢ级D．KillipI级E．NYHAⅣ级正确答案：E解析：患者体力活动受到轻度限制，休息时无症状，平时一般活动下，可出现疲乏心悸，呼吸困难等。
知识模块：心血管系统疾病4．女，38岁。
心悸2天，无胸痛。
2周前发热，流涕。
查体：1136．5℃，心界不大，心率102次／分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。
心电图示：P—R间期0．21s，余未见异常。
血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．甲状腺功能亢进C．急性心包炎D．急性心肌炎E．心肌病正确答案：D解析：本例存在前驱症状，急性发病，体温与心率不相符。
临床执业助理医师(心血管系统疾病)-试卷1 (1)
临床执业助理医师（心血管系统疾病）-试卷1(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.提示左心功能不全的脉搏是（分数：2.00）A.奇脉B.迟脉C.交替脉√D.水冲脉E.重搏脉解析：解析：交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏，一般认为交替脉系左心室收缩力强弱交替所致，为左心功能不全的脉搏。
奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致；迟脉系脉压减小所致；水冲脉是由于周围血管扩张或存在分流或反流所致；重搏脉见于肥厚梗阻型心肌病及长期发热且周围血管紧张度降低时。
2.左心功能不全最主要的症状是（分数：2.00）A.咳嗽B.咯血C.疲倦乏力D.呼吸困难√E.嗜睡、少尿解析：解析：左心功能不全最主要的症状是呼吸困难，主要特点为劳力性呼吸困难、端坐呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。
3.单纯左心衰竭的典型体征是（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.肝脏肿大C.双下肢水肿D.双肺底可闻及中小水泡音√E.移动性浊音阳性解析：解析：单纯左心衰竭主要表现为肺水肿，肺水肿的典型体征是双肺可闻及湿哕音和哮鸣音。
4.抢救左心衰竭急性肺水肿时，下列措施中错误的是（分数：2.00）A.取下肢下垂坐位B.静脉注射西地兰C.低流量间断给氧√D.静脉注射呋塞米E.安慰患者，稳定情绪解析：解析：抢救左心衰竭急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
5.临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是（分数：2.00）A.降低热量B.降低肺泡中泡沫的表面张力√C.扩张肺泡毛细血管床D.增加气体交换面积E.增加迷走神经兴奋性解析：解析：适宜浓度的酒精可以起到降低肺泡中泡沫的表面张力的作用。
6.关于心室重构的概念，下列哪项不正确（分数：2.00）A.心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B.肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降√C.肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D.心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E.早期心脏肥厚对维护心功能有益解析：解析：无症状心衰的诊断，心脏的代偿机制由于心肌受损，心肌收缩力降低，而心脏负荷过重，心室壁应力增加，心肌代偿性肥厚，同时在交感神经一肾上腺系统激活的情况下，心肌收缩力加强，心输出量增加，使心功能维持正常。
临床执业医师(心血管系统)模拟试卷1(题后含答案及解析)
临床执业医师（心血管系统）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题1．心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续A．4～6分钟B．7～9分钟C．30秒D．1～3分钟E．10分钟正确答案：A解析：中枢皮质神经元细胞对缺氧最为敏感。
心脏骤停发生后，大部分患者将在4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。
知识模块：心血管系统2．心脏骤停最重要的诊断依据是A．心音消失B．手足抽动C．桡动脉搏动消失D．呼吸断续E．呼之不应正确答案：A解析：当患者意外发生意识丧失时，首先需要判断是否由心脏骤停引起。
可先用数秒钟观察患者对声音和周围环境的反应、皮肤的颜色、呼吸运动，同时立即触诊大动脉有无搏动。
突发意识丧失，伴大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失，特别是心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。
知识模块：心血管系统3．最常见的后纵隔肿瘤是A．脂肪瘤B．神经源性肿瘤C．淋巴瘤D．胸腺瘤E．畸胎瘤正确答案：B解析：①神经源性肿瘤多起源于交感神经，少数起源于外围神经。
这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。
②畸胎瘤与皮样囊肿多位于前纵隔，接近心底部的心脏大血管前方。
根据胚层来源虽可分成表皮样囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤(含外、中、内三种胚层组织)三种类型，但其发生学相同。
③胸腺瘤多位于前上纵隔。
知识模块：心血管系统4．治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是A．做血液超滤B．使用非洋地黄类强心药C．联合应用利尿剂D．静脉应用血管扩张剂E．寻找病因正确答案：E解析：“顽固性心力衰竭”又称为难治性心力衰竭，是指经各种治疗，心衰不见好转，甚至还有进展者，但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者。
对这类患者应努力寻找潜在的原因，并设法纠正，如风湿活动、感染性心内膜炎、贫血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、洋地黄类过量、反复发生的小面积的肺栓塞等。
或者患者是否有与心脏无关的其他疾病如肿瘤等。
同时调整心衰用药，强效利尿剂和血管扩张制剂及正性肌力药物联合应用等。