子宫肌瘤患者的围术期护理体会
积 极求 医才 是上 策 。 医务人 员要 以温 和 的语 言 向病 人解 释有关 的
匕产生 安全感 。
子 宫肌瘤 患者 的 围术 期护 理体会
强海琴 杨 英
关键 词 ： 子 宫肌瘤 ； 患者； 围术期 ； 护 理
中 图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文献 标识 码 ： Ｂ
１ ５ ０ ห้องสมุดไป่ตู้
内蒙古 中医药
无论 是哪 种类 型的病 人 ，一旦被 告知 确定 了手 术 治疗 后 ， 都 手术 过程 和术 中术 后可能 出现 的不适 ， 让病 人 了解 手 术治 疗 的必 会产 生一 定 的紧张 和恐惧 情绪 ， 有 的是对 手术 有一 种神 秘 的猜测 要性 ， 做好 必要 的心 理准备 ， 以正常 的情绪 态度接 受手 术治疗 。 和 想象 ， 有 的是 因对 手 术 室 的气 氛产 生畏 惧感 ， 有 的是对 手 术 过 对 于恐 惧 型 的病人 ， 往 往有 时 因家 属躲 躲 闪 闪 ， 漏 洞 百 出的 程 顾虑 重 重 ，害怕 承 担手 术 的疼 痛不 适 和术 后 带来 的 副作 用 等 语 言和 医务人 员不 太恰 当的解 释 ，可 能加 重其思 想上 的压 力 ， 引 等， 因此 ， 医务人 员 在 手术 前 对病 人使 用 礼貌 性 、 解 释性 、 安 慰性 起 更多 的疑虑 不安 ， 总 以为 自己没几 日可 活 ， 时 常因恐 惧 、 绝望 而 的语言 ， 对 病人 进行 必 要 的心 理疏 导 和精 神 安慰 ， 可 使病 人 消 除 轻 生 。 该类 型 的病人 ， 由于对 自身 的疾病 没有 真正 的 了解 ， 无法 与 忧愁、 紧张 、 焦 虑情 绪 ， 不仅 能 加 强药 物 的镇 痛效 果 ， 还 能调 动 病 医务人员 进行 令人 满意 的配合 ，往往 会丧失 治疗 的有 效 时机 ， 因 人 的抗病 能力 ， 使其 放松 情绪 ， 提高 机体 免疫力 ， 从 而充 分发 挥 机 此 ， 医务人 员应 当告 知真情 ， 不 仅是真 实病 情 ， 还 应 当包 括 有关 的
护士要 详细 了解 患者采 用 的麻 醉方 式和 手术情 况 ， 严密 观察 生命 １ 资 料与 方法 体征 ， 直 至平 稳 为止 ； 观 察伤 口敷料 情况 ， 有 无 严重 渗血 、 渗液 ， 是 １ ． １ 一般 资料 ： 我 们 回顾 性地分 析 了我院 ２ ０ １ ２ 年１ ～ １ Ｏ 月１ ０ ８ 例 子 否发生 阴道 流血及 内出血等 ， 发现 异常应 及时 报告 医生 。 宫肌瘤 患者 ， 年 龄最 大 ７ １ 岁， 最小 ２ ８ 岁， 平均年 龄 （ ３ ８ ． １ ５ ＋ － ６ ＿ ２ ） 岁。 其中子宫 体部肌瘤 ８ ９ 例， 宫颈 肌瘤 １ ９ 例。 合并 贫血 ８ １ 例， 月 经改 变９ ０ 例， 巨大包块 ６ 例， 附件包块 ２ ３ 例 。无并 发症者仅 ４例。 １ ． ２ 手术 治疗 ： １ ０ ８ 例患者 均采取 手术治 疗 ，其 中采用 腹式手 术 ８ ６ 例， 阴式 手 术 ２ ２ 例； 子 宫及双 附件 切 除术 １ ５ 例， 子宫 及一 侧 附件 切除术 １ ２ 例 ，子宫 次全切 及双 附件 切 除术 ２ ０ 例 ，肌 瘤挖 除术 ５ ２ ． ２ ． ３ 术后 饮 食护 理 ：腹 式 手术后 禁食 期 间可 通过 胃肠道 外 营养 给予补 充 ， 防止患 者体 液平衡 紊乱 ， 术后肠 蠕动 恢 复后 方可 进食 。 阴式 手术后 ６ 小 时即可 进流质 饮食 ， 术后 一 天可进 流质 饮食 。手 术 后合 理得 当的饮 食可 促进 患者切 口愈 合及体 力恢 复 。 ２ ． ２ － ４ 促进 患 者 的舒适 护理 ：为 防止术 后 手术 部位 残 端 出血 或 内 出血 ， 可适 当延 长患 者 的下床 活 动 时间 ， 鼓励 床 上活 动 ， 勤 翻身 ， 可促进 胃肠 蠕动恢 复 ， 增进食 欲 。一旦病 情容 许就 应该 尽早 下 床 活动 ， 以增 加 血 液循 环 、 增加 肺通 气量 、 促 进 肠 功能恢 复 ， 有 效 预 防静 脉血栓 、 肺部 并发 症和肠 粘连 。 患者在 麻药 作用 消失后 ， 会出 现不 同程度 的疼 痛 ， 我 们临 床上改 变过 去认 为手术 后疼 痛是 正 常 的， 患者 应 忍耐疼 痛不 该抱 怨的 陈旧观 念 。 术后 切 口疼痛是 常 见 不适 ， 因此 ， 麻醉清 醒后 应根 据 医嘱及早 给予镇 痛 剂和 镇静 剂 ， 带 有镇痛 泵 的应注 意观察 连接 是否 通畅 ， 以确保 有效 止痛 。
文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ — ０ １ ５ ０ — ０ ２
子 宫肌 瘤是 女性生 殖器 官 中最常见 的 良性肿 瘤 ， 多见 于育 龄 ２ ． ２术后 护理 妇女【 １ ＿ 。 子宫肌 瘤主 要 由子宫平 滑肌 细胞 增生 而成 ， 仅有 少量结 缔 ２ ． ２ ． １ 术后 体 位 ： 术 后根 据麻 醉类 型选 择好 安 置 的体位 ， 一 般 多用 组 织纤 维作 为支 持组织 而存 在 。其 病 因 尚不 清楚 ， 但 一般认 为与 女 性体 内雌 激素 长期 刺激有 关 。本 病 的治疗 要根 据 患者 的年 龄 、 生育要 求 、 症 状及 瘤体 所在 部位 、 大小 、 数 目而进 行全 面考 虑 。手 术是治 疗本 病最 常采用 的手 段 ， 其 围术 期护 理既 有一 般手 术 的常 规 内容 ， 也有 专科 特 殊 的护 理措 施 ， 研究 这 一妇 产 科 常用 手术 的 围术期 护理 ， 具有 重要 的 临床意 义 ， 现 报告 如下 ： 硬外麻， 术后 宜 平卧 ６ 小 时左 右 ， 防止 呕 吐物 吸人 引起 窒 息或 吸 人 性肺 炎 ， 也 要 防止其他 意外 发生 。 待生命 体征 平稳 ， 病 情容 许后 取 半 坐卧 位 ， 可使 腹 肌松 弛 ， 降低 手术 切 口张 力 ， 减轻 疼 痛 ， 有 利 于切 口愈合 。 ２ ． ２ ． ２ 术后 病 情观 察 ： 任 何 手术后 患者 的严 密病 情 观察 至关 重 要 。
体 的抗 癌潜 能 ， 提 高机 体 对手 术 的适 应能 力 和耐 受 能力 ， 对 疾 病 治 疗方 案 、 手术 必要 性 和术 后 的 良好结 果 ， 及 可能 出现 的一些 并 的预后起 着重 要作 用 。 发症， 使 病人对 医务 人员 产生信 赖感 、 安全 感和 亲切感 ， 消 除其 紧 对 于疑 虑 型病 人 ， 应 尊重 其 自尊 心 ， 向病 人展 示 医 院 的先 进 张 、 恐惧 的心理 ， 同时病人 在静 心接受 治疗 的阶 段 ， 由于 了解 了 自 医疗设备 ， 介 绍 医务 人员 精湛 医术 ， 用亲 切和蔼 的态度 、 耐心 得 体 己身体 状态 的真实 情况 ， 能充分 利用 有 限时间 去安排各 种 事务 以 的解释 、 热 情周 到 的服 务 、 娴 熟 的技术 操 作 ， 去解 除 病人 的 忧虑 ， 完 整 自己的一 生 ， 不 留遗憾 。 使 病人 对医 务人员 产生 信任 感 ， 能 面对 现实 ， 正视疾 病 ， 以积 极 合 对 于易 怒 型病 人 ， 医 务人 员需 要有 极 大 的耐 心和 毅力 ， 不 能 作 的态 度接受 治疗 。 太 不拘 礼节 或 过分 亲 热 ， 应 当保持 其 自尊 心 ， 用科 学 的道 理说 服 对 于 消极 型病 人 ， 应 用坚 定 鼓励 的语 言 ， 使 病人 树 立治 疗 信 病 人 ， 帮 助病 人正视 疾病 ， 从实 际 出发 ， 使病 人懂 得 与医师 密切 合 心， 让其 明 白生 、 老、 病、 死乃 是一 切 生命 的 自然 规 律 ， “ 畏者 不 可 作 的重 要性 ， 对 于 手术 造成 的病人 外 观上 的缺 陷 ， 有 时是 可 以通 以苟免 ” ， “ 贪 者不 可 以苟 得 ” ， 面对 疾病 消极 等待 ， 于事 无补 ， 只有 过 医学 手段 弥 补 的 ， 让 病 人感 到 医务 人员 在关 心 重视 自己 ， 心 理
匕产生 安全感 。
子 宫肌瘤 患者 的 围术 期护 理体会
强海琴 杨 英
关键 词 ： 子 宫肌瘤 ； 患者； 围术期 ； 护 理
中 图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文献 标识 码 ： Ｂ
１ ５ ０ ห้องสมุดไป่ตู้
内蒙古 中医药
无论 是哪 种类 型的病 人 ，一旦被 告知 确定 了手 术 治疗 后 ， 都 手术 过程 和术 中术 后可能 出现 的不适 ， 让病 人 了解 手 术治 疗 的必 会产 生一 定 的紧张 和恐惧 情绪 ， 有 的是对 手术 有一 种神 秘 的猜测 要性 ， 做好 必要 的心 理准备 ， 以正常 的情绪 态度接 受手 术治疗 。 和 想象 ， 有 的是 因对 手 术 室 的气 氛产 生畏 惧感 ， 有 的是对 手 术 过 对 于恐 惧 型 的病人 ， 往 往有 时 因家 属躲 躲 闪 闪 ， 漏 洞 百 出的 程 顾虑 重 重 ，害怕 承 担手 术 的疼 痛不 适 和术 后 带来 的 副作 用 等 语 言和 医务人 员不 太恰 当的解 释 ，可 能加 重其思 想上 的压 力 ， 引 等， 因此 ， 医务人 员 在 手术 前 对病 人使 用 礼貌 性 、 解 释性 、 安 慰性 起 更多 的疑虑 不安 ， 总 以为 自己没几 日可 活 ， 时 常因恐 惧 、 绝望 而 的语言 ， 对 病人 进行 必 要 的心 理疏 导 和精 神 安慰 ， 可 使病 人 消 除 轻 生 。 该类 型 的病人 ， 由于对 自身 的疾病 没有 真正 的 了解 ， 无法 与 忧愁、 紧张 、 焦 虑情 绪 ， 不仅 能 加 强药 物 的镇 痛效 果 ， 还 能调 动 病 医务人员 进行 令人 满意 的配合 ，往往 会丧失 治疗 的有 效 时机 ， 因 人 的抗病 能力 ， 使其 放松 情绪 ， 提高 机体 免疫力 ， 从 而充 分发 挥 机 此 ， 医务人 员应 当告 知真情 ， 不 仅是真 实病 情 ， 还 应 当包 括 有关 的
护士要 详细 了解 患者采 用 的麻 醉方 式和 手术情 况 ， 严密 观察 生命 １ 资 料与 方法 体征 ， 直 至平 稳 为止 ； 观 察伤 口敷料 情况 ， 有 无 严重 渗血 、 渗液 ， 是 １ ． １ 一般 资料 ： 我 们 回顾 性地分 析 了我院 ２ ０ １ ２ 年１ ～ １ Ｏ 月１ ０ ８ 例 子 否发生 阴道 流血及 内出血等 ， 发现 异常应 及时 报告 医生 。 宫肌瘤 患者 ， 年 龄最 大 ７ １ 岁， 最小 ２ ８ 岁， 平均年 龄 （ ３ ８ ． １ ５ ＋ － ６ ＿ ２ ） 岁。 其中子宫 体部肌瘤 ８ ９ 例， 宫颈 肌瘤 １ ９ 例。 合并 贫血 ８ １ 例， 月 经改 变９ ０ 例， 巨大包块 ６ 例， 附件包块 ２ ３ 例 。无并 发症者仅 ４例。 １ ． ２ 手术 治疗 ： １ ０ ８ 例患者 均采取 手术治 疗 ，其 中采用 腹式手 术 ８ ６ 例， 阴式 手 术 ２ ２ 例； 子 宫及双 附件 切 除术 １ ５ 例， 子宫 及一 侧 附件 切除术 １ ２ 例 ，子宫 次全切 及双 附件 切 除术 ２ ０ 例 ，肌 瘤挖 除术 ５ ２ ． ２ ． ３ 术后 饮 食护 理 ：腹 式 手术后 禁食 期 间可 通过 胃肠道 外 营养 给予补 充 ， 防止患 者体 液平衡 紊乱 ， 术后肠 蠕动 恢 复后 方可 进食 。 阴式 手术后 ６ 小 时即可 进流质 饮食 ， 术后 一 天可进 流质 饮食 。手 术 后合 理得 当的饮 食可 促进 患者切 口愈 合及体 力恢 复 。 ２ ． ２ － ４ 促进 患 者 的舒适 护理 ：为 防止术 后 手术 部位 残 端 出血 或 内 出血 ， 可适 当延 长患 者 的下床 活 动 时间 ， 鼓励 床 上活 动 ， 勤 翻身 ， 可促进 胃肠 蠕动恢 复 ， 增进食 欲 。一旦病 情容 许就 应该 尽早 下 床 活动 ， 以增 加 血 液循 环 、 增加 肺通 气量 、 促 进 肠 功能恢 复 ， 有 效 预 防静 脉血栓 、 肺部 并发 症和肠 粘连 。 患者在 麻药 作用 消失后 ， 会出 现不 同程度 的疼 痛 ， 我 们临 床上改 变过 去认 为手术 后疼 痛是 正 常 的， 患者 应 忍耐疼 痛不 该抱 怨的 陈旧观 念 。 术后 切 口疼痛是 常 见 不适 ， 因此 ， 麻醉清 醒后 应根 据 医嘱及早 给予镇 痛 剂和 镇静 剂 ， 带 有镇痛 泵 的应注 意观察 连接 是否 通畅 ， 以确保 有效 止痛 。
文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ — ０ １ ５ ０ — ０ ２
子 宫肌 瘤是 女性生 殖器 官 中最常见 的 良性肿 瘤 ， 多见 于育 龄 ２ ． ２术后 护理 妇女【 １ ＿ 。 子宫肌 瘤主 要 由子宫平 滑肌 细胞 增生 而成 ， 仅有 少量结 缔 ２ ． ２ ． １ 术后 体 位 ： 术 后根 据麻 醉类 型选 择好 安 置 的体位 ， 一 般 多用 组 织纤 维作 为支 持组织 而存 在 。其 病 因 尚不 清楚 ， 但 一般认 为与 女 性体 内雌 激素 长期 刺激有 关 。本 病 的治疗 要根 据 患者 的年 龄 、 生育要 求 、 症 状及 瘤体 所在 部位 、 大小 、 数 目而进 行全 面考 虑 。手 术是治 疗本 病最 常采用 的手 段 ， 其 围术 期护 理既 有一 般手 术 的常 规 内容 ， 也有 专科 特 殊 的护 理措 施 ， 研究 这 一妇 产 科 常用 手术 的 围术期 护理 ， 具有 重要 的 临床意 义 ， 现 报告 如下 ： 硬外麻， 术后 宜 平卧 ６ 小 时左 右 ， 防止 呕 吐物 吸人 引起 窒 息或 吸 人 性肺 炎 ， 也 要 防止其他 意外 发生 。 待生命 体征 平稳 ， 病 情容 许后 取 半 坐卧 位 ， 可使 腹 肌松 弛 ， 降低 手术 切 口张 力 ， 减轻 疼 痛 ， 有 利 于切 口愈合 。 ２ ． ２ ． ２ 术后 病 情观 察 ： 任 何 手术后 患者 的严 密病 情 观察 至关 重 要 。
体 的抗 癌潜 能 ， 提 高机 体 对手 术 的适 应能 力 和耐 受 能力 ， 对 疾 病 治 疗方 案 、 手术 必要 性 和术 后 的 良好结 果 ， 及 可能 出现 的一些 并 的预后起 着重 要作 用 。 发症， 使 病人对 医务 人员 产生信 赖感 、 安全 感和 亲切感 ， 消 除其 紧 对 于疑 虑 型病 人 ， 应 尊重 其 自尊 心 ， 向病 人展 示 医 院 的先 进 张 、 恐惧 的心理 ， 同时病人 在静 心接受 治疗 的阶 段 ， 由于 了解 了 自 医疗设备 ， 介 绍 医务 人员 精湛 医术 ， 用亲 切和蔼 的态度 、 耐心 得 体 己身体 状态 的真实 情况 ， 能充分 利用 有 限时间 去安排各 种 事务 以 的解释 、 热 情周 到 的服 务 、 娴 熟 的技术 操 作 ， 去解 除 病人 的 忧虑 ， 完 整 自己的一 生 ， 不 留遗憾 。 使 病人 对医 务人员 产生 信任 感 ， 能 面对 现实 ， 正视疾 病 ， 以积 极 合 对 于易 怒 型病 人 ， 医 务人 员需 要有 极 大 的耐 心和 毅力 ， 不 能 作 的态 度接受 治疗 。 太 不拘 礼节 或 过分 亲 热 ， 应 当保持 其 自尊 心 ， 用科 学 的道 理说 服 对 于 消极 型病 人 ， 应 用坚 定 鼓励 的语 言 ， 使 病人 树 立治 疗 信 病 人 ， 帮 助病 人正视 疾病 ， 从实 际 出发 ， 使病 人懂 得 与医师 密切 合 心， 让其 明 白生 、 老、 病、 死乃 是一 切 生命 的 自然 规 律 ， “ 畏者 不 可 作 的重 要性 ， 对 于 手术 造成 的病人 外 观上 的缺 陷 ， 有 时是 可 以通 以苟免 ” ， “ 贪 者不 可 以苟 得 ” ， 面对 疾病 消极 等待 ， 于事 无补 ， 只有 过 医学 手段 弥 补 的 ， 让 病 人感 到 医务 人员 在关 心 重视 自己 ， 心 理
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子宫肌瘤患者围手术期的心理支持及护理
兰巧玲
摘 要
韩 献琴
报告 ６ ９例子宫肌瘤患者实施 手术治疗 时 ， 围手术 期的心理支持和护理体会。经过术前心理 需求分析 ， 采用五步方 法进行有针对性 的心 子宫肌 瘤； 围手术期护理 ； 心理支持
理护理支持 。 术后给予社会需求支持 ， 针对疼痛心理支持 ， 进行出院后指导 ， 取得 了一定经 验和体会 ， 提高 了患者的手术效果及满意度。
子宫肌瘤是女性 生殖器 中最 常见 的一 种 良性 肿瘤 ， 多见
ｚｎ ｅ ｏ ｅ ｏ ｒ ｔ ｎ ｉ ｇ ｂ ｆ ｒ ｐ ａｉ ．Ｗ ｅ ｕ ｅ ｆｖ ｔ ｐ ｍｅ ｏ ｓ ｔ ｓ ｅ ｉ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉａ ｕ ｐ ｒ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ ｃ ｒ ．Ａｆ ｒｏ ｒ ｔ ｎ ｗｅ ｇ ｖ ｏ ｉｌｄ ｍａ ｄ ｓ ｐ ｒ ｎ ｅ ｏ ｓ ｉ ｅ ｓ ｔ ｄ Ｏ ｅ ｐ ｃａ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃ ｓ ｐ ｏ ａ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｅ ｈ ｌ ｌ ｔｎ ｅ ｐ ａ ｏ ｉ ｅｓ ｃ ａ ｅ ｎ ｕ ｐ ＇ ｇ．Ａｉ ｅ ｉ ｏ ｄ － ｍｉ ｇ ａ ｃ ｅ ｏ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉ ａ ｕ ｐ ｒ ｄ ｄ ｒ ｃｉ ｎ ｏ ｅ ｖ ｎ ｏ ｐ ｔ１ ｎ ｔａ ｈ ｆｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃ ｓ ｐ ｔ ａ ｉ ｔｏ ｆｌ ａ ｇ ｈ ｓ ｉ ．Ｗ ｅ ａ ｈ ｅ ｅ Ｓ ｍｅ ｏ ｘ ｅ ｅ ｃ ｄ ｕ ｄ ｒｔｎ ｉ ｇ ． Ｔｈ ｎ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｔｄ ｐ ・ ｌ ｏ ｎ ｅ ｉ ａ ｃ ｉ ｖ ｏ ｆ ｅ ｐ ｒ ｎ ｅ ａ ｎ ｅ ａ ｄ ｎ ｉ ｎ ｓ ｅ ｎ ｒ ｖｅ ｏ ｅ ａ ｅ ａ ｉ ｎｓ ｆ ｃｉ ｎ ｄ ｓ ｔ ｆ ｃ ｏ ． ｆｅ ｔ ｅ ｅ ｔ ｏｎａ ａ ｉ ａ ｔ ｎ ｓ ｉ Ｋｅ ｙ Ｍｙ ｍａ ｏ ｔｒ ｓ；Ｐ ｒ ｐ ｒ ｔｖ ａ ｅ；Ｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃａ ｕ ｐ ｒ ｏ ｆｕ ｕ ｅ ｅｉｅ ａ ｅｃｒ ｏ ｉ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉｉ ｓ ｐ ￣ ｌ ｅ
摘 要
韩 献琴
报告 ６ ９例子宫肌瘤患者实施 手术治疗 时 ， 围手术 期的心理支持和护理体会。经过术前心理 需求分析 ， 采用五步方 法进行有针对性 的心 子宫肌 瘤； 围手术期护理 ； 心理支持
理护理支持 。 术后给予社会需求支持 ， 针对疼痛心理支持 ， 进行出院后指导 ， 取得 了一定经 验和体会 ， 提高 了患者的手术效果及满意度。
子宫肌瘤是女性 生殖器 中最 常见 的一 种 良性 肿瘤 ， 多见
ｚｎ ｅ ｏ ｅ ｏ ｒ ｔ ｎ ｉ ｇ ｂ ｆ ｒ ｐ ａｉ ．Ｗ ｅ ｕ ｅ ｆｖ ｔ ｐ ｍｅ ｏ ｓ ｔ ｓ ｅ ｉ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉａ ｕ ｐ ｒ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ ｃ ｒ ．Ａｆ ｒｏ ｒ ｔ ｎ ｗｅ ｇ ｖ ｏ ｉｌｄ ｍａ ｄ ｓ ｐ ｒ ｎ ｅ ｏ ｓ ｉ ｅ ｓ ｔ ｄ Ｏ ｅ ｐ ｃａ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃ ｓ ｐ ｏ ａ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｅ ｈ ｌ ｌ ｔｎ ｅ ｐ ａ ｏ ｉ ｅｓ ｃ ａ ｅ ｎ ｕ ｐ ＇ ｇ．Ａｉ ｅ ｉ ｏ ｄ － ｍｉ ｇ ａ ｃ ｅ ｏ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉ ａ ｕ ｐ ｒ ｄ ｄ ｒ ｃｉ ｎ ｏ ｅ ｖ ｎ ｏ ｐ ｔ１ ｎ ｔａ ｈ ｆｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃ ｓ ｐ ｔ ａ ｉ ｔｏ ｆｌ ａ ｇ ｈ ｓ ｉ ．Ｗ ｅ ａ ｈ ｅ ｅ Ｓ ｍｅ ｏ ｘ ｅ ｅ ｃ ｄ ｕ ｄ ｒｔｎ ｉ ｇ ． Ｔｈ ｎ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｔｄ ｐ ・ ｌ ｏ ｎ ｅ ｉ ａ ｃ ｉ ｖ ｏ ｆ ｅ ｐ ｒ ｎ ｅ ａ ｎ ｅ ａ ｄ ｎ ｉ ｎ ｓ ｅ ｎ ｒ ｖｅ ｏ ｅ ａ ｅ ａ ｉ ｎｓ ｆ ｃｉ ｎ ｄ ｓ ｔ ｆ ｃ ｏ ． ｆｅ ｔ ｅ ｅ ｔ ｏｎａ ａ ｉ ａ ｔ ｎ ｓ ｉ Ｋｅ ｙ Ｍｙ ｍａ ｏ ｔｒ ｓ；Ｐ ｒ ｐ ｒ ｔｖ ａ ｅ；Ｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃａ ｕ ｐ ｒ ｏ ｆｕ ｕ ｅ ｅｉｅ ａ ｅｃｒ ｏ ｉ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉｉ ｓ ｐ ￣ ｌ ｅ
子宫肌瘤手术患者的围术期护理及康复指导
参考文献
［ 郑修霞． １ ］ 妇产和护理学． ４ 北京 ： 第 版． 人民出版社 ， ０ ． ３ ２ ７ ２ ６ ２～ ２ ． ０ ２ ［ 南小平． 宫肌瘤患 者 围手术 期心 理护理 ． ２ ］ 子 国际医药 卫生导 报 ，０ ３ ２０ ．
（２ ３ ：４ ９ — ）６ ．
在子宫肌瘤的患者 中， 抑郁 和焦虑 心理 表现 的最为 突出【 。 ２ 】 因此 ， 加对患者 的强 心理 护理 ， 应 增加 信心 、 减轻恐 惧 、 消除疑 虑 。对有焦虑 、 恐惧 、 紧张心理的失眠者 ， 术前 １晚可 以给予安定 口服。手术室护士应在术前 １ ｄ对患者进行 随访 ， 取得患者 的信 赖， 以减轻或解除患者多种 的消极心理 负担 ， 并与其主管 医生进 行沟通 ， 掌握辅助检查的结果 。 ３１ 术前常规检查 ．． ２ 包括尿常规 、 、 血 电解质 、 染系列 、 感 出凝血 时间 、 、 Ｂ超 胸透 、
医生 汇报 ， 并及时采取止血措施 。② 腹胀肠梗 阻 ： 手术后 可视 患
子宫次全切 ｌ例 ，肌瘤挖除术 ２例 ，子宫及一侧 附件切除术 ６
例， 子宫及双附件切 除术 ２ 例。 １
者 的病情 ， 鼓励其早翻身 和下床 活动 ， 并观察腹胀 、 腹痛 情况 ， 对
症处 理 ， 在必要时 实行 胃肠减 压 ， 注意水 和电解质 的补充 ， 其 尤
性肿瘤 ，多形成 于子 宫平 滑肌组织 的增生。临床表现为经期 延
长， 月经周期缩短 ， 经量不 规则出血或增 多等 ， 白带增 多 ； 部分病 人 出现 下腹 坠胀 、 腹痛 、 酸等 。长期 的月经 量过多会引发不 同 腰 程度 的贫血 ， 严重威胁 女性健康 ， 子宫肌瘤 的发病率有上升 的 且 趋势ｌ ｌ ｌ 。大多患者担心手术会 给生活带来一些不 良影响 ， 都表 现
［ 郑修霞． １ ］ 妇产和护理学． ４ 北京 ： 第 版． 人民出版社 ， ０ ． ３ ２ ７ ２ ６ ２～ ２ ． ０ ２ ［ 南小平． 宫肌瘤患 者 围手术 期心 理护理 ． ２ ］ 子 国际医药 卫生导 报 ，０ ３ ２０ ．
（２ ３ ：４ ９ — ）６ ．
在子宫肌瘤的患者 中， 抑郁 和焦虑 心理 表现 的最为 突出【 。 ２ 】 因此 ， 加对患者 的强 心理 护理 ， 应 增加 信心 、 减轻恐 惧 、 消除疑 虑 。对有焦虑 、 恐惧 、 紧张心理的失眠者 ， 术前 １晚可 以给予安定 口服。手术室护士应在术前 １ ｄ对患者进行 随访 ， 取得患者 的信 赖， 以减轻或解除患者多种 的消极心理 负担 ， 并与其主管 医生进 行沟通 ， 掌握辅助检查的结果 。 ３１ 术前常规检查 ．． ２ 包括尿常规 、 、 血 电解质 、 染系列 、 感 出凝血 时间 、 、 Ｂ超 胸透 、
医生 汇报 ， 并及时采取止血措施 。② 腹胀肠梗 阻 ： 手术后 可视 患
子宫次全切 ｌ例 ，肌瘤挖除术 ２例 ，子宫及一侧 附件切除术 ６
例， 子宫及双附件切 除术 ２ 例。 １
者 的病情 ， 鼓励其早翻身 和下床 活动 ， 并观察腹胀 、 腹痛 情况 ， 对
症处 理 ， 在必要时 实行 胃肠减 压 ， 注意水 和电解质 的补充 ， 其 尤
性肿瘤 ，多形成 于子 宫平 滑肌组织 的增生。临床表现为经期 延
长， 月经周期缩短 ， 经量不 规则出血或增 多等 ， 白带增 多 ； 部分病 人 出现 下腹 坠胀 、 腹痛 、 酸等 。长期 的月经 量过多会引发不 同 腰 程度 的贫血 ， 严重威胁 女性健康 ， 子宫肌瘤 的发病率有上升 的 且 趋势ｌ ｌ ｌ 。大多患者担心手术会 给生活带来一些不 良影响 ， 都表 现
子宫肌瘤围术期的护理
进入“ 系统” 管理 ， 护理就不会处于举证 困难的被动局面。
参 考 文 献
１ 许苹 ， 晓洁 ． 谭 护理 人力 资源 配置 及研 究 ． 国卫生 经 济 ， ０ ， 中 ２ １２ ０ ０
（）５ ～５ ． ７ ：５ ６
置， 消除思想上 的误 区和行 动上 的抵触情 绪 ， 改进 护理工 作模 式， 以适应证据制度 的新形式 。 ３ １ 改变传统 的护理习惯 ， ． 规范护理行 为 ： 实行举证 责任 倒 置后 ， 护理人员要从 执法 的高度规 范护 理行 为 ， 格执 行各 严 种规章 制度 和护理 操作 常规 。改变传 统护理模 式 中不适应 诉
讼 要求 的旧习惯 ， 如护理记录不规范 、 重做轻 记 、 转抄医嘱等 。 ３２ 从法 律角度 规范 护理记 录 的书写 和管理 ： 士要 有 ． 护
２ 占建华 ． 从举证责任 倒置 谈护 士 自律 行为 ． 中华护 理 杂志 ， ０ ， ２ ３３ ０ ８
（ ）３０～３ １ ５ ：５ ５．
高度 的责任感和证据意识 ， 在护理记录 的内容 、 式 、 求和管 格 要 理上要适应举证责 任倒置 的新 形势 。首先 要 统一规 定护理 记 录 的格式 ， 如取 消主 观资料 ， 观 书写整体 护理 病历 中的入 院 客
３ 王建华 ． 规范医疗服务和 “ 证据” 管理 主动应 对新规 则 ． 中国医学伦
记 录并规定记 录最低频 次等 。取 消医嘱转抄制 ， 规定不 归档的
所有护理记录 的在 科保 留时 间等。病人 的入 院评估 中的风 险 因素 ， 能忽视 。因为护 理评估直 接影响护理措 施是否符 合病 不 情， 同时评估 资料 的记载 为举证 责任 倒置 提供 了证 据 ， 因此 护 理措施是否符合病情 ， 同时评估 资料 的记载为举 证责任倒置 提 供了证据 ， 因此护理 评估 记录 必须保 证全 面 、 真实 、 完整 、 时 及 准确 。如病人人院时即存在褥疮 ， 如果 护士在入 院评 中未有发 现或是没记录 ， 则评估不 准， 直接影响 了护 理诊断 、 护理计划及
参 考 文 献
１ 许苹 ， 晓洁 ． 谭 护理 人力 资源 配置 及研 究 ． 国卫生 经 济 ， ０ ， 中 ２ １２ ０ ０
（）５ ～５ ． ７ ：５ ６
置， 消除思想上 的误 区和行 动上 的抵触情 绪 ， 改进 护理工 作模 式， 以适应证据制度 的新形式 。 ３ １ 改变传统 的护理习惯 ， ． 规范护理行 为 ： 实行举证 责任 倒 置后 ， 护理人员要从 执法 的高度规 范护 理行 为 ， 格执 行各 严 种规章 制度 和护理 操作 常规 。改变传 统护理模 式 中不适应 诉
讼 要求 的旧习惯 ， 如护理记录不规范 、 重做轻 记 、 转抄医嘱等 。 ３２ 从法 律角度 规范 护理记 录 的书写 和管理 ： 士要 有 ． 护
２ 占建华 ． 从举证责任 倒置 谈护 士 自律 行为 ． 中华护 理 杂志 ， ０ ， ２ ３３ ０ ８
（ ）３０～３ １ ５ ：５ ５．
高度 的责任感和证据意识 ， 在护理记录 的内容 、 式 、 求和管 格 要 理上要适应举证责 任倒置 的新 形势 。首先 要 统一规 定护理 记 录 的格式 ， 如取 消主 观资料 ， 观 书写整体 护理 病历 中的入 院 客
３ 王建华 ． 规范医疗服务和 “ 证据” 管理 主动应 对新规 则 ． 中国医学伦
记 录并规定记 录最低频 次等 。取 消医嘱转抄制 ， 规定不 归档的
所有护理记录 的在 科保 留时 间等。病人 的入 院评估 中的风 险 因素 ， 能忽视 。因为护 理评估直 接影响护理措 施是否符 合病 不 情， 同时评估 资料 的记载 为举证 责任 倒置 提供 了证 据 ， 因此 护 理措施是否符合病情 ， 同时评估 资料 的记载为举 证责任倒置 提 供了证据 ， 因此护理 评估 记录 必须保 证全 面 、 真实 、 完整 、 时 及 准确 。如病人人院时即存在褥疮 ， 如果 护士在入 院评 中未有发 现或是没记录 ， 则评估不 准， 直接影响 了护 理诊断 、 护理计划及
子宫肌瘤患者手术前后的护理体会
２１ ０ ０年 ９月 上 第 ２卷 第 １ ７期
Ｓｅ ｔｍｂ ｒ ２ １ Ｖｏ ． ｐｅ ｅ ０ ０ １ ２ Ｎｏ １ ．７
中国中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎ ＩｆＣ ｉａＴ ａ ｉｉｎ １ ｉｅ ｅＭｅ ｅｎ ｎ ｒ￣ｉｎ ｏ ｒ ｈ ｎ ｒｄｔｏ ａ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩＮｒ ａｏ Ｃｈ ｎ ｏ ・２３ ・
重 、 后 不 佳 者 ， 注 意保 护 性 医 疗 制 度 ， 免 增 加 病 人 思 预 应 避 想 负担 。积极支持与配合手术 ， 树立与疾病作斗争的信心 ， 以便早 日恢复健康。 参 考 文 献
［］ 修霞 ． 产科 护理 学［ ．第 ４版 ． 京 ： 民卫 生 出版社 ， １郑 妇 Ｍ］ 北 人
４ 出 院指 导
２１ 病房环境 术后要保持病房安静 、 ． 舒适 。 室温度保持 病
１ ％ ～２ ℃ ， 度 大 于 ６ ％ 。 ８ ０ 湿 ０
２ 生命体征监测 术后 患者返 回病 房去枕平 卧 ，头偏一 ． ２ 侧。 严密观察体温 ， 脉搏 ， 血压 ， 神志 ， 末梢循环等情况 ， 予心 电监 护 ， 吸氧 以改 善 心 ， ， 的血 液 供 应 『 。 脑 肾 ２ 】 ２３ 疼 痛的护理 帮助患 者取 合适 的体 位可减 轻疼痛 ， ． 注 意伤 口疼痛 的性质 、 程度 。 加强心理安慰 ， 必要时用止痛剂 ， 同时告诫病人不宜多用 ， 有耐药 、 成瘾 的副作用 。 ２４ 饮食护理 术后 ６小时内禁食禁饮 ； 小时后给 易消化 ． ６ 的流质饮食 ，排气后给富含高蛋 白、高维生素 的半流质饮 食。 ２５ 心 理 护理 据 研 究 表 明心 理 护理 对 子 宫 肌 瘤 患 者 术 后 ． 的完全康复及并发症减少有重要作用【，］ ３ ４。而采取不 同的 心 理 护 理 ， 对 于 老 年 患 者 ， 院后 心 理 比较 焦 虑 、 极 倾 如 入 积 听患者的心理需求 ， 并提供有效 的生活护理 ， 从而 帮助患者 树立信心。对于青年患者 ， 讲解子宫 的主要作用是生育 、 维 持月经 ， 子宫被切除 ， 但还保留卵巢 ， 仍分泌激素 ， 内分 泌功 能 不 受 影 响 ， 性 的 体态 、 格 也不 会 改 变 。 女 性
Ｓｅ ｔｍｂ ｒ ２ １ Ｖｏ ． ｐｅ ｅ ０ ０ １ ２ Ｎｏ １ ．７
中国中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎ ＩｆＣ ｉａＴ ａ ｉｉｎ １ ｉｅ ｅＭｅ ｅｎ ｎ ｒ￣ｉｎ ｏ ｒ ｈ ｎ ｒｄｔｏ ａ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩＮｒ ａｏ Ｃｈ ｎ ｏ ・２３ ・
重 、 后 不 佳 者 ， 注 意保 护 性 医 疗 制 度 ， 免 增 加 病 人 思 预 应 避 想 负担 。积极支持与配合手术 ， 树立与疾病作斗争的信心 ， 以便早 日恢复健康。 参 考 文 献
［］ 修霞 ． 产科 护理 学［ ．第 ４版 ． 京 ： 民卫 生 出版社 ， １郑 妇 Ｍ］ 北 人
４ 出 院指 导
２１ 病房环境 术后要保持病房安静 、 ． 舒适 。 室温度保持 病
１ ％ ～２ ℃ ， 度 大 于 ６ ％ 。 ８ ０ 湿 ０
２ 生命体征监测 术后 患者返 回病 房去枕平 卧 ，头偏一 ． ２ 侧。 严密观察体温 ， 脉搏 ， 血压 ， 神志 ， 末梢循环等情况 ， 予心 电监 护 ， 吸氧 以改 善 心 ， ， 的血 液 供 应 『 。 脑 肾 ２ 】 ２３ 疼 痛的护理 帮助患 者取 合适 的体 位可减 轻疼痛 ， ． 注 意伤 口疼痛 的性质 、 程度 。 加强心理安慰 ， 必要时用止痛剂 ， 同时告诫病人不宜多用 ， 有耐药 、 成瘾 的副作用 。 ２４ 饮食护理 术后 ６小时内禁食禁饮 ； 小时后给 易消化 ． ６ 的流质饮食 ，排气后给富含高蛋 白、高维生素 的半流质饮 食。 ２５ 心 理 护理 据 研 究 表 明心 理 护理 对 子 宫 肌 瘤 患 者 术 后 ． 的完全康复及并发症减少有重要作用【，］ ３ ４。而采取不 同的 心 理 护 理 ， 对 于 老 年 患 者 ， 院后 心 理 比较 焦 虑 、 极 倾 如 入 积 听患者的心理需求 ， 并提供有效 的生活护理 ， 从而 帮助患者 树立信心。对于青年患者 ， 讲解子宫 的主要作用是生育 、 维 持月经 ， 子宫被切除 ， 但还保留卵巢 ， 仍分泌激素 ， 内分 泌功 能 不 受 影 响 ， 性 的 体态 、 格 也不 会 改 变 。 女 性
子宫肌瘤围手术期的护理体会
一
，
ｌ 资 料 与 方 法
１１ ． 一般 资料 本 组 为 ２ ６例 ， 部 为 已 婚 妇 女 ，４ 全 ２ 例有 生育 史 ， 龄 ３ 年 ０～６ ０岁 ， 均 ４ 平 ５岁 ， 史 最 病 长 ５年 ， 短 ６个 月 ， 最 以单 发肌 瘤多 见 ， 占 ８ ％ 。 约 ０ １２临床 表 现 主要 症 状 是 月 经 周 期 缩 短 、 期 延 ． 经 长 、 量增 多或 不规 则 阴道 流 血 ， 伴有 不 同程 度 经 多 的贫 血 、 下腹 坠胀 等不适 。 １ ３手 术 方 法 本 组 病 例 中 腹 式 全 子 宫 切 除 术 ６ ． 例， 阴式 全 子 宫 切 除 术 ２例 ， 宫 次 全 切 除 术 １ 子 ８ 例 ， 精 心治疗 护理 ， 经 均痊 愈 出 院。
［ ］ 杰 ．妇 产 科 学 ． ６版 ． 京 ： 民 卫
子 宫 肌 瘤 围手 术 期 的 护 理体 会
邱 红 梅
（ 苏省 泰 州市 苏陈 中心 卫生 院 江
［ 图分 类 号 ］ ４ ３ ７ 中 Ｒ ７ ．１ ［ 献标 识 码 ］ 文 Ｂ
２５ １） ２ ３ ９
［ 科 分 类 代 码 ］２ ． １０ 学 ３ ０ ７ ２
子宫 肌瘤 是女 性生 殖 系 统 常见 的 良性肿 瘤 之 多见 于 育 龄妇 女 。子 宫 肌 瘤 主要 由 子 宫 平 滑 肌细 胞增 生而形 成 ， 目前 发 病 因素 尚不 清 楚 ， 般 一 认为 其发 生和生 长 与雌 激 素 长期 刺 激 有 关 。根 据 肌瘤 生长 的部位 不 同 ， 可分 为 肌 壁 间肌 瘤 、 膜 下 浆 肌瘤 和粘 膜 下 肌 瘤 。一 般 情 况 药 物 治 疗 效 果 不 佳， 手术 治疗 是 常 用 的 治 疗 方 法 。现 就 护 理 体 会 报告 如下 。
，
ｌ 资 料 与 方 法
１１ ． 一般 资料 本 组 为 ２ ６例 ， 部 为 已 婚 妇 女 ，４ 全 ２ 例有 生育 史 ， 龄 ３ 年 ０～６ ０岁 ， 均 ４ 平 ５岁 ， 史 最 病 长 ５年 ， 短 ６个 月 ， 最 以单 发肌 瘤多 见 ， 占 ８ ％ 。 约 ０ １２临床 表 现 主要 症 状 是 月 经 周 期 缩 短 、 期 延 ． 经 长 、 量增 多或 不规 则 阴道 流 血 ， 伴有 不 同程 度 经 多 的贫 血 、 下腹 坠胀 等不适 。 １ ３手 术 方 法 本 组 病 例 中 腹 式 全 子 宫 切 除 术 ６ ． 例， 阴式 全 子 宫 切 除 术 ２例 ， 宫 次 全 切 除 术 １ 子 ８ 例 ， 精 心治疗 护理 ， 经 均痊 愈 出 院。
［ ］ 杰 ．妇 产 科 学 ． ６版 ． 京 ： 民 卫
子 宫 肌 瘤 围手 术 期 的 护 理体 会
邱 红 梅
（ 苏省 泰 州市 苏陈 中心 卫生 院 江
［ 图分 类 号 ］ ４ ３ ７ 中 Ｒ ７ ．１ ［ 献标 识 码 ］ 文 Ｂ
２５ １） ２ ３ ９
［ 科 分 类 代 码 ］２ ． １０ 学 ３ ０ ７ ２
子宫 肌瘤 是女 性生 殖 系 统 常见 的 良性肿 瘤 之 多见 于 育 龄妇 女 。子 宫 肌 瘤 主要 由 子 宫 平 滑 肌细 胞增 生而形 成 ， 目前 发 病 因素 尚不 清 楚 ， 般 一 认为 其发 生和生 长 与雌 激 素 长期 刺 激 有 关 。根 据 肌瘤 生长 的部位 不 同 ， 可分 为 肌 壁 间肌 瘤 、 膜 下 浆 肌瘤 和粘 膜 下 肌 瘤 。一 般 情 况 药 物 治 疗 效 果 不 佳， 手术 治疗 是 常 用 的 治 疗 方 法 。现 就 护 理 体 会 报告 如下 。
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术围手术期护理
术前 常规行宫颈细胞学 检查 ，诊断性 刮宫排除子宫 内膜恶性病 变 ，经妇科检查及 Ｂ超 检查 肌瘤直径平均＜ ６ ｃ ｍ，无腹腔镜手术
禁忌症 。 １ ． ２ 手 术方 法
患者均采用气管插管全 身麻 醉 ，多采用膀胱截
石位或仰 卧位 ，腹 部穿孔以 ３点式或 ４点式进行手术 ，气腹压 力１ ０ ～ １ ５ ｍｍ Ｈｇ ， 按常规操作 ， 止血多用单极 ， 双极 电凝及缝 合。 术 中及 术后予 以预 防性抗生素 。所有 患者手术顺利完 成 ，均痊 愈 出院 ，平均住 院 日 ３天 ，术后 １月复查 ，切 口愈合好 。腹壁
健康大视野
２ ０ １ ３ 年６ 月
篁鱼 塑
！ ！ ！ ！ ！
护 理 园地
腹 腔 镜 下子 宫肌 瘤 剥 除 术 围手 术 期 护 理
黄桂花
双牌 县人 民 医院 （ 湖南
【 摘要 】 目的 探讨腹腔镜 下子 宫肌 瘤剥除术围手术期护理。 方法
双牌 ４ ２ ５ ２ ０ ０）
【 关键词 】 子 ３ ． ７ １
护理
［ 文献标识码 】 Ａ
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３ ）０ ６ — ０ ５ ６ ７ — ０ ２ ２ ． ２ ． １ 一般护理 体 位 ；饮食及活动。麻醉患者术后去枕平卧 ６ ｈ ，头偏 向一侧 ，防止误 吸。要妥善 固定好各种导 管并保 持通 畅。 术后常规低流量给氧 ６ ｈ ， 以提 高血氧浓度 ， 减少 Ｃ ０ ２吸收 。 术后 ６ ｈ即可进食清淡易消化的流质饮食 ，胃肠道功能没恢复前 不要进 食牛奶 ，豆浆等 易产气食物 ，以免 引起腹部 不适 。鼓励 患 者勤翻身 ，防止肺部并 发症 ，鼓励患者早下床 活动 ，预防静 脉 血栓 的形成 ，促使 胃肠 蠕动早期恢复 ，减少腹胀 的发生。待 肠 功能恢 复后 ，依 流质一 软食一 普食过渡 。 ２ ． ２ ． ２ 密切观察生命体征 术后患者行心 电监护 ，每 ３ ０ ｍｉ ｎ测 量 血压 ，脉搏 ，呼 吸及 血氧饱和度 的监测直至 血压 稳定。观察 患者 的面色 ，精神状态及神态改变 。一般 ６ ｈ 后停 心电监 护。观 察体温变化 ，每天测量 ３次 ，如大于 ３ ８ ￣ Ｃ 应报告 医生 ，遵医嘱 处理 。 同时应严密观察有无腹部压痛 ，腹肌紧张等 以早期发现
临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期中的应用
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ４ 年第 ２ ０ 鲞 第 期
休克 ， 因此要密 切观 察 患者 腹 痛 的部 位 、 性质、 程度、 伴 随症
状、 肠 鸣音 、 呕吐物和排泄情况 。如果 腹痛 由阵发性转 为持续 滑脱而 出现局部 出血 、 血肿 。
３ ． ８ 出院指导
调节 患者 情绪 ， 保 持心 情舒 畅 ； 戒烟、 酒， 宜
３ ． ７ 腔内治疗 后护 理
持 续 给氧 ， 行 心 电监测 ， 严密 观察 患
Ｌ ａ ｎ ｇ ｅ ｎ ｂ ｅ ｃ ｋ ｓ Ａｒ ｃ ｈ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ １ ０， ３ ９ ５： ４ ３ ７—４ ４ ３ ．
者 的生命体 征 、 神志、 尿量， 将 血压 控 制在 １ ２ ０—１ ４ ０ ／ ７ ０— ９ ０ ｍｍ Ｈｇ ， 以利于夹层 的稳定 。多询 问患 者腹痛 情况 ， 观察 患者 腹部体 征的变化 ， 警 惕腔 内治疗 后肠 系膜 动脉血 栓形 成等 造 成肠缺 血坏 死。并注意 观察 穿刺 点绷带 压迫 情况 ， 防止绷 带
的诊治分 析 ［ Ｊ ］ ．中华 外科 杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ４ ７ （ １ ５ ） ： １ １ ９ ９一
。 １ ２０ ０．
做术前 准备 ： 药物 过敏试验 、 备皮 、 配血 ， 测体重 （ 为抗 凝药物
的剂量提供依据 ） 、 双下 肢足背 动脉搏 动位 置做标记 （ 便于术
的可能。禁食 期 间采 用 静脉 补 充 营养 、 维持 水 电解 质 平衡 。
可进食后 ， 从少量流食开始逐 步过渡到 普食 ， 避免辛辣 、 生冷 、
油腻 、 难 消化 的饮食 。 ３ ． ５ 基础护理 Ｄ Ｓ Ｍ Ａ急性期要 求患 者卧床休 息 ， 因长期 卧 床可发生压疮 、 下肢 深静 脉血栓 等危险 ， 因此应协 助患 者定时 翻身 ， 使用减压保 护贴 、 气 垫床 等缓解 受压 部位 ， 督 促患 者活 动 四肢 ， 进行踝 泵运动 ， 每天做好生 活护理 ， 满足 患者 的需 要 ，
休克 ， 因此要密 切观 察 患者 腹 痛 的部 位 、 性质、 程度、 伴 随症
状、 肠 鸣音 、 呕吐物和排泄情况 。如果 腹痛 由阵发性转 为持续 滑脱而 出现局部 出血 、 血肿 。
３ ． ８ 出院指导
调节 患者 情绪 ， 保 持心 情舒 畅 ； 戒烟、 酒， 宜
３ ． ７ 腔内治疗 后护 理
持 续 给氧 ， 行 心 电监测 ， 严密 观察 患
Ｌ ａ ｎ ｇ ｅ ｎ ｂ ｅ ｃ ｋ ｓ Ａｒ ｃ ｈ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ １ ０， ３ ９ ５： ４ ３ ７—４ ４ ３ ．
者 的生命体 征 、 神志、 尿量， 将 血压 控 制在 １ ２ ０—１ ４ ０ ／ ７ ０— ９ ０ ｍｍ Ｈｇ ， 以利于夹层 的稳定 。多询 问患 者腹痛 情况 ， 观察 患者 腹部体 征的变化 ， 警 惕腔 内治疗 后肠 系膜 动脉血 栓形 成等 造 成肠缺 血坏 死。并注意 观察 穿刺 点绷带 压迫 情况 ， 防止绷 带
的诊治分 析 ［ Ｊ ］ ．中华 外科 杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ４ ７ （ １ ５ ） ： １ １ ９ ９一
。 １ ２０ ０．
做术前 准备 ： 药物 过敏试验 、 备皮 、 配血 ， 测体重 （ 为抗 凝药物
的剂量提供依据 ） 、 双下 肢足背 动脉搏 动位 置做标记 （ 便于术
的可能。禁食 期 间采 用 静脉 补 充 营养 、 维持 水 电解 质 平衡 。
可进食后 ， 从少量流食开始逐 步过渡到 普食 ， 避免辛辣 、 生冷 、
油腻 、 难 消化 的饮食 。 ３ ． ５ 基础护理 Ｄ Ｓ Ｍ Ａ急性期要 求患 者卧床休 息 ， 因长期 卧 床可发生压疮 、 下肢 深静 脉血栓 等危险 ， 因此应协 助患 者定时 翻身 ， 使用减压保 护贴 、 气 垫床 等缓解 受压 部位 ， 督 促患 者活 动 四肢 ， 进行踝 泵运动 ， 每天做好生 活护理 ， 满足 患者 的需 要 ，
80例腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会
【 中图分类号 】１ １ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标志码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ ２ — ０ １ ０ ２ — ０ １
在女性疾 病 中 ，子 宫肌瘤 是一种 常见 的 良性 肿瘤 ，多 数患者表现为 无症 状 、子宫平 滑肌瘤 ，少 数患者 表现 为 阴 道 出血 、腹部压迫 。临床主 要采用 腹腔镜 手术对 患者 实施 治疗 ，该手术方 法具有 微创 、术 后恢 复快 、减少 患者 住 院 时 间等优点 … 。笔者选取我 院２ ０ １ ２年 ４月至 ２ ０ １ ３年 ６月收 治的 ８ ｏ例腹腔镜子官 肌瘤切 除患者 ，给予患者 围手术期护 理 ，现将护理体会总结如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 临床资料 选取 我院 ２ ０ １ ２年 ４月至 ２ ０ １ ３年 ６月收治 的８ ０例腹腔镜子宫 肌瘤 切除 患者 ，年 龄 ２ ０—５ ２岁 ，平均 （ ３ ６－ ４ － １ ． ２ ）岁 。其 中肌壁 间肌 瘤 １ ４例 ，子 宫颈 部肌 瘤 １ ５ 例 ，阔韧带肌瘤 １ ７例 ，浆膜 下肌瘤 ｌ ８例 ，多发性 肌瘤 １ ６ 例。所选取 的患者均元 开腹 手术史 ，术 前对 患者进行 常规 的腹 部超 声检 查 ，确诊腹腔镜 子宫肌瘤 。 １ ． ２ 围手术期护理干预 １ ． ２ ． １ 术前 护理 １ ． ２ ． １ ． １ 术前心理护 理 术前 患者保 持 良好 的心理 状态 ， 有利于手术的顺 利进行 。首先 ，告知 患者详 细 的手术操 作 步骤 、目的以及相 关方 面的知识 ，让 患者 了解该 手术方 法 安全有效 ，同时让 患者 了解 围手 术期 的注意 事项 ，耐心 解 答患者所提 出的疑 问，增 加患者 对手术 的 了解 ，消除其 恐 惧 、担忧心理 。同时做好家属沟通工作 ，可适 当鼓励患 者 ， 增强战胜疾病 的信心勇气 。 １ ． ２ ． １ ． ２ 术前全 面的检查 完 善术前患 者的常规检 查 ，血 液生化检查 以及凝 血指 标检查 。详 细 了解 患者 的具体 身体 状况 ，防止患者 出现失血过多 。 １ ． ２ ． １ ． ３ 术前 准 备 术前 准 备 好手 术 所需 的器 械 以及 工 作 ，同时清洗 患者 的手术部 位 ，器械 ，使用 洁 阴液对 阴道 进行 冲洗 ，一天 ２次 ，连续 对患者 进行 为期 ３天治 疗 ，防 止患者子宫受 到感染 。术前应保证禁食禁水 。 １ ． ２ ． ２ 术 中护理 １ ． ２ ． ２ 。 １ 术 中心理护理 在手术治疗 过程 中，患者 处于 陌 生 的手术 环境 中 ，会 产生 害怕 、紧 张心理 ，适 当给 予患者 安慰 、疏导 ，消除患者 的恐惧 心理 ，引 导患者 积极 主动 配 合治疗 。同时患者对 手术相 关知识 不 了解 ，医护人 员应耐 心讲解 ，告 知患者 手术 过程 中可能 出现 的不 良反应 以及 如 何 配合 实施手术 ，有利 于手术 的成功进行 。 １ ． ２ ． ２ ． ２ 术 中常规护理 协助患者进行肢体 固定 ，并对患者 生命 体征进行 密切监测 ，观察患 者 的临床症状 表现 ，如 出 现异常生命体征 ，及时采取有效措施 对患者实施治疗 。 １ ． ２ ． ３ 术后 护 理 １ ． ２ ． ３ ． １ 术后常规护理 术后将 患者送入 病房 ，拿开枕 头 患者平卧 ６ ｈ ，头部偏 向一侧 。至少对患者进行 ３ ｈ动态心 电 监护 ，每 １ ５— ３ ０分钟监测一 次 ，给氧 ２～３ ｈ ，便 于排 除二 氧化碳 。术后 ６ ｈ观察患者的生命体征 以及意识情 况 ，以及 面部情况 。同时要 保证患 者 呼吸通 畅 ，使 用含 片或雾化 吸
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术29例的护理体会
上 ， 般 很 少 出 现剧 烈 疼 痛 。 如 出 现 疼 痛 常 因 肛 门括 约 肌 痉 一 挛 或 肛 管 内 填 塞 敷 料 过 多 过 紧 而 引 起 疼 痛 。 可 肌 肉注 射 强
５０ ０ ０高锰酸钾溶液坐浴 ； ③休息指导 告 知患者注 意休息 ， 适
量运 动 ， 养成定时排便 的习惯 ， 以防便秘 ； ④肛 门括约肌 功能 锻炼 每 天坚 持做 提 肛运 动 ， 收缩肛 门， 先 放松 后再 收 缩 ， 连 续３ ４ ０～ ０下 ， 以改善局部血液循环 。
必要条件 。 参 考 文 献
［ ］ 王再珍． １ 吻合器痔环切除术 治疗老年痔 疮病人 的护理． 士进 护
修 杂 志 ，０ ４ ５ １ ）：９ ． ２ ０ ， （９ ３０ ［ ］ 刘 国 华 ， 明 岛． 海 市 中 医 病 症 诊 疗 常 规 ． 海 中 医 药 大 学 ２ 张 上 上 出 版 社 ，０ ３ ２０ ．
理提供参考依据 。
【 关键词 】 腹腔镜 ； 子宫肌瘤剔除 ； 护理
子宫肌瘤是妇科常见 的良性肿瘤 之一 ， 传统的子宫 肌瘤
治 疗 方 法 是 子 宫 切 除 术 。 近 年 来 随 着 腹 腔 镜 技 术 的 日臻 成
中线 。告 知患 者手术应 避开月经 期并提 前 １ｄ洗澡 ， 搞好 个
能危及患者 的生命 。排便异 常 ： 由于 Ｐ Ｈ扩肛 ， Ｐ 术后 有部 分患者会 出现 轻 度不 全 大便 失禁 ， 过 提肛 锻 炼可 很 快消 通 失； 部分患 者 由于体 质虚弱 、 钛钉 牵拉 、 吻合 口炎 症等影 响 ， 会 出现便意频繁 ， 可嘱咐患者不要久蹲久 坐 ， 量卧床休 息 ， 尽 必要时膝胸 卧位 ， 头低臀高位 ， 促进 回流 。
80例子宫肌瘤病人的围术期护理
（ 收稿 日期 ： ２ Ｏ １ ３—０ ２ —０ ５ ） （ 本文 编辑 王 钊 林 ）
［ ４ ３ 张丽梅 ， 周松 ， 史 明惠． 介入 治疗下肢 深静脉血 栓患者 的护理 ［ Ｊ ］ ．
护 理学杂志， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ （ ６ ） ： ３ ４ ． Ｅ ５ ３ 阮爱 娟 ， 陈亚萍． 经 尿道 前 列腺 切 除术 的 配合 Ｅ Ｊ ］ ． 护理研究 ， ２ ０ ０ ５ ，
１ ９ （ １ Ｂ）： １ ４ ４．
［ ６ ］ 付 承中． 经尿道前 列腺切 除术后 死亡 １ １例 分 析 ［ Ｊ ］ ． 临 床 医 学 工
程 ， ２ ０ １ １ （ ９ ）： ７ ６ ．
［ ７ ］ 韩 玉娟， 刘英 ， 阂祥 兰． 等． 经 尿 道 前 列 腺 汽 化 电 切 术 术 前 术 后 护理 体会 Ｅ Ｊ ］ ． 临床和实验医学杂志， ２ ０ ０ ６ ， ５ （ １ ） ： ８ ７ ［ ８ ３ 田大 虎 ， 张永强 ， 孙崇秋． 疏 血 通 注 射 液 治 疗 急 性 下 肢 深 静 脉 血 栓 形成［ Ｊ ］ ． 中 西 医 结合 心脑 血 管 病 杂 志。 ２ ０ １ ２ ， １ ０（ １ １ ） ： １ ３ ８ ７—
８ Ｏ例 子 宫 肌 瘤 病 人 的 围术 期 护 理
黎 霞
摘要 ： ［ 目的 ］ 总 结 子 宫 肌 瘤 病 人 的 围术 期 护 理 。 ［ 方法］ 对８ Ｏ例 子 宫 肌 瘤 病 人 行 子 宫肌 瘤 切 除 术 ， 同 时加 强 围术 期 护 理 。 ［ 结 果３ ８ ｏ 例病人均顺利进行手 术， 无 严 重 并 发 症 发 生 。［ 结论］ 加 强 子 宫 肌 瘤 病 人 的 围术 期 护 理 是 手 术 成 功 的保 证 。 关键词 ： 子 宫肌 瘤 ； 手 术； 护理 ； 健 康 教 育
［ ４ ３ 张丽梅 ， 周松 ， 史 明惠． 介入 治疗下肢 深静脉血 栓患者 的护理 ［ Ｊ ］ ．
护 理学杂志， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ （ ６ ） ： ３ ４ ． Ｅ ５ ３ 阮爱 娟 ， 陈亚萍． 经 尿道 前 列腺 切 除术 的 配合 Ｅ Ｊ ］ ． 护理研究 ， ２ ０ ０ ５ ，
１ ９ （ １ Ｂ）： １ ４ ４．
［ ６ ］ 付 承中． 经尿道前 列腺切 除术后 死亡 １ １例 分 析 ［ Ｊ ］ ． 临 床 医 学 工
程 ， ２ ０ １ １ （ ９ ）： ７ ６ ．
［ ７ ］ 韩 玉娟， 刘英 ， 阂祥 兰． 等． 经 尿 道 前 列 腺 汽 化 电 切 术 术 前 术 后 护理 体会 Ｅ Ｊ ］ ． 临床和实验医学杂志， ２ ０ ０ ６ ， ５ （ １ ） ： ８ ７ ［ ８ ３ 田大 虎 ， 张永强 ， 孙崇秋． 疏 血 通 注 射 液 治 疗 急 性 下 肢 深 静 脉 血 栓 形成［ Ｊ ］ ． 中 西 医 结合 心脑 血 管 病 杂 志。 ２ ０ １ ２ ， １ ０（ １ １ ） ： １ ３ ８ ７—
８ Ｏ例 子 宫 肌 瘤 病 人 的 围术 期 护 理
黎 霞
摘要 ： ［ 目的 ］ 总 结 子 宫 肌 瘤 病 人 的 围术 期 护 理 。 ［ 方法］ 对８ Ｏ例 子 宫 肌 瘤 病 人 行 子 宫肌 瘤 切 除 术 ， 同 时加 强 围术 期 护 理 。 ［ 结 果３ ８ ｏ 例病人均顺利进行手 术， 无 严 重 并 发 症 发 生 。［ 结论］ 加 强 子 宫 肌 瘤 病 人 的 围术 期 护 理 是 手 术 成 功 的保 证 。 关键词 ： 子 宫肌 瘤 ； 手 术； 护理 ； 健 康 教 育