护理观察中的注意事项
护理过程中的注意事项
护理过程中的注意事项
(1)注意观察小儿的一般情况，如精神状态、体温、脉搏等。
(2)观察大便次数、量及性状，观察尿量及进食情况，并作好记录。
(3)在口服补液过程中，观察脱水是否改善或加重，是否出现眼睑水肿。
(4)护理患儿前后都要认真洗手，防止交叉感染。
(5)每次大便后仔细清洗臀部，防止发生尿布皮炎。
第一、首先要有耐心。
不管是夫妻任何一半住院另一半陪伴的时候，一定要有耐心，因为住院病人往往会因为不适产生情绪上的不稳定，所以说要尽量顺从病人的意愿，配合医生来做好治疗。
第二、要灵活机智。
照顾病人就要配合医生，又要帮助病人调整好心态，这样的话病人就会积极的来配合治疗。
第三、要有积极乐观的态度。
调整好病人不好的情绪，不要因病人的情绪感染到自己，一定要保持积极乐观的态度，让病人对康复充满希望。
第四、要服务周到。
要有吃苦耐劳的精神，尽量的满足病人的要求，帮助病人吃好喝好，按照医生的嘱托，帮助病人做一些辅助的锻炼，还有一些有利于康复的按摩。
第五、要认真心细。
每次打针换药的时候，最好是在病人的身旁陪伴，每次将打的针和吃的药，与处方单子名称对照确认以免会出差错。
患者护理中的病情观察与记录技巧
感知能力
了解患者对疼痛、声音 、光线的感知情况。
行为表现
观察患者的行为反应， 判断是否有异常表现。
皮肤和黏膜
颜色
观察皮肤颜色是否正常，有无苍白、发绀或 黄染等异常。
湿度
感觉皮肤温度，判断是否有发热或低体温现 象。
温度
感知皮肤湿度，了解出汗情况，判断是否有 脱水或休克风险。
完整性
观察皮肤有无破损、溃疡、出血点等异常表 现。
定期组织培训课程
医疗机构应定期组织培训课程， 提高护理人员对病情观察与记录
的重视程度和技能水平。
学习先进经验
鼓励护理人员参加学术交流活动， 学习先进的病情观察与记录技巧， 不断更新知识储备。
建立学习小组
建立学习小组，共同探讨病情观察 与记录中的问题，分享经验和心得 ，促进共同进步。
定期进行评估和反馈
留意患者的主观感受，如疼痛、不适等，以 便及时采取措施缓解症状。
为诊断和治疗提供依据
通过观察患者的病情变化，为 医生提供诊断依据，帮助医生 更好地了解患者的病情。
观察结果可以为治疗方案提供 参考，帮助医生调整治疗方案 ，提高治疗效果。
有助于判断患者的康复情况， 为患者的出院和后续治疗提供 依据。
评估患者的健康状况
患者护理中的病情观察与 记录技巧
目录
• 病情观察的重要性 • 病情观察的方法和技巧 • 病情观察的内容 • 病情记录的技巧 • 病情观察与记录的注意事项 • 提高病情观察与记录水平的建议
01
病情观察的重要性
及时发现病情变化
观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸 和血压等，以及时发现异常情况。
注意患者的神志、面色、肢体活动等表现， 以判断病情是否恶化或好转。
护理观察中的注意事项
护理观察中的注意事项护理观察是医疗护理中至关重要的一个环节，它旨在通过对患者的细致观察和评估，了解他们的身体状况、需求和反应，从而提供个性化和有效的护理。
然而，要进行准确和有效的护理观察，并不是一件易事。
下面将介绍在进行护理观察时需要注意的一些事项。
首先，观察时间和频率十分重要。
在进行护理观察时，我们需要清楚地确定观察的时间和频率。
一般来说，早晨和晚上是最适合进行常规观察的时间段，因为这时候患者通常在休息或者没有进行医疗操作。
观察的频率也要根据患者的情况进行调整，例如，对于危重病人，观察频率可能需要增加到每小时一次，而对于一般患者则可以是每隔数小时一次。
其次，观察环境的选择和准备是十分重要的。
在进行护理观察时，我们需要选择一个安静、整洁和私密的环境，以避免因为环境噪音、杂乱或者干扰，而影响观察的准确性和有效性。
在观察前，我们还需要确保所需设备和工具的准备齐全，并保证其良好运行状态。
例如，如果需要测量血压，我们要确保血压计的气囊没有漏气，血压计的指针是否正常运转等等。
另外，观察对象的舒适度和隐私需要得到充分的尊重和关注。
作为护士，我们需要先和患者进行沟通，解释观察的目的和过程，并尽可能获取患者的同意。
在观察过程中，应与患者保持友善和耐心的态度，避免过度干扰和打扰患者休息。
同时，我们也应该注意尽可能减少对患者的不适感，例如，在观察温度时，可以使用非接触式的体温计，避免对患者的皮肤产生刺激。
在进行护理观察时，我们需要注意观察对象的基本生理参数，如体温、血压、心率、呼吸频率等。
这些基本生理参数是我们了解患者身体状况的重要指标。
除此之外，我们还应该密切关注患者的精神状态、食欲和排泄情况等。
例如，一个忧郁的患者可能会出现食欲减退、身体虚弱等情况；而一位肠胃道不适的患者可能出现呕吐、腹泻等症状。
通过对这些综合性指标的观察和评估，我们可以更加全面地了解患者的情况，为后续的护理提供参考和指导。
此外，我们还应该重视和记录患者的变化和趋势。
水痘护理查房中的注意事项与方法
水痘护理查房中的注意事项与方法水痘是一种常见的传染病，特点是皮肤上出现红色疱疹和水疱，并伴有发热、瘙痒等症状。
在水痘患者的治疗过程中，查房是非常重要的环节，通过查房可以及时发现并处理水痘患者可能出现的并发症或其他不适，以保障患者的康复进程。
以下是在水痘护理查房中需要注意的事项与方法。
1. 严格的洗手和消毒措施：水痘高度传染，查房前必须做好洗手和消毒措施，以防止交叉感染。
护士需要在进入患者房间前洗手，并佩戴好口罩、手套等防护用具，避免病毒的传播。
2. 观察皮肤疹情况：水痘主要特征是皮肤上出现红色疱疹和水疱，护士在查房时应仔细观察患者的皮肤情况，包括病情的发展、水疱的数量和大小等。
如果发现水疱有明显变化（如破溃、感染等），应及时记录并报告医生进行处理。
3. 监测体温变化：水痘常伴有发热症状，护士需定期测量患者体温，并记录体温变化情况。
如果发现患者的体温持续高热或出现其他不适症状，应及时报告医生进行进一步诊断与治疗。
4. 确保充足的水分摄入：水痘患者常会因瘙痒而导致搔抓，容易破坏水疱，增加感染风险。
为了缓解瘙痒感，患者需要充足的水分摄入。
护士应提醒患者多喝水，并适当给予水果、蔬菜汤等含水量较高的食物，以保持患者的水分平衡。
5. 提供舒适的环境：水痘的症状包括发热、瘙痒等，为了减轻患者的不适感，护士需要提供一个舒适的环境。
可以通过调控室内的温度和湿度，保持空气清新，减轻患者的瘙痒感。
此外，保持室内的安静和整洁，也有助于患者的康复。
6. 增加疼痛和瘙痒的缓解措施：水痘患者会有瘙痒感和轻度疼痛，护士应提供相应的缓解措施。
可以使用外用药膏或者口服抗病毒药物，以减轻患者的不适感。
同时，还可以教育患者正确的抓痒方法，避免搔抓造成伤口感染。
7. 关注并发症的预防及处理：水痘患者可能出现并发症，如肺部感染、皮肤感染等。
护士需要密切关注患者的情况，并采取相应的预防和处理措施。
例如，定期观察患者的呼吸情况，检查皮肤感染的迹象等，一旦发现异常情况，应立即报告医生进行处理。
特殊药品的临床护理观察要点及注意事项
原因:1、阿奇霉素的吸收度较差，
2、局部的药物浓度过高、强烈刺激周围神经， 并引起周围神经炎，引发肌肉萎缩。
二、注射液药品的临床用药护理注意事项
3、药品的给药速度 临床药物的滴速举例：
林可霉素、氨基糖苷类抗生素、万古霉素等，这些药物治疗安全范围 窄，药动学的个体差异大，引起的毒性反应对个体有很大伤害，甚至 引起死亡，是治疗药物监测的主要对象
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。 高危药品即药物本身毒性大，不良反应严重，或因使用不当极易发 生严重后果甚至危及生命的药品。
我院涉及高危药品种类
我院涉及高危药品种类：
我院高危药品管理制度
为促进高危药品的合理、安全、有效的使用，减少不良反应，特制定本制 度。
一、高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度 电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品等，具体见后页高危药品目录。
护理药理学：
不仅介绍了药理学的基本理论和基本内容。 还着重阐述了药物的毒副反应和防治措施、禁忌 症、药疗监护须知及护理人员在临床合理用药中 的地位和作用等方面的内容。使护理人员掌握临 床各类常用药物的基本知识和基本理论。了解和 熟悉药物的不良反应和药疗监护、禁忌症、防治 措施。了解剂量和用法，并联系其临床实际，以 达到指导临床合理用药，发挥药物最佳效应和减 少药物毒副反应的目的，为指导临床用药安全有 效提供理论依据。
护士的巡视与观察
护士的巡视与观察标题：护士的巡视与观察引言概述：护士的巡视与观察是医疗过程中非常重要的环节，通过巡视和观察，护士可以及时发现患者的病情变化，提供及时的护理干预，确保患者的安全和健康。
本文将从巡视和观察的定义、目的、方法、注意事项和意义等方面进行详细介绍。
一、巡视与观察的定义1.1 巡视：指护士在规定的时间间隔内，对患者的生命体征、病情变化等进行定期检查。
1.2 观察：指护士通过细致观察患者的行为、表情、言语等，发现患者病情变化的迹象。
二、巡视与观察的目的2.1 及时发现患者病情变化，提供及时的护理干预。
2.2 评估患者的病情变化，为医生制定治疗方案提供依据。
2.3 保障患者的安全和健康，预防并发症的发生。
三、巡视与观察的方法3.1 定时巡视：按照医嘱规定的时间间隔，对患者进行生命体征的测量和观察。
3.2 不定时观察：在日常护理工作中，随时观察患者的行为举止，及时发现异常情况。
3.3 记录详细：将巡视和观察的结果及时记录在护理记录单上，便于医护人员随时查阅。
四、巡视与观察的注意事项4.1 注意细节：巡视和观察时要注意患者的每一个细节，不漏掉任何可能的异常情况。
4.2 专注态度：巡视和观察时要保持专注，不受外界干扰，确保观察的准确性。
4.3 及时报告：发现异常情况时，要及时向医生汇报，协助医生制定相应的治疗方案。
五、巡视与观察的意义5.1 提高患者的安全性：通过巡视和观察，可以及时发现患者的病情变化，提供及时的护理干预，保障患者的安全。
5.2 促进患者康复：及时发现病情变化，可以帮助医生及时调整治疗方案，促进患者的康复。
5.3 增加护理的专业性：巡视和观察是护士的基本工作之一，做好巡视和观察工作可以提高护士的专业水平，提升护理服务质量。
结语：护士的巡视与观察是医疗过程中至关重要的环节，只有做好巡视和观察工作，才能更好地保障患者的安全和健康。
希望本文的介绍能够帮助护士们更加重视巡视和观察工作，提高护理服务质量，为患者提供更好的护理服务。
患者护理中的病情观察与随访要点
对于护理效果不佳的患者，应及时调整 护理方案，以提高患者的康复效果和生 活质量。同时，应积极听取患者的意见 和建议，不断改进护理服务质量和水平
。
03
病情观察与随访的重要性
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
提高患者的治疗效果
观察病情变化
通过定期观察患者的病情状况， 可以及时发现治疗效果的改善或 恶化，从而调整治疗方案，提高 治疗效果。
做好记录和整理。
对于出现异常情况的患者，应及 时向医生汇报，以便采取相应的
治疗措施，避免病情恶化。
评估患者的护理效果
评估患者的护理效果是随访过程中的重 要环节之一，有助于了解护理措施的有
效性和患者的满意度。
在随访过程中，应对患者的认知情况、 生活自理能力、康复情况以及生活质量 等方面进行评估，并做好记录和整理。
观察患者体征的变化，如 黄疸、水肿、淋巴结肿大 等。
实验室检查结果
关注实验室检查结果，如 血常规、尿常规、生化检 查等。
观察患者的心理状态
情绪变化
留意患者情绪的变化，如 焦虑、抑郁、恐惧等。
认知能力
评估患者的认知能力，判 断是否存在意识障碍或认 知障碍。
社会支持
了解患者的社会支持情况 ，判断患者是否需要心理 援助。
ERA
观察患者的生命体征
体温
监测体温变化，判断是 否发热或体温过低。
脉搏
观察脉搏频率、节律和 强弱，判断心脏功能。
呼吸
监测呼吸频率、深度和 节奏，判断是否存在呼
吸困难。
血压
定期测量血压，了解血 液循环情况。
观察患者的病情变化
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02
03
护理观察中的注意事项
护理观察中的注意事项护理观察在医疗工作中扮演着至关重要的角色，它能够提供对患者状况的准确评估以及及时干预的机会。
然而，护士在进行观察时需要注意一些事项，以确保观察结果的准确性和可信度。
本文将讨论护理观察中的注意事项，并提供相应的建议。
1. 环境准备在开始观察之前，护士应确保观察环境的适宜性。
首先，保持观察室或病房的安静，避免过多的噪音和干扰。
其次，保持室温适宜，以确保患者的舒适度和稳定体温。
此外，适当的照明也是必要的，以便能够清晰地观察患者的状况。
2. 观察技巧在进行护理观察时，护士需要运用合适的观察技巧。
首先，注意细节：尽可能观察到更多的信息，包括患者的表情、姿势、动作等。
其次，使用系统化的方法：可以采用头到脚或系统性区域观察法，以确保没有遗漏任何重要的细节。
3. 记录准确观察的结果需要准确地记录下来，以便于日后参考和沟通。
在记录观察结果时，护士需要注意以下几点：首先，使用明确、简洁的语言描述，避免模糊或含糊不清的词汇。
其次，将观察结果按照时间顺序记录，使得观察的过程能够清晰地展现出来。
最后，将重要的观察结果突出标记，并及时上报给主治医师或其他相关人员。
4. 沟通合作护士在观察过程中需要与患者和其他医护人员进行有效沟通和合作。
与患者交流时，护士需要使用简单易懂的语言，确保患者理解并能够配合观察过程。
与其他医护人员合作时，要及时交流观察结果以及发现的异常情况，并共同制定相应的护理计划。
5. 保护隐私在进行护理观察时，护士需要尊重患者的隐私权。
在观察过程中，确保患者的隐私得到保护，如拉上窗帘、关上房门等。
并且，避免在观察结果中涉及患者的个人信息，保证观察结果的保密性。
6. 持续学习护理观察是一个动态的过程，护士需要持续学习和更新相关知识和技能。
通过参加相关培训课程、学习专业资料以及和其他同行的交流等方式，提高自己在护理观察中的能力和水平。
同时，关注最新的研究成果和临床指南，不断提升自己的专业素养。
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护理观察中的注意事项临床护理观察过程中，需全面、正确地收集病人信息，并及时反馈和处理，护理人员应注意以下几点。
一将满足病人生理需要放在首位护理工作中应把满足病人生理需要放在首位，如在接待“120”转运来的新生儿窒息病人时，首先应满足病人对于氧气的需要，给予吸痰、开放呼吸道、氧气吸人。
另外，护理观察应针对疾病各个时期的不同特点来进行，疾病不同时期护理观察的内容不同，如一位急性阑尾炎病人，人院初期对于腹痛、腹部体征以及体温的观察是最重要的，而术后则应重点观察病人肛门排便、排气的情况，伤口情况以及有无咳嗽、打喷嚏等。
二收集信息要精确护理观察中所收集到的病人数据或者信息是否正确，直接影响到病情的判断。
因此，应倍加重视。
1．收集信息的对象要准确在询问病人有无过敏史或家族史时，提供信息的应该是病人本人或者父母以及与病人生活最亲近的人；接待转诊病人时，应由当地医院的主管医师提供病史资料。
如资料无法收集时，应根据护理体格检查和临床经验来判断，如卡介苗接种史不详时，可通过手臂上的接种瘢痕来判定。
如确实无法判定时，则不能作为病情诊治的依据。
2．收集信息的时间要精确①收集痰培养或血培养标本时，应在病人人院后尚未使用抗生素之前，或在发热时采集标本。
②采集病人24小时尿蛋白定量标本时，应从晨起排空膀胱内储留小便后算起。
③留取肝功能血液检测标本时，成人应空腹8小时，婴幼儿空腹3~4小时。
3．收集信息的过程要准确收集细菌培养标本时应保持无菌，如不慎污染，应重新留取；留取抗凝血液标本时，应充分摇匀后及时送检。
在采集标本的过程中应保证各种常规和特殊标本采集的剂量准确，如一般血培养应采血5mL，而为亚急性细菌性心内膜炎的病人做血培养时，为提高细菌培养阳性率，采血量可增加至10~15mL。
4．对信息的分析要准确如一位肺炎病人测量心率为132次／min，是否合并心力衰竭呢?分析病人当时的病情，体温39C，通常体温每增高1C，心率可增加15次／min。
因此，仅凭此一项指标不能判断为心力衰竭。
目前，首要的处理措施是退热降温和镇静，减少耗氧量。
5．收集数据后处理要及时作为一名护理人员，不仅应能正确、及时地收集病情信息，而且应能积极应对病人的病情变化，正确判断，及时报告，及时处理。
如在为脱水病人补液时，应记录首次排尿的时间及量，如补液后3～4小时无尿，应及时报告医师，计算补液量是否足够或补液方法是否正确，以及时处理。
总之，在收集病情信息的整个过程中，如果把它们切割为无数个细节，那么每个细节都是非常重要的。
有人说：“细节决定成败。
”我们说：“细节决定生命。
”我们作为这些细节的掌控者，必须思想上高度重视，行动上严谨认真，把好每一道护理质量关，才能真正做好病人的守护神。
三护理观察更需要慎独精神“慎独”一词出自《礼记·中庸》。
其中说：“莫见乎隐，莫显乎微，是故君子慎出独也。
”意思是说，最隐蔽的地方最能看出人的品质，最微小的事情最能显示人的灵魂，所以，当“君子”单人独处无人监督时，应小心谨慎，不做任何不道德的事情。
“慎独”在护理工作中表现为护士在任何情况下都要忠于病人的健康，不做任何有损于病人的事情，且始终坚持护理工作原则。
护理观察不是有形可见的，靠的就是护理人员的责任心和自觉性，即护士的慎独精神。
特别是晚夜班护士人手少，工作繁忙，护士应加强巡视，充分利用更换输液、测量体温、发口服药等机会，仔细观察病人的病情变化。
不能因为病情的暂时平稳或工作的辛苦繁忙而减少护理观察的次数，或不重视护理观察的质量，或主观判断病人生命征。
慎独精神应作为护理的一种职业道德去弘扬和坚持，应该贯穿于护理观察的全过程。
1．三查七对要慎独曾经有位护理前辈说过一句这样的话，“三查七对”要融人到护士的血液和骨髓中去。
“三查七对”是护理工作中的一项基本准则和措施，但是有谁能说，我干了一辈子护理工作，我时时刻刻、分分秒秒都坚持实施了“三查七对”呢?每次在出现护理差错和事故后，当事人都会懊恼地说：“我真后悔没有坚持‘三查七对’。
”所以，我们应该深刻认识到“三查七对”在临床工作中的重要性，从心理上和行动上接受和培养“三查七对”的习惯和慎独修养。
(1)正确实行“三查七对”护士在为病人发放口服药时，用的是转抄后的副治疗本。
应核对床号、姓名，核对药物名称、剂量等。
如病人问：“护士，我昨天没有这个药”，护士应重新核对副治疗本，如仍有疑问，应及时询问主管医师，只有这样才能真正体现“三查七对”的含义所在。
(2)“三查七对”是针对护理工作中的每一个细节，并贯彻于护理全过程的。
由于气温变化大，呼吸内科病人突增，加床已经从第1个房间加到了走廊边。
换药的呼叫器同时响起：加2床和加3床要更换静脉液体。
王乐拿起2袋液体跑到加3床问：“加2床王俊洁，是吗?”刚好，加3床的陪护是个外地来的老奶奶，根本就没听清楚护士带点方言的问话，连连回答：“是的，是的。
”结果，王乐将2个病人的药加错了，发现后赶紧换了过来。
正确的查对方法应该是护士拿着药，问病人：“请问，加2床，您叫什么名字?”等病人回答无误后再核对药袋上的名字(图1—6)。
2．病情巡视要慎独晚夜班病情巡视最为重要。
因为晚夜班病人病情变化快，值班人手少，只有加强巡视，才能及时发现病情变化的先兆，在最短的时间里积极处理，才能为抢救病人生命赢得宝贵的时间。
(1)随时随地观察病人一个人值班，总会有些时刻忙不过来。
对于病情危重的特殊病人，如吸氧、需严密心电监护的病人，护理观察尤为重要，可以充分利用到床旁换静脉液体、测量体温的时间，或在隔壁病床发口服药的时候，仔细观察病人的氧气通道是否通畅、心电监护下生命征有无异常，以及时发现问题，及时处理。
(2)关键时刻，加强巡视凌晨是病人病情变化最多的时候，也是医务人员容易疲惫，放松警惕的时候，是护理观察的关键时刻，护理人员更应加强巡视，密切观察病人的病情变化。
如心血管系统疾病的病人，特别是老年病人，夜间迷走神经兴奋性增强，容易发生病情变化，出现猝死、脑血管意外等，夜间护理人员应逐个巡视病人，必要时呼唤病人名字、测量生命征。
另外，夜间也是儿科病房容易发生窒息的时候，如婴儿体位不当引起呼吸道堵塞，或者呕吐引起窒息。
喘息性肺炎的病人在凌晨常出现咳嗽、喘息加剧，引起呼吸困难等，这都要求护理人员能在病房巡视时及时发现，及时给予处理。
3．慎独精神贯穿护理观察全过程在护理观察中，我们应该积极、主动地去收集病人的全面资料。
不能因为病人病情平稳了而不去或减少护理观察的次数，或不重视护理观察的质量，或主观判断病人的生命征。
如医嘱为测心率、呼吸，1次/6h，常有护理人员没有通过听诊器和监测，仅凭目测或随意在护理记录单上写下心率130次/min，呼吸30次/min，这都是非常不负责任的行为。
总之，护士在护理观察中应该把慎独作为一种习惯来培养，作为一种纪律和职责来约束，以便更好地值好每个班、站好每个岗，为每个病人提供优质有效的护理。
四不被假象所迷惑在护理观察中，我们常常需要通过辨伪留真，及时清除各种障碍和干扰因素，透过现象深入到事物的本质，正确分析病人的病情，不被各种表面现象和问题所迷惑，以致耽误抢救时间。
1．分析各种干扰因素在护理观察过程中，常常存在一些干扰因素，给病情的判断带来迷雾。
(1)观察体温时，有一些非病理性因素可以引起体温的增高：①情绪激动、紧张、进食等可以引起体温增高。
②环境温度发生改变时，也可以引起体温的改变，如夏季气温高，皮肤水分蒸发加快，可导致体内水分不足，血液浓缩而发热，称“脱水热”。
③测量体温时的方法是否正确也可影响所测体温的准确性，如刚喝热茶的病人测量口温时，体温可偏高。
④新生儿黄疸病人行双面光疗仪内照射时，如仪器内温度过高，也可使患儿体温增高。
(2)测量脉搏或心率时，如病人剧烈运动、发热或情绪波动时测量，脉率或心率通常会较快，因此测量脉搏和心率时应保持环境安静，如在嘈杂的环境中测量可造成测量结果不准确。
总之，在判断病人病情变化的各种信息时，应分析和排除干扰因素，防止被假象所迷惑。
2．根据临床经验正确判断护理观察是一项需要经验积累的工作，临床经验丰富的护士在工作中能及时发现病情变化，随时应对各种紧急事件。
如某呼吸内科病房夜班护士在巡视病房时发现一老年肺结核病人满头大汗，不能发声，唇周发绀，立即将其侧卧，从下而上，从外向内进行拍背，1分钟后病人自口腔咳出来一口红色痰液，护士马上为其进行吸痰，清除口腔内分泌物，病人病情很快缓解，安静入睡。
在此过程中，护士就是运用了自己的临床工作经验，在最短的时间里辨明病人系咯血导致呼吸道阻塞，抓住了问题的症结，及时进行了妥善的处理。
因为老年肺结核病人夜间往往存在高呼吸道反应，加上熟睡时无力咳嗽，无法自行排除呼吸道分泌物或者出血，导致呼吸道堵塞而出现面色发绀、呼吸困难等。
3．扎实的专科知识护理观察不仅需要丰富的临床经验，更需要扎实的专业理论知识。
如ICU一位上呼吸机的病人突然出现心率减慢，全身发绀。
护士巡视病房时发现病人胸廓起伏不一致，甚至不起伏，听诊肺部显示双肺呼吸音对称，但均减弱。
于是判断可能是由于病人上呼吸机后躁动，不能配合，导致气管内插管脱出，气管导管的出口堵住了呼吸道。
遂拔出气管导管，用复苏囊加压给氧，并重新插管，病情很快好转。
但如果当时判断失误，考虑为低氧血症，而直接从气管导管内加压给氧(等于是向已堵塞的呼吸道给氧)，抢救将是无效的，甚至可能错过最好的抢救时间而直接导致病人的死亡。
总之，在临床工作中，护理人员必须拥有专业的慧眼和技能，才能应万变之险，解开病情变化的迷雾，帮助病人把病魔从根本上铲除，把健康留给每一个病人。