某医院核医学科建设规划及方
某医院新建核医学科的辐射防护屏蔽设计
量约束值 为 ０ ｍ ｖ・ ～；放 射 工 作 （ ．３ Ｓ ａ 车）上操作 ，给药防护屏 （ ）防护 均 为 １ ｍ Ｐ ，上 面 的 铅 玻 璃 厚 约 ７ 车 ５ｍｂ ．
人员剂量约束值为 ５ ｖ・ ～。 ｍＳ ａ
设计按 口服”１ 病人 １ｍ ｉ● ０ Ｃ 甲亢 治疗
５ ｒ。 ｅ ａ
对于操作 １０ Ｃ 以上 的” Ｉ ０ｍ ｉ ，应 在 屏蔽厚度计算方法 ： 根据 计算考察 最 ） 计 算 ，给 药 防 护 屏 （ ） 应 有 车 点处剂量限值与无屏蔽 情况下的实际剂 １ｍ ５ ｍ铅 当量 。治疗 甲状腺 癌术 后或转 有足够防护厚度 的分源防护屏 条件下进
量率得到 减 弱倍 数 Ｋ值 ， 相 应 屏 蔽 移灶 ，一 个病 人 服用 最 大量 为 ２０ Ｃ 行 ， 时可在通 风柜内 台面上 的分源淋 查 ０ｍ ｉ 这 材料的减弱倍数表 ；从 最优化考虑考察 左右 。这种情况最好采用 隔室给 药 ，即 洗防护屏周 围用 铅砖进行 防护。 点的年有效剂量应小 于年有效剂量约束 在 分装 室 与给 药 室的 隔墙 上开 一个 窗 天 花 板 高 ３ ５ ｉ 按 分 装 ． Ｈ， 值。 ０ ｍ ｉ。 ．５ 口，给药 防护窗有 ３ ｒｍ铅 当量厚 （ ０ ａ 可 １０ Ｃ ”Ｉ计 算 ，３ ｍ 处 剂 量 率 为 衰 减 约 １０ ００倍 ） ，如 用 铅 玻 璃 约 需 １．２ ｖｈ ８ ＃ ／ ，限 制 值 为 ０ １ｉ ｖｈ ． ５ Ｓ／ ， ￣ 该 核 医 学 科 现 有 使 用 核 素 为鲫 １ｅ ， 度足 可 满 足 防护 要 求 。小窗 居 留因子 为 ｌ ５ｒ 厚 ，Ｋ＝１３ ２ ，所 需混凝 土屏 ａ ８Ｓ ０ ｒ ２ １ ｏ ｒＴｅ 、”Ｉ Ｆ．９ ｒ ９ Ｓ ３ Ｃ等 ，该核 的洞 口有 ３ｅ 宽，高 １ｅ 即可，防 蔽厚度为 ３ ｅ 。 Ｐ４ ０ｒ ａ ５ｒ ａ ４ｒ ａ
关于核医学科建设的法律法规、标准规范综述
66摘 要：梳理了与核医学科建设相关的14部法律法规及标准规范，概述了核医学科项目建设时涉及的重要审批内容——“职业病防治评价”和“环境影响评价”的审批流程，为项目建设过程中提高沟通效率提供借鉴。
关键词：核医学科；法律法规；职业病防治评价；环境影响评价Abstract ：It reviews the 14 laws and regulations related to the construction of the nuclear medicine department and related requirements, and summarizes the important approval content involved in the construction of the nuclear medicine project ——the review and approval process of "Occupational Disease Prevention Evaluation" and "Environmental Impact Assessment", provides a reference to improve the efficiency of communication in the project construction process.Keywords ：Nuclear medicine; Laws and regulations; Occupational disease prevention evaluation; Environmental impact assessmentDoi:10.3969/j.issn.1671-9174.2020.03.012关于核医学科建设的法律法规、标准规范综述Review of Laws and Regulations Related to the Design and Construction of Nuclear Medicine文/欧阳瀚斌 高梦琳 李麒 李麟By Ouyang Hanbin Gao Menglin Li Qi Li LinACADEMIC FORUM /学术论坛核医学科是利用同位素示踪技术对疾病进行诊断及治疗,对生物样品进行测试和分析的交叉性学科[1]，在现代医疗特别是癌症诊断中有着难以代替的作用。
核医学科设置标准及审批流程
核医学科设置标准及审批流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：核医学是一门介于医学与核技术之间的交叉学科，其应用领域涉及医学诊断、治疗及研究。
随着医疗技术的不断发展和人们对健康的重视，核医学在临床和科研中的作用逐渐凸显，越来越多的医院和医疗机构开始设置核医学科。
为了确保核医学科的正常运行和质量保障，有必要制定相关的设置标准和审批流程。
一、核医学科设置标准1. 专业人员资质：核医学科的相关人员应拥有相关专业背景和资格证书，包括核医学博士、硕士或本科学历，并具备一定的临床经验和技术水平。
2. 设备设施要求：核医学科应配备先进的设备和设施，包括放射性同位素扫描仪、PET-CT仪、SPECT-CT仪等，保证诊断和治疗的准确性和安全性。
3. 安全管理措施：核医学科应建立严格的放射性同位素管理制度，确保放射源的使用和处置符合相关法律法规，保障患者和医护人员的安全。
4. 诊疗质量控制：核医学科应建立完善的质量管理体系，包括质量控制、质量评价和质量改进，确保诊断和治疗的准确性和有效性。
二、核医学科设置审批流程1. 申请材料准备：单位或医疗机构向有关部门提交核医学科设置申请，包括申请书、人员资质证明、设备设施清单、安全管理方案等相关材料。
2. 专家评审审查：有关部门组织专家对申请材料进行评审审查，评估核医学科的设置条件是否符合标准要求，提出意见和建议。
3. 审批机构审批：审核专家评审意见后，审批机构对核医学科设置申请进行审批，决定是否批准设置核医学科。
4. 批准通知发布：审批机构将批准核医学科设置的通知发布给申请单位或医疗机构，并核发相关的许可证书。
5. 建设和运营监督：核医学科建设完成后，相关部门对其进行定期监督和检查，确保其诊疗活动符合规定，保障患者安全和医疗质量。
核医学科的设置标准和审批流程是保障核医学科正常运行和提高服务质量的重要保障。
只有严格执行相关标准和流程，确保专业人员资质、设备设施要求、安全管理措施和质量控制体系等达标，才能为患者提供安全、高效的核医学诊疗服务，推动核医学科的健康发展。
基层医院核医学科发展困境及应对措施
基层医院核医学科发展困境及应对措施作者：彭静张子泰陈志平张雪峰王林辉来源：《价值工程》2012年第17期摘要：核医学是一门边缘学科，内容包括核医学影像诊断、核医学体外检测和核医学治疗，目前我国核医学发展和欧美相比普及程度还很低，核医学专业基本上都集中在省会城市的“三甲”医院。
在基层医院开展核医学从很多方面来说存在很多困难，本文就这些问题提出一些看法，希望对同仁有所启发。
关键词：基层医院；核医学；发展0 引言我国核医学发展经历了50余年的艰难发展历程，现已具有相当规模。
但是，由于核医学专业的特殊性，发展很不平衡，该学科主要集中在省会城市的“三甲”医院，核医学专业是“大医院”的代名词。
近年来，随着我国经济整体水平的提高和基层医院实力的增强，许多基层医院也尝试成立核医学科。
以下就基层医院核医学科发展的若干问题提出一些看法。
1 基层医院成立核医学科的目的我国“三甲”医院评定标准规定，晋升“三甲”必须有核医学科或者同位素室，因此，基层医院为了顺利通过“三甲”医院的评审而成立核医学科；有些医院是为了提升医院在该地区的竞争力而成立核医学科。
2 基层医院核医学科的发展现状从目前运行的情况看，大多数核医学科运行都不尽人意，据笔者了解，许多基层医院的核医学科运营举步维艰，业务主要以体外检测和核素治疗为主，核医学影像由于病人量太少、运作成本太高或者仪器故障基本处于瘫痪状态。
3 核医学科发展的主要瓶颈3.1 科室建设投入资金量大核医学科是从事开放型放射性工作场所，房间的装修要符合放射性护标准（GB 16369-1996）[1]，故房间装修和防护设备费用较高，另外，取得所在地区卫生、公安和环保部门的许可并办理相关许可证明的程序复杂，费用昂贵；ECT等核医学科仪器的价格昂贵，虽然许多基层医院引进的二手ECT价格相对低廉或甚至是捐赠的，但是后续搬运、安装、维修及建立工作站等等费用很高。
3.2 放射性药物及半成品费用昂贵一般基层医院距离大城市较远，不能和其他医院的核医学科共享放射性药物，也不能从“奶站”购得，所有费用必须独自承担。
核医学科病房建设与管理
不断完善诊治方案是根本
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三 病人半封闭式管理
病房设施齐全配套 在隔离区内要建立独立的而且相对完整的普通医疗常规与救护设施，包括消毒隔离、常规护理和生活设施、支持性治疗药物配置和供应、供氧(或／和空凋)系统、心电监护和吸痰设备等 治疗病房要尽可能靠近核药室，或在病区内设专用的药物配置室和投药装置
核心医疗制度
核医学病房规章制度 有病员入院出院制度、陪护人员管理制度 等 病区管理方面
高活性区管理制度
核医学病房规章制度
规范的治疗及临床路径的建立 我们从实践中形成了 “支持治疗 ,稳定病情 ,适时核素治疗 ,剂量个人化” 的治疗方案 ,既达到了治疗疾病的目的 ,又防止了并发症的出现
放射性同位素定购、 领取、 保管、 使用制度 查对制度 安全管理制度 消毒隔离制度 清洁制度”
引 言
病房建设
医疗团队
制度文化
01.
病房的正确选址
02.
报上级主管部门审批
03.
病房布局设计合理
04.
内部设施及附属设施应符合放射性防护要求
05.
病房的验收
一 核医学科病房的建设
病房的正确选址
要根据所使用放射性药物的种类、性质和日使用最大剂量等，按照相应的辐射防护基本要求进行合理布局和场地建设
患者应在指定的卫生间大小便
住院进行放射性核素治疗是患者及家属自愿的 ,并遵守如下规章制度
核素治疗患者原则上无陪伴 ,特殊情况应有核医学科主任同意决定
放射性药物治疗后 1 周内 ,在规定的时间和指定地点进行活动 探视患者必须在规定时间和指定地点进行 接受131I治疗的患者,根据国家规定在出院时体内允许最大活度为 1.1 GBq
核医学科年度工作计划
核医学科年度工作计划1. 背景核医学是一门应用核技术和医学相结合的学科，通过利用放射性同位素进行诊断、治疗和研究疾病，已成为现代医学领域的重要组成部分。
核医学科作为一个专业化的学科，需要不断改进和发展，以应对医学领域的不断变化和发展。
本文将对核医学科的年度工作计划进行详细规划和安排，以确保该学科能够持续发展和进步。
2. 目标核医学科的主要目标是提供高质量的核医学诊断和治疗服务，为患者提供精准的医疗服务。
在此基础上，我们的目标是提高医疗机构的核医学科研究和教育水平，为学科的长远发展奠定基础。
3. 人才培养人才培养是核医学科的根本，我们计划招募并培养一批专业人才，包括核医学技师、核医学医生和研究人员。
我们将建立完善的培训计划和体系，培养院内外的实习生和研究生。
我们还计划开展核医学专业技能培训班和学术讲座，吸引更多的医学工作者加入核医学领域。
我们也将鼓励和支持核医学人才的持续学习和专业发展，提高整体人才队伍的素质和能力。
4. 诊疗服务核医学科将提供多样化、个性化的临床服务，包括核医学影像诊断、核医学治疗、甲状腺治疗、PET-CT诊断、心脏核医学等服务。
我们将根据患者需求和医疗发展趋势，不断优化服务项目和流程，提高服务效率和质量。
为提高临床服务水平，我们将引进国际先进的核医学设备和技术，并加强对医护人员的培训和指导。
我们也将加强与其他科室的合作，建立跨学科联合诊疗模式，提高综合诊疗水平。
5. 研究开发核医学科将继续开展基础研究和临床研究，积极探索新的诊疗方法和技术。
我们将加强科研团队建设，提高研究机构的协调性和团队合作能力。
我们将加强与国内外相关学科的合作与交流，开展多中心、多学科的研究项目，充分发挥团队优势。
我们还计划开展临床试验和转化研究，探索更多的新技术和新药物在核医学中的应用，为改进现有诊疗方法和开发新的诊疗手段做出新贡献。
6. 国际交流核医学科将积极开展国际交流，加强国际合作。
我们将邀请国际知名核医学专家来院交流学术、指导工作，加强学科发展的国际化。
核医学科质量管理工作计划
一、前言核医学科作为医院的重要科室之一，承担着核医学诊断、治疗和科研的重要任务。
为确保核医学工作的顺利进行，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本核医学科质量管理工作计划。
二、工作目标1. 建立健全核医学科质量管理体系，确保医疗质量与安全；2. 提高核医学诊断、治疗水平，满足患者需求；3. 加强核医学科研工作，提升科室整体实力；4. 优化服务质量，提高患者满意度。
三、具体措施1. 组织架构与人员培训（1）成立核医学科质量管理小组，负责科室质量管理工作的规划、实施和监督；（2）加强人员培训，提高核医学科全体工作人员的质量意识、业务水平和安全意识；（3）定期组织业务学习、技能培训和考核，确保人员具备扎实的理论基础和实际操作能力。
2. 医疗质量与安全管理（1）严格执行核医学诊疗规范，确保诊疗过程安全、规范；（2）加强核医学设备管理，定期进行维护保养，确保设备运行正常；（3）加强放射性药品管理，严格执行药品管理制度，确保药品质量；（4）完善应急预案，提高应对突发事件的能力；（5）加强医患沟通，提高患者满意度。
3. 核医学诊断与治疗（1）优化诊断流程，提高诊断准确率；（2）加强核医学治疗技术的研究与推广，提高治疗效果；（3）开展新技术、新项目，满足患者需求；（4）加强与其他科室的协作，提高医疗质量。
4. 核医学科研工作（1）设立科研基金，鼓励科室人员开展科研工作；（2）加强与高校、科研机构的合作，提升科研水平；（3）积极参加国内外学术交流活动，提高科室知名度；（4）鼓励科研成果的转化与应用。
5. 服务质量与患者满意度（1）优化就诊流程，提高患者就诊效率；（2）加强导诊服务，提高患者就医体验；（3）开展满意度调查，了解患者需求，持续改进服务质量；（4）加强医患沟通，提高患者满意度。
四、总结核医学科质量管理工作计划旨在提高医疗质量，保障患者安全，提升科室整体实力。
通过以上措施的实施，我们相信核医学科将在医疗、科研和服务等方面取得显著成果，为患者提供更优质的医疗服务。
组建核医学科(室)的基本要素
组建核医学科(室)的基本要素一、核医学科(室)的特点1．核医学技术是临床诊断、治疗和研究疾病的重要手段。
核医学科(室)的业务工作不仅为临床各科提供诊疗服务，而且还承担相应的科研与教学任务。
建立核医学科(室)是医院现代化建设的基本条件之一。
2．核医学是一门综合性的边缘学科，涉及医学、生物学、核物理学、放射化学、药学、电子工程学、计算机等学科。
因此，核医学科(室)是一个多专业、多层次的综合技术结构体。
科室工作人员除医护人员外，应根据需要配备其他有关专业人员。
由于核医学技术发展迅速，应重视专业人员业务技术的培养和提高。
3．核医学工作大多采用开放型放射性核素，操作者及周围人员可能受到电离辐射的外照射，还可因操作不慎造成内照射以及污染环境。
因此，必须按照国家放射防护规定，对工作场所的设计、剂量监督、放射性废物的处理、放射性污染的清除、放射性工作安全操作、工作人员的个人防护和保健等各个方面应采取有效措施，以保障工作人员和周围人群的安全以及保护环境。
4．开展核医学科(室)业务工作必须配有仪器设备和放射性药物(放射性核素、放射性标记物、放射性试剂盒)等基本条件，并有计划地更新设备，扩大放射性药品种类，以适应新技术的发展。
5．核医学专业涉及面广，诊疗内容繁多，与临床诊疗和科研工作关系密切，应加强科室间的联系与协作，充分发挥核医学技术的特长和作用。
二、组织建制1．原则和要求：核医学科(室)的建设原则上应根据医院的等级规模，考虑到科室的专业特性、承担的工作任务、发展趋势和各地具体情况等诸因素来确定。
要求有利于放射诊断、超声、核医学有机结合，有利于科室科学管理，有利于提高诊疗质量和工作效率。
2．科室设置：根据我国核医学的现状及发展趋势，省、市、县各级综合性医院核医学科（室）设置模式建议见表1-1、1-2和1-3。
3．编制和人员结构：核医学专业涉及面广，技术更新快，人员的专业技术培训和提高任务重；核医学科(室)的医技人员除工龄假外，尚有法定放射保健休假；核医学检查大多需做动态和定量分析，检查较费时。
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林州市第二人民医院
核医学科建设规划及方案
一、核医学科建设规划及方案说明
1、核医学科建设的意义和可行性
核医学技术是临床诊断、治疗和研究疾病的重要手段。
核医学科的业务工作不仅为临床各科提供诊疗服务，而且还承担相应的科研与教学任务。
建立核医学科是医院现代化建设的基本条件之一，结合林州市经济状况、居民消费能力以及林州市医疗市场实际情况，依照国家核医学科相关建设规范要求，林州市第二人民医院新院区具备建设核医学科的必要性和可行性。
2、编制依据：
《河南省肿瘤放射治疗管理规范（试行）》
《放射诊疗管理规定》[卫生部令第46号]
《核医学放射防护要求（征求意见稿）》
《临床技术操作规范-核医学分册》
二、核医学科建设专家论证分析及结论
1、省人民医院核医学科主任徐教授意见：
核医学科主要设备包括：ECT、PET/CT（PET/MR）、回旋加速器及其他辅助房间。
ECT是目前核医学科的基础配置设备，主要用于①心脏显像：心肌缺血、心肌梗死诊断及治疗评价。
②全身骨显像：骨骼转移瘤的首选方法。
③脏器功能评价：甲状腺、肾、肺等部分肿瘤的特异性诊断。
PET/CT是目前核医学的主流产品，在目前的核医学设备中临床应用价值及潜力最大，主要用于①全身肿瘤的发现、精确诊断及治疗
后效果评价等，占临床应用的80%以上。
②心脏疾病方面心肌活性评价。
③脑部功能性疾病的诊断检查。
PET/MR是目前核医学的最高端设备，其临床应用与PET/CT有重叠，主要应用于全身实质性脏器的肿瘤诊断及疗效评价，目前对肺及空腔脏器诊断效果不如PET/CT，神经系统疾病的诊断优于PET/CT。
如PET/MR取代PET/CT，病人检查时避免了CT辐射，更适于健康查体，特别适合有经济能力的高收入人群，但肺部体检仍需依赖PET/CT。
三者均为核医学诊断领域的高端设备，彼此之间更多的是相互补充关系，不是相互取代关系。
2、林州市二院、五院两院区综合意见：
关于发展肿瘤预防及治疗的建议：①区域优势：国家关注和重视。
林州是北京医疗队驻所研究地，全国各地肿瘤患者纷纷到林治疗。
②肿瘤高发：国家癌症中心发布最新一期全国癌症统计数据报告显示，平均每天超过1万人、每分钟有7人被确诊为癌症，林州市目前是癌症高发区，发病率在300人/10万人左右，年新发病人在3100例左右。
③建院定位。
林州二院新院区要打造三省医疗高地，应有“目的地医疗”之设想，特别是肿瘤治疗。
那么，PET/CT(PET/MR)、ECT是精准检查和疗效评价的最先进的医疗工具。
④新院区核医学建设确定走高端路线时，需要考虑临床科室、放疗科学科建设定位，三者应该协调。
3、结论：
结合以上意见，经过分析，初步确定核医学科建设思路，①ECT 是核医学科必备基础设备，建议设置；②PET/CT、PET/MR是核医学科高端设备，PET/CT临床应用技术已完全成熟，应用广泛，经济价值高，特别是肿瘤方面，而PET/MR目前临床发展尚不成熟，操作对
技师要求较高，而且有噪声大，检查时间长等问题，应用范围有限，主要适用于高端体检人群，而且不可替代PET/CT，建议先设置PET/CT 房间，规划建设PET/MR备用房间；③回旋加速器是产生正电子放射性药物的装置，主要药物是半衰期为2小时的肿瘤筛查的F18-FDG，以及15O标记的水、13N标记的氨水等半衰期不到10分钟的特殊药物，林州距郑州最少2-3小时路程，不配备回旋加速器自产药物的情况下，无法通过外部采购运输获得，必须设置回旋加速器机房，配备回旋加速器。
三、林州二院核医学科的位置、设备配置及布局规划
1、负一层整体布局
住院楼地下一层为库房和后勤设备机房；门诊楼地下一层为人防工程和停车场；医技楼地下一层为人防工程、停车场和核医学科、放疗科。
2、核医学科位置
核医学科位于医技楼负一层西侧，北面、西面是停车场，东面是放疗科，南面是人防工程及停车场，地上一层是急诊科。
3、房间及设备配置
注：辅助房间由设计部门核医学科建设要求配置。
4、面积及房间布局
面积2000㎡，设置PET/CT机房一间，SPE/CT机房一间，备用机房一间，9间病房以及相应的辅助用房。
目前未设置PET-MR机房及回旋加速器机房,需重新规划。
5、 PET-MR、PET-CT建设要求：结合目前国际具备生产PET-MR 资质的两家公司（GE、Siemens）和PET-CT生产厂家的的设备场地手册，场地建设标准须满足不同厂家设备安装需求。
详见附件1-5。
四、林州二院核医学科建设工作清单
详见附件6。