护理质量管理与护理安全ppt课件
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护理质量与 安全管理PPT课件
加强新护士及带教老师的考核
护士长加强新护士及带教老师的考核，应用考核的手段促进学 习与带教。
2019/12/4
7
二、常见护理安全隐患
(1)患者多，床位紧，更换频繁与护士责任心不强，规章制度执行 不严格
我科患者多，床位少，患者的数量远远超过床位，为了保证患 者的治疗护理不延误，床位周转快，更换频繁。如果护士责任心不 强，规章制度执行不严格，容易引起差错与纠纷。如查对制度不严 很容易导致配错药、打错针，加错液。而在我科实际工作中经常有 患者未带腕带，护士未查对腕带，未严格执行患者身份的双核对制 度，输液时未严格按要求巡视病房，未严格按分级护理要求观察病 情等等，这很容易导致差错事故、护理纠纷的发生，是很大的护理 安全隐患。
2019/12/4
8
(2)患者的心理问题突出与患者管理不到位
在各种疾病中，由于疾病预后差、生活质量严重下降、无法忍 受的疼痛、缺乏情感支持、经济负担过重等原因，易产生恐惧、抑 郁和厌世情绪甚至自杀。加强患者在住院期间的管理对保证护理安 全，提高护理质量是十分重要的。而在科室管理中挂床患者多，经 常不在病房，患者擅自外出等情况造成护士不熟悉了解患者，容易 造成患者发生意外事件护士不能及时发现处理。这也是护理安全的 一大隐患。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法 律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功 能上的损害、障碍、缺陷或死亡。新形势下，保证护理管 理质量，提高护理的安全性，是重中之重。分析和总结我 科护理工作中常见的安全隐患，有针对性的进行预防，是 有效保证护理安全及提高护理质量的一个永久性课题。
2019/12/4
3
一、新护士带教
新护士是指结束学校的理论学习与临床10个月的实习， 通过应聘等方式来到医院准备从事临床护理工作但未能独 立走上护理工作岗位的护理人员。
护士长加强新护士及带教老师的考核，应用考核的手段促进学 习与带教。
2019/12/4
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二、常见护理安全隐患
(1)患者多，床位紧，更换频繁与护士责任心不强，规章制度执行 不严格
我科患者多，床位少，患者的数量远远超过床位，为了保证患 者的治疗护理不延误，床位周转快，更换频繁。如果护士责任心不 强，规章制度执行不严格，容易引起差错与纠纷。如查对制度不严 很容易导致配错药、打错针，加错液。而在我科实际工作中经常有 患者未带腕带，护士未查对腕带，未严格执行患者身份的双核对制 度，输液时未严格按要求巡视病房，未严格按分级护理要求观察病 情等等，这很容易导致差错事故、护理纠纷的发生，是很大的护理 安全隐患。
2019/12/4
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(2)患者的心理问题突出与患者管理不到位
在各种疾病中，由于疾病预后差、生活质量严重下降、无法忍 受的疼痛、缺乏情感支持、经济负担过重等原因，易产生恐惧、抑 郁和厌世情绪甚至自杀。加强患者在住院期间的管理对保证护理安 全，提高护理质量是十分重要的。而在科室管理中挂床患者多，经 常不在病房，患者擅自外出等情况造成护士不熟悉了解患者，容易 造成患者发生意外事件护士不能及时发现处理。这也是护理安全的 一大隐患。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法 律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功 能上的损害、障碍、缺陷或死亡。新形势下，保证护理管 理质量，提高护理的安全性，是重中之重。分析和总结我 科护理工作中常见的安全隐患，有针对性的进行预防，是 有效保证护理安全及提高护理质量的一个永久性课题。
2019/12/4
3
一、新护士带教
新护士是指结束学校的理论学习与临床10个月的实习， 通过应聘等方式来到医院准备从事临床护理工作但未能独 立走上护理工作岗位的护理人员。
护理质量与 安全管理PPT课件
护理质量与安全管理
泌尿外科
2019/12/4
1
目 录
2019/12/4
Contents
01 新护士带教 02 常见护理安全隐患 03 防范措施
2
护理质量是指护理人员为病人提供护理技术和生活服 务的过程和效果，以及满足服务对象需要的程度。护理质 量不是以物质形态反映其效果及程度，而是通过在护理服 务的实际过程和结果中表现出来的。
2019/12/4
4
护士长做好新护士的临床带教管理工作
了解护士的基本情况并做好科室介绍
做好带教老师的选择
制定带教计划
加强新护士及带教老师的考核
带教老师做好新护士的临床带教实际工作
法制化
制度化
规范化
程序化
模式化
重点化 互动化源自 合作化 个性化 2019/12/4
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法 律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功 能上的损害、障碍、缺陷或死亡。新形势下，保证护理管 理质量，提高护理的安全性，是重中之重。分析和总结我 科护理工作中常见的安全隐患，有针对性的进行预防，是 有效保证护理安全及提高护理质量的一个永久性课题。
作为护士，要有高度的同情心、更多的爱心和良好的沟通 艺术，积极与患者及家属沟通交流，对患者提出的疑问要耐心、 细心地给予解释说明，对患者过激的语言行为应给予体谅安慰， 以实际行动感召患者，增进患者及家属对我们的理解与信任， 提高满意度，杜绝护理纠纷。
总之，护理安全工作的好坏直接关系着护理效果的安全。 护理工作的每一个环节都至关重要，护士必须提高护理安全意 识，严格执行规章制度和操作规程，提高自身业务水平，加强 护患沟通，加强防范，做到自我保护和安全护理。
泌尿外科
2019/12/4
1
目 录
2019/12/4
Contents
01 新护士带教 02 常见护理安全隐患 03 防范措施
2
护理质量是指护理人员为病人提供护理技术和生活服 务的过程和效果，以及满足服务对象需要的程度。护理质 量不是以物质形态反映其效果及程度，而是通过在护理服 务的实际过程和结果中表现出来的。
2019/12/4
4
护士长做好新护士的临床带教管理工作
了解护士的基本情况并做好科室介绍
做好带教老师的选择
制定带教计划
加强新护士及带教老师的考核
带教老师做好新护士的临床带教实际工作
法制化
制度化
规范化
程序化
模式化
重点化 互动化源自 合作化 个性化 2019/12/4
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法 律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功 能上的损害、障碍、缺陷或死亡。新形势下，保证护理管 理质量，提高护理的安全性，是重中之重。分析和总结我 科护理工作中常见的安全隐患，有针对性的进行预防，是 有效保证护理安全及提高护理质量的一个永久性课题。
作为护士，要有高度的同情心、更多的爱心和良好的沟通 艺术，积极与患者及家属沟通交流，对患者提出的疑问要耐心、 细心地给予解释说明，对患者过激的语言行为应给予体谅安慰， 以实际行动感召患者，增进患者及家属对我们的理解与信任， 提高满意度，杜绝护理纠纷。
总之，护理安全工作的好坏直接关系着护理效果的安全。 护理工作的每一个环节都至关重要，护士必须提高护理安全意 识，严格执行规章制度和操作规程，提高自身业务水平，加强 护患沟通，加强防范，做到自我保护和安全护理。
护理质量与安全管理ppt
数据分析与反馈机制的建立
及时收集患者、家属和医务人员的反馈， 针对问题进行分析，不断改进护理质量和 安全。
通过数据监测，及时发现潜在的安全隐患， 针对性地制定预防措施，减少护理差错的 发生。
建立反馈机制
数据分析应用
护理质量与安全培训的开展
培训目的
通过培训，提高护理人员对质量与安全管理的认识，增强 其责任感和执行力。
护理质量评价标准的制定与实施
评价标准的制定 01
在制定护理质量评价标准时，需要充分考 虑患者需求和医疗目标，以确保评价标准 的科学性和有效性。
标准的实施 02
在实施评价标准的过程中，要定期进行监 督和检查，确保各项标准得到严格执行。
03
护理安全管理的 核心要素
护理人员资质与培训
01 资质
护理人员应具备相关的教育背景、资 格认证和实践经验，以确保能够胜任 工作。
培训内容
培训内容包括质量与安全管理的概念、标准、流程、案例 分析等，以及如何进行持续改进。
培训方式
采用线上和线下相结合的方式，包括视频教程、讲座、小 组讨论、角色扮演等，以增强培训效果。
跨部门协作与沟通 机制的完善
持续改进护理质量与安全的方法
建立和完善跨部门协作与沟通机制，确保信息畅通，提高护理质量和安全水平。
保患者安全 02
医疗设备与药品的安全管理
医疗设备管理
确保医疗设备的正常运行，定期 进行维护和检查，及时处理故障。
药品管理
严格遵守药品管理制度，确保药 品质量安全，防止药品过期或变 质。
安全管理意识
加强护理人员的安全意识培养， 定期进行安全教育和培训，提高 安全防范意识。
04
持续改进护理质 量与安全的方法
护理质量与安全管 ppt课件
管理者重点检查“四个度”，包括规章 制度、抢救速度、技术程度、服务态度。
服务态度管理上还应强调“四个第一 时”，第一时间接待患者，第一时间到 患者身旁，第一时间报告医生，第一时 间提供服务。
在加强对病人护理安全的同时 护理人员也应该加强自身安全保障
关爱自己 关爱生命
【病床】
可能出现的问题： 坠床
➢ 预防措施：坠床： 床栏固定好，床 轮锁好，将床降 至底位。
【温度计】
可能出现的问题：折断、玻 璃刺伤、水银中毒。
➢ 预防措施：①折断：使用前 检查有无裂痕，取放要轻， 向病人讲解注意事项。②玻 璃刺伤：对年老体弱，躁动 的病人应床旁观察，及时收 回。③水银中毒：教会病人 使用方法，测口表时防止体 温计在口中折断，避免吞噬 水银。
【用氧安全】
防火、防油、防 震、防热。禁止 任何人在病区内 吸烟及使用打火 机，需要使用明 火时应关闭氧气。
【查对制度】
严格执行“三查 八对”，输血必 须经两人核对后 方可执行，杜绝 严重护理差错事 故的发生。
【用药安全】
毒麻局限贵重药 品定量、定点放 置，标签醒目， 有专人保管，落 锁列入交接班内 容，账物相符。
临床护理工作质量分析
问题三：输液调 节速度不当。
✓ 原因分析：①穿 刺成功后未调节 滴速②换液时未 调节滴速③巡视 不到位
注重环节质量管理
安全管理措施
建立健全输液管理制度 质量控制 严格执行无菌操作 输液环境管理 培养护士慎独精神 加强护士培训 学习药物知识
管理者抓“四个度”
护理质量与安全管 ppt课件
保证护理质量，保障 护理安全，必须运用管理 技术实施护理质量管理， 提高整体护理服务质量与 水平。
护理质量
护理人员为病人提供护理技术和生 活服务的过程和效果，以及满足服务对 象需要的程度。护理质量不是以物质形 态反映其效果及程度，而是通过在护理 服务的实际过程和结果中表现出来的。
服务态度管理上还应强调“四个第一 时”，第一时间接待患者，第一时间到 患者身旁，第一时间报告医生，第一时 间提供服务。
在加强对病人护理安全的同时 护理人员也应该加强自身安全保障
关爱自己 关爱生命
【病床】
可能出现的问题： 坠床
➢ 预防措施：坠床： 床栏固定好，床 轮锁好，将床降 至底位。
【温度计】
可能出现的问题：折断、玻 璃刺伤、水银中毒。
➢ 预防措施：①折断：使用前 检查有无裂痕，取放要轻， 向病人讲解注意事项。②玻 璃刺伤：对年老体弱，躁动 的病人应床旁观察，及时收 回。③水银中毒：教会病人 使用方法，测口表时防止体 温计在口中折断，避免吞噬 水银。
【用氧安全】
防火、防油、防 震、防热。禁止 任何人在病区内 吸烟及使用打火 机，需要使用明 火时应关闭氧气。
【查对制度】
严格执行“三查 八对”，输血必 须经两人核对后 方可执行，杜绝 严重护理差错事 故的发生。
【用药安全】
毒麻局限贵重药 品定量、定点放 置，标签醒目， 有专人保管，落 锁列入交接班内 容，账物相符。
临床护理工作质量分析
问题三：输液调 节速度不当。
✓ 原因分析：①穿 刺成功后未调节 滴速②换液时未 调节滴速③巡视 不到位
注重环节质量管理
安全管理措施
建立健全输液管理制度 质量控制 严格执行无菌操作 输液环境管理 培养护士慎独精神 加强护士培训 学习药物知识
管理者抓“四个度”
护理质量与安全管 ppt课件
保证护理质量，保障 护理安全，必须运用管理 技术实施护理质量管理， 提高整体护理服务质量与 水平。
护理质量
护理人员为病人提供护理技术和生 活服务的过程和效果，以及满足服务对 象需要的程度。护理质量不是以物质形 态反映其效果及程度，而是通过在护理 服务的实际过程和结果中表现出来的。
护理质量与安全管理ppt课件
当前，护理质量与安全管理面临着诸多挑战，如患者需求多样化、医护人员工作压力大、 医疗资源紧张等。为了应对这些挑战，医疗机构需要不断完善护理质量与安全管理体系， 提高医护人员的专业素养和责任意识。
护理质量与安全管理的实践经验
在实践中，一些医疗机构已经取得了显著的成果。他们通过制定科学的管理制度、加强医 护人员的培训和教育、实施严格的监管措施等手段，有效地提高了护理质量和安全水平。 这些实践经验可以为其他医疗机构提供有益的借鉴。
护理效果
评估护理服务对患者健康状况的影响，包括患者的病情状况、生活质 量、康复情况等方面的改良程度。
安全性
评估护理服务的安全性和可靠性，包括护理差错、并发症、感染等方 面的产生率和控制情况。
规范性
评估护理服务是否符合国家法律法规、技术规范和操作规程的要求， 包括护理文件的书写、护理操作的执行等方面的规范程度。
提高护理质量与安全管理的建议和策略
加能人才培养
通过多种途径加强护理 人才培养，提高护理人 员的专业素养和服务能
力。
完善管理体制
建立健全的护理管理体 制和机制，加强监督和 管理，保证护理服务的
质量和安全。
推动技术创新
积极推广和应用新技术 、新方法，提高护理服 务的科技含量和创新能
力。
加强团队协作
加强跨学科协作，形成 高效的护理团队，提高
不断发现和改进护理服务中的问题，持续 优化护理质量管理体系，提高护理服务的 效果和效益。
03 护理安全管理
护理安全的概念
01
护理安全是指在护理工作中，确 保患者获得身心安全，减少或避 免护理过程中的错误、缺陷和纠 纷。
02
护理安全是护理工作的基本要求 ，是提高护理质量的重要保证。
护理质量与安全管理的实践经验
在实践中，一些医疗机构已经取得了显著的成果。他们通过制定科学的管理制度、加强医 护人员的培训和教育、实施严格的监管措施等手段，有效地提高了护理质量和安全水平。 这些实践经验可以为其他医疗机构提供有益的借鉴。
护理效果
评估护理服务对患者健康状况的影响，包括患者的病情状况、生活质 量、康复情况等方面的改良程度。
安全性
评估护理服务的安全性和可靠性，包括护理差错、并发症、感染等方 面的产生率和控制情况。
规范性
评估护理服务是否符合国家法律法规、技术规范和操作规程的要求， 包括护理文件的书写、护理操作的执行等方面的规范程度。
提高护理质量与安全管理的建议和策略
加能人才培养
通过多种途径加强护理 人才培养，提高护理人 员的专业素养和服务能
力。
完善管理体制
建立健全的护理管理体 制和机制，加强监督和 管理，保证护理服务的
质量和安全。
推动技术创新
积极推广和应用新技术 、新方法，提高护理服 务的科技含量和创新能
力。
加强团队协作
加强跨学科协作，形成 高效的护理团队，提高
不断发现和改进护理服务中的问题，持续 优化护理质量管理体系，提高护理服务的 效果和效益。
03 护理安全管理
护理安全的概念
01
护理安全是指在护理工作中，确 保患者获得身心安全，减少或避 免护理过程中的错误、缺陷和纠 纷。
02
护理安全是护理工作的基本要求 ，是提高护理质量的重要保证。
护理质量与安全管理ppt课件模板
及时处理患者投诉与建议
建立投诉与建议处理机制 设立投诉与建议箱 定期收集并整理投诉与建议 及时处理并反馈患者 持续改进护理服务质量与安全管理
优化护理工作环境与资源管理
合理配置护理人力资源
确定护理岗位需求：根据护理工作性质和任务，确定护理岗位设置和人员 配备
制定人力资源计划：根据护理岗位需求，制定人力资源招聘、培训、绩效 考核等人事管理计划
职业道德教育的 内容：包括尊重 患者、保护患者 隐私、遵守法律 法规等
职业道德教育的 方式：通过培训、 讲座、案例分析 等方式进行教育
职业道德教育的 效果评估：通过 考核、反馈等方 式评估教育效果， 确保护理人员具 备良好的职业道 德素质
培养护理人员的团队协作精神
团队建设活动：组织团队建设活动，增强团队凝聚力和互信度 沟通技巧培训：提高护理人员的沟通技巧，促进团队内部的有效沟通 协作任务：设置协作任务，让护理人员共同完成，培养团队协作精神 领导力培训：培养护理人员的领导力，提高团队协作效率
加强与患者的沟通与互动
建立良好的护患关系
倾听患者的需求：了解患者的病情、心理状态和生活需求
尊重患者的隐私：保护患者的隐私，避免泄露患者的个人信息
提供优质的护理服务：提供专业、耐心、细致的护理服务，满足患者的需 求 加强沟通与互动：主动与患者沟通，了解患者的感受和需求，及时解决问 题
关注患者的身心健康需求
汇报人
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
改进措施：根据分析结果，制定针对性的改进措施，提高护理质量
反馈与改进护理质量
建立护理质量监测体系，定期收集数据 分析护理质量数据，找出存在的问题和改进空间 制定改进措施，提高护理服务质量 持续监测护理质量，确保改进措施的有效性和持续性
医院护理质量管理与安全PPT课件
说话轻
四轻
走路轻 开门开窗轻
操作轻
精选ppt课件最新
7
病区陈设
办公用品、仪器做到四固定：
固定房间 固定位置 固定数量 专人管理
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8
床头标志清楚，床头卡正确 级别护理标识清楚
床旁桌，床旁椅，病床各成一条线 床头，床下，窗台不放杂物 窗帘悬挂整洁，无破损
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9
病区卫生
2
工作人员着 装符合要求， 上班佩戴胸 牌
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12
病情观察
分级护理符合标准，护理级别 与病情、诊断、病历相符，有
专人负责，护理记录规范
床头交接班，内容包括病情、
治疗、护理、皮肤、睡眠、饮 食、心理等
病情观察
随时观察T、P、R、BP及病情 和心理变化
定时巡视，及时发现护理问题， 及时沟通处理
抢救药品保证基数，标签清晰、用后及时补充， 抢救器械完好率100%，一般不外借。
能正确精使选p用pt课管件道最新氧气及吸引装置
17
消毒隔离
严格执行各项无菌技术操作规程
治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒
血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒
医疗废物按要求进行处置，并记录
使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并 记录 无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种 一次性医疗用品、消毒液、包类均在有效期
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消毒隔离 检查内容
18
差错事故
1、建立护理差错登记本，记录差错发生原因、 后果及分析处理结果
2、对发生的差错及时组织讨论，分析原因，制定 防范与改进措施
3、一般差错每月填报一次交护理部，严重差错 及时上报
护理安全与护理质量管理PPT课件
场调查发现，手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周尚未
11
护理不良事件
实习生打错肌注针（VB1、B12） 儿科输液剂量不正确（甲硝唑、GS） 输液瓶中发现橡皮塞 微量泵入不及时（高危药品管理） 静脉留置针应用引起静脉炎 引流管滑脱（手术病人交接） 输液接瓶错误
12
发生护理差错的类别
29
人员和物资资源
1、人员资源
护理管理者要灵活运用各种激励措施 培训与开发 沟通联络能力 2、物质资源 护理设备和卫生材料的质量 护理设备的更新
30
护理质量体系结构 （护理服务质量环、质量文件和记录、内部质量审核） 与护理对象的沟通 （了解护理对象的需要、健康教育、收集护理对象对 护理服务质量的感受）
1、专业技术因素 2、工作责任心 3、法律意识
护理人员因素
4、服务态度
5、护患沟通问题
6、护理文书
49
专业技术因素
31
护理质量管理的方法
PDCA循环 因果分析图
32
PDCA循环
33
PDCA 的基础知识
PDCA循环又称戴明循环。 是一个持续改进循环图。
P
P D A C
D
A
C
34
PDCA 的基础知识
P（Plan）--计划
（处理）
D（Do）--执行
C（Check） --检查
（检查）
A（Act/Action）
有研究表明，临床护理工作与病人安全相关性指标
如：抢救成功率 并发症发生率（卧床病人压疮等） 给药错误
……
（Jack Needleman,2003; International Journal for Quality in Health Care)
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护理质量管理与 护理安
全
松山医院 姜丽华
2016.3.18
护理质量管理 护理安全管理
护理质量管理概述
护理质量管理是护理管理的核心，也是护理管 理的重要职能。护理质量直接反应护理工作的 职业特色和工作内涵，护理质量不仅取决于护 理人员的业务素质和技术水平，科学有效的质 量管理，是提高护理质量的主要措施，如何为 病人提供全面、整体、高质量的服务，满足他 们明确的和隐含的服务需求，已成为护理质量 管理者研究的主要任务。
建立质量管理体系 进行质量教育 制定和更新护理质量标准 进行全面质量控制 评价与持续改进护理质量
护理质量管理基本原则
以病人为中心原则 预防为主的原则 工作标准“零缺陷”的原则 全院参与原则 基于事实的决策方法原则 持续改进原则
护理质量管理的基本标准
标准及标准化的概念 护理质量标准及概念分类 护理质量标准化管理
（二）PDCA循环的步骤
每一次PDCA循环都要经过4各阶段，8个步骤
（1）计划阶段
计划阶段包括制定质量方针、目标、措施和管理 项目等计划活动。这一阶段分为4个步骤
①调查分析质量现状，找出存在的问题； ②分析调查产生质量问题的原因； ③找出影响质量的主要因素； ④针对一步
PDCA四个阶段周而复始地运转,每循环一圈 就要使质量水平和管理水平提高一步，呈阶梯 式上升。PDCA循环的关键在于“处理阶段”， 就是总结经验，肯定成绩，纠正失误，找出差 距，避免在下一循环中重复错误。
护理质量评价与持续改进
护理质量评价方法 护理质量评价结果分析 不良事件申报管理 护理质量持续改进
护理不良事件
目前没有统一的定义。一般指病人在住院期间 发生的跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、 烫伤以及其他护理意外事件，均属于护理不良 事件。
建立非惩罚性护理不良事件报告系统
不良事件管理属于风险管理。不良事件的全面 报告，有利于发现医院安全系统存在的不足， 及时发现安全隐患，不断提高对错误的识别能 力，保证安全。不良事件报告后信息共享，可 以使护理人员从他人的过失中吸取经验教训。 医院不良事件报告系统具有非惩罚性和保密性 的特点。
护士安全和病人安全密切相关，相互影响。例 如护理人员编制不足，会造成护理工作负荷增 大，导致护士身心疲惫及其他一系列的后果， 这时护士容易发生护理失误，进而危及病人的 安全。反之，各种护理失误可以威安全，在某 种条件下又可引发针对护士的身心或心里暴力， 从而损伤护士的身心健康和工作士气。
护士安全属于医疗机构职业健康与安全的范畴， 主要涉及护理工作场所中的各类安全问题
护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规 律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组 织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的 标准和满足服务对象需要的活动过程。
护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有 了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工 作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最 低的成本和时间，提供最优良的护理服务。
（一）PDCA循环的概念
PDCA管理循环是计划（plan）、执行（do）， 检查（check）、处理（action）4个阶段的循 环反复过程，是一种程序化、标准化、科学化 的管理方式，由美国质量管理专家爱德华.戴 明于20世纪50年代初提出的，又称“戴明 环”。PDCA管理循环的过程就是发现问题和 解决问题的过程。 PDCA管理是护理质量管理 最基本的方法之一。
护理质量标准是依据护理工作内容、特点、流 程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需 求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程 序和方法。一般由一系列具体标准组成。
分类： ①要素质量标准； ②过程质量标准； ③终末质量标准 常用的护理质量标准： ①护理技术操作质量标准； ②临床护理质量标准； ③护理病历书写质量标准； ④护理管理质量标准
（4）处置阶段：
包括管理循环的第7、8两个步骤。第7步为总 结经验教训，将成功的经验形成标准，将失败 的教训进行总结和整理，记录在案，以防再次 发生类似事件。第8步是将不成功和遗留的问 题转入下一循环中去解决。
（三）PDCA循环的特点
大环套小环，互相促进 整个医院是一个大的PDCA循环 ,，护理部是 其中一个中心PDCA循环，各护理单位如病区、 手术室等又是小的PDCA循环。大环套小环， 直至把任务落实到每一个人；反过来小环保大 环，从而推动质量管理不断提高。
护理安全管理
护理安全是指在实施护理服务全过程中，不发 生允许范围以外的不幸或损失的风险。护理安 全包括护理主体的安全（护士安全）和护理对 象的安全（病人安全）。
护理安全管理是指以创建安全的工作场所为目 的，主动地实施一系列与安全以及职业健康相 关的各种行动措施与工作程序。它包括病人安 全管理和护士职业防护。
（2）实施阶段：
执行阶段是管理循环的第5个步骤。它是按照 拟定的质量目标、计划、措施具体组织实施和 执行。
（3）检查阶段：
是管理循环的第6个步骤。它是把执行结果与 预定目标进行对比，检查计划目标的执行情况。 在此阶段，应对每一项阶段性实施结果进行全 面检查，注意发现新问题、总结经验、分析失 败原因，以指导下一阶段的工作。
护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一， 它直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象 和经济效益等。在医疗市场竞争日益激烈及人 们生活水平不断提高的今天，如何把握护理质 量管理的重点，确保护理质量的稳步提升，提 高患者的满意度，是护理管理者的中心任务， 也是医院护理工作的主要目标。
护理质量管理任务
护理质量标准化管理
制定护理质量标准的原则 ①可衡量性原则； ②科学性原则； ③先进性原则； ④实用性原则； ⑤严肃性和相对稳定性原则
护理质量标准化管理
制定护理标准的方法和过程 ①调查研究，收集资料； ②拟定标准并进行验证； ③审定、公布、实行； ④标准的修订
护理质量管理方法
（一）PDCA循环管理 （二）临床路径 （三）JCI认证 （四）六西格玛管理 （五）品管圈活动
全
松山医院 姜丽华
2016.3.18
护理质量管理 护理安全管理
护理质量管理概述
护理质量管理是护理管理的核心，也是护理管 理的重要职能。护理质量直接反应护理工作的 职业特色和工作内涵，护理质量不仅取决于护 理人员的业务素质和技术水平，科学有效的质 量管理，是提高护理质量的主要措施，如何为 病人提供全面、整体、高质量的服务，满足他 们明确的和隐含的服务需求，已成为护理质量 管理者研究的主要任务。
建立质量管理体系 进行质量教育 制定和更新护理质量标准 进行全面质量控制 评价与持续改进护理质量
护理质量管理基本原则
以病人为中心原则 预防为主的原则 工作标准“零缺陷”的原则 全院参与原则 基于事实的决策方法原则 持续改进原则
护理质量管理的基本标准
标准及标准化的概念 护理质量标准及概念分类 护理质量标准化管理
（二）PDCA循环的步骤
每一次PDCA循环都要经过4各阶段，8个步骤
（1）计划阶段
计划阶段包括制定质量方针、目标、措施和管理 项目等计划活动。这一阶段分为4个步骤
①调查分析质量现状，找出存在的问题； ②分析调查产生质量问题的原因； ③找出影响质量的主要因素； ④针对一步
PDCA四个阶段周而复始地运转,每循环一圈 就要使质量水平和管理水平提高一步，呈阶梯 式上升。PDCA循环的关键在于“处理阶段”， 就是总结经验，肯定成绩，纠正失误，找出差 距，避免在下一循环中重复错误。
护理质量评价与持续改进
护理质量评价方法 护理质量评价结果分析 不良事件申报管理 护理质量持续改进
护理不良事件
目前没有统一的定义。一般指病人在住院期间 发生的跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、 烫伤以及其他护理意外事件，均属于护理不良 事件。
建立非惩罚性护理不良事件报告系统
不良事件管理属于风险管理。不良事件的全面 报告，有利于发现医院安全系统存在的不足， 及时发现安全隐患，不断提高对错误的识别能 力，保证安全。不良事件报告后信息共享，可 以使护理人员从他人的过失中吸取经验教训。 医院不良事件报告系统具有非惩罚性和保密性 的特点。
护士安全和病人安全密切相关，相互影响。例 如护理人员编制不足，会造成护理工作负荷增 大，导致护士身心疲惫及其他一系列的后果， 这时护士容易发生护理失误，进而危及病人的 安全。反之，各种护理失误可以威安全，在某 种条件下又可引发针对护士的身心或心里暴力， 从而损伤护士的身心健康和工作士气。
护士安全属于医疗机构职业健康与安全的范畴， 主要涉及护理工作场所中的各类安全问题
护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规 律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组 织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的 标准和满足服务对象需要的活动过程。
护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有 了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工 作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最 低的成本和时间，提供最优良的护理服务。
（一）PDCA循环的概念
PDCA管理循环是计划（plan）、执行（do）， 检查（check）、处理（action）4个阶段的循 环反复过程，是一种程序化、标准化、科学化 的管理方式，由美国质量管理专家爱德华.戴 明于20世纪50年代初提出的，又称“戴明 环”。PDCA管理循环的过程就是发现问题和 解决问题的过程。 PDCA管理是护理质量管理 最基本的方法之一。
护理质量标准是依据护理工作内容、特点、流 程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需 求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程 序和方法。一般由一系列具体标准组成。
分类： ①要素质量标准； ②过程质量标准； ③终末质量标准 常用的护理质量标准： ①护理技术操作质量标准； ②临床护理质量标准； ③护理病历书写质量标准； ④护理管理质量标准
（4）处置阶段：
包括管理循环的第7、8两个步骤。第7步为总 结经验教训，将成功的经验形成标准，将失败 的教训进行总结和整理，记录在案，以防再次 发生类似事件。第8步是将不成功和遗留的问 题转入下一循环中去解决。
（三）PDCA循环的特点
大环套小环，互相促进 整个医院是一个大的PDCA循环 ,，护理部是 其中一个中心PDCA循环，各护理单位如病区、 手术室等又是小的PDCA循环。大环套小环， 直至把任务落实到每一个人；反过来小环保大 环，从而推动质量管理不断提高。
护理安全管理
护理安全是指在实施护理服务全过程中，不发 生允许范围以外的不幸或损失的风险。护理安 全包括护理主体的安全（护士安全）和护理对 象的安全（病人安全）。
护理安全管理是指以创建安全的工作场所为目 的，主动地实施一系列与安全以及职业健康相 关的各种行动措施与工作程序。它包括病人安 全管理和护士职业防护。
（2）实施阶段：
执行阶段是管理循环的第5个步骤。它是按照 拟定的质量目标、计划、措施具体组织实施和 执行。
（3）检查阶段：
是管理循环的第6个步骤。它是把执行结果与 预定目标进行对比，检查计划目标的执行情况。 在此阶段，应对每一项阶段性实施结果进行全 面检查，注意发现新问题、总结经验、分析失 败原因，以指导下一阶段的工作。
护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一， 它直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象 和经济效益等。在医疗市场竞争日益激烈及人 们生活水平不断提高的今天，如何把握护理质 量管理的重点，确保护理质量的稳步提升，提 高患者的满意度，是护理管理者的中心任务， 也是医院护理工作的主要目标。
护理质量管理任务
护理质量标准化管理
制定护理质量标准的原则 ①可衡量性原则； ②科学性原则； ③先进性原则； ④实用性原则； ⑤严肃性和相对稳定性原则
护理质量标准化管理
制定护理标准的方法和过程 ①调查研究，收集资料； ②拟定标准并进行验证； ③审定、公布、实行； ④标准的修订
护理质量管理方法
（一）PDCA循环管理 （二）临床路径 （三）JCI认证 （四）六西格玛管理 （五）品管圈活动