第十一期 治疗结核病的五项原则
结核病的治疗原则
结核病的治疗原则结核病的治疗，当前，国际上公认的化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程的五项原则。
一、早期任何疾病都要坚持早诊断、早治疗，对于结核病尤其重要。
肺结核早期，肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。
早期治疗，一是可以避开组织受到破坏，造成张难以修复的后果。
二是结核病早期，结核杆菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗寿药物对代谢活跃的结核杆菌有较好的抑制和杀灭作用。
三是早期治疗可利于病变汲取，不留痕迹。
二、联合对于结核病人，无论初治还是复治均要联合用药。
临床上治疗失败的缘由往大都是单一用药造成的。
联合用药必需要坚持二种以上的药物治疗。
这样，可避开或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。
目前的联合用药方案中，既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，还有适合酸性环境内的杀菌药。
联合用药可使化疗方案取得最佳疗效，还能缩短疗程，削减不必要的经济铺张。
三、适量合理、适当的用药剂量才能达到治疗的目的，能削减化疗给人体带来毒付作用。
几乎全部的抗结核药物都有毒付作用，剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统，特殊对肝脏有毒付作用；剂量不足，血液浓度过低，达不到治疗效果、易产生耐药性。
所以肯定药采纳适当的剂量，在专业医生的指导下用药。
四、规律依据结核榴菌分裂周期长，生长繁殖缓慢，杀灭困难大的特点。
在治疗上必需坚持规律用药，假如用药不当，症状缓解就停停用，可能导致结核杆菌耐药，造成治疗失败。
五、全程结核病的治疗有肯定的周期，必需坚持全程服药，才能达到彻底治疗的效果。
目前结核病的初治方案是2个月的强化期和4个月的巩固期。
结核病治疗“十字”原则(专业知识值得参考借鉴)
结核病治疗“十字”原则(专业知识值得参考借鉴)一概述结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。
它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。
90%以上的肺结核是通过呼吸道传染的。
肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、高声谈笑，使带有结核杆菌的飞沫喷出体外。
健康人吸入结核杆菌后便会感染。
在其严重流行的20世纪初，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。
后来随着医药科学技术的进步和卫生条件的不断改善，肺结核的发病率大幅度下降，甚至被大多数人遗忘。
但是近年来，肺结核在全世界范围内又死灰复燃、卷土重来，如今已成为最重要的传染病致死原因。
要想彻底治疗肺结核必须严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的“十字”原则。
现在开展的短程督导化疗主要是在家里进行，不需要住院治疗，也不需要脱离工作岗位。
但是有合并症、并发症等重症患者，则需要住院治疗。
不排菌、病灶稳定且症状较轻的患者，可在家中休息治疗。
家庭调养对结核患者的康复和身心健康具有良好的作用。
二“十字”原则的内容1.早期对结核病一定要早诊断、早治疗。
早期治疗可以避免机体组织的不可逆破坏。
肺结核病早期，肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整。
同时结核菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃。
抗痨药物对代谢活跃、繁殖旺盛的结核菌最能发挥抑制和杀灭作用。
早期治疗有利于病变吸收消散，而不留痕迹。
2.联合无论原发还是继发患者，都需要联合用药。
联合用药既可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。
联合药物要求既有细胞内杀菌药物，又有细胞外杀菌药物；既有适合酸性环境的杀菌药，又有适合碱性环境的杀菌药。
这样用药才能取得最佳疗效，缩短疗程，减少治疗费用。
3.适量几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液中的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肾等重要脏器可产生毒副作用；如果剂量不足，血液药物浓度过低，达不到抑菌、杀菌的目的，还容易产生耐药性。
抗结核治疗原则及方案
1.初治肺结核
（1）强化期：采用异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）和乙胺丁醇（EMB）四药联合治疗，疗程2个月。
（2）巩固期：继续采用异烟肼（INH）和利福平（RFP）联合治疗，疗程4个月。
2.复治肺结核
（1）根据患者既往用药史和药物敏感性试验结果，选择敏感药物进行联合治疗。
3.肺外结核治疗方案：
根据患者病情、病原学检查结果及药物敏感性试验，选择敏感药物进行联合治疗，疗程根据病情严重程度和疗效评估进行调整。
四、注意事项
1.治疗期间，患者应遵循医嘱，按时、按量服药，不得随意更换药物或停药。
2.密切观察药物不良反应，如肝功能损害、视力损害等，并及时就诊。
3.定期进行随访，评估病情变化和治疗效果，必要时调整治疗方案。
第2篇
抗结核治疗原则及方案
一、引言
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，主要侵犯肺脏，亦可累及其他器官。我国结核病疫情严峻，制定科学、规范、人性化的抗结核治疗原则及方案，对提高治愈率、降低复发率及耐药率具有重要意义。
二、治疗原则
1.早期诊断、早期治疗：疑似结核病患者应尽快确诊，确诊后立即开始抗结核治疗。
（1）根据患者既往用药史和药物敏感性试验结果，选择敏感药物进行联合治疗。
（2）强化期：采用五药联合治疗，包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）和链霉素（SM），疗程2个月。
（3）巩固期：继续采用异烟肼（INH）、利福平（RFP）和乙胺丁醇（EMB）联合治疗，疗程4-6个月。
6.随访观察：治疗期间，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
三、治疗方案
1.初治肺结核治疗方案：
结核病防治措施
结核病的诊断与治疗1．肺结核主要的常见症状与其它疾病一样，肺结核病的早期，由于病变小而没有明显症状。
此外，即使有了症状，由于肺结核病的症状没有很明显的特点，病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病。
通过很多调查分析看，肺结核病的主要症状有：咳嗽咳痰超过3周咯血发热或胸痛超过3周有了上述症状后，就是一位'肺结核可疑症状者'，就应当想到自己是否患了肺结核病。
最好先到结核病防治所或结核病专科医院检查。
除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。
因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊。
早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。
2．肺结核的诊断方法肺结核的诊断方法主要有：一、痰结核菌检查：（1）痰涂片检查。
痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。
一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。
它虽然是诊断肺结核的"金指标"，但阳性率低是美中不足之处。
（2）痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。
二、Ⅹ线检查胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，并且开展方便，病人乐于接受。
胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。
三、肺结核病免疫学诊断：1、常用的有结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验，该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。
2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。
3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常4、BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物，一般两周可分离出分枝杆菌，但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。
5、聚合酶链反应（PCR），特异性较差，优点是敏感性可达98%～100%。
四、其他检查1、纤维支气管镜检查：可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变，并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。
公卫执业医师辅导精华：结核病的治疗原则
公卫执业医师辅导精华：结核病的治疗原则
结核病治疗的原则是“早期、联合、适量、规律和全程”。
“早期”包括早期发现病人与早期治疗病人。
“联合”是根据病情，按照药物的作用特点，将两种及以上的药物联合用于治疗，以确保疗效与防止耐药性的产生。
“适量”是因病人因人而异的个体剂量，尽可能达到疗效，不良反应最少的剂量。
“规律”是化疗成败的关键，许多化疗失败是由于不规律服药所致。
“全程”是获得化疗成功的有效保证。
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简述结核病化学治疗的原则
简述结核病化学治疗的原则
1.结核病治疗原则
结核病是由分枝杆菌引起的传染病，抗结核药物化学治疗是治疗结核病的主要手段。
化学治疗的原则是：选择合适的抗结核药物、按照适当的剂量、适当的疗程和适当的配合方案进行治疗。
2.合理选择抗结核药物
联合用药比单一抗菌素治疗更能有效抑制病原体的生长和繁殖。
常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
合理选择抗菌素，以避免耐药，同时考虑到药物的副作用和过敏反应。
3.按照适当的剂量进行治疗
治疗剂量不能过高或过低，过高会引起药物中毒反应，过低则无法达到疗效。
药物剂量应根据患者体重、肾功能及肝功能等情况进行调整。
4.适当的疗程
治疗疗程应酌情延长，但不能随意中断。
普通结核病疗程为六个月，复杂和药物耐药的结核病可能需要更长的治疗时间。
5.适当的配合方案
化学治疗应根据患者个体情况和结核病情况等适当地进行配合，加强药物联用可能会提高疗效。
6.重视监测和管理
治疗过程中应定期进行化验检查，监测治疗效果和药物不良反应，及时调整治疗方案，减少治疗失败和耐药发生。
总之，在治疗结核病时，我们应根据患者个体情况，合理选择抗
结核药物、按照适当的剂量、适当的疗程和适当的配合方案进行化学
治疗，从而达到快速、有效和安全的治疗效果。
初治肺结核的标准治疗方案
初治肺结核的标准治疗方案遵循早期、联合、规律、全程、个体化的原则。通过合理选用抗结核药物，密切随访，及时处理药物不良反应，提高治愈率，降低复发率，为患者提供人性化、科学化的治疗方案。在实施过程中，需加强患者教育，提高患者治疗依从性，确保治疗效果。
第2篇
初治肺结核的标准治疗方案
一、引言
初治肺结核是指患者首次被确诊为肺结核并接受治疗。为确保患者获得及时、有效、规范的治疗，根据国家相关法律法规及肺结核防治指南，特制定本标准治疗方案。
2.联合用药：采用多种抗结核药物联合治疗，以提高疗效，降低复发率。
3.规律治疗：患者应按照医嘱，按时、按量服药，确保药物在体内维持有效浓度。
4.完成疗程：患者需完成规定疗程，不得随意中断或更改治疗方案。
5.个体化治疗：根据患者病情、年龄、体重、肝肾功能等因素，制定适合患者的治疗方案。
6.密切随访：治疗期间，患者需定期随访，评估病情变化，调整治疗方案。
（2）治疗期间，患者应加强营养，保持良好的生活习惯，增强免疫力。
（3）治疗期间，患者应避免使用可能影响抗结核药物疗效的药物，如苯妥英钠、卡马西平等。
（4）治疗期间，患者应定期进行肝功能、视力、听力等检查，及时发现并处理药物不良反应。
四、疗效评估
1.临床治愈：完成规定疗程后，患者症状、体征消失，胸部影像学检查恢复正常。
（2）巩固期：患者需每两周进行一次随访，监测病情及药物不良反应。
3.治疗后随访：患者完成规定疗程后，需进行长期随访，监测病情复发及药物不良反应。
五、注意事项
1.遵循医嘱：患者应严格按照医嘱服药，不得随意更改药物剂量或停药。
2.避免传播：患者在治疗期间应采取隔离措施，减少与家人的密切接触。
3.生活习惯：保持良好的生活习惯，加强营养，增ห้องสมุดไป่ตู้免疫力。
结核用药的基本原则及治疗手段
结核用药的基本原则及治疗手段每一种病有一个基本的治疗用药原则，才能使治疗上更加完善，才能让治疗过程中少出错。
理想的抗结核药物具有杀菌、灭菌或较强的抑菌作用，毒性低，不良反应减少，价廉、使用方便，药源充足等特点。
今天yinbaban小编为大家推荐的结核用药的基本原则及治疗手段。
结核用药的基本原则(1)早期用药即诊断一经明确即用药。
因早期细菌处于繁殖期，对药物敏感，不易产生耐药性;且病灶内血液丰富，药物容易到达;加之此时患者抵抗力高，有利于疾病恢复。
(2)联合用药选择不同作用方式的药物联合用药，可增强疗效、减轻不良反应、延缓细菌产生耐药性，降低复发率。
常以异烟肼为基础，采用二联、三联甚至四联方式用药。
(3)适量用药即根据病情和患者对药物的耐受程度，选择一种剂量，既能收到明显效果，且不良反应轻微，又不易产生耐药性。
(4)全程规律用药即医生在科学评估患者的病情后，制定出一套合理的治疗方案，包括用药的种类、剂量、用药方法、用药时间及疗程，患者按治疗方案用药，才可能取得最佳效果。
肺结核的化学治疗的基本原则(一)早期：肺结核病早期，肺内病灶血液供应好，有利于药物的渗透和分布，同时巨噬细胞活跃，可吞噬大量结核菌，有利于促进组织的修复和有效地杀灭结核菌，所以应尽可能早地发现和治疗肺结核。
(二)规律：按照化疗方案，规律投药可保持相对稳定的血药浓度，以达到持续的杀菌作用。
反之，血药浓度不稳定，在低浓度时达不到最低抑菌浓度，反而会诱导细菌的耐药性。
(三)全程：肺结核患者服用抗结核药物后，短期内症状会显著改善，2个月左右大部分敏感菌被消灭，但部分非敏感菌和细胞内的结核菌仍然存活，只有坚持用药才能最终杀灭这部分细菌，达到减少复发的目的。
(四)适量：过量使用抗结核药物，会增加药物的不良反应，用量不足则可诱导耐药产生，因此在化疗过程中必须根据患者的年龄、体重，给予适当的药物剂量。
(五)联合：联合不同机制的抗结核药物，可以利用多种药物的交叉杀菌作用，不仅能提高杀菌灭菌效果，还能防止产生耐药性。
结核病治疗原则顺口溜
结核病治疗原则顺口溜
1. 结核病治疗要规范，按时吃药不能断。
就像每天要吃饭，一顿不吃饿得慌。
你想想，要是三天打鱼两天晒网，病能好吗？
2. 规律服药很重要，千万不能随便搞。
好比上学要按时，迟到早退可不行。
你说是不是这个理儿？
3. 全程治疗别偷懒，坚持到底才心安。
就像跑步跑全程，半途而废多可惜。
难道你不想彻底战胜结核病吗？
4. 联合用药效果好，多种药物一起搞。
如同打仗靠团队，单枪匹马可不行。
这样才能把病菌打得落花流水呀！
5. 适量用药别过量，不然身体受不了。
好比喝水要适量，喝多喝少都不好。
你可别乱来呀！
6. 耐心治疗别着急，病去如抽丝别急。
就像等花开一样，需要时间和等待。
着急也没用呀！
7. 定期复查要记牢，了解病情变化妙。
好像给身体做体检，有啥问题早知道。
你可别不当回事儿！
8. 注意休息多睡觉，身体强壮病才跑。
如同汽车要保养，保养好了跑得欢。
你不想快点恢复健康吗？
9. 营养均衡要跟上，身体才有抵抗力。
好比房子打地基，基础牢固才稳当。
别亏待自己的身体呀！
10. 乐观心态很关键，积极面对病会散。
就像太阳照大地，充满希望和温暖。
相信自己一定能战胜结核病！
我的观点结论：只要遵循这些治疗原则，结核病是可以被有效治疗和控制的，大家一定要有信心和耐心，积极配合治疗。
肺结核的抗结核治疗原则
肺结核的抗结核治疗原则肺结核是一种由结核菌引起的传染病，对患者的健康造成了严重的威胁。
为了有效控制和治疗肺结核，科学的抗结核治疗原则应被遵循。
本文将介绍肺结核抗结核治疗的原则和相关的注意事项。
1. 早期诊断和治疗早期诊断是抗结核治疗的关键。
一旦发现肺结核症状，如咳嗽、咳痰、胸痛等，应立即就医。
通过胸部X射线、痰涂片和结核菌素试验等检查，能尽早确诊。
在确定诊断后，患者需立即开始抗结核治疗，以减少传播和疾病的进展。
2. 选择正确的抗结核药物抗结核治疗的核心是使用合适的抗结核药物。
目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。
治疗方案应根据结核菌毒性、患者耐药性等因素来选择合适的药物组合。
通常，初始治疗应包括多种药物，以减少细菌耐药的可能性。
3. 强化治疗阶段抗结核治疗通常分为两个阶段：强化治疗和维持治疗。
强化治疗阶段的目的是迅速减少结核菌的数量，以控制疾病的传播和疾病的进展。
在这个阶段，患者通常需要每天服用多种抗结核药物，每个月进行药物复查并评估疗效。
4. 维持治疗阶段维持治疗阶段是为了预防肺结核复发和传播。
在此阶段，通常只需要选择一种或两种有效的抗结核药物进行长期维持治疗。
持续时间通常为6至9个月，具体时长根据患者的病情和治疗反应而定。
5. 遵循完整疗程抗结核治疗需要严格遵守完整疗程。
患者应按时服用抗结核药物，不得中途停药或减量。
即使患者症状消失或好转，仍需按医生指导完成整个疗程，以避免细菌耐药和复发。
6. 注意药物相互作用在抗结核治疗期间，患者还需注意其他药物的使用，尤其是会与抗结核药物相互作用的药物。
例如，糖皮质激素和抗逆转录病毒药物等可能影响抗结核药物的疗效。
在同一时间使用这些药物时，应咨询医生避免不良反应和治疗失败。
7. 定期监测疗效和副作用抗结核治疗期间，医生将根据病情进行定期监测，包括复查胸部X射线、痰涂片和结核菌素试验等。
此外，患者需密切注意药物的副作用，如肝功能损害、皮肤过敏等，并及时向医生报告。
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第8期治疗结核病的五项原则
结核病临床上有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。
抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈结核病。
缺少哪一个环节都能导致治疗失败。
一、早期：对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。
同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。
早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。
如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。
二、联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。
联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。
既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。
并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。
三、适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。
这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。
所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。