女人要全面正确认识黄体酮

黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显着形态学影响，为维持妊娠所必需。

黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。

黄体酮又名孕酮，为孕激素。

用来人工调整月经周期具有一定作用，但黄体酮不是万能的。

黄体酮属于处方药，需在医生指导下使用，黄体酮具有副作用，要慎用黄体酮。

黄体酮有口服和注射两种剂型。

孕酮对维持妊娠是必需的，因而称“孕”激素。

无论其维持妊娠机制为何，总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合，才能发生效应。

而孕酮受体的合成，则主要是由雌激素促进的。

药物概述/黄体酮药物别名：孕酮，助孕素，Utrogestan，Progestin。

英文名称：Progesterone。

注射液：每支10mg（1ml）；20mg（1ml）。

胶囊剂：每胶囊100mg。

复方黄体酮注射液：为淡黄色澄明油状液体，每支1ml，含黄体酮20mg和苯甲酸雌二醇20mg。

用途同黄体酮，但疗效较好。

肌注每日1ml，连用2～4天。

三合激素注射液：为淡黄色澄明油状液体，每支1ml，含黄体酮、丙酸睾酮25mg和苯甲酸雌二醇。

用途似复方黄体酮注射液，主要用于月经不调，唯撤药性出血量较少；也用于绝经期综合征及退奶等。

肌住每日或隔日1次1ml，连用3～5次。

药理作用/黄体酮黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显着形态学影响，为维持妊娠所必需。

其药理作用主要为：①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。

受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。

②在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。

③使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。

④竞争性对抗醛固酮，促使钠离子和氯离子的排泄并利尿。

⑤有轻度升高体温作用，使月经周期的黄体相基础体温较高。

怀孕初期黄体酮有什么作用？（一）孕酮抑制宫缩有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性，使膜处于超极化状态，因而降低子宫肌的兴奋性，同进也降低了子宫肌对各种刺激（特别是缩宫素）的敏感性。

因此，妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩，胚胎不受影响，妊娠得以维持。

据此，临床常用孕酮保胎。

也有人持相反的意见，认为实验固然证明孕酮抑制子宫肌的兴奋，但它是体外条件，且实验用的剂量远远超过生理浓度。

此外，治疗先兆流产时，利用双盲法，发现孕酮与安慰剂的效果等同。

（二）孕酮维持脱膜反应蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚泡营养。

给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产，说明蜕膜对维持妊娠的重要性。

切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢，可致蜕膜坏死液化；如给予外源性孕酮，则可防止蜕膜退变。

可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的。

（三）孕酮抑制免疫反应孕卵是一种“半异体移植体”（Semiallograft）,但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢？有人发现，将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内，只有在注射孕酮的动物，肿瘤细胞才不被排斥，并向子宫壁植入，说明孕酮可抑制免疫反应。

同理可以解释，正常妊娠时，孕酮增多，可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。

如孕酮不足，胚胎如同异物，被母体排斥而流产。

总之，孕酮对维持妊娠是必需的，因而称“孕”激素。

无论其维持妊娠机制为何，总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合，才能发生效应。

而孕酮受体的合成，则主要是由雌激素促进的。

因而孕酮的作用，总有赖于雌激素的协作；而且雌激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。

黄体酮适应症/黄体酮先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。

正常情况男：成人<L女：卵泡期～L 排卵期～L 排卵后～L生产方法/黄体酮由妊烯醇酮氧化得到。

将干燥的甲苯加入干燥的反应锅内,加入环已酮及妊烯醇酮,搅拌溶解,蒸甲苯脱水至尽,迅速加入异丙醇铝,于115℃氧化反应2h,冷却至80℃左右,在搅拌下加入5%稀硫酸,静置分层,分去水层,甲苯层用水洗至中性后进行水蒸气蒸馏,蒸出甲苯及环已酮。

冷却,过滤,滤渣用石油醚搅成浆状,过滤,以石油醚洗涤,干燥得黄体酮粗品。

相关作用/黄体酮黄体酮药理作用主要为：1、在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。

受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。

2、在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。

3、使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。

4、增高：先天性肾上腺皮质增生（21β－羟化酶缺乏，17β－羟化酶缺乏和11β－羟化酶缺乏等），卵巢肿瘤，葡萄胎。

5、促进催乳素的释放：如口服5~10g甲地孕酮可造成泌乳，大剂量的雌激素能够阻止泌乳。

6、与雌激素一同调节内分泌：正常的女性朋友每天会分泌出~1mg雌激素，排卵前每天分泌2~3mg黄体酮，排卵后每天分泌20~30mg黄体酮。

妊娠期间女性每天分泌~雌激素，妊娠前6个月每天分泌~黄体酮，妊娠后4个月每天分泌~黄体酮。

孕酮低怎么补？1、食补孕酮低，医生建议到医院就诊，在医嘱下补充天然黄体酮，吃些大豆之类的食物辅助增加孕酮(黄体酮)，不能单独只在食物中获取，因为食物中含黄体酮很低。

适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、草莓、猕猴桃、鸭梨等，不会导致血糖大幅度波动。

因为水果还有下列优点：①色鲜味香能促进食欲。

②含丰富的维生素C，能帮助消化，预防动脉硬化，延缓衰老。

③含糖量较主食低，容积大，易产生饱腹感。

④所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。

2、药补黄体酮临床用于先兆性流产,习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等.肌注,1次10～20mg.（1）习惯性流产：肌注1次10～20mg,每日1次或每周2～3次,一直用到妊娠第四个月. （2）痛经：在月经之前6～8日每天注射5～10mg,共4～6日,疗程可重复若干次.对子宫发育不全所致的痛经,可与雌激素配合使用.（3）经血过多和血崩症：每日肌注10～20mg,5～7天为一疗程,可重复3～4个疗程,每疗程间隔15～20日.（4）闭经：先给雌激素2～3周后,立即给予本品每日3～5mg,6～8日为一疗程,总剂量不宜超过300～350mg,疗程可重复2～3次.口服或阴道给药：1次100mg,早,晚（睡前2小时）各1次,每周期连续10天（一般在周期第17～26天）.生活护理:可有头晕,头痛,恶心,抑郁,乳房胀痛等.长期应用可引起子宫内膜萎缩,月经量减少,并容易发生阴道霉菌感染.肝病患者不能口服.相关症状/黄体酮黄体功能不全的原因及诊断说到黄体功能不全，大家可能不太清楚它是什么。

医学上，黄体功能不全是指女性卵巢黄体分泌的雌孕激素不足。

女性若黄体功能不全，可导致黄体期出血、孕卵着床障碍、女性不孕或流产的产生。

女性黄体功能不全原因1.卵泡期FSH分泌不足，卵泡液中FSH和雌二醇低值。

2.排卵期LH峰不充分。

3．黄体期LH分泌不足或其脉冲式分泌不充分。

4．子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，即使黄体功能正常，内膜发育不良。

黄体功能不全的诊断1．基础体温是评价黄体功能最简便常用的方法。

黄体分泌的孕激素作用于下丘脑的体温中枢形成高温相，体温上升所需要的孕酮浓度为ml以上。

高温相与低温相的差在℃以上。

基础体温高温相不足10天，高温相缓慢上升、高温相中间有陷落等都提示黄体功能障碍。

2．血中孕酮浓度血中孕酮浓度的测定是判断黄体功能的重要指标。

5ng/ml以上有排卵，黄体中期10ng/ml以上黄体功能正常。

不足10ng/ml可诊断黄体功能不全。

3．子宫内膜组织像子宫内膜的采取时间多主张在黄体期中期即高温相第7天进行。

此时恰为胚泡着床时间。

也有人主张在黄体期后期即高温相第11—13d取材，中期主要观察腺上皮变化，后期则主要观间质细胞变化。

如果内膜组织像与基础体温有2d以上差距的话，可诊断黄体功能不全。

女性若出现黄体功能不全，应及时到有关妇科医院进行科学有效地检查与治疗，以防止病情的恶化，影响自己的身体健康。

孕酮与女性生理孕酮是孕激素的一种，是人体天然分泌的孕激素。

孕激素具有负反馈的调节作用，自身能够抑制自身分泌，而且也能够抑制雌激素的分泌。

在正常未孕女性的整个月经周期里，排卵前的孕激素水平最低，排卵后开始上升，在黄体期为最高。

卵泡期～L排卵期～L排卵后～L。

而如果怀孕，孕激素水平刚开始会停留在黄体期的水平，而当胎盘形成之后，胎盘所分泌的激素就会使孕妇体内的孕酮水平上升到100-200纳克/毫升，为未孕女性的几十倍到上百倍。

因此得名孕酮。

而由于孕激素的负反馈调节作用，当分娩之后，胎盘娩出，产后的妇女失去了胎盘这个激素源，体内的孕激素水平和雌激素水平就会骤然下降，导致哺乳期的妇女出现生理性的正常闭经。

药物代谢/黄体酮黄体酮口服在胃肠道及肝脏迅速破坏，故需注射给药。

血浆中的黄体酮90%以上与蛋白质结合，游离的仅占3%，其代谢物主要与葡萄糖醛酸结合，从尿排泄。

简介/黄体酮黄体素是专属于女性，由卵巢分泌的荷尔蒙。

基本观念是，当月经中期卵巢排卵后，排出卵子的卵泡会形成黄体，由此分泌黄体素，黄体素会使子宫内膜变成分泌期，维持其厚度，一直到月经该来潮时间，黄体萎缩，血中黄体素浓度骤降，于是子宫内膜剥落形成月经。

黄体酮对女性妊娠有很重要的意义，通过影响雌激素对子宫内膜的刺激影响月经。

黄体酮在月经后期促使子宫粘膜内腺体的生长，内膜增厚，为受精卵植入作好准备，黄体酮低的话则会出现月经推迟。

调经用的黄体素大部分是人工合成，可以模拟体内黄体素作用，但是没有避孕效果。

所以更正确的说法应该是黄体素不足不会影响精卵之间受精，但却可能影响着床，甚至造成早期流产。

主要用途/黄体酮主要促进并维持妊娠前期的子宫变化,用于习惯性流产,月经不调等。

储运条件/黄体酮本品应密封于阴凉干燥处避光保存。

安全术语/黄体酮S36/37穿戴适当的防护服和手套。

补充方法/黄体酮黄体素的补充是在行房后便需要补充，还是确定怀孕后再补充即可？我的妇产科医生是建议怀孕后再补充即可，可是前两次怀孕都是知道怀孕不久便出血、流产，因此，我很担心万一等到怀孕再补充会来不及，我有一点神经质，只要月经晚来1～2天便很紧张。

另外，若常常补充黄体素会不会有什么副作用呢？黄体素不足的话，可以在受孕后，到医院请医生开天然黄体素补充，就是一般所谓的安胎药．我之前是因为做人工受孕，打了破卵针植入后，医生有开黄体素补充，所以我是认为在排卵后的高温期补充黄体素是ok的啦．至于副作用，要看个人体质，我是有时会有头晕的情形，护士是建议可以睡前吃，可以减缓症状，但只要停止服用就不再有影响了．影响/黄体酮黄体素会造成以下影响：子宫内膜：黄体素主要促进子宫内膜的分泌变化，为受精卵着床准备。