ICU患者营养支持护理
ICU患者的营养支持与饮食调整
ICU患者的营养支持与饮食调整在重症监护病房（Intensive Care Unit, ICU）中，患者通常处于高度危险和敏感的状态。
他们的身体承受着各种严重的疾病和创伤的影响，对营养的需求更为迫切。
因此，ICU患者的营养支持和饮食调整是至关重要的。
一、ICU患者的营养需求ICU患者由于严重疾病和创伤，往往处于高应激状态，伴随着机体内代谢的紊乱和免疫系统的变化。
在这种情况下，患者的能量消耗增加，蛋白质失控，有可能导致免疫功能衰竭、营养不良以及并发症的风险增加。
为了满足ICU患者的特殊需求，合理的营养支持是必不可少的。
首先，提供足够的能量是关键。
根据患者的年龄、性别、体重和病情等因素，医疗团队需要评估患者的能量需求，并制定适合的能量补充方案。
其次，蛋白质摄入也需要得到重视。
蛋白质是组织修复和免疫功能维持所必需的，因此，ICU患者需要摄入足够的蛋白质以支持其康复和免疫系统的功能。
二、ICU患者的营养支持方法为了确保ICU患者得到充分的营养，医疗团队通常采用多种方法进行营养支持。
其中包括肠内营养和肠外营养。
1. 肠内营养肠内营养是指通过胃管或肠道直接给予营养支持。
这种方法更加自然且易被患者接受，可以促进肠道功能和消化吸收。
通常使用的肠内营养包括普通饮食、增强型饮食、特殊调制饮食和肠内灌流等。
2. 肠外营养肠外营养是通过静脉途径提供营养支持，适用于无法通过肠道摄入或吸收足够的营养的患者。
这种方法需要专业人员进行静脉通路插管和监测，并且需要密切关注患者的代谢情况。
肠外营养主要包括全胃肠外营养和部分胃肠外营养。
三、ICU患者的饮食调整除了提供适当的营养支持，ICU患者的饮食也需要进行调整，以保证身体功能的恢复和预防并发症的发生。
1. 高蛋白饮食ICU患者需要摄取足够的蛋白质以促进组织修复和免疫功能的恢复。
因此，饮食中应包含富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、奶制品、豆类和坚果等。
2. 控制糖分和脂肪摄入ICU患者通常伴随有代谢紊乱和免疫功能的改变，因此需要控制糖分和脂肪的摄入。
ICU患者的营养不良与营养支持治疗
ICU患者的营养不良与营养支持治疗ICU（重症监护病房）是一个专门为危重病人提供监测和治疗的特殊病房，而其中一个常见的问题就是患者可能会因进食不足或者营养吸收障碍而出现营养不良的情况。
针对这个问题，营养支持治疗成为了ICU中不可或缺的一环。
I. ICU患者的营养不良情况ICU患者在入院前可能已经存在营养不良的情况，因此进入ICU后需要更加重视其营养状况。
营养不良会给患者的康复和生存带来极大的影响，包括免疫功能下降、感染风险增加、肌肉萎缩、器官功能紊乱等。
由于ICU患者的特殊情况，如机械通气、消化功能减退、全身炎症反应等，导致其更容易发生营养不良。
II. 营养支持治疗的重要性营养支持治疗主要是为ICU患者提供足够的营养物质以满足其身体需要，减少营养不良的发生，并促进康复。
其重要性主要体现在以下几个方面：1. 维持免疫功能：合理的营养支持可以提升患者的免疫功能，减少感染的风险。
2. 促进组织修复：适当的能量和蛋白质摄入可以促进组织的修复和再生。
3. 改善器官功能：合理的营养摄入可以改善器官功能，减少并发症的发生。
4. 提高生存率：营养支持治疗可以减少ICU患者的恶性营养不良，从而提高生存率。
III. 营养支持治疗的具体措施针对ICU患者的营养不良问题，营养支持治疗需要从多个方面进行综合管理：1. 确定能量需求：根据ICU患者的具体情况，包括年龄、性别、体重、病情等，确定其准确的能量需求。
2. 合理蛋白质摄入：蛋白质是维持组织功能和修复的重要营养素，应根据患者的情况合理确定蛋白质的摄入量。
3. 营养补充剂：对于无法通过口服或者胃肠道摄入足够营养的患者，可以采用静脉或肠外营养的方式进行营养补充。
4. 考虑个体差异：营养支持治疗需要根据患者的个体差异进行调整，包括肾功能、肝功能、代谢状态等。
5. 进食管理：尽早启动进食并逐渐增加进食量是ICU患者营养支持治疗的重要环节，可以通过不同途径实施，包括口服、胃管等。
ICU患者的营养支持与饮食建议
ICU患者的营养支持与饮食建议在ICU（重症监护室）中，患者的健康恢复和预后受到饮食和营养的重要影响。
合理的营养支持对于患者的康复至关重要。
本文将讨论ICU患者的营养支持和饮食建议。
一、营养支持的重要性在ICU期间，许多患者会面临各种严重的健康问题，如炎症反应、代谢紊乱和免疫功能受损。
这些状况极大地增加了患者的能量需求和营养素摄入的需求。
适当的营养支持可以提高身体的免疫力，恢复肌肉质量，促进愈合过程，降低感染和并发症的风险。
二、能量需求的计算ICU患者的能量需求通常较高，需要根据个体情况进行适当调整。
常用的计算方法是通过体重进行计算，但对于存在脂肪和肌肉的变化的患者来说，这种方法并不准确。
因此，可以使用代谢测定仪器测量患者的能量消耗，并进行个体化计算，以满足患者的需求。
三、蛋白质需求和补充在ICU期间，患者的蛋白质需求也较高。
蛋白质是维持肌肉质量、提供营养、促进愈合过程和免疫功能的重要组成部分。
建议ICU患者每公斤体重每天摄入1.2-2.0克的蛋白质。
通过适当的蛋白质补充，可以减少肌肉丢失，维持营养平衡。
四、维生素和矿物质的补充维生素和矿物质是促进身体各项功能的重要基础。
在ICU期间，患者的维生素和矿物质需求可能会增加。
适当的维生素和矿物质补充可以帮助患者应对疾病、降低并发症的风险。
补充维生素和矿物质应根据患者的具体情况和监测结果来进行，以确保适量的补充，避免过量。
五、适当的液体摄入在ICU中，患者可能会出现水电解质紊乱的情况，因此适当的液体摄入非常重要。
患者应根据体重和尿量来确定液体摄入量，以维持水电解质的平衡。
此外，对于需要静脉输液的患者，应定期检查液体的输注速度和容量，以确保适当的补液。
六、选择易消化的食物在ICU期间，患者的胃肠功能可能受到抑制，导致消化功能减弱。
为了减少胃肠负担，应选择易消化的食物。
例如，低脂、低纤维和低渣的食物，如米粥、软炖肉和煮熟的蔬菜等，可以减少胃肠道对食物的负荷，促进消化和吸收。
icu营养支持管理制度
icu营养支持管理制度一、前言随着ICU患者种类的不断增多和医疗技术的不断进步，ICU重症患者的营养支持管理显得尤为重要。
在ICU期间，合理的营养支持可以维持重症患者的免疫功能、减少感染发生率、促进伤口愈合以及降低医疗费用和住院时间。
因此，建立科学合理的ICU营养支持管理制度对于提高患者的治疗效果和减少并发症的发生具有重要意义。
二、概述ICU营养支持管理制度是指根据ICU患者的病情和营养状态，制定合理的营养支持方案，包括口服、经鼻胃管、经胃管、经空肠管和静脉补充等多种形式的营养支持方式。
通过制定科学的营养支持管理制度，可以有效提高重症患者的生存率和康复率。
三、制定原则1. 个体化原则：ICU患者病情复杂、营养状态特殊，应根据患者的病情和营养状态制定个性化的营养支持方案。
2. 时间性原则：ICU患者的病情变化迅速，营养支持需要根据患者的病情随时调整，不能一劳永逸。
3. 多学科协作原则：ICU营养支持管理制度需要多学科协作，包括重症医学科、临床营养科、药学科、护理科等，共同制定营养支持方案。
4. 安全有效原则：制定的营养支持方案应安全有效，既能够满足患者的营养需求，又能够减少并发症的发生。
四、制度内容1. 营养评估：对ICU患者进行全面、系统的营养评估，包括病史询问、体格检查、实验室检查、营养问卷调查等，了解患者的营养状态和需求。
2. 营养目标：根据患者的病情和营养评估结果确定营养目标，包括热量、蛋白质、维生素、矿物质等营养需求。
3. 营养支持方案：根据患者的营养目标制定营养支持方案，包括饮食治疗、口服补充、肠外营养、静脉营养等。
4. 营养监测：对ICU患者进行营养监测，包括体重、实时营养指标、营养功能评估等，随时调整营养支持方案。
5. 营养药物管理：合理使用营养药物，根据患者的营养状态和需求选择合适的营养补充剂，如氨基酸、维生素、微量元素等。
6. 营养教育：对ICU患者及其家属进行营养教育，指导其正确的饮食习惯和营养补充方式，提高患者的营养意识和自我管理能力。
icu患者营养支持
icu患者营养支持ICU（重症监护室）患者是指那些因为严重病情需接受高度监护和治疗的病人。
由于其身体的应激反应和代谢状态的改变，ICU患者往往具有高度的营养需求和风险。
因此，为了促进患者的康复和提高治疗效果，ICU患者的营养支持显得尤为重要。
一、营养支持的重要性ICU患者处于危重状态，病情严重，身体消耗大。
如果不能得到及时和恰当的营养支持，患者的营养供给将不足，而营养缺乏又会直接影响患者的免疫力、抗病能力和康复速度。
因此，ICU患者营养支持的重要性不言而喻。
二、ICU患者的营养需求1. 蛋白质需求：ICU患者所需的蛋白质摄取量较普通病人要高出许多。
蛋白质是组成体内各种酶、激素、抗体等的基本物质，能够促进伤口愈合、提高免疫功能。
因此，给予ICU患者足够的蛋白质摄取是非常重要的。
2. 能量需求：ICU患者由于处于危重状态，身体消耗极大。
为了满足患者的能量需求，可以根据患者的具体情况调整热量的供给。
但是，过高或者过低的能量供给都会影响患者的康复进程。
因此，给予适量的能量供给是非常关键的。
3. 微量元素需求：ICU患者的代谢紊乱常常伴随着微量元素的丢失或者紊乱。
因此，及时补充患者所需的微量元素，如锌、铁、铜等，对于患者的康复十分必要。
4. 维生素需求：ICU患者由于病情严重，通常会伴随着维生素的丢失。
维生素是机体正常功能发挥所必需的，特别是维生素C、维生素B 群、维生素K等。
因此，给予适量的维生素补充也是ICU患者营养支持的重要环节。
三、ICU患者的营养支持策略1. 早期肠内营养：对于ICU患者，早期肠内营养是非常重要的。
研究表明，早期肠内营养可以减少感染的发生，提高患者的康复率。
因此，如果患者的胃肠功能正常，可以适量给予肠内营养。
2. 蛋白质补充：ICU患者所需的蛋白质摄取量较高，可以通过肠内或者肠外途径给予充足的蛋白质。
对于无法摄取足够蛋白质的患者，可考虑使用肠外途径补充蛋白质。
3. 能量供给：ICU患者的能量消耗较大，需要根据患者具体情况合理调整能量的供给。
ICU护理中的营养支持和液体管理
ICU护理中的营养支持和液体管理在ICU（重症监护室）中，营养支持和液体管理对于患者的康复和生命垂危的患者尤为重要。
有效的营养支持和液体管理可以提供身体所需的能量和养分，帮助患者恢复免疫力、促进伤口愈合，并保持水电解质平衡。
本文将探讨ICU护理中的营养支持和液体管理的重要性，并介绍一些有效的方法。
1. 营养支持在ICU护理中的作用ICU患者由于各种原因，如手术创伤、感染、炎症反应等，通常处于高代谢状态。
这意味着他们需要更多的营养来满足身体的需求。
营养支持可以提供充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪和各种维生素矿物质，以支持患者的恢复过程。
2. 营养支持的方式（1）经口摄入：如果患者的胃肠道功能正常，并且能够吞咽和消化食物，那么通过口服摄入是最理想的方式。
护士可以协助患者食用易消化的食物和高营养饮食。
（2）胃肠道外营养：对于不能经口摄入的患者，如胃肠道功能受限、肠梗阻等，可以通过胃肠道外营养给予营养支持。
这可以通过经鼻饲管、胃饲管、空肠饲管或静脉营养途径实现。
3. 液体管理在ICU护理中的重要性液体管理在ICU中同样至关重要。
恰当的液体管理可以维持血容量、保持血液循环稳定，并确保患者的组织器官正常功能。
同时，液体管理对于保持电解质平衡、控制体液负荷、预防脱水以及防止并发症的发生也十分重要。
4. 液体管理的策略（1）补液：在ICU中，患者常常需要补充体液来维持血容量和血压稳定。
护士可以通过静脉输入液体，如生理盐水、葡萄糖溶液等来满足患者的液体需求。
（2）液体排出：ICU患者通常需要密切监测尿量和其他液体排出情况。
护士应该记录每小时尿量、引流液、呕吐物等，以便及时调整液体输注和排出。
5. 营养支持和液体管理的风险和并发症在ICU中，虽然营养支持和液体管理对于患者的恢复至关重要，但不正确的实施可能会导致一些风险和并发症。
例如，过度输液可能引发肺水肿，而不足的液体输注则可能导致低血容量和低血压。
另外，不当的营养支持可能引发或加重营养不良或肠内营养受限。
ICU患者的营养支持与调整策略
ICU患者的营养支持与调整策略随着医学技术的不断发展，重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）已成为患者治疗的关键环节。
而在ICU患者的治疗过程中，营养支持与调整策略具有重要意义。
本文将探讨ICU患者的营养支持与调整策略，并提供一些实用建议。
一、营养支持的重要性ICU患者常面临高风险和高代谢状态，过度的机体应激反应和能量消耗使得其营养摄入难以满足需求，导致营养不良的发生。
而营养不良又会进一步加重患者的疾病状态和预后。
因此，营养支持成为ICU患者治疗中不可或缺的部分。
二、适宜的能量摄入对ICU患者的能量需求进行准确评估，并合理调整能量摄入是至关重要的。
常规情况下，推荐目标能量摄入为每日25-30千卡/公斤体重。
然而，对于急性疾病和损伤患者，每日能量需求可能会进一步增加，甚至达到每日35-40千卡/公斤体重。
此外，在患者的状态稳定后，还应及时评估并调整其能量摄入。
三、蛋白质的供给蛋白质是构成身体组织和功能的重要组成部分，对于ICU患者的恢复和康复至关重要。
推荐蛋白质摄入为每日1.2-2.0克/公斤体重。
在一些特殊情况下，如创伤和严重感染，每日蛋白质需求可能会更高，达到每日2.0-2.5克/公斤体重。
通过合理调整蛋白质供给，可帮助患者维持正氮平衡，促进创伤愈合和免疫功能的恢复。
四、微量元素和维生素的补充ICU患者由于疾病和治疗的原因，常常伴随微量元素和维生素的缺乏。
因此，合理补充微量元素和维生素是非常必要的。
根据患者的实际情况，选择合适的补充方式和剂量，以维持患者的营养平衡和免疫功能。
五、个体化的营养计划不同ICU患者的疾病和治疗情况各异，因此，需要制定个性化的营养计划。
医疗团队应综合考虑患者的年龄、性别、疾病状况、代谢状态等因素，制定最适合患者的营养计划。
与此同时，定期评估和调整营养计划也是保证患者营养支持效果的关键。
六、监测与评估在ICU患者的营养支持过程中，及时监测和评估营养状况的变化非常重要。
ICU患者肠外营养支持
ICU患者肠外营养支持在重症监护病房（ICU）中，肠外营养支持起着至关重要的作用。
对于无法通过口服或肠内途径获得足够营养的患者来说，肠外营养是一种补充营养的重要手段。
本文将详细介绍ICU患者肠外营养支持的相关概念、适应症、实施方法以及护理管理等方面内容，以期帮助医护人员更好地应对这一重要挑战。
一、概述肠外营养是指通过静脉途径输注营养物质，以提供患者所需的营养元素和能量。
它通常适用于无法通过口服或肠内途径获得足够营养的患者，如消化道功能障碍、管路阻塞、严重腹泻等情况。
ICU患者常常处于严重疾病状态，其代谢水平和能量消耗较高，因此肠外营养对于维持其营养平衡和促进康复至关重要。
二、适应症1. 消化道功能障碍：包括肠梗阻、肠瘘、胃肠瘘等情况，患者无法通过口服或肠内途径摄取足够营养的情况下，肠外营养支持是必需的。
2. 重大手术或创伤：手术后的恢复期以及严重创伤后，患者往往需要高能量和高蛋白质的营养支持，肠外营养可以提供充足的营养素。
3. 多器官功能衰竭综合征（MODS）：在MODS患者中，晚期肠功能障碍常常出现，肠外营养支持可以维持患者营养状态的稳定。
4. 重症胰腺炎：重症胰腺炎患者往往伴有消化道功能紊乱，肠道静脉营养支持可以减轻患者的胰腺负担。
5. 严重腹泻：长时间的严重腹泻导致体液和营养的大量丧失，肠外营养可以提供必需的营养元素。
三、实施方法1. 营养评估：在决定是否使用肠外营养之前，首先需要进行全面的营养评估，包括患者的身体状况、病史、营养状况以及预测能量和营养需求等方面。
2. 静脉通路插管：在选择静脉通路时，应根据患者具体情况选择合适的插管方式，常见的包括中心静脉导管和外周静脉导管。
3. 营养配方选择：根据患者的具体需要和营养评估结果，选择适宜的营养配方，包括能量、蛋白质、脂肪以及必需的维生素和微量元素。
4. 营养输注控制：在开始肠外营养支持之前，需要明确输注的速度、时间和持续时间，以及监控相关的指标，如血糖、电解质、肝功能等，及时调整营养支持方案。
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❖
营养支持基本概述
❖
患者代谢特点
❖
患者营养评估及风险筛查
❖
患者营养需要
❖
肠内营养治疗的途径
❖
患者的血糖及代谢应激调理
❖
患者营养支持的护理
主要内容
应用于20世纪上半叶
发展于20世纪下半叶
60年代末， 等
成功经深静脉置管 提供营养物质
营养支持
v临床营养支持为治疗的三大支柱技术之一，及技术、器官移植并称20世纪医学发展里程碑
换气动力损害
发病率死亡率 上升
需要营养支持治疗
, 2003; 27(5):355-373.
改善消化道结构
患者营养支持治疗的意义
促进伤口愈合
营养支持 治疗的意义
减少损伤的 分解代谢反应
降低并发症率
改善临床结果 缩短住院期
减少相关花费 , 2003; 27(5):355-373.
危重病人代谢特点
❖ 及单纯的饥饿时发生的营养障碍有所不同，在饥饿病人，机体尚能利用脂肪作为部分的能源，而在危重病 人中脂肪的利用也受到了限制。
营养评估
❖ （五）氮平衡（） ❖ 按下列公式计算 ❖ 摄入氮量（）-﹛尿中尿氮量（）+3﹜
❖ 1克蛋白质中含有16%的氮 ❖ +3指粪氮、体表丢失氮及非蛋白氮
营养评估
❖ （六）血浆氨基酸谱 ❖ 营养不良时，血浆总氨基酸值明显下降，但不同种类氨基酸浓度下降并不一致。 ❖ 必须氨基酸下降较非必须氨基酸更明显
营养不良在患者中常见 营养不良在患者中的发生率
~ 40%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
营养不良在患者中非常常见，曾报道发生率最高可达到40%，并且及发病率和死亡率的增加相关。 () , 40% .
, 2003; 27(5):355-373.
营ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不良造成的危害
免疫功能损害 换气依赖延长
患者 营养不良 呼吸肌衰弱
H. , . , R. . : , , 25, 2, 2006, 180-186 . ,1992,16:197
流行病学(营养不足）
❖ 住院患者营养不良发生率40-60% ❖ 年龄>75岁住院患者营养不良发生率65% ❖ 呼吸道疾病营养不良发生率45% ❖ 恶性肿瘤营养不良发生率85% ❖ 患者营养不良发生率40-100%
营养及代谢支持的可行性或时机
❖ 经过短时间的复苏（24-48小时），生命体征稳定，内环境和器官功能初步改善后尽早给予代谢支持 。
❖ 组织灌注恢复 ❖ 组织氧合改善 ❖ 水、电解质及酸碱平衡紊乱基本纠正； ❖ 血糖平稳或能在胰岛素控制下趋于平稳； ❖ 肝、肾衰竭经过初步处理或经血液净化治疗趋于稳定 ❖ 临床无大出血情况；
❖ 危重病人在病程的初期： ❖ 合并水、电解电解质及酸硷平衡的紊乱，易于产生水钠潴留，代谢性酸中毒 ❖ 机体内亢进的分解代谢并不能为外源性的营养支持所改变 ❖ 在这种情况下，不适当地进行营养支持，不但不能达到营养支持的目的，反而会引起更多的代谢紊乱
患者营养支持治疗的演变
早期
侧重于对热卡和多种基本营 养素的补充
❖ 营养风险 ❖ 基于机体本身的营养状态，结合因临床疾病的代谢性应激等因素所造成营养代谢
及功能障碍的风险。 ❖ 能够动态评估患者有无营养风险并籍此判断有无进一步发生营养不足的危险。
危重患者营养风险筛查及评估
❖ 总评分及营养风险的关系 ❖ 总评分 3分者重度营养风险或营养不良可能，即应该使用营养支持＊ ❖ 总评分<3分：每周复查营养评定 ❖ 复查的结果 3分，即制订营养支持计划
对营养支持的更深刻认识 营养不良
营养不足
营养过剩
对营养支持的更深刻认识
2006年的概念
营养不足：通常描述蛋白质-能量营养不良,为能量或蛋白质摄入不足或吸收障碍者，常常造成特异性的营养 缺乏症状。
重度营养风险：描述因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损，可能因有或无营养支持带来更好或更 差的临床结局
❖
J, H, . ( 2002): a
. ,2003,22（3）:321-336
危重患者营养风险筛查及评估 ❖ 重度营养风险 ❖ 6个月内体重下降>1015% ❖ <18.5 ❖ 3分或 C级评分 ❖ 血浆白蛋白<30(没有明确的肝、肾功能障碍)
2006
营养及代谢支持的可行性或时机
❖ 危重病人又存在不利于营养及代谢支持的因素： ❖ 组织灌注不良和氧合障碍，乏氧代谢的能效既低又加重了器官和代谢的负担 ❖ 存在多器官功能障碍 ❖ 因此，在明确必要性的同时，更要了解病人能否接受营养支持的可行性
中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006)
危重患者营养评估及风险筛查
❖ 营养评估 ❖ 主观症状和体格检查：食欲、有无进食和吞咽困难、味嗅觉异常、腹胀腹泻等 ❖ 人体测量：体重、体重指数、皮褶厚度和臂围 ❖ 实验室检查：血浆白蛋白（<30）、净蛋白利用率、肌酐身高指数、3-甲基组氨酸、免疫功能
现代
超越了以往提供能量、恢复“正氮平衡”的范畴，而通过代谢调 理和免疫功能调节，从结构支持向功能支持发展，发挥着 “药理学营养”的重要作用，成为现代危重病治疗的重要组 成部分。
中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006)
危重患者营养支持原则 ❖ 重症患者常合并代谢紊乱及营养不良，需给予营养支持 ❖ 重症患者的营养支持应尽早开始 ❖ 重症患者的营养支持应充分考虑到受损器官的耐受能力 ❖ 严重肝功能障碍、肝性脑病、严重氮质血症、严重高血糖未得到有效控制情况下，营养支持很难有效实施
营养评估
人体测量—体重 体重：最简单、最直接可靠的方法，总体上反映人
体营养状况。 北方理想体重（）=[身高()-150]×0.6+50 南方理想体重（）=[身高()-150]×0.6+48 标准测量方法：晨起时，空腹，排大小便后，拙内衣裤测定。 体重减少：是营养不良的最重要指标之一 应结合内脏功能的测定指标（握力、血浆蛋白）综合评估。
❖ 非必须氨基酸/必须氨基酸〉3，可考虑蛋白质营养不良
危重患者营养风险筛查及评估 营养风险筛查由医务人员进行的快速、简便方法，决定是否需要制订营养计划 营养评定由营养专业人员对患者的营养代谢、机体功能等进行全面检查，用于制订营养支持计划，考虑适应证
和可能的副作用
2006年的概念及定义
危重患者营养风险筛查及评估