我国医疗卫生改革面临的主要矛盾及解决措施研究。
当代社会医疗卫生工作面临的挑战
当代社会医疗卫生工作面临的挑战改革开放30多年来，国民的健康素质不断提高，已经达到发展中国家的较高水平。
取得的成绩固然令人欣喜，但是也必须清醒的认识到我国卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不相适应的矛盾还相当突出。
全面提高医疗卫生防疫工作质量，维护全民健康，推动我国医疗卫生工作的可持续发展是当前医疗卫生工作面临的严峻挑战。
标签：医疗卫生工作；挑战中国经济高速增长，我国的医疗卫生事业快速发展，人民群众的健康水平大幅度的提高，但是随着社会的发展与进步，在医疗卫生工作中突显出来一些不利于全面构建和谐社会的问题。
患者抱怨医疗费用昂贵、医疗服务质量差；医务人员反映工作压力大、职业认同感缺失。
在新一轮的医疗体制改革背景下，我们分析了当前社会发展状况下医疗卫生工作面临的挑战，并探寻理性、科学的应对办法。
1医疗卫生服务过度市场化、商业化医疗卫生体制改革的效益评判标准错误的定位于追求短期经济效益，而忽视长期社会效益[1]，过分市场化、商业化，导致医疗卫生事业逐步偏离公益性，几乎所以的医疗服务机构都以增加服务手段增加经济收益，以维护运行和发展，政府投入比例逐年下降，民众负担逐年上升，形成恶性循环。
对医院及其管理者的考核不能以经济收入为最重要的指标，要以社会的效益为重点，树立”以人为本”的理念，使医院真正服务于人民。
医疗卫生机构尤其是公立医院要将主要精力放在提高医疗卫生服务的公平性和可及性、节约医疗支出、提高医疗服务质量上[2]。
2医疗保障制度不健全目前我国大约有10%的城乡居民由于各种原因是脱离于现行的医疗保障体系之外的，意味着当今社会医疗保障的覆盖面是欠缺的，人人享有的初级卫生保健的目标尚未完全实现。
即便是进入医疗保障体系中的居民来说也存在显著的不公平，不同身份的人群享受不同的医保政策，”重城市” ，”轻农村“ 现象突出。
这种医疗保障制度主要造成如下严重问题：首先是造成城乡分割，其次是造成条块分割；最后是造成新的起点不公平，有悖于城乡协调发展的初衷[3]。
浅论现阶段我国医疗卫生事业存在的问题及措施
不应求的矛盾基本解决， 却没有及时把扩大供给的
政策调整到促进卫生事业 内涵发展上来。在多方办 医的形势下 ， 卫生行业管理未能得到相应 的健全和
加强 ， 致使卫生资源的配置越来越不合理。②卫生 资源利用率不高。由于资源配置不合理 ， 低水平重
复建设造成卫生资源利用率低 ， 运行成本居高不下。 加上医疗费用上涨过快 ， 个人支付 医疗费 比例增加，
紧密协作关 系， 患者“ 通治”设备 “ 、 通用 ”技 术“ 、 通 行”实行“ ， 通院、 通科 、 通诊” 联合 ， 人才、 技术、 设备、 管理共享。集团内各医疗机构既能有序竞争， 协调 发展， 又能互相扶持 ， 共同提高 ， 达到了县级医院、 乡 镇卫生院和患者“ 三赢” 的效果 ， 全县卫生行业有 了 前所未有的凝聚力 ， 整体 医疗 技术水平和服务质量 得到明显提升 ， 广大农 民群众 得到了更多的受益 。 同时 ， 积极推进医院后勤服务社会化改革， 组建了宁 把县卫生防疫站 、 皮防站 、 结防所承担的各项卫生执 法 职能集 中 ， 组建 了宁阳县卫 生监督局 ， 作为县卫生 局授权执法单位， 承担全县卫生监督执法任务， 并对
医疗卫生体制改革
医疗卫生体制改革医疗卫生体制改革是现代社会普遍面临的重要议题之一。
随着人口的增加、医疗科技的进步和人们对健康的重视，各国都迫切需要改革医疗卫生体制，以提高医疗服务的质量和效率，保障人民的健康权益。
一、背景与现状医疗卫生体制改革的背景是多方面的，主要原因包括人口老龄化、疾病谱的变化、医疗费用的增加等。
传统的医疗卫生模式已经难以满足人们的需求，需要通过改革来适应社会变化的挑战。
目前，我国的医疗卫生体制面临着一些问题。
首先，医疗资源分布不均，城乡差距较大。
其次，医疗服务质量参差不齐，患者就医难、就医贵的问题比较突出。
此外，医疗纠纷频发，医患关系紧张，一些医疗乱象也影响了医疗秩序。
二、改革目标与原则医疗卫生体制改革的目标是构建健康、公平、高效的医疗卫生体系。
在实现这一目标的过程中，应遵循以下原则。
1. 全民参与：医疗卫生体制改革需要广泛的社会参与，包括政府、医务人员、患者和公众等各方面的力量，共同推动改革的落地实施。
2. 综合施策：医疗卫生体制改革需要综合而有针对性的政策措施，包括政策法规的制定、医院管理体制的改革、医疗资源的合理配置等多个方面的改进。
3. 问题导向：医疗卫生体制改革应针对现有的问题和挑战，解决实际需求，着眼长远发展，避免简单的表面治理。
三、改革内容与措施医疗卫生体制改革的具体内容应根据实际情况进行调整和细化。
以下是一些可能的改革措施。
1. 健全医疗服务体系：加大基层医疗服务的建设与培训力度，提高基层医疗机构的服务能力和水平，增加基层医生和护士的数量和质量。
2. 调整医疗资源配置：优化医疗资源的分布，加强区域协调，解决城乡差异和地区间的医疗资源不平衡问题。
3. 鼓励社会力量参与：合理利用社会资源，鼓励社会力量参与医疗服务的提供，引导社会力量进入医疗领域，增加医疗供给。
4. 建立健全医疗卫生服务监管机制：强化对医疗机构和医务人员的监管，提高医疗服务的质量和安全水平，增强人民群众的就医安全感。
改革开放中的部分问题及解决
改革开放中的部分问题及解决摘要改革开放使中国经济持续高速增长，人民生活质量显著提高，国家综合实力大大增强，改革开放取得的成绩有目共睹，它改变了中华民族这个古老民族的命运。
在这场意义深远的变革里，由于利益调整的层次较深、力度较大、涉及面较广，在加快推进工业化、城市化步伐和改革攻坚的过程中，出现了一些深层次矛盾。
对三十年的改革开放，我们既要看到所取得的辉煌的成就，也要看到矛盾和问题。
下面我将具体对医疗改革问题和福利腐败问题进行具体的分析。
一、医疗改革问题医疗卫生是关系人民群众切身利益的一个十分重要的问题，也是构建和谐社会的重要内容。
如何审视近年来的医疗卫生改革，推进社会保障机制建设，使人人都享有医疗卫生保健，是一个重大的理论问题和现实问题。
问题之一：医改不成功，各方不满意。
国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风接受媒体专访时说：“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。
”据统计，目前我国公立医院拥有的床位、设备和医务人员等医疗资源，仍占到全国医疗资源的90%以上，其中30%集中在大医院。
官方2004年公布的数据显示，有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障。
这些人看什么病都得自己掏腰包，而医院为了提高收入和提成，还对病人滥开处方、滥做检查，这使众多患者生病后只能躺在家里“自己扛”。
另一方面，县级以下公共卫生机构只有三分之一能够维持正常运转，另外三分之一处在倒闭的边缘，还有三分之一基本瘫痪。
造成农村群众看病难，一旦生病，农村人只能往城市跑，有钱有势的人则往大城市的大医院跑。
结果是大医院人满为患，小医院门可罗雀。
病人不满意，医院不满意，有钱人不满意，穷人不满意，政府也不满意。
问题之二：医疗收费价格偏高，医患矛盾突出。
患者与医院普遍缺乏信任度，由于医疗设备、人员工资以及维持医院正常运转的资金大部分来自于患者，其中患者缴纳最多的当属药品支出费用，这无异于加重患者负担。
一个感冒花上100多元的普遍现象，使患者对医院产生恐惧，对医生的医德极度的不信任。
医疗卫生体系改革中存在的问题
医疗卫生体系改革中存在的问题一、背景介绍医疗卫生体系改革是各国普遍面临的挑战，旨在提高公众的健康水平和生活质量。
然而，在改革过程中，也存在着不少问题需要解决。
本文将就医疗卫生体系改革中存在的问题进行深入探讨，并提出相应的解决方案。
二、资源配置不均衡在医疗卫生体系改革中，一个主要问题是资源配置不均衡。
往往大城市拥有更多的医疗资源，而边远地区则面临着医疗资源匮乏的困境。
这导致了大城市人口过度集中问题，同时忽视了农村和偏远地区居民对基本医疗服务的需求。
为解决这个问题，政府应当加强对边远地区的关注，采取措施提高医疗资源供给能力。
可以通过加大投入力度，引导优质医疗机构进入农村和偏远地区，在人才培养、技术支持等方面给予支持。
此外，还可以采取鼓励社会捐赠和志愿服务等方式，促进医疗资源的平衡分配。
三、医疗费用过高另一个问题是医疗费用过高。
随着医疗技术和药品的不断发展，患者在就诊过程中往往需要支付较高的费用。
对于一些贫困家庭来说，这无疑是一种沉重的经济负担。
为了解决这个问题，可以通过建立公平合理的医保政策来降低患者的负担。
政府可以加大对医保系统的投入力度，并推动建立多层次、全覆盖的医保体系。
此外，还应当加强对药品价格和医疗服务收费进行监管，避免不合理上涨。
四、缺乏基层医疗卫生服务能力在医疗卫生体系改革中，基层卫生服务机构发挥着重要作用。
然而，在现实中存在着基层卫生服务能力薄弱、人才流失严重等问题。
这导致了大部分常见病和慢性病未能得到及时有效管理与治疗。
为了提升基层卫生服务能力，可以采取一系列措施。
首先，政府应当加大对基层卫生服务机构的支持和投入。
可以通过提高财政补助、改善医生的待遇等方式，吸引人才留在基层。
其次，应当加强培训和教育，提高基层医务人员的综合素质和专业技能。
此外，还可以推动信息化建设，提供更加便捷的医疗服务。
五、患者就医难题在现实中，很多患者面临着就医难的问题。
这表现为预约困难、大排长龙、看病时间过长等情况。
医保改革存在的难点与对策分析
医保改革存在的难点与对策分析摘要：医保改革是当下国家推进医疗建设体系的关键举措，给予人们更多的医保政策福利，提升人民群众生活质量的同时，还降低了各项医疗费用，从而使得人民群众的健康获得了良好的保障。
与此同时，2021年是医保改革重大的一年，《医疗保障基金使用监督管理条例》5月1日正式实施，是我国第一部医保法律法规，这部法规出台后，对我们医疗机构提出更大的挑战。
所以，文章针对医保改革存在的难点进行分析研究，提出相应的改善对策，以便更好地推进医保改革顺利发展。
关键词：对策；难点；医保改革引言：现阶段，人民群众的生活质量及水平大幅度提升，随之对社会保障的需求也在不断增强，特别是医疗保障方面的需求更为迫切。
随着医保政策的改革，国家也在不断推进和完善相对应的医保政策，尽可能给予人民群众更完善的就医保障和权利，致力于给大家提供更多的医疗保障服务，能够使人民群众都能享受医疗卫生所提供的服务。
十九大中明确提出对医保改革及发展的要求，为我国的医保改革提供了明确的纲领指引。
所以，不断的强化深入医保改革，完善医保政策，针对性的解决当下医保改革中存在的难点并加以改进和提升，是当下面临的首要问题。
一、医保改革存在的难点现阶段，国家社会的各项保障制度不断趋于完善，人民群众对医保政策改革的关注度也越来越高。
随着新医改的推进与实施，秉承公益性原则，开展覆盖性的城乡居民医疗制度及体系并且初显成效，医疗保障体系的框架基本形成，医保改革的制度模式也已构建。
然而当前，在推进和实施的过程中仍然面临许多困难，需要及时找出问题并针对性的给予解决方案[1]。
其中主要体现在医保政策制度宣传力度不足，落实不到位；参保流程较为繁琐（现在参保流程不算繁琐，手机都可以网上缴费，所以这个可以不做为问题），医保机构和医院之间对医保政策制度落实衔接存在漏洞，从而使得保险政策与参保机构之间无法有效协调配合等。
以上问题均是影响医保改革进度的主要原因，同时还会加剧医保部门及患者之间的矛盾和冲突，致使部分经济落后地区无法全面了解医保政策，导致部分群众不及时参保而病症及报销参保延误，不但损害参保人员的根本利益，还会影响医保改革的顺利推进，因此，国家需对医保制度中存在的难点，针对性的提出解决性的方案和策略，尽可能的保障人民群众的医保权益，从而有效提升我国的民生水平，促使医保在改革推进的过程中实现稳步发展。
医患矛盾的原因及解决方法
医患矛盾的原因及解决方法Last revision on 21 December 2020医患关系是指在卫生服务过程中医务人员和患者之间建立起来的一种最常见、最活跃的医疗人际关系。
改革开放以来，随着人们物质生活的不断改善，人们认识水平，价值观念的变化，参与意识、法律意识、平等意识的不断增强，人们的医疗保健需求也发生了巨大的变化，对医疗质量和水平也提出越来越高的要求，而医疗服务远远满足不了广大群众日益增长的需要，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化，为了进一步地改善医患关系，现将医患矛盾的成因及防范措施分析如下：1 医患矛盾发生的原因患者自身原因。
1.由于医学发展还远未达到可以治疗一切疾病的程度，许多疾病的病因还很不明了，有些检查手段也是有风险的。
患者由于知识的缺乏对疾病的预后存在认识上的不足，导致病人过高的期望与实际的结果产生偏差，而把责任归与医方，导致矛盾的产生。
2.患者申诉和维护权益渠道不畅通。
现在医患纠纷医患矛盾之所以激烈，还在于患方找不到快捷有效的解决途径。
3.是个别人员无理取闹。
目前，社会上个别人有理就闹，无理也要取闹，通过群体闹事造势，向医院、政府施压，进而达到个人的经济企图。
尤其近年来，出现了“职业医闹”，专门寻找医患纠纷，帮助患方将事态扩大，寻求经济回报。
医务人员的原因。
1. 新形势下，医疗服务模式发生了根本转变，从单纯的“生物医学”模式转变为“生物—心理—社会”复合模式，即从生理服务扩展到心理服务，从医疗服务扩展到社会服务，医务人员的职责远远超过了“救死扶伤”的范畴，社会给医务人员提出了更高的要求，如果医务人员不能主动与患者进行交流和沟通，满足患者来自生理、心理及人格方面的需求，即便治疗是成功的，也有可能得不到患者的认同。
2、还有少数医务人员在实现自身价值的过程中，更看重社会对个人的尊重和满足，淡化了个人对社会的责任和贡献，责任心不强，服务态度不佳，医疗行为不规范，影响了整个医疗队伍的社会公众形象和信誉，增加了患者不满情绪。
医疗卫生制度改革策略研究
医疗卫生制度改革策略研究张申梅(山西财经大学校医院,山西太原030006) [摘 要]分析了我国医疗卫生制度存在的问题,并针对这些问题,提出了相应的医疗卫生制度改革的对策与建议。
[关键词]医疗卫生制度;卫生资源;医疗保险 一、目前我国医疗卫生制度存在的问题(一)卫生资源总体不足2005年,全国有23亿人次到医疗机构看病,7000万人因病住院。
但是,优质卫生资源严重不足,是长期存在的突出问题。
我国人口占世界总人口的22%,而卫生总费用仅占世界总费用的2%左右。
自20世纪80年代以米,群众就反映“看病难、住院难、手术难”。
当前,医疗卫生服务面临的主要矛盾是:医疗资源供给不足与人民群众日益增长的健康需求之间的矛盾,以及医疗卫生服务需求的多样性与供给的单一性之间的矛盾。
其结果是,低收入人群不满意,高收入人群也不满意。
(二)资源配置不合理老百姓所说的“看病难”,主要是指到大城市大医院看病难,在偏远农村地区看病也难。
其根源是,医疗卫生资源在短缺的情况下,配置极不合理。
我国的医疗卫生服务实际上走了一条“高水平、低覆盖”的路,医疗资源过分集中在大城市、大医院,社区和农村承担基本医疗的功能不强。
(三)个人负担比例过高从全球范围看,医疗消费具有无限趋高性。
随着医学的发展和进步,新技术、新设备、新药品不断出现,医疗费用上涨是不可避免的。
问题在于,我国医药费用上涨过快,个人负担比例过高。
据卫生部统计,近8年来,医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%,大大高于居民人均收入增长幅度。
中围的卫生总费用主要由居民个人负担,这意味着,药品进价越高,医院收入越多。
(四)药品审批、生产、流通环节混乱2005年,国家批准了药品注册申请事项11086什,包括批准临床实验和上市生产。
其中,批准新药1113个、改变剂型的品种1198个、仿制品8075个,显示了审批过滥的弊端。
由于药品低水平重复严重,“一药多名”和“虚高定价”现象突出。
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材料1 医疗体制改革的矛盾
[摘要] 关于医疗卫生体制改革路径的选择一直争议不断，回顾我国医改的历程及突出矛盾发现，医疗服务的市场化并不是我国医疗卫生体制改革不成功的根源，改革中大量制度安排的缺失与错位才是导致我国医疗卫生体制改革不成功的根本原因。
未来我国医疗卫生体制改革必须着眼于整体的制度设计，解决制度安排方面的错位和缺位问题，从建立多元化的医疗卫生制度入手，通过优化医疗卫生资源配置，深化医疗机构改革步伐，创建一个与中国经济发展水平相适应，与人民承受能力相吻合，与医疗保障制度改革、药品流通体制改革、政府管理体制改革相配套的新型医疗卫生体制。
（一）政府对公共卫生投入不足与个人医疗负担过重问的矛盾
在注重经济发展速度的过程中，医疗卫生支出并不是我国政府投入的重点，政府对公共健康的投入明显不足。
1990年以后，政府预算卫生支出占政府财政支出的比例一直呈下降趋势，虽然近年来有所回升，但也仅相当于我国上世纪80年代初期的水平。
政府预算卫生支出的不足，必然导致其占卫生总支出比重的下滑。
2006年，个人现金卫生支出占卫生总费用的49.3%。
（二）医疗费用快速增长与政府有限的财力支出间的矛盾
从1990年到2005年，全国公立医院的平均门诊费用提高了约12倍，平均住院费用上涨约10倍，而同期城乡居民的平均收入仅上涨了7倍和5倍。
医疗卫生支出已成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。
很多人把解决看病贵的问题全部寄托在政府身上，但政府的财政能力不足以满足所有医疗服务的需求，巨额医疗卫生费用和国家财政能力支付不足问的矛盾也将越演越烈。
（三）有限的医疗保障范围与人民群众日益增长的医疗服务需求间的矛盾
（四）单一的医疗保障供给制度与人民群众多元化的医疗服务需求闻的矛盾
（五）医疗机构过度医疗服务与第三方付费的监督制衡机制缺失间的矛盾
医疗服务的专业性和技术性很强，阿罗和斯蒂格利茨都曾指出医疗服务市场与普通商品市场的最大区别就在于信息的高度不对称，容易产生道德风险，即通过“供给诱导需求”，医生向患者提供当其拥有完全信息时所不会购买的服务。
目前，我国过度医疗的现象较为普遍，开大处方、开高价药、开进口药以获取药品销售利润，成为一些医院的通病。
（六）存量医疗资源浪费与医疗资源配置不合理间的矛盾
二、我国医疗卫生体制存在的不足
（一）尚未形成与医疗保障需求相匹配的医疗保障供给体系
（二）尚未形成第三方付费者对医疗服务费用的有效制衡机制
医疗卫生体制中存在特殊的两重供求关系，①涉及医疗服务对象、医疗服务提供者和医疗保障机构三方。
一直以来，我国的医疗卫生体制改革一味注重对需方（患者）医疗费用的控制，如建立“统账结合”的医疗保障模式，设立个人账户和个人医疗担负比例。
但对医疗服务的供方（医院等）则一直缺乏有效的监督与制衡。
虽然政府一直在进行医德宣传，卫生部也不断加强对医院的监督管理，但在鼓励医院“自我创收”和“以药养医”的政策导向下，难以化解医疗费用的过度增长。
（三）尚未形成协调配套的、完善的政府监管体系
（四）尚未形成推进医疗改革的联动机制
确保人民群众的医疗健康是一个复杂的系统工程，除涉及医疗卫生体制、医疗保障体制
和药品流通体制等三项重要改革之外，还涉及政府管理体制改革，四者密切相关，缺一不可。
其中任何一项改革都是“牵一发而动全身”的深层次问题。
首先，医疗卫生体制改革相对滞后。
目前，行政附属、独资经营、行业分割、以药养医的医疗体制，不能适应建立市场经济和公共医疗服务体系的要求，无法实现卫生资源的优化配置，难以保障医疗服务的社会公平与公正，也不可能建立起有效竞争的医疗市场。
其次，药品流通领域市场秩序混乱，许多深层次矛盾和问题有待解决，如缺乏对药品现代流通目标模式的整体设计，整个流通领域缺少标准化的设计，从而不能建立起正常的流通秩序，药品“高定价、高折扣”现象相当普遍，药品招投标机制漏洞突出。
再次，医疗卫生领域的政府管理体制没有真正实现“管办分离”。
材料2 矛盾解决方案
1 医疗体制改革必须政府支持、法律保证、人民拥护要对现行医疗体制进行改革，中央及地方各级政府必须统一思想，必须逐渐出台一些关于医疗体制改革的一些条例，适当提供医疗体制改革所需要的资金，实行专款专用。
在医疗体制改革的过程中，由于涉及到团体利益和个人利益，这些人必设阻力，甚至搞一些违法行为，对这样的人该撤职的撤职、该开除的开除，对于违法者要依法制裁。
医疗体制改革有可能打破传统习惯和观念，有许多改动的地方不能立即适应广大医患的要求，因此，大家要有耐心，逐渐完善体制改革、逐渐学会在新的制度下从事医疗行业的工作和就医。
媒体宣传要引导全民充分理解和支持医疗体制改革，真正使政府、医院及市民意识到医疗体制改革是全国的医疗体制改革、是全民的医疗体制改革。
2 成立医疗体制改革领导小组，群策群力，协调进行医疗体制改革必须要先成立医疗体制改革领导小组，医疗体制改革领导小组必须由主管副市长和卫生局局长亲自担任，由主管副市长亲自担任组长，常务副组长由卫生局长担任。
同时由各县、区政府选拔人员加入医疗体制改革小组，形成全市统一步调，市属、区属、乡属及私人医院均一起参加医疗体制改革，也可从医疗系统外选拔人才加入进来，与相关行业和部门同步进行，否则，医疗体制改革不彻底、互相扯皮、互相牵制。
医疗体制改革不能搞一刀切，特别是城乡，要根据具体的情况制订不同的方案，要先试行，后普及。
3 医疗体制改革首先要制定医院收支两条线的细则医疗体制改革
医疗体制改革小组设有各医院专有账号，各医院的收入进入各自的专有账户，并附有明细，医疗体制改革财务组详细审核收费是否合理，医疗保险公司更应该严格审核；医院在支出费用时，也要先报费用明细，医疗体制改革财务组要严格审核所支出费用的情况，发现违法、违规及不合理的支出，要坚决查处，杜绝医务人员的收入与医疗收费挂钩现象。
通过对医院资金的监管，就能清晰地知道医院资金的所有流动情况，对医疗改革起到关键的指导作用。
4 资源共享全市医疗行业的医疗技术及设备资源要网络化，共同享用。
凡现存的医疗行业，必须安装网络电脑，各院需有电脑输入员，将患者的信息先输入电脑，信息条码以患者的身份证号码为准，记有患者症状、化验检测项目、诊断结果、用药数量及处理方式等。
智能网络化，在医治过程中如有偏差，均可得到电脑提示。
对于多余的检测项目、多余的用药及过高的医药费，患者有权提出退赔，对违规者，医疗监察部门视情节有权处罚。
全市医疗资源可以共享，便于动态观察，提高服务质量。
对大型医疗设备和非常见昂贵的检验项目，全市集中成立检验中心，需要这些项目检查的患者到中心来，一方面可降低单价，另一方面便于收回设备投资成本，同时也降低各院的费用支出。
网络经费全部先由政府出，后核销在医疗设备账目里。
5 统一采购，按需领取全市医疗设备及耗材要由采购中心统一采购，各院根据需求领取。
以省或市为范围成立一个医疗采购中心，今后所有生产厂家必须先到采购中心登记备案，将自己产品目录及价格上报，采购中心专门有价格分析师，他们必须搞清每个产品的价格组成，清除不合理的组成部分，制定出所购产品的起拍价，从
高向低起拍，从中选择物美价廉的产品来，国外有许多产品均采用这种方式拍卖，这种采购方式的引进，将会对医疗采购市场产生重大的震动，厂家会根据市场的这一需求进行改变经营理念，过高投入到流通领域的费用将会明显降低。
医院成本降低了，患者也会受益。
6 加强宣传，推行技术人才流动技术人才要全市流动，患者到任何一家医院治病均能享受到高质量的服务。
患者想花钱少，又想到大医院看病，大医院的人才费用和设备费用相对高，这是一对矛盾，这个矛盾是市场体制下的必然产物，要完全解决这个矛盾是不可能的。
要改还得从人事体制上改，全市医疗行业就是一个大医院，所有技术人员均可在这个大医院流动，有的是一年一流动，有的是半年一流动，有的是一月一流动，也有的是按需流动。
医生已不是哪一个医院的医生，而是全市这个大医院的医生，患者也用不着到哪个大医院看病才是最好的，当然要达到这个目的不是一朝一日就能实现的，需要医、患及社会的理念逐渐转变。
7 社区医疗是方便患者看病的重中之重社区医疗应该是最方便广大患者就医的场所，但为什么患者舍近求远、舍廉求贵呢。
在患者眼里，社区医疗水平低下，怕耽误了自己的治病时机。
摒弃这一观念，除前边已讲到技术资源网络化、人才资源统一流动外，还要加大社会宣传。
有条件的家庭可与社区医院联网，实行非急诊患者首先到社区医院电脑录记病情信息，初步诊疗，降低小病大医率；社区患者也可根据著名教授流动会诊的日程，预约就医。
总之，发展社区医疗是医疗体制改革的重中之重，它的社会性和福利性是社会主义制度优越性的具体体现。
8 限价与定价医疗要逐渐推广全国已有几个城市实行限价与定价医疗，他们已取得相当丰富的经验，应当尽快推广，各市应结合本地的实际情况而试行。
逐渐在全国范围内，形成规范，积累更多的经验。