髌骨骨折术后功能锻炼
髌骨骨折术后功能锻炼
髌骨骨折术后功能锻炼具体方法如下：（一）伤后早期疼疼稍减轻后,即应开始练习肢四头肌等长收缩,每小时不少于100次,以防肢四头肌粘连,萎缩,伸膝无力,为下地行走打好基础.如无禁忌,应随时前后推动髌骨,防止髌骨与关节面粘连,练习踝关节和足部关节活动.(二)膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿.伤口拆线后,如局部不肿胀无积液,可带着石膏托扶双拐下地,患肢不负重.(三）4—6周后去除外固定,开始练习膝关节屈伸活动.此时应采取多种形式,多种方法的锻炼,如主动锻炼和被动锻炼结合,床上锻炼禾鄄下锻炼结合,用器械锻炼和不用器械锻炼结合等.刚去除外固定时,主动屈膝有些困难,可多采用被动启动形式,如别人帮助屈膝;待有一定活动度后改为主动活动.病人可在卧床时主动伸屈膝关节,也可下地扶床边或门框下蹲以练习膝关节伸屈功能.压砂袋法也非常简单,即让病人坐在床边,将患肢伸出床沿,在踝部上压3kg前后砂袋,每回15分钟,每日2—3次,但应注意被动活动力量要缓和,以免造成新的损伤,同时锻炼的强度应因人而异,以不引起疲劳为宜.髌骨是位于膝关节的前方，对膝关节起到一个保护的作用，髌骨是人体内最大的籽骨，包埋在四头肌腱内，底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑的关节面，与股骨的髌面相对，参与膝关节的构成，髌骨损伤与骨折也是我们常常见到的，在髌骨骨折后，其治疗方法是根据骨折的具体情况来治疗的，那么髌骨骨折的康复训练我们是否需要提前进行了解呢?在髌骨骨折后无需手术的治疗方法中，其髌骨骨折的康复训练方法有：1、根据临床经验，在第一周开始训练股四头肌的等长收缩，预防肌肉萎缩;2、第3-4周进行巩固和ROM练习，可以实行开闭链练习，用肌肉电刺激进行股四头肌的练习;可要求患者直腿抬高锻炼臀肌，活动踝关节锻炼小腿肌力，并允许扶拐长时间负重练习行走;3、第6-12周，对患者进行闭链练习，如半蹲和上台阶练习;进行抗阻力髋关节练习和半蹲练习;术后的髌骨骨折康复训练方法：1、髌骨骨折张力带钢丝固定者，由于采用了坚强的内固定方法，在手术反应过去后，一般5～7天可以扶拐下地步行，要鼓励患者早期步行，10～14天拆线后逐渐加大步行量。
骨折康复训练方法
骨折康复训练方法
骨折康复训练方法是帮助骨折患者恢复功能和活动能力的重要环节。
下面提供几种常见的骨折康复训练方法，供参考：
1. 动态稳定训练：通过加强躯干和四肢肌肉的力量，提高患肢的稳定性和协调性。
常见的训练方法包括平衡训练、单腿站立、搭桥运动等。
2. 柔韧性锻炼：骨折后常导致患部周围软组织僵硬，需要进行柔韧性锻炼来改善关节活动度。
常见的方法包括拉伸运动、关节周围组织按摩等。
3. 功能训练：根据患者需要进行特定的功能锻炼，例如手指灵活性训练、膝关节屈伸训练等。
这种训练方法有助于患者逐渐恢复日常生活活动能力。
4. 渐进性负荷训练：通过逐渐增加训练负荷，患者可以逐步增强肌肉力量和骨骼耐力。
这种方法可以运用在重量训练、徒手搏击等方面。
5. 平衡和协调性训练：骨折康复中平衡和协调性的恢复非常重要。
可以通过平衡球、平衡板等工具进行训练，逐渐提高患者的肌肉协调性和平衡感。
6. 功能模拟训练：根据患者日常活动的特点，进行功能模拟训练，帮助患者恢复生活自理能力。
例如，通过模拟患者日常家务活动进行相应的训练。
请注意，以上方法仅供参考，具体训练方案需要根据患者的具体情况进行制定，并在专业人士的指导下进行。
骨折康复训练需要耐心和坚持，患者应保持积极的态度，逐渐恢复功能和活动能力。
骨折病人功能锻炼的方法
骨折病人功能锻炼的方法药学部张晓芳骨折病人常常会发生肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬、变形、畸形等并发症，给患者的工作、生活带来了极大的困难，因此，对于骨折病人，我们的治疗不仅限于使其骨折愈合，我们的最终目的是通过及时有效的正确功能锻炼，促进骨折愈合，减少和避免并发症，最大范围恢复伤肢正常功能。
上肢骨折一、锁骨骨折功能锻炼方法1、局部固定后应保持挺胸姿势、腕、肘关节各种活动，练习肩关节外展、后伸，如挺胸、双手叉腰动作，此期禁做肩前屈、内收动作。
2、解除外固定后，全面练习肩关节活动，如肩钱屈，各方向动作综合练习，如肩关节环转活动，两肩做划船动作等。
二、肱骨外科颈骨折锻炼方法1、伤后早期练习握拳、伸捐及腰、肘关节各种活动，早中期如端碗、夹菜系裤带等。
2、伤后第3周开始练习肩部前屈、后伸。
外展型骨折禁止患者外展，内收型骨折禁止患者内收。
3、4-6周解除外固定，全面练习肩关节活动，可徒手练习如下动作（1）、划圆圈（肩关节环转），向前弯腰，使上臂自然下垂，活动上肢，顺时针或逆时针在水平面划圆圈。
（2）、肩内旋：将患肢置于背后，然后用健侧手托扶患侧收去触摸健侧肩胛骨；（3）、肩外展外旋，举臂摸头后部；（4）、肩外展、内旋、后伸、反臂扶腰，即用患侧手指背侧触摸腰部；（5）、肩内收、外旋：患侧手横过面部去触摸健侧耳朵；（6）、肩内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸、上举：划船动作练习。
三、肱骨干骨折功能锻炼方法1、复位固定后开始练习手指、掌、腕关节活动，并做上臂肌肉的主动练习，禁止做上臂旋转活动。
2、2-3周后开始练习肩、肘关节活动。
（1）、旋转肩关节、身体向患侧倾斜、屈肘90度，使上臂与地面垂直，以健手窝患侧腕部；（2）、旋转肩、肘关节：健手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，再屈肘后伸上臂：a伸臂屈肘，b屈肩伸肘；（3）、双臂同时上举，再缓慢放回原处；（4）、解除外固定后功能锻炼方法：见肱骨外髁颈骨折锻炼法四、肱骨髁上骨折功能锻炼方法：同肱骨外髁骨折方法。
骨科常见病种术后功能锻炼
髌骨骨折术后功能锻炼功能锻炼方法（1）术后第1周术后患肢抬高20~30cm，略高于心脏水平，以减轻术后水肿。
术后第2天，开始指导患者做股四头肌收缩活动,膝关节轻缓伸屈，每日2~3次，每次2~5min。
3d后患者可坐在床上，适当增加活动次数和延长活动时间，但膝关节屈曲不宜＞90°。
（2）术后2~3周根据实际情况可鼓励患者下地站立步行，开始屈膝关节锻炼。
锻炼时，护理人员应在现场进行指导，患者先坐在床边，健侧肢体首先着地，然后患肢被动屈膝使小腿在床边悬吊适应后再下地，着地后足要放平，平均用力，先轻后重逐步负重行走。
活动膝关节时，两手可拉住床沿，屈曲膝关节以60°~90°为宜。
年老体弱者可扶拐步行，逐步练习屈膝。
（3）术后4~6周加大活动量，练习下蹲活动，膝关节屈曲达130°以上。
（4）注意事项指导患者进行功能锻炼时，应根据患者的年龄、体质、病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度，同时要密切观察，确保安全，防止摔伤发生其他部位骨折。
CPM机使用方法：保持患肢中立位，膝关节屈曲10°～15°待麻醉消失后即可进行踝趾关节的趾屈、背伸锻炼，每小时做一回，每回10次左右，逐渐增加活动量。
术后第2天开始股四头肌的等长收缩锻炼，先教会健肢股四头肌收缩，然后再进行患肢练习。
术后3～10天在稳定内固定的基础上，将患肢置于CPM机支架上，患肢的脚和脚套要套实与水平线呈90度，患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线，并系好病人的大腿和小腿上固定带，大腿应尽量贴于活动架上防止肢体离开机器支架，以达到要求的活动角度；第一天起使角度由0°～15°开始，终止角度30°～40°，2次/日、每次1小时，根据患者疼痛及伤口情况将活动度调到患者能忍受的最大程度为宜。
第二天，对能完全承受第一天运动患者，将活动度增加10°，对不能承受的患者按第一天的锻炼方法，以后每日或者隔日加10°，循序渐进，速度由慢到快，以患者能够接受为宜，从而减少患者的不舒适感。
髌骨骨折保守治疗后的康复训练
髌骨骨折保守治疗后的康复训练
髌骨骨折是一种常见的运动损伤，通常发生在跑步、跳跃、扭转等高强度活动中。
保守治疗是髌骨骨折的主要治疗方式之一，但是术后的康复训练也是非常重要的。
在髌骨骨折保守治疗后的康复训练过程中，需要注意以下几个方面：
1. 休息与活动的平衡。
在骨折初期，需要保持适当的休息，避免过度活动造成骨折复发。
但是过度休息也会导致肌肉萎缩和关节强度减少，所以需要适当的活动来促进康复。
2. 增强肌肉力量。
髌骨骨折后肌肉力量会减弱，需要进行相关肌肉锻炼来恢复肌力，如腿部的提膝、深蹲等动作。
3. 提高关节灵活性。
通过伸展、扭转等动作，可以增加关节的灵活性，避免关节僵硬。
4. 加强平衡能力。
髌骨骨折后，足部平衡能力会减弱，需要进行相关的平衡训练，如单脚站立、平衡板训练等。
5. 逐渐增加运动强度。
在骨折逐渐愈合后，可以逐渐增加运动强度和运动量，但需要注意逐渐增加，避免过度活动造成复发。
总之，髌骨骨折保守治疗后的康复训练需要根据个体情况进行个性化制定，慢慢进行，以达到最佳的康复效果。
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髌骨骨折术后护理查房措施
髌骨骨折术后护理查房措施髌骨骨折是一种常见的骨折，通常需要手术修复。
手术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复并避免并发症的发生。
本文将介绍髌骨骨折术后护理的查房措施，以帮助护士和医生更好地进行护理工作。
一、患者情况观察。
1. 术后疼痛观察，手术后的患者可能会出现不同程度的疼痛，需要密切观察患者的疼痛情况，及时给予止痛药物。
2. 术后出血观察，手术后可能会出现术后出血的情况，需要观察患者手术部位是否有出血现象，及时处理。
3. 术后感染观察，手术后的患者容易出现感染，需要观察术后伤口是否有红肿、渗液等情况，及时处理。
4. 术后肢体活动观察，手术后的患者需要保持适当的肢体活动，需要观察患者的肢体活动情况，及时进行康复训练。
5. 术后心理观察，手术后的患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要观察患者的心理情况，及时进行心理疏导。
二、伤口护理。
1. 术后伤口清洁，术后的伤口需要保持清洁，定期更换敷料，避免感染。
2. 术后伤口观察，术后的伤口需要密切观察，发现异常情况及时处理，避免感染。
3. 术后伤口护理，术后的伤口需要进行适当的护理，保持伤口干燥，促进愈合。
4. 术后伤口包扎，术后的伤口需要进行适当的包扎，避免感染，促进愈合。
三、功能锻炼。
1. 术后肢体功能锻炼，术后的患者需要进行适当的肢体功能锻炼，促进康复。
2. 术后关节活动锻炼，术后的患者需要进行适当的关节活动锻炼，避免关节僵硬。
3. 术后肌肉力量锻炼，术后的患者需要进行适当的肌肉力量锻炼，提高肌肉力量，促进康复。
四、营养与饮食。
1. 术后营养补充，术后的患者需要进行适当的营养补充，促进伤口愈合。
2. 术后饮食调理，术后的患者需要进行适当的饮食调理，避免便秘、腹胀等情况。
3. 术后水分补充，术后的患者需要适当补充水分，保持水电解质平衡。
五、康复指导。
1. 术后康复训练，术后的患者需要进行适当的康复训练，促进功能恢复。
2. 术后生活指导，术后的患者需要进行适当的生活指导，避免受伤再次发生。
如何帮助患者进行功能锻炼
如何帮助患者进行功能锻炼术后第1天，可尝试股四头肌收缩练习，并进行踝泵练习；术后第2天，患者可持拐下地行走，但只是去厕所及必要的日常活动；术后1、2、3周，要继续练习踝泵及股四头肌力量。
术后2-4周，开始主动直腿抬高练习，伸膝后直腿抬高至足跟距离床15cm处，保持5s 方下，再抬起来，持续做二十分钟，每天四组。
术后3-6周，逐渐加大膝关节角度，屈膝练习时在0°～60°的范围。
术后7-9周膝关节屈曲角度达到90°-120°左右。
髌骨骨折术后并发症：创伤性关节炎、关节血肿、内固定钢丝断裂、膝关节僵硬髌骨骨折术后护理的潜在并发症及预防：1. 压疮2. 下肢深静脉血栓：做好预防，术后抬高患肢、鼓励患肢早期功能锻炼，必要时遵医嘱使用抗凝药，使用弹力丝袜及使用血栓泵辅助预防。
3.跌倒：（1）提醒患者不要错误使用床头桌作为助行用途，步态不稳患者应有人搀扶或拄拐杖。
（2）患者的衣、裤、鞋不宜过长过大，尤其是裤腿太长会影响走路，走动时应合脚的鞋，尽量不穿拖鞋，鞋底最好为防滑软底，穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。
（3）指导患者不要急促转换体位，避免发生体位性低血压，造成眩晕的现象。
病人在行动前应先站稳，站直后再起步，（4）告知患者上下床时、排便后等改变体位时，动作宜缓慢、防止猛回头和急转的动作。
（5）行动不便的患者，应在医护人员的指导下做适当的运动，以保持肌肉及关节活动幅度。
（6）提醒患者如有需要时，可以使用床头铃，向医护人员寻求协助。
4.关节僵硬：术后早期膝关节屈伸活动，手法按摩必要时手术松解肿胀的分期：0级，无肿胀1级，较正常皮肤肿胀，但皮纹存在2级，皮肤肿胀，皮纹消失3级，出现张力性水泡。
骨科的常见手术后康复训练方法
一四肢骨折后的功能锻炼(一) 锁骨骨折1目的：增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
2功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
图1握拳、分指、伸指图2 前臂内外旋转图3 腕、肘屈伸骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。
图4捏小球练习图5 抗阻力腕屈伸图6抗阻力肩外展、旋转运动骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。
图7双肘支撑挺胸练习骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；图8肩前后摆动患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10）图9 爬肩梯图10 抗阻牵拉肩、肘屈伸但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。
3注意事项：功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。
在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
（二）肱骨干骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。
2功能锻炼的方法：固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图1、图2、图3）。
肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图11）。
图11肩、肘关节前屈、后伸旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图12）。
图12肘关节屈曲，旋转肩关节外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（图13）。
图13上臂外展，外旋双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。
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髌骨骨折术后功能锻炼指导
1、病人回病房后，患肢膝下垫软枕，抬高48h，以促进血液
回流，防止肢体肿胀。
麻醉过后即刻活动足趾，用力、缓慢地进行，尽可能大范围地活动，对促进循环、减轻肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义。
2、24小时后股四头肌等长收缩练习，即大腿肌肉交替绷劲、
放松练习，在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
3、腘绳肌（大腿后侧肌群）等长练习：患肢用力下压所垫
枕头，但注意不要将石膏托压断。
4、24小时后可扶柺下地行走，但是仅做必要的日常活动，
如上洗手间等。
5、后抬腿练习：俯卧位，后抬腿使足离床5厘米。
6、3周去除夹板后开始膝关节伸屈练习，屈膝练习后即刻冰
敷20分钟左右。
7、4~6周开始伸展练习（坐位悬吊）：于足跟处垫枕，使患
肢完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展。
8、6周脱拐行走，开始负重及平衡练习：保护下双足分离，
在微痛范围内左右交替移动重心，争取可达到单腿完全负重站立，5分/次，2次/日；双足前后分离，移动重心，争取可达到单腿完全负重站立。
9、平时患肢可保持无痛角度屈曲位，以轻微牵伸组织，提
高灵活性。