护理人员针刺伤的防护PPT课件
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针刺伤的预防及处置流程ppt课件
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第三部分
针刺伤的应急处理步骤
Emergency response steps for needle stab injuries
针刺伤的应急处理步骤:立即停止操作
使用安全设备 根据美国职业安全健康管理局的数据，70%的针刺伤事故发生在操作过程中 没有使用防护设备的情况下。因此，使用安全设备是预防针刺伤的有效措施。 定期培训 根据世界卫生组织的报告，接受过针刺伤预防和应急处理培训的员工，其针 刺伤的发生率比未接受培训的员工低30%。 穿戴个人防护装备 一项对欧洲工厂工人的研究发现，穿戴适当的个人防护装备可以显著降低针 刺伤的风险。 实施严格的工作规程 根据一项对美国医疗保健工作者的研究，实施严格的工作规程可以将针刺伤 的风险降低40%。
针刺伤的后期处理和康复:定期复查
规范操作，减少针刺伤发生。 据世界卫生组织数据，80%的针刺伤事故发生在操作不规 范的情况下。因此，严格执行操作规程，穿戴防护装备， 是预防针刺伤的关键。 及时处理，降低感染风险。 美国疾病控制和预防中心数据显示，未及时处理的针刺伤 感染率高达30%。因此，一旦发生针刺伤，应立即进行清 洗和消毒处理。 定期复查，及时发现并处理问题。 一项对5000名医务人员的调查显示，定期进行针刺伤后期 处理和康复检查，可以有效降低感染率10%。
针刺伤的常见原因:设备故障
设备维护不当 据美国职业安全健康管理局（OSHA）统计，每年约有10%的针 刺伤事故是由设备故障引起的。 操作人员技能不足 根据中国卫生部门的数据，近五年内，因操作人员技能不足导致 的针刺伤事故占比达到30%。 设备老化 英国国家医疗服务体系（NHS）的一项研究发现，超过50%的针 刺伤事故发生在设备使用年限超过5年的场所。 设备设计缺陷 世界卫生组织（WHO）报告显示，全球范围内，有约20%的针刺 伤事故是由设备设计缺陷引起的。
医务人员针刺伤危害的预防和控制ppt课件
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3
3、安全注射：由WHO提出 ①对接受注射者无害 ②对医务人员无害 ③所产生的废弃物对社会及他人无
害。
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4
4、全面预防：即所有的病人均 被视为具有传染性，接触病人应 使用防护措施。
——美国CDC提出
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5
5、标准预防：①所有的病人均被视 为具有潜在感染性病人，即认为病 人的血液、体液、分泌物、排泄物 均具有传染性，必须进行隔离，不 论是否有明显的血液或是否接触非 完整的皮肤与粘膜，接触上述物质 者，必须采取防护措施。
使用中21%
使用后处置 前27%
其他不明8%
丢弃4%
处置中6%
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（三）为操作者提供随手可得的 符合国际标准安全盒。
（四）执行操作程序： 评价——评估——计划——实施。
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（五）执行全面预防措施：
（六）规范操作行为：
禁用双手回套针帽
禁针头进行输液时第二次连接；
禁直接传递锐器物；
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医务人员针刺伤危害的 预防与控制
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1
一、基本概念
1、职业暴露：由职业原因，接 触到某种感染因素而发生某种疾 病等情况。
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2
2、艾滋病病毒职业暴露：是指医务 人员从事诊疗护理等工作中意外被 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人 的血液、体液污染了皮肤或者粘膜， 或者被含有艾滋病病毒的血液、体 液污染了的针头及其他锐器刺破皮 肤，有可能被艾滋病病毒感染的情 况。
临床医生 14%
呼吸治疗 师 2%
抽血者 8%
清洁工、 其他 3%
技师、实 验人员 10%
护理人员针刺伤的防护课件
护理人员针刺伤的防护
14
发生针刺伤的原因
恶劣的工作环境和不安全的注射用具 恶劣的工作环境会增加针刺伤的频率和危险性。有研究 表明发生针刺伤更有可能是因为设备设计的不完善，而 不仅仅是因为医护人员操作的粗心。
其他因素 对医护人员针刺伤相关因素做回归分析认为，针刺伤与 工作紧张程度、工作量、从事职业性质、性别、工龄、 身体状况、性格特征、领导重视等多因素明显相关
护理人员针刺伤的防护
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针刺伤后紧急处理
冲洗
挤压
消毒
随访
上报
评估
护理人员针刺伤的防护
33
Hale Waihona Puke 护理人员针刺伤的防护22
针刺伤的防护措施
加强针刺伤预防教育，强化职业防护意识。
通过多种形式，如讲课、培训、制作ｖｃｄ等对全体护 士进行针刺伤相关知识教育，重点加强对低年资、临时 聘用及实习护士的针刺伤预防教育
完善针刺伤报告制度
各医院应建立针刺伤的上报制度，制定针刺伤的处理流 程，并进行专人专项管理，以达到对职业暴露、职业安 全的控制与管理。
针刺伤的流行病学
职业分布：在受感染的医务人员中，护士 占80％。
感染程度：取决于传染病的流行趋势。流行 趋势在扩大。医务人员的职业暴 露率将增加。
护理人员针刺伤的防护
11
容易发生针刺伤的环节依次为
注射前：在吸取药液、配药加药时 注射时：各种注射时 注射后：坺针时、分离针头时、回套针帽时、
回收医疗垃圾时 其他情况：如在手术室、产房被缝合针刺伤
护理人员针刺伤的防护
30
针刺伤后的上报流程
1、暴露源若为HIV感染，有各医疗区医务办按规 定向市CDC报告，并有其组织HIV职业暴露处 理专家对暴露者进行风险评估和药物干预性治 疗
针刺伤的预防ppt课件
使用合适型号和规格的防护用 品，如手套、护目镜和防护服 等。
在接触患者和清洗器械时，应 佩戴一次性手套，并在操作前 、中、后进行手卫生消毒。
护目镜和防护面罩应正确佩戴 ，避免眼部和面部受伤。
安全处置锐利器具
使用安全盒或锐器盒收集废弃的 锐利器具，避免随意丢弃。
禁止徒手接触锐利器具，特别是 在处理已用过的器械和针头时。
根据锐器是否接触患者，针刺伤分为 接触性针刺伤和非接触性针刺伤。
传播途径及危害
传播途径
危害
感染性疾病
传播血液疾病
传播其他疾病
针刺伤可导致病原体经 血液传播，如乙型肝炎 病毒、丙型肝炎病毒、 艾滋病病毒等。当针头 或其他锐器刺入皮肤或 黏膜，病原体可随血液 扩散至全身。
针刺伤可导致以下危害
被病原体污染的锐器刺 伤，可能导致感染性疾 病的发生，如乙型肝炎 、丙型肝炎、艾滋病等 。
预防针刺伤的必要性
预防针刺伤是医疗工作的重要环节，可以有效降低感染和传播疾病 的风险，保障医疗工作人员的健康和安全。
针刺伤预防措施
为预防针刺伤，医疗工作人员应采取正确的操作方法和使用安全的医 疗设备，如使用一次性注射器、避免用手直接接触针头等。
加强监管力度及Leabharlann 高安全意识加强监管政府和医疗机构应加强对针刺伤 的监管力度，制定严格的规章制 度和操作流程，确保医疗工作人
员能够遵守安全操作规范。
提高安全意识
加强宣传和教育，提高医疗工作人 员对针刺伤的认识和安全意识，使 其充分认识到预防针刺伤的重要性 。
培训与考核
定期对医疗工作人员进行针刺伤预 防培训和考核，提高其安全操作技 能和意识，确保其掌握正确的预防 方法。
提倡安全文化及持续改进医疗质量
针刺伤护理的不良事件PPT分析课件
PART 01
什么是针刺伤
病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防
什么是针刺伤
针刺伤是指有较细的异物刺入体内，比如铁钉刺
入或者是注射器刺入等。如果是较干净的物体刺入 体内，这时不用过于担心，局部可以用较干净的纱 布进行按压止血，然后再涂抹碘伏或者百多邦进行 消炎，等待创面愈合即可。
PART 02
要，无需上报。
05
缺乏专业培训
缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知
04
识，是导致护理人员受伤受感染的重
要原因。
其他因素
06
如操作时光线不足或受环境影响，抢救或
处置患者时患者或其他人员的突然移动，
过于紧张的抢救气氛使得操作失误等。
PART 05
如何预防针刺伤
病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防
夫每日1片。
填写锐器伤登记表
护士心理干预
相关管理层领导应积极关心伤者，及时有效地采取预防补救措施。 做好伤者的心理疏导，以增强护士战胜恐惧、战胜疾病的信心。
完善职业安全卫生标准化评估体系，尽早制定相关的法律法规，确保 护理人员在安全的工作环境下工作。
重视护理人员的健康干预，还包括接受安全教育、接受免疫疗法， 提供必须的。 安全防护装置设备，以及因职业安全因素病后得到赔偿的权益等措施。
紧急局部处理的方法
第一步
尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或流动清水冲洗。健侧手立即 从近心端向远心端挤压受伤部位，相对减少受污染的程度
第二步
伤口应用消毒液侵泡或涂抹消毒。
第三步
包扎伤口。应使用防水敷贴。
针刺伤的处理与上报
二、发生针刺伤的处理
1.立即进行局部处理。 2.立即向预防公共卫生科报告。 3.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果， 公共卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 4.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同意后，主管医 生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 5.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应立即向分管院长及 辖区疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗指导。
针刺伤ppt 课件
健康教育
向受伤人员宣传相关健康知识 ，提高其自我保护意识和能力 。
建立档案
为受伤人员建立健康档案，记 录其受伤情况、处理措施、随 访结果等信息，以便日后查阅
和管理。
CHAPTER 05
针刺伤的案例分析
案例一：不规范操作导致的针刺伤
总结词
操作不规范，缺乏安全意识
详细描述
某护士在为患者注射时，因操作不规范，导致针 头意外刺伤自己的手指。
正确处理锐器
使用后的锐器应立即放入专用容器中，避免直接用手接触，以降低 交叉感染的风险。
正确使用防护用品
佩戴合适的手套
在进行可能接触血液、体 液的操作时，必须佩戴一 次性手套，并确保手套无 破损、无滑脱。
使用护目镜和面罩
在可能产生飞溅物或血液 、体液喷溅的场所，应佩 戴护目镜和面罩，以保护 眼睛和面部皮肤。
心理影响
恐惧感
被针刺伤的员工可能会对针头产生恐 惧感，影响工作和生活。
自卑感
担心自己是否被传染上疾病，可能会 产生自卑感，影响心理健康。
CHAPTER 03
针刺伤的预防措施
安全操作规范
严格遵守无菌操作规程
在执行任何涉及锐器的操作时，必须遵循无菌原则，确保操作环 境清洁、卫生。
正确使用锐器
使用锐器时，应保持稳定、准确的手法，避免锐器与皮肤直接接触 ，防止意外刺伤。
针刺伤PPT课件
目录
• 针刺伤概述 • 针刺伤的危害 • 针刺伤的预防措施 • 针刺伤发生后的处理 • 针刺伤的案例分析 • 总结与展望
CHAPTER 01
针刺伤概述
定义与类型
定义
针刺伤是指在医疗、护理、实验 室等工作中，因针具、刀具等锐 器刺入皮肤而引起的意外伤害。
医务人员职业防护暴露(针刺伤)防范与应急预案PPT课件
设立问题反馈渠道
建立便捷、高效的问题反馈渠道，鼓励医务人员积极反映针刺伤 防护工作中存在的问题和困难。
及时响应和处理问题
对反馈的问题进行及时响应和处理，积极协调相关部门和人员解决 问题，确保问题得到妥善解决。
鼓励医务人员参与改进工作
鼓励医务人员积极参与针刺伤防护工作的改进过程，提出宝贵意见 和建议。
3
医务人员职业健康管理的重视
未来，医疗机构将更加重视医务人员的职业健康 管理，建立完善的健康档案和监测体系，及时发 现和解决职业健康问题。
医务人员职业防护挑战和机遇
挑战
新的传染病和耐药菌的不断出现，对医务人员的职业防护提出了更高的要求；同 时，部分医务人员对职业暴露的认识仍不足，自我防护意识有待进一步提高。
医务人员应时刻保持警惕，充分认识到针刺伤的危害，增强自我防护 意识。
正确处理针刺伤事件
一旦发生针刺伤事件，医务人员应立即采取紧急处理措施，并及时上 报医院感染管理部门，以降低感染风险。
加强系统培训
医院应加强对医务人员的系统培训，提高医务人员的职业防护意识和 技能水平，从而降低针刺伤风险。
教训反思及启示
02
防范措施与建议
操作规程培训与执行
严格培训
对所有医务人员进行全面 的操作规程培训，确保他 们熟悉并掌握正确的操作 方法。
规程执行
要求医务人员在操作过程 中严格遵守规程，避免因 操作不当而导致针刺伤。
定期考核
定期对医务人员进行操作 规程考核，确保他们能够 正确、熟练地执行操作。
安全器械选用与更新
危害程度
针刺伤可导致医务人员感染血源 性传播疾病，如乙肝、丙肝、艾 滋病等，严重危害医务人员身心 健康。
医务人员面临风险
针刺伤的预防及处理1完整ppt课件
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20
谢谢！！！
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21
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操作后
整理用物时： 被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤
某 护 士 抽 血 后 的 物 品 状 况
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用后重新套上针头帽时刺伤
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护理人员的自我防护
一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念， 增强防护意识。
二、职业防护知识的培训
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护理人员的自我防护
三、规范安全的操作规程
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针刺伤的预防及处理
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1
•您是否曾 经被针刺伤?
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2
事例
一位护士正从一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血 样。她就将用过的针头套回针帽，此后当护士整理用 物时，采血针上的针帽脱落，随后刺进她的右手食指。
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3
概念
针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针 头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成 的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出 血的皮肤损伤。
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。 2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。 3）用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入
其他垃圾。 4）保证充足的光线，稳定的情绪。
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护理人员的自我防护
四、改善医疗操作环境
提供便于丢弃利器的容器、真空采血、试管采血等。
五、使用安全医疗器具
3 安尔碘、酒精消毒伤口 4 确定暴露源患者 确定暴露源是否感染HIV、HBV 5 向主管部门汇报并填写锐器登伤记表 6 请有关专家评估刺伤并指导处理（检测、预防用药）
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其他因素 对医护人员针刺伤相关因素做回归分析认为，针刺伤与 工作紧张程度、工作量、从事职业性质、性别、工龄、 身体状况、性格特征、领导重视等多因素明显相关
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国内护士职业的防护现状
（1）护理人员自我保护意识差，同时缺 乏自我防护知识
（2）护理教育体系缺乏护士职业防护教 育
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感染的途径
被污染有病人血液和体液的针或锐器刺 伤 被无菌安瓶和锐器划伤造成皮肤或黏膜口， 在接触病人血液或体液时引起感染。
10
引起感染的概率
1次被HBV感染的针刺伤可引起HBV感染的可能 性19%～40%
1次被HCV感染的针刺伤可引起HCV染的可能性 0.2%~6% 1次被HIV感染的针刺伤可引起HIV染的可能性 0.2%~0.伤预防教育，强化职业防护意识。
通过多种形式，如讲课、培训、制作ｖｃｄ等对全体护 士进行针刺伤相关知识教育，重点加强对低年资、临时 聘用及实习护士的针刺伤预防教育
完善针刺伤报告制度
各医院应建立针刺伤的上报制度，制定针刺伤的处理流 程，并进行专人专项管理，以达到对职业暴露、职业安 全的控制与管理。
26
针刺伤的防护措施
使用先进、安全的医疗器材
如普及使用真空采血系统；无针密闭输液接头；可自动 回套的针头；防漏、耐刺、密封的环保型锐器收集箱等。 医疗相关部门积极开发各类与此相关的医疗器材，顺应 市场需求。
针刺伤高危险科室的预防措施
建立职工健康档案 预防接种乙肝或其他疫苗 定期健康检查
27
BD赢玛－密闭式防针刺伤安全型 留置针
25
针刺伤的防护措施
养成良好的操作习惯。
操作前后严格洗手 任何时候如果要接触血性物质均应在操作前带手套和 口罩 在特殊情况下可考虑带双层手套和防护眼罩
安全使用锐器，纠正导致针刺伤的高危行为。
尽量避免使用不必要的针和锐器 禁止双手回套针帽，必要时用一只手回套 禁止直接用手分离或传递锐器，必要时用镊子或其他器 械分离锐器 分类放置用后的锐器和其他垃圾 将污染利器物放到指定且方便使用的位置 利器盒四分之三满应及时更换
护理人员针刺伤的防护
2013.4.10
1
主要内容
针刺伤的原因 针刺伤的预防 针刺伤的处理
2
引言
目前已证实的有20多种病原体可经针刺伤传播， 导致职业感染的发生，其中最常见的是乙型肝 炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾 滋病病毒（HIV）。 据美国疾病预防控制中心（CDC）估计，健康 的医务人员患传染病80~90%是由针刺伤所致， 被针刺伤的医务人员中护士占80%。虽然医护 人员在医疗工作中被锐器（包括针头）伤害是 不可避免的，但美国疾病控制和预防中心的评 定表明：62%~88%的锐器伤害是可以预防的。
28
安全留置针
29
正确处理用后利器
30
针刺伤后局部处理
伤口旁（近心端）轻轻挤压，尽可能挤出 损伤处的血液
用肥皂和流动水清洗伤口，清洗后用75% 酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆 盖
被损伤的粘膜，应当反复用流动清水或生 理盐水冲洗干净
3
职业暴露的定义
由于职业原因暴露在某种危险因素当中， 有发生或感染某种疾病的潜在危险。
4
暴露原因
生物因素：病毒、细菌和寄生虫，其中HIV、HCV和HBV 病毒最具威胁性。
化学因素： 药物：抗肿瘤药物、抗菌素、麻醉废气等。 消毒剂：甲醛、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙 酸、 臭氧等 有害物质：橡胶、水银和PVC产品
护士的不安全操作行为 有的调查发现护士在回收废弃针、毁形浸泡 及拔取针、加药及重套针帽等操作环节均容 易被刺伤，其中加药、套针帽及回收废弃 针，误伤频率最高。这在工作中养成的不正 确习惯动作有关
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发生针刺伤的原因
恶劣的工作环境和不安全的注射用具 恶劣的工作环境会增加针刺伤的频率和危险性。有研究 表明发生针刺伤更有可能是因为设备设计的不完善，而 不仅仅是因为医护人员操作的粗心。
物理因素：锐器、放射线、激光、噪音等。
社会心理因素：护患、医护关系处理不恰当
5
职业暴露引起的最常见疾病
血缘性感染疾病 ：是一类可通过血液、体 液途径传播的传染性疾病，包括乙型
肝 炎、丙型肝炎、爱滋病、梅毒等二十多 种疾病。这些疾病的病原体主要在于
感 染者的外周血液。
6
血缘性感染疾病的感染途径
主要是针或其他锐器伤（占80%）， 还有皮肤接触、黏膜接触而感染。
一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染,可见 从感染概率上看，HBV最易感染，其次ＨＣＶ、 ＨＩＶ相对较小。但若感染ＨＩＶ，则后果最 为严重！
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针刺伤的流行病学
职业分布：在受感染的医务人员中，护士 占80％。
感染程度：取决于传染病的流行趋势。流行 趋势在扩大。医务人员的职业
暴 露率将增加。
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针刺伤
是指由医疗利器如注射器针头、缝针、 各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成意外伤 害，造成皮肤深度的足以使受伤者出血的 皮肤损伤。
8
针刺伤的危害
目前已证实有20多种病原体可经针刺伤接种 传播，其中最常见危害最大的是HBV、HCV、 HIV。
对受伤者的心理伤害造成血缘性疾病在病 人—护士—病人之间的传播，引起院内感染的 发生，加重国家医疗费用的负担
（3）职业的防护管理体制不完善国内缺 乏可以普遍应用的安全、先进的医疗工具
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预防原则-----标准预防
定义：认定病人的血液、体液、分泌物均具有 传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹 污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上 述物质者，必须采取防护措施。
基本特点：既要防止血源性疾病的传播，也要 防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既 防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从 医务人员传至病人；根据疾病的主要传播途径， 采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔 离和微粒隔离 。
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容易发生针刺伤的环节依次为
注射前：在吸取药液、配药加药时 注射时：各种注射时 注射后：坺针时、分离针头时、回套针帽时、
回收医疗垃圾时 其他情况：如在手术室、产房被缝合针刺伤
时
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容易损伤的部位
其中最容易损伤的部位为医护人员的手指
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发生针刺伤的原因
护士的资历 护龄５年以下的年轻护士，以及中专学历的 护士发生针刺伤的百分比较高。
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国内护士职业的防护现状
（1）护理人员自我保护意识差，同时缺 乏自我防护知识
（2）护理教育体系缺乏护士职业防护教 育
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感染的途径
被污染有病人血液和体液的针或锐器刺 伤 被无菌安瓶和锐器划伤造成皮肤或黏膜口， 在接触病人血液或体液时引起感染。
10
引起感染的概率
1次被HBV感染的针刺伤可引起HBV感染的可能 性19%～40%
1次被HCV感染的针刺伤可引起HCV染的可能性 0.2%~6% 1次被HIV感染的针刺伤可引起HIV染的可能性 0.2%~0.伤预防教育，强化职业防护意识。
通过多种形式，如讲课、培训、制作ｖｃｄ等对全体护 士进行针刺伤相关知识教育，重点加强对低年资、临时 聘用及实习护士的针刺伤预防教育
完善针刺伤报告制度
各医院应建立针刺伤的上报制度，制定针刺伤的处理流 程，并进行专人专项管理，以达到对职业暴露、职业安 全的控制与管理。
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针刺伤的防护措施
使用先进、安全的医疗器材
如普及使用真空采血系统；无针密闭输液接头；可自动 回套的针头；防漏、耐刺、密封的环保型锐器收集箱等。 医疗相关部门积极开发各类与此相关的医疗器材，顺应 市场需求。
针刺伤高危险科室的预防措施
建立职工健康档案 预防接种乙肝或其他疫苗 定期健康检查
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BD赢玛－密闭式防针刺伤安全型 留置针
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针刺伤的防护措施
养成良好的操作习惯。
操作前后严格洗手 任何时候如果要接触血性物质均应在操作前带手套和 口罩 在特殊情况下可考虑带双层手套和防护眼罩
安全使用锐器，纠正导致针刺伤的高危行为。
尽量避免使用不必要的针和锐器 禁止双手回套针帽，必要时用一只手回套 禁止直接用手分离或传递锐器，必要时用镊子或其他器 械分离锐器 分类放置用后的锐器和其他垃圾 将污染利器物放到指定且方便使用的位置 利器盒四分之三满应及时更换
护理人员针刺伤的防护
2013.4.10
1
主要内容
针刺伤的原因 针刺伤的预防 针刺伤的处理
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引言
目前已证实的有20多种病原体可经针刺伤传播， 导致职业感染的发生，其中最常见的是乙型肝 炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾 滋病病毒（HIV）。 据美国疾病预防控制中心（CDC）估计，健康 的医务人员患传染病80~90%是由针刺伤所致， 被针刺伤的医务人员中护士占80%。虽然医护 人员在医疗工作中被锐器（包括针头）伤害是 不可避免的，但美国疾病控制和预防中心的评 定表明：62%~88%的锐器伤害是可以预防的。
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安全留置针
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正确处理用后利器
30
针刺伤后局部处理
伤口旁（近心端）轻轻挤压，尽可能挤出 损伤处的血液
用肥皂和流动水清洗伤口，清洗后用75% 酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆 盖
被损伤的粘膜，应当反复用流动清水或生 理盐水冲洗干净
3
职业暴露的定义
由于职业原因暴露在某种危险因素当中， 有发生或感染某种疾病的潜在危险。
4
暴露原因
生物因素：病毒、细菌和寄生虫，其中HIV、HCV和HBV 病毒最具威胁性。
化学因素： 药物：抗肿瘤药物、抗菌素、麻醉废气等。 消毒剂：甲醛、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙 酸、 臭氧等 有害物质：橡胶、水银和PVC产品
护士的不安全操作行为 有的调查发现护士在回收废弃针、毁形浸泡 及拔取针、加药及重套针帽等操作环节均容 易被刺伤，其中加药、套针帽及回收废弃 针，误伤频率最高。这在工作中养成的不正 确习惯动作有关
15
发生针刺伤的原因
恶劣的工作环境和不安全的注射用具 恶劣的工作环境会增加针刺伤的频率和危险性。有研究 表明发生针刺伤更有可能是因为设备设计的不完善，而 不仅仅是因为医护人员操作的粗心。
物理因素：锐器、放射线、激光、噪音等。
社会心理因素：护患、医护关系处理不恰当
5
职业暴露引起的最常见疾病
血缘性感染疾病 ：是一类可通过血液、体 液途径传播的传染性疾病，包括乙型
肝 炎、丙型肝炎、爱滋病、梅毒等二十多 种疾病。这些疾病的病原体主要在于
感 染者的外周血液。
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血缘性感染疾病的感染途径
主要是针或其他锐器伤（占80%）， 还有皮肤接触、黏膜接触而感染。
一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染,可见 从感染概率上看，HBV最易感染，其次ＨＣＶ、 ＨＩＶ相对较小。但若感染ＨＩＶ，则后果最 为严重！
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针刺伤的流行病学
职业分布：在受感染的医务人员中，护士 占80％。
感染程度：取决于传染病的流行趋势。流行 趋势在扩大。医务人员的职业
暴 露率将增加。
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针刺伤
是指由医疗利器如注射器针头、缝针、 各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成意外伤 害，造成皮肤深度的足以使受伤者出血的 皮肤损伤。
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针刺伤的危害
目前已证实有20多种病原体可经针刺伤接种 传播，其中最常见危害最大的是HBV、HCV、 HIV。
对受伤者的心理伤害造成血缘性疾病在病 人—护士—病人之间的传播，引起院内感染的 发生，加重国家医疗费用的负担
（3）职业的防护管理体制不完善国内缺 乏可以普遍应用的安全、先进的医疗工具
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预防原则-----标准预防
定义：认定病人的血液、体液、分泌物均具有 传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹 污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上 述物质者，必须采取防护措施。
基本特点：既要防止血源性疾病的传播，也要 防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既 防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从 医务人员传至病人；根据疾病的主要传播途径， 采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔 离和微粒隔离 。
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容易发生针刺伤的环节依次为
注射前：在吸取药液、配药加药时 注射时：各种注射时 注射后：坺针时、分离针头时、回套针帽时、
回收医疗垃圾时 其他情况：如在手术室、产房被缝合针刺伤
时
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容易损伤的部位
其中最容易损伤的部位为医护人员的手指
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发生针刺伤的原因
护士的资历 护龄５年以下的年轻护士，以及中专学历的 护士发生针刺伤的百分比较高。