卧床病人更换床单操作
卧床病人更换床单法(15分钟内完成)
处置健康 教育（4分）
1.清理用物，移开床旁桌椅。必要时摇高床头床尾支架。（2分）。2.洗手，取下口革（1分）。3.根据患者情况进 行健康教育（2分）。4.记录翻身按摩时间，将换下的被 单被套按规定处理＜1分）。5、根据患者皮肤情况，简 述预防压疮的措施（2分）。
8分
评价
（3分）
自我评价
（3分）
18
分
换被套
（4分）
1.将清洁蛊被正面在外放于床的一侧，揭开患者胸前差 被，将清洁盖被打开，铺于患者胸前（2分）。2.嘱患者 用双手协助握住盖被的上缘，护士一手向下揭开污盖被， 另一手拉清洁盖被遮靛患者，将污盖被卷好放到污物袋 内（2分）。3.拉平盖被，叠成被筒，为患者盖好，尾端 向内折好与床尾平齐（4分）。
（1分）
1.评估患者目前病情，自理能力，有无伤口，肢体功能 障碍，有无局部皮肤红肿、溃烂情况，心理状态，以及 对疾病的认识（3分）。
2.评估环境：是否符合护理要求，关门窗，拉上床帘， 保护患者隐私，调节室温24〜25℃（2分）。
5分
1.操作过程中 观察患者生命 体征、病情变 化、皮肤情况， 注意保暖，保护 患者隐私。
2.替多管道患 者更换床单时， 注意维持各管 道的通畅。操作 时动作轻稳，防 止导管折叠、脱 出，保持各管道 通畅。
3.操作中合理 使用床档保护 患者，避免坠 床。
4.使用橡胶单 或防水布时，避 免其直接接触 患者皮肤。
5.避免在室内 同时进行无菌 操作。
准备
（4分）
自身准备（1.5分） 用物准备（2.5分）
卧床病人更换床单法（15分钟内完成）
目的及适应
证（10分）
操作程序（90分）
考 评
得
卧床病人更换床单
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操作步骤
16、将清洁被套正面向外平铺于污被套上，同备用床法套好被 套后，取出污被套放于污衣袋内。
17、整理盖被，为病人盖好。
18、一手托住病人头部，将枕头撤出， 取下枕套，置于污衣袋中。
19、套好枕套，拍松枕头，四角充实，系带。
卧床病人更换床单
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操作步骤
20、将枕头放在病人对侧头旁，一手托住头部，一手从颈下将 枕头拉 至病人头下，放平。 21、若有必要更换患者衣裤。 22、将床旁桌椅搬回原处，开窗通风换气，观察病情，问询需 要。 23、整理用物，将污单送洗。 24、洗手。
床尾、中部次序拉紧铺好。
卧床病人更换床单
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操作步骤
8、取清洁中单，对准中线，将远侧 半边向内卷至病人身下，再快要侧 铺平。
9、帮助患者平卧，托起头部，将病 人枕头移向近侧，帮助翻身侧卧到 已铺好清洁床单上。翻身后安置 妥当各种引流管及治疗办法。
10、护士转向对侧。
11、自患者身下取出污中单置于污染 垃圾袋中，再从床头至床尾松开近侧 床单。
准
05 用物准备
备
护理车、清洁大单、中单（垫单）、被套、 枕套、床刷、洗手液、需要 时 备 清洁衣裤和
便盆。
卧床病人更换床单
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操作步骤
5、将中单污染面向内卷至病人 身下。
6、从床头至床尾松开近侧床单， 将大单向床中线卷至病人臀下， 用湿式扫床法扫净床褥并拉平。
7、取清洁大单，对齐中线铺 好，先将远侧半边向内卷至病 人身下，再快要侧半边按照床头、
卧床病人更换床单
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注意事项
5、操作者动作灵敏轻稳，不宜过多翻动和暴露患者，预 防患者疲劳及受凉。注意观察患者皮肤有没有异常改变， 留置导管应安置好，预防管子扭曲受压或脱落，同时满足 患者身心需要。
卧床病人更换床单法
实验二卧床病人更换床单法【目的】1．保持患者清洁，使患者感觉舒适。
2．预防压疮等并发症。
【操作前准备】1．用物准备（1）治疗车上层大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50％乙醇1瓶和清洁衣裤1套。
（2）治疗车下层扫床刷及扫床巾。
2．环境准备同备用床。
3．护士准备同备用床。
4．患者准备帮助患者取舒适体位，了解操作目的及配合方法。
【操作步骤】1．护士着装整洁，洗手，取下手表。
2．备齐用物携至病人床旁。
3．再次向患者解释操作的目的和配合方法。
4．酌情关好门窗。
5．移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。
6．松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助患者移向对侧。
7．协助患者侧卧，背向护士。
8．从床头至床尾松开近侧各层床单。
9．卷中单于患者身下。
10．扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。
11．将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。
12．铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。
13．放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好。
14．请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下。
协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧。
15．松开各层床单，取出污中单放在床尾。
16．扫净橡胶单，搭于患者身上。
17．取下污中单及大单放于护理车下层。
18．从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层。
19．同法铺好各层床单。
20．协助患者平卧。
21．铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内，套好被套。
22．更换枕套，将枕头拍松整理平整。
23．移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。
24．整理床单位，帮助患者取舒适的卧位，打开窗户。
【注意事项】1．卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。
2．卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。
3．更换被套时，棉胎S形折叠。
卧床病人更换床单
卧床病人更换床单操作规程一、目的:1、病人清洁舒适。
2、保持整个病区的整洁。
3、观察病人病情及皮肤情况。
二、方法及操作标准：实施要求项目操作前准备10分评估患者10分操作要点70分操作要点及评分标准1.护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。
一项不符要求扣1分。
2.物品准备：上层清洁的大单、中单、被单、枕套各1个，必要时备病号服，按顺序折叠好，清洁的缺一项扣1分。
湿扫床毛巾置于被服车上面。
侧面备污染袋，浸泡污染毛巾桶置于被服车下面。
手消、记录单、笔。
1、评估患者的病情及生命体征，合作程度，心理未评估不得分，评估不全状态，意识状态。
扣1分。
2、向患者或家属解释操作的目的及步骤，取得家未解释不得分，解释不到属或患者的配合。
位扣1分。
3、观察患者引流管的情况，伤口的情况，护理治疗的情况。
先选择没有引流管、没有护理治疗、没未评估不得分，少一项扣有伤口一侧进行更换。
1分。
4、环境评估：保持环境安静安全，宽敞明亮，温未评估不得分，评估不全度适宜。
减少人员流动，减少床上及周围杂物。
扣1分。
1、携用物至床旁，查对床头卡及腕带，向患者及未核对信息扣2分，未解家属做好解释工作，取得合作。
释扣2分。
2、观察患者的病情、呼吸、面色、伤口、引流管及护理治疗情况。
观察少一项扣1分。
3、关闭门窗，屏风遮挡患者。
移开床旁桌距床20cm，移床旁椅至床尾。
放下护栏，按需给予便缺一项扣1分。
盆。
4、松开被尾，协助患者取侧卧位(背向护士)，用按摩膏按摩骨突出（脊柱、肩胛、肩峰、髂脊、尾缺一项扣1分。
骶）。
5、换大单、中单：松开近侧大单、中单，将中单卷起擦净橡胶中单。
将大单、中单卷起塞入病人身下，橡胶单搭于病人身上，扫净床褥上的渣屑;将清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入病人身下，近侧一半依大单法铺好;放平橡胶单，铺中单缺一项扣2分，顺序错误于橡胶单上。
对侧中单的半幅卷起塞入病人身下扣2分。
操作过程中不观（中单上端距床头45-55cm）,近侧半幅橡胶单和中察病情扣5分。
卧床病人更换床单法操作流程考试口述
卧床病人更换床单法操作流程考试口述下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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卧床患者更换床单操作步骤及评分标准
流程
评估
注意事项 自身准备 用物准备 核对、解释
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
病人病情、心理反应和配合程度；床上被褥的清 4
洁程度；有无导管；皮肤受压情况。
每项 1分
注意观察病人病情变化；注意保护病人的安全； 冬季关闭门窗（或屏风遮挡），注意保暖；避免 5 进食及治疗；有管道者注意保护，防止脱落。
Hale Waihona Puke 每项 2分一手托起患者头部和肩部，一手将枕头拉向对侧 4
→协助患者向对侧翻身侧卧。
每项 2分
操作步骤
松开近侧大单及中单，将中单向床中线内卷至患 者身下→扫净橡胶单后搭在患者身上，将大单向 床中线内卷至患者身下→从上至下、由内向外扫 净床褥渣屑并拉平→取清洁大单对齐中线，将远 侧半边向内卷至患者身下，铺近侧床单（上下中） →将橡胶单拉下铺平，取清洁中单对齐中线将远 侧半边向内卷至患者身下，将近侧半边与橡胶单 一起平塞于床垫下→托起患者头部，移动枕头， 20 协助患者翻身侧卧于清洁床单上→妥善固定各 种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单松 开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者身 上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋中 →种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单
每项 2分
操作步骤 换棉被 换枕头 整理
松开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者 身上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋 中→从上至下、由内向外扫净床褥渣屑并拉平→ 同上 将各层清洁单子拉平同法铺好，移枕协助患者平 卧。 解开被套系带，从开口处将棉胎一侧纵型向上折 叠 1/3，同法折叠对侧→手持棉胎前端 1/3 处， 呈“S”折叠拉出，放于椅上→将清洁被套反面 向外铺于床上→被头端齐床头，开口端向床尾→ 取棉胎平铺于被套上，上缘与被套齐→将棉胎与 18 清洁被套一并由床头卷至床尾，自开口处翻转拉 至床头→将污被套从上至下卷起拆除→拉平盖 被，至床尾系带→整理被盖，被头充实，边缘与 床沿齐，被尾与床尾齐。 一手托起患者头部，另一手取出枕头→退去污枕 套（枕芯不接触床面）置于污衣袋中→套好清洁 枕套，四角充实平整→将枕头放于患者头部一侧 10 →一手托起患者头部，另一手将枕头拉至患者头 下放平。
卧床病人更换床单操作评分标准
卧床病人更换床单操作评分标准评分标准：卧床病人更换床单操作（30分）准备操作程序：在进行操作前，护士需要整齐着装并戴上口罩，同时洗手。
按操作先后顺序准备以下物品：（1）大单；（2）中单；（3）枕套；（4）床刷、扫床巾；（5）手消液；（6）被服车。
将备品按顺序放在扫床车上，推至病人床旁。
操作流程：1.问候病人，告知更换床单的原因，并观察了解病人状况，取得同意及配合。
移开床旁桌距床20cm，移床尾凳与床旁，扫床车放于床尾正中。
2.松开床尾盖被，指导病人两手放在胸腹部，两腿屈曲。
3.把枕头移向对侧。
4.护士一手扶肩，一手紧扶膝部轻轻推病人转向对侧。
注意交流，取得合作。
协助病人侧卧，背向护士遮盖好病人。
5.从床头至床尾松开近侧各层床单。
6.将中单污染面向内卷至病人身下。
7.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。
8.将大单卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥。
9.铺清洁大单。
将清洁大单对侧一半大单正面向内卷塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单。
10.放下橡皮单、铺清洁中单于橡皮单上，卷对侧中单于病人身下，将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好。
11.协助病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下，协助病人背向护士侧卧于已铺好的床单一侧。
注意观察病人，询问病人有无不适及需求。
12.松开各层床单，取出污中单放在床尾。
13.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。
14.取下污中单及大单放于扫床车的污物袋内。
15.从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于扫床车的污物袋内，床刷放回扫床车。
16.同法铺好各层床单。
17.整理被筒：将病人双脚置于被尾回折内，被尾及两侧齐床缘，询问需要，了解病人卧位舒适。
18.更换枕套：轻取枕头，（一手托住病人头部，一手将枕头撤出，取下枕套，置于扫床车污物袋内。
套好枕套。
将枕头放在病人对侧头旁，一手托住病人头部，一手将枕头拉至病人头下）。
在床尾更换枕套，开口背门，置于病人头下。
19.移回床旁桌、椅，观察病情，询问需要。
卧床病人更换床单法及质量评价
(3)同备用床步骤5 (4)〜(7)
(4)铺平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，近侧部分下拉至床缘，对侧部分内折后卷至床中线处，塞于患者身下；将近侧橡胶单和清洁中单边缘塞于床垫下
7、移患者至近侧：协助患者平卧，将患者枕头移向近侧，协 助患者移向近侧，患者侧卧，面向护士，躺卧于铺好床单的 一侧，妥善安置各种管道，必需时加床档
护理车下层放：便器
4、环境准备：病室温度适宜，病房内无治疗操作、进食等，必耍时用屏风遮挡患者
5
5
8
2
未洗手扣3分，其他一项
未做到扣1分
未评估病人扣5分；未向病人解释扣2分
用物缺一项扣1分
环境未准备扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
1、推护理车至病床旁，放于床尾正中，距离床尾20cm左右，移开床旁桌、椅
2、放平床头和膝下支架(依病情而定），放下床栏，妥善固定各种管道
未注意保护患者隐私扣2分，管道未妥当处理扣3分
8、护士转至床对侧，松开对侧污单
9、清扫对侧橡胶单和床褥
1）上卷中单至床中线处，取出污中单，放于护理车污衣袋内
2）清扫橡胶单，将橡胶单搭在患者身上
3）将大单自床头内卷至床尾处，取出污大单，放于护理车污衣袋内
(4)清扫床褥
10、铺对侧清洁大单，对侧橡胶单和清洁中单
(1)同备用床步骤5 (8)铺对侧大单
(2)放平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，将对侧橡胶单和清洁中单边缘塞于床垫下
11、协助患者平卧，将枕头移向床中间
12、更换被套：
(1)同备用床步骤6(1)
(2)自污被套内将棉胎取出，装入清洁被套内
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5．更单后对躁动/不合作者拉好床栏或采取其他安全措施。
2．病情重、全身各种管道或导管多、脊柱手术或损伤的患者应采用多人进行更单。
告知
1．告知患者更单的目的及过程。
2．教会患者配合的方法。
准备
1．扫床用物。
2．操作环境：调节室温在22度以上，拉好围帘或设置屏风。
3．为患者更换尿布，协助排空大小便。
按需要准备用物及操作环境，注意保护患者隐私。
实施
1．根据需要移开床旁桌椅。
10．固定引流管。
11．协助患者取舒适卧位，必要时上床栏。
12．整理用物，洗手。
1．单人实施操作时，应将对侧床栏拉起。
2．床褥应湿式打扫，一床一套巾。
3．铺大单的顺序：床头—床尾—中间。
4．枕套开口背门放置。
5．污被服放在污衣袋中，不可放在地上。
6．注意保护患者隐私及保暖。
7．观察病情变化，全身皮肤和引流管情况。
卧床患者更换床单法
护理目标：为卧床患者更换床单，保持清洁，增进舒适。
核对
护嘱及患者
评估
1．患者的病情、意识、身体移动能力
2．有无肢体活动障碍、偏瘫和骨折
3.有无引流管、输液管及伤口，有无尿便失禁。
4．合作程度。
5．年龄、性别、体重、心理状态与需求。
1．卧床患者更换床单1-2次/周，床单位被汗液、分泌物、体液等污染时随时更换。
2．松开固定在床单上的各种引流管，防止引流管脱落。
3．移枕头，协助患者移向对侧。
4．松近侧床单和中单，并将其卷进患者身下。
5．扫床。
6．铺近侧单：中线和床中线对齐，一半塞于患者身下，按序依次铺好近侧大单、中单。
7．移枕于过侧，协助患者移至已经更换的床单上。
8．同法，铺另”护理各种引流管。
观察与
记录
患者的病情、异常情况、给予的处理及效果，必要时记录。
注意事项
1．根据患者的病情、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无尿便失禁，年龄、体重等，决定更换床单位频次、方法及人力。
2．护士定期为卧床患者更换床单。床单位污染时随时更换。
3．为危重、全身多种引流管或导管、脊柱手术或损伤的患者应采用多人进行更单。