NICU或新生儿病室配奶室管理制度
人民医院新生儿科(NICU)管理制度
人民医院新生儿科（NICU)管理制度1.新生儿监护病房应当设置在相对独立的区域，工作区域可分为医疗区、更衣区、配奶区、新生儿洗澡区，新生儿病房应当严格限制非工作人员的进入，谢绝家属探视。
2.配备必要的清洁和消毒设施，病房内洗手设施及干手设施均应为非手触式。
3.工作人员上班时要衣帽整齐，换工作鞋、洗手、戴口罩、帽子。
患有感染性疾病的工作人员应调离新生儿病房，防止交叉感染。
4.医务人员严格执行手卫生规范和无菌技术操作，进入新生儿病房前、接触新生儿前后、进行各项操作时一律要求洗手或使用手消。
接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。
5.对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造成院内感染，对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿，有多重耐药感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。
6.加强隔离措施，发现特殊感染（如气性坏疽，多重耐药菌珠等）或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理。
腹泻、脓疱疮、性病等任何原因需要床边隔离者应有床边隔离标识。
7.建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物体表面、医护人员手、暖箱内壁、使用中的消毒剂进行细菌学监测，监测结果不合格时，应分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患儿，并将在院患儿转出。
8.接触患者皮肤、黏膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒，如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、听诊器、浴巾等。
9.加强患儿的基础护理，预防感染，护理顺序依次为早产儿、无感染新生儿、感染新生儿、隔离新生儿。
10.人工喂养时做到奶嘴、奶瓶一用一消毒（或使用一次性奶瓶、奶嘴），鼻饲用的注射器每次更换，鼻饲管按要求定期更换。
11.每日清洁拖地不少于2次，物体表面保持清洁，抹布、拖把专用。
12.保持室内清洁、整齐、温湿度适宜，温度：24-26℃，湿度：55-65%。
新生儿病房及NICU管理规范
新生儿病房及NICU管理规范新生儿病房及新生儿重症监护病房（NICU）是为新生儿提供医疗护理的特殊场所，其管理规范的建立和执行对于保障新生儿的健康和安全至关重要。
以下将详细介绍新生儿病房及 NICU 的管理规范。
一、环境管理1、布局与分区新生儿病房及NICU 应布局合理，分为清洁区、半清洁区和污染区。
清洁区包括医护人员办公室、更衣室、配奶室等；半清洁区为治疗室、处置室等；污染区则为病房内的卫生间、污物处理间等。
各区域之间要有明确的标识和分隔，以防止交叉感染。
2、温度与湿度病房内的温度应保持在 24-26℃，相对湿度在 55%－65%。
NICU 内的暖箱和辐射台的温度要根据新生儿的体重和病情进行调节，以保证新生儿的舒适和体温稳定。
3、通风与消毒病房要保持良好的通风，每日定时通风换气。
空气消毒可采用紫外线照射、空气消毒机等方式。
地面和物体表面要定期进行清洁和消毒，使用含氯消毒剂擦拭。
4、噪音控制病房内应保持安静，噪音应控制在 45 分贝以下。
医护人员要做到动作轻柔，避免大声喧哗，仪器设备的声音要尽量调低。
二、人员管理1、医护人员资质新生儿病房及 NICU 的医护人员应具备相应的专业资质和技能，经过新生儿护理和急救培训。
医生要熟悉新生儿常见疾病的诊断和治疗，护士要熟练掌握新生儿护理操作和病情观察。
2、人员配备根据病房的床位数量和患儿的病情，合理配备医护人员。
NICU 内每张床位至少配备 1 名医生和 2 名护士，以保证患儿得到及时的医疗护理。
3、手卫生医护人员要严格执行手卫生制度，接触患儿前后、进行各项操作前后都要洗手或使用手消毒剂消毒。
定期进行手卫生监测，确保手卫生的依从性和正确性。
4、探视制度严格限制探视人员，探视时间要固定，并控制探视人数。
探视人员要穿戴隔离衣、鞋套，洗手消毒后方可进入病房。
对于感染性疾病患儿，应禁止探视。
三、医疗设备与物资管理1、设备管理定期对医疗设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。
NICU的组织与管理
• ②患儿本身 NICU的患儿，免疫系统发育不完善，抵抗力低，易于感染，另一方面，由于新生儿皮肤的屏 障功能脆弱，利于病菌的生长。
• ③环境因素 病室内的各种医疗设备均是造成交叉感染的途径之一，另外，病室通风换气不良，易造成空 气污浊，空气污染也是造成NICU院内感染的因素之一。
• 2、NICU消毒隔离措施 • ⑴制定相关制度 • ⑵加强工作人员的培训、考核 • ⑶病房的合理布局 • ⑷穿脱隔离衣，设置隔离区 • ⑸严把医务人员洗手关 将"洗手”放在医院感染预防对策的首位。工作人员在进行各种操作前后及接触新生
护理要点。 • ⑴入院前准备 预热暖箱，检查抢救单元设备和功能，保证完好。 • ⑵入院时措施 须及时处理的患儿立即置辐射台上行心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各
种监护仪。 • ⑶入院后常规护理和监护 24小时床旁监护 • 呼吸、心血管系统，神经系统，消化系统，泌尿和代谢系统（这六系统的护理看书熟练掌握） • 临床上常规检测大部分靠监护仪，但仔细的观察仍必不可少，如：神志、反应、腹胀、呕吐、等非仪器能
测出的，而往往这些是病情变化的重要线索。
•
• 七、NICU的安全管理 • NICU的安全管理包括医疗护理安全管理和环境安全管理，前者以医疗护理质量为基础，后者主要及病区的
日常管理有关。
• 1、可能影像NICU安全的因素 • ⑴医护人员配备不足，尤其是护士编制不足 容易出现护理安全问题。 • ⑵设备设施因素 NICU设备多，使用不当易导致医源性损伤，如辐射台探头脱落未及时发现，可能会造成
NICU规章制度
NICU规章制度第一章病区管理制度1、NICU工作制度1、NICU必须保持室温在22～24℃左右，湿度在55～65％，阳光充足，清洁整齐，有良好的通风换气条件。
2、工作人员必须无传染病，全体工作人员每三个月做一次咽拭子细菌培养，带菌者未治愈不得入内，非本室工作人员严禁入内，NICU 谢绝参观，家属在规定的时间，且患儿病情相对稳定，穿戴一次性参观衣、帽、鞋套方可入世探视。
3、工作人员入室前应穿好室内工作衣，更换专用鞋，每次护理婴儿前后要洗手。
4、NICU的面巾、奶头、奶瓶、奶罩、婴儿用过的尿布、被服、新生儿衣服及其它用物均应各自分开，用后立即洗净并煮沸、消毒方可再用。
新生儿出院后床位要进行消毒解决。
5、室内每日清洁一次，紫外线空气消毒一次，每周大清洁整顿一次，勤更换床单、被服。
6、早产儿及病儿分开居住，新生儿患传染病或有感染可疑时，必须隔离治疗。
7、值班人员应随时观测和护理婴儿，不得擅离NICU，发现新生儿有脐带出血、面色苍白、发绀及其他异常情况时，应立即予以解决并报告上级医师。
8、NICU室内的器械、物品等均应固定专用。
9、婴儿手腕上应系上注明母亲姓名，婴儿性别，体重的标志，婴儿出院时要认真核对母亲姓名和婴儿性别。
10、每次交接班除书面报告外，还要巡视新生儿，逐个口头交班。
病危新生儿交班本上要书写清楚，并讲特殊病情记入护理记录栏。
一切用品在下班前整理齐备交给下一班。
2、NICU管理制度1、监护室所有的物品、仪器设备需建账数目明确，价值在500元以上的仪器设备建立档案，并设专人管理。
2、建立仪器使用登记本，以便总结，记录及维修告知本便于督促。
3、监护室建立书面明文岗位责任制，仪器使用操作规程及工作制度，便于工作人员操作遵守执行。
4、监护室一切仪器设备，物品存放固定地点，任何人不得随意调换，用完后必须物归原处。
5、凡监护室所有仪器、设备，用完后应立即做好清洁消毒工作，擦干后放回指定地点。
6、遇有损坏，或出故障的仪器设备应立即告知设备科维修，并报告科护士长在设备档案填写登记。
配奶间医院感染管理及消毒隔离制度范本
配奶间医院感染管理及消毒隔离制度范本配奶间是医院中专门用于母婴喂养和配制奶粉的区域，因为婴儿免疫系统尚不健全，对细菌和病毒更为敏感，所以配奶间的卫生管理和消毒隔离制度非常重要。
下面是一个关于配奶间医院感染管理及消毒隔离制度的范本，旨在确保配奶间环境的卫生和婴儿的安全。
一、配奶间卫生管理制度1. 配奶间的定期清洁配奶间应每天清洁一次，并进行定期消毒。
清洁时应使用专用清洁剂，并确保所有表面都得到仔细清洁，包括桌面、柜子、配奶器具等。
清洁过程中要注意避免飞溅物的传播。
2. 双手消毒所有进入配奶间的人员，在进行配奶工作之前必须正确洗手和消毒。
洗手时要用流动水和肥皂彻底清洁双手，然后使用含酒精的手消毒剂进行双手消毒。
3. 空气流通和通风配奶间应保持空气流通和通风良好，以减少细菌滋生的可能性。
可以使用新风系统或定期开窗换气的方式来保持空气新鲜。
4. 垃圾分类和处理垃圾桶应放置在配奶间内，根据医院的垃圾分类规定进行分类。
每天结束配奶工作后，必须将垃圾桶中的垃圾倒入专门的垃圾袋中，并及时更换垃圾袋，并定期将垃圾送往医院指定的垃圾处理区域。
二、配奶间消毒隔离制度1. 消毒器具使用规范配奶间中使用的所有器具，包括奶瓶、奶嘴、奶瓶刷等，都必须经过专门的清洁和消毒处理后才能使用。
清洗时，要使用专用清洁剂进行彻底清洁，并使用高温高压的方法对器具进行消毒。
2. 配奶器具的存放清洁和消毒后的配奶器具应存放在干燥、洁净、通风的环境中，避免阳光直射。
存放的过程中要注意避免交叉感染的可能性，最好使用封闭式的柜子进行存储。
3. 配奶师的防护措施配奶师在进行配奶工作时，应佩戴专用的防护手套，以避免手部细菌的传播。
同时，嘴部和鼻部应使用口罩进行覆盖，以避免呼吸道细菌的传播。
4. 配奶间的隔离措施配奶间应设置专门的隔离区域，用于处理可能存在感染风险的情况。
例如，当有患有传染性疾病的婴儿需要配奶时，应将其隔离在专门的区域进行配奶，以避免感染的传播。
新生儿病室、新生儿重症监护室(NICU) 医院感染管理制度
新生儿病室、新生儿重症监护室（NICU）医院感染管理制度一、布局管理（一）设置在相对独立的区域，周围环境安静、清洁。
设医疗区和辅助区，医疗区包括普通病室、隔离病室、新生儿重症监护病房和治疗室。
辅助区包括接待室、清洗消毒间、配奶间、新生儿洗澡间(区)、哺乳室等。
（二）应当做到洁污区域分开，功能流程合理。
应布局合理，室内应阳光充足，通风良好、空气新鲜，室温保持在24-26 度，湿度55%-65%。
（三）新生儿病房入口处应设置洗手设施和更衣室。
（四）床位数应当满足患儿医疗救治的需要，每床净使用面积≥3 ㎡，床间距≥1 m。
NICU 每张床占地面积不少于普通新生儿床的2倍。
（五）每个房间内应至少配备1套有效、便捷的洗手设施。
二、人员管理（一）应当根据床位设置配备足够数量的医生和护士，其中医生人数与床位数之比应当为0.3：1 以上，护士人数与床位数之比应当为0.6：1 以上。
（二）医务人员，包括辅助人员上岗前应接受医院感染相关预防与控制基本知识培训。
（三）加强医护人员健康监测，每年对其进行一次健康检查，对带致病者应调离并给予治疗，直到培养2次阴性后才可重返岗位，凡患有急呼吸道感染，非特异性发热疾病，胃肠炎或皮肤开放性渗出性疾病者，不可在婴儿室工作。
建议接种流感、麻疹、腮腺炎、风疹和水痘等疫苗。
（四）非本室人员未经许可不得人室，所有人员入室前应做手卫生。
（五）新生儿室不允许探视，有特殊情况时，只允许一人，穿好专用衣、帽、口罩、鞋，洗手后才可入室，感染流行期间严禁探视。
三、环境管理（一）保持空气清新，每日通风不少于4次，每次不少于30 min，每日使用空气消毒机消毒2-4 次，有记录。
（二）手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、门把手、洗手池、床头桌等，每日湿式擦拭不少于2次，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。
（三）地面每日湿式擦拭不少于2次，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。
（四）窗台、墙面定期湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。
nicu医院管理制度
nicu医院管理制度第一章总则第一条为规范NICU（新生儿重症监护室）医院的管理，提高医疗服务质量，保障患儿安全，特制定本制度。
第二条 NICU医院管理制度的制定遵循国家相关法律法规和卫生部门的规定，结合本院实际情况制定。
第三条本制度适用于本院NICU医院的全体工作人员，并贯彻执行。
第四条NICU医院管理制度的内容应当以患者健康和安全为首要目标，提高医疗服务质量。
第五条本制度的具体内容应当符合国家卫生部门相关规定，并结合本院NICU工作实际情况。
第二章 NICU医院组织管理第六条 NICU医院应当设立严格的组织管理机构，包括医务部、护理部、后勤部等，明确各部门的职责。
第七条 NICU医院的医务部门应当负责医疗服务管理，包括医生的考核、培训、科室的运营等。
第八条 NICU医院的护理部门应当负责护士团队的管理，包括护理人员的培训、考核、护理质量的管理等。
第九条 NICU医院的后勤部门应当负责医院设施设备的管理，包括设备的维护、保养、安全等。
第十条 NICU医院应当建立完善的医疗事故报告和处理机制，发生医疗事故时应当及时报告，并及时组织处置。
第三章 NICU医院患者管理第十一条 NICU医院应当建立健全的患者管理制度，包括患者的登记、诊疗、出院、床位安排等。
第十二条对于新生儿患者，医院应当建立完善的随访制度，及时了解患者的病情和康复情况。
第十三条 NICU医院应当建立健全的患者安全保障机制，包括患者的用药安全、护理安全等。
第十四条 NICU医院应当建立健全的患者信息保密制度，严格保护患者的隐私权。
第十五条 NICU医院应当建立健全的医疗质量管理制度，包括医疗质量的考核、评价、改进措施等。
第十六条对于新生儿患者的诊疗过程中，医院应当严格执行相关规范操作步骤，杜绝医疗差错。
第十七条 NICU医院应当建立医疗风险管理机制，加强医疗风险的评估和控制，确保患者的安全。
第十八条 NICU医院应当建立医疗事故报告和处理制度，发生医疗事故时应当及时报告，并及时组织处理。
新生儿及NICU管理指南
新生儿及NICU管理指南新生儿和NICU目前没有分科。
新生儿收治普通病号，而NICU是收治危重新生儿的病房， NICU临床工作性质与特点决定了 NICU应具有较高的医护技术力量、较多的护理人员和现代化的仪器设备，独特的组织形式和管理方法，是医院重点管理科室之一。
根据我国卫生部NICU建设分级管理指南的标准（三级 6等分法），将我科定为新生重症监护病房（NICU）。
一、目前新生儿及NICU床位设置与人员编制：总床位40张，NICU 8张床位，新生儿病房 32张床位。
人员编制：医生11人，主任医师1人，副主任医师4名，主治医师3人，住院医师3人。
新生儿专业护士 28人，护士长1人。
新生儿病房及NICU管理规范一、新生儿室（一）布局新生儿室应有独立的区域，设置床位不少于6张。
需设置接待室、配奶间、沐浴区、隔离间、有条件者可设置早产儿间。
可根据条件选择有陪或无陪管理两种模式。
无陪病区每床使用面积不低于3 m2，床间距不小于1米；有陪病区实施母婴同室者，每床使用面积不低于6m2。
（二）设施设备1、基本设施每个房间至少设1套非手触式的洗手设施及干手设施，及连续24小时不间断的空气消毒设备。
2、诊疗设备暧箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、经皮胆红素测定仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用监护仪、氧浓度监测仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管、低负压吸引器等。
（三）技术指标1、病人收治范围①胎龄≥34周、或出生体重在2000g以上的新生儿；②不需呼吸机辅助呼吸的各类新生儿呼吸系统疾患；不需静脉营养的低出生体重儿；③不需换血的新生儿病理性黄疸。
2、转诊指标①胎龄小于34周，出生体重在2000克以下的低出生体重儿；③需要呼吸机辅助呼吸及合并器官功能损害的重症疾患；④先天畸形等需外科诊治者；⑤其他需要转诊的患者。
3、诊疗技术要求应具备新生儿复苏术及气管插管术、新生儿氧疗（FiO2可调）、nCPAP技术、静脉途径建立（含静脉留置）、无创监测技术、蓝光治疗、新生儿听力筛查、疾病危重程度评分、出院病人管理等。
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NICU或新生儿病室配奶室管理制度
NICU或新生儿病室配奶室管理制度
一、配奶室管理制度
1 配奶室应设有独立区域，污染区及清洁区区域分明，有标志，物品按区域分类进行摆放。
2.配奶间保持室内温度为24-26度，湿度40%~50%,有监测。
3.配奶间有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶室。
4. 配奶间应设立洗手装置，进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。
5.每日用含氯消毒液(浓度500mg/L)浸泡过的拖布擦拭地面、物体表面及配奶操作台及操作车两次。
如有污染时应及时进行消毒；每次配奶后应清洁操作台面。
6.每日开窗通风2次，并进行紫外线消毒房间2次，每次1小时，有专人负责并做记录。
空气净化病房除外。
7.配奶间内物品应放置有序，消毒后的奶瓶及奶嘴应放置在清洁干燥区保管，一旦污染应随时进行消毒。
8.如开展母乳喂养，配奶间应设立独立的母乳存放的冰箱，每日进行清洁，定期进行除霜，并进行温度监测，有记录。
9.每季度对配奶间进行空气监测、消毒后奶瓶、奶嘴灭菌效果监测并有记录。
一旦病房出现怀疑食源性院内感染病历时，应及时上报院感科，并积极查找原因，必要时进行上述项目的复查。
以查找感染源。
二、配奶管理制度
1、保持配奶间及配奶操作台清洁干燥，配方奶品牌需进行遮挡,使用时应注明开启时间和过期日期，开启后有效期为一个月，并保存在清洁干燥处。
2、配奶工作应由护士完成，应严格执行医嘱，严格无菌操作，配奶
前及配奶后应用流动水洗手，配奶过程中疑有手污染时应重新洗手。
3、夹取消毒后的奶嘴必须使用无菌镊子，不得用手进行抓取，无菌镊子应每日进行消毒及更换（干罐镊子罐开启后有效使用时间为4小时）。
4、奶瓶、奶嘴应做到一婴一用,用后应进行清洁与消毒，不得混用。
5、使用后的奶瓶及奶嘴应做初步清洁后送至供应室进行高压灭菌。
从无菌包装中取出的奶瓶及奶嘴超过24小时，即使没有使用也应重新灭菌。
6、配奶用暖水瓶外观每日应由保洁人员清洁擦拭1次，应定期去除水垢，应有密闭瓶塞和暖水瓶盖。
7、应保证暖水瓶内水温，暖水瓶内的开水每8小时更换1次，配奶时需将水温调配至40~45℃,并有温度监测。
8、按比例冲调奶粉，不可过稀或过浓，用量杯正确的量取水量，小于10ML的奶量需用注射器量取。
（先放水再按配比放入等量奶粉）
9、所有奶粉应现用现配，剩余奶应及时弃掉。
10、母乳喂养患儿所食用的母乳需提前水浴或用温奶器进行复温至39~41℃，不得用微波炉进行加热。
11、病房内奶粉应有专人进行管理，遵医嘱定期领取，有出入库记录。
三、母婴同室配奶区管理制度
(一)、环境及工作人员要求
1、配奶区为清洁区，工作人员配奶前应洗手、戴口罩。
2、配奶应在单独的配奶间或清洁区内独立的配奶车或配奶台上完成（母婴同室）。
3、配奶室内每日紫外线照射并登记，配奶区物表每日用250mg/L含
氯消毒剂擦拭，并保证清洁。
4、配奶室温度在22-24℃，湿度50%~60%。
(二)、奶具管理
1、奶瓶、奶嘴、喂奶杯、搅拌勺均须做到一婴一瓶一杯一勺,一
用一清洗一消毒，不得混用。
2、配方奶应现配现喂，剩余奶及时弃掉。
3、配方奶粉外包装应遮挡厂家标志,开启后注明开瓶时间及过期时间，干燥、阴凉处保存有效期为一月。
配奶用的量勺不得存放在奶粉罐内，应单独放置于无菌罐内。
无菌罐24小时更换。
如奶粉分装到无菌罐中，无菌罐也应24小时更换一次。
4、每季度做一次物体表面（消毒后的喂奶杯、搅拌勺或奶瓶、奶嘴等）消毒效果监测并做记录。
5、严格执行物品消毒规定，奶瓶刷应每日用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，消毒后应用清水冲洗，后悬挂晾干。
6、工作人员应掌握并严格执行消毒锅消毒规范和操作规程，定期检
查消毒锅性能并做记录。
7、有条件者由消毒供应中心单独包装，高压灭菌
四、母婴同室配奶流程
(一)、环境要求
配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成，房间要求清洁、干燥，室内每日紫外线照射，物表每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭。
(二)、用物准备
配方奶粉1罐（袋）、量勺1个
消毒量杯1个、消毒搅拌勺1个、
暖瓶1个、温度计1支、凉白开水壶1个。
消毒喂哺工具：喂杯，小勺；无菌一次性喂奶管（根据婴儿情况选择合适喂哺用具）；如母婴同室中的新生儿需人工喂养，应准备无菌奶瓶、奶嘴。
(三)、操作步骤
1、洗手，戴口罩。
2、查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有效期及配奶说明，明确冲调奶粉量、水量及水温的指示比例。
3、取出消毒量杯及消毒搅拌勺。
4、将冷热水在量杯中混匀，并用温度计测量，无条件时也可将水滴至手腕内侧测试，温热即可。
5、根据奶粉罐（袋）上配奶说明，留取温开水至所需量。
6、根据奶粉罐（袋）上配奶说明，用奶粉罐（袋）内的专用量勺取适量奶粉加入量杯温开水中，用搅拌勺搅匀，使其完全溶解。
7、如应用奶瓶，步骤同上。
(四)、注意事项
1、配方奶粉应注明开盖时间，密闭、阴凉处保存有效期为一个月。
2、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐内，应放置于单独无菌罐内，无菌罐24小时更换。
3、热水、凉白开水应24小时更换。