一例糖尿病患者的护理查房
一例ⅱ型糖尿病的护理查房ppt课件
注射部位选择
指导患者选择合适的注射 部位，如腹部、大腿外侧、 上臂外侧等，避免在同一 部位反复注射。
并发症预防
定期检查
生活方式干预
定期监测患者的血糖、血压、血脂等 指标，及时发现并处理可能出现的心 血管疾病、肾脏疾病等并发症。
指导患者保持健康的生活方式，如合 理饮食、适量运动、戒烟限酒等，降 低并发症的发生风险。
对于使用胰岛素或降糖药的病人， 应加强用药指导和监督，确保药物 使用正确且安全。
饮食与运动指导
根据患者的具体情况，制定个性化 的饮食和运动计划，帮助患者控制 血糖水平。
患者教育内容建议
疾病知识
向患者介绍糖尿病的基本知识， 包括病因、症状、治疗方法等，
提高患者的认知水平。
自我管理技能
教导患者如何进行血糖监测、记 录病情变化、调整饮食和运动等，
监测血糖
定期监测血糖，及时调整治疗 方案
02
护理评估
血糖监测
总结词
了解患者血糖控制情况
详细描述
通过定期监测血糖，了解患者血糖波动情况，为制定护理计划提供依据。
饮食护理
总结词
指导患者合理饮食
详细描述
评估患者的饮食习惯和营养状况，指导患者控制热量摄入，选择低糖、低脂、高 纤维的食物。
运动护理
总结词
一例ⅱ型糖尿病的护理查房 ppt课件
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名： 张三
年龄：56岁
职业：退休 工人
婚姻状况： 已婚
性别：男
家庭住址： 某市某区某 街道
病情状况
病程
发现糖尿病10年，近2 年血糖控制不佳
糖尿病患者护理查房
糖尿病患者护理查房患者信息：患者姓名、年龄、性别、住院号、病情描述。
主诉：患者自述近期血糖值波动不稳定，饮食、运动、用药等方面均无明显变化。
体格检查：1.血压：检查患者的血压，确保其在正常范围内。
高血压是糖尿病患者常见的合并症，需要进行全面的评估和相应的处理。
2.体重：定期测量患者的体重，以便掌握患者的体重变化情况。
注意体重的增减情况，因为体重的改变可能会影响患者的血糖控制。
3.眼底检查：糖尿病患者更容易出现糖尿病视网膜病变，要定期进行眼底检查，以便及早发现和处理可能的问题。
4.皮肤检查：检查患者的皮肤情况，特别是双下肢。
长期高血糖会导致皮肤干燥、瘙痒和易感染，需要做好皮肤护理和预防工作。
5.神经系统检查：检查患者的神经系统功能，包括感觉和运动功能。
长期高血糖可能会导致神经病变，提前发现并加以处理非常重要。
血糖监测和给药：1.血糖监测：根据患者的血糖监测计划，护理人员负责定期监测患者的血糖值。
确保使用正确的方法和仪器，及时记录测量结果，并向医生报告异常情况。
2.药物给药：根据医嘱，按时给予患者口服或注射降糖药物。
注意给药途径、时间和剂量，避免给药错误和漏用。
饮食和运动：1.饮食指导：向患者提供科学的饮食指导，包括合理的膳食搭配、每天的热量摄入和碳水化合物限制等。
根据患者的具体情况，推荐适当的饮食计划，并帮助患者制定个人的饮食目标。
2.运动指导：对糖尿病患者来说，适量的运动对控制血糖非常重要。
根据患者的身体状况和医嘱，指导患者选择适合的运动方式和强度，并告知运动前后血糖的监测和调整方法。
教育和心理支持：1.糖尿病知识教育：向患者提供关于糖尿病的基本知识，包括发病机制、症状、并发症和血糖控制策略等。
帮助患者更好地理解和管理自己的疾病。
2.自我监测技能培训：教育患者正确使用血糖监测仪器，并培养其独立监测血糖的能力。
帮助患者了解不同血糖变化的原因，并采取相应的控制措施。
3.心理支持：糖尿病是一种慢性疾病，容易对患者的心理造成压力和负担。
一例糖尿病伴多个并发症患者的护理查房 ppt课件
下列情况禁用：
7规范下肢止血带的应用
8 手术操作轻巧，避免静脉 内膜损伤
①充血性心力衰竭，肺水 肿和下肢严重水肿 ②下肢深静脉血栓症，血 栓性静脉炎或肺栓塞 ③下肢局部情况异常(皮炎 ,坏疽,近期接受皮肤移植术 ),下肢血管严重硬化或其 他缺血性血管病及下肢严 重畸形等
足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜
足部日常检查内容
各种损伤、擦伤、水疱
皮肤干燥、郓裂 鸡眼和胼胝（老茧） 皮肤温度、颜色 趾甲异常
肿胀、溃汤、感染
霉菌感染
坚持并采用正确的方法洗脚
不要过分浸泡双脚
使用中性的肥皂
用手或温度计测量水的温度 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗 液 保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒 精棉签擦拭处理
P3：体液过多 与右心衰致静脉淤血、低蛋白血症有关 O3：水肿减轻或消退 I3：1.取半卧位，下肢抬高，加用床栏防止坠床 2.遵医嘱补充白蛋白 3.低盐清淡易消化饮食，限制钠盐摄入 4.补液量以“量出为入”为原则，控制补液速度和总量 5.遵医嘱正确使用利尿剂，注意观察及预防药物不良反应，白天使用 6.准确记录24h液体出入量 评价：24h尿量大于入量，下肢水肿消退（6月3日），心衰症状减轻（6 月7日）
P6：有感染加重的危险 O6：未出现感染加重的现象，原有感染得以控制 I6：1.保持患者清洁舒适，每日两次湿扫床，床单位、衣物随脏随换 2.做好手卫生，接触患者前后洗手 3.高热时及时更换汗湿衣物，避免着凉 4.遵医嘱正确使用抗生素 5.保持病房温湿度适宜，每日开窗通风，避免风对患者直吹 评价：出现高热（6月2、3、4日），6月10日
糖尿病护理查房
糖尿病护理查房查房时间: 年月日8:00查房地点:护士站查房内容:糖尿病护理参加人员:主讲人:斯琴病人基本资料：姓名：李淑琴年龄：63岁性别：女床号：7床职业：农民入院诊断：2型糖尿病糖尿病性周围神经病变现病史：患者李淑琴女性63岁主因反复多饮、多尿10余年，四肢麻木疼痛半月入院，。
患者10年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食，无明显消瘦，症状持续约3个月。
查体：T：36.4℃，P：68次/分，R：18次/分，Bp：120/70mmHg，BMI：24kg/m2体重：62Kg，身高：161cm，空腹血糖13.9mmol/l。
既往史：自诉曾做右下肢皮脂腺瘤手术；否认高血压，冠心病史。
治疗：静脉给予前列地尔、硫辛酸；口服甲钴胺、二甲双胍肠溶片，阿卡波糖、阿托伐他汀；皮下注射甘舒霖30R等对症治疗。
护理计划：1.患者住院期间能够复数健康大部分内容，并表示理解，能够准照执行。
2.患者多饮症状得到控制，血糖正常或维持正常水平，体重稳定。
3.患者活动有力，无疲劳不适。
4.患者住院期间情绪稳定，配合治疗。
5.患者住院期间不发生低血糖或发生低血糖后能及时处理。
6.患者住院期间不发生感染或发生感染能够及时通知医生配合处理。
7.患者能采取有效措施预防糖尿病并发症的发生。
护理措施：1.讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱病员按时、按量进餐。
有感染的危险（糖尿病足），与高血糖，微循环障碍，机体防御机能减弱有关。
2.对患者进行用药宣教，并确保其正确掌握。
3.嘱患者注意饮食、运动相结合。
4.对患者进行心理疏导，解除患者疑虑，更有效的配合治疗。
5.密切观察病情变化，帮助患者识别低血糖及自救措施。
医护人员如果发生低血糖、酮症酸中毒等，应立即采取措施，并通知医生。
6.防止感染的发生，做到及时发现及时处理。
7.预防潜在并发症：①酮症酸中毒，与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当，感染及各种应激反应有关；②低血糖，与胰岛素使用不当，饮食不当有关。
糖尿病护理查房 护理体检
糖尿病护理查房护理体检
今天是我们医院进行糖尿病患者护理查房的日子。
在此次查房中，我们一共有5位糖尿病患者需要关注和照顾。
我们首先来看一下患者A，他是一位50岁的男性，已经患有
糖尿病10年。
他的血糖控制较好，但最近出现了视力模糊的
症状。
我们将安排他前往眼科进行详细检查。
接下来是患者B，她是一位60岁的女性，糖尿病已有15年。
她的血糖控制并不理想，最近频繁出现低血糖的情况。
我们需要加强她的饮食控制和药物管理，以确保血糖稳定。
第三位患者是一位45岁的男性，他的糖尿病诊断时间不长，
但血糖一直无法控制在正常范围内。
我们需要重新评估他的药物治疗方案，并加强他的运动锻炼计划。
患者D是一位70岁的女性，她的糖尿病持续了20年。
她的
肾功能有所下降，需要密切监测肾功能指标，并调整药物剂量。
最后一位患者是一位55岁的男性，他的糖尿病并发了心脏病。
我们要关注他的心脏健康情况，并确保他的药物管理方案符合他的全面治疗需求。
通过这次糖尿病护理查房，我们对每位患者的疾病状况有了更清晰的了解，并制定了相应的护理计划。
希望在我们的共同努力下，这些患者的糖尿病状况能够得到有效控制和管理。
感谢大家的辛勤工作和关注。
一例糖尿病患者的护理查房ppt课件
介绍应对心理压力的方法，如放松训练和心 理咨询。
外出和旅行管理
1
计划
提供外出和旅行前的计划指导，包括携
血糖监测
2
带药物和应急措施。
详细讨论在外出和旅行期间的血糖监测
方法和注意事项。
3
饮食控制
给出外出和旅行期间的饮食建议，包括 选择健康食物。
自我管理能力培养
1 教育培训
介绍如何培养患者的自我管理能力，包括教育和培训。
患者基本情况介绍
个人信息
介绍患者的姓名、年龄、性别等基本信息。
家庭背景
介绍患者的家庭环境、社会关系等背景信息。
过往病史
梳理患者的过往糖监测
详细解释血糖监测的重要性，以及监测方法和频率。
膳食控制
给出膳食建议，包括饮食习惯和食物选择。
用药考虑及药物管理
2 资源指导
提供糖尿病管理的有用资源，如医生咨询和支持组织。
家庭支持和教育
家庭支持
强调家庭支持的重要性，包括糖 尿病知识的传递和情绪支持。
教育资源
介绍可靠的糖尿病教育资源，如 书籍和在线课程。
医患沟通
提供医患沟通的建议，以促进患 者的治疗合作。
用药考虑
讨论用药方案，包括口服药物和胰岛素注射等。
药物管理
介绍药物管理的重要性，包括服药时间和剂量控制。
运动和康复
1 运动建议
给出合适的运动建议，包括有氧运动和力量训练。
2 康复计划
提供康复计划的指导，包括身体活动和康复训练。
危险因素管理
1 生活习惯
2 心理压力
讨论影响糖尿病的危险因素，如吸烟和饮酒。
一例糖尿病患者的护理查 房ppt课件
糖尿病患者护理查房PPT课件，旨在介绍糖尿病患者全面的护理管理计划，包 括疾病定义和分类，并提供病史采集、血糖监测、药物管理等实用指导。
糖尿病护理查房范本
糖尿病护理查房范本第一部分：基本信息1.患者姓名：2.年龄：3.性别：4.主诉：5.糖尿病类型：1型/2型/其他6.确诊时间：7.目前治疗方案：8.住院时间：第二部分：生活方式评估1.饮食习惯：了解患者目前的饮食结构和摄入量，是否有合理控制糖分、脂肪和盐的摄入。
2.运动习惯：询问患者的运动频率、强度和持续时间，是否达到每周150分钟的有氧运动要求。
3.吸烟状况：询问患者是否吸烟，如有，了解平均每日吸烟量。
4.饮酒状况：询问患者是否饮酒，如有，了解平均每日饮酒量。
5.睡眠质量：询问患者是否有睡眠障碍，如失眠、多梦等。
6.心理状况：了解患者的心理状况，是否存在焦虑、抑郁等问题。
第三部分：糖尿病控制评估1.血糖管理：询问患者近期的血糖控制情况，包括餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白水平。
2.用药监测：了解患者目前使用的胰岛素或口服降糖药物，是否按时按量使用，并询问用药期间是否有不良反应。
3.血压管理：了解患者的血压控制情况，包括平均血压水平和用药情况。
4.肾脏功能评估：了解患者的尿常规、血肌酐及尿肌酐清除率等指标，评估肾功能情况。
5.眼底检查：询问患者最后一次进行眼底检查的结果，评估糖尿病视网膜病变风险。
6.神经病变评估：询问患者是否有手脚麻木、疼痛、感觉异常等神经病变症状。
7.营养评估：评估患者的体重变化情况，了解是否存在营养不良或超重、肥胖等问题。
第四部分：教育与指导1.危险因素管理：评估患者对糖尿病危险因素的了解程度，包括不良饮食、不规律运动、吸烟、饮酒等。
2.血糖监测与控制：指导患者正确使用血糖仪，并根据患者的血糖控制情况，调整饮食、运动和药物治疗方案。
3.药物使用与管理：确认患者对胰岛素或口服降糖药物的正确使用方法，并提醒患者定期复查血糖、肾功能和药物副作用。
4.饮食与运动：根据患者的生活方式和身体状况，制定合理的饮食和运动计划，并提供相关的营养教育与运动指导。
6.康复护理：根据患者的康复需求，提供康复指导和辅助器具使用培训等。
糖尿病护理查房
5 沟通和合作，共同支持和监督患
者的治疗和管理。向家属介绍糖 尿病的相关知识和护理方法，提 高家属的认知水平，建立良好的
家庭合作关系
护理经验总结
4
心理支持不可忽视：关注患者的 心理状态，给予心理支持和疏导。 与患者建立良好的沟通关系，了 解患者的心理需求和困惑，帮助 患者缓解焦虑和抑郁情绪
护理措施
心理支持：关注患者的心理状态，与患者建立良好的沟通
关系。了解患者的心理需求和困惑，给予倾听和理解。向
4
患者介绍心理调节的方法，如放松训练、积极心态培养等， 帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。与家属共同合作，为患者
5
提 现 病 糖供 和 情 、情 处 监 血感 理 测 压支 心 ： 、持 理 密 血和 问 切 脂家题观等庭察指关患标爱者。。的评评病估估情患患变者者化的的，身心定体理期状状记况况录和，患自及者身时 的 认发 血 知 情 测 运 散况 的 动 步， 重 指 、及 要 导 慢时 性 ： 跑调 ， 指 、整 提 导 太治高患极疗患者拳方者进等案的行。和自适根护我量据理管的患措理有者施意氧的。识身运向和体动患能状和者力况力介和量绍运训病动练情 习，监 惯如
自我管理能力：观察患者的自我管理能力是否提高。包括饮食控制、运动锻炼、血糖 监测等方面的自我管理意识和能力是否增强
心理状态：通过观察患者的 情绪状态和精神状况进行评 价。了解患者是否出现焦虑、 抑郁等情绪问题，评估患者
的心理支持和疏导效果
眼部状况：通过定期检查患 者的视力、眼底等指标评价 眼部状况的变化情况。观察 患者的视力是否改善或恶化，
生活方式
患者饮食上偏好高糖高脂食物，运动量较 小。需要指导患者调整饮食结构，增加运 动量
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• （2）运动治疗：患者运动主动性较差，告知患者选择一些要耐力 持续缓慢消耗能量的有氧运动，慢跑10分钟或饭后1h散步30分钟。 运动能提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖，降低血压，改善心 肺功能，保持体重。 • 2.用药指导：患者现在使用胰岛素泵、降糖药治疗。指导患者正确 口服降糖药和胰岛素泵，教会患者正确注射胰岛素并注意药物的不 良反应，教会患者及家属识别低血糖反应，告知患者外出时要随身 携带糖果，苏打饼干等。
病例资料：
• 既往史:患者诉有高血压病，服用药物控制，具体药 物不详。 • 入院后血常规生化异常指标：空腹血糖15.72mmol/L， 餐后2h血糖25.78mmol/L，总胆固醇7.12mmol/L，低 密度脂蛋白胆固醇5.27mmol/L,糖化血红蛋白13.6%， 24h尿蛋白208.8mg，尿常规酮体弱阳性，血气分析 剩余碱-2.7mEq/L。 • 入院后诊断:1.2型糖尿病性酮症酸中毒。2.高血压 病。3.高血脂病
护理诊断：
• 一、知识缺乏: 缺乏有关糖尿病的基本知识和自我管理知识。 • 二、低血糖风险 与患者反复拒绝监测血糖遵医行为差有关。 • 三、水电解质紊乱 与血浆渗透压轻度升高，血酮体明显升高有关
护理措施:
• 1.告知患者糖尿病治疗的“五架马车”，包括接受教育、饮食治疗、 运动治疗、用药治疗、血糖监测。 • （1）饮食治疗： .告知患者要合理控制总热量，合理均衡地分配 各种营养物质，维持理想体重。选择清淡易消化，高维生素饮食。 患者较喜欢自行随意加餐，嘱患者三餐要定时、定量，可少量多餐， 增餐前后要监测血糖，避免在血糖高峰期进食，减轻胰岛素功能的 负担。
临床表现：
1.代偿期“三多一少”多尿、多饮、多食、消瘦 症状加重。 2.失代偿期：有不同程度的意识障碍，甚至昏迷 3.酸中毒时表现食欲减退、恶心、呕吐下陷.
4.呼吸深快，呼气中有烂苹果味
治疗情况：
• 1.使用硫辛酸、甲钴胺、银杏叶提取物营养神经。 • 2.每日按量泵入诺和锐胰岛素，睡前皮下注射地特胰岛素。测餐后 2h血糖大于15.0mmol/L时遵医嘱追加胰岛素量。 • 3.每日口服药物：厄贝沙坦片，苯磺酸氨氯地平片，阿托伐他汀钙 片
参与者：XXX
病例资料：
患者3床，男性，50岁，因“口干多饮多尿伴消瘦两月”于 2016年10月18日16：34分步行入院。入院时查体T36.2℃， P94次/分，R20次/分，BP136/112mmHg,测随机血糖 18.9mmol/L。患者诉2月前无明显诱因下出现明显口干、多饮、 多尿、多食等症状，日饮水量达5000ml，尿量与饮水量相当， 伴有体重明显下降，两个月体重下降30斤，有手脚麻木，无 视物模糊、夜尿增多、食欲不振、恶心呕吐，无腹痛。曾因 头晕不适在当地医院就诊，诊断为“2型糖尿病”，测血糖均 在20mmol/L以上，现为进一步治疗，门诊拟“2型糖尿病”收 入我科，患者自发病以来神志清，精神、饮食可，睡眠良好。
• 3.监测血糖指导:告知患者监测血糖的必要性，建议患者自行购买
血糖仪，并教会患者及家属如何监测血糖，做好记录。定期到医院
检查，了解病情的控制程度，以便及时调整治疗方案。
糖尿病性酮症酸中毒的定义：
是最常见的糖尿病急症，糖尿病加重时，胰岛素绝 对缺乏，代谢紊乱加重，血糖明显增高，脂肪分解 过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排
出体外，形成酮尿。酮体是酸性物质，在血液中积
蓄过多时可使血液变酸而引起酸中毒。多见于1型糖
尿病，在饮食不当、感染等诱因下2型糖尿病也可见。