第一次模拟试卷及答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 张力性气胸的急救处理是

A、开胸探查

B、患侧锁骨中线第二肋间粗针头穿刺排气

C、气管切开

D、高压氧仓治疗

E、输血、输液抗休克

2. 以下预后相对好的肾癌是

A、肿瘤骨转移

B、肿瘤侵及淋巴结

C、肾静脉癌栓

D、肿瘤侵犯邻近脏器

E、肺转移

3. 下列有关肾细胞癌影像学检查的描述中，哪项是错误的

A、腹部X平片可见肾影增大，偶见钙化影

B、在静脉肾盂造影片中，肾盏受压、变形

或移位

C、B超检查提示为等回声的占位病变

D、静脉肾盂造影的结果有助于与肾囊肿的

鉴别

E、CT检查是鉴别肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的最好方法

4. 在上尿路结石的预防中哪一项是错误的

A、足够的饮水保持尿量在2000ml以上

B、少饮用牛奶

C、少食用富含草酸的食物

D、多饮浓茶以起到利尿作用

E、少吃动物蛋白

5．以下关于慢性缩窄性心包炎的叙述哪项是错误的

A、血心包可能是其原因之一

B、X线检查发现心包钙化是有力证据

C、出现肝大,腹水和胸水,下肢肿胀表现

D、一般病变只累及右心系统,不会出现肺循环淤血表现

E、许多病人病因不明

6. 关于上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是

A、上运动神经元瘫为痉挛性瘫，下运动神经元瘫为弛缓性瘫

B、上运动神经元瘫肌张力升高，下运动神

经元瘫肌张力减低

C、下运动神经元瘫肌萎缩显著，且早期出

现

D、上运动神经元瘫时病理反射阴性

E、上运动神经元瘫腱反射亢进，下运动神

经元瘫腱反射减低

7．腰麻平面达T4，心律减慢的主要原因

Ａ、支配心脏交感神经节前纤维阻滞

Ｂ、血压下降

Ｃ、右房压下降

Ｄ、窦弓反射

Ｅ、肾上腺素能神经纤维阻滞

8．关于局麻药的叙述，哪项是错误的

Ａ、麻药最多见全身不良反应是过敏性休克

Ｂ、普鲁卡因主要被血浆假胆碱脂酶水解

Ｃ、利多卡因主要在肝脏内被分解

Ｄ、普鲁卡因成人一次限量为1g

Ｅ、术前应用安定可预防局麻药的毒性反应

9．胱氨酸结石的外观是

A、棕褐色，桑椹样

B、灰白色，表面粗糙

C、红棕色，多发不规则形

D、淡黄至黄棕色，蜡样外观

E、黄色或棕色，易碎

10. 男 60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径为2cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。病人要求保守治疗，给予抗结核治疗8周后复查胸片，病变较前有所增大，下一步治疗应

Ａ、抗结核治疗，密切观察

Ｂ、在病人身体条件允许的情况下，行右上肺切除、淋巴结清扫

Ｃ、在病人身体条件允许的情况下，剖胸探查，肿物切除后送冰冻检查，根据病理结果决定手术方式

Ｄ、在病人身体条件允许的情况下，行右上肺肿物切除术

Ｅ、以上都不是

11. 男 15岁，一周来发烧（38℃），呼吸急促，食欲不振，全身乏力、胸闷，咳嗽，白粘痰。体检：脉速110次/分，气管右偏，左胸部语颤减弱，叩浊变，呼吸音减弱，左下呼吸音消失。胸部X片见左胸呈大片浓密阴影，并可见一外上向内下的斜行弧线阴影，无液平，纵隔向右侧移位，肺部无明显病灶。临床诊断首先考虑

Ａ、胸腔积液

Ｂ、肺不张

Ｃ、急性脓胸

Ｄ、慢性脓胸

Ｅ、胸膜肿瘤

12. 男 28岁，进食后半小时呕吐，病史7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是

A、胃底贲门癌

B、贲门失迟缓症

C、先天性膈疝

D、食管瘢痕性狭窄

E、食管良性肿瘤

13. 男 45岁，牧民，有吸烟及饮洒习惯20年，刺激性咳嗽4个多月，半月来声音嘶哑，检查提示左肺门病变，但未能确诊，为了确诊应采取下列措施，除了

A、痰找癌细胞检查 @

B、胸部正侧位X片

C、经皮穿刺肺门肿物活检

D、胸部CT检查

E、纤维支气管镜检查

14. 男 63岁，近半年来常有不明原因的低热，37.5度左右，未诊治。1周前肉眼血尿一次来诊。血压170／100mmHg。查体未发现异常，血红蛋白97g／L，尿常规(—)。其最可能的病因是

A、肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、肾细胞癌

D、肾盂癌

E、原发性高血压

15. 男 60岁，间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤的存在首先应该做下列哪项检查

A、静脉肾盂造影

B、B超

C、CT

D、MRI

E、腹部X平片

16. 男 67岁，尿频、尿急8年，近3年尿线明显变细，射程短，尿后滴沥，近日伴纳差，乏力。直肠指诊前列腺5×6cm，未及硬结。叩诊膀胱浊音区于脐下3横指。超声前列腺5 ×5×7cm，残余尿量230ml、膀胱内末见异常。血BUNl8．4mmoVL，血PSA 3.2ng/ml。肾图显示双侧上尿路引流欠佳。对该病人以下哪一项处理最为合理

A、急诊行耻骨上经膀肮前列腺摘除木

B、急诊行经尿道前列腺电切除术

C、经尿道高温治疗

D、经尿道留置尿管，持肾功能恢复后再决定进一步处理

E、经尿道前列腺网状支架置入术

17. 女 32岁，出现膀胱刺激症状约8个月，伴终末血尿2个月，尿结核杆菌检查(+)，IVP右侧肾末显影．左肾上盏有虫蛀样改变。治疗应该选择

A、行右肾切除术

B、先积极抗结核药物治疗，再切除右肾

C、先积极抗结核药物治疗，行左输尿管皮肤造口，再切除右肾

D、积极抗结核药物治疗，右肾盂穿刺造瘘

E、单纯抗结核药物治疗

18. 男 19岁，高空坠落伤。查体：BP 70/50mmHg HR 100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹穿抽出不凝血，头颅CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案

Ａ、立即开颅清除血肿

Ｂ、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

Ｃ、抗休克治疗的同时先行开腹探查

Ｄ、抗休克治疗至血压正常后再行手术

Ｅ、开颅及开腹探查同时进行

19. 男 56岁，车祸致伤半小时，伤后持续昏迷。查体：GCS 3分，枕部头皮挫伤，呼吸节律紊乱，双瞳孔时大时小，眼球位置偏斜，阵阵去脑强直。首先考虑的诊断为

Ａ、脑震荡

Ｂ、脑干损伤

Ｃ、急性硬膜外血肿

Ｄ、脑室内出血