内分泌系统和代谢疾病 习题 选择题 带题解
临床医学综合：代谢、内分泌系统考试试题(题库版)
临床医学综合：代谢、内分泌系统考试试题（题库版）1、单选女，28岁。
结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热、多汗。
T3、T4值高于正常值近1倍。
妊娠4个月，有哮喘史。
最适合的治疗方法是（）A.抗甲状腺药物治疗B.（江南博哥）普萘洛尔治疗C.碘剂治疗D.放射性碘治疗E.甲状腺大部切除术正确答案：E2、单选对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是（）A.B超B.CTC.PETD.磁共振E.细针穿刺细胞学正确答案：E3、单选低钾性碱中毒的病因可能是（）A.肾衰竭B.胃手术后C.术后少尿D.糖尿病酸中毒E.大量输血正确答案：B4、单选高钾血症对机体的最大危害是（）A.低血糖B.心肌收缩性降低C.骨骼肌麻痹D.酸中毒E.心室纤颤和停搏正确答案：E5、单选患者女，58岁。
近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。
身高156cm，体重71kg。
空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg/dl （14.0mmol／L）。
系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。
4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）A.原降血糖药增加剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.格列齐特D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E.胰岛素治疗正确答案：E6、单选代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（）A.使用氨丁三醇B.使用乳酸钠C.使用枸橼酸钾D.使用碳酸氢钠E.实施病因治疗正确答案：E7、单选有生命危险的体液pH上限是（）A.7.6B.7.8C.7.7D.7.9E.6正确答案：B8、单选能使甲状腺摄131Ⅰ率升高的疾病有（）A.Graves病B.亚急性甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.碘甲亢E.产后甲状腺炎正确答案：A9、单选患者女，44岁。
心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降10kg。
查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。
内分泌与代谢性疾病题集及答案1-3
7-1A1型题1.下列内分泌疾病中，属于功能亢进的A.尿崩症B.糖尿病C.库欣综合征D.呆小症E.粘液性水肿2.对脑和长骨的发育最为重要的激素是A.生长素B.甲状腺激素C.雄性激素D.雌性激素E.甲状旁腺激素3.人体最大的内分泌腺体是A肾上腺 B.垂体 C.胰岛 D.甲状腺 E.下丘脑A2型题4.洪小姐，20岁。
身高158cm，体重80kg，临床诊断为“肥胖”，肥胖是指A.实际体重超过标准体重的10％B.实际体重超过标准体重的15％C:实际体重超过标准体重的20％D.实际体重超过标准体重的25％E.实际体重超过标准体重的30％5.包女士，28岁。
身高167cm，体重40kg，临床诊断为“消瘦”，消瘦是指A.实际体重低于标准体重的10％B.实际体重低于标准体重的15％C.实际体重低于标准体重的20％D.实际体重低于标准体重的25％E.实际体重低于标准体重的30％6.董先生，38岁。
身高168cm，体重90kg，护士告知病人应该减轻体重，不要的措施是A.遵医嘱给减肥药B.改变饮食习惯C.指导病人体育锻炼D.长期严格控制每日总热量E.宣传肥胖的危害性7.霍先生，58岁。
继发性肥胖，下列一般不会引起继发性肥胖的疾病是A.库欣综合征B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺功能减退症D.2型糖尿病E.下丘脑疾病8.毕女士，30岁。
消瘦，最不可能引起消瘦的疾病是A.库欣综合征B.甲状腺功能亢进症C.肾上腺皮质功能减退症D.1型糖尿病E.恶性肿瘤A3/A4型题(9-10题共用题干)郭女土，25岁。
因满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹人院，诊断为库欣综合征。
9.该病人主要的护理诊断问题是A.肥胖B.消瘦C.皮肤的改变D.身体外形改变E.身体意象紊乱10.下列护理措施不恰当的是A.鼓励病人表达对身体外形改变的感受B.教会病人适当的自我修饰C.应针对病人的具体情况制订饮食计划D.嘱病人尽量不要外出，避免引起他人歧视E.安排患有相同疾病并已治疗成功的病友进行交流参考答案1.C2.B3.D4.C5.C6.D7.B8.A9.E 10.D7-1A1型题1.单纯性甲状腺肿的主要病因是A.碘缺乏B.碘量过多C.甲状腺分泌过度D.甲状腺分泌不足E.甲状旁腺分泌不足2.甲状腺功能亢进症最常见的类型是A.弥漫性毒性甲状腺肿( Graves:病)B.结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢3.甲状腺功能亢进症的高代谢症状是A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.心动过速D.突眼E.怕热多汗4.甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是A.易激怒B.多汗C.怕冷D.发热E.突眼5.甲状腺功能亢进症病人最可能发生的心律失常是的A.房性期前收缩B.室性期前收缩升C.心室颤动D.心房颜动E.房室传导阻滞6.甲状腺功能亢进症病人消化系统一般不出现的表现是A.食欲亢进B.肝脏肿大C.便秘D.营养不良E.体重下降7.甲状腺功能亢进危象先兆表现是A.T3、T4升高B.神情焦虑、烦躁C.体温37.5℃D.呕吐、腹泻E.脉率110次/分8.血清中具有生理活性的甲状腺激素是A.血清FT4、FT3B.血清TT4、TT3C.促甲状腺激素D.促甲状腺激素释放激素E.甲状腺结合球蛋9.反映甲状腺功能最敏感的指标是A.血清FT4、FT3B.血清TT4、TT3C.促甲状腺激素D.促甲状腺激素释放激素E.甲状腺结合球蛋白10.硫脲类抗甲状腺药物最常见的不良反应是A.胃肠道反应B.粒细胞减少C.肾脏损害D.肝脏损害E.皮疹A2型题11.赖小姐，19岁。
内分泌及代谢课后习题及答案
内分泌及代谢课后习题及答案一、选择题01.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想( )A手术切除增生或肿瘤B.放射治疗C.药物抑制激素合成D.化学治疗E.用靶激素抑制促激素的合成和分泌02.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗( )A.病因治疗B.替代治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗及化疗03.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查( )A.激素受体抗体的测定B.针吸活检C.视野测定D.受体功能研究E.激素或受体基因的分析04.对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是( )A.病理诊断B.病因诊断C.细胞学诊断D.功能诊断E.鉴别诊断05.甲状腺肿病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH直高，首先考虑的诊断是( ) A.Graves病B.继发性甲亢C.外周组织对T3，T4抵抗D.TSH的受体或受体后缺陷E.原发性甲低(06～08题共用备选答案)A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用06.他巴唑治疗甲状腺机能亢进( )07.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生( )08.安体舒通治疗原发性醛固酮增多症( )二、简答题1.内分泌及代谢疾病常见临床表现？2.内分泌疾病定位诊断？3.内分泌疾病的病因诊断？参考答案一、选择题01.A 02.B 03.C 04.D 05.C 06.A 07.D 08.B二、简答题1.内分泌及代谢疾病常见临床表现：多饮多尿、身材变化、肥胖与消瘦、多毛与毛发脱落、皮肤色素沉着、溢乳。
2.内分泌疾病定位诊断：①影像学检查蝶鞍X线平片、分层摄影、CT、MRI、B 超，属非侵袭性内分泌腺检测法，可鉴定下丘脑-垂体、甲状腺、性腺疾病、肾上腺肿瘤、胰岛肿瘤等。
②放射性核素检查例如甲状腺扫描；肾上腺皮质扫描采用131I-胆固醇等。
③细胞学检查；④静脉导管检查。
内分泌系统疾病学习考试试卷与答案
内分泌系统疾病学习考试试卷与答案一、选择题A型题（最佳选择题, 每题仅有一个正确答案）1. 地方性甲状腺肿的病因主要是：A.高氟B.缺硅C.缺硼D.缺碘E.遗传2. 有关弥漫性毒性甲状腺肿下列哪项错误:A.系统性自身免疫病B.甲状腺肿大C.甲亢D.眼球突出E.心脏肥大3. 非毒性甲状腺肿, 甲状腺素分泌________, 垂体分泌促甲状腺素_________。
A.增多, 减少B.减少, 增多C.增多, 增多D.减少, 减少E.增多, 不变4. 有关毒性甲状腺肿镜下改变下列哪项错误：A.滤泡上皮多呈高柱状B.上皮增生向腔内突出形成乳头C.胶质出现吸收空泡D.间质血管丰富E.无淋巴细胞浸润5. 桥本氏病镜下见甲状腺组织内可有大量下列哪种细胞浸润:A.嗜酸性粒细胞B.单核细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞E.中性粒细胞6. 甲状腺髓样癌是从下列哪种细胞发生的癌:A.主细胞B.C细胞C.滤泡上皮D.淋巴细胞E.甲状旁腺细胞7. 甲状腺癌最常见的组织类型是:A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡性腺癌D.未分化癌E.粘液癌8. 有关亚急性甲状腺炎不正确的是:A.与病毒感染有关B.常见于婴幼儿C.常伴发热D.甲状腺疼痛E.形成肉芽肿9. 有关甲状腺腺瘤, 不正确的是:A.边界清楚B.包膜完整C.包膜内外病变一致D.一般为单发E.镜下分为滤泡型和乳头状两大类10. 下列关于糖尿病的说法, 哪一项是正确的:A.I型糖尿病与肥胖有关B.Ⅱ型糖尿病与遗传有关C.常伴有明显的动脉粥样硬化D.病变不累及细动脉E.肾脏一般不受累X型题（多选题, 每题可有一个至五个答案）1. 毒性甲状腺肿的镜下特点:A.滤泡显著增生, 大小不等B.滤泡高度扩张, 含大量胶质C.滤泡上皮高柱状, 向腔内突出形成乳头D.胶质少而稀薄, 含较多吸收空泡E.胶质多而浓厚2. 下列哪些是桥本氏病的镜下组织学特点:A.甲状腺结构破坏, 滤泡萎缩B.大量淋巴细胞浸润C.常有嗜酸变的上皮细胞D.结缔组织增生E.常有淋巴滤泡形成3. 滤泡性甲状腺瘤根据其分化程度和组织学特征可分为:A.胚胎性腺瘤B.胎儿型腺瘤C.单纯型腺瘤D.胶样腺瘤E.嗜酸性细胞腺瘤4. 甲状腺癌镜下可分为:A.乳头状腺癌B.髓样癌C.胶样癌D.未分化癌E.滤泡性腺癌5. 下列关于甲状腺功能低下的说法, 哪些是正确的:A.甲低可见于长期缺碘B.克汀病是新生儿或幼儿时期甲低的表现C.粘液水肿是成人甲低的表现D.查血T4, T3降低及TSH升高, 可确定为甲低E.克汀病患儿可形成侏儒, 身材矮少, 但智力正常6. Cushing综合征常见的病因有下列哪几种：A.垂体ACTH细胞腺瘤B.异位分泌ACTH肿瘤C.肾上腺皮质结节性增生D.功能性肾上腺肿瘤E.长期使用糖皮质激素药物, 双侧肾上腺皮质萎缩7. 异位性分泌ACTH的肿瘤有：A.肺的燕麦细胞癌B.肺腺癌C.胰腺癌D.支气管类癌E.嗜铬细胞癌二、填空题1. 桥本甲状腺炎时甲状腺结构为大量细胞和细胞所取代, 常有形成。
内科学：内分泌及代谢疾病考试试题(题库版)
内科学：内分泌及代谢疾病考试试题（题库版）1、单选妊娠期甲亢患者应选用的是（）A.抗甲状腺药物治疗B.放射性I131 治疗C.甲状腺次全切除D.β受体阻滞剂E.甲状腺素正确答案：A参考解析：1.孕妇甲亢患者禁用（江南博哥）放射性治疗，适宜选用小剂量抗甲状腺药物治疗。
2.甲状腺手术适应证：①中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；②甲状腺显著肿大，压迫邻近器官；③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；④结节性甲状腺肿伴甲亢者。
患者符合手术指征。
2、单选反映甲状腺功能最敏感的指标是（）A.FT3、FT4B.TSHC.TRAbD.甲状腺摄I131率E.超声检查正确答案：B3、单选甲状腺功能减退症最具特征的临床表现是（）A.明显畏寒，体温低于正常B.皮肤苍白，干燥，粗厚C.心动过缓、心包积液D.跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长E.面部虚肿正确答案：D4、单选治疗甲状腺危象时，迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是（）A.大量抗甲状腺药物B.氢化可的松C.普萘洛尔D.无机碘溶液E.地西泮正确答案：A5、单选原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是（）A.肌无力B.周期性瘫痪C.高血压D.夜尿多E.心律失常正确答案：C6、单选内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法（）A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.替代治疗E.放疗及化疗正确答案：D7、单选抗甲状腺药物最常见的不良反应是（）A.胃肠道反应B.肝功能损害C.肾功能损害D.粒细胞减少E.过敏性休克正确答案：D8、单选咪唑类抗甲状腺药物的主要药理作用是（）A.抑制甲状腺素的释放B.抑制甲状腺素的合成C.抑制碘的吸收D.促进碘的吸收E.抑制促甲状腺素的作用正确答案：B9、单选下列关于二甲双胍的药理作用的描述，错误的是（）A.减少肝糖异生B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.调节血脂D.单独应用不引起低血糖反应E.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素正确答案：E10、单选女性，36岁，确诊为Graves病，PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d已>1年半。
内科学内分泌及代谢疾病习题选择题带答案
内科学内分泌及代谢疾病习题选择题带答案1.内分泌系统中的内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛。
2.甲状腺激素属于氨基酸类激素。
3.性激素属于类固醇激素。
4.肾上腺皮质激素属于类固醇激素。
5.类固醇激素发挥作用是通过与细胞核受体结合。
6.蛋白质和肽类激素通过钙离子传递信息。
7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素通过血液传递。
8.内分泌系统的反馈调节是指下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节。
9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是兴奋试验。
10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用替代治疗。
11.垂体微腺瘤是指直径小于10mm的肿瘤。
12.垂体大腺瘤是指直径大于10mm的肿瘤。
13.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素，而无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤。
垂体瘤的诊断主要采用影像技术。
D.甲状腺自身免疫E.放射性碘治疗答案：A垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常，其中垂体PRL瘤首选手术治疗。
最常见的垂体肿瘤是PRL瘤。
ACTH是促肾上腺皮质激素，引起血ACTH升高的疾病是Addison病。
下丘脑疾病、应激、睡眠和吮吸均可引起血清PRL升高，但原发性醛固酮增多症则不会。
可以肯定PRL瘤的诊断是PRL＞300μg/L。
下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素包括抗利尿激素和催产素。
类固醇激素包括雌二醇。
肢端肥大症治疗是否有效的指标是IGF-1↑，筛选和疾病活动性指标也是IGF-1↑。
Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充糖皮质激素。
胰岛素低血糖兴奋试验可用于GH缺乏性侏儒症的诊断。
部分性尿崩症是指禁水后尿量减少而尿渗透压不升高。
禁水-加压素试验尿渗透压升高见于中枢性尿崩症。
引起地方性甲状腺肿的最常见原因是碘缺乏。
29.单纯性甲状腺肿的甲状腺摄131I率大多增高，高峰不提前，可被T3抑制。
30.Graves病的发病与TSAb有关。
31.TSAb是一种具有与TSH相同效应的自身抗体。
内科学内分泌及代谢疾病习题选择题带答案
A1题型1.内分泌系统固有的内分泌腺有A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案： A2. 甲状腺激素属于A.氨基酸类激素B.蛋白质激素C.肽类激素D.类固醇激素E.胺类激素答案： A3. 性激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.蛋白质激素D.类固醇激素E.胺类激素答案： D4. 肾上腺皮质激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.类固醇激素D.蛋白质激素E.胺类激素答案： C5. 类固醇激素发挥作用是A.经过与细胞膜受体联合B.经过 PKCC.经过 C蛋白D.经过与细胞核受体联合E.经过 DG答案： D6. 蛋白质和肽类激素借助于以下哪一种离子传达信息++++答案： D7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A. 经过血液传达B. 经过细胞外液局部传达C.经过细胞外液周边传达D.直接作用于自己细胞 E. 细胞内直接作用答案： A8.内分泌系统的反应调理是指A.神经系统对内分泌系统的调理B.内分泌系统对神经系统的调理C.免疫系统对内分泌系统的调理D.内分泌系统对免疫系统的调理E.下丘脑 - 垂体 - 靶腺之间的互相调理答案： E9. 常用于内分泌功能减退的动向功能试验是A.喜悦试验B.克制试验C.激发试验D.拮抗试验E.负荷试验答案： A10. 对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采纳A.代替治疗B.病因治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗或化疗答案： A11. 垂体微腺瘤是指A. 直径＜ 10cm的肿瘤B. 直径＜ 10μ m的肿瘤C.直径＜ 5cm的肿瘤D.直径＜ 10mm的肿瘤E. 直径＜ 5mm的肿瘤答案： D12. 垂体大腺瘤是指A. 直径＞ 10cm的肿瘤B. 直径＞ 10μ m的肿瘤C.直径＞ 5cm的肿瘤D.直径＞ 10mm的肿瘤E. 直径＞ 5mm的肿瘤答案： D13. 对于垂体瘤以下哪项不正确A. 无功能垂体瘤不分泌拥有生物学活性的激素 B. 无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤C.垂体瘤的诊疗主要采纳影像技术D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异样E. 垂体 PRL瘤首选手术治疗答案： E14. 最常有的垂体肿瘤为瘤瘤瘤瘤／LH瘤答案： C是指A. 促肾上腺皮质激素开释激素 B. 促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素开释激素D.促甲状腺激素E. 促性腺激素开释激素答案： B16. 惹起血 ACTH高升的疾病是综合征B. 肾上腺皮质腺瘤病D.原发性醛固酮增加症瘤答案： C17. 以下哪项不惹起血清 PRL高升A. 肾衰竭B. 下丘脑疾病C.原发性甲状腺功能减退症D.应激、睡眠、吮吸E. 原发性醛固酮增加症答案： E18. 以下哪项能够必定 PRL瘤的诊疗＞300μ g／L＞200μg／L＞150μg／L＞250μg／L＞100μ g／L答案： A19. 由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A. 醛固酮B. 降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E. 生长抑素答案： C20. 由下丘脑分泌并储藏于神经垂体的激素A. 抗利尿激素、催产素B. 生长抑素C.促甲状腺激素开释激素D.黄体生成素、促卵泡素E.催乳素答案： A21. 以下哪一种是类固醇激素 A. 催乳素B. 胰岛素C.甲状腺激素D.降钙素E. 雌二醇答案： E22. 肢端肥大症治疗能否有效的指标是↑↑↑↑↑答案： E23. 肢端肥大症挑选和疾病活动性指标是↑↑↑↑↑答案： A综合征患者各靶腺功能减退，代替治疗应先增补A. 性激素B. 甲状腺激素C.糖皮质激素答案： C25.胰岛素低血糖喜悦试验可用于以下哪一种疾病的诊疗 A. 尿崩症B. 糖尿病缺少性侏儒症D.甲亢E. 肢端肥大症答案： C26.部分性尿崩症是指禁水后尿比重＜尿比重＜尿比重＜尿比重＜尿比重＜答案： B27.禁水 - 加压素试验尿浸透压高升，见于 A. 正常人B. 精神性烦渴C.肾性尿崩症D.中枢性尿崩症E.慢性肾脏疾病答案： D28.惹起地方性甲状腺肿的最常有原由是A. 碘缺少B. 碘过多合成阻碍D.致甲状腺肿物质需要量增添答案： A29.纯真性甲状腺肿甲状腺摄 131I 率 A.大多增高，顶峰提早，不被 T3 克制B. 大多增高，顶峰不提早，可被T3 克制C.大多正常，顶峰提早，可被T3 克制D.大多正常，顶峰不提早，不被T3 克制E. 大多降低，无顶峰，不被T3 克制答案： B病的发病与以下哪项有关答案： D是一种拥有与同样效应的自己抗体同样效应的自己抗体同样效应的自己抗体同样效应的自己抗体同样效应的自己抗体答案： A病浸润性突眼主要与A.体液免疫有关有关C.细胞免疫有关有关有关答案： C33. 甲状腺性甲亢中最常见的是A.多结节性毒性甲状腺肿病C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢答案： B34. 甲亢最常有种类是A. 甲状腺性甲亢甲亢C.，恶性肿瘤伴甲亢有关性甲亢E. 卵巢甲状腺肿伴甲亢答案： A35. 对于 Graves 病的发病体制，以下哪项与当前看法不符A. 有必定的家族偏向B. 与必定的HLA种类有关C.与 TSAb的关系十分亲密D.因为 TSH分泌亢进E. 是一种器官特异性自己免疫病答案： D病的典型临床表现有A. 基础代谢率高升，甲状腺肿B. 基础代谢率高升，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心率增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征答案： E37. 以下哪项不是甲亢的临床表现A. 周期性麻木B. 四周血管征C.月经量过多D.肌无力及肌萎缩E. 大便次数增加答案： C38. 纯真性突眼的 Stellwag 征是指A. 瞬目减少B. 眼球突出C.眼球辐辏不良D.上眼睑挛缩E.额纹减少答案： A39. 对于纯真性甲状腺肿的治疗哪项不正确A. 主要取决于病因B. 多半患者可用 TH 治疗C.手术治疗可首选D.可采纳碘化食盐防治E. 成年结节性甲状腺肿防止过度碘治疗答案： C40. 对于胫前黏液性水肿，哪项不正确A. 属自己免疫性疾病B.是纯真性甲状腺肿的特有临床表现C.常与浸润性突眼并存D.常见于胫骨前下 1／3 部位E.皮损大多为对称性答案： B41. 亚临床型甲亢的特色是A. 血 T3、 T4↑， TSH↓B. 血 T3↑、 T4 正常，TSH↓C.血T3 正常、T4↑，TSH↓ D.血 T3、 T4 正常，TSH↓ E. 血 T3、 T4↑，TSH正常答案： D42. 直接反应甲状腺功能状态的指标是、TT4、TT4、TT4、TSH 、TSH、FT4答案： E喜悦试验 TSH有高升反响其意义为A. 可清除甲亢B. 支持甲亢的诊疗C.见于 Graves 眼病D.见于 TSH瘤E. 见于自主性高功能腺瘤答案： A44. 对于 TSAb的意义，以下哪项不正确A. 诊疗 Graves 病B.疾病能否处于活动病复发与否D.可否停药的指标E. 手术指征答案： E45. 甲亢危象的主要临床表现是 A.心率增快，血压增高，脉压增大 B.高热，心率增快，呕吐腹泻，浮躁C.血压增高，心力弱竭，肺水肿D.低血压，低体温，休克E. 心率增快，心律失态，心力弱竭答案： B46. 对 Graves 病有初期诊疗意义的检查是答案： A47.哪一种疾病不伴高脂血症 A. 糖尿病B. 甲减C.甲亢D.肾病综合征E.动脉粥样硬化答案： C型甲亢的特色为或 TT3 增高， TT4、FT4 正常克制试验克制率＞ 50％C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白联合碘增高喜悦试验TSH高升答案：A49.甲亢药物治疗后停药的重要指标是喜悦试验正常克制试验正常C.甲状腺摄碘率正常测定正常转阴答案： E50.抗甲状腺药物的主要副作用是A.胃肠道反响B.药疹C.肝功能伤害D.粒细胞减少E.肾脏伤害答案： D51. 抗甲状腺药物的作用体制A. 克制甲状腺细胞摄入碘B.克制甲状腺组织开释碘C.克制 TPO活性，克制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D.克制甲状腺组织开释 THE. 增添甲状腺激素的降解答案： C52. 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，办理为A. 增添抗甲状腺药物剂量B. 抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素C.停用抗甲状腺药物D.加用碘剂E. 加用β受体阻滞剂答案： B53. 抗甲状腺药物有两类A. 咪唑类和磺脲类B. 咪唑类和硫脲类 C.咪唑类和碘制剂 D.磺脲类和双胍类 E. 磺脲类和硫脲类答案： B54. 甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A. 加强抗甲状腺药物的作用B. 克制 TH 的合成C.降低基础代谢率 D.阻抑 TH 的开释E. 阻断甲状腺素喜悦交感神经作用答案： D55. 抗甲状腺药物惹起外周血白细胞减少时的停药指征为A. 白细胞＜ 6 乘以十的九次方／L 或中性粒＜乘以十的九次方／LB. 白细胞＜ 4 乘以十的九次方／L 或中性粒＜乘以十的九次方／LC.白细胞＜乘以十的九次方／L 或中性粒＜乘以十的九次方／LD.白细胞＜ 3 乘以十的九次方／ L 或中性粒＜乘以十的九次方／LE. 白细胞＜ 5 乘以十的九次方／ L 或中性粒＜乘以十的九次方／L 答案： D56.放射性 131I 治疗甲亢的作用体制A. 阻断 TSH对甲状腺的促使作用B. 克制自己免疫反响C.克制甲状腺素的活性D.损坏甲状腺滤泡上皮、减少 TH分泌E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性答案：D治疗甲亢，以下哪项是禁忌证A. 中度甲亢，年纪＞ 25 岁B.妊娠、哺乳期妇女不肯服药者C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D.某些高功能结节E. 非自己免疫性家族性毒性甲状腺肿答案： B治疗甲亢应起码察看多长时间方能行第二次治疗年B. 半年个月个月个月答案： B治疗甲亢最常有的并发症是A. 突眼加重B. 引发甲状腺危象C.甲状腺癌变D.甲状腺功能减退E. 血小板减少答案： D60.以下哪项适于复方碘剂治疗A. 甲亢术前准备和甲状腺危象B. 甲亢归并妊娠C.甲亢性心脏病D.甲亢术后复发E. 甲亢伴重度浸润性突眼答案： A61.手术治疗甲亢，以下哪项是禁忌证A. 中、重度甲亢，药物治疗无效B. 甲亢复发或不肯长久服药C.妊娠初期和后期D.结节性甲状腺肿伴甲亢E. 胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案： C62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确A. 禁用放射性碘治疗B. 药物治疗首选 PTUC.慎用普萘洛尔D.手术宜于妊娠中期实行E. 可选择碘剂治疗答案： E63.甲减按病因分类最常有为A.原发性甲减B.垂体性甲减C.下丘脑性甲减不敏感综合征不敏感综合征答案：A64. 原发性甲减是指A.因为下丘脑或垂体疾病所致B.因为甲状腺自己疾病所致C.因为下丘脑疾病所致D.因为甲状腺对 TSH有抵挡E.因为靶组织对 TH 不敏感答案： B65. 亚临床甲减的特色是A.血 T3、 T4↓， TSH↑B.血 T3↑、 T4 正常， TSH↓C.血 T3 正常、 T4↑， TSH↓D.血 T3、 T4 正常， TSH↑E.血 T3、 T4↑， TSH正常答案： D66. 对于甲减代替治疗，哪项不正确A.从小剂量开始逐增至最正确成效是评论疗效的最正确指标C.代替用量应注意个体化D.无论何种甲减均需 TH 代替并监测E.确诊后马上足量代替答案： E67. 对于甲减病变部位确实定，哪项不正确A.原发性者 TSH↑，继发性者 TSH↓喜悦试验 TSH↑为垂体性甲减↑， TRH刺激后更高为原发性、T4↑， TSH↑而无甲亢表现为 TH不敏感型刺激后 TSH延缓↑为下丘脑性答案： B68. 哪项对诊疗亚急性甲状腺炎有重要意义A.甲状腺部位痛苦和压痛等临床表现B.甲状腺肿大C.血 T3、 T4↑，甲状腺摄 131I 率显然↓与 TPOAb常显然↑E.血 T3、 T4↑，甲状腺 131I 率显然↑答案： C69. 哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩B.中年女性常见与TPOAb常显然↑D.又称自己免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓 " 分别现象 "答案： E70.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊疗意义与 TPOAb显然↑B. 实验室检查呈所谓 " 分别现象 "C.一过性甲状腺毒症D.甲状腺扫描摄碘功能↓E. 甲状腺131I 率显然↓答案： A综合征中最常有种类为A. 肾上腺皮质腺瘤B. 肾上腺皮质癌病D.异位 ACTH综合征综合征答案： C72.以下哪项不是 Cushing 综合征的表现A. 皮质醇分泌失掉日夜节律B. 拥有向心性肥胖的特色C.呈多血质相貌，常伴痤疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤微薄，紫纹答案： D73.以下哪项提示肾上腺皮质癌A. 皮肤色素显然加深B. 重度 Cushing 综合征、女性显然男性化表现，血钾低C.血浆 ACTH显然高升D.大剂量地塞米松克制试验能被克制喜悦试验呈过分反响答案： B74.惹起异位 ACTH综合征的肿瘤最常有于A. 胸腺癌B. 胰腺癌C.嗜铬细胞瘤D.肺癌E. 甲状腺髓样癌答案： D75.小剂量地塞米松克制试验用于鉴识A. 肾上腺皮质腺瘤与腺癌病与异位 ACTH综合征C.纯真性肥胖与Cushing 综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing 病病与Cushing 综合征答案： C76.大剂量地塞米松克制试验用于鉴识A. 肾上腺皮质腺瘤与腺癌病与异位 ACTH综合征C.纯真性肥胖与Cushing 综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing 病病与Cushing 综合征答案： D77.原发性醛固酮增加症最常见的种类是A. 醛固酮瘤B. 特醛症C.原发性肾上腺皮质增生D.醛固酮癌E. 肾素反响性腺瘤答案： A78.原发性醛固酮增加症初期最常有的临床表现是A. 肌无力及周期性麻木B. 高血压C.多尿，口渴、多饮D.心率失态E. 肢端麻木，手足搐搦答案： B79.原发性醛固酮增加症的实验室特色是A. 醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低答案： D80. 以下哪项改变考虑继发性醛固酮增加症A. 醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B. 肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低 C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E. 肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低答案： A81. 确诊 Addison 病哪项试验最具诊疗价值A. 螺内酯试验B. 地塞米松克制试验C.皮质醇日夜节律喜悦试验E. 皮质素水负荷试验答案： D病危象的急救主要举措为A. ，代替治疗B. 手术治疗C.对症治疗D.静脉输注糖皮质激素E. 增补盐皮质激素答案： D83. 嗜铬细胞瘤所拥有的特色性表现为A. 连续性高血压B. 直立性高血压C.阵发性高血压D.高血压、低血压交替E. 低血压、休克答案： C84. 诊疗嗜铬细胞瘤的一个线索是A. 高血压对哌唑嗪特别敏感B. 高血压对常用降压药有效C.高血压伴交感神经亢进D.高血压伴高代谢状态E. 连续性高血压答案： A85. 对于嗜铬细胞瘤以下哪项正确A. 绝大部分为恶性B. 大多为良性可手术根治C.良性可采纳药物根治D.恶性采纳 131I-MIBG 治疗可获根治E. 药物治疗首选 p 受体阻滞剂答案： B86. 三发性甲状旁腺功能亢进症是指A. 下丘脑病变惹起的甲状旁腺功能亢进症B. 垂体病变惹起的甲状旁腺功能亢进症C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D.继发性甲状旁腺功能亢进症E. 原发性甲状旁腺功能亢进症答案： C87. 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊疗依照是A. 血清 PTH增高的同时伴有高钙血症B. 血清PTH增高的同时伴有低钙血症 C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症 D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症 E. 血清 PTH正常而血钙增高答案： A88. 对于甲状旁腺功能亢进症哪一种种类最常有 A. 甲状旁腺增生B. 甲状旁腺腺瘤C.甲状旁腺腺癌答案： B89.高钙血症采纳皮质醇克制试验血清钙不降落，考虑以下哪一种疾病 A. 多发性骨髓瘤B. 维生素 D 中毒C.乳碱综合征D.结节病E.甲状旁腺功能亢进症答案： E90. 以下哪项 X 线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊疗价值A. 洋溢性脱钙B. 纤维囊性骨炎C.骨囊肿样变化D.骨膜下皮质汲取、颅骨斑点状脱钙E. 多发性骨折或骨骼畸形答案： D91. 高钙危象的办理选择A. 大批静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素 B. 大批维生素 D 肌注、 25％硫酸镁静滴C.大批维生素 D 肌注、静滴 PTH％硫酸镁静滴、静滴 PTHE. 大批 1， 25（ OH） 2D3口服，静滴 PTH答案： A92. 以下哪项检查可必定甲状旁腺功能减退症的诊疗A. 血钙降低、血磷增高B. 尿钙、尿磷排量减少C.碱性磷酸酶增高D.静滴外源性 PTH后尿磷、 cAMP↑E. 血 PTH显然↑答案： D93. 对于糖尿病病因和发病体制的阐述，哪项正确A. 遗传与环境要素共同参加其发病过程B. 主要与遗传及免疫要素有关 C.遗传易感性是主要发病要素 D.自己免疫反响起主要作用E. 环境要素致使胰岛素分泌不足答案： A94. Ⅱ型糖尿病的发病体制是A. 胰岛 B 细胞损坏，胰岛素绝对不足B. 胰岛 B 细胞自己免疫反响性伤害C.胰岛素抵挡和胰岛素分泌缺点D.胰岛 B 细胞遗传性缺点E. 胰岛素拮抗激素增加答案： C型糖尿病有两种亚型A. 免疫介导和特发性和 MODY2和线粒体 DNA和 IFG和 GDM答案： A是指A. 线粒体 tRNALeu（ UUR）基因突变糖尿病B. 青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E. 空肚血糖过高答案： B是指A. 线粒体 tRNALeu（ UUR）基因突变糖尿病B. 青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E. 空肚血糖过高答案： E是指A. 线粒体 tRNALeu（ UUR）基因突变糖尿病B. 青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E. 空肚血糖过高答案： D是指A. 线粒体 tRNALeu（ UUR）基因突变糖尿病B. 青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病0. 葡萄糖耐量减低E.空肚血糖过高答案： C100. 病因学将糖尿病分红四大种类型， 2 型，其余特别种类， GDMB. 自己免疫，特发性，胰岛素抵挡，胰岛素分泌缺点C.正常葡萄糖耐量， IGT， IFG，糖尿病D.正常血糖， IGT，IFG，高血糖型， 2 型， IGT，IFG答案： A101. 糖尿病自然进度中的临床分期为型←→1型B. 胰岛素抵挡←→胰岛素分泌缺点C.正常葡萄糖耐量←→ IGT／IFG" 糖尿病D.正常血糖←→ IGT／ IFG←→高血糖←→ IFG←→糖尿病答案： C102. 胰岛素抵挡是指A. 机体对胰岛素超凡反响B. 机体对胰岛素超凡敏感C.机体对胰岛素的生理效应增高D.机体对胰岛素的生理效应降低E. 机体对胰岛素的需要量减少答案： D103. 胰岛素分泌缺点表现为胰岛素的A. 初期时相缺如或减弱，第二时相顶峰延缓 B. 初期时相增高，第二时相缺如或减弱C.初期时相和第二时相缺如或减弱D.生理效应低于估计正常水平E. 需要量增添答案： A型糖尿病发病体制的两个基本环节A. 高胰岛素血症和胰岛素抵挡B. 高胰岛素血症和糖耐量减低C.胰岛素抵挡和胰岛素分泌缺点D.胰岛素抵挡和糖耐量减低E. 高胰岛素血症和糖耐量增高答案： C105. 糖尿病代谢杂乱主要因为以下哪项惹起A. 胰岛素拮抗激素增加B. 胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C.胰岛素受体数量、亲和力降低D.高胰岛素血症和胰岛素抵挡E. 葡萄糖耐量降低答案： B106. 对于 2 型糖尿病的阐述哪项不正确A. 可无显然 " 三多一少 " 症状B. 可表现为餐后反响性低血糖C.餐后 2 小时血糖≥／ LD.餐后血糖增高的同时空肚血糖也增高E. 尿糖检查可出现阴性答案： D107. 糖尿病微血管病变的典型改变是 A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变 B.微循环阻碍、微血管瘤、基底膜增厚C.结节性病变、洋溢性病变、溢出性病变D.纯真性病变、增殖性病变E. 血流动力学改变、血液流变学改变答案： B108. 微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在～300μ g／min（ 30～ 600mg／24h）～200μ g／min（ 60～ 300mg／24h）C.＞200μg／ min（＞ 300mg／24h）D.＞300μg／ min（＞ 30mg／24h）～200μ g／min（ 30～ 300mg／24h）答案： E109. 病程＞ 10 年的 1 型糖尿病患者的主要死亡原由是A. 糖尿病酮症酸中毒B. 非酮症高渗性昏倒C.脑血管不测D.糖尿病肾病肾衰竭E.心血管事件答案： D110. 糖尿病患者失明的主要原由是A. 脑血管不测B. 白内障C.视网膜病变D.青光眼E. 虹膜睫状体病变答案： C111. 糖尿病性精神病变最常有的部位是A. 四周精神病变B. 颅精神病变C.植物精神病变D.中枢精神病变E. 脊髓病变答案： A112. 当前诊疗糖尿病的主要依照是A. 糖化血红蛋白测定B. 血浆胰岛素测定C.免疫学指标D.尿糖测定E. 血葡萄糖测定答案： E113. 糖尿病诊疗标准是：症状＋静脉血浆葡萄糖值A. 随机≥／ L 或空肚≥／ L 或 OGTT中 2 小时≥／ LB. 随机≥／ L 或空肚≥／ LC.随机≥／L 或空肚≥／LD.随机≥／L 或空肚≥／LE. 随机≥／ L 或空肚≥／ L答案： A中 2 小时血浆葡萄糖正常值，当前采纳的标准为A.＜／ LB.＜／ LC.＜／ LD.＜／ LE.＜／ L答案： B115. 空肚静脉血浆葡萄糖正常值，当前采纳的标准为A.＜／ LB.≤／ LC.＜／ LD.＜／ LE.＜／ L答案： A的 2 小时血浆葡萄糖值为A. ≥～＜／ LB. ≥～＜／ LC.≥～＜／LD.≥～＜／LE. ≥～＜／ L答案： E的静脉血浆葡萄糖值为A. ≥～＜／ LB. ≥～＜／ LC.≥～＜／LD.≥～＜／LE. ≥～＜／ L答案： E118. 糖尿病 " 理想 " 控制的目标血浆葡萄糖值（ mmol／L）为空肚非空肚答案： A，测定的临床意义为反应糖尿病患者A. 近半年内血糖总的水平B. 近 5 个月内血糖总的水平C.近 16 周内血糖总的水平D.近4～12 周内血糖总的水平 E. 近2～3 周内血糖总的水平答案：D120.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反应糖尿病患者A. 近半年内血糖总的水平B. 近 3 个月内血糖总的水平C.近 16 周内血糖总的水平D.近4～12 周内血糖总的水平 E. 近2～3 周内血糖总的水平答案：E121.糖尿病的基础治疗包含A.饮食治疗和适合的体育锻炼B.口服降糖药物治疗E.胰岛细胞移植答案： A122. 糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化合物蛋白质脂肪％～ 40％ 50％＜ 20％％～ 50％ 50％ 10％％～ 60％＜ 15％30％％～ 30％ 60％ 20％E. ＜ 15％ 60％ 30％答案： C123. 磺脲类口服降糖药不适合以下哪项型糖尿病患者基础治疗未达控制目标型糖尿病患者已用胰岛素＜ 30U／日型糖尿病对胰岛素抗药型糖尿病归并妊娠型糖尿病对胰岛素不敏感答案： D现象是指A. 夜间胰岛素作用不足B. 清早胰岛素拮抗激素分泌增加C.低血糖后反响性高血糖D.拂晓现象E. 胰岛素抗药性答案： C125. 低血糖症发生时血糖低于答案： D126. 高胆固醇血症重者采纳哪种调理血脂药A. 胆酸螯合树脂类B. 烟酸类复原酶克制剂D.氯贝丁酯类E. 亚油酸及其复方制剂答案： C127. 对于肥胖症的阐述哪项不正确A. 指体内脂肪聚积过多和／或散布异样 B. 肥胖症无危害性C.是遗传和环境要素共同作用的结果D.实质体重＞标准体重 20％者为肥胖 E.继发性肥胖症应针对病因进行治疗答案：B128. 体重指数（ BMI）的计算＝体重（ kg）／身高（ m） 2＝体重（ kg） 2／身高（ m）＝体重（ kg） 2／身高（ m）2 ＝身高（ m）／体重（ kg）2 ＝身高（m）2／体重（kg）答案： A129. 理想体重的计算A. 理想体重（ kg）＝身高（ cm） -100B. 理想体重（ kg）＝身高（ cm） -105C.理想体重（kg）＝身高（cm）-110D.理想体重（kg）＝身高（cm）-115E. 理想体重（ kg）＝身高（ cm） -120答案： B130. 痛风发生时致使过饱和的血尿酸浓度一般超出答案： BB1题型（131～ 134 题共用备选答案）A.神经垂体B.腺垂体E.垂体门静脉系统1.产生 AVP的部位是答案： C2.产生催产素的部位是答案： C3.储藏 AVP的部位是答案： A4.储藏催产素的部位是答案： A（135～ 137 题共用备选答案）分泌过多分泌过多分泌过多D.皮质醇分泌过多E. 醛固酮分泌过多1.可惹起肢端肥大症的是答案： B2. 常惹起高血压及低血钾的是答案：E3.可惹起向心性肥胖的是答案： D（138～ 141 题共用备选答案）A. 血 T3、 T4↑， TSH↓B. 血 T3、 T4↓， TSH↑C.血 T3、 T4↑，甲状腺摄 131I 率↓D.血 T3、 T4↑， TSH↑E. 血 T3、 T4 正常，甲状腺摄 131I 率↑1.纯真性甲状腺肿答案： E病答案： A3.亚急性甲状腺炎答案： C4.桥本甲状腺炎答案： B（142～143 题共用备选答案）A. 开颅手术＋放射治疗B. 经蝶窦手术治疗C.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物D.病侧肾上腺手术治疗E. 两侧肾上腺切除术1.垂体微腺瘤的 Cushing 病首选疗法答案： B2.肾上腺皮质腺瘤宜采纳答案： D（144～ 145 题共用备选答案）A. 血葡萄糖测定测定D.血浆胰岛素和C-肽测定、I AA、 GAD65等自己抗体测定1. 有助于 1、2 型糖尿病划分的是答案：E2.诊疗糖尿病的主要依照是答案： A（146～ 149 题共用备选答案）A. 胰岛素近似物B. 增添靶组织对胰岛素的敏感性C.延缓碳水化合物的汲取D.增添靶组织对葡萄糖的摄入和利用，促使无氧糖酵解，减少肝糖输出E. 促使胰岛 B 细胞开释胰岛素1. 磺脲类降糖药的主要作用体制答案：E2. 双胍类降糖药的主要作用体制答案：D3.α葡萄糖苷酶克制剂的作用体制答案：C4.噻唑烷二酮的作用体制答案： B（150～ 153 题共用备选答案）A. 血糖＜／ L，尿糖 - 或 +，尿酮 -B. 血糖＞／ L，尿糖 3+，尿酮 - 或 +C.血糖～／ L，尿糖 4+，尿酮 +～ 3+D.血糖正常或↑，尿糖- 或 +，尿酮 - 或+E. 血糖／ L，尿糖 - 或+，尿酮 -1.糖尿病酮症酸中毒答案： C2.高渗性非酮症糖尿病昏倒答案：B3.乳酸性酸中毒答案： D4.低血糖昏倒答案： A（154～155 题共用备选答案）A. 增添胰岛素用量B. 减少胰岛素用量C.停用胰岛素D.改用磺脲类降糖药。
内分泌系统和代谢疾病习题选择题带题解
内分泌系统和代谢疾病A型题1.皮质醇增多症时，下列哪项不正确A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素增高E.抑制垂体促性腺激素2.Graves病时的代谢，下列哪项不正确A.道糖吸收增加B.糖原分解增加C.肌酸排出增加D.胆固醇增加E.糖耐量异常3.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A.血中T3，T4升高B.血FT3，FT4升高C.体重不随妊娠月数增加D.休息时脉率大于100次/分E.四肢近端肌肉消瘦4.甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是A.药物过敏B.药物型甲低C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应5.内分泌性疾病最好的治疗方法是A.病因治疗B.对症治疗C.手术治疗D.支持疗法E.纠正功能紊乱6.哪种药物使用过程中应加服甲状腺素片A.糖皮质激素B.磺脲类药物C.硫脲类药物D.双胍类药物E.同化激素7.放射性131I治疗甲亢的最主要并发症是A.状腺功能低下B.眼恶化C.细胞减少D.危象E.癌变8.作尿糖试验的尿标本采集时间是A.饭前1hB.饭后1hC.饭后立刻D.四段尿E.晨尿9.Cushing病的病因A.垂体性ACTH分泌过多B.异位ACTH分泌过多C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生B型题A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲低症10.摄碘率降低、T3、T4增高11.摄碘率升高，高峰提前12.摄碘率明显升高，高峰不提前A.单纯饮食控制B.正规胰岛素C.中、长效胰岛素D.口服降糖药E.较小剂量胰岛素和口服较小剂量降糖药13.2型中度糖尿病14.2型糖尿病并发急性肝炎15.儿童的1型糖尿病A.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液B.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素C.胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素D.胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素16.中效胰岛素是17.长效胰岛素是C型题A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.两者均有D.两者均无18.食欲亢进、体重减少19.他巴唑治疗甲亢的不良反应20.磺脲类药物治疗糖尿病的不良反应X型题21.中枢神经分泌的去甲肾上腺素A.进入末梢循环B.不进入末梢循环C.这些去甲肾上腺素只起神经递质的作用D.作用不祥22.40岁女性甲亢患者，甲状腺III°肿大，右侧有2×2cm大小结节，经扫描证实此结节是温结节，可采用的治疗方法是A.硫脲类药物，疗程一年半B.硫脲类控制症状后用同位素碘治疗C.硫脲类控制症状后手术治疗D.单纯口服碘液治疗23.甲亢患者妊娠时，如不终止妊娠，治疗方法是A.减少硫脲类药物剂量B.停用硫脲类药物，休息，口服心得安C.治疗方法与妊娠前相同D.如有手术指征，可在妊娠期间进行手术治疗24.诊断桥本甲状腺炎的方法有A.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体B.测定血清抗甲状腺微粒体抗体C.甲状腺穿刺活检D.手术后病理检查25.水负荷试验后，患者的血浆渗透压为270mOsm/L，尿渗透压380mOsm/L，应考虑的诊断是A.ACTH缺乏症B.产生抗利尿激素的肺癌C.脱水D.急性肾衰26.下列症状可引起肾功能不全的是A.骨质软化症B.维生素D中毒C.甲状旁腺机能亢进D.甲亢27.治疗糖尿病酮症酸中毒时A.应用小剂量胰岛素持续静滴B.治疗中易发生低血钾症C.需用0.45%的氯化钠溶液D.血糖降低会引起脑水肿28.糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是A.CO2结合力小于4.5mmol/LB.血pH值小于7.1C.血酮体阳性D.血清HCO3-浓度小于5mmol/L29.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是A.尿17羟皮质类固醇测定B.小剂量的塞米松抑制试验C.血浆皮质醇昼夜节律变化D.糖耐量试验30.下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果A.血糖多数为16.7～33.3mmol/L（300～600mg/dL）B.血酮体多在4.8mmol/L（50mg/dL）以上C.碱剩余负值增大D.阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等31.糖尿病微血管病变的发生、发展与下列哪些因素有关A.山梨醇旁路代谢增强B.生长激素过多C.血小板功能异常D.糖化血红蛋白含量增高答案及解析第六章内分泌系统和代谢疾病A型题1.答案：C评析：本题考点：皮质醇增多症特点，皮质醇增多症时出现向心性肥胖，肝外蛋白质分解加强，血液中红细胞、中性粒细胞和血小板增多，而淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。
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内分泌系统和代谢疾病A型题1.皮质醇增多症时，下列哪项不正确A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素增高E.抑制垂体促性腺激素2.Graves病时的代谢，下列哪项不正确A.道糖吸收增加B.糖原分解增加C.肌酸排出增加D.胆固醇增加E.糖耐量异常3.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A.血中T3，T4升高B.血FT3，FT4升高C.体重不随妊娠月数增加D.休息时脉率大于100次/分E.四肢近端肌肉消瘦4.甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是A.药物过敏B.药物型甲低C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应5.内分泌性疾病最好的治疗方法是A.病因治疗B.对症治疗C.手术治疗D.支持疗法E.纠正功能紊乱6.哪种药物使用过程中应加服甲状腺素片A.糖皮质激素B.磺脲类药物C.硫脲类药物D.双胍类药物E.同化激素7.放射性131I治疗甲亢的最主要并发症是A.状腺功能低下B.眼恶化C.细胞减少D.危象E.癌变8.作尿糖试验的尿标本采集时间是A.饭前1hB.饭后1hC.饭后立刻D.四段尿E.晨尿9.Cushing病的病因A.垂体性ACTH分泌过多B.异位ACTH分泌过多C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生B型题A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲低症10.摄碘率降低、T3、T4增高11.摄碘率升高，高峰提前12.摄碘率明显升高，高峰不提前A.单纯饮食控制B.正规胰岛素C.中、长效胰岛素D.口服降糖药E.较小剂量胰岛素和口服较小剂量降糖药13.2型中度糖尿病14.2型糖尿病并发急性肝炎15.儿童的1型糖尿病A.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液B.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素C.胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素D.胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素16.中效胰岛素是17.长效胰岛素是C型题A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.两者均有D.两者均无18.食欲亢进、体重减少19.他巴唑治疗甲亢的不良反应20.磺脲类药物治疗糖尿病的不良反应X型题21.中枢神经分泌的去甲肾上腺素A.进入末梢循环B.不进入末梢循环C.这些去甲肾上腺素只起神经递质的作用D.作用不祥22.40岁女性甲亢患者，甲状腺III°肿大，右侧有2×2cm大小结节，经扫描证实此结节是温结节，可采用的治疗方法是A.硫脲类药物，疗程一年半B.硫脲类控制症状后用同位素碘治疗C.硫脲类控制症状后手术治疗D.单纯口服碘液治疗23.甲亢患者妊娠时，如不终止妊娠，治疗方法是A.减少硫脲类药物剂量B.停用硫脲类药物，休息，口服心得安C.治疗方法与妊娠前相同D.如有手术指征，可在妊娠期间进行手术治疗24.诊断桥本甲状腺炎的方法有A.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体B.测定血清抗甲状腺微粒体抗体C.甲状腺穿刺活检D.手术后病理检查25.水负荷试验后，患者的血浆渗透压为270mOsm/L，尿渗透压380mOsm/L，应考虑的诊断是A.ACTH缺乏症B.产生抗利尿激素的肺癌C.脱水D.急性肾衰26.下列症状可引起肾功能不全的是A.骨质软化症B.维生素D中毒C.甲状旁腺机能亢进D.甲亢27.治疗糖尿病酮症酸中毒时A.应用小剂量胰岛素持续静滴B.治疗中易发生低血钾症C.需用0.45%的氯化钠溶液D.血糖降低会引起脑水肿28.糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是A.CO2结合力小于4.5mmol/LB.血pH值小于7.1C.血酮体阳性D.血清HCO3-浓度小于5mmol/L29.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是A.尿17羟皮质类固醇测定B.小剂量的塞米松抑制试验C.血浆皮质醇昼夜节律变化D.糖耐量试验30.下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果A.血糖多数为16.7～33.3mmol/L（300～600mg/dL）B.血酮体多在4.8mmol/L（50mg/dL）以上C.碱剩余负值增大D.阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等31.糖尿病微血管病变的发生、发展与下列哪些因素有关A.山梨醇旁路代谢增强B.生长激素过多C.血小板功能异常D.糖化血红蛋白含量增高答案及解析第六章内分泌系统和代谢疾病A型题1.答案：C评析：本题考点：皮质醇增多症特点，皮质醇增多症时出现向心性肥胖，肝外蛋白质分解加强，血液中红细胞、中性粒细胞和血小板增多，而淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。
抑制ADH释放，使肾血流量减少，肾素分泌增加。
常伴有性激素分泌增多，反馈抑制垂体促性腺激素的释放。
2.答案：D评析：本题考点：Graves病的代谢特点：甲状腺激素对脂肪代谢的作用是促进脂肪酸氧化，促进胆固醇的合成，同时通过肝加速胆固醇的降解，分解的速度超过合成的速度。
所以甲亢时患者血中胆固醇含量低于正常。
甲亢时还出现肠道糖吸收增加，糖耐量降低，肝糖原分解增加，蛋白质分解加速，尿肌酸排出增加。
3.答案：A评析：本题考点：妊娠合并甲亢的诊断孕妇的高雌激素血症使TBG升高，血中T 3，T 4升高，这些均给甲亢的诊断带来困难。
孕妇如果出现体重不随妊娠月份而相应增加，或四肢近端肌肉消瘦，或休息时心率100次/分以上应怀疑甲亢。
如血FT3、FT4升高，TSH小于0.5mU/L，可诊断甲亢。
4.答案：D评析：本题考点：抗甲状腺药物的副作用。
抗甲状腺药物可分为硫脲类和咪唑类，前者主要有甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶；后者主要有他巴唑和卡比马唑。
其副作用最主要的是粒细胞减少，以甲硫氧嘧啶多见，丙硫氧嘧啶最少见。
其他副作用还包括：药疹、中毒性肝炎、肝坏死等。
5.答案：A评析：本题考点：内分泌疾病的治疗。
内分泌疾病的治疗原则中最为理想的是病因治疗，但由于目前有些内分泌疾病病因尚不清楚，所以有些疾病只能纠正功能紊乱。
6.答案：C评析：本题考点：甲亢的治疗，用硫脲类药物治疗甲亢过程中，如果症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化时，抗甲状腺药物可酌情减量，并可加用左甲状腺素或干甲状腺片。
医学教育网搜集整理7.答案：A评析：本题考点：甲状腺的治疗。
因为放射性131I治疗甲状腺功能亢进主要是使甲状腺腺泡上皮细胞萎缩，从而减少其分泌。
因此，早期可使腺体破坏，后期则可使腺泡细胞分裂及分泌功能受抑制或自身免疫反应引起组织破坏而导致甲状腺功能降低。
8.答案：D评析：本题考点：糖尿病的检查。
所谓四段尿是指早餐至中餐前、中餐后至晚餐前、晚餐后至临睡前、临睡至次日早餐前，四段时间内留取尿液，进行糖尿定性测定。
9.答案：B评析：本题考点：Cushing病的病因。
皮质醇增多症是一组由促肾上腺皮质激素（ACTH）过多或肾上腺病变引起糖皮质激素分泌过多，而表现为柯兴综合症的疾病。
其病因有：1.原发于肾上腺本身的肿瘤；2.垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱引起的肾上腺增生称柯兴病。
垂体瘤可因分泌过多的ACTH而引起皮质醇增多；3.异位ACTH综合症，最常见的是肺癌，其次是胸腺癌和胰腺癌。
此类患者血中CRF增高；4.不依赖ACTH 的肾上腺结节性增生的结节可分泌过多的皮质醇，引起柯兴综合症。
其中最多见者为垂体促肾上腺激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型，称为库欣病（Cushing病）。
故本题答案为B.B型题13.答案：D评析：本题考点：糖尿病的药物治疗。
2型糖尿病单纯饮食治疗和体育锻炼不能使病情获得良好控制，没有必须使用胰岛素治疗的情况，可口服降糖药物治疗。
14.答案：B15.答案：B评析：本题考点：胰岛素治疗的适应症主要有；1.1型糖尿病；2.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒；3.合并严重感染，消耗性疾病，视网膜疾病，肾病，肝炎以及其他严重的心血管并发症；4.围手术治期；5.妊娠及分娩；6.2型糖尿病患者口服降糖药物未获得良好疗效；7.全胰腺切除引起的继发性糖尿病。
16.答案：D评析：本题考点：胰岛素的分类中效胰岛素包括：低精（中性鱼精）蛋白胰岛素，慢胰岛素锌悬液，皮下注射后1～3小时开始发挥作用，6～12小时达到高峰，作用可持续18～26小时。
17.答案：E评析：本题考点：长效胰岛素。
长效胰岛素包括：鱼精蛋白锌胰岛素、特慢胰岛素锌悬液，皮下注射后3～8小时开始发挥作用，14～24小时作用到达高峰，作用持续时间为28～36小时。
C型题18.答案：C评析：本题考点：糖尿病的临床特点在糖尿病患者，糖耐量降低。
机体为了补偿损伤的糖份，维持机体活动，容易饥饿、多食，所以糖尿病患者的表现常被描述为：多尿、多饮、多食和体重减轻。
19.答案：A评析：本题考点：他巴唑的不良反应。
他巴唑的主要不良反应有粒细胞减少，严重时可导致粒细胞缺乏，可试用粒细胞集落刺激因子治疗。
此外皮疹较常见，可用抗组胺药物治疗。
此外还可见中毒性肝炎，肝坏死，精神病，胆汁郁积综合症，狼疮样综合症，味觉丧失等。
20.答案：A评析：本题考点：磺脲类药物的不良反应。
磺脲类药物的主要不良反应是低血糖，多见于肝肾功能不全和老年患者。
其他不良反应包括：恶心、呕吐、消化不良、胆汁郁积性黄疸、肝功能损害、白细胞减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、皮肤骚痒、皮疹和光过敏性皮炎等。
X型题21.答案：BC评析：本题考点：中枢神经递质的作用中枢神经分泌去甲肾上腺素，这些去甲肾上腺素不能进入末梢循环，只起神经递质作用。
22.答案：ABC评析：本题考点：甲状腺肿大并结节的治疗根据病人对硫脲类药物治疗的反应可以选用三种方案之一：如果用硫脲类药物治疗后反应良好，临床症状好转，甲状腺缩小，可用维持量的硫脲类药物治疗一年半；如经硫脲类药物治疗后甲状腺肿大程度不减轻，则应考虑手术治疗；如病人有绝对或相对的手术禁忌症，温结节也不是同位素的禁忌症。
23.答案：AD评析：本题考点：甲状腺机能亢进合并妊娠的治疗。
硫脲类药物可以通过胎盘由母血进入胎儿血中，所以妊娠时甲状腺机能亢进的患者硫脲类药物剂量应尽量减少。
妊娠期间如症状控制良好，有手术指征，可以在妊娠期间作甲状腺次全切除术。
24.答案：ABC评析：本题考点：桥本甲状腺炎的诊断。
测定病人血中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体以及甲状腺穿刺活检都是诊断桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）的手段。
一般情况下，桥本甲状腺炎不能手术治疗。
25.答案：AB评析：本题考点：水负荷试验的意义。
水负荷后，正常人抗利尿激素分泌减少，使血浆渗透压维持在正常范围内。
该患者血浆渗透压低于正常，故应怀疑所谓的SIADH，这种情况可见于某些分泌抗利尿激素的肿瘤如肺癌等。
此外ACTH缺乏时，可引起血浆渗透压降低，但不如前者明显。
26.答案：BC评析：本题考点：肾功能不全的诱因。
甲状旁腺机能亢进时肾小管和肠道吸收钙增多，血钙增高，尿钙增多，最后导致肾脏钙盐沉着，引起肾脏功能不全。