手术室常用药及毒麻药
手术室常用药
手术室常用麻醉药局麻药1．利多卡因(5ｍl:0．1g)【适应症】主要用于阻滞麻醉、硬膜外麻醉。
【用法用量】（1）局麻阻滞用1％～2%溶液。
每次用量不宜超过0。
４ｇ、。
（2）浸润麻醉用0.25％～0、5%溶液。
每小时用量不宜超过0.４g、。
（3）硬膜外麻用1%~2％溶液。
每次用量不宜超过0。
5g。
【注意事项】(1)注意局麻药中毒症状(嗜睡,感觉异常,肌肉震颤,惊厥昏迷及呼吸抑制)得诊治。
(2)肝肾功能不全者应适当减量。
(３)禁用于二、三度房室传导阻滞、对本品过敏者禁用、2．布比卡因(５ｍl :２５ｍg)【适应症】用于外周神经阻滞与椎管内阻滞。
【用法用量】⑴臂丛神经阻滞,0。
5％溶液,１0—１5ml。
⑵蛛网膜下腔阻滞,常用量5—15mg。
【注意事项】本品毒性较利多卡因大４倍,心脏毒性尤应注意,心脏毒性症状出现较早,往往循环衰竭与惊厥同时发生,一旦心脏停博,复苏甚为困难。
全麻药1。
丙泊酚(20ml:200mg)【适应症】适用于诱导与维持全身麻醉得短效静脉麻醉药,也用于加强监护病人接受机械通气时得镇静,也用于麻醉下实施无痛人流与胃镜。
【用法用量】使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药。
丙泊酚可辅助用于脊髓与硬膜外麻醉。
并与常用得术前用药,神经肌肉阻断药,吸入麻醉药与止痛药配合使用。
麻醉给药:建议在给药时一般健康成年人每1０秒约给药４ml(40mg)调节剂量,观察病人反应,直到临床体征表明麻醉起效。
大多数成年病人用量按体重为２。
０～2、5ｍg/ｋg。
麻醉维持:常用量为每分钟0。
1～０。
2ｍg／kg。
人工流产手术:术前按体重以 2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导,术中若因疼痛病人有肢体活动时,以0.5mg/kｇ剂量追加,能获得满意得效果、【注意事项】①用药期间应保持呼吸道通畅,并备有人工通气与供氧设备,病人全身麻醉后必证完全苏醒后方能出院、②癫痫病人使用本品可能有惊厥得危险。
③使用前应摇匀,输注过程不得使用串联有终端过滤器得输液装置。
手术室麻醉药品种类及用途
•
谢谢！
• 二 手术室有那些麻醉药品 1 有芬太尼， • 2 瑞芬太尼， • 3 舒芬太尼， • 4 吗啡， • 5 氯胺酮。
• 三 芬太尼 作用
• 镇痛作用较吗啡强100倍，用量小，作用迅速， 维持时间短。可用于各种剧痛。与全麻药或局麻 药合用，可减少麻醉药用量。外科小手术时，与 氟哌啶醇合用有安定镇痛作用。本药成瘾性小本 品为强效镇痛药，适用于麻醉前、中、后的镇静 与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。麻醉： 用于麻醉前给药及诱导麻醉。作为辅助用药与全 麻及局麻药合用于各种手术。与氟哌利多 （Droperidol)2.5mg和本品0.05mg的混合液，麻 醉前给药，能使病人安静，对外界环境漠不关心， 但仍能合作。镇痛：用于手术前、后及术中等各 种剧烈疼痛。
• 六
吗啡
• 吗 啡注射液即盐酸吗啡注射液，是一种强效镇痛 药，适伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。心肌梗死 而血压尚正常者,应用本品可使病人镇静,并减轻心 脏负担。应用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时 有所缓解。麻醉和手术前给药可保持病人宁静进 入嗜睡。因本品对平滑肌的兴奋作用较强，故不 能单独用于内脏绞痛(如胆绞痛等)，而应与阿托 品等有效的解痉药合用。 • 本品不适宜慢性重度癌痛病人的长期使用。
• 七 氯胺酮
• 氯胺酮注射液【药理毒理】本品主要是选择性的 抑制丘脑的内侧核，阻滞脊髓至网状结构的上行 传导，兴奋边缘系统，并对中枢神经和脊髓中的 阿片受体有亲和力。产生麻醉作用，主要是抑制 兴奋性神经递质（乙酰胆碱、L－谷氨酸）及N－ 甲基－D－天门冬酸受体的结果;镇痛作用主要由 于阻滞脊髓至网状结构对痛觉传入的信号及与阿 片受体的结合，而对脊髓丘脑传导无影响，故对 内脏疼痛改善有限。静脉注射1-2mg/kg或肌注46mg/kg，分别于30秒钟及3-5分钟意识消失.麻醉 后出【适应症】本品适用于各种表浅、短小手术 麻醉、不合作小儿的诊断性检查麻醉及全身复合 麻醉
手术室常用药品清单
手术室常用药品清单
1.盐酸肾上腺素注射液1mg5支
2.盐酸多巴胺注射液20mg 5支
3.地塞米松磷酸钠注射液5mg 10支
4.盐酸利多卡因注射液0.1g 10支
5.0.9氯化钠注射液10ml 10支
6.阿托品注射液0.5mg 10支
7.盐酸罗哌卡因注射液75mg 10支
8.灭菌注射用水20支
9.盐酸布比卡因37.5mg 5支
10. 盐酸布比卡因25mg 5支
11..盐酸昂丹司琼注射液4mg 10支
12.丙泊酚注射液200mg 10支
13.去甲肾上腺素注射液10支
14.新斯的明注射液0.5mg 10支
15.注射用维库溴胺4mg 10支
16.盐酸异丙嗪注射液25mg 10支
手术室醉药品基数麻清单
1.盐酸哌替啶注射液100mg 10支目前库存只有3支
2.盐酸曲马多注射液100mg 20支
3.盐酸麻黄碱注射液30mg 10支
4.注射用盐酸瑞芬太尼1mg 5支
5.咪达唑仑注射液5mg 10支
6.枸橼酸芬太尼注射液0.1mg 20支。
麻醉科手术中的麻醉药物选择
麻醉科手术中的麻醉药物选择麻醉科手术是一项非常重要且关键的医疗工作，麻醉药物的选择对手术过程和患者的安全都起着至关重要的作用。
在麻醉药物的选择上，要考虑多个因素，包括手术类型、患者的健康状况和药物的特性等。
本文将从以下几个方面对麻醉科手术中常用的麻醉药物选择进行探讨。
一、全身麻醉药物的选择全身麻醉是常见的麻醉方法，常用的全身麻醉药物有吸入麻醉药和静脉麻醉药。
吸入麻醉药常用的有氟烷、异氟醚等，它们具有快速诱导、迅速清醒等优点，但对呼吸系统有一定的抑制作用。
静脉麻醉药物常用的有丙泊酚、芬太尼等，它们具有诱导平稳、效果可控等特点，但需要监测患者的呼吸和循环情况。
在选择全身麻醉药物时，需要综合考虑患者的年龄、体质、手术类型以及麻醉师的经验等因素。
二、局部麻醉药物的选择局部麻醉是一种较为安全的麻醉方法，常用的局部麻醉药物有利多卡因、布比卡因等。
局部麻醉药物的选择要注意其效果持久性和麻醉深度，避免过度麻醉造成不必要的副作用。
此外，还要注意患者的过敏史和药物相互作用等因素。
局部麻醉药物的选择还应考虑手术部位和手术范围，以确保麻醉效果的最佳并且不影响手术进行。
三、镇痛药物的选择镇痛是手术中的重要环节，合理的镇痛药物选择可以有效减轻术后疼痛，并提高患者的术后恢复。
在手术中，常用的镇痛药物有吗啡、芬太尼和氯胺酮等。
选择镇痛药物时需要考虑患者的年龄、疼痛程度和术前疼痛史等因素。
此外，还要注意不同镇痛药物的副作用和风险，进行个体化的用药方案。
四、麻醉辅助药物的选择麻醉辅助药物的选择在手术中也是至关重要的，常用的麻醉辅助药物有肌松剂、抗生素和抗心律失常药物等。
肌松剂的选择要根据手术类型和肌松程度进行选用，以确保手术操作的顺利进行。
抗生素的使用可以预防术后感染，选择合适的抗生素需要考虑患者的过敏史和药物耐药情况。
抗心律失常药物则可以维持患者的心脏稳定，但选择时要注意不同药物的心脏毒性和不良反应。
综上所述，麻醉科手术中的麻醉药物选择涉及到各个方面的因素，需要综合考虑手术类型、患者的健康状况和药物的特性等。
麻醉科常备药品(国家基本医疗保险药品目录)
麻醉科常备药品(国家基本医疗保险药品目录)吸人麻醉药：安氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚、氧化亚氮。
静脉麻醉药：异丙酚、氯安酮、依托咪酯、硫喷妥钠、羟丁酸钠。
局部麻醉药：利多卡因、普鲁卡因、布比卡因、罗哌卡因、地卡因。
肌肉松弛药及桔抗药：松弛药：维库溴铵、潘库溴按、哌库溴铵、阿曲库铵、琥珀胆碱。
拮抗药：新斯的明、吡啶斯的明、依酚氯胺、加兰他明。
镇痛药及拮抗药：镇痛药：吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、曲马多。
拮抗药：纳洛酮。
血管扩张药：硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、三磷酸腺苷等。
镇静催眠药：苯巴比妥钠。
神经安定药：安定、咪唑安定、氟哌利多、异丙嗪。
拮抗药：氟吗泽尼。
抗胆碱药：东莨菪碱、阿托品。
强心药：毛花苷丙K(西地兰)、毒毛花苷K、安利农、地高辛。
拟肾上腺素能药：肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素、麻黄素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺。
抗肾上腺素能药：艾司洛尔、酚妥拉明、拉贝洛尔中枢兴奋药：尼可刹米、洛贝林、回苏灵。
抗心律失常药：利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔(心得安)、溴苄胺等。
钙通道阻滞药：维拉帕米(异搏定)、尼莫地平、心痛定。
止血药：对羧基苄胺、氨基已酸、立止血、凝血酶、鱼精蛋白、维生素K。
水、电解质及酸碱平衡用药：氯化钠溶液，葡萄糖氯化钠溶液，葡萄糖溶液、氯化钾、葡萄糖酸钙、乳酸钠、碳酸氢钠、乳酸钠林格氏液、氯化钙。
血浆代用品：血定安、贺斯、水合葡萄糖、右旋糖酐40、706羟乙基淀粉。
脱水药：甘露醇。
利尿药：速尿、利尿酶。
抗凝血药：肝素。
激素类药：地塞米松、氢化考的松。
其它常备药品地氟醚、罗比卡因、舒芬太尼、丙烯吗啡、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、氟吗泽尼、阿托品、甲氧胺、苯福林、咖啡因、利他林、美解眠、多抄普仑、奎尼丁、止血敏、维生素K1、血定安、枸椽酸钠、可乐定、抑肽酶、胰岛素、垂体后叶素等。
文章转自:东北医生,原文地址:/bencandy.php?fid-111-id-12262-page-1.htm。
麻醉药品目录
麻醉药品目录一、引言麻醉药品是医疗领域中至关重要的药物之一，它们能够在手术和其他医疗程序中让患者处于无痛或半意识状态，从而帮助医护人员进行有效治疗。
在临床实践中，医生们需要根据患者的具体情况选择合适的麻醉药品，因此建立一个详尽的麻醉药品目录至关重要。
二、常用麻醉药品列表下面列出了一些常用的麻醉药品及其基本信息：1.丙泊酚（Propofol）：一种用于静脉全麻的短效麻醉剂，具有快速起效和缓解作用的特点。
2.依替普利（Etomidate）：一种用于短期全麻的麻醉药品，适用于心、脑和肾功能不全的患者。
3.罗库定（Rocuronium）：一种非脱敏性肌松药，常用于辅助气管插管和维持肌肉松弛状态。
4.芬太尼（Fentanyl）：一种强效镇痛药，通常用于手术前和手术中的止痛目的。
三、麻醉药品的分类根据作用方式和药理特点，麻醉药品可以分为以下几类：1.静脉全麻药品：如丙泊酚、依替普利，通过静脉注射快速诱发全身麻醉。
2.气管插管用肌松药：如罗库定，用于帮助气管插管并保持肌肉松弛状态。
3.镇痛药品：如芬太尼，具有强效止痛作用，在手术中常用于镇痛目的。
四、麻醉药品的副作用尽管麻醉药品在医疗过程中起到不可或缺的作用，但它们也可能带来一些副作用，包括但不限于呼吸抑制、低血压、恶心和呕吐等。
因此，在使用麻醉药品时，医护人员需要密切监测患者的生命体征并及时调整药物剂量。
五、麻醉药品的使用注意事项1.医护人员应具备一定的专业知识和技能，确保正确使用麻醉药品。
2.严格按照麻醉药品的使用说明和剂量给药，避免过量使用。
3.患者在接受麻醉药品治疗前，应告知医生其过敏史和其他相关病史，以确保安全使用。
六、结论建立一个完善的麻醉药品目录对于医疗工作至关重要。
通过明确列出常用麻醉药品及其基本信息、分类、副作用和使用注意事项，有助于医护人员正确选择和使用麻醉药品，确保患者在手术和治疗过程中得到安全有效的麻醉。
常用麻醉药大全.doc
常用麻醉药1、丙泊酚注射液药品名称：丙泊酚注射液曾用名：力蒙欣【适应症】本品适用于诱导和维持全身麻醉，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，也可用于麻醉下实行无痛人工流产手术。
【性状、成分】白色等渗静脉注射液，每毫升含双异丙酚10毫克，同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等。
【吸收、分泌、清除】力蒙欣是一种起效迅速（30秒）、短效的全身麻醉药，通常从麻醉中复苏迅速。
力蒙欣一次冲击剂量后或输注终止后，可用三室开放模型来描述。
首相具有迅速分布（半衰期2-4分钟）、迅速消除（半衰期30-60分钟）的特点。
力蒙欣分布面广，并迅速从机体消除（总体消除率1.5-2升/分钟）。
用力蒙欣维持麻醉时，血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。
当输注速率在推荐范围内，它的药代动力学呈线性。
【用法、用量】使用力蒙欣通常需要配合使用镇痛药。
力蒙欣可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉，并可与常用的术前用药、神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和镇痛药配合使用。
Ａ成人：麻醉诱导成人初始剂量每10秒约给药4ml（40mg），直至临床体征表明麻醉起效。
大多数年龄小于55岁的成年病人大约需要2.0-2.5mg /kg的力蒙欣。
超过该年龄需适当减量。
ASAIII级和IV级病人，给药速率应更低，每10秒约2ml（20mg）。
麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣都能够达到较好的麻醉维持效果。
麻醉维持所需的给药速率有明显的个体差异，通常4-12mg/kg/h的速率能维持令人满意的麻醉。
重复单次注射给药应根据临床需要，每次给予力蒙欣2.5ml（25mg）至5.0ml（50mg）的量。
ICU镇静用于接受人工通气强化监护病人的镇静时，应持续输注力蒙欣。
通常在0.3-0.4mg/kg/h的输注速率范围内，能获得令人满意的镇静效果。
人工流产手术术前以2.0mg/kg剂量衽麻醉诱导，术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时，以0.5mg/kg的剂量追加。
Ｂ小孩：力蒙欣不建议用于年龄小于3岁的儿童。
麻醉有哪些常见药物
麻醉有哪些常见药物麻醉是进行各种手术过程中必不可少的一部分，能够有效降低患者在手术过程中的痛苦，下面我们一起来了解一下关于麻醉都有哪些药物：一、几种常见的麻醉药1、吸入性麻醉药由于功能残气量增加，吸入麻醉加深较慢，苏醒过程也延长，最低肺泡有效浓度(MAC)随着年龄的增加逐步减低，40岁以后每10年减低4%，中枢神经系统的麻醉抑制效应增强。
2、静脉麻醉药镇静药和麻醉性镇痛药的敏感性增强。
老年对依托咪酯、地西泮、丙泊酚的药效增强，半衰期延长。
丙泊酚一般诱导剂量是2.0—2.5/kg，而60岁以上经需1.5—1.75/kg，清除率也降低，因而维持量要减少，对阿片类的作用增效更显著，所以对高龄病人使用剂量减少50%。
3、局麻药老年人局麻用药宜减少，可能是由于细胞膜通透性增加改变脱水，局部血流减少和结缔组织疏松，使用药物易于扩散所致。
老年人硬膜外阻滞时因药液不易向椎间孔外泄而易于在椎间孔内扩散，故硬膜外局麻药宜减少。
4、肌松药老年对肌松药的影响主要决定于各自药代动力学，阿曲库胺是Holfman消除，所以很少受年龄增加的影响，琥珀胆碱为血浆胆碱酯酶水解，老年人的血浆胆碱酯酶活力明显下降，所以剂量也减少。
维库溴胺大部分原型从胆汁排出，经肾脏占20%，所以高龄很少增加药效，偶尔作用时间延长。
5、镇静安定药（1）苯二氮卓类具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用和顺行性遗忘作用，可预防和治疗局麻药的毒性反应。
并且没有明显的心血管和呼吸系统副作用和其他不良反应，已成为最常用的术前用药。
常用的有安定和咪达唑仑等。
（2）巴比妥类有镇静、催眠、抗惊厥作用，可预防局麻药的毒性反应。
使用后偶尔有过敏、皮疹、血管神经性水肿、哮喘等，严重时可发生剥脱性皮炎，有相关的病史者禁用，肝肾功能不全者慎用。
常用的有苯巴比妥和苯巴比妥钠。
（3）丁酰苯类具有较强的镇静、安定、抗焦虑和止吐作用，有较轻的α肾上腺素受体阻滞作用，可出现锥体外系症状。
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手术室常备药物（一）常规药物：一、利多卡因【适应症】：适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。
其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。
还可以缓解耳鸣。
【用法用量】：1.麻醉用药：①骶管阻滞用于分娩镇痛，用量以 200mg （1.0%）为限；用于外科止痛可酌增至 200—250mg（1.0—1.5%）。
②硬脊膜外阻滞，胸腰段，250—300mg（1.5—2.0%）。
③浸润局麻或静注区域阻滞，50～200mg（0.25—0.5%）。
④外周神经阻滞，臂丛（单侧）250—300mg（1.5%）；牙科，20—100mg（2.0%）；肋间神经（每支），30mg（1.0%）；宫颈旁浸润，左右侧各 100mg（0.5—1.0%）；椎旁脊神经阻滞（每支），20—50mg（1.0%）；yin部神经，左右侧各 100mg （0.5—1.0%）。
⑤交感神经节阻滞，颈星状神经 50mg（1.0%），腰50—100mg（1.0%）。
⑥一次限量，一般不要超过 200mg（4.0mg/kg），药液中加用肾上腺素用量可增至 200—250mg（6.0mg/kg）。
静注区域阻滞，极量 4mg/kg。
治疗用药静注，第一次初量 1mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟以 1mg为限。
反复多次给药，相距间隔时间不得短于 60分钟。
2.小儿常用量随个体而异，一次给药最高总量不得超过 4.0—4.5mg/kg，常用 0.25—0.5%溶液，特殊情况才用1.0%溶液。
【不良反应】：1.神经：视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、神智不清及呼吸抑制，需减药或停药。
惊厥时可静注地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。
2.心血管：①大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停博、室颤、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低，需及时停药，必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起博器治疗；血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压药；保持气道通畅等及其他复苏措施；②心房扑动患者用时可能使心室率增快。
3.过敏反应：有皮疹及水肿等表现应停药，高血药浓度下可引起心血管抑制和呼吸停止。
这些不良反应的产生与误入血管内有完全关系。
皮肤实验对预测过敏反应价值有限。
4.脊髓注射或外用利多卡因均可能导致致命的支气管痉挛。
成人可能出现呼吸窘迫综合征，但较罕见。
5.有报告发生室上性心动过速、扭转性心律失常或低血压者。
禁忌：下列情况应禁用；①阿斯综合征；②严重心脏阻滞，包括Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支阻滞；③严重窦房结功能障碍。
【注意事项】：1.对本品过敏、充血性心衰、严重心肌受损、心动过缓、预激综合征、肝肾功能障碍患者、二及三度房室传导阻滞、有癫痫大发作史、肝功能严重不全及休克患者禁用。
2.孕妇、乳母慎用。
心、肝功能不全者，应适当减量。
3.新生儿用药易引起中毒。
早产儿半衰期约3．6小时，较正常婴儿长1．8小时。
老年人应根据耐受程度和需要而调整用量，大于70岁患者剂量应减半。
4.静注限用于抗心律失常。
对动脉硬化、血管痉挛、糖尿病患者与手指（趾）的麻醉，不宜加用血管收缩剂（如盐酸肾上腺素）。
5.用药期间应随时检查血压、心电图及血清电解质。
长期用药时应监测血药浓度。
二、肾上腺素 1mg/ml【作用】兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌。
【适应症】主要用于过敏性休克、支气管哮喘、心脏骤停的抢救。
【不良反应】心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。
用药局部可有水肿、充血、炎症。
【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
三、阿托品【适应症】：用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管粘液分泌等治疗。
【用法用量】：1．口服成人常用量：一次 0.3—0.6mg，一日 3次。
极量：一次 1mg，一日3mg。
小儿常用量：按体重 0.01mg/kg，每 4～6小时一次。
2．皮下、肌内或静脉注射成人常用量：一次 0.3—0.5mg，一日 0.5—3mg；极量：一次2mg。
3．抗心律失常成人静脉注射0.5—1mg，按需可 1—2小时一次，最大用量为 2mg。
小儿按体重静注 0.01—0.03mg/kg。
4．解毒①用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射 1—2mg，15—30分钟后再注射 1mg，如患者无发作，按需每 3—4小时皮下或肌内注射 1mg。
②用于有机磷中毒时，肌注或静注1—2mg(严重有机磷中毒时可加大 5—10倍），每10—20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需 2—3天。
5．抗休克改善微循环成人一般按体重 0.02—0.05mg/kg，用 50%葡萄糖注射液稀释后于 5—10分钟静注，每 10—20分钟一次，直到患者四肢温暖，收缩压在10kPa(75mmHg)以上时，逐渐减量至停药。
小儿按体重静注 0.03—0.05mg/kg。
6．麻醉前用药成人术前 0.5—1小时肌注 0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重3kg以下者为 0.1mg，7—9kg为 0.2mg，12—16kg为 0.3mg，20—27kg为 0.4mg，32kg以上为 0.5mg。
四、地塞米松【作用】抗炎、抗过敏、抑制免疫反映等作用。
【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合症。
【用法用量】：口服：1日0．75～6mg，分2～4次服用。
维持剂量1日0．5～0．75mg。
肌注（地塞米松醋酸酯注射液），1次8～16mg，间隔2－3周1次。
静滴（地塞米松磷酸钠注射液），每次2～20mg，或遵医嘱。
抗炎、抗过敏，每日 1.5～3mg，每晨一次或早、午两次分服。
主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。
抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留副作用更小，可肌注或静滴。
【不良反应】：1．长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2．患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
精神症状由易发生与患慢性消化性疾病的人及以往有过精神不正常者。
3．并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
以真菌、结合菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
4．糖皮质激素停药综合征。
有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需特殊治疗，停药后可自行消退。
但肌无力恢复慢且不完全。
低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。
此外，糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成，可延缓创伤病人的伤口愈合。
在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡，使生长发育受到影响。
长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃。
消化系统并发症能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡，糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，应加以注意。
长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。
在合用其他有胃刺激作用的药物时更易发生此副作用。
对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
心血管系统并发症长期应用糖皮质激素，由于可导致钠、水潴留和血脂升高，可诱发高血压和动脉粥样硬化。
【禁忌】：1.与巴比妥类、苯妥因、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。
2.与水杨酸类药合用，增加其毒性。
3.可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。
4.与利尿剂（保钾利尿剂除外）合用可引起低血钾症，应注意用量。
5.非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。
可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
氨鲁米特能抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松的代谢，使其半衰期缩短2倍。
与两性霉素B合用时，可加重低钾血症。
五、肝素【适应症】：本药适用于肺栓塞,心肌梗死,血栓性静脉炎,血栓形成,弥漫性血管内凝血。
也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
【用法用量】：1. 深部皮下注射首次5000～10000单位，以后每8小时8000～10000单位或每12小时15000～20000单位；每24小时总量约30000～40000单位，一般均能达到满意的效果。
2. 静脉注射首次5000～10000单位，之后，或按体重每4小时100单位kg，用氯化钠注射液稀释后应用。
3. 静脉滴注每日20000～40000单位，加至氯化钠注射液1000ml中持续滴注。
滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。
4. 预防性治疗高危血栓形成病人，大多是用于腹部手术之后，以防止深部静脉血栓。
在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射，但麻醉方式应避免硬膜外麻醉，然后每隔8～12小时5000单位，共约7日。
【不良反应】：1. 毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。
如注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救（1mg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素）。
2. 偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。
偶见一次性脱发和腹泻。
尚可引起骨质疏松和自发性骨折。
肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。
【禁忌】：对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少）、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。
【注意事项】：用药期间应定时测定凝血时间。
六、庆大霉素【适应症】：临床上用于金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌和其它敏感菌所引起的败血症、呼吸道感染、胆道感染、化脓性腹膜炎、颅内感染、尿路感染及菌痢等疾患。
【用法用量】：口服：成人，0.24g～0.64g/日；儿童，每日10mg～15mg/kg。
分3～4次服用。
肌注，成人，0.12g～0.24g/日。
儿童，每日3mg～5mg/kg，分3次给药。