2009年外科主治医师考试真题及答案解析
2009年外科主治医师考试真题及答案解析一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.破伤风最可靠的预防方法是A.注射破伤风类毒素B.及时清创C.3%H2O2冲洗伤口D.注射破伤风抗毒素E.注射人体破伤风免疫球蛋白正确选择：A解题思路：破伤风预防最可靠的方法是注射破伤风类毒素，使人体产生抗体，可一在较长时间内中和进入人体的破伤风毒素，不致发病。
包括自动免疫、被动免疫。
2抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中，需几个大气压的纯氧A.一个B.二个C.三个D.四个E.五个正确选择：C解题思路：抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法：在3个大气压的纯氧下，3d内进行7次治疗，每次2h，间隔6~8h。
第1日作3次，第2、3日各作2次。
3.关于深部脓肿，下列哪项是错误的A.局部有疼痛与压痛B.有凹陷性水肿C.可扪及波动感D.有明显全身症状E.穿刺有脓正确选择：C解题思路：局部疼痛和压痛、凹陷性水肿、运动障碍、有明显全身症状、分层穿刺抽出脓液即可确诊深部脓肿。
因位置深在，往往不能扪及波动感。
4.心跳停止时间是指从循环停止到A.意识恢复B.自主呼吸恢复C.心脏自动节律恢复D.重建有效人工循环E.呼吸心跳恢复正常正确选择：D解题思路：心跳停止时间是指从循环停止到重建有效人工循环。
5.超急排斥反应发生在何时A.术后3天内B.术后一个月内C.术后24小时内D.术后12天内E.术后12周内正确选择：C解题思路：超急性排斥反应是不可逆的体液免疫反应。
移植器官血流恢复后，mins或hs，甚至1~2d，功能突然丧失，器官表面变紫色，出现斑块，质地变软，失去丰满饱胀感。
6.恶性黑色素瘤切除范围最好包括肿瘤周围A.1cmB.3cmC.7cmD.3mmE.1mm正确选择：B解题思路：恶性黑色素瘤恶性程度高，切除范围须大于3cm，靠近淋巴结还需进行淋巴结清扫。
7.关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A.黄色纤维瘤常与外伤有关B.带状纤维瘤常位于腹部C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E.黄色纤维瘤一般直径在lcm以内正确选择：C解题思路：黄色纤维瘤常由不明的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致，直径一般在lcm以内，如增大应疑有纤维肉瘤变。
隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，具假包膜。
带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤。
8.纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的A.上消化道大出血B.食管狭窄C.幽门梗阻D.轻度心肺功能不全E.胃内异物正确选择：B解题思路：纤维胃镜主要用途：1.检查：确定上消化道大出血出血部位、溃疡或占位病变等活组织钳取等；2.治疗：上消化道大出血的止血、胃内异物钳取、微小占位病变的治疗等。
食管狭窄禁忌。
9.“浮髌征”阳性见于膝关节A.少量积液B.中等量积液C.大量积液D.滑膜增生E.关节内粘连正确选择：B解题思路：病人仰卧，膝伸直位，股四头肌放松。
术者一手于髌骨近侧轻压，另一手示、中指急迫下压髌骨，髌骨碰击股骨髁为“浮髌征”阳性，提示膝关节有中等量积液或积血。
10.24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术A.吻合动，静脉→固定骨骼→修复肌腱B.固定骨骼→修复神经，肌腱C.固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口D.修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口E.修复肌腱，神经→吻合动，静脉→固定骨骼→闭合创口正确选择：C解题思路：断肢（指）再植手术顺序和原则：①彻底清创；②血管床灌洗；③缩短固定骨骼（1~3cm）；④一期缝合主要肌腱，不重要肌腱不缝合或切除；⑤吻合血管应尽可能多，且动脉：静脉=1：2；⑥神经应争取一期缝合缝合（外膜缝合术、束间缝合术）；⑦闭合伤口（Z形）。
11.最容易引起骨折不连接的移位是A.成角移位B.侧方移位C.分离移位D.旋转移位E.嵌插移位正确选择：C解题思路：分离移位是两骨折端间隙过大造成的，骨痂生长缓慢，最容易引起骨不连。
12.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于A.外固定的牢固性B.肢体活动和负重所形成的应力C.局部血液供应情况D.骨痂的多少E.是否配合治疗正确选择：B解题思路：骨折临床愈合后，骨痂改造塑形期（儿童1y，成人2~3y）骨折端坏死部分经破骨细胞清除后，由成骨细胞形成新骨，原始骨痂循Wolfe定律使应力轴线外骨痂被清除，轴线内骨痂不断改造，最后排列成板层骨。
13.8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并A.广泛软组织挫伤B.主要静脉损伤C.肱动脉损伤D.肌肉断裂伤E.正中、尺、桡神经损伤正确选择：C解题思路：肱骨髁上骨折常合并肱动、静脉和正中神经损伤，该患桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，提示动脉血供不良，考虑肱动脉损伤引起。
14.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）：A.肢体明显短缩B.功能严重丧失C.肿胀不明显D.骨摩擦音，骨擦感不明显E.远折骨折段处于极度外旋位正确选择：E解题思路：股骨转子间骨折与股骨颈骨折相似的是局部疼痛、肿胀、功能障碍、短缩畸形；不同的是远段处于90°外旋位。
15.膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的A.浮髌试验（+）：膝关节积液B.前抽屉试验（+），后交叉韧带断裂C.后抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂D.麦氏（McMurray）试验（+）：半月板损伤E.髌骨摩擦试验（+）：髌骨软骨软化症正确选择：B解题思路：前抽屉试验阳性为前交叉韧带断裂所致，提示膝关节前直向不稳定。
16.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A.骨盆骨折—尿道损伤—休克B.休克—尿道损伤—骨盆骨折C.休克—骨盆骨折—尿道损伤D.尿道损伤—休克—骨盆骨折E.同时处理休克和尿道损伤—骨盆骨折正确选择：B解题思路：骨盆骨折常合并尿道损伤、失血性休克等严重并发症。
治疗应首先纠正休克，病情稳定后探查并修复损伤的尿道，最后处理骨盆骨折。
17.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥A.理疗B.压痛点醋酸强地松龙注射C.加强腕关背伸抗阻运动练习D.伸肌总腱起点剥离松解术E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确选择：C解题思路：肱骨外上髁炎（网球肘）的保守治疗可采取理疗、痛点封闭，其中痛点封闭疗效好，反复痛点封闭复发可考虑手术松解，采用伸肌总腱起点剥离松解术或伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术。
腕关背伸抗阻运动练习会引起患者剧烈疼痛。
18.一男性患者，40岁。
诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。
肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是A.美尼尔征B.体位性眩晕C.脊髓肿瘤D.椎动脉型颈椎病E.粘连性蜘蛛膜炎正确选择：D解题思路：患者为椎动脉型颈椎病典型表现。
美尼尔征多表现发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣、耳闷胀感。
体位性眩晕多由突然直立引起一过性脑供血不足引起。
脊髓肿瘤常呈渐进病程。
粘连性蜘蛛膜炎多有明显感染或外伤史，甚至出现癫痫发作史，常出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊症状。
19.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是A.腰3神经根B.腰4神经根C.腰5神经根D.骶1神经根E.骶2神经根正确选择：D解题思路：S1神经根受突出的腰椎间盘的压迫，可引起外踝和足外侧感觉改变；趾跖屈乏力或不能；踝反射异常。
20.患者男性，20岁，青年工人。
抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为A.腰间盘突出症B.肌疝C.腰肌筋膜炎D.第三腰椎横突综合征E.棘间韧带损伤正确选择：B解题思路：患者急性腰扭伤导致腰部指肚大之肿块，平卧时即消失，为腰背筋膜撕裂导致肌疝形成所致21.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是A.避免负重B.加强活动C.固定于功能位D.行关节融合术E.物理疗法正确选择：D解题思路：化脓性关节炎早期多采取避免关节负重、固定于功能位、物理疗法以保护关节功能。
如关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，病情已进入后期，多行关节融合术。
22.幼儿，7岁。
骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是A.痊愈B.形成慢性骨髓炎C.形成硬化性骨髓炎D.形成Brodie骨脓肿E.以上都不是正确选择：B解题思路：患儿急性骨髓炎发病3周就诊，已失去早期诊治的机会，切开引流后体温下降，急性症状消退，急性病情控制，但已形成慢性骨髓炎。
23.化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值A.是否有高热等急性全身表现B.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D.浮髌试验阳性E.关节液是否培养出革兰氏阳性球菌正确选择：D解题思路：化脓性关节炎多有高热等急性全身中毒表现，表浅关节局部红肿、疼痛与皮温明显增高，血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞显著增多，关节液细菌可培养出革兰氏阳性球菌，关节渗出增多至中等量积液可有浮髌试验阳性。
关节结核多为慢性病程，只有在合并其他细菌感染时才出现高热等急性全身表现，表浅关节局部肿胀、疼痛与皮温多无增高，称“白肿”。
血和关节液的白细胞总数可增多，中性粒细胞比例下降，而淋巴细胞比例常增加。
关节液普通细菌培养阴性，关节渗出增多至中等量积液同样有浮髌试验阳性。
所以，浮髌试验阳性对于化脓性关节炎与关节结核的鉴别意义不大。
24.尿中脱落细胞学检查，应取A.任何时间的尿均可B.24小时尿C.12小时尿D.晨起第一次尿E.晨起第二次尿正确选择：E解题思路：尿细胞学检查：收集晨起第二次尿，离心、浓缩、涂片、染色后查癌细胞，连续3次。
25.男，72岁。
排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。
肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗A.耻骨后膀胱外前列腺切除术B.经膀胱前列腺切除术C.膀胱造瘘D.前列腺尿道支架网置入E.留置导尿管正确选择：B解题思路：BPH手术适应症：①症状明显，严重影响生活质量且药物治疗效果不好；②最大尿流率<10ml/s，或/和残余尿>60ml；③伴并发症，如慢性尿潴留、膀胱结石、尿路感染、肾功能不全。
2009外科学 真题
2009年外科学中级真题一、名词解释（每题2分，共20分）甲亢:由各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病的总称.甲状腺危象:是甲亢的严重合并症,与术前准备不够,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关.主要表现为高热(>39℃),脉速(>120次/分),同时合并神经,循环及消化系统严重功能紊乱,如:烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻等酒窝症:乳腺癌累及cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷.橘皮样改变:乳腺癌癌块继续增大,如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿。
疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
腹外疝：由腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层经腹膜薄弱点或孔隙向体表突出所形成。
腹内疝：又脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内形成。
易复性疝：凡疝内容物很容易回纳入腹腔的称~难复性疝：疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者称~滑动疝：属难复性疝，指盲肠、乙状结肠或膀胱随疝囊颈上方的腹膜一并下移成为疝囊壁一部分。
嵌顿性疝：疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩又将内容物卡住，使其不能回纳。
绞窄性疝：嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况下不断加重可使A血流减少，最后导致完全阻断。
直疝三角：外侧边是腹壁下A，内侧边是腹直肌外侧缘，底边是腹股沟韧带。
此处腹壁缺乏完整的肌肉覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，故易发生疝。
腹股沟直疝即在此由后向前突出。
继发性腹膜炎：继发腹腔内脏器的破裂、穿孔、出血，脏器炎症的直接蔓延或继发于外伤及手术感染而引起的腹膜炎。
原发性腹膜炎：又称自发性腹膜炎，指病原菌从腹腔外病灶经血液或淋巴液播散而感染腹膜，腹腔内无原发性病灶。
胃十二指肠溃疡：胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损，称~，因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，又称消化性溃疡。
主治医师考试外科考试试卷(附答案)
主治医师考试外科考试试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、男，35岁，右桡侧逐渐隆起，活动受限。
查体：右桡骨远端膨隆，有压痛，皮温正常，X线片显示右桡骨远端膨胀，呈偏心性，局部骨密度减低，呈肥皂泡样改变，其诊断考虑为A、骨肉瘤B、骨髓炎C、骨软骨瘤D、软骨肉瘤E、骨巨细胞瘤【参考答案】：E2、肱骨上1／3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于A、胸大肌牵拉B、背阔肌牵拉C、大圆肌牵拉D、三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉E、肱桡肌牵拉【参考答案】：D3、一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为A、11％B、90％C、12％D、80％E、15％【参考答案】：A4、关于鞘膜积液的治疗，错误的是A、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收，无需治疗B、成人睾丸鞘膜积液，积液量大，有症状，行鞘膜翻转术C、老年人睾丸鞘膜积液，可行抽吸治疗D、精索鞘膜积液，需全部切除E、交通性鞘膜积液，还应高位结扎鞘突【参考答案】：C5、男性，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流管口垂直距离最少为多远A、50cmB、100cmC、60cmD、40cmE、80cm【参考答案】：A6、女性，45岁，行ESWL，分析结石成分为尿酸结石，为防止结石复发出院医嘱中不应包括以下哪项A、碱化尿液B、少饮牛奶C、少食食盐D、多吃动物蛋白少吃蔬菜E、少吃蔬菜多吃动物蛋白【参考答案】：A7、女性，32岁，发现右乳房肿物3月，偶有涨痛，检查左乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。
最可能的诊断为A、乳腺纤维腺瘤B、慢性囊性乳腺病C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳腺结核【参考答案】：B8、判断肾损伤的程度，主要依靠A、血尿程度B、尿路X线平片C、排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D、腹部可扪及包块E、取决于外伤方式【参考答案】：C9、纵隔摆动发生于A、开放性气胸B、多根多处肋骨骨折C、张力性气胸D、胸壁塌陷E、单纯性肋骨骨折【参考答案】：A10、下列哪种临床表现可确诊为关节脱位A、剧痛B、局部肿胀C、关节囊空虚D、局部淤斑E、功能障碍【参考答案】：C11、关于急性放射性皮肤损伤溃疡特点，以下哪项是错误的A、溃疡边缘整齐锐利，底部深，凹凸不平为一层纤维素物质所覆盖B、创面多为绿脓杆菌感染呈污秽黄绿色C、脓性分泌物多而稀薄，肉芽组织枯萎，生长极不活跃D、溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色，干燥，硬韧，发亮E、在外周的皮肤色素沉着呈深褐色，萎缩菲薄，逐渐移行到正常皮肤【参考答案】：C12、肾结核最早出现的症状是A、血尿B、尿频C、脓尿D、肾区疼痛和肿快E、尿失禁【参考答案】：B13、男，2岁，诊断为左侧隐睾，最好治疗方案为A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、等待自发下降D、先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术E、睾酮治疗【参考答案】：D14、术前预防性应用抗生素指征不包括A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、操作时间长的手术C、股疝修补、疝修补D、胃肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人【参考答案】：C15、断流术优点不包括A、手术简便易推广B、肝功能要求不高C、既能控制出血，又可保持向肝血流D、术后肝性脑病发生率低E、可明显降低门静脉压力【参考答案】：E16、对脏内脏器损伤诊断准确较高而又最简单的诊断方法是A、腹腔穿刺B、B超C、X线平片D、腹腔灌洗E、CT【参考答案】：A17、出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损A、视上核、室旁核B、结节漏斗C、结节核D、室旁核E、网状结构【参考答案】：A18、脊髓型颈椎病正确的是A、多发生于上颈段B、痛觉和温度觉分离C、早期颈肩痛明显D、四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状E、约占颈椎病的50％【参考答案】：D19、下列哪项不属于生物敷料范畴A、羊膜B、猪皮C、胶原D、同种异体皮E、水凝胶敷料【参考答案】：C20、下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A、腹肌紧张B、腹式呼吸减弱C、全腹压痛及反跳痛D、肠鸣音减弱或消失E、右胸下肝浊音区缩小或消失【参考答案】：E21、男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊。
2009年北医一阶段考试外科真题 解析课件
2009（后附真题解析）一选择题低镁血症肾前性少尿颈干角产妇输血肺癌那种多见类型肾癌的x线表现肾癌的常见类型二填空1术后24小时发热的原因（）（）（）（）2膝关节损伤三联征（）（）（）3膀胱镜检查的禁忌症（）（）4髋关节屈曲障碍的检查（）髋关节旋转障碍的检查（）5海氏三角的构成（）（）（）6 乳腺癌的早期表现（）7 肾癌的肾外表现与内分泌有关的是（）（）三名词解释1CARS2布加综合症3直腿抬高试验4倾倒综合症5真性尿失禁6膀胱出口梗阻7抽屉试验8 PPH术四简答题1肠内营养的制剂及并发症的防治2阑尾炎的诊断要点及重要的辅助检查体征及意义3骨折复位的标准4前列腺增生的鉴别诊断及鉴别点5开胸探查的指征五病例分析1诊断原发性甲状腺功能亢进2诊断依据及鉴别诊断3甲亢的手术指征及禁忌症4甲亢的术前检查5甲亢的术前准备6甲亢的手术方法选做题普外选择1切口疝的原因2胃十二指肠出血多少提示休克3粘连性肠梗阻简答肝脏的couinaud分段及肝脏的生理功能。
病例分析诊断结肠癌鉴别诊断治疗方法骨科选择脊髓半切综合的表现急性骨髓炎的好发部位骨折的复位标准Bohler角的度数简答腰椎间盘突出症的病理分型病例分析诊断脊髓型颈椎病鉴别诊断治疗原则治疗方法手术方式专业英语英译汉畸形便秘熊去氧胆酸迷走神经干切除术截肢副肿瘤综合症胸膜肺切除术尿道狭窄汉译英断流术恶性胸腔积液实性假性乳头状瘤壶腹周围癌肾绞痛全直肠系膜英译汉短文1 MODS ARDS2外科感染汉译英关于饮酒导致脑血管病09年胸腺瘤前交叉韧带损伤肝癌膀胱癌2009（真题解析）一选择题1.低镁血症答：正常血镁浓度为0.7~1.1mmol/L。
生理功能为：控制神经活动、神经肌肉组织兴奋性的传递、肌肉收缩、心脏激动性和血管张力等方面。
低镁血症的临床表现和低钙血症很相似，有肌震颤、手足抽搐、Chvostek征阳性等。
【Chvostek征是轻扣外耳道前面神经引起面肌非随意收缩。
外科主治医师专业知识考试试题及答案解析
外科主治医师专业知识考试试题及答案解析一、A1型题（本大题48小题．每题1.0分，共48.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题引起全身性感染的局部因素中错误的是( )A 脓肿不及时切开引流B 伤口清创不彻底C 伤口内留有异物D 局部感染灶内有死腔E 伤口内抗生素用量不足【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题张力性气胸的急救措施是( )A 穿刺排气B 胸膜腔引流C 高流量吸氧。
D 紧急剖胸手术E 呼吸机辅助呼吸【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第3题一肝脏占位性病变的患者，血AFP阳性，MRI提示位于第二肝门处直径5cm肿物，最佳的处理方式是( )A 放疗B 局部无水酒精注射C 全身化疗D 介入治疗E 手术切除【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 肿瘤位于第二肝门、且体积较大，不适于手术切除，因位于第二肝门，也不宜行无水酒精注射，全身化疗和放疗疗效差，宜选用介入治疗。
第4题处理妊娠期急性阑尾炎，下列哪项不正确( )A 以非手术治疗为主B 妊娠后期应及早手术C 围手术期加用黄体酮D 手术切口应偏高，以减少对子宫的刺激E 术后使用广谱抗生素【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 大网膜难以包裹阑尾，腹膜炎不易被局限而易在上腹扩散，故治疗以手术治疗为主。
第5题室间隔缺损病人，宜早期体外循环下行心内直视修补术时，分流量多( )A 超过20%B 超过30%C 超过40%D 超过50%E 超过80%【正确答案】：D【本题分数】：1.0分。
外科主治医师职业资格考试含答案
17下列哪一项不是导致骨折愈合或不愈合的因素
A、感染B、软组织嵌入C、反复多次复位D、糖尿病E、没有达到解剖复位
答案E
答案解析骨折后复位达到功能复位即愈合，ABCD 均是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。
2急性腹膜炎发生严重休克的主要原因
A、水和电解质紊乱B、血容量减少和吸收大量毒素C、疼痛D、补液不足E、营养不良
答案B
答案解析腹膜有很强的吸收力，可以吸收腔内的积液、血液、空气和毒素等；在腹膜炎时因腹膜吸收大量的毒性物质，当腹膜吸收毒素与经淋巴吸收细菌后，可导致败血症。继而引起血管扩张，通透性增加，大量液体进入第三间隙，血容量减少。故答案为 B。
答案B
答案解析B 上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。
11甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为
A、胃酸缺乏B、肠道炎症C、肠蠕动增强D、小肠吸收不良E、结肠过敏
答案C
答案解析甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为肠蠕动增强所致。
12Ⅰ级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为
A、十二指肠溃疡病穿孔B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、高位阑尾炎
答案B
答案解析腹痛位置为右上腹，发热，胆红素升高，提示为胆总管结石。
5患者，男性，45 岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟 116 次，血压 96/60mmHg，中心静脉压 10cmH2O，呼吸每分钟 20 次，动脉血氧分压 76mmHg，尿量每小时少于 20ml，尿比重 1.002。考虑已发生
外科主治医师职业资格考试含答案
2009外科主治医师考试历年真题汇总
2009外科主治医师考试历年真题汇总
一、单选题（本大题52小题．每题1.0分，共52.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
输血后非溶血性发热反应的最常见原因是
A 细菌污染
B 感染
C 致热原
D 过敏反应
E 血液凝集
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第2题
患者女性，31岁，被人剌伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是
A 副神经损伤
B 食管损伤
C 喉返神经损伤
D 膈神经损伤
E 颈部交感神经损伤
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第3题
出现全脊髓麻醉时的处理要点是
A 静脉注射呼吸兴奋剂
B 经鼻管给氧吸入
C 静脉注射镇痛镇静剂
D 快速输液补充血容量
E 立即人工呼吸与支持循环
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第4题
脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻滞
A 随意运动
B 温度觉
C 深部感觉
D 植物神经功能
E 痛觉
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第5题
左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是
A 甲状腺癌
B 胃癌
C 食管癌
D 胰腺癌
E 乳腺癌
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第6题
甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关
A 手术创伤的应激诱发危象。
09年外科真题.
2009年外科真题32.肠痈热症的首选方剂是A大黄牡丹汤B透脓散C复方大柴胡汤D二妙丸E补阳还五汤33.治疗暑疖的首选方剂是A防风通圣散B六味地黄丸C四君子汤D清暑汤E托里消毒散34.甲状腺肿瘤肝郁气滞症的最佳选方是A桃红四物汤B逍遥散C养阴清肺汤D通窍活血汤E知柏地黄丸35.急性淋巴结炎颈痈的首选方剂是A牛蒡解肌汤B柴胡清肝汤C五神汤D活血散瘀汤E清营汤38.有头疽的好发部位是A面部B头项C项背D腰臀E四肢39.对于乳腺增生病肿块的描述以下哪项是正确的A乳房肿块，局部皮肤红、热B单侧乳房的单个肿块，无明显自觉症状C乳房肿块，伴有乳房轮廓的轻度异常D位于乳晕区的单个乳房肿块，伴有乳头单孔溢液E乳房肿块，伴有周期性乳房胀痛40.对于闭合性多根多处肋骨骨折的病人，包扎固定后，咳嗽无力，并有明显呼吸困难，最好的处理是A鼓励病人尽早起床活动B气管内吸痰C肋间神经阻滞或肋骨骨折处封闭D胸壁胶布固定E给氧及祛痰药应用43.下列哪项不是阑尾炎的常用治则A解表发B清热解毒C行气活血D通里攻下E祛瘀排脓45.对脱疽寒湿证的症状描述中，错误的是A间歇性跛行B肢体寒冷C苍白D静息痛E跌阳脉搏动动减弱96.患者，女，35岁。
左腋下化脓性淋巴结炎溃破，疮口仍有较多脓腐。
治疗应首选A白降丹B三石散C白玉膏D平胬丹E五五丹97.患者，男，15岁。
多发性肿，红、肿、热、痛，部分溃破流出黄脓，发热口渴，舌苔薄黄，脉数。
治疗应首选A黄连解毒汤B五味消毒饮C四妙散D银翘散E五神汤98.患者，男32岁。
左下肢丹毒，皮肤红肿灼热，痛如火燎，口渴少饮，尿黄，舌红苔黄腻脉滑数。
其证型是A热毒蕴结B热毒入营C温热化火D风热化火E脾虚湿困99.患者，男，27岁。
左中指红肿疼痛3天，伴发热，口渴，舌苔薄黄，脉弦数。
治疗应首选A仙方活命饮B银翘散C透脓散D五味消毒饮E清营汤100.患者，男，38岁。
转移性腹痛2天。
检查：全腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，肠鸣音减弱，舌红，苔黄腻，脉洪数。
2009年临床助理医师外科学试题答案及解析(二)
1.★下列哪一项不是肠外营养的并发症A.气胸B.高／低血糖C.电解质紊乱D.切口难以愈合E.微量元素缺乏本题正确答案：D题解：肠外营养的并发症有：（1）技术性并发症：与中心静脉导管的放置和留置有关。
如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等；（2）代谢性并发症：可归结为补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致三种并发症（如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等）；肠外营养本身所引起的并发症有：胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障功能减退；（3）感染并发症：主要是导管性脓毒症。
2.★★★输血传播疾病，最常见的疾病是A.疟疾B.梅毒C.回归热D.乙型肝炎E.艾滋病本题正确答案：D题解：与输血相关传染病有：①病毒，如HIV，肝炎病毒等；②细菌；③原虫；④螺旋体。
3.★评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E.氮平衡试验本题正确答案：D题解：以上选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。
4.★下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括A.高位小肠瘘B.恶性肿瘤化疗期呕吐C.大面积烧伤D.贫血E.坏死性胰腺炎本题正确答案：D题解：胃肠外营养的适应证有：（1）无法有效进食或有消化吸收障碍：如高位小肠瘘、短肠综合征、恶性肿瘤化疗期间胃肠道反应严重等；（2）消化道营养不能满足机体需要：大面积烧伤、严重感染等；（3）特殊病情：坏死性胰腺炎、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭等。
5.★★★一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。
此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。
处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是A.全血宝贵，应节约用血B.红细胞悬液粘性小，输注速度快C.输全血容易引起发热性输血反应D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大本题正确答案：C题解：全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。
2009年中级职称考试真题汇合.doc
整形外科主治一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.如面神经哪支损伤则导致额纹消失A颞支B颊支C颧支D颈支E下颌缘支正确答案：A解题思路：面神经颞支分布于耳前肌、耳后肌、额肌的一部分。
2.神经缺损超过多少，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性A缺损超过10％B超过11％C超过12％D超过13％E超过14％正确答案：B解题思路：神经缺损超过11％，在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性。
3.关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是A彻底清除局部坏死组织B肉芽创面上中厚皮片移植C石膏托功能位固定D深溃疡选用肌瓣移植E局部应用抗生素正确答案：B？解题思路：考查游离植皮术的手术要点。
直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发，必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。
结扎其四周及其基底的静脉，然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。
皮片不宜过薄，以0．4～0．45mm较为理想。
4.阴茎内支撑物最常用的是A自体肋骨B自体肋软骨C自体髂骨D自体腓骨E固体硅胶正确答案：B解题思路：目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、髂骨和腓骨。
其中以肋软骨最适合，容易塑形、拼接、不易被吸收，但抗感染能力较差。
5.尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是A手前旋，手指半屈B腕、掌指关节伸肌瘫痪C屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D垂腕，拇指不能对指E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩正确答案：E解题思路：尺神经在近腕部损伤，可出现手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。
6.关于褥疮的防治原则正确的是以下哪一项A积极治疗原发病是防治褥疮的根本B褥疮一旦形成不能自愈，必须手术C褥疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施D应用抗生素和加强换药是首选E褥疮应以预防为主，防治结合正确答案：E解题思路：考查褥疮的防治原则。
大部分褥疮可以预防，所以必须防治结合，治疗是不得以的手段，小的浅表褥疮通过护理可以自愈，创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈，必须手术。