心内科协定处方
心内科协定处方
胸痹心痛（冠心病心绞痛）
（1）气虚血瘀
主证：胸痛胸闷常因劳累而诱发或加重，乏力，自汗，舌暗淡，舌胖有齿痕，脉沉、细、涩。
治法：益气活血
方药：益气活血汤加减
党参15g 黄芪15g 黄精10g 赤芍15g
郁金10g 红花10g 桃仁10g
若痰浊壅盛，痰瘀内阻，胸闷，苔腻者，加茯苓、白术、陈皮、半夏曲、藿佩。
（2）气阴两虚，瘀血痹阻
主证：胸痛隐隐，或呈烧灼样痛，乏力，自汗，盗汗，五心烦热，心悸，口干，舌暗红，舌胖有齿痕，苔少或剥脱，脉细数。
治法：益气养阴，活血通脉
方药：生脉散加味
太子参15g 五味子10g 麦冬10g 黄芪10g
丹参20g 红花10g 鸡血藤30g 赤芍15g
（3）心阳不振，瘀血痹阻
主证：胸痛彻背，遇寒加重或诱发，伴背部畏寒，乏力自汗，气短心悸，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细弱。
治法：温阳宣痹
方药：栝蒌薤白半夏汤加减
瓜蒌10g 薤白10g 党参15g 黄芪15g
川芎10g 红花10g 半夏10g 陈皮6g
荜茇6g
（4）气滞血瘀
主证：情志变化诱发胸痛，以胀痛为主，部位不固定，伴胸闷不舒，喜叹息，舌暗或有瘀斑，或舌下脉络紫胀，脉沉弦或弦涩。
治法：理气活血
方药：血府逐瘀汤加减
柴胡10g 枳壳10g 桃仁10g 红花6g
蒲黄10g 当归尾12g 赤芍15g 川芎10g
鬼箭羽12g 姜黄10g 元胡10g 郁金10g
琥珀粉2g（分冲）
真心痛（急性心肌梗死）
（1）气虚血瘀
主证：心痛甚，发作频繁，持续时间长，发作间隔短，神疲乏力，胸部刺痛，汗出气短，舌质暗或有瘀斑，脉象细涩或结代。
治法：益气活血，养心安神
方药：益气活血汤加减
党参30g 生黄芪30g 丹参20g 黄精10g
赤芍15g 郁金10g 陈皮10g 桃仁10g
红花10g
（2）气阴两虚，瘀血痹阻
主证：胸痛而闷，气短，乏力，心烦少寐，心悸，自汗，盗汗，舌红苔白少津，脉细数或结代。
治法：益气养阴，活血通脉
方药：生脉散加味
太子参l5g 麦冬12g 五味子10g 黄芪12g
丹参30g 鸡血藤30g 红花10g 赤芍15g
若胸痛严重，加三七粉3g分冲
（3）痰瘀互阻
主证：胸闷且痛，倦怠身重，恶心呕吐，食欲不振，便秘或腑气不通，苔腻，脉弦滑。
治法：化痰通络
方药：栝楼薤白半夏汤加味
全瓜蒌20～30g 薤白15g 半夏10g 枳实10g
郁金10g 茯苓15g 陈皮10g 丹参20g
竹茹10g 红花10g 桃仁10g 川芎10g
（4）心阳欲脱
主证：突然汗出肢冷，面色苍白，胸中闷痛，气短喘促，精神萎靡，舌淡苔薄白，脉微细或结代。
治法：益气温阳，敛阴固脱
方药：四逆汤合生脉饮加味。
熟附子15g 干姜10g 炙甘草6g 人参10g（另煎兑服），
麦冬6g 五味子10g 丹参20g
紧急予参附注射液和/或生脉注射液静脉注射或点滴。
冠状动脉介入治疗后预防再狭窄，中医辨证无明显寒象者，
治法：益气活血，凉血生肌
方药：凉血生肌方
生黄芪30g 丹参15g 丹皮10g 金银花10g
山慈菇15g 连翘10g 三棱10g 莪术10g
心衰病（慢性心力衰竭）
（1）气虚血瘀水停
主证：心悸，气短，神疲乏力，自汗，食少，下肢浮肿，面色晦暗，舌质淡暗或有瘀点、瘀斑，脉沉、细、涩。
治法：益气活血，泻肺利水
方药：益气泻肺汤加减
党参15g 黄芪20～30g 桑白皮12g 葶苈子包10～15g
泽兰15g 猪、茯苓各15g 桃仁10g 红花10g
（2）阳虚血瘀水泛
症见：心悸，喘息动则尤甚，甚则难以平卧，咯白色泡沫痰，四末欠温，肢体面目浮肿，尿少。
唇舌爪甲紫暗，苔薄白腻，舌胖，脉沉无力。
治法：益气活血，温阳利水
方药：益气泻肺汤加味
党参15g 黄芪20～30g 桑白皮12g 葶苈子包10～15g
泽兰15g 猪、茯苓各15g 干姜10g 桂枝6g
白术20g 车前子包10g 茯苓15g 白芍15g
丹参20g 红花10g
若喘憋明显，加白果10g，苏梗、子各10g，白芥子10g
（3）气阴两虚，瘀血阻络
症见：心悸，气短，疲乏，自汗或盗汗，下肢水肿，头晕心烦，口干颧红，舌红少苔，脉细数无力或结代。
治法：益气养阴，活血通络
方药：生脉饮合益气泻肺汤加减
太子参15g 麦冬10g 五味子10g 党参15g
黄芪20～30g 桑白皮12g 葶苈子包10～15g 泽兰15g
猪、茯苓各15g 桃仁10g 红花10g
（4）心肺两虚，痰瘀互阻
症见：心悸，咳喘痰多，咯稀白痰或黄粘痰，胸闷气短，动则尤甚，自汗乏力，舌暗或有瘀斑，苔厚腻，脉弦滑或沉涩。
治法：益气活血，化痰泻肺
方药：益气泻肺汤加减
党参15g 黄芪20～30g 泽兰15g 猪茯苓各15g
桑白皮12g 葶苈子包10～15g 黄芩12g 鱼腥草20g
瓜蒌皮15g 浙贝母10g 桃仁12g 红花10g
眩晕（高血压病）
（1）阴虚阳亢
症见：眩晕头痛，遇烦劳恼怒加重，耳鸣如蝉，肢麻震颤，腰膝酸软。
舌红苔黄，脉沉弦细。
治法：滋补肝肾，平肝潜阳
方药：杞菊地黄丸加减
生熟地各10g 山萸肉12g 生山药15g 茯苓10g
丹皮10g 泽泻10g 枸杞10g 菊花10g
决明子10g 珍珠母先下30g
（2）肝阳上亢、瘀血阻络
症见：眩晕头痛，心烦，急躁，失眠，健忘，舌暗有瘀斑，脉弦或涩。
治法：平肝、活血、通络
方药：郭氏降压通脉方
草决明10g 黄芩12g 菊花10g 珍珠母30g
红花10g 郁金10g 丹参20g 鸡血藤30g
（3）肝火上炎
症见：眩晕头痛，目赤口苦，心烦易怒，面赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻火
方药：龙胆泻肝汤加减
龙胆草10g 黄芩12g 栀子10g 大黄6g
当归10g 泽泻10g 柴胡10g 甘草6g
车前子15g 赤白芍各15g
（4）、痰湿中阻
症见：头重如蒙，胸脘痞闷，恶心欲吐，或呕吐痰涎，纳呆，便溏，舌胖质淡，苔白厚腻，脉弦滑。
治法：燥湿化痰，健脾和胃。
方药：半夏白术天麻汤加减
半夏10g 白术15g 天麻10g 陈皮10g
茯苓10g 甘草6g 钩藤15g 珍珠母30g 郁金10g 川芎10g。
急性心力衰竭、高血压急症、房颤复律、急性心肌梗死并发频发室早室速等心血管药物剂量、配制方法及注意事项
急性心力衰竭、高血压急症、房颤复律、急性心肌梗死并发频发室早/室速等心血管科药物常用剂量、配制方法及药物注意事项急性心力衰竭血管收缩药（升压）1）酒石酸去甲肾上腺素（1 mL/1 mg）常用剂量：0.1-0.5 µg/kg/min配制：（kg×0.3）mg 加 5% GS至50mL 静脉泵入，1 mL/h = 0.1 µg/kg/min备注：应经中心静脉使用去甲肾上腺素。
情况紧急时可 1 mg 稀释至 20 mL 缓慢静注。
2）肾上腺素（1 mL/1 mg）常用剂量：0.1 ～1 µg/kg/min配制：（kg × 0.3）mg 加 0.9% NS 至 50 mL 静脉泵入，1 mL/h = 0.1 μg/kg/min，尽可能经中心静脉用药备注：严重低血压及过敏性休克0.3～0.5 mg ih。
3）多巴胺（2 mL/20 mg）常用剂量：5 ～10 µg/kg/min配制：（kg × 3）mg 加 0.9% NS 至 50 mL 静脉泵入，泵速 1 mL/h 相当于1 µg/kg/min 的泵入剂量（以下统一简写为 1 mL/h = 1 µg/kg/min）静点：多巴胺 100 mg + 0.9% NS 250 mL ivgtt备注：达20 µg/kg/min 无效改正肾或联合应用。
正性肌力药物（强心）1）盐酸多巴酚丁胺（2 mL/20 mg）常用剂量：1 ～10 µg/kg/min配制：（kg × 3）mg 加0.9% NS 至 50 mL 静脉泵入，1 mL/h = 1 µg/kg/min备注：一般使用5 µg/kg/min，剂量增大后副作用明显，增加心率，增加心肌耗氧，一般 3～7 天。
2）米力农（5 mL/5 mg）常用剂量：负荷量 25 ～50 µg/kg（10 min），维持量 0.25 ～0.50 µg/kg/min配制：20 mg + 0.9% NS 30 mL 静脉泵入，2 mL/h。
心内科常用药物（非常实用）
心内科常用药物（非常实用）心内科常规用药扩冠药：一.1、鲁南欣康20mg bid po/20-40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、异乐定（胶囊） 50mg 晨服4、异舒吉 10mg（10mg/10ml/支） iv br 从1-2mg/h开始，予2-7mg/h维持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。
适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿5、消心痛 5-10mg tid po6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd7、易顺脉 20mg bid po8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po （合贝爽为针剂）1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br（1-5ug/kg.min）从3mg/h 开始3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br（5-15ug/kg.min) 从5mg/h 开始三.1、倍他乐克6.25mg bid po用于急性心梗，5mg（5mg/支）iv 每隔5 分钟可重复使用（连续3次）2、比索洛尔（博苏）2.5-10mg qd po3、阿替洛尔12.5-50mg qd po4、卡维地洛（达利全）7.25-25mg qd po（从3.125mg bid 开始）四.速效救心丸5-10丸 tid po复方丹参滴丸 5-10丸 tid po通心络2-4# tid po心可舒2-4# tid po冠心宁注射液降压药：一.CCB1、心痛定 10-20mg tid po2、拜新同 30mg qd-bid po3、尼福达 20mg bid po4、落普思（尼群地平）10mg qd-bid po5、络活喜（安氯地平）5mg qd-bid po6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po7、波依定（非洛地平）5mg qd-bid po8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）10mg+NS 40ml iv br （0.5-6ug/kg.min)二.ACEI1、卡托普利12.5-25mg tid po2、开博通12.5-25mg bid-tid po3、依那林（依拉普利）20mg qd po4、洛汀新（贝那普利）10mg qd po5、雅施达（培垛普利） 4mg qd po6、蒙诺（福辛普利）10mg qd po7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mg qd po 8、一平苏（西拉普利）2.5mg qd po三.ARB1、安博维（依贝沙坦） 150mg qd po2、代文（缬沙坦）80-160mg qd po3、科索亚（氯沙坦）50-100mgqd po4、海捷亚（氯沙坦50mg+双克12.5mg） 1-2# qd po四.a-blocker高特灵（特拉唑嗪）1mg 晨服（合并有前列腺肥大者尤为合适）酚妥拉明5mg（10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始，予 7-10mg/h维持乌拉地尔（压宁定25mg/10ml/支）25-50mg iv后，50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过48小时五.硝普钠50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始，予2-5mg/h 维持，监测血压化。
心血管内科健康处方
心血管内科健康处方冠心病健康教育处方1.合理的膳食，饮食宜清淡，以低盐（少于6克 /天）、低脂肪、低胆固醇为宜。
多食含维生素C的食物如蔬菜、水果等；食用油以豆油、玉米油为佳；少吃甜食，不吸烟、少饮酒、少喝咖啡或浓茶。
2.起居方面：糊口有规律，留意御寒保暖，实时增减衣服；衣着柔软宽松，利于血液流畅，合理调节起居，保证充足就寝，饭后不应立刻就寝，就寝右侧卧位，双腿微愚昧，夜间不要独居一室。
3.活动方面：避免剧烈活动，参加适量的劳动和适当的活动，对于防治和减肥有一定的好处；可进行散步、打太极拳等运动；活动强度以不出现胸闷气短，不增加心率和血压，不出现新的心律变态为原则，即做到“力所能及，动中有静”。
4.精神要开朗、乐观，不要背包袱；人体动脉粥样硬化病变完全可以通过防治减轻或消除症状，应与医生积极配合，避免过度的紧张和劳累及情绪激动，保持心理平衡。
5.保持大便通顺，避免用力排便。
6.定期医生检查，监测血压、血糖等，定期检查心电图、颈动脉B超、血脂等，如出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状应及时就医、并注意搬动要轻，就近医治，建议前往有“胸痛中心”的医院就诊。
心肌梗死（支架术后）健康教育处方1.正确的休息活动方式，可以有效促进坏死心肌的恢复：急性期绝对卧床1周左右，最初24小时绝对卧床休息，一切起居由他人协助，病情平稳可床上轻微翻身；床上活动：入院1周以后无并发症患者应逐渐增加活动，可坐起或半坐起锻炼下肢活动；下床活动：2周左右视病情开始下床活动，因病人而异逐渐恢复体力活动以不出现不适感为宜；有合并症者适当延长卧床休息时间，活动以“不过量”为基本原则。
2.合理饮食：总的饮食原则是低脂、高纤维素、高优质蛋白、清淡易消化、少刺激少食多餐为原则；应控制主食，每餐控制在八成饱即可。
3.良好的生活习惯：戒烟，避免被动吸烟，限制饮酒或戒酒；积极选择或创造一个宽松的环境，保持居家和谐，心情愉快，避免情绪的过度波动，做好自我调节；养成规律的生活习惯，合理安排工作，劳逸结合，充足睡眠，不宜突然改变体位；养成良好排便习惯，避免用力排便增加心脏负担，必要时应用缓泻剂。
内科处方
急症处理：1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st！柴胡2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！异丙嗪 25mg im st！2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U10% 葡萄糖10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定） 0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水 20ml静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二：生理盐水 20ml静推 QD奥美拉唑（洛赛克） 40mg处方三：去甲肾上腺素 8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四：生理盐水 20ml口服4~6小时/次凝血酶 2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一：肾上腺素1mg 皮下注射st！极严重时生理盐水 10ml静推 st！肾上腺素 1mg处方二：生理盐水10ml静推 st！地塞米松5~10mg或生理盐水250ml静滴 st！氢化可的松200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐500ml 静滴st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松10~20mg 静推 QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推 st！20%甘露醇200~250ml 静推 st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。
(医疗药品)心内科用药
★心内科：△稳定型心绞痛：拜阿司匹林0.1qd；氯吡格雷75mgqd；辛伐他叮20mgqn；比索洛尔（博苏）2.5mgqd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mgqd。
△急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林0.1qd；氯吡格雷75mgqd；阿托伐他叮（立普妥）20mgqn；低分子肝素钙0.6ml脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mgqd；比索洛尔（博苏）1.25mgqd。
缓解药物：硝酸甘油10mgiv-vp6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。
△扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛0.125mgbid（慢慢加量）；利尿：呋塞米20mgbid、螺内酯20mgqd；ACEI：培垛普利4mgqd；b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mgqd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mgivgttqd、凯时10mgivgttqd、丹参酮II-A80mgivgttqd。
以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。
（见外科用药小结）△预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。
★内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适3mlim、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30mlivgtt。
改善循环：舒血宁20ml、银杏叶提取物注射液（金钠多）。
改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1片bid。
住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。
★消化内科：根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35gbidA.C；2.克拉霉素0.5gbid；3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1gbid。
乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗：1.恩替卡韦0.5mgqd；2.阿德福韦酯10mgqd；3.拉米夫定（贺普丁）100mgqd。
预防上消化道出血：白及胶浆250mlq8hivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0ivgttqd。
全国中医医院协定处方集（阳山县中医院）
全国中医医院协定处方集（阳山县中医院）阳山县中医院常用协定处方一.心血管专科1 .不寐1号方处方：枣仁10g 远志10g 夜交藤30g 柏子仁10g 茯苓30g 甘草6g枳壳10g 大枣10g 香附10g 郁金10g功效：养心安神，健脾行气主治：神经衰弱2 .心悸1号方处方：太子参30g 麦冬15g 五味子10g 丹参15g 赤芍10g 郁金10g 夜交藤30g 瓜蒌壳10g 甘草6g 磁石30g（先煎）枳壳10g 元胡10g功效：益气养阴?，活血定悸主治：气阴两虚心悸、心律失常3 .脑动脉功血不足方处方：蒺藜30g 白芍30g 丹参15g 枳壳10g 茯苓30g 泽泻30g 白术15g 杜仲10g 菟丝子10g 天麻10g 牛膝15g 甘草6g 功效：滋阴潜阳，补益肝肾主治：脑动脉供血不足4 .中风一号处方：熟地15g 地龙10g 山药15g 茯苓15g 沙参15g 桃仁15g 红花8g川芎10g 当归尾15g 山茱萸15g 全蝎10g5 . 眩晕一号方处方：天麻15g 钩藤12g（后下）石决明15g 杜仲15g 桑寄生15g 山栀子15g 桃仁10g 茯苓15g 法夏10g 大枣10g二.内一科6 .高血压病方法夏10g 白术20g 天麻10g 陈皮10g 茯苓20g 甘草5g 生姜3片大枣3枚党参20g功效：健脾祛湿?化痰熄风主治：风痰上扰的眩晕病7 .冠心病方处方：党参20g 麦冬10g 五味子5g 赤芍15g 黄芪20g 玉竹10g 丹参20g降香10g 当归10g 桃仁10g 红花10g 川芎10g功效：益气养阴活血祛瘀主治：治疗瘀阻心脉的胸痹病8 .增液汤加减处方：玄参15g 麦冬15g 生地20g 丹参10g 白术20g 降香10g 川芎15g 火麻仁20~30g 大黄5~8g（后下）9 .胸痛一方处方：桃仁10g 红花10g 生地10g 赤芍15g 川芎10g 当归10g 柴胡10g 枳壳10g 甘草5g 桔梗10g 牛膝10g10.胸痛二方瓜蒌15g 薤白10g 法半夏10g 胆南星10g 竹茹10g 党参10g 茯苓20g 石菖蒲枳实10g 陈皮10g 甘草5g11.喘咳方处方：细辛6g 法夏12g 五味子10g 炙甘草8g 干姜12g 桂枝12g麻黄10g 白芍15g解表散寒温肺化饮。
临床医师心血管药物常用处方
临床医师心血管药物常用处方1、降压药（1）ACEI：贝拉普利（洛丁新）10mg*14Sig:10-20mg po qd培哚普利片（雅施达）4mg*30sSig:(高血压)4mg po qd.(高血压伴冠心病)8mg po qd.(心衰)2-4mg po qd.马来酸依那普利片（依苏）10mg*16Sig:10-20mg po qd卡托普利片25mg*100Sig:25mg po tid（2）ARB厄贝沙坦片（安博维）0.15*7片Sig:0.3g po qd替米沙坦片80mg*7片替米沙坦片40mg*14片Sig:80mg po qd缬沙坦（代文）胶囊80mg*7Sig:80mg po qd/bid（3）CCB硝苯地平控释片（拜新同）30mg*7sSig:30mg po. qd非洛地平缓释片（波依定）5mg*10sSig:5-10mg po. Qd 晨服-bid苯磺酸氨氯地平（络活喜）5mg*7Sig:5mg pd qd尼莫地平20mg*50片Sig:20mg po bid氨氯地平片5mg*28Sig: 5mg pd qd硝苯地平缓释片(尼福达) 20mg*30s Sig:20mg po bid硝苯地平片（心痛定）10mg*100Sig:5-10mg 舌下含化Sig:10-20 po tid尼群地平片10mg*100Sig:10mg po bid尼群地平软胶囊10mg*20Sig:10mg po bid（4）β受体阻滞剂美托洛尔缓释片47.5mg*7片Sig: 47.5mg po qd美托洛尔（倍他乐克）25mg*20片Sig:12.5-100mg po qd/bid普萘洛尔片（心得安）10mg*100Sig:10mg po tid富马酸比索洛尔片（康忻）5mg*10 Sig:起始2.5mg po qd最大量10mg qd （5）利尿剂吲哒帕胺片（寿比山）2.5mg*30Sig:2.5mg po qd (晨服)吲哒帕胺缓释片1.5mg*20Sig:1.5mg po qd螺内酯片（氨体舒通）20mg*100Sig:20mg po qd (初始)氢氯噻嗪片25mg*100Sig:12.5mg po qd（初始）速尿片20mg*100Sig:20mg po qd (初始)（6）a受体阻滞剂哌唑嗪片1mg*100Sig: 1mg po bid-tid（首次0.5mg）2、调脂药（1）他汀类阿托伐他汀钙（立普妥）片20mg*7Sig:20mg po qd/qn辛伐他汀片20mg*10Sig:20mg po qn（2）贝特类非诺贝特胶囊（力平之）0.2*10Sig:0.2 po qd非诺贝特胶囊（II）0.2*10Sig:3、抗血小板硫酸氯吡格雷片（波立维）75mg*7片Sig:75mg po qd阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）0.1g*30片Sig:0.1g po qd (术前0.3g负荷量)肠溶阿司匹林片25mg*100Sig:75-150mg po qd双嘧达莫（潘生丁）片25mg*100Sig:25-50mg po tid(缺血性心脏病)饭前1h每次100mg，每日总量400mg(血栓性疾病)4、抗凝华法林钠片{无} 2.5mg*60Sig:2.5-5.0mg po qd （维持量）至少4周5、溶栓Sig:NS100ml+尿激酶100-150uivdrip 半小时内滴完6、抗心律失常普罗帕酮片(心律平) 50mg*50Sig:初始时150mg po tid需要时200mg po tid最大量200mg po qid地尔硫卓片（恬尔心）30mg*40Sig:30mg po tid胺碘酮片0.2*24Sig:负荷量0.2 po tid (持续7天)维持量100-200mg/d(根据个体取最小)心宝丸20丸/盒Sig:2-4# po tid(一般心律失常、心肌缺血、心绞痛6# po tid (严重病窦) 参松养心胶囊0.4*36SSig:4# po tid (4周1疗程)步长稳心颗粒9袋/盒Sig:1袋po tid )心速宁0.48*36 Sig:4# po tid7、活血化瘀丹参滴丸27mg*150丸Sig:10# po tid地奥心血康胶囊0.1*20Sig:1-2# po tid8、心肌能量药盐酸曲美他嗪片20mg*30Sig:20mg po tid9、抗心绞痛药速效救心丸40mg*120丸Sig:10-15#含服（心绞痛发作时）4-6# po tid (平时)单硝酸异山梨酯片20mg*48Sig:40mg po qd (晨服)单硝酸异山梨酯缓释胶50mg*10 Sig:50mg po qd (先吃药再起床) 硝酸甘油片0.5mg*100Sig:0.5含服必要时（坐含效果好）硝酸异山梨脂片（消心痛）5mg*100Sig:10mg po(或舌下) tid10、保护血管内皮，降低肺动脉压阿魏酸哌嗪片{无} 50mg*180 Sig:100mg po tid11、营养心肌中成药通心络胶囊0.26*100Sig:参松养心胶囊0.4*36Sig:4# po tid (4周1疗程)麝香保心丸{无} 22.5mg*42 Sig:1-2# po tid (或发作时)芪历强心胶囊0.3*36Sig:12、强心药及其他地高辛片0.25g*100Sig:0.125-0.25 po qd氯化钾缓释片0.5/Sig:1-3# po tid佳静安定0.4mg/Sig:0.4mg po qn 片片。
心内科常见处方及常用合剂
心内科常见处方及常用合剂心内科常用医嘱患者（1）女，62岁，发病2天入院。
诊断：1、级2、咼血冠心病、急性前壁心肌梗塞、killp3压。
按心脏病护理常规一级护理病危低盐低脂饮食记出入量持续低流量给氧持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测持续IABP （主动脉球囊反搏）治疗临拜阿司匹林0.3，嚼服常拜阿司匹林0.1，1/日射液0.4毫升，皮下注射，1/12h洛赛克肠溶片20毫克，2/日立普妥片10毫克，1/日临波立维片300毫克, 口服常波立维片75毫克，1/日麻仁软胶囊0.6, 1/日思诺思片10毫克，1/晚安体舒通片20毫克，1/日速尿注射液20毫克，IV5%糖盐250毫升潘南金注射液20毫升10 %氯化钾7毫升VD普通胰岛素3单位升压：0.9%氯化钠14毫升多巴胺注射液180毫克IV、泵入、1毫升/小时多巴酚丁胺180毫克0.9 %氯化钠250毫升VD、15毫升/小时盐酸利多卡因500毫克脂肪乳250毫升，VD患者（2）男、44岁，发病20小时。
诊断：急性前壁心肌梗塞，急诊给予尿激酶150WU溶栓，抗血小板、硝酸甘油、吗啡等治疗入院。
按心脏病护理常规一级护理病重饮食低盐低脂量给氧记出入量持续低流血压监测持续心电、林0.1, 1/日拜阿司匹射液0.8毫升，皮下注射，1/12h速碧林注40 毫克，IV、1/日洛赛克注20毫克，1/日立普妥片75毫克，1/日波立维片麻仁软胶囊0.6, 2/日诺思片10毫克，1/晚硝酸甘油片1毫克、含服速尿注射液20毫克，IV5%糖盐250毫升潘南金注射液20毫升10 %氯化钾7毫升VD普通胰岛素3单位0.9 %氯化钠36毫升IV、泵入硝酸甘油20毫克罗痛定注射液60毫克、IM0.9 %氯化钠4毫升IV盐酸吗啡4毫克5 %糖盐500毫升10 %氯化钾15毫升VD25 %硫酸镁15毫升普通胰岛素8单位钠100毫升09 %氯化VD、2/日注射液2.0头孢他定10毫克，1/晚思诺思片囊0.6，1/日（减轻心脏炎症反应,芬必得胶后期用）患者男（3）、75岁，心悸11年，活动后气促8年，加重伴水肿3天入院。
心内科药物
内二科必备药典降压药伲福达片20mg×30＃/盒/20mg Q8-12h（硝苯地平缓释片）尼莫地平片20mg×50＃/瓶 /20mgTid主要用于解痉非洛地平片2.5mg×24＃/盒/2.5mg Q12h波依定片5mg×10＃/盒/5mg Qd马来酸依那普利片10mg×20＃/盒/10mg Q12h卡托普利片25mg×100＃/盒/25mg Tid赖诺普利胶囊10mg×14＃/盒/10mg Qd苯磺酸氨氯地平片5mg×7＃/盒/5mg Qd倍他乐克片25mg×20＃/盒/25mg Tid西比灵胶囊5mg×20＃/盒/10mg Qd 扩张脑血管盐酸地尔硫卓片30mg×40＃/盒/60mgQd减慢心率厄贝沙坦片（安博维片）37.5 Qd硝普纳粉针50mg/支替米沙坦胶囊40mg×10＃/盒/40mg Qd盐酸贝那普利片10mg×14＃/盒/10mg Qd赖诺普利胶囊 10mg×14＃/盒 10mg Tid抗心律失常药慢心律片50mg×100＃/瓶/50mg Qd心律平片50mg×50＃/瓶/150mg Q8h心律平注射液25mg/支倍他乐克片25mgx20#/盒抑制血小板、降脂药阿斯匹林肠溶片50mg×100＃/瓶/150mg Qd （PC）抗凝泰嘉片（氯吡格雷片）25mg×20＃/盒/6.25mg Tid 抑制血小板辛伐他汀片5mg×10＃/盒/20mg QN阿乐片10mg×36＃/盒/4＃ QN血塞通软胶囊60mg×24S/盒/2 S Bid华法林钠片3.75mg QOd防治心绞痛药硝酸甘油注射液5mg/支硝酸甘油片0.5mg×100＃/盒/0.5mg Tid消心痛片5mg×100＃/盒/5mg Bid消化系统药吗丁啉片10mg×30＃/盒/10mg Tid 饭前奥美拉唑胶囊 20mg×14＃/盒/20mg Bid胶体果胶铋胶囊0.1×36s/盒/2s Tid枸盐酸莫沙必利片5mgx12#/盒5mg B.i.d.&T.i.d.降糖药二甲双胍片0.25×48＃/盒/0.25 Tid罗格列酮片4mg×7＃/盒/4mg Qd诺和灵50R 300U*1瓶慢性心功能不全药地高辛片0.25mg西地兰注射液0.4mg毒毛花K注射液0.25mg其他天舒胶囊 0.34×60s/盒/4s Tid （头痛，神经性头痛）利血生片20mg×48＃/瓶/20mg Tid维生素B4片10mg×100＃/瓶/20mg Tid维生素C片0.1×100＃/瓶/2＃Tid维生素B1片10mg×100＃/瓶/20mg Tid维生素 B12片 25ug×100/瓶2＃Tid谷维素片10mg×100＃/瓶/20mg Tid鲨肝醇片50mg×100＃/瓶/2＃Tid 升白细胞药肌苷片0.2×100＃/瓶/2＃Tid复方岩白菜素片24＃/盒/2＃Tid卡马西平片0.1×100＃/瓶/ 0.1 Tid（止痛、神经性头痛）秋水仙碱片1mg×20＃/盒/1mg Qd爱普列特片5mg×10＃/盒/5mg Bid（前列腺增生药）硫普罗宁片0.1×12＃/盒/2＃Tid（护肝药）肝泰乐片0.1×100＃/盒/2＃Tid（护肝药）联苯双酯滴丸0.1×250丸/瓶/10丸Tid速尿片20mg×100＃/瓶/20mg Bid维C银翘片30＃/瓶/ 2＃Tid安体舒通片20mg×100＃/盒/20mg Qd氯化钾缓释片（补达秀片）0.5×24＃/盒/2＃ Bid眩晕停片25mg×2＃Tid尿毒清颗粒5g×15包×袋 5g Tid速尿片20mg×100＃/瓶 20mg Qd百令胶囊0.2×60S/瓶/5 S Tid一清胶囊0.5×20S/盒 2S Tid氟轻松维生素B6软膏10g/支/外用（静脉炎）葡萄糖酸亚铁口服液10ml×10支/盒 10ml Tid氨茶碱缓释片 0.1 Bid10%氯化钾口服液100ml/瓶 10ml Tid注射液生理盐水注射液 250ml丹参粉针400mg ivdrip 30gtt/min Qd生理盐水注射液 250ml注射用环磷腺苷葡胺30mg×2 ivdrip 30gtt/min Qd 生理盐水注射液 250ml冠心宁注射液10ml×2 ivdrip 30gtt/min Qd 5%葡萄糖氯化钠注射液500ml10%氯化钾注射液10ml门冬氨酸钾镁注射液20ml正规胰岛素注射液8u ivdrip 30gtt/min Qd5%葡萄糖注射液 250ml舒血宁注射液5ml×2～4支 ivdrip 30gtt/min Qd 5%碳酸氢钠注射液125ml654-Ⅱ注射液 10mg ivdrip 30gtt/min Qd 5%葡萄糖注射液 250ml病毒唑注射液0.1×4支 ivdrip 30gtt/min Qd生理盐水注射液 100ml注射液用盐酸左氧氟沙星0.3 ivdrip 30gtt/min Bid 生理盐水注射液 100ml盐酸克林霉素注射液0.3×2支 ivdrip 30gtt/min Bid生理盐水注射液 250ml注射液用阿拓莫兰 1.2×2支 ivdrip 30gtt/min Qd生理盐水注射液 10ml速尿注射液20mg iv Qd5%葡萄糖注射液20ml西地兰注射液0.2mg Iv Qd~ Bid slow5%葡萄糖注射液 500ml维生素C注射液0.5×10～20支 ivdrip 30gtt/min Qd肾安注射液（9AA） 250ml ivdrip 30gtt/min Qd胃复安注射液 10mg im低分子肝素钙注射液5000u ○H Q12h降压药伲福达片20mg×30＃/盒/20mg Q8-12h尼莫地平片20mg×50＃/瓶 /20mgTid非洛地平片2.5mg×10＃/盒/2.5mg Q12h波依定片5mg×10＃/盒/5mg Qd马来酸依那普利片10mg×20＃/盒/10mg Q12h依那普利片10mg×20＃/盒/10mg Q12d卡托普利片25mg×100＃/盒/25mg Tid赖诺普利胶囊10mg×14＃/盒/10mg Tid氨氯地平片5mg×7＃/盒/5mg Qd倍他乐克片25mg×20＃/盒/6.25mg Tid西比灵胶囊5mg×20＃/盒/10mg Qd地尔硫卓片30mg×40＃/盒/60mgQd辛伐他汀片20mg×10＃/盒/20mg QN厄贝沙坦片37.5Qd硝普纳粉针50mg/支抗心律失常药慢心律片50mg×100＃/瓶/50mg Qd心律平片50mg×50＃/瓶/50mg Qd心律平注射液25mg/支降脂药阿斯匹林肠溶片50mg×48＃/瓶/150mgQd泰嘉片（氯吡格雷片） 25mg×20＃/盒/6.25mg Tid 氯化钾缓释片（补达秀片）0.5×24＃/盒/2＃ Bid防治心绞痛药注射用环磷腺苷葡胺30mg/支硝酸甘油注射液5mg/支硝酸甘油片0.5mg×100＃/盒/0.5mg Tid消心痛片5mg×100＃/盒/5mg Bid消化系统药吗丁啉片10mg×30＃/盒/10mg Tid 饭前奥美拉唑胶囊 20mg×14＃/盒/20mg Bid降糖药二甲双胍片0.25×48＃/盒/0.25 Tid罗格列酮片4mg×7＃/盒/4mg Qd诺和灵50R 300U*1瓶盐酸美西律片50mg×100＃/瓶/2＃Tid多虑平片25mg×100＃/瓶/12.5mg Bid鲨肝醇片25mg×50＃/盒/25mg Tid秋水仙碱片1mg×20＃/盒/1mg Qd地高辛片0.25mg 西地兰注射液0.4mg毒毛花K注射液0.25mg硝酸甘油注射液5mg/支硝酸甘油片0.5mg×100＃/盒/0.5mg Tid 消心痛片5mg×100＃/盒/5mg Bid安体舒通片20mg×100＃/盒/20mg Qd替米沙坦胶囊40mg×10＃/盒/40mg Qd秋水仙碱片1mg×20＃/盒/1mg Qd慢性心功能不全药地高辛片0.25mg西地兰注射液0.4mg毒毛花K注射液0.25mg美托洛尔片25mg×20＃/盒/20mg Qd。
常用心内科带药
糖适平30 mg 3/日（一天三次，一次一片）
怡神保0.5 mg 3/日（一天三次，一次一片）
抗生素用药
希克劳0.25g 3/日（一天三次，一次一片）
新达罗
康哌
可乐必妥0.5g 1/日（一天一次，一次一片）
利复星0.2mg 2/日（一天二次，一次二片）
世扶尼
莫沙必利5mg 3/日（一天三次，一次一片）
惠加强50mg 3/日（一天三次，一次一片）
吗丁林10mg 3/日（一天三次，一次一片）
降糖药
文迪雅4mg 1/日（一天一次，一次一片）
拜糖平50 mg 3/日（一天三次，一次一片）
格华止0.5g 3/日（一天三次，一次一片）
瑞易宁（格列比嗪）5mg 1/日（一天一次，一次一片）
叶酸10mg 3/日（一天三次，一次二片）
升白安56mg 3/日（一天三次，一次二片）
胃肠用药
瑞倍2.5mg 2/日（一天二次，一次一片）
雷贝拉唑20mg 1/日（一天一次，一次一片）
克拉霉素250mg 2/日（一天二次，一次一片）
整肠生0.5g 3/日（一天三次，一次二片）
得舒特50mg 3/日（一天三次，一次一片）
慢心律100mg 3/日（一天三次，一次二片）
合心爽30mg 3/日（一天三次，一次一片）
参松养心胶囊2粒3/日（一天三次，一次二片）
心血宁2片3/日（一天三次，一次二片）
心脉通2片3/日（一天三次，一次二片）
荷丹片2片3/日（一天三次，一次二片）
脑血管药
富路通10mg 3/日（一天三次，一次一片）
欣康20mg 2/日（一天二次，一次一片）