学习课件第六章：医用监护仪器(修改版)ppt课件
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医用监护仪ppt课件
自动监护系统的原理框图
• 该系统可分为三大部分：一是工业电视摄 像与放像系统，用以监护病人的活动情况； 二是必要的抢救设备，它是整个系统的执 行机构，例如输液泵、呼吸机、除颤器、 起搏器和反搏器等；三是多种生理参数智 能监护仪。
监视器
遥测发射 机
遥测接收 机
键盘输入信号
摄象机
传感器 与 电极
多路模 拟处理 系统
医用监护仪教学
• 监护仪与临床诊断仪器不同，它必须 24小时连续监护病人的生理参量，检 出变化趋势，指出临危情况，供医生 作为应急处理和进行治疗的依据，使 并发症减到最少，最后达到缓解并消 除病情的目的。
常见的监护参数：
• 心电\心率和节律 • 有创血压、无创血压、中心静脉压、 动脉压 • 心输出量 • 体温 • 呼吸 • 血气
心电的细 高 微结构 (短时间) 心率(长 低 时间)
(一)心率分析
心率：指心脏每分钟搏动的次数
瞬时心率：心电图两个相邻R-R间期的 倒数F=1/T（次/秒）=60/T（次/分钟） 平均心率：在一定计数时间内的R波的 个数
N F （次 数据分析法建模 • 心率变异性（heart rate variablity,HRV） 是指逐次心动周期之间的微小时间变异数。 HRV 一般用 R-R 间期来描述，也可以用瞬 时心率来描述。
• 2、依据病症分类：有冠心病自动监护 仪、危重病人自动监护仪、手术室自 动监护仪、手术后自动监护仪、分娩 自动监护仪、新生儿早产儿自动监护 仪、放射线治疗室自动监护仪、高压 氧仓自动监护仪等等。
• 3、根据使用范围分类：有床边监 护仪、中央监护仪和离院监护仪三 种，它们又各有智能化和非智能化 之分。
(二)心律失常分析
窦性心律失常：过速、过缓、不齐、停搏
监护仪介绍ppt课件
监护仪可以检测的参数有：心电、血氧、 呼吸、体温、无创血压、脉率。 选配功能：双有创血压、记录仪、EtCO2、 IoC、胎儿监护。 特殊功能：VGA输出、1024*768分辨率、 语音报警、12小时的波形回顾、多种语言
结构篇
监护仪整机结构图
Hale Waihona Puke 结构篇中央监护系统
性能篇
产品类别
电击防护类型：I类 电击防护等级：CF，除颤防护
当袖套尺寸在临界值时，宁可选用偏大一点的袖套，而不用 偏小一点的袖套。绑袖套时，松紧为刚好能插进一根手指， 切勿绑得太紧。
基础篇－无创血压
袖带的安装 1、确认袖带已完全放气。 2、给病人使用尺寸适当的袖带，保证记号φ正好位于适当的动脉之上。 确信袖带缠绕肢体不是太紧，否则可能引起肢体远端变色甚至缺血。 3、测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度。 无创血压测量注意事项 1、确认病人类型是否正确；
基础篇－血氧饱和度
使用注意事项
1、不能连续长时间的监护同一部位。一般每两小时更换一次测量 部位。过长时间的监护可能会增加不希望发生的皮肤特征变化的 危险，特别是在新生儿或是在具有灌注障碍以及变化的或不成熟 皮肤形态图的病人身上。 2、不能将血氧传感器探头与血压袖套放在同一手臂上。测量无创 血压时袖套将被充气，足够高的袖套内气压使肱动脉的血流被阻 断。 3、传感器安装不当或与客体接触位置不当。 4、非功能血红蛋白的影响，如碳氧血红蛋白（COHb）和正铁血 红蛋白(MetHb)等；或染料稀释化学药品，这些物质的存在会使 SpO2的测量产生偏差。 5、影响因素（微循环，光线）。 6、慎重地选择 SpO2报警上限。高氧水平会使早产儿染上晶体状 纤维组织症。 7、病人过于频繁的移动。 8、外界光辐射。 9、血氧饱和度过低。
第六章：医用监护仪器(修改版)ppt课件
• 进行谱分解，分组归类计算各个组分的功率并比较
• 并根据得到的心率图进行时域分析
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分析系统设计
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三、呼吸
呼吸监护指监护病人的呼吸频率，即 呼吸率。呼吸频率是病人在单位时间 内呼吸的次数，单位是次/分。
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22
1、热敏式呼吸测量
•用热敏电阻放在鼻孔处，当鼻孔中气流通 过热敏电阻时，热敏电阻受到流动气流的 热交换，电阻值发生改变。
-
7
医用监护仪的结构
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8
医用监护仪的特点
•安全性能与国际标准接轨 •功能更强大、性能更卓越 •专用监护仪发展迅速 •远程监护和家庭监护日益普及
-
9
6.2 临床常用的监护参数以及测量原理 主要监护参数
一、心电图
•导联:3个或6个,最多12个 •电极:肢体导联3个或4个;
胸导联3个(R、L、RF） 监护肢体导联和胸导联则至少5个
现代医学电子仪器原理与设计
杨荣骞 rqyang@ 华南理工大学生物医学工程系B6-134
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1
第六章 医用监护仪器
• 6.1 医用监护仪器概述 • 6.2 临床常用的监护参数及测量原理 • 6.3 床边监护仪 • 6.4 中央监护系统 • 6.5 动态监护 • 6.6 医用监护仪发展动态
• 对于换热表面积为A，温度为T的热敏电阻，当 感受到鼻孔内温度为Tf的呼吸气流的流动，热敏
电阻上的对流换热量为 Q (T Tf ) A
• 是对流换热系数，Tf与人体温度接近，且恒温。
若呼吸流速大，热交换Q就大,因此，热敏电阻
温度T变化也较大
-
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• 当鼻孔气流周期性地流过热敏电阻时，热敏电 阻值也周期性地改变．根据这个原理，将热敏 电阻接在惠斯通电桥的一个桥臂上，就可以得 到周期性变化的电压信号，电压周期就是呼吸 周期，因此，经过放大处理后可以得到呼吸率。
心电监护仪的使用 ppt课件
4.连接胸部导联：松解衣扣，用75%酒精清洁胸部皮肤。将导联线
与电极片连接，安放与患者胸部，安放部位： RA（白色）电极
：右锁骨中线第一肋间；LA（黑色）电极：左锁骨中线第一肋间
LL（红色）电极：左锁骨中线平剑突水平；RL（绿色）电极：右锁 骨中线平剑突水平；V （棕色）电极：胸骨左缘第四肋间。观察 心电波形及心率的数值。
5、测量血压：使测量肢体与心脏处于同一水平，伸肘并外展。袖 带标记应对准肱动脉，松紧以pp放t课件入一指为宜，袖带下缘应距肘11 窝
2-3cm，测量血压，观察数值。 6、测量血氧饱和度：用75%酒精清洁指（趾）甲及局部皮肤，
将血氧饱和度探头红点放置于指（趾）甲的甲床或耳廓处， 观察数值。
7、进入子菜单设置相关内容，分别进入EKG、NIBP、SPO2等
子菜单设置相关内容及报警上下限，根据实际监测情况设置报 警范围（一般上下浮动10%）。
8、设置完毕，返回主屏；观察监护仪显示屏上的参数。 9、协助患者取舒适卧位，整理床单位，告知注意事项。 10、清理用物，洗手，记录。
ppt课件
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电极片监护的注意事项
1.安放电极片前清洁皮肤，电极片必须牢固紧贴皮肤 2.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起博
2. 不要长时间在同一部位测量 3. 确保指甲遮住光线 4. 探头电线应沿手背固定 5.影响血氧饱和度测量结果的因素有：休克、体温过低、低血压或
使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压 、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油；按时更换传感器 的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。
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血压泵漏气检测
1. 将袖套与监护仪的NIBP袖套接口连接好。 2. 将袖套缠在适当大小的圆柱体上。 3. 选择“漏气检测”按钮，NIBP参数区的下方会显示“漏气检 测……”，大约20秒之后，系统会自动打开放气阀，标示 漏气测量完成。 4. 如果在NIBP参数区没有提示信息，则表示系统不存在漏气 现象；如果显
与电极片连接，安放与患者胸部，安放部位： RA（白色）电极
：右锁骨中线第一肋间；LA（黑色）电极：左锁骨中线第一肋间
LL（红色）电极：左锁骨中线平剑突水平；RL（绿色）电极：右锁 骨中线平剑突水平；V （棕色）电极：胸骨左缘第四肋间。观察 心电波形及心率的数值。
5、测量血压：使测量肢体与心脏处于同一水平，伸肘并外展。袖 带标记应对准肱动脉，松紧以pp放t课件入一指为宜，袖带下缘应距肘11 窝
2-3cm，测量血压，观察数值。 6、测量血氧饱和度：用75%酒精清洁指（趾）甲及局部皮肤，
将血氧饱和度探头红点放置于指（趾）甲的甲床或耳廓处， 观察数值。
7、进入子菜单设置相关内容，分别进入EKG、NIBP、SPO2等
子菜单设置相关内容及报警上下限，根据实际监测情况设置报 警范围（一般上下浮动10%）。
8、设置完毕，返回主屏；观察监护仪显示屏上的参数。 9、协助患者取舒适卧位，整理床单位，告知注意事项。 10、清理用物，洗手，记录。
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电极片监护的注意事项
1.安放电极片前清洁皮肤，电极片必须牢固紧贴皮肤 2.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起博
2. 不要长时间在同一部位测量 3. 确保指甲遮住光线 4. 探头电线应沿手背固定 5.影响血氧饱和度测量结果的因素有：休克、体温过低、低血压或
使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压 、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油；按时更换传感器 的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。
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血压泵漏气检测
1. 将袖套与监护仪的NIBP袖套接口连接好。 2. 将袖套缠在适当大小的圆柱体上。 3. 选择“漏气检测”按钮，NIBP参数区的下方会显示“漏气检 测……”，大约20秒之后，系统会自动打开放气阀，标示 漏气测量完成。 4. 如果在NIBP参数区没有提示信息，则表示系统不存在漏气 现象；如果显
现代医学电子仪器原理和设计
心电监护仪一般能监护3～6个导联，原则Ⅰ、 Ⅱ、Ⅲ导联及加压导联aVR、aVL、aVF，能同 步显示其中旳一种或两个导联旳波形。功能强 大旳监护仪可监护12个心电导联。最简朴旳监 护仪一般有3个监护电极。
监护导联电极旳颜色标识有AHA（美国心脏协 会）和IEC（国际电工委员会）两个原则见表61。
⑴ 电极放置正确；⑵ 电极与皮肤接触良好； ⑶ 导联选择正确；⑷ 排除外部干扰。
虽然心电监护原理与常规心电图机旳检测原 理基本相同，但心电监护功能并不能完全替 代常规心电图机。目前监护仪旳心电波形一 般不能提供更细微旳构造，也就是说其细微 构造旳诊疗能力还不强，这是因为两者旳目 旳不同。心电监护旳目旳是长时间、实时地 监测患者旳心率情况。两种仪器在测量电路 中，放大器旳通带宽度及时间常数都不同。
若保持光旳途径不变，吸光度便与物质旳吸光系 数和溶液旳浓度成正比。
血液中氧合血红蛋白（HbO2）和还原血红蛋白 （Hb）对不同波长旳光旳吸收系数不同，如图6-4所 示，在波长为600～700nm旳红光区，Hb旳吸收系数 比HbO2旳大；而在波长为800 ～1000nm旳近红外光 区， HbO2旳吸收系数比Hb旳大；在805nm附近是吸 收点。
反射式传感器示意图 如图6-6所示
反射式血氧饱和度旳检测原理与透射式血氧饱和度 旳检测原理旳电路部分基本相同，不同旳只是传感 器。反射式传感器也是由两种波长旳发光二极管和 光敏元件构成，但光敏元件接受到旳是组织旳反射 光。因为光线在组织中旳运动呈现随机性，反射式 传感器所接受到旳光线极难拟定其确切旳检测区域， 从概率意义上说，光线从光源发射经组织传播到光 敏元件接受，走过旳是一条香蕉状路线，所以，光 源与光敏元件旳距离是一种主要旳参数，一般设置 为4～10mm
3. 影响血氧饱和度精确测量旳原因
监护导联电极旳颜色标识有AHA（美国心脏协 会）和IEC（国际电工委员会）两个原则见表61。
⑴ 电极放置正确；⑵ 电极与皮肤接触良好； ⑶ 导联选择正确；⑷ 排除外部干扰。
虽然心电监护原理与常规心电图机旳检测原 理基本相同，但心电监护功能并不能完全替 代常规心电图机。目前监护仪旳心电波形一 般不能提供更细微旳构造，也就是说其细微 构造旳诊疗能力还不强，这是因为两者旳目 旳不同。心电监护旳目旳是长时间、实时地 监测患者旳心率情况。两种仪器在测量电路 中，放大器旳通带宽度及时间常数都不同。
若保持光旳途径不变，吸光度便与物质旳吸光系 数和溶液旳浓度成正比。
血液中氧合血红蛋白（HbO2）和还原血红蛋白 （Hb）对不同波长旳光旳吸收系数不同，如图6-4所 示，在波长为600～700nm旳红光区，Hb旳吸收系数 比HbO2旳大；而在波长为800 ～1000nm旳近红外光 区， HbO2旳吸收系数比Hb旳大；在805nm附近是吸 收点。
反射式传感器示意图 如图6-6所示
反射式血氧饱和度旳检测原理与透射式血氧饱和度 旳检测原理旳电路部分基本相同，不同旳只是传感 器。反射式传感器也是由两种波长旳发光二极管和 光敏元件构成，但光敏元件接受到旳是组织旳反射 光。因为光线在组织中旳运动呈现随机性，反射式 传感器所接受到旳光线极难拟定其确切旳检测区域， 从概率意义上说，光线从光源发射经组织传播到光 敏元件接受，走过旳是一条香蕉状路线，所以，光 源与光敏元件旳距离是一种主要旳参数，一般设置 为4～10mm
3. 影响血氧饱和度精确测量旳原因
心电监护仪的使用及维护学习PPT演示课件
16
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
17
5．心电监测： ·连接心电导联线 暴露胸部，正确定位（放置电极片处用 75%乙醇清洁），粘贴电极片；选择P、 QRS、T波显示较清晰的导联，调节振幅。
18
三导联电极安放的位置与链接
RA（右上）： 右锁骨中线第一肋间 LA（左上）： 左锁骨中线第一肋间 LL（左下）： 左锁骨中线剑突水平出 C（中间）：胸骨左缘第四肋间 LA（左上）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
31
清洁： 用沾有清水的纱布擦拭监护仪，不接触金
属部分。 消毒：
消毒剂：75%酒精、500mg/l含氯消毒剂、 70%异丙醇、2%戊二醛溶液。
方法：用纱布沾消毒剂擦拭传感器及导线， 然后用沾有清水的纱布，擦除干净残留的消毒 剂。
32
电池的维护 电池第一次使用时，应保证至少两 次完整的优化周期。一个完整的优 化周期为：不间断的充电，然后放 电直至监护仪关机。电池使用过程 中，应定期进行优化以维持其使用 寿命。建议每使用或存储两个月， 或者当电池的运行时间显著缩短时， 对电池进行一次优化。优化时，请 参照以下步骤进行：
必要时应更换测量部位。 5.长期测压应经常观察远端肢体血运情况。
26
SPO2监护的注意要点 1.不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP的测量. 2.不要长时间在同一部位测量。 3.确保指甲遮住光线。 4.探头电线应沿手背固定。 5.放置位置正确，有良好脉搏搏动的血管床部位都
可作为测量部位。
婴儿可选择 脚背
29
NIBP设置
报警开关 开
显示方式
报警级别 中
压力单位
报警记录 关
间隔时间
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
17
5．心电监测： ·连接心电导联线 暴露胸部，正确定位（放置电极片处用 75%乙醇清洁），粘贴电极片；选择P、 QRS、T波显示较清晰的导联，调节振幅。
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三导联电极安放的位置与链接
RA（右上）： 右锁骨中线第一肋间 LA（左上）： 左锁骨中线第一肋间 LL（左下）： 左锁骨中线剑突水平出 C（中间）：胸骨左缘第四肋间 LA（左上）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
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清洁： 用沾有清水的纱布擦拭监护仪，不接触金
属部分。 消毒：
消毒剂：75%酒精、500mg/l含氯消毒剂、 70%异丙醇、2%戊二醛溶液。
方法：用纱布沾消毒剂擦拭传感器及导线， 然后用沾有清水的纱布，擦除干净残留的消毒 剂。
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电池的维护 电池第一次使用时，应保证至少两 次完整的优化周期。一个完整的优 化周期为：不间断的充电，然后放 电直至监护仪关机。电池使用过程 中，应定期进行优化以维持其使用 寿命。建议每使用或存储两个月， 或者当电池的运行时间显著缩短时， 对电池进行一次优化。优化时，请 参照以下步骤进行：
必要时应更换测量部位。 5.长期测压应经常观察远端肢体血运情况。
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SPO2监护的注意要点 1.不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP的测量. 2.不要长时间在同一部位测量。 3.确保指甲遮住光线。 4.探头电线应沿手背固定。 5.放置位置正确，有良好脉搏搏动的血管床部位都
可作为测量部位。
婴儿可选择 脚背
29
NIBP设置
报警开关 开
显示方式
报警级别 中
压力单位
报警记录 关
间隔时间
第六章 医用监护仪
2.阻抗式呼吸测量
①人体呼吸运动时→胸壁肌肉交 变弛张→胸廓也交替变形→肌体 组织的电阻抗也交替变化，变化 量为0.1～3Ω，称为呼吸阻抗。呼 吸阻抗(肺阻抗)与肺容量存在一定的关系，肺阻抗随肺容量的增大而增大。阻 抗式呼吸测量就是根据肺阻抗的变化而设计的 ②监护测量中，呼吸阻抗电极与心电电极合用，即用心电电极同时检测心电信 号和呼吸阻抗。电极安放方法与前面所述“心电监护”相同。利用L和R（或L 和RF）两个电极。两电极之间的阻抗作为待测阻抗Zx，接在惠斯通电桥的一
三.监护仪器结构主要由五个部分组成：①传感器与电极②多路模拟处理系统 ③计算机系统④信号的显示、报警和记录部分⑤治疗部分，有的监护仪还有遥测 部分及摄像机。各部分的功能简要描述如下： 1.传感器与电极：各种传感器和电极用以获取各种生理参数。监护系统中的传感 器要求能长期稳定地检出被测参数，且不能给病人带来痛苦和不适等 2.多路模拟处理系统：它主要是将传感器获得的信号加以放大，同时减少噪声和 干扰提高信噪比，实现采样、调制、解调、阻抗匹配等
监护仪中对脉搏血氧饱和度的测量，采用的是光电技
术，通常有两种方法：透射法和反射法
1.透射法 根据郎伯-比尔定律，当一束光照射到某种物质的溶液
上时，物质对光有一定的吸收、衰减，透射光强I与入
射光强I0之间有以下关系：I=I0e-εcd 式中ε为物质的吸光系数，c为溶液的浓度，d为光穿
过的路径
I/I0比值的对数称为吸光度D,因此上式可表示为： D=ln(I/I0)= εcd
本要求，符合这些标准和要求是监护仪安全性和有效性重要的保障
2.功能更加强大、性能更加卓越：应用模式识别技术对心
率失常的分析和对st段的分析功能等
3.专用监护仪发展迅速：手术监护仪，胎儿监护仪等 4.远程监护和家庭监护日益普及：对常见病，老年病等监护
监护仪的使用.新ppt课件
取出心电导联线，将导联 线的插头凸面对准主机前 面板上的“心电”插孔的 凹槽，插入即可
血氧监护时的注意事项：
要求病人指甲不能过长，不能有任何染色
物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长 一段时间后，病人手指会感到不适，应更 换另一个手指进行监护。
心电监护时的注意事项：
心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，
遥测监护仪
用于医院手术室、ICU、CCU、老干部病房、
普通病房、野战急救、社区、家庭病人监 护等。
监护仪分类
根据功能分为三类：床边 监护仪、中央监护仪、离 院监护仪（遥测监护仪）。
床边监护仪
是设置在病床边与病人连接在一起
的仪器，能够对病人的各种生理参 数或某些状态进行连续的监测，予 以显示报警或记录，它也可以与中 央监护仪构成一个整体来进行工作。
监护生理参数的测量方法
体温反应了机体新陈代谢的结果，
是机体进行正常功能活动的条件之 一。身体内部的温度称“体核温 度”，反映头部或躯干状况，一般 从口、腋、直肠测量，对中国人统 计表明，口腔温36.7—37.7度，腋 下温36.9—37.4度，直肠温度 36.9—37.9度。
心电监护时的注意事项：
地线连接的注意事项：
地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的
公共接地端（自来水管、暖气片上等与大 地直接相通的地方）。切不可随随便便地 把地线夹在与接地无关的病床或其他金属 上，那样如同没有连接地线。如果不接地 线或地线连接不好可能会造成心电波形干 扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安 全带来伤害。
P波 时间：<0.12s >正常值 时间延长→左心房肥大或心房内传导
阻滞 振幅： 胸导：<0.2mV >正常值 振幅增高→右心房肥大
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2、阻抗式呼吸测量
•人体呼吸运动时，胸壁肌肉交变弛张，胸 廓也交替变形，肌体组织的电阻抗也交替 变化，变化量为0.1~3,称为呼吸阻抗 （肺阻抗）。
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特点：
•呼吸阻抗电极与心电电极合用 •电桥激励电源采用20~100kHz的高频电源 •激励源为恒流源
k 1
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AR模型分析法步骤
• 记录心电信号
• 识 别 R 波 （ 斜 率 阈 值 法 ） ， 计 算 逐 次 心 跳 的 R-R 间 期 ， 以心跳次数为横坐标、心电图中R-R间期大小为纵坐 标，得到心率图
• 心率图中R-R间期随心跳次数的变化可被看作一种随 机信号，对这种随机信号进行谱分析，可得HRV谱
• 进行谱分解，分组归类计算各个组分的功率并比较
• 并根据得到的心率图进行时域分析
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分析系统设计
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三、呼吸
呼吸监护指监护病人的呼吸频率，即 呼吸率。呼吸频率是病人在单位时间 内呼吸的次数，单位是次/分。
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1、热敏式呼吸测量
•用热敏电阻放在鼻孔处，当鼻孔中气流通 过热敏电阻时，热敏电阻受到流动气流的 热交换，电阻值发生改变。
产儿监护等。
• 疾病诊断、治疗、抢救等。
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医用监护仪的分类
• 按检测参数分：单参数监护仪、多参数监护仪 • 按使用范围分：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪 • 按功能分：通用监护仪、专用医用监护仪 • 按仪器接收方式分：有线监护仪、无限遥测监护仪 • 按监护仪作用分：纯监护仪、抢救和治疗用监护仪 • 按仪器构造功能分：一体式监护仪、插件式监护仪
• HRV分析就是通过对心率微小涨落的变换和处 理以获取心血管系统、自主神经系统等有关信 息的信号分析过程，对于大多数心血管疾病及 其他相关疾病的早期诊断、治疗及预后评价具 有重要意义。
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心率变异性分析方法
•线性分析法——统计学分析(时域分析 法)、谱分析和传递函数分析(频域分析 法)。
•非线性分析法——Poincare映射图、分 数维法、复杂度分析和非线性动力学分 析。
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•几何学分析
•R-R间期直方图、三角指数
•时域分析法特点:
•计算简单、指标意义明确
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频域分析法
• 可以把复杂的心率波动信号按照不同的频段来描述其能 量分布，将各种生理因素的作用适量分离进行分析。
• Welch法和自回归（AR）模型
• 频域分析法主要计算参数:
• 总 功 率 （ TP ） 、 低 频功 率 （ LF ）、 高 频 功率 （ HF ）、 两个频率范围内总功率的比值（LF/HF）、归一化的 LF和HF
• 对于换热表面积为A，温度为T的热敏电阻，当 感受到鼻孔内温度为Tf的呼吸气流的流动，热敏
电阻上的对流换热量为 Q (T Tf ) A
• 是对流换热系数，Tf与人体温度接近，且恒温。
若呼吸流速大，热交换Q就大,因此，热敏电阻
温度T变化也较大
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• 当鼻孔气流周期性地流过热敏电阻时，热敏电 阻值也周期性地改变．根据这个原理，将热敏 电阻接在惠斯通电桥的一个桥臂上，就可以得 到周期性变化的电压信号，电压周期就是呼吸 周期，因此，经过放大处理后可以得到呼吸率。
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6.1 医用监护仪概述
病人监护仪是一种用以测量和控制病人生理参数、并 可与已知设定值进行比较，如果出现超差可发出报警的 装置和系统。病人监护系统，它能进行昼夜连续监视， 迅速准确地掌握病人情况，以便医生及时抢救，使死亡 率大幅度下降。
监护仪与临床诊断仪器不同，它必须24小时连续监护
病人的生理参量，检出变化趋势，指出临危情况，供医
现代医学电子仪器原理与设计
杨荣骞 rqyang@ 华南理工大学生物医学工程系B6-134
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第六章 医用监护仪器
• 6.1 医用监护仪器概述 • 6.2 临床常用的监护参数及测量原理 • 6.3 床边监护仪 • 6.4 中央监护系统 • 6.5 动态监护 • 6.6 医用监护仪发展动态
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医用监护仪的结构
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医用监护仪的特点
•安全性能与国际标准接轨 •功能更强大、性能更卓越 •专用监护仪发展迅速 •参数以及测量原理 主要监护参数
一、心电图
•导联:3个或6个,最多12个 •电极:肢体导联3个或4个;
胸导联3个(R、L、RF） 监护肢体导联和胸导联则至少5个
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时域分析法
• 基于统计学方法和几何学方法
• 短时统计学分析指标 平 均 心 率 、 平 均 R-R 间 期 、 极 差 、 标 准 差 （SDNN）、相邻间期差的标准差（SDSD）、 相邻间期差的均方根（rMSSD）、相邻间期 差大于50ms的个数（NN50）和NN50占总间 期数的百分比
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• 频域分析法特点:
• 具有更高的准确性和灵敏度
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自回归（AR）模型
•按照最小均方准则估计参数的全极点模型
•传递函数 H z
1
p
1 ak zk
k 1
p
•随机序列x(n)的AR模型 x n ak x n k u n k 1
•功率谱函数
SAR e j
Ep
p
2
1 ak e jk
生作为应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少，
最后达到缓解并消除病情的目的。
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3
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4
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5
医用监护仪的临床应用
• 护理监护：手术中和手术后的监护；产妇生产过程中
和其前后的分娩监护和胎儿监护；危重病人的监护；恢 复期病人的监护；治疗病人的监护；长期监护等。
• 监护系统：危重病人监护、冠心病监护、新生儿和早
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10
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心电图机和心电监护的区别
仪器 通频带 类别
心电 0.05~80 图机 Hz
心电 1~25Hz 监护
时间 常数
≥3.2S
≥0.3S
测量 目的
心电的细 微结构 (短时间) 心率(长 时间)
放大 器性 能要 求 高
低
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二、心率：
指心脏每分钟搏动的次数
瞬时心率：心电图两个相邻R-R间期的倒
数F=1/T（次/秒）=60/T（次/分钟）
平均心率：在一定计数时间内的R波的个
数
F= N（次/分）
T
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心率变异性分析
•数据分析法建模
• 心率变异性（heart rate variablity,HRV）是指逐 次心动周期之间的微小时间变异数。HRV一般 用R-R间期来描述，也可以用瞬时心率来描述。