护理学基础(全套ppt课件
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基础护理学 PPT课件
第四章
舒适是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。舒适涉及 四个方面：生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适。不舒适的原因：身体因素、心理因素、社会方面、环境 方面。 卧位根据病人的活动能力分为主动、被动、被迫三种卧位。基本要求：关节处于正常的功能位置；每两小时更换 一次卧位。常用的卧位：##仰卧位一、去枕仰卧位 适用范围：①全麻未清醒或昏迷病人②椎管内麻醉或脊髓腔 穿刺后的病人。要求：病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横放于床头。二、 中凹卧位 适用范围：休克病人。要求：病人头胸部抬高约10°~20°，下肢抬高约20°~30°。三、屈膝仰卧位 适用范围：①腹部检查的病人，可使腹肌放松，便于检查②病人导尿时，可以暴露操作部位。要求：病人仰卧， 两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。##侧卧位 适用范围：①灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查 等②臀部肌内注射③预防压疮 要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯 曲。###半坐卧位 适用范围：①某些面部及颈部手术后的病人，采取半坐卧位可减少局部出血。②心肺疾病引 起呼吸困难的病人，长期半坐卧位时，由于重力作用，使腹肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺 压力也减轻，肺活量增加；另一方面，半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺部 淤血和心脏负担，改善呼吸困难。③胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合 处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合。④腹部手术后病人⑤疾病恢复期体质虚弱的病人，使其逐渐 适应体位改变，有利于向站立过渡。 要求：①摇床：病人仰卧，先摇起床头支架成30°~50°，再摇起膝下支 架，以防病人下滑。②靠背架：将病人上半身抬高，在床褥下放以靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫于膝下， 中单两端的带子固定于床缘，以防病人下滑。##端坐位 适用范围：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病 人 要求：扶病人坐起，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可扶桌休息。###俯卧位 适用 范围：①腰部检查或配合胰、胆管造影检查时②脊椎手术后腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人③胃肠 胀气所致腹痛 要求：病人俯卧，两臂屈肘放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一 侧 ###头低足高位 …###头高足低位###膝胸卧位###截石位…见书48页…… 疼痛病人的护理措施：1、减少或消除引起疼痛的原因2、缓解或解除疼痛第一阶段 非阿片类药物 第二阶段 弱阿 片类药物 第三阶段 强阿片类药物3、心理护理4、促进舒适 医院常见不安全因素：机械性损伤、温度性损伤、化学性损伤、生物性损害、心理性损伤、医源性损害。 使用保护具的注意事项：使用约束带时肢体处于功能位置，其他见书62页……
护理学基础绪论ppt课件
护理的基本原则
总结词：护理的基本原则包括整体性、个性化、综合 性、连续性和合作性。这些原则是指导护理实践的重 要准则，确保患者得到全面、有效的护理服务。
详细描述：整体性原则要求在护理工作中全面考虑患者 的生理、心理和社会文化背景等方面的需求，而不仅仅 是针对疾病本身进行治疗。个性化原则强调尊重患者的 个体差异，根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 。综合性原则则要求对患者的健康问题综合考虑，全面 评估并采取综合性的护理措施。连续性原则强调护理服 务的连续性，确保患者在不同阶段都能得到连贯的护理 服务。合作性原则要求与其他医疗团队密切合作，共同 为患者提供最佳的医疗护理服务。
护理人员有责任保障患者的合法权益， 如知情权、隐私权、生命健康权等。
履行告知义务
护理人员应及时向患者及其家属告知 病情、治疗措施、风险等内容，并签 署知情同意书。
护理实践中的伦理冲突与解决
尊重患者自主权与家长主 义的冲突
在面对未成年患者或无自主能 力的患者时，护理人员需要在 尊重患者自主权与家长主义之 间进行平衡。
04
护理实践中的伦理与法律
护理实践中的伦理原则
自主原则
尊重患者的自主权，包括知情同意、 拒绝或撤消同意的权利。
不伤害原则
在提供护理服务时，应将患者的安全 和健康放在首位，避免造成不必要的 伤害或痛苦。
公正原则
在护理实践中，应公平对待每一位患 者，不因种族、性别、年龄、社会地 位等因素而有所偏颇。
策等。
详细描述
根据工作场所和职责的不同，护理可以分为临床护理、公共卫生护理和康复护理等多种 类型。临床护理主要是在医院等医疗机构中为患者提供直接的护理服务，如病情监测、 治疗配合等。公共卫生护理则侧重于预防疾病和促进健康，例如健康教育、疫情控制等。
基础护理学ppt课件
静脉输液比赛
获奖同学
以赛促学
xxx职业技术学院护理技能大赛获奖一览表
指导教师
获奖同学
20xx年
20xx年
20xx年
利用微信、QQ、手机APP等软件帮助学生学习
教学对象
高职护理专业学生
个性特点
思维活跃 喜欢新鲜事物 ;90后，伴随信息时代成长的孩子
知识基础
具备一定的医学基础和护理实践操作能力。
不足
课程定位
课程性质
护理专业必修 专业核心课程 临床护理课程
课程地位
基础课与临床 课连接的桥梁， 为其他临床护理 专业课奠定基础
课程作用
学习临床护理 知识和技能 为后续专科 护理学奠定基础
课程安排
护理专业 第二学期 135学时
定位依据
…………
门诊
…………
病房
各级、各类医疗机构护理人员
…………
社区
…………
教学做一体化
教师示教学生观看
改革
学生练习教师指导
改革
教师总结
改革
教、辅、督 学、做、练
教、学、做 一体化
站点式考核
以赛促学
学年
20xx年5月 20xx年4月 20xx年10月 20xx年10月
心肺复苏操作比赛
比赛项目
静脉输液、鼻饲、心肺复苏、口腔护理 心肺复苏，头部包扎，静脉输液，吸痰术、鼻饲
静脉输液、鼻饲、心肺复苏、口腔护理 静脉输液、论的基本知识，基本理论、基本技能，熟悉常用的护理模式。具有较强的动手操作能力；能够规范地进行基 础护理技术操作。能正确执行医嘱、规范地书写护理文件等。树立正确的专业价值观。
教材选取
▲ 国家卫生和计划生育委员会“十二五” ▲ 规划教材
护理学ppt课件
护理学基本理念
01
02
03
人本主义
以病人为中心，关注病人 的生理、心理、社会及精 神需求。
整体护理
对病人进行全面评估，制 定个性化的护理计划，实 施整体护理措施。
循证护理
基于最佳证据进行护理实 践，持续改进护理质量。
护士角色与职责
教育者
对病人和家属进行健康教育， 提高自我保健能力。
决策者
在紧急情况下独立作出决策， 确保病人安全。
熟悉输液过程中可能出现的并 发症，如静脉炎、渗出等，并
采取相应预防措施。
伤口处理与包扎技巧
伤口评估
准确评估伤口类型、深度和感 染风险，以便采取合适的处理
方法。
清洁与消毒
掌握伤口清洁和消毒的原则和 方法，如生理盐水冲洗、碘伏 消毒等。
止血与包扎
熟练掌握止血技巧，如加压包 扎、止血带等，并进行合适的 包扎固定。
关注孕妇生理、心理变化，提供围产期保健指导。 协助分娩过程，确保母婴安全。对产后妇女进行康 复指导，促进身体恢复。
儿科护理要点
掌握儿童生长发育特点，提供针对性护理。关注儿 童心理需求，创造轻松愉快的医疗环境。对儿童家 属进行健康教育，提高家庭护理能力。
05
心理护理与沟通技巧
Chapter
患者心理需求分析
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
尊重与认同需求
患者期望得到医护人员 的尊重和认同，医护人 员应给予积极关注和理 解。
信息需求
患者渴望了解自身病情 、治疗方案及预后等方 面的信息，医护人员应 提供准确、全面的解答
。
安全需求
患者对治疗环境的安全 性、医护人员的专业技 能及隐私保护等方面有 较高期望，医护人员应 确保提供安全可靠的医
基础护理学精选幻灯片PPT课件
和解决问题的工作方法。
2
二、护理程序的理论基础
框架
一
基
般
本
系
需
统
要
论
层
次
论
应
激
沟
与
通
适
理
应
论
理
论
3
第二节、护理程序的步骤
• 护理评估 • 护理诊断 • 护理计划 • 实施 • 评价
4
评估
• 定义: 是护理程序的开始，系统地、连续地收 集、组织、核实和记录资料的过程，评 估贯穿与整个护理过程之中。
（1）用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。 （2）用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应
时间的40～42℃横线之间。 （3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身
高值。 （4）填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头
（尾）卡。
23
一般病人的入院护理
介绍与指导
执行入院医嘱及给予紧急护理措施。 进行入院护理评估，按护理程序收集患者的健康
基础护理学
1
第一章 护理程序
第一节 概述
一、护理程序的概念
护理程序(nursing process)：是以促进
和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有
目的、有计划的护理活动，是一个综合的、
动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护
理对象进行主动、全面的整体护理，使其达
到最佳的健康状态。是一种科学的确认问题
三部分陈述：三段式陈述(P+S+E) 二部分陈述：二段式陈述(P+E) 一部分陈述：一段式陈述(P)
8
三部分陈述
三部分陈述：三段式陈述。用于现存的护理诊 断（P+S+E）
《基础护理学》全套ppt课件 1140p
交往，风俗习惯，经济、法律、政治、文化、教育 和宗教等。
《基础护理学》配套多媒体课件
二、环境因素对健康的影响
自然环境因素对健康的影响
－自然气候的影响：自然界的变迁，自然气候的 异常，如地震、台风、干旱、洪水、沙尘暴等 对生态系统造成破坏，对人体健康也会带来威 胁。另外风寒、燥热、暑湿等气候与某些疾病 和流行病的产生有密切关系。
-社会经济：人群健康与经济发展是相互促进的双向作用。 -社会阶层：反映人们所处不同的社会环境，健康状况也呈
现种种差别。 -社会关系：人在社会网络中的相互关系是否协调，是否能
相互支持，不仅是影响健康的因素，而且是健 康的基本内容。
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二、环境因素对健康的影响
-文化因素：文化是一个社会或其亚群成员所特有的物质和 精神文明的总和，即特定人群适应社会环境和 物质环境的传统模式。
－该目标要求每一个人和每一个专业团体都要承 担以下职责：保护人类环境，保护世界资源，研 究它们的应用对人类的影响及怎样避免人类受影 响。
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三、护理与环境的关系
护士的职责：
-帮助发现环境中对人类积极的和消极的影响因素。 -护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工
作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学 制品及有放射线的废物等，并应用环境知识指导 其预防和减轻潜在性危害。
护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的
基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进 健康 。
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三、护理与环境的关系
国际护士会的倡导
－1975年国际护士会的政策声明中，小结了护理 专业与环境的关系：保护和改善人类环境，成为 人类为生存和健康而奋斗的一个主要目标。
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二、环境因素对健康的影响
自然环境因素对健康的影响
－自然气候的影响：自然界的变迁，自然气候的 异常，如地震、台风、干旱、洪水、沙尘暴等 对生态系统造成破坏，对人体健康也会带来威 胁。另外风寒、燥热、暑湿等气候与某些疾病 和流行病的产生有密切关系。
-社会经济：人群健康与经济发展是相互促进的双向作用。 -社会阶层：反映人们所处不同的社会环境，健康状况也呈
现种种差别。 -社会关系：人在社会网络中的相互关系是否协调，是否能
相互支持，不仅是影响健康的因素，而且是健 康的基本内容。
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二、环境因素对健康的影响
-文化因素：文化是一个社会或其亚群成员所特有的物质和 精神文明的总和，即特定人群适应社会环境和 物质环境的传统模式。
－该目标要求每一个人和每一个专业团体都要承 担以下职责：保护人类环境，保护世界资源，研 究它们的应用对人类的影响及怎样避免人类受影 响。
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三、护理与环境的关系
护士的职责：
-帮助发现环境中对人类积极的和消极的影响因素。 -护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工
作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学 制品及有放射线的废物等，并应用环境知识指导 其预防和减轻潜在性危害。
护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的
基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进 健康 。
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三、护理与环境的关系
国际护士会的倡导
－1975年国际护士会的政策声明中，小结了护理 专业与环境的关系：保护和改善人类环境，成为 人类为生存和健康而奋斗的一个主要目标。
护理课件ppt
暴露后处理
建立职业暴露后处理流程，包括局部处理、报告、随访等，降低 感染风险。
医疗器械使用安全
器械使用培训
对护士进行医疗器械使用培训，确保熟练掌握各类器械的操作方法 、注意事项和维护保养知识。
器械安全检查
定期对医疗器械进行安全检查和维护保养，确保其性能完好、安全 可靠。
器械使用记录
建立医疗器械使用记录制度，对使用过程中出现的问题及时报告和处 理，防止类似问题再次发生。
护士角色与职责
01
02
03
04
照顾者
为病人提供生活照顾和医疗护 理，保障病人的安全和舒适。
教育者
为病人和家属提供健康教育， 帮助他们掌握疾病知识和自我
护理技能。
协调者
与其他医疗团队成员合作，共 同制定和实施护理计划，确保 病人得到全面的医疗服务。
研究者
参与护理科研，探索新的护理 理论和方法，推动护理学科的
。
03
病人护理实践
病人入院护理
接待与安置
热情接待病人，介绍病区环境 ，安排合适床位，协助病人安
置好行李物品。
病情评估
收集病人基本资料，了解病情 、既往史、过敏史等，进行初 步护理评估。
通知医生
及时通知主管医生，报告病人 情况，执行医嘱，配合抢救。
入院宣教
向病人及家属介绍医院规章制 度、探视时间、安全注意事项
3
不良事件报告
鼓励护士积极报告不良事件，建立不良事件报告 系统，及时分析原因，采取改进措施，防止类似 事件再次发生。
护士职业暴露防护
防护措施培训
对护士进行职业暴露防护培训，提高防护意识和技能水平，降低 职业暴露风险。
个人防护装备
为护士配备齐全的个人防护装备，如手套、口罩、隔离衣等，确 保在操作过程中有效保护自己。
建立职业暴露后处理流程，包括局部处理、报告、随访等，降低 感染风险。
医疗器械使用安全
器械使用培训
对护士进行医疗器械使用培训，确保熟练掌握各类器械的操作方法 、注意事项和维护保养知识。
器械安全检查
定期对医疗器械进行安全检查和维护保养，确保其性能完好、安全 可靠。
器械使用记录
建立医疗器械使用记录制度，对使用过程中出现的问题及时报告和处 理，防止类似问题再次发生。
护士角色与职责
01
02
03
04
照顾者
为病人提供生活照顾和医疗护 理，保障病人的安全和舒适。
教育者
为病人和家属提供健康教育， 帮助他们掌握疾病知识和自我
护理技能。
协调者
与其他医疗团队成员合作，共 同制定和实施护理计划，确保 病人得到全面的医疗服务。
研究者
参与护理科研，探索新的护理 理论和方法，推动护理学科的
。
03
病人护理实践
病人入院护理
接待与安置
热情接待病人，介绍病区环境 ，安排合适床位，协助病人安
置好行李物品。
病情评估
收集病人基本资料，了解病情 、既往史、过敏史等，进行初 步护理评估。
通知医生
及时通知主管医生，报告病人 情况，执行医嘱，配合抢救。
入院宣教
向病人及家属介绍医院规章制 度、探视时间、安全注意事项
3
不良事件报告
鼓励护士积极报告不良事件，建立不良事件报告 系统，及时分析原因，采取改进措施，防止类似 事件再次发生。
护士职业暴露防护
防护措施培训
对护士进行职业暴露防护培训，提高防护意识和技能水平，降低 职业暴露风险。
个人防护装备
为护士配备齐全的个人防护装备，如手套、口罩、隔离衣等，确 保在操作过程中有效保护自己。
《护理学基础》PPT课件
➢一般护理记录。 ➢危重患者护理记录 ➢手术护理记录
.
16
第二节 医疗与护理文件的书写
排列在住院病例的首页，记录的内容包
括体温、脉搏的曲线，以及呼吸、血压、
出入量、特殊治疗、手术、转科或死亡
等资料
.
17
一、体 温 单
基本要求
☻体温单为表格式，以护士填写为主。
☻一般以七天为一页，用于绘制患者的T、P、 R、的曲线，记录入院、出院、死亡等时间， 并记录患者的其他情况如大便次数、出入 液量、药物皮试结果、血压等。
.
8
二、记录的要求
病案书写的基本规则和要求
• 应按规定的格式和内容书写，尽量避免重复， 并由相应的护理人员签名。
• 眉栏、页码要完整，记录者签全名。
• 实习及试用期护理人员书写的各项记录，上级 医护人员（取得护士资格）应审阅修改（72小 时内完成），并用红色墨水笔以分子形式签名， 注明日期。
• 如：刘凡／陈彬彬。
☻用蓝墨、红墨水或红蓝铅笔书写，禁用圆 珠笔。
一、体 温 单
(一)眉 栏
1.蓝墨水笔填写姓名、科别、病室、床号、 住院号、入院日期、住院日期等项目。
2.填写日期时，第一页的第一日应写年月日， 中间用点隔开，其余只填日数；从第二页开 始，每页的第一日均要写月、日；如在六日 当中遇到新年份或月份开始时，应填年、月、 日或月、日
一、医疗与护理文件记录的意义
有利于沟通信息
提供教学与科研资料
提供评价依据
病案反映了医院的医疗质量、管理水平和医护人员的 业务素质，是衡量医院工作和科学管理水平的重要标 志之一。
提供法律依据
.
6
二、记录的要求 １.及时 ２.准确 ３.清晰 ４.完整 ５.简明扼要
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
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液
6、绿脓杆菌感染：0.1%醋酸溶液 7、厌氧菌感染：0.08%甲硝唑溶液
23
口腔健康教育
与患者讨论口腔卫生的重要性
清洁用具使用的指导 正确刷选牙择方牙法的刷指及导牙膏
刷对牙每于时天前将至排牙少牙刷刷齿的牙的尖2内端次面轻，，轻一可般都 放用于在牙早刷齿晨毛周起面围床的后尖龈或端沟晚以上上环，临形睡 与牙方齿前式呈进刷4行洗5º，牙角有面，的，以人再快在反速进复的食刷后
10
5.6体温过高(严重的) 5.7败血症 5.8酸中毒(代谢性.呼吸性) 5.9碱中毒(代谢性.呼吸性) 5.10甲状腺功能减退/甲状腺功能亢进 5.11变态反映 5.12共体组织排斥反映
11
5.13肾上腺功能不全 5.14贫血 5.15血小板减少 5.16免疫缺陷 5.17红细胞增多 5.18镰状细胞危象 5.19弥散性血管内凝血
环洗形牙来也齿回要的刷刷咬动牙合。面 24
25
ห้องสมุดไป่ตู้
义齿的清洁与护理
义齿存放于冷水杯中 勿放入热水及消毒液中，以防变形
每日换水一次
26
特殊口腔护每 次理日2-3
适应症：高热
1.10有窒息的危险
1.11有中毒的危险
1.12有外伤的危险
1.13有误吸的危险
3
2营养-代谢形态 2.1营养失调:高于基本需要量
2.2营养失调:低于基本需要量 2.3营养失调:状态再的高于基本需要量 2.4母乳喂养无效 2.5母乳喂养中断 2.6母乳喂养有效 2.7婴儿喂养无效
8
潜在并发症:消化系统 4.1肠麻痹性梗阻/小肠梗阻 4.2肝功能异常 4.3高胆红素血症 4.4内脏切除术 4.5肝脾大 4.6柯林溃疡 4.7腹水
9
4.8胃肠出血 5潜在并发症:代谢/免疫/造血系统 5.1低/高血糖 5.2负氮平衡 5.3电解质紊乱 5.4甲状腺功能障碍 5.5体温过低(严重的)
4、压疮的预防和护理
5、晨晚间护理
18
口腔护理
19
口腔 护理
口腔卫生指导 义齿的清洁与护理 特殊口腔护理 1毫升 1-5万 刷牙---60% 漱口---15%
20
口腔的 口腔卫生的评估
评估 患者自理
能力的评估 健康指导
需要的评估
口及湿裂牙全龋牙腭扁，无刷数唇的润、口需色的，齿垢个的口的部桃是不牙，还、牙度出腔要程、数有、等人重腔了、体否正的口是口龈、血清完度物湿量 无牙 ；对要 疾解悬等 肿常方腔部腔色有及洁全等润是义结舌口性病程雍的胀的法清分粘泽无疱的协度否齿石的腔及的度垂颜，分、洁协膜、干疹能助齐、、颜卫预知、色有泌次的助力生防识，
6
1.14脊髓休克 2潜在并发症:呼吸系统 2.1低氧血症 2.2肺不张/肺炎 2.3支气管狭窄 2.4胸腔积液 2.5气管坏死
7
2.6呼吸机依赖性呼吸 2.7气胸 2.8喉水肿 3潜在并发症:肾/泌尿系统 3.1急性尿潴留 3.2肾灌注不足 3.3膀胱穿孔 3.4肾结石
12
6潜在并发症:神经/感觉系统 6.1颅内压增高 6.2中风 6.3癫痫 6.4脊髓压迫症 6.5重度抑郁症 6.6脑膜炎 6.7脑神经损伤(特定性)
13
6.8瘫痪 6.9外周神经损伤 6.10眼压增高 6.11角膜溃疡 6.12神经系统疾病 7潜在并发症:肌肉/骨骼系统 7.1骨质疏松
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9.4抗凝治疗的 不良反应 9.5抗惊厥治疗的不良反应 9.6抗抑制治疗的不良反应 9.7抗高血压治疗的不良反应 9.8抗肿瘤治疗的不良反应 9.9.抗精神病治疗的不良反应
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病人的清洁卫生
包括：1、口腔护理
2、头发护理：床上梳发、洗发
3、皮肤护理：沐浴法、背部护理
14
7.2腔隙综合症 7.3关节脱位 7.4病理性骨折 8潜在并发症:生殖系统 8.1胎儿窘迫 8.2产后出血 8.3妊娠高血压 8.4月经过多
15
8.5月经频繁 8.6梅毒 8.7产前出血 8.8早产 9潜在并发症:药物治疗不良反应 9.1肾上腺皮质激素治疗的不良反应 9.2抗焦虑治疗的不良反应 9.3抗心律失常治疗的不良反应
21
口腔护理常用漱口液
溶液名称
生理盐水
复方硼酸溶液 （朵贝尔氏液） 过氧化氢溶液
碳酸氢钠溶液 洗必泰溶液
呋喃西林溶液 醋酸溶液 硼酸溶液 甲硝唑溶液
中药漱口液（金银花、 一枝黄花、野菊花）
浓度
1%～3% 1%～4% 0．02% 0．02% 0．1% 2%～3% 0．08%
作用
清洁口腔，预防感染
轻度抑菌、除臭
4
常见医护合作性问题
1 潜在并发症:心/血管系统 1.1 局部缺血性溃疡 1.2心排血量减少 1.3心率失常 1.4肺水肿 1.5心源性休克 1.6深静脉血栓形成
5
1.7血容量减少性休克 1.8外周血液灌注不足 1.9高血压 1.10先天性心脏病 1.11心绞痛 1.12心内膜炎 1.13肺栓塞
防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂 坏死组织者
属碱性溶液，适用于真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 清洁口腔，广谱抗菌 适用于绿脓杆菌感染
酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 适用于厌氧菌感染
清热、解毒、消肿、止血、抗菌
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常用漱口液
1、一般情况：用冷开水、生理盐水、多贝 尔溶液。
2、中性：1：5000呋喃西林 3、偏碱性：2—3%硼酸溶液 4、偏酸性：1—4%碳酸氢钠 5、溃疡、炎症、口臭：1—3%过氧化氢溶
护理学 基础
1
常见医护合作性 问题
2
1.健康感知—健康管理形态
1.1保持健康能力改变 无效
1.2个人执行治疗方案
1.3不合作(特定的) 无效.
1.4家庭执行治疗方案
1.5社区执行治疗方案无效 1.6保护能力改变
1.7寻求健康行为(特定的) 1.8有感染的 危险
1.9有受伤的危险
6、绿脓杆菌感染：0.1%醋酸溶液 7、厌氧菌感染：0.08%甲硝唑溶液
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口腔健康教育
与患者讨论口腔卫生的重要性
清洁用具使用的指导 正确刷选牙择方牙法的刷指及导牙膏
刷对牙每于时天前将至排牙少牙刷刷齿的牙的尖2内端次面轻，，轻一可般都 放用于在牙早刷齿晨毛周起面围床的后尖龈或端沟晚以上上环，临形睡 与牙方齿前式呈进刷4行洗5º，牙角有面，的，以人再快在反速进复的食刷后
10
5.6体温过高(严重的) 5.7败血症 5.8酸中毒(代谢性.呼吸性) 5.9碱中毒(代谢性.呼吸性) 5.10甲状腺功能减退/甲状腺功能亢进 5.11变态反映 5.12共体组织排斥反映
11
5.13肾上腺功能不全 5.14贫血 5.15血小板减少 5.16免疫缺陷 5.17红细胞增多 5.18镰状细胞危象 5.19弥散性血管内凝血
环洗形牙来也齿回要的刷刷咬动牙合。面 24
25
ห้องสมุดไป่ตู้
义齿的清洁与护理
义齿存放于冷水杯中 勿放入热水及消毒液中，以防变形
每日换水一次
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特殊口腔护每 次理日2-3
适应症：高热
1.10有窒息的危险
1.11有中毒的危险
1.12有外伤的危险
1.13有误吸的危险
3
2营养-代谢形态 2.1营养失调:高于基本需要量
2.2营养失调:低于基本需要量 2.3营养失调:状态再的高于基本需要量 2.4母乳喂养无效 2.5母乳喂养中断 2.6母乳喂养有效 2.7婴儿喂养无效
8
潜在并发症:消化系统 4.1肠麻痹性梗阻/小肠梗阻 4.2肝功能异常 4.3高胆红素血症 4.4内脏切除术 4.5肝脾大 4.6柯林溃疡 4.7腹水
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4.8胃肠出血 5潜在并发症:代谢/免疫/造血系统 5.1低/高血糖 5.2负氮平衡 5.3电解质紊乱 5.4甲状腺功能障碍 5.5体温过低(严重的)
4、压疮的预防和护理
5、晨晚间护理
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口腔护理
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口腔 护理
口腔卫生指导 义齿的清洁与护理 特殊口腔护理 1毫升 1-5万 刷牙---60% 漱口---15%
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口腔的 口腔卫生的评估
评估 患者自理
能力的评估 健康指导
需要的评估
口及湿裂牙全龋牙腭扁，无刷数唇的润、口需色的，齿垢个的口的部桃是不牙，还、牙度出腔要程、数有、等人重腔了、体否正的口是口龈、血清完度物湿量 无牙 ；对要 疾解悬等 肿常方腔部腔色有及洁全等润是义结舌口性病程雍的胀的法清分粘泽无疱的协度否齿石的腔及的度垂颜，分、洁协膜、干疹能助齐、、颜卫预知、色有泌次的助力生防识，
6
1.14脊髓休克 2潜在并发症:呼吸系统 2.1低氧血症 2.2肺不张/肺炎 2.3支气管狭窄 2.4胸腔积液 2.5气管坏死
7
2.6呼吸机依赖性呼吸 2.7气胸 2.8喉水肿 3潜在并发症:肾/泌尿系统 3.1急性尿潴留 3.2肾灌注不足 3.3膀胱穿孔 3.4肾结石
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6潜在并发症:神经/感觉系统 6.1颅内压增高 6.2中风 6.3癫痫 6.4脊髓压迫症 6.5重度抑郁症 6.6脑膜炎 6.7脑神经损伤(特定性)
13
6.8瘫痪 6.9外周神经损伤 6.10眼压增高 6.11角膜溃疡 6.12神经系统疾病 7潜在并发症:肌肉/骨骼系统 7.1骨质疏松
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9.4抗凝治疗的 不良反应 9.5抗惊厥治疗的不良反应 9.6抗抑制治疗的不良反应 9.7抗高血压治疗的不良反应 9.8抗肿瘤治疗的不良反应 9.9.抗精神病治疗的不良反应
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病人的清洁卫生
包括：1、口腔护理
2、头发护理：床上梳发、洗发
3、皮肤护理：沐浴法、背部护理
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7.2腔隙综合症 7.3关节脱位 7.4病理性骨折 8潜在并发症:生殖系统 8.1胎儿窘迫 8.2产后出血 8.3妊娠高血压 8.4月经过多
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8.5月经频繁 8.6梅毒 8.7产前出血 8.8早产 9潜在并发症:药物治疗不良反应 9.1肾上腺皮质激素治疗的不良反应 9.2抗焦虑治疗的不良反应 9.3抗心律失常治疗的不良反应
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口腔护理常用漱口液
溶液名称
生理盐水
复方硼酸溶液 （朵贝尔氏液） 过氧化氢溶液
碳酸氢钠溶液 洗必泰溶液
呋喃西林溶液 醋酸溶液 硼酸溶液 甲硝唑溶液
中药漱口液（金银花、 一枝黄花、野菊花）
浓度
1%～3% 1%～4% 0．02% 0．02% 0．1% 2%～3% 0．08%
作用
清洁口腔，预防感染
轻度抑菌、除臭
4
常见医护合作性问题
1 潜在并发症:心/血管系统 1.1 局部缺血性溃疡 1.2心排血量减少 1.3心率失常 1.4肺水肿 1.5心源性休克 1.6深静脉血栓形成
5
1.7血容量减少性休克 1.8外周血液灌注不足 1.9高血压 1.10先天性心脏病 1.11心绞痛 1.12心内膜炎 1.13肺栓塞
防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂 坏死组织者
属碱性溶液，适用于真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 清洁口腔，广谱抗菌 适用于绿脓杆菌感染
酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 适用于厌氧菌感染
清热、解毒、消肿、止血、抗菌
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常用漱口液
1、一般情况：用冷开水、生理盐水、多贝 尔溶液。
2、中性：1：5000呋喃西林 3、偏碱性：2—3%硼酸溶液 4、偏酸性：1—4%碳酸氢钠 5、溃疡、炎症、口臭：1—3%过氧化氢溶
护理学 基础
1
常见医护合作性 问题
2
1.健康感知—健康管理形态
1.1保持健康能力改变 无效
1.2个人执行治疗方案
1.3不合作(特定的) 无效.
1.4家庭执行治疗方案
1.5社区执行治疗方案无效 1.6保护能力改变
1.7寻求健康行为(特定的) 1.8有感染的 危险
1.9有受伤的危险