日本血吸虫病培训课件
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日本血吸虫病预防和措施课件
日本血吸虫病 预防和措施课
件
目录 简介 病症 预防和措施
简介
简介
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体内 引起的一种寄生虫病。 主要简介
日本是世界上血吸虫病流行较 为严重的地区之一。
病症
病症
血吸虫病的初期表现为皮肤瘙 痒、无力、食欲不振等症状。 随着病情的发展，患者可能会 出现腹胀、肝脾肿大等症状。
病症
严重疾病可能会导致肝硬化、 膀胱癌等疾病。
预防和措施
预防和措施
不饮用生水和使用未经消毒的水。 禁止到无人居住地区下水道排污口 等处接触水源。
预防和措施
不要在靠近水源的地面上露营 或行走。
不触摸、不钓取、不食用未加 热的淡水生物。
预防和措施
外出后回到家中，应当立即更 换衣物并进行生活卫生清洁。 夏季经常洗澡、洗头是预防病 症的重要措施。
预防和措施
对于接触有可能受到污染的水 源，应当及时就医进行检查和 治疗。
谢谢您的 观赏聆听
件
目录 简介 病症 预防和措施
简介
简介
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体内 引起的一种寄生虫病。 主要简介
日本是世界上血吸虫病流行较 为严重的地区之一。
病症
病症
血吸虫病的初期表现为皮肤瘙 痒、无力、食欲不振等症状。 随着病情的发展，患者可能会 出现腹胀、肝脾肿大等症状。
病症
严重疾病可能会导致肝硬化、 膀胱癌等疾病。
预防和措施
预防和措施
不饮用生水和使用未经消毒的水。 禁止到无人居住地区下水道排污口 等处接触水源。
预防和措施
不要在靠近水源的地面上露营 或行走。
不触摸、不钓取、不食用未加 热的淡水生物。
预防和措施
外出后回到家中，应当立即更 换衣物并进行生活卫生清洁。 夏季经常洗澡、洗头是预防病 症的重要措施。
预防和措施
对于接触有可能受到污染的水 源，应当及时就医进行检查和 治疗。
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日本血吸虫课件(共34张PPT)《动物疫病防治》
动物寄生虫
日本血吸虫
一、日本血吸虫病
分类地位：复殖目---分体科---分体属 终末寄主动物及部位：人、畜生（牛犊）、犬、猫的 肠系膜静脉及门静脉。
血吸虫
血吸虫
1、病原特征
1、病原特征
日本血吸虫（雄虫）
1.口吸盘，2.食道，3.腺群，4. 腹吸盘，5.生殖孔，6.肠管7. 睾丸，8.肠管，9.合一的肠管 雄虫：睾丸—输出管—输精 管—贮精囊—雄性生殖孔
(4 ) 六氯对二甲苯（血防846）： 120~160mg/Kg，每日一次，连用3~5天。
9、预防
1.采取综合措施，人、兽同步防治，尤其是加强粪便和用 水管理，以及消灭中间宿主钉螺。
9、预防
2.消除感染源，在流行区，每年对人、兽普查并进行治疗。 3.将人、兽粪便堆积或池封发酵，或推广用粪便生产沼气 等办法，以杀灭虫卵。 4.加强犬、猫管理，限制到流行区活动。 5.管好水源，保持清洁，防止粪尿污染。
血吸虫寄生部位
5、症状
急性型：首先食欲不振，体温升高至40~41℃以上。行动缓 慢，腹泻，粪便带血、黏液和脱落的黏膜，腹泻加剧时，出 现水样便，严重贫血，消瘦，可致死亡。 慢性型：常见，多数慢性经过。病犬、猫消化不良，食欲不 振，粪便带血、黏液和脱落的黏膜，有腥臭和里急后重现象， 肝硬化、腹水。
1、病原特征
日本血吸虫（雌虫）
1.口吸盘，2.肠管，3.腹吸 盘，4.生殖孔，5~6.虫卵与 子宫，7.梅氏腺，8.输卵管， 9.卵黄管，10.卵巢，11.肠 管合并处，12卵黄腺
雌虫：卵巢—输出管—卵 模—子宫—雌性生殖孔
日本血吸虫雌雄虫体
1、病原特征
雌雄合抱体
雄虫：粗短，乳白色。雄 虫平均长9.5-22mm；扁平， 虫体向中线卷曲形成抱雌 沟 雌虫：细长，暗褐色。平 均长15-26mm呈线状，常 栖止于抱雌沟内，成雌雄 合抱状态
日本血吸虫
一、日本血吸虫病
分类地位：复殖目---分体科---分体属 终末寄主动物及部位：人、畜生（牛犊）、犬、猫的 肠系膜静脉及门静脉。
血吸虫
血吸虫
1、病原特征
1、病原特征
日本血吸虫（雄虫）
1.口吸盘，2.食道，3.腺群，4. 腹吸盘，5.生殖孔，6.肠管7. 睾丸，8.肠管，9.合一的肠管 雄虫：睾丸—输出管—输精 管—贮精囊—雄性生殖孔
(4 ) 六氯对二甲苯（血防846）： 120~160mg/Kg，每日一次，连用3~5天。
9、预防
1.采取综合措施，人、兽同步防治，尤其是加强粪便和用 水管理，以及消灭中间宿主钉螺。
9、预防
2.消除感染源，在流行区，每年对人、兽普查并进行治疗。 3.将人、兽粪便堆积或池封发酵，或推广用粪便生产沼气 等办法，以杀灭虫卵。 4.加强犬、猫管理，限制到流行区活动。 5.管好水源，保持清洁，防止粪尿污染。
血吸虫寄生部位
5、症状
急性型：首先食欲不振，体温升高至40~41℃以上。行动缓 慢，腹泻，粪便带血、黏液和脱落的黏膜，腹泻加剧时，出 现水样便，严重贫血，消瘦，可致死亡。 慢性型：常见，多数慢性经过。病犬、猫消化不良，食欲不 振，粪便带血、黏液和脱落的黏膜，有腥臭和里急后重现象， 肝硬化、腹水。
1、病原特征
日本血吸虫（雌虫）
1.口吸盘，2.肠管，3.腹吸 盘，4.生殖孔，5~6.虫卵与 子宫，7.梅氏腺，8.输卵管， 9.卵黄管，10.卵巢，11.肠 管合并处，12卵黄腺
雌虫：卵巢—输出管—卵 模—子宫—雌性生殖孔
日本血吸虫雌雄虫体
1、病原特征
雌雄合抱体
雄虫：粗短，乳白色。雄 虫平均长9.5-22mm；扁平， 虫体向中线卷曲形成抱雌 沟 雌虫：细长，暗褐色。平 均长15-26mm呈线状，常 栖止于抱雌沟内，成雌雄 合抱状态
日本血吸虫病健康宣讲课件
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介绍日本血 吸虫病的症状
与危害
介绍日本血吸虫病的症状与危害
症状: 发热、头痛、腹痛、腹泻、贫血 等 危害: 可导致脏器损害，尤其是肝脏和 肠道
预防日本血 吸虫病的措施
预防日本血吸虫病的措施
避免接触受感染的淡水，不要 游泳或涉水在受感染的地区 不要饮用未经处理的受感染淡 水来自预防日本血吸虫病的措施
日本血吸虫病健康宣讲课件
目录 提示日本血吸虫病的定义和传播途径 介绍日本血吸虫病的症状与危害 预防日本血吸虫病的措施 强调日本血吸虫病的治疗与诊断 提供其他相关信息和资源 总结要点并鼓励采取预防措施
提示日本血 吸虫病的定义
和传播途径
提示日本血吸虫病的定义和传播途径
定义: 日本血吸虫病是一种由寄生 虫引起的传染病，寄生虫名为日本 血吸虫 传播途径: 通过接触被感染的淡水 体系，如河流、湖泊或稻田的水源
使用草帽、长袖长裤等保护措施减少暴 露机会
强调日本血 吸虫病的治疗
与诊断
强调日本血吸虫病的治疗与诊断
尽早寻求医疗诊断和治疗，以避免 病情恶化 医生可能会推荐抗寄生虫药物治疗
强调日本血吸虫病的治疗与诊断
定期进行相关检查，确保治疗有效果
提供其他相 关信息和资源
提供其他相关信息和资源
提供日本血吸虫病的常见问题 解答，回答用户常见疑问 提供预防措施页面或宣传册的 链接，以供进一步了解和参考
提供其他相关信息和资源
提供联系信息，如疾病防控机构或医疗 机构的电话和网址
总结要点并 鼓励采取预防
措施
总结要点并鼓励采取预防措施
强调日本血吸虫病的严重性和危害 提醒听众采取预防措施来保护自己 和他人的健康
总结要点并鼓励采取预防措施
人卫版传染病学之日本血吸虫病护理课件
护理人员应关注患者的饮食卫生，保 证食品的清洁和安全。对于一些胃肠 道不适的患者，应特别注意饮食卫生 和饮食习惯的调整。
并发症预防与护理
预防并发症
护理人员应关注患者可能出现的并发症，如感染、出血等。对于一些高危患者，应采取相应的预防措施，如定期 检查、及时处理异常情况等。
并发症处理
一旦患者出现并发症，护理人员应及时采取相应的护理措施，如止血、抗感染等。同时，也要密切观察患者的病 情变化，及时报告医生处理。
人卫版传染病学之日本血吸 虫病护理课件
contents
目录
• 日本血吸虫病概述 • 日本血吸虫病护理的重要性 • 日本血吸虫病护理措施 • 日本血吸虫病健康教育 • 日本血吸虫病护理研究进展
01
日本血吸虫病概述
定义与特点
定义
日本血吸虫病是一种由日本血吸 虫感染引起的寄生虫病，主要通 过接触含有血吸虫尾蚴的疫水而 传播。
研发用于护理日本血吸虫病患者 的智能护理机器人，实现自动化 、智能化的护理操作，减轻医护
人员的工作负担。
远程医疗技术
利用远程医疗技术，实现远程诊 断、远程监测和远程护理，为日 本血吸虫病患者提供便捷、高效
的医疗服务。
护理研究热点问题
心理护理
关注日本血吸虫病患者的心理问题，研究心理干 预措施对提高患者生活质量的作用。
精准护理
进一步深化对日本血吸虫病患者的个性化特征研究，实现精准评估 和精准护理，提高护理效果。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，引进国外先进的护理理念和技术，推动我国 日本血吸虫病护理研究的国际化发展。
THANK YOU
指导患者及家属正确认识 日本血吸虫病
向患者及家属介绍日本血吸虫病的传播途径 、症状、治疗等方面的知识，帮助他们正确 认识和对待疾病。
并发症预防与护理
预防并发症
护理人员应关注患者可能出现的并发症，如感染、出血等。对于一些高危患者，应采取相应的预防措施，如定期 检查、及时处理异常情况等。
并发症处理
一旦患者出现并发症，护理人员应及时采取相应的护理措施，如止血、抗感染等。同时，也要密切观察患者的病 情变化，及时报告医生处理。
人卫版传染病学之日本血吸 虫病护理课件
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目录
• 日本血吸虫病概述 • 日本血吸虫病护理的重要性 • 日本血吸虫病护理措施 • 日本血吸虫病健康教育 • 日本血吸虫病护理研究进展
01
日本血吸虫病概述
定义与特点
定义
日本血吸虫病是一种由日本血吸 虫感染引起的寄生虫病，主要通 过接触含有血吸虫尾蚴的疫水而 传播。
研发用于护理日本血吸虫病患者 的智能护理机器人，实现自动化 、智能化的护理操作，减轻医护
人员的工作负担。
远程医疗技术
利用远程医疗技术，实现远程诊 断、远程监测和远程护理，为日 本血吸虫病患者提供便捷、高效
的医疗服务。
护理研究热点问题
心理护理
关注日本血吸虫病患者的心理问题，研究心理干 预措施对提高患者生活质量的作用。
精准护理
进一步深化对日本血吸虫病患者的个性化特征研究，实现精准评估 和精准护理，提高护理效果。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，引进国外先进的护理理念和技术，推动我国 日本血吸虫病护理研究的国际化发展。
THANK YOU
指导患者及家属正确认识 日本血吸虫病
向患者及家属介绍日本血吸虫病的传播途径 、症状、治疗等方面的知识，帮助他们正确 认识和对待疾病。
日本血吸虫病-精品医学课件
单击此处添课程名 速发变态反应 不引起严重组
迟发变态反应 织损伤或炎症 免疫复合物
虫卵结节 何博礼现象
幼虫
虫卵
尾蚴
成虫
虫卵
病理改变
发病机制与病理
结肠——由下到上逐渐加重 早期：黏膜充血水肿、溃疡 慢性：纤维组织增生、肠梗阻
单击此处添 肝早课脏期：程充血肿名胀
晚期：肝纤维化、肝硬化、门脉高压 脾脏
流行病学
单击此处添课程名
单发击病此机处制添与课病程理名
发病机制
发病机制与病理
单击此处添课程名
发病机制
发病机制与病理
皮肤局部
单击此处添课程名 速发变态反应 不引起严重组
迟发变态反应 织损伤或炎症 免疫复合物
虫卵结节 何博礼现象
幼虫
虫卵
尾蚴
成虫
虫卵
引起宿主免疫反应和
病理变化的主要因素
发病机制
发病机制与病理
临床表现
肺型血吸虫病：虫卵沉积引起的肺间质病变
单击呼此吸道处症状添轻微课、程肺部名体征不明显 重型胸部X线见云雾状、粟粒状浸润 脑型血吸虫病：急性/慢性，青壮年多见
脑膜脑炎相似/癫痫发作 头CT见顶叶、颞叶高密度结节影 其他：胃、胆囊……
实单验击室此及处辅添课助程检名查
实验室及辅助检查
急性血吸虫病——体液与细胞免疫反应的混合表现 慢性、晚期血吸虫病——迟发型变态反应
肝纤维化单——击肉芽此肿基处础上添产课生 程名
伴随免疫 免疫逃逸
病理过程
发病机制与病理
静脉内膜炎
尾蚴性皮炎
出血性肺炎
轻度贫血 嗜酸性粒细胞增多 血管壁坏死
虫卵肉芽肿 纤维化病变
日本血吸虫医学知识讲座培训课件
脉
门静脉
11/10~11d
成虫 肠系膜下层
（哺乳动物静脉末梢 门脉——肠 系膜静脉）
肝门静脉
虫卵
经肠壁 入肠腔
肠壁
4.5年
（40年）
虫卵 入水 毛蚴
适宜环境 15~94h 2~32h 入钉螺体
母胞蚴
子胞蚴
肠系膜 肠系膜 主动脉 左
下静脉 下动脉
心
24d
尾蚴
肺静脉
肺动脉
右 心
血
小静脉、 淋巴管
逸出
20~25℃ 光、水
形态
3.毛蚴：向光性、向 上性。作直线运动。
4.尾蚴：叉尾型，向 光性、向温性。
日本血吸虫 形态 其他 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
童虫
母胞蚴 子胞蚴
肝门静 肝脏 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
肠壁和肝脏组织 嗜酸性脓肿：虫卵肉芽肿的细胞成分中，还有大量的
嗜酸性粒细胞，常出现中心坏死，状似脓肿，称为嗜 酸性脓肿。 何博礼现象(Hoeppli phenomenon)：虫卵肉芽肿 中存在浆细胞，可分泌抗体与虫卵抗原结合，在虫卵 周围出现放射状排列的嗜伊红物质，称何博礼现象。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
免疫
伴随免疫(concomitant immunity)
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
日本血吸虫病讲课PPT课件
介绍日本血吸虫病的危害和传播途径 讲解预防和治疗日本血吸虫病的方法和措施 提高人们对日本血吸虫病的认识和重视程度 促进人们对健康生活方式的选择和养成
课件目的：介绍日本血吸虫病 的预防与控制
课件结构：概述、病原学、流 行病学、临床表现、诊断与治 疗、预防与控制
适用人群：医务人员、学生、 社区居民等
等
并发症：肝硬 化、门静脉高 压症、消化道
出血等
预防措施：加强卫生宣传教育，改 善环境卫生，加强粪便和水源管理， 避免接触疫水
防治结合：预防和控制并重，采取 综合措施，有效控制日本血吸虫病 的传播和流行
控制策略：开展流行病学调查，加 强疫情监测，及时发现和治疗患者， 消灭钉螺等传播媒介
国际合作：加强与国际组织的合作， 分享防治经验和资源，共同应对全 球公共卫生挑战
课件特点：图文并茂、深入浅 出、实用性强
PART THREE
血吸虫病的定义 血吸虫病的流行病学
血吸虫病的分类 血吸虫病的临床表现和诊断
粪便传播：通过接触含有血吸虫卵的粪便污染水源或食物，经口摄入感染 皮肤接触：在水中作业时，血吸虫卵通过破损的皮肤侵入人体 母婴传播：母亲感染血吸虫病后，虫卵可通过胎盘感染胎儿 性传播：血吸虫病患者精液中可携带虫卵，通过性接触传播给伴侣或性工作者
汇报人：
发热：感染后1-2个月内出现，多为间歇热或弛张热 消化系统症状：食欲不振、腹胀、腹泻、体重下降 肝脾肿大：肝脏可出现压痛和叩击痛，脾脏轻度肿大 贫血和出血倾向：可有皮肤黏膜出血、消化道出血等
诊断方法：粪 便检查、血液 检查、肠镜检
查等
治疗方案：药 物治疗、手术
治疗等
预防措施：控 制传染源、切 断传播途径、 保护易感人群
PART FOUR
日本血吸虫病教学护理课件
VS
跨学科合作
加强跨学科合作，整合医学、生物学、化 学等多学科资源，共同推进血吸虫病防治 研究。
THANK YOU
感谢聆听
根据患者病情制定营养饮食计 划，提供高蛋白、高热量、易 消化的食物。
病情监测
健康教育
定期监测患者生命体征，观察 病情变化，及时处理异常情况。
向患者及家属宣传日本血吸虫 病的预防和注意事项，提高自
我防护意识。
护理效果评价
评价标准
根据患者的病情改善情况、认知情况、心理状态等 指标，对护理效果进行评价。
80%
疾病认知
让患者了解血吸虫病的发病机制、 治疗方法和康复过程
100%
预防知识
向患者传授血吸虫病的预防措施 和方法，如避免接触疫水等
80%
心理调适
指导患者进行心理调适，减轻焦 虑、抑郁等情绪问题
04
血吸虫病案例分析
典型案例介 绍
患者基本信息
年龄、性别、职业等。
感染地点和途径
临床表现
是否在疫区生活或接触 过疫水。
经验教训
从该案例中学到的经验和教训。
对未来工作的启示
如何改进血吸虫病的预防和治 疗工作。
05
血吸虫病护理研究进展
最新研究成果
血吸虫病疫苗研究
目前正在研究新型的血吸虫病疫苗，旨在提高疫苗的有效性 和安全性，降低感染风险。
药物治疗研究
针对血吸虫病的药物治疗，研究者正在探索更有效、更安全 的药物剂型和给药途径。
根据病情恢复情况，逐步进行适当的体育锻炼和活动
并发症预防
指导患者预防血吸虫病并发症，如肝纤维化、肝硬化 等
患者自我管理与教育
定ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ复查
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30多种哺乳动物
3/1/2021
日本血吸虫病
16
流行病学
亚、非、拉及我国12省、市有血吸虫病流行
--Global distribution of schistosomiasis（2006）
血吸虫病广泛分布于非洲、亚洲、南美和中东76个国家, 日本血吸虫病流行于中国、菲律宾与印尼
3/1/2021
日本血吸虫病
3/1/2021
血吸虫肉芽肿肝病
结肠炎（慢性腹泻、解脓血粘液便）
日本血吸虫病
30
临床表现——晚期血吸虫病
巨脾型：最为常见，脾进行性增大，肝因硬化逐渐缩 小，因门脉高压，可发生上消化道出血，易诱发腹水
腹水型：是严重肝硬化的重要标志，约占25% 结肠肉芽肿型：以结肠病变为突出表现。患者经常腹
痛、腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替出现，左下腹可 触及肿块，有压痛，有癌变可能 侏儒型：极少见，患者身材矮小，面容苍老，生长发 育低于同龄人，性器官与第二性征发育不良，但智力 多正常
11
病原学
日本血吸虫——虫卵
大小：67μm×89μm 颜色：浅黄色 形状：椭圆形 结构：卵壳厚薄均匀，有 侧刺。内含物：毛蚴
卵壳 SEA
毛蚴
侧刺
成熟毛蚴可分泌可溶性抗原 (soluble egg antigen ，SEA)
电镜观察成熟虫卵
3/1/2021
日本血吸虫病
12
血吸虫生活史
（人、牛、马、羊、兔等草
3/1/2021
日本血吸虫病
5
病原学
血吸虫成虫 雌雄异体 雌雄合抱
3/1/2021
日本血吸虫病
6
3/1/2021
日本血吸虫病
7
3/1/2021
日本血吸虫病
8
3/1/2021
日本血吸虫病
9
3/1/2021
日本血吸虫病
10
日 本 血 吸 虫 成 虫 （ 染 色 ）
3/1/2021
日本血吸虫病
3/1/2021
日本血吸虫病
28
临床表现——慢性血吸虫病
在急性症状消退而未经治疗或疫区反复轻 度感染而获得部分免疫力者，病程经过半 年以上者
病程可长达10～20年甚至更长 临床表现以隐匿型间质性肝炎或慢性血吸
虫性结肠炎为主
3/1/2021
日本血吸虫病
29
（二）慢性血吸虫病
1、无症状型（大多数） 2、 有症状型
3/1/2021
日本血吸虫病
31
晚期血吸虫病（重点记住分型）
1、巨脾型 2、腹水型 3、结肠肉芽肿型 4、侏儒型
3/1/2021
日本血吸虫病
32
异位血吸虫病
➢ 1、肺型血吸虫病：多见于急性感染，主要
为肺间质性病变
➢ 2、脑型血吸虫病：可表现为脑膜脑炎或癫
痫发作
3/1/2021
日本血吸虫病
33
实验室检查——血常规
17
流行病学
亚、非、拉及我国12省、市有血吸虫病流行
2009年全国血吸虫病疫情分布
3/1/2021
日本血吸虫病
18
流行病学
水网型
山区型
湖沼型
我国血吸虫病流行区可分为湖沼、水网和 山丘三种类型，疫情以湖沼区最为严重。
3/1/2021
日本血吸虫病
19
（三）传播途径（重点）
1、粪便入水 2、钉螺孳生 3、接触疫水
3/1/2021
日本血吸虫病
20
（四）易感人群
➢ 男性青壮年 ➢ 农民渔民 ➢ 夏秋季易感染 ➢ 感染后有部分免疫力
3/1/2021
日本血吸虫病
21
四、发病机制与病理改变
➢ 发病机制：尾蚴、幼虫、成虫、虫卵对宿 主可引起一系列免疫反应.
➢ 虫卵是主要致病虫期. ➢ 基本病理改变：虫卵肉芽肿反应
霹无绿
送
疏 鬼 唱 歌
雳 人 已 逝
奈 小 虫 何
水 枉 自 多
毛 泽 东 词
瘟 神
3/1/2021
日本血吸虫病
1
大纲要求
掌握日本血吸虫病传播途径的必备条件 掌握急性血吸虫病的临床特点 掌握晚期血吸虫病的临床分型 掌握血吸虫病的诊断 掌握日本血吸虫病的病原治疗（吡喹酮 的用量及疗程）
3/1/2021
日本血吸虫病
4
病原学
寄生于人体的血吸虫种类
埃及血吸虫（Schistosoma haematobium） 曼氏血吸虫（Schistosoma mansoni） 日本血吸虫（Schistosoma japonicum） 间插血吸虫（Schistosoma intercalatum） 湄公血吸虫（Schistosoma mekongi）
日本血吸虫病
22
➢ 寄生部位：肠系膜下静脉、直肠痔上静脉
➢ 寄生脏器：结肠（以直肠、乙状结肠、降
结肠为主）、肝、脾、异位损害（肺、脑）
3/1/2021
日本血吸虫病
23
发病机制与病理学
炎症反应 免疫反应
伴随免疫 免疫逃逸
immnune evasion
血吸虫肝纤维化
虫卵结节 （虫卵肉芽肿） hoeppli phenomena
3/1/2021
日本血吸虫病
24
发病机制与病理学
皮下
肺
门脉系统
结肠
尾蚴性皮炎 机械性损伤 虫卵肉芽肿 纤维化病变
出血性肺炎
发热、咳嗽、痰中带血
3/1/2021
日本血吸虫病
25
发病机制与病理学
① 肝、肠纤维化
肝
肠
硬
梗
化
阻
② 虫卵结节阻塞窦前静脉 回心血流受阻 门脉高压 腹水
3/1/2021
日本血吸虫病
26
临床表现
潜伏期长短不一，80%患者为30～ 60天，平均40天
血吸虫病临床表现复杂多样，轻重 不一。临床分以下四型：急性血吸 虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫 病和异位血吸虫病
3/1/2021
日本血吸虫病
27
临床表现——急性血吸虫病
夏秋季发病，潜伏期30～60天 发热：间歇型、弛张型常见 过敏反应：荨麻疹 消化道症状：腹痛、腹泻 肝脾肿大：肝左叶为甚 其他
3/1/2021
日本血吸虫病
2
概述
日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的 疾病。由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染
主要病变部位：肝脏、结肠 主要病变：虫卵引起的肉芽肿
3/1/2021
日本血吸虫病
3
临床特点： 急性：发热、肝脾大、腹泻、血中嗜酸性粒细胞显著 增多 慢性：肝脾肿大、慢性腹泻 晚期：门静脉周围纤维化，可发展为肝硬化、巨脾等 异位损害：脑型、肺型等
食动物） 成虫
虫卵 水
（肠系膜静脉） （粪）
毛蚴
（水）
经 皮
童虫
（水）
尾蚴
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（钉螺）
母胞蚴
子胞蚴
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流行病学
传染源：病人与保虫宿主
钉螺是血吸虫的唯一中间宿主 人是终末宿主 保虫宿主 牛、羊、猪、狗、鼠等
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流行病学
亚、非、拉及我国12省、市有血吸虫病流行
--Global distribution of schistosomiasis（2006）
血吸虫病广泛分布于非洲、亚洲、南美和中东76个国家, 日本血吸虫病流行于中国、菲律宾与印尼
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血吸虫肉芽肿肝病
结肠炎（慢性腹泻、解脓血粘液便）
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临床表现——晚期血吸虫病
巨脾型：最为常见，脾进行性增大，肝因硬化逐渐缩 小，因门脉高压，可发生上消化道出血，易诱发腹水
腹水型：是严重肝硬化的重要标志，约占25% 结肠肉芽肿型：以结肠病变为突出表现。患者经常腹
痛、腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替出现，左下腹可 触及肿块，有压痛，有癌变可能 侏儒型：极少见，患者身材矮小，面容苍老，生长发 育低于同龄人，性器官与第二性征发育不良，但智力 多正常
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病原学
日本血吸虫——虫卵
大小：67μm×89μm 颜色：浅黄色 形状：椭圆形 结构：卵壳厚薄均匀，有 侧刺。内含物：毛蚴
卵壳 SEA
毛蚴
侧刺
成熟毛蚴可分泌可溶性抗原 (soluble egg antigen ，SEA)
电镜观察成熟虫卵
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血吸虫生活史
（人、牛、马、羊、兔等草
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病原学
血吸虫成虫 雌雄异体 雌雄合抱
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日 本 血 吸 虫 成 虫 （ 染 色 ）
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临床表现——慢性血吸虫病
在急性症状消退而未经治疗或疫区反复轻 度感染而获得部分免疫力者，病程经过半 年以上者
病程可长达10～20年甚至更长 临床表现以隐匿型间质性肝炎或慢性血吸
虫性结肠炎为主
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（二）慢性血吸虫病
1、无症状型（大多数） 2、 有症状型
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晚期血吸虫病（重点记住分型）
1、巨脾型 2、腹水型 3、结肠肉芽肿型 4、侏儒型
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异位血吸虫病
➢ 1、肺型血吸虫病：多见于急性感染，主要
为肺间质性病变
➢ 2、脑型血吸虫病：可表现为脑膜脑炎或癫
痫发作
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实验室检查——血常规
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流行病学
亚、非、拉及我国12省、市有血吸虫病流行
2009年全国血吸虫病疫情分布
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流行病学
水网型
山区型
湖沼型
我国血吸虫病流行区可分为湖沼、水网和 山丘三种类型，疫情以湖沼区最为严重。
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（三）传播途径（重点）
1、粪便入水 2、钉螺孳生 3、接触疫水
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（四）易感人群
➢ 男性青壮年 ➢ 农民渔民 ➢ 夏秋季易感染 ➢ 感染后有部分免疫力
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四、发病机制与病理改变
➢ 发病机制：尾蚴、幼虫、成虫、虫卵对宿 主可引起一系列免疫反应.
➢ 虫卵是主要致病虫期. ➢ 基本病理改变：虫卵肉芽肿反应
霹无绿
送
疏 鬼 唱 歌
雳 人 已 逝
奈 小 虫 何
水 枉 自 多
毛 泽 东 词
瘟 神
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大纲要求
掌握日本血吸虫病传播途径的必备条件 掌握急性血吸虫病的临床特点 掌握晚期血吸虫病的临床分型 掌握血吸虫病的诊断 掌握日本血吸虫病的病原治疗（吡喹酮 的用量及疗程）
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病原学
寄生于人体的血吸虫种类
埃及血吸虫（Schistosoma haematobium） 曼氏血吸虫（Schistosoma mansoni） 日本血吸虫（Schistosoma japonicum） 间插血吸虫（Schistosoma intercalatum） 湄公血吸虫（Schistosoma mekongi）
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➢ 寄生部位：肠系膜下静脉、直肠痔上静脉
➢ 寄生脏器：结肠（以直肠、乙状结肠、降
结肠为主）、肝、脾、异位损害（肺、脑）
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发病机制与病理学
炎症反应 免疫反应
伴随免疫 免疫逃逸
immnune evasion
血吸虫肝纤维化
虫卵结节 （虫卵肉芽肿） hoeppli phenomena
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发病机制与病理学
皮下
肺
门脉系统
结肠
尾蚴性皮炎 机械性损伤 虫卵肉芽肿 纤维化病变
出血性肺炎
发热、咳嗽、痰中带血
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发病机制与病理学
① 肝、肠纤维化
肝
肠
硬
梗
化
阻
② 虫卵结节阻塞窦前静脉 回心血流受阻 门脉高压 腹水
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临床表现
潜伏期长短不一，80%患者为30～ 60天，平均40天
血吸虫病临床表现复杂多样，轻重 不一。临床分以下四型：急性血吸 虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫 病和异位血吸虫病
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临床表现——急性血吸虫病
夏秋季发病，潜伏期30～60天 发热：间歇型、弛张型常见 过敏反应：荨麻疹 消化道症状：腹痛、腹泻 肝脾肿大：肝左叶为甚 其他
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概述
日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的 疾病。由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染
主要病变部位：肝脏、结肠 主要病变：虫卵引起的肉芽肿
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临床特点： 急性：发热、肝脾大、腹泻、血中嗜酸性粒细胞显著 增多 慢性：肝脾肿大、慢性腹泻 晚期：门静脉周围纤维化，可发展为肝硬化、巨脾等 异位损害：脑型、肺型等
食动物） 成虫
虫卵 水
（肠系膜静脉） （粪）
毛蚴
（水）
经 皮
童虫
（水）
尾蚴
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（钉螺）
母胞蚴
子胞蚴
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流行病学
传染源：病人与保虫宿主
钉螺是血吸虫的唯一中间宿主 人是终末宿主 保虫宿主 牛、羊、猪、狗、鼠等