MEBO烧伤湿润包扎疗法治疗740例烧伤临床体会
美宝湿润烧伤膏治疗深度电烧伤创面的小体会

美宝湿润烧伤膏治疗深度电烧伤创面的小体会宁志超【摘要】电击烧伤四肢较常见,多为面积小,烧伤程度深的多个创面,采用美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗,烧伤创面未经植皮治疗达到愈合及功能恢复。
关键词:电烧伤;美宝湿润烧伤膏;治疗电烧伤较为常见。
传统治疗电烧伤创面主要是多次清创后植皮或行皮瓣移植,病人所受痛苦大,次数多,且治疗周期长,费用大。
我们对电烧伤病人除常规补液,防感染及监护外局部创面使用美宝湿润烧伤膏治疗,收到良好效果。
典型病例介绍:病人男 45岁因高压电线电击后高处坠落40分钟入院。
入院时查体:生命体征正常,急性痛苦病容,右前臂掌侧有约10×20cm皮肤焦黄色,呈蜡白状,皮革样改变,质地硬,无感觉;双手指1-5指掌指及中指关节处分别有多个细小创面,皮肤焦黑状,有焦臭味,双手指活动尚可;右肩部有约5×10皮肤焦黄色,呈蜡白状,皮革样改变。
治疗方法:病人入院后,给予创面碘伏简单消毒后直接外敷MEBO,厚度约1-2mm,q4-6h换药一次,每次换药前清除创面上的陈旧MEBO及液化组织液。
3-5天后创面组织液化,坏死组织界限清楚后,行创面清创,清除液化及坏死组织,清创时遵循病人无痛及创面少许渗血,不必一次清除完全,可多次进行,直到创面坏死组织清除完全,在清除坏死组织间隙中仍在创面上外敷MEBO,可q8h,创面仍然外露。
创面坏死组织清除完全后,直接外敷MEBO于创面上,厚度约2-3mm,用无菌敷料包扎,明天换药,约25天左右,创面有新鲜皮肤生长,无明显瘢痕形成,功能正常。
临床体会:电烧伤时电流通过人体有"入口”和“出口”,入口处较出口处重。
入口处常炭化,形成裂口或洞穴,烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周.损伤范围常外小内大;浅层组织尚可,但深部组织可夹心坏死,没有明显的坏死层面;局部渗出较一般烧伤重,包括筋膜腔内水肿;由于邻近血管的损害,经常出现进行性坏死,伤后坏死范围可扩大数倍。
在电流通过的途径中,肘、腋或膝、股等屈面可出现“跳跃式”伤口。
美宝湿润烧伤膏治疗烧伤患者疼痛的护理体会

9 ,自测健康评定量表和 自我概念量表同时进行测量 , 0
结果 显示 :中 、重 度 心理 问题 者 占2. % ,年龄 在3 ~ 32 6 0 4岁 护士 的心 理 和社 会健 康状 况 低 于其他 年 龄段 , 0 >0 护士 主要 表 现为 躯体 上 的不 适及 抑郁 状 态 4岁 。护 士 若 整 日受 到焦 虑 、抑 郁 、烦 躁 等不 良情 绪 的 困扰 ,又 怎
3 讨论
理 服务 的效果 ,由 于社会 竞 争 的 日 激 烈 ,护 士面 临着 益 多 方 面 的压力 ,极 易 导致 精 神 紧张 、压 抑等 不 良情绪 , 护 士应 如何 做 好 自我 调节 ,管 理 者又 应如 何转 变 管理 理 念 ,真 正 的尊 重 、理 解 、关 心 护 士 ,调 动 护 士 的 积 极 性 ,促 进 组织 凝 聚 和发 展 。 只有 这 样 , 能 缓 解 护 士 压 才
[ 赵美 玉 . 6 ] 煤炭 系 统 护 士 长心 理 健 康 与人 格 特征 研 究 [. 康 J健 】 心理学 杂 志,9 84 3 19 ,: . 2
收稿 E期 :2 1 — — t 00 97
美宝湿润烧伤膏治疗烧伤患者疼痛的护理体会
杨雅 琴
( 安 市人 民 医院烧 伤 整 形科 ,四 川 雅 安 6 5 0 雅 2 0 0)
【】 漓 , 雪琴 , 院护 理不 良事 件报 告 制度 的建立 与 实施 f. 3李 刘 我 J 1
中国护 理管 理,0 77( 1 20 , 1 ):5 —5 45.
【 徐春 , 4 】 徐红 燕. 罚原 则在 护理 不 良事件 管理 中 的应 用体 会[ 惩 J ] 理与 康 复,09 6 1. 20 , :2 1 [ 赵利 娣. 缺 陷 14 的分析 和对 策探 讨 I. 5 】 理 3例 J 解放 军护 理杂 志, 1
烧伤湿性医疗技术治疗皮肤烧伤患者疗效分析

再生修复 的作用。深度烧 伤创 面早 期减 张 的重要性 : I 度 以 深 I 上烧伤创面 , 不管它是韧性 基底还是 皮革样 改变 , 都不 利于烧 伤 膏的进入 , 创面坏死组织的酶解 、 水解 、 酸败和皂化就不 能顺 利进 行 J从病理变化 中还观察到 皮下存活组 织和局部 血管受压 , , 供
维普资讯
论
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医 创 研究 2 7 月 学 新 0 年8 第4 第2 期 MD I NVT N EERH 0 卷 3 EIN I OAI SAC C EN OR
誊曩 分≯ 善碧董g ≯ ≯≯ ≯ ≯ 誊 ≯ 簿善 曩叠多 0 善霪 曩零分 析
李 新 艳
贵港 市 中心血站 ( 西 广
【 中图分类号 】 64 R 4 【 摘要 】 目的
方法
贵港 57 0 ) 3 10
美宝湿润烧伤膏治疗烧伤的效果观察及护理

舒适度 的影响 [] 齐鲁护理杂志 ,0 8 1 ( 1 :1. J. 20 , 2 ) l2 4
7 严 拮, 陈蓓敏 , 徐 琼 , 阻塞性 睡眠呼吸暂停综合 征患者术 等.
3 讨 论
前心理干预 的效果 [ ]解放 军护理 杂志 ,0 12 ( 1 :. J. 21 , 1)6 8
13 统计 学方法 .
应 用 S S1 . P S30统计软 件进 行数
据处理 , 计量 资料 以均数 ± 准差 ( -) 标 元4 表示 , 组 s 两 比较采 用 t 验 , 数 资料 组 问 比较 采 用 X 检 计 检 验 ,
P< . 5 差异有 统计 学意 义 。 00 为
2 结果
高 压 氧治 疗 在密 闭 的 氧舱 内进 行 , 特殊 的设 其
[ 收稿 日期 2 1 0 2 ] 本文编辑 0 2— 2— 7 [
宋卓孙
蓝斯琪 ]
美 宝湿 润 烧 伤 膏 治 疗烧 伤 的效 果 观 察 及 护 理
罗翠香
作者单位 :5 10 广西 , 440 资源县人民医院外科
作者简介 :罗翠香 ( 96一 , , 16 ) 女 大学专科 , 主管护师 , 研究方 向: 临床护理。E m i gg y o 6 .o - a : l l @13 cr lxzu n
不同, 让他 们有 思想 准 备 , 免 盲 目乐 观 ; 于治 病 避 对 心切 , 疗 1 2次 后 , 觉 效 果 不佳 而 放 弃 治疗 或 治 ~ 感 因经济 问题而 中 断治 疗 者 , 理 人员 应 及 时与其 家 护
备 、 常压不 同 的环境 往往 给患 者 带来 一 定程 度 的 与 生理 和心理 不适 , 加上 患者对 高 压氧治 疗认识不 足 , 常常 导致 高 压 氧 治 疗 的依 从 性 降 低 。通 过 护 理 干
美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗红皮病的护理体会

2 20 6 7 0山东寿光市 中医院
60 4 10 1四 川大 学 华 西 基 础 医 学 与 法 医 学 院 实 习 生
润, 促进皮肤愈合 。
加强基础 护理 : ①严格执行 消毒隔离
制度 , 定期更换无菌床单 、 衣裤 , 室内每 病
摘 要 目的: 讨红皮病 患者的有效护 探
日进行 1 空气 消毒 , 时修剪 指 甲 , 次 及 防 止搔抓使 皮肤再 次损 伤而 发生 感染 。②
关键。
液停留 , 物作用 保护 隔离 创面 , 药 减少 了 创 面受环 境感 染 的机 会 。② ME O能 破 B
坏细菌生长环 境且 药物将 创 面隔离形 成
医嘱实施 脱 敏 疗 法 , 时正 确 使用 ME 及 —
B 保 持皮肤 的湿润 , 面部 用 药时 , O, 在 注
保 护膜有效组织外部细菌 的侵袭和繁殖 , 同时也 可通 过促 使菌株变异降低毒力 , 调 整 机体 免疫力 达 到防治 感染 的 目的。③
ME O有 活血 化瘀 作用 , 善创面带组织 B 改
的微循 环 , 增强 了局部 问生态组织 的抗 氧 化 能力 , 有利 于毛 细血 管扩 张 , 加局 部 增 血液循环 , 防和改 善微循 环 血栓形 成 , 预
资料与方法 20 06年 6月 ~ 0 8年 6月收治 因药 20
营养支持 : 红皮 病患者 因创面渗 出多
M B E O成 分 中的 B一谷 甾醇具 有抗炎 、 抗 细菌生长的作用 。 M B E O能 促 进 正 常 皮 肤 的 再 生 : ①
关键词 宝湿 润烧伤 膏( E O) 红 皮 M B
病 护 理
意做好 眼 睛 的保 护 , 止 ME O流 入 眼 防 B 内。④保持大便通 畅: 由于卧床及进食量 的减少 , 肠蠕 动减慢 , 容易 引起便 秘 , 因此
应用MEBT/MEBO治疗烧伤病人的护理体会

面水 疮 则 以 全部 剪 除 为 主 ,以防 水 疮 下 感 染 。经 清 创 后 的 烧 伤创面用消毒沙布吸干水份 ,用消毒压舌板将湿润烧伤膏轻 涂于创面。用药厚度 0 5 m —l m,面 积以覆盖创 面为 宜。 .m m 暴露创面 1 天换 药 1次治 疗 3— 5天 后创 面进 入 液 化期 每 日换 2— 3次 到坏 死 组 织 干净 创 面 进 入修 复 期后 改为 每 日一 次 直 到 创面愈合 。d J 肢体适 当约束力 、受 压创 面垫 高或悬 吊,要 ,L 保 证受 压 创 面 及 时 换 药 和 更 换 沙 垫 。 特 别 注 意 颈 部 、腋 窝 、 四肢关 节 和 手 的 烧 伤 处 ,用 夹 板 、绷 带 保 持 适 当 的位 置 角 度 ,以得 后 期 功 能恢 复 。 总 之要 使 创 面最 大 限 度 地 暴 露 保 持 创 面渗液 的引 流。密 切观察 创面 渗 出液多少 、有 无异 常气 味 ,创面水疮 的大小色泽水 肿情 况 ,有无 出血结痂 坏死 ,及 时用灭菌棉签拭支分泌物 ,动作一定轻柔 。有变化及时掺反 馈 医生经便及 时治疗 。浅Ⅱ 度创 面一般在 8—1 0天愈合 ,对 较深创面出现的液化物要 及时清 除,防止 酸败和皂化 。深Ⅱ 度 创 面 液化 期 间 用 药 消耗 量 较 大 ,一 般 2— 3小 时更 换 一 次 。 混 合 度 或 Ⅲ创 面 治 疗 上 采 用 手 术 削 痂 植 皮 术 。要 按 相 关 护
S 1 。伤后 1 A 例 —3小 时 人 院 8 0例 ,4一l 0小 时为 1 5例 , 2 时 以后 并 伴 有 感 染 有 3例 。本 组 经 ME T ME O 治 疗 4小 B/ B 创 面 愈 合 良好 ,其 中 二 例 转 上 级 医 院 行 整 形 手 术 。另 一 例 因年 事 已高 8 且 Ⅲ度 达 3 % 家 属 放 弃 治 疗 死 亡 。 2岁 0
湿润烧伤膏治疗急诊皮肤软组织挫擦伤的临床体会

59医学食疗与健康 2021年5月第19卷第10期·临床研究·湿润烧伤膏治疗急诊皮肤软组织挫擦伤的临床体会陈宗山 姚月娥(高州市中医院外科,广东 茂名 525200)【摘要】目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗急诊皮肤软组织挫擦伤的临床体会。
方法:纳入急诊2018年8月至2020年1月收治的皮肤软组织挫擦伤患者共136例,随机分为对照组以及研究组,对照组接受常规治疗,研究组接受MEBO 治疗,对比两组患者的临床治疗效果。
结果:研究组的创面愈合天数低于对照组;治疗前的视觉模拟评分法(VAS)评分无差异,治疗后,研究组VAS 评分较低(P <0.05)。
研究组瘢痕率为8.82%,显著低于对照组32.35%(P <0.05)。
研究组并发症总发生率为4.41%,较对照组17.65%低(P <0.05)。
结论:急诊皮肤软组织挫擦伤患者使用MEBO 治疗,能有效的促进创面愈合,且药物不良反应发生率较低,患者的瘢痕发生率较低,治疗安全性较高,值得推广。
【关键词】MEBO 治疗;急诊皮肤软组织挫擦伤;临床效果【中图分类号】R644.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249(2021)10-0059-02作者简介:陈宗山(1980.04-),男,本科,主治医师,研究方向为普外科皮肤软组织挫擦伤是我国急诊外科常见的一种皮肤表面损伤,该疾病的发生与患者自身遭受外力过度作用有关,常见的受伤部位在患者的人体四肢关节处,临床表现为渗液、创面渗血,但是此类损伤一般不会危及患者重要器官以及组织,故而导致部分医生在处理此类伤口时,重视程度不够,易导致患者出现伤口愈合延迟的情况[1-2]。
对于创面较大且污染严重的患者而言,若是处理不及时、不到位,则会导致创面出现感染、留下疤痕,进而影响皮肤的美观度,对患者的心理造成巨大的压力[3]。
本次研究中,探究并分析湿润烧伤膏(MEBO )治疗皮肤软组织挫擦伤的临床效果,报道如下。
“烧伤乐”湿润暴露疗法治疗烧伤及临床护理

“烧伤乐”湿润暴露疗法治疗烧伤及临床护理自2009年以来,我院采用自制“烧伤乐”湿润暴露疗法,共治疗烧伤病人332例,收到显著疗效。
现将临床治疗、护理体会总结报告如下:1 临床资料本组共332例,男183例,女149例;年龄最大62岁,最小3个月,12岁以下儿童126例,占38%。
浅Ⅱ度烧伤259例(78%),深Ⅱ度烧伤 66例(20%),Ⅲ度烧伤7例(2%)。
烧伤部位分别为手,前臂、头、面、颈、躯干,下肢及足部,烧伤原因为热液烫伤208例,火焰烧伤98例,化学烧伤23例,电击伤3例。
按照1970年全国烧伤会议颁布标准,烧伤程度为轻度244例,中度76例,重度12例。
就诊时间最早30min,最晚10天。
治疗时间5~29天,平均12.5天。
2 疗效标准及治疗效果2.1 疗效标准优:Ⅱ度烧伤用药后立即止痛;浅Ⅱ度烧伤8~12天内治愈,不留疤痕;深Ⅱ度15~20天内治愈,留有轻疤;Ⅲ度烧伤40天内治愈,疤痕愈合,不需植皮。
良:用药后止痛效果稍差;治疗期间合并感染;治疗时间超过上述时间1周之内者。
差:治愈时间超过良好规定日时间范围。
2.2 结果根据上述疗效标准判定,治疗后优者319例,占96%;良者13例,占4%。
3 治疗体会烧伤是由热力(火焰、热水、蒸气及高温金属)、电流、放射线以及某些化学物质等引起皮肤甚至深部组织的损伤。
一般热力烧伤约占80%左右。
它是一种复杂的创伤性疾病,以创面的剧痛和感染为突出表现。
这也是临床上困扰广大医护人员的主要难题,过去传统的疗法,应用油膏类制剂较多,存在着止痛效果差,影响创面渗液蒸发,结痂慢,且易形成痂下感染等缺点。
造成创面剧痛的原因,一般认为是由于烧伤导致神经末梢受损,末梢神经断端裸露,痛觉极为敏感,伤后创面代谢产物的刺激,创面部位立毛肌的血管收缩等原因所致,盐酸利多卡因注射液为局部麻醉药,穿透性较强,作用时间也较长;冰片性微寒,味辛苦,通诸窍,能散郁火,止痛退翳,具有温和的防腐作用,较高浓度有抑菌作用,两药配伍,能麻醉创面裸露的神经末梢,缓解立毛肌痉挛,对创面有刺激性代谢产物有稀释和中和作用,可达到止痛效果。
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MEBO烧伤湿润包扎疗法治疗740例烧伤临床体会
作者:于建波丁杰
来源:《中国医药导报》2008年第17期
[摘要] 目的:总结MEBO烧伤膏油纱布包扎疗法的效果。
方法:1995年1月~2005年10月对740例烧伤病人采用自制MEBO烧伤膏油纱布包扎治疗,使创面处于一个生理湿润的环境内,促进创面新生皮肤再生的治疗原则。
结果:在治疗过程中未发生感染,浅Ⅱ度创面1周内愈合,深Ⅱ度创面2~3周内愈合,瘢痕发生率为17%,浅Ⅲ度创面4周内愈合,瘢痕发生率为28%。
结论:湿润包扎疗法省时省力,避免浪费,更能发挥MEBO的药理作用,促进创面愈合。
[关键词] MEBO烧伤膏油纱布;湿润包扎疗法
[中图分类号]R644 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)06(b)-184-02
Clinical experience in treating 740 cases burn using MEBO moist bandaging method
YU Jian-bo,DING Jie
(Wendeng Central Hospital,Weihai City,Shandong Province , Weihai 264400,China)
[Abstract] Objective:To evaluate the effects ofMEBO moist bandaging method in treating burn. Methods: 740 burnt patients were treated with home-made MEBO moist bandaging from Janurary 1995to October 2005 , and doing so kept the burn normal moist circumstance and made the skin reborn . Results: there was no infection during treatment ,healed in lightly grade 2 in one week, healed in deeply grade 2 in twoto threeweeks . Only 17 percent had scars, healed in lightly grade 3, 28 percent had scars.Conclusion:The method is saving time and energy and avoid wasting, make MEBO have more functions and make the heal faster.
[Key words] MEBO burn plaster bandages; Moist bandaging method
我院1995年1月~2005年10月采用自制湿润烧伤膏油纱布包扎疗法治疗各种烧伤共740例,取得了满意效果,现总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本组Ⅱ~Ⅲ度烧伤病人共740例,男430例,女310例;年龄4个月~84岁。
小儿烧伤共263例,占35.54%。
致伤原因依次为:火焰烧伤368例(49.7%),热水烫伤282例
(38.2%),电烧伤46例(6.2%),化学烧伤32例(4.3%),冻伤12例(1.6%)。
平均烧
伤面积为(18.5±7.2)TBMJ(跨度为1%~70%)。
纯Ⅱ度创面共452例(61.1%),纯Ⅲ度创面共110例(14.9%),Ⅱ度、Ⅲ度混杂共178例(24%)。
烧伤部位以四肢、躯干为主,面部、会阴部则采取湿润暴露疗法治疗。
1.2治疗方法
入院后对各创面进行清创,在早期将水泡刺破放液,保留泡皮。
外涂MEBO烧伤膏,厚2 mm,外敷凡士林纱布一层及10~15层无菌干纱布,均匀包扎,略加压,压力以病人无疼痛感为宜,这样即可减少渗出,又能使水泡内渗液能够渗出,不能存留,且可防止纱布脱落。
视纱布潮湿程度,一般每日换药1次,如纱布潮湿明显,可每日更换2~3次。
更换敷料时,注意轻柔清除原来沉积在创面上的药物及已液化的坏死组织。
换药过程中如为深Ⅱ度、Ⅲ度创面,可采用耕耘疗法,促进痂皮早脱。
本疗法主要用于四肢、躯干等部位,对儿童尤为适宜。
2结果
浅Ⅱ度创面平均治愈时间为7.5 d,深Ⅱ度创面平均治愈时间为22.3 d,Ⅲ度创面平均愈合时间33 d。
深Ⅱ度创面愈合后有表浅瘢痕,Ⅲ度创面愈合后瘢痕略厚,但2年后多变软、变薄,有弹性。
3讨论
烧伤湿润疗法是将烧伤创面组织置于立体式的生理湿润环境内,使其液化排除已坏死的皮肤组织,保障残存皮肤组织细胞和皮肤信息组织细胞修复再生皮肤、愈合创面的治疗方法。
其关键技术环节是通过液化排除烧伤坏死的皮肤,培养再生残存皮肤组织,最终修复、再生、愈合烧伤创面。
湿润包扎疗法是在烧伤湿润疗法的基础上进行的一次改良,即符合烧伤湿润疗法理论,又可保护创面,防止创面遭受新的创伤。
我们体会到湿润包扎疗法有如下优点:
MEBO湿润烧伤膏所提供的创面湿性环境,有利于淤滞组织的逆转复苏,能改善局部微循环,增加组织血容量,促进了局部组织的新陈代谢,最大限度地保留了残余的活细胞[1]。
MEBO烧伤膏作用发挥充分:这是因为湿性医疗技术为烧伤创面的修复再生提供了一个近乎正常的生理环境[2],MEBO在液态的状况下能更容易进入组织,发挥药效[3]。
包扎后局部温度较高,尤其是冬季气温低时,药物处于液化状态,能更好地发挥作用。
烧伤湿性医疗技术研究证明,如创面因缺少药物保护而暴露于空气中,创面将因干燥使创面深层毛细血管脱水栓塞形成新的淤滞带而加深创面。
在MEBO烧伤膏层与干纱布层之间添加一层凡士林油纱布能更好地使MEBO烧伤膏保存液态,延长烧伤膏的作用时间,避免创面因干燥而加深。
病人痛苦小:创面包扎后,既减少了换药次数,又使创面不与外界接触,处于恒温环境下,避免受寒、风吹、碰撞等影响,能极大地减轻病人生理上的痛苦。
创面包扎后病人能在最大程度上得到活动自由,在生活上尽可能自理,从而减轻病人的心理负担。
易于护理:包扎后,不需像暴露疗法那样4~6 h换药一次,而只需12~24 h换药一次,减轻了护理人员的负担。
尤其是儿童,包扎后可随意地怀抱、安抚,不仅能使输液等治疗易于进行,而且能促进患儿正常进食,增加胃肠道营养,促进创面愈合。
不污染环境:避免药膏、创面渗液向被褥、衣服涂抹、浸渍,减少创面细菌对外界环境的污染,从而减少医院内感染和交叉感染。
避免浪费,减轻病人的经济负担:我们发现,包扎后若每3%体表面积创面每日可节约MEBO药膏一只,如为大面积烧烫伤则节约惊人。
因此我们认为:湿润包扎疗法是对烧伤湿润医疗体系的一个完善,虽然在愈合时间上与烧伤湿润暴露疗法(MEBT)无明显差异,但是在治疗过程中能减轻病人与家属的生理负担、心理负担、经济负担,使病人及家属易于接受,能在很大程度上促进烧伤湿润疗法的推广、运用。
[参考文献]
[1]杨松华,林淑茹,廖兴华,等. MEBO湿润烧伤膏治疗指(趾)伸肌腱外露的临床体会[J].中国医药导报,2008,5(8):56-57.
[2]徐荣祥.MEBT/MEBO的基础理论主体与作用的机理要点[J].中国烧伤创疡杂志,1997,9(3):40.
[3]魏大河.湿润疗法在大面积烧伤皮肤再生修复中的临床应用[J].中国烧伤创疡杂志,2003,11 (4):292.
(收稿日期:2008-05-07)。