护理应知应会内容
护士应知应会
护士应知应会
1、三短：头发、指（趾）甲、胡须（短）
2、三基：基础理论、基本知识、基本技能
3、三严：严格要求、严密组织、严谨态度
4、三统一：医嘱单、床头卡、病员一览表（统一）
5、三保持：保持引流管通畅，固定方法，位置正确，定期
更换；保持床铺清洁、整齐、床单元平整，中线正，四角直、无碎屑，被头无空虚；保持病人卧床舒适，符合治疗、护理要求
6、三专：专人负责，专柜加锁，专册登记
7、四无：无压疮、无烫伤、无坠床、无液体外渗
8、四轻：说话、走路、操作、开关门窗轻
9、四及时：巡视病室及时；观察病情及时；报告医生及
时；处置抢救及时
10、五定：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、
灭菌、定期检查维修（急救药品及器材）
11、六洁：皮肤、口腔、头发、手足、会阴、肛门
12、八知道：病人基本情况；医学诊断、既往史；病情、饮
食、睡眠及排泄；目前阳性体征及阳性检查指
标；专科护理要点；主要用药及目的；常见并
发症预防；有针对性康复计划。
护理人员应知应会知识
护理人员应知应会知识1、136工程：2010年初，卫生部副部长马晓伟在卫生部召开的全国护理工作会议上要求，自2010年起，卫生部将在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，简称“136示范工程”，计划到2010年底，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”，全面提高医院临床护理工作水平。
2、优质护理服务的主题及内涵：【主题】：全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。
【内涵】：（1）改变工作模式，实施责任制、落实整体护理、整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理任务，使责任护士为患者提供连续、全程的护理服务。
（2）责任护士要为患者提供医学照顾，完成诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康指导、提供心理支持。
（3）体现专科特色，将基础护理与专科护理有机地结合起来，保障患者安全。
3、优质护理服务的目标：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意、医生满意。
4、基础护理的定义和范畴：基础护理是实施临床护理的基础理论、知识和技能，是专科护理的基础，内容包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等，国外称作床边护理。
5、基础护理的具体工作内容：（1）常规护理：T、P、R、BP测量、晨晚间护理；护理单记录、卧位、翻身扣背等。
（2）生活护理：饮食、排泄、及病人清洁的护理、洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。
（3）协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。
（4）健康教育。
（5）康复指导等。
6、危重病人基础护理落实目标：三短：头发、胡须、趾指甲。
六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门。
三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅、管路护理不依赖陪人，标准规范。
保持床单位清洁、整齐、平整、无尿渍和血渍。
保持病人卧位舒适、符合治疗、护理、院感控制要求。
优质护理应知应会
优质护理应知应会护理是一门综合性强、专业性强的医疗技术，旨在提供全面的病患护理服务，帮助患者恢复健康。
优质护理是保证患者得到最佳医疗效果的重要因素之一。
本文将介绍一些优质护理的常见知识和技巧，以帮助护理人员提供高质量的护理服务。
一、了解患者个人和医疗信息了解患者的个人和医疗信息是进行优质护理的基础。
护理人员应详细记录患者的姓名、性别、年龄、病史等个人信息，并了解患者的病情、医嘱、用药情况等医疗信息。
只有全面了解患者的情况，护理人员才能根据患者的特殊需求提供个性化的护理服务。
二、注意卫生和感染控制在进行护理工作时，护理人员应注重卫生和感染控制。
首先，护理人员自己要保持良好的个人卫生习惯，经常洗手、戴口罩、佩戴手套等。
其次，在患者护理过程中，护理人员应使用一次性器械，避免交叉感染的发生。
此外，护理人员还应定期清洁和消毒病房，保持良好的环境卫生。
三、合理安排护理时间和护理计划合理安排护理时间和制定护理计划是进行优质护理的关键。
护理人员应根据患者的病情和医嘱，合理安排护理时间，并制定详细的护理计划。
护理计划应包括患者的日常活动、饮食、药物管理等方面的内容，以保证患者得到全面、连续的护理服务。
四、有效沟通和倾听有效沟通和倾听是进行优质护理的必备技巧。
护理人员应与患者和家属建立良好的沟通渠道，了解他们的需求和关注点。
同时，护理人员还应倾听患者和家属的意见和建议，及时解答他们的疑问，提供必要的支持和关怀。
五、注意病情观察和记录护理人员应经常观察患者的病情变化，并及时记录。
病情观察包括测量体温、血压、心率等生命体征的监测，以及观察患者的皮肤、精神状态、排泄情况等。
护理人员应根据观察结果及时调整护理措施，确保患者的安全和舒适。
六、疼痛控制和舒适护理疼痛是患者最常见的症状之一，有效的疼痛控制和舒适护理是进行优质护理的重要内容。
护理人员应通过合理的药物管理、物理疗法、心理支持等手段，控制患者的疼痛感，提高其生活质量。
护理应知应会
8、输血后应观察5分钟 再 离 开 ； 每 15—30 分 钟 巡视一次，严密观察输 血反应；并要严格交接 班。凡输入两个以上献 血者血液时，两种血液 不得直接混合，应在两 瓶间输入少量生理盐水， 换血袋前，亦应按规定 严格查对。
9、手术前输血时，须 与麻醉医生核对病历、
输血交叉单、血袋标
签及麻醉记录单后输
5、输血查对重要环节 取血时与发血人员认真核对规定内容；输血 前由两名医务人员持患者病历、交叉配血报 告单、血袋共同核对规定内容，并让患者 （清醒或有自理能力患者）自述姓名和血型； 输血过程中严密观察；输血后血袋保存24小 时备查。
6 、输血不良反应包括： (1)发热反应 (2)过敏反应 (3)溶血反应 (4)大 量输血后的反应 (5)输血相关病毒感染
5、病区内同时有两个以上的病人输血，每一个病人 取血核对后应将血袋分开放置该病人的床头柜上， 以免混淆造成失误。
6、输血前，执行护士须亲自校核医嘱，血型交叉单、 标签、卡片、血型、交叉配合试验报告单，确认无 误，再经两人床边核对后方可输入。
7、输血中，不得随意向血袋内加入其他药品，婴儿 输血需要稀释时，只能用生理盐水。输冷藏血时不 必加温。
3、收器械包时要查对名称、数量、质量，有 无破损及清洁消毒处理情况。
4、灭菌时查湿度、压力、时间、灭菌后查灭 菌效果指示剂及有无湿包现象，达到要求后 方可发出。
医嘱查对
护士执行医嘱流程 （一）临时医嘱：提取医嘱—转抄医嘱（5分钟
内）—打印生成医嘱单—查对医嘱—保存医嘱— 校对医嘱—责任护士和办公护士双人查对—正确 执行—写执行时间—在执行栏和查对栏签全名— 打印临时医嘱输液巡视卡—执行人签名写时间— 临时医嘱应15分钟内执行—需要下一班执行的 临时医嘱应当交代清楚，做好记录。 （二）长期医嘱：提取医嘱—转抄医嘱单—保存医 嘱—校对医嘱—查对医嘱—打印医嘱执行单—打 印医嘱记录单—查对者双人签名
医院护理人员应知应会知识
医院护理人员应知应会知识1.医院护理理念的内容：甲地市人民医院护理人员坚持“以人为本，患者至上”的服务宗旨，以科学、求实、创新的精神，打造优质护理服务品牌，守护人民健康。
2.卫健委“优质护理服务示范工程”活动是哪一年开始的？2010年3.“优质护理服务示范工程”活动的主题和目标是什么？主题是：夯实基础护理，提供满意服务。
目标是：患者满意、社会满意、政府满意。
4.“优质护理服务示范工程”要求的六项工作内容？(1)建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
(2)切实落实基础护理职责，改善护理服务。
(3)深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。
(4)充实临床护士队伍，加强人力资源管理。
(5)完善临床护理质量管理，持续改进质量。
(6)高度重视临床护理工作，保障措施到位。
5.优质护理服务的护理管理模式、病房排班模式？优质护理服务的护理模式是责任制整体护理，病房排班模式是责任护士包干制。
6.优质护理服务的护理模式是什么？责任制整体护理，普通病区每位责任护士分管患者平均W8人7.优质护理服务的目标和内涵？目标：患者满意、政府满意、社会满意。
内涵：改模式一改革工作模式，实施责任制整体护理。
重临床一一深化专业内涵建设，提升临床护理质量。
建机制——建立推进优质护理服务的长效机制，充分调动护士队伍积极性。
8.优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制有哪些？保障制度措施：（1）医院优质护理服务实行“一把手工程”，由院长担任优质护理服务工作领导小组组长，组员由各相关职能部门负责人组成。
明确具体的组织分工、推进保障措施等，加强医院内各部门之间的分工协作，落实优质护理服务的责任，扎实开展工作。
（2）制定优质护理服务工作方案，并组织实施，使优质护理服务工作能按照计划持续推进落实。
（3）开展宣传活动，及时总结优质护理服务的工作进展和成效，广泛宣传工作中涌现出来的先进事迹和优秀典型，鼓励进行改革创新,积累有益经验，营造推动护理工作发展的良好氛围。
实用临床护理三基_应知应会
实用临床护理三基_应知应会临床护理是指在医疗机构或社区中，护士通过有效的管理和照顾来提供及时、全面和安全的护理服务。
在实际的护理工作中，护士需要具备一定的知识和技能，才能更好地完成各项护理任务。
以下是实用临床护理的三个基本要点，包括应知和应会的内容。
一、应知1.临床护理的基本原则：临床护理的基本原则是以人为本，注重个体的尊重和尊严，以病人的需求和权益为中心，提供安全、有效和综合的护理服务。
护士需要了解并遵守医疗伦理规范和法律法规，在工作中要注重保护病人的隐私和保密，遵循护理规范和程序。
2.基础护理的重要性：基础护理是临床护理的基础，包括病人的个人卫生、营养、体位转换、床垫护理等。
基础护理对于保持病人的身体健康和预防住院感染非常重要。
护士应掌握基础护理知识和技能，能够正确地执行各项基础护理措施。
3.客观观察与记录：护士应具备客观观察病人的能力，包括对病人的病情变化、体征和反应的观察。
护士需要掌握科学的观察方法和技巧，能够准确地记录病人的情况，为医生提供有用的参考信息。
护士应掌握常见病情的观察要点和特殊病情的识别方法。
4.护理安全的重要性：护理安全是护理工作的首要原则，包括病人的人身安全和医疗安全。
护士需要了解并遵守医疗操作规范，正确使用医疗设备和器材，保证护理操作的安全性。
护士应具备预防事故和处理突发事件的能力，能够迅速应对护理风险和危机。
二、应会1.基本体征的测量：护士应会准确地测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压等基本体征，包括正确使用各种测量仪器和评估结果的方法。
护士要能准确判断病人的生命体征是否正常，及时发现和处理异常情况。
2.导管和管路的管理：护士应会正确地管理各种导管和管路，包括静脉导管、导尿管、胃管等。
护士需要了解导管的选择和插入方法，掌握管路的操作和护理技术，能够预防和处理导管相关的并发症。
3.疼痛评估和缓解：护士应会对病人的疼痛进行评估和监测，并根据病人的特点和疼痛程度，采取相应的缓解措施，包括药物治疗、物理治疗和心理支持等。
护理应知应会内容
护理应知应会内容
以下是 9 条护理应知应会内容：
1. 要知道怎么跟病人沟通啊！就像你跟朋友聊天一样，得有耐心，得认真听他们说啥。
比如说，病人说伤口疼，你就得温柔地问：“是怎么个疼法呀？”
2. 必须得会观察病人的状态呀！就像侦探找线索似的，一点小细节都不能放过。
要是病人脸色不太对，你还不赶紧重视起来吗？
3. 得学会照顾病人的生活起居呀！这可不是随便弄弄就行的，要细心周到哟。
帮病人翻身的时候，不就像照顾小宝宝一样轻柔吗？
4. 得清楚各种药品的用处和注意事项啊！别乱给病人吃药呀，那可不是开玩笑的。
就好比你做饭得知道放啥调料一样重要！
5. 一定要掌握一些基本的急救知识呀！说不定啥时候就能派上用场。
万一遇到突发情况，难道你不想像超级英雄一样迅速处理吗？
6. 要注重病人的心理护理呀！病人心情不好的时候，多给他们鼓鼓劲，就像给自己打气一样。
“加油呀，会好起来的！”
7. 得会保持病房的整洁干净呀！别弄得乱七八糟的，让人看着都不舒服。
这就和收拾自己家一样，得用心哟！
8. 要对病人的隐私足够尊重呀！别随便就把人家的事说出去。
这就像你自己的秘密不想被别人知道一样嘛！
9. 必须不断学习新的护理知识呀！护理这行可一直在进步呢。
你不学习，怎么能更好地照顾病人呢，对吧？
我的观点结论：护理工作真的很重要，这些应知应会的内容是每个护理人员都必须熟练掌握的呀！。
临床护理应知应会内容
临床护理应知应会内容一、消毒隔离部分：1、医务人员上班期间要衣帽整齐，清洁，操作时洗手、戴口罩，口罩要遮住口鼻，不留长指甲，不戴手链、、戒指、耳环等，头发不过肩，不遮住眼睛2、开启液体需注明日期、时间，无菌溶媒开启后有效期为24小时，棉签开封后有效期为24小时，小碘伏瓶开启后有效期为7天3、严格执行操作前后、接触不同病人前后规范洗手，配好的液体放治疗室内4、非医务人员不得擅自进入治疗室，治疗车上层为无菌区域，下层为污染区5、严格执行一人一针一管一用一消毒6、消毒液的配置：需浸泡的物品如各种管道，面罩，体表，湿化瓶等含氯消毒剂的浓度为0.05﹪，,500mg/L,及1000ml水加万福金安1片，有效时间为30分钟，浸泡弯盘消毒液浓度为0.1﹪，及1000 ml水加万福金安2片7、紫外线灯管使用累计不超过1000小时，每周用95％酒劲擦拭灯管一次，波长低于70VW及不再使用8、病房定时通风透气，每天不少于2次，每次不少于30分钟，每晚紫外线照射不少于30分钟9、使用中的新生儿暖箱每周更换一次，清洗、消毒，使用中的湿化瓶每天更换一次湿化水，湿化瓶每周更换不少于1次，使用中的鼻导管每天更换一次10、医院垃圾分生活垃圾和医疗垃圾，生活垃圾放入黑色袋内，医疗垃圾放入黄色袋内，医疗废物又分为5类及感染性、损伤性，病理性、化学性、药物性，损伤性废物要放入锐器盒内11、医务人员手卫生是指什么？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
12、什么叫卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
13、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。
14、速干手消毒剂的特点是什么？作用迅速，但不具有持续抗菌活性。
15、有效的洗手设施包括哪些必备要素？洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。
16、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
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护理应知应会内容1．六步洗手的正确方法(1)在流动水下，使双手充分淋湿。
(2)取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝。
(3)认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为；①掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
②手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。
③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
（4）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
2、手卫生的正确时机两前三后：接触患者前，无菌操作前，直接接触患者后，接触患者周围环境后，接触患者粘膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物后。
具体要求详见医院感染控制科相关材料。
3、护理人员管理毒麻药品和第一类精神类药品需注意的事项毒麻药品和第一类精神类药品实行“五专”管理:专人负责,专柜加锁，专用处方，专用帐册，专册登记。
临床各科室应做到专人.专柜管理，有条件者使用保险柜，实行双人双锁管理，每班交接有记录，做到帐物相符。
使用后的空安剖和贴剂的废贴应核对批号及数量，做好记录，退交药房。
未用完的注射剂余药，两人在场销毁，并做记录。
4 护理人员管理第二类精神类药品需注意什么全院统一标识，使用专用处方，每张处方不得超过7日常用量，住院患者口服实行单剂量配发。
严格按医嘱使用，严禁外借或私自使用。
5、护理人员管理高危药品需注意什么我院高危药品实行专柜存放，柜内存放位置及标识全院统一（红色标签）6、基数药品管理需注意什么基数药数量及品种与药剂科登记记录相符，均需要进行有效期管理。
7．7、基数药品领用及补充流程是临床科室基数药品领用、补充流程8、口服药发放注意事项护理人员向患者发放口服药时，应按照给药时间发放，并进行用药交代，亲视服药。
9、“优质护理服务示范工程活动”目标患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医师满意、医院满意。
10、“优质护理服务示范工程活动”内涵改革护理模式、改变分工方式、责任包干患者。
11、“优质护理服务示范工程”活动工作具体措施是什么（1）公平绩效分配，建立长效机制。
（2）合理能级划分，建立激励机制。
（3）实行责任包干，夯实基础护理。
（4）完善安全目标，注重环节管理。
12、责任护士“八掌握”内容床号、姓名、诊断、病情（包括症状、睡眠、排泄物）治疗（包括主要用药的名称、目的、注意事项）饮食、护理措施（包括护理要点、观察要点、康复要点）检查阳性结果（包括阳性结果、潜在危险、预防措施）13、抢救物品、药品及器械“五定三无二及时”内容各种抢救物品、药品及器械做到“五定”（定品种、数量、定专人管理、定点放置、定期消毒、定期检查、维修）“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）。
急救车内物品、药品数目、摆放次序与急救车物品示意图相符；班班交接，签全名，无漏项。
急救物品完好率100﹪。
14．治疗室管理的注意事项（1）医护人员进入治疗室内，衣帽整洁戴口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作规范；（2）非工作人员不得入内；（3）非医疗用品不得在室内存放；（4）药品分类放置，标签醒目；（5）药液现用现配，注射器一次性使用；治疗室每日用含氯消毒液擦拭地面、桌面；每日空气消毒1次，有记录；（6）医疗废弃物符合医疗废弃物分类及处理规范。
15.病区管理要求（1）病区安静、整齐、无异味，无过多物品，床下无杂物，限制探视及陪护人员。
（2）落实晨晚间护理，湿式扫床，一床一巾。
（3）护士做到及时入院宣教、评估、介绍基础护理和专科护理相关知识。
16．患者“六洁、三短、三保持、四无、四及时”的具体内容六洁：口腔洁、头发洁、皮肤洁、手足洁、会阴洁、肛门洁。
三短：头发短、指（趾）甲短、胡须短。
三保持：保持引流管通畅，固定妥当、定时更换；保持床铺清洁、平整；保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。
四无：无压疮、无烫伤、无坠床/跌倒、无液体外渗。
四及时：及时巡视；及时观察病情；及时报告医师；及时抢救、处置。
17.护理不良事件报告及管理制度（1）护士长定期检查本病区护理安全隐患，采取相应措施以减少风险。
（2）护理人员在工作中发现、出现的护理不良事件要及时上报护士长，以降低风险危害。
（3）护士长对科室内发生的护理不良事件要如实上报护理部，不得隐瞒。
（4）对积极、主动、及时报告的护理不良事件经采取补救措施后，避免了对患者造成损害的可以免除对当事人的处罚。
（5）对不按规定报告，故意隐瞒，事后发现的护理不良事件，按情节轻重给予处罚。
（6）护理部每季度总结分析所发生的护理不良事件，召开护理质控会议，总结经验教训，提出持续质量改进措施。
18.危重患者安全管理制度（1）接收危重患者时，护士应通知医生，准备好病床及抢救用物，并做好患者病情交接。
（2）认真落实分级护理制度，做好基础护理和专科护理。
19.危重患者转科制度（1）危重患者转出时，护士应提前通知相关科室做好接诊准备，告知患者姓名、年龄、诊断、病情、特殊要求及转出时间等。
（2）转出前做好病情评估并记录；建立静脉通道、人工气道、吸氧等抢救治疗措施。
（3）由主管医生及护士共同护送患者至转入科室，途中密切观察病情变化。
（4）转入科室按需求做好接收患者的各项准备工作，呈待用状态。
（5）交接患者病历及检查资料，内容包括；姓名、年龄、病情、诊断、手术名称。
根据病情妥善安置患者，采取相应抢救措施。
（6）填写护理交接记录单，清点整理用物，交接双方认可后签字。
20.护理风险防范制度（1）对护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育。
（2）认真执行各项规章制度和操作规程。
（3）进行各项护理操作均需履行知情告知，对新技术、新业务、自费项目、有创诊疗操作等履行签字手续。
按护理级别巡视患者，观察患者病情变化，规范书写护理记录。
（4）进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。
（5）注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。
（6）各类药品放置有序，标识清楚，确保用药安全。
（7）出现护理不良事件，及时上报，不得隐瞒。
（8）定期检查护理用具、抢救仪器，处于待用状态，护理人员熟练掌握各种仪器的使用方法。
（9）认真交接班，危重患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
（10）按规定使用一次性医疗物品，定期检查。
（11）按规定处理医疗废物。
（12）保证患者安全，防止各种意外发生。
20.护士知晓仪器、设备和抢救物品使用制度与操作流程内容(1)定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。
(2)定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。
(3)定期检查：a每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。
b护士长每周检查一次。
(4)定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。
(5)仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。
(6)定期保养：a主班次每日清洁保养一次。
b保养人每周清洁保养一次并记录。
c设备科定期检修。
常用仪器、设备和抢救物品使用流程使用前应先检查仪器、设备、物品等是否正常仪器设备运行期间，不得擅自离岗仪器用完，将设备归位及时做好清理工作, 填好使用记录管理员检查仪器设备是否完好,签字21.护士知晓患者健康指导与出院指导主要内容22.护理人员知晓临床路径内容及病种临床路径包含以下内容或执行流程：疾病的治疗进度表；完成各项检查以及治疗目标和途径。
有关的治疗计划和预后目标的调整；有效的监控组织与程序。
急性阑尾炎疝气腹腔镜胆囊切除术子宫肌瘤剖宫产单纯性肛裂血栓性外痔大隐静脉曲张23.护理人员知晓病历书写基本规范24.知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告流程应急处理措施（1）患者不慎坠床∕跌倒，立即对患者的情况做初步判断，同时通知医生。
（2）遵医嘱进行处理。
（3）如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
（4）进一步给予必要的检查及治疗，做好病情观察及记录。
（5）通知患者家属。
（6）填写《护理安全（不良）事件上报表》，上报质管处、护理部。
应急处理流程↓↓↓↓↓↓25．分级护理制度1. 医师应根据病情决定护理等级并下达医嘱，护理人员按医嘱执行护理级别。
级别分为特级、I级、II级、III级护理，并在患者一览表及床头卡上标记。
2 .特级护理标识：红色分级依据：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者：②重症监护患者：③各种复杂或者大手术后的患者：④严重创伤或大面积烧伤的患者：⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者：⑥其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者：护理要点①严密观察患者病情变化，监测生命体征：②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施：③根据医嘱，准确测量出入量：④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
⑤保持患者的舒适和功能体位：⑥实施床旁交结班。
3.Ⅰ级护理标识--红色分级依据：①病情趋向稳定的重症患者：②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者：③生活完全不能自理且病情不稳定的患者：④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要点：①每小时巡视患者，观察患者病情变化：②根据患者病情，测量生命体征：③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施：④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施;⑤提供护理相关的健康指导。
4.Ⅱ级护理标识—绿色分级依据：①病情稳定，仍需卧床的患者：②生活部分自理的患者。
护理要点：①每2小时巡视患者，观察卧床的患者：②根据患者病情，测量生命体征：③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施：④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施：⑤提供护理相关的健康知道。
5.Ⅲ级护理标识—白色分级依据：①生活完全自理且病情稳定的患者：②生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要点：①每3小时巡视患者，观察患者病情变化：②根据患者病情，测量生命体征：③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施：④提供护理相关的健康指导。