试管婴儿
试管婴儿的利与弊

试管婴儿的利与弊如今,试管婴儿已经成为备受关注的话题。
试管婴儿是指通过人工方式将卵子和精子结合,然后将胚胎植入到女性子宫内变成婴儿的过程。
试管婴儿的出现对于那些遇到生育问题的人来说带来了无限的希望。
然而,试管婴儿还是面临很多争议。
本文将探讨试管婴儿的利与弊。
优点:1. 解决不孕不育问题试管婴儿一直被用来解决不孕不育的问题。
不孕不育是指在夫妇性生活一年内未能受孕,这对夫妇们来说是很困扰的。
对于女性而言,月经不调或子宫内膜异位症等女性疾病会导致不孕不育。
对于男性来说,精液的质量和数量不足也会导致不孕不育。
在这些情况下,试管婴儿技术可以帮助这些人实现生育梦想。
2. 帮助患有基因缺陷的夫妇生育夫妇中有一方患有遗传疾病,那么他们的后代很有可能会继承这些疾病。
基因诊断和基因筛查技术可以在试管婴儿程序前进行,这样可以大大降低生育遗传缺陷的风险。
3. 提高生育成功率与传统的自然受孕相比,试管婴儿使用了一些辅助生殖技术。
这些技术可以提高生育成功率。
可以通过多个胚胎的植入来提高生育成功的概率。
这有助于那些不断尝试但始终未能怀孕的人们。
缺点:1. 成本高昂试管婴儿是一项昂贵的过程。
行业报告显示,试管婴儿的成本在不同国家和地区之间存在巨大的差异。
在某些国家和地区,几乎没有政府资金用于支付试管婴儿的费用。
此外,由于试管婴儿的生产过程需要大量的高端技术设备和精准处理,因此它的费用很高。
2. 法律和道德问题试管婴儿具有非常严格的监管,并且存在许多法律和道德问题。
例如,某些地区和国家禁止同性恋夫妇或单亲家庭使用試管婴儿技术。
此外,使用试管婴儿技术有可能导致多胞胎妊娠,而多胞胎妊娠会增加母亲和胎儿的健康风险,这就需要对技术程序进行更加严格的管理。
3. 心理问题试管婴儿对夫妇的心理和情感显然会产生影响。
即使试管婴儿技术取得了成功,通过这种方法生出来的孩子也有可能不具有亲生的感觉。
同时,如果这个過程失敗,将会给夫妻带来沉重的打击,导致沮丧感和心理健康问题。
试管婴儿基本知识

试管婴儿基本知识试管婴儿是通过体外受精(IVF)技术和胚胎移植(ET)技术,将受精卵培养至一定阶段后,植入母体子宫内发育成胚胎的生育方式。
试管婴儿技术的发展使得许多不孕不育夫妇能够实现生育愿望。
下面将介绍试管婴儿的一些基本知识。
1. 试管婴儿的历史试管婴儿技术最早可追溯到20世纪70年代。
1978年,英国的爱德华兹博士和斯特德博士成功实现了第一例试管婴儿的诞生,这一突破性的成果引起了全球范围内的广泛关注和研究。
此后,试管婴儿技术逐渐发展,不断完善,成为解决不孕不育问题的重要手段。
2. 适用人群试管婴儿技术适用于以下情况的夫妇:- 男性精子质量问题,如精子数量、活力或形态异常等;- 女性输卵管问题,如梗阻、切除或功能障碍等;- 免疫因素导致的不孕;- 不明原因的不孕;- 年龄偏大,卵子质量下降;- 其他无法通过传统方法解决的不孕问题。
3. 试管婴儿的步骤试管婴儿技术一般包括以下几个步骤:- 促排卵:通过药物刺激女性卵巢,使其产生多个卵子;- 取卵:在卵巢排卵后,使用超声引导下的细针将卵子抽取出来;- 受精:将男性提供的精子和卵子在实验室中进行体外受精;- 胚胎培养:将受精卵培养在特定的培养液中,观察其发育情况;- 胚胎移植:选择发育良好的胚胎,将其植入母体子宫内;- 妊娠检测:在胚胎移植后的一段时间内进行血液或尿液检测,确认是否妊娠。
4. 试管婴儿成功率试管婴儿的成功率受多种因素影响,包括年龄、卵子质量、精子质量、子宫环境等。
根据统计数据,不同年龄段的夫妇进行试管婴儿的成功率有所不同,年轻夫妇的成功率相对较高。
通常情况下,多次尝试试管婴儿可以提高成功率。
5. 试管婴儿的风险和注意事项虽然试管婴儿技术带来了希望,但也存在一定的风险和注意事项:- 多胞胎妊娠的风险:因为为了提高成功率,常常会将多个胚胎植入母体,导致多胞胎的几率增加;- 妊娠并发症的风险:试管婴儿妊娠相对于自然怀孕,存在一定的并发症风险,如早产、胎盘功能障碍等;- 心理和经济负担:试管婴儿过程可能需要多次尝试,对夫妇心理和经济上都会带来一定压力。
试管婴儿

胚胎移植技术
胚胎移植(ET)又称受精卵移植,俗称借腹
怀胎,是指将雌性动物的早期胚胎,或者通 过体外受精及及其他方式得到的胚胎,移植 到同种的、生理状态相同的其他雌性动物体 内,使之继续发育为新个体的技术。其本质 是生产胚胎的供体和孕育胚胎的受体共同繁 殖后代的过程。
试管婴儿
学前本一班 班宇 曹聪 陈对“试管婴儿”
的技术仍然存在争议, 有人认为它是人类打开 的“潘多拉魔盒”,有 人认为它创造了生命的 奇迹,解决了不孕不育 问题。我们应给予该项 技术适当的伦理道德和 法律上的限定,保证它 朝着有利的方向发展。
谢谢观赏
主讲:曹聪 郭自强 PPT制作:陈轩 材料收集:班宇
如果胚胎植入后有不止一个胚胎在正常发 育,可以通过人为减胎来降低多胎率, 但是减 胎过程本身也同样是存在风险的。比较好的 解决办法是结合胚胎冷冻技术, 实施单胚胎移 植,当一个疗程不成功时,取出冷冻胚胎进行下 一个疗程。虽然没有直接证据表明试管婴儿 比普通婴儿先天缺陷率高,或在智力发育方面 有差异。但通过试管婴儿技术,尤其是 ICSI 技 术来实现体外受精时, 确实增加了将精子携带 的缺陷基因遗传给后代的风险。而且对于那 些由不明原因造成的不孕不育,使用试管婴儿 技术有可能会使不明缺陷基因也有机会在整 个人类的基因进化中保存并流传下去,由此对 后代造成的可能影响仍难以估计。
体外受精
是指哺乳动物的精子和卵子在体外人工控制的环境 中完成受精过程的技术,英文简称为IVF。由于它与 胚胎移植技术(ET)密不可分,又简称为IVF-ET。在 生物学中,把体外受精胚胎移植到母体后获得的动 物称试管动物(test-tube animal)。这项技术成功于 20世纪50年代,在最近20年发展迅速,现已日趋成 熟而成为一项重要而常规的动物繁殖生物技术引。
试管婴儿的几种方案

试管婴儿的几种方案引言试管婴儿,即体外受精-胚胎移植(IVF-ET),是一种常见的辅助生殖技术, 用于解决不孕不育问题。
它通过将女性卵子和男性精子结合在体外培养的培养皿中,形成胚胎后将其移植回女性子宫内,以实现妊娠。
本文将介绍试管婴儿的几种常见方案,包括:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)、冷冻胚胎移植等。
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是最常见的试管婴儿方案之一。
该方案分为多个步骤:1.排卵诱导:通过使用药物刺激女性卵巢排卵,提高卵子的数量。
2.卵子采集:在女性排卵后的适当时期,医生使用特殊的针管将卵子从卵巢中抽取出来。
3.精子获取:男性提供精液样本,然后经过实验室处理,获得精子。
4.受精:在实验室中,将卵子与精子结合,让其自然受精或通过注射技术进行受精。
5.胚胎培养:受精后的卵子会在实验室中进行培养,直到胚胎发育成熟。
6.胚胎移植:医生将培养好的胚胎移植回女性子宫内,进一步发育。
IVF-ET适用于多种不孕症情况,如女性输卵管堵塞、男性精液质量问题等。
卵胞浆内单精子注射(ICSI)卵胞浆内单精子注射(ICSI)是一种高级的体外受精技术,适用于男性精液质量较差的情况。
ICSI与IVF-ET的主要区别在于受精过程。
在ICSI方案中,受精的步骤如下:1.精子获取:男性提供精液样本。
2.卵子采集:与IVF-ET方案相同,医生将从女性卵巢中采集卵子。
3.卵胞质内注射:医生使用显微镜和细微的注射针将单个精子注射到卵子内,促使受精。
4.胚胎培养和移植:后续步骤与IVF-ET相同。
ICSI方案能够克服男性精子数量或质量不足的问题,提高受孕成功率。
冷冻胚胎移植冷冻胚胎移植是将在上述IVF-ET或ICSI过程中未使用的胚胎冷冻保存,并在合适的时机进行移植的方案。
这种方案有以下优点:1.灵活性:冷冻胚胎可以在以后的时间点进行移植,以适应患者的身体状况或个人计划。
试管婴儿成功案例

试管婴儿成功案例
试管婴儿,即体外受精-胚胎移植(IVF-ET),是一种辅助生殖技术,被广泛
应用于解决不孕不育问题。
随着医疗技术的不断进步,试管婴儿成功案例也越来越多,给许多不孕不育夫妇带来了希望。
首先,成功案例一,李先生和王女士结婚多年未能怀孕,经过多方检查后,医
生诊断为男性精子质量不佳和女性输卵管堵塞。
经过一系列治疗后,他们决定尝试试管婴儿技术。
经过两次胚胎移植,王女士成功怀孕,并顺利生下了健康的宝宝。
其次,成功案例二,张先生和刘女士在结婚多年后仍然没有怀孕的迹象,经过
检查发现张先生患有严重的精子异常,而刘女士的卵巢功能也出现问题。
经过专家团队的精心治疗和辅助技术的支持,他们成功进行了试管婴儿手术,最终迎来了他们期盼已久的宝宝。
再次,成功案例三,王先生和李女士年过而立,但却一直未能如愿以偿地迎来
自己的孩子。
经过多次尝试后,他们选择了试管婴儿技术。
经过精心的准备和专家的指导,他们终于在第一次胚胎移植后成功怀孕,并顺利地生下了一个健康的孩子。
通过以上案例可以看出,试管婴儿技术在解决不孕不育问题上发挥了重要作用,为许多不孕不育夫妇带来了生育的希望。
当然,成功的背后离不开医疗团队的精心治疗和患者的坚持努力。
同时,成功案例的出现也为更多不孕不育夫妇树立了信心,让他们看到了生育的希望。
总的来说,试管婴儿成功案例的出现,为不孕不育夫妇带来了无限的希望。
随
着医疗技术的不断进步,相信将会有越来越多的夫妇能够通过试管婴儿技术迎来自己的孩子。
希望未来能够有更多的医疗机构和专家团队投入到这一领域,为更多的不孕不育夫妇带来生育的希望。
试管婴儿流程步骤

试管婴儿流程步骤试管婴儿技术,也称体外受精-胚胎移植(IVF-ET),是一种辅助生殖技术,旨在帮助无法自然怀孕的夫妇实现生育愿望。
下面将为您介绍试管婴儿的流程步骤,希望能为您提供一些参考和帮助。
首先,进行排卵诱导。
这是试管婴儿的第一步,通过药物促进女性卵巢排出多个卵子,增加受精的机会。
医生会根据女性的月经周期和个体情况,制定个性化的排卵诱导方案,并监测卵泡的生长和成熟情况。
其次,卵子采集。
在卵子成熟后,医生会安排进行卵子采集手术。
这一步通常在排卵后36小时进行,通过阴道超声引导下,将卵子采集出来。
这个过程通常需要进行麻醉,但手术时间较短,一般在30分钟左右。
然后,精子提取和精子处理。
在卵子采集的同时,男性需要提供精子样本。
精子样本经过处理,选取最活跃的精子进行受精,这一过程通常由专业的实验室技术人员完成。
接下来是体外受精。
在卵子采集和精子处理完成后,医生将卵子和精子放在一起进行体外受精,培养成胚胎。
这个过程通常需要几天的时间,医生会根据胚胎的质量和数量,选择最适合的胚胎进行移植。
然后进行胚胎移植。
在培养好的胚胎中,医生会选取最有希望的胚胎进行移植。
这个过程通常在培育3-5天后进行,通过阴道或者腹腔镜引导下,将胚胎移植到母体子宫内。
移植后,需要进行一定的休息和观察。
最后是囊胚冷冻。
如果在移植后还有剩余的优质胚胎,可以选择将其冷冻保存,为日后的再次移植提供可能。
这样可以减少重复进行排卵诱导和卵子采集的次数,降低对女性身体的影响。
以上就是试管婴儿的流程步骤,希望能为您提供一些了解和参考。
试管婴儿技术虽然能够帮助一些不孕不育的夫妇实现生育愿望,但也需要患者在医生的指导下,合理选择适合自己的治疗方案,并严格遵守医嘱,以确保治疗的顺利进行。
希望每一位渴望生育的夫妇都能早日迎来健康可爱的宝宝。
试管婴儿方案

试管婴儿方案试管婴儿方案是一种辅助生殖技术,旨在帮助无法自然受孕的夫妇实现生育梦想。
本文将介绍试管婴儿方案的基本流程、成功率以及相关的伦理考虑。
一、试管婴儿方案的基本流程试管婴儿方案主要包括以下几个步骤:首先,女方接受与自然周期相似的药物治疗,用于刺激卵巢的排卵。
其次,通过超声波监测卵泡生长情况,确定最佳的受精时机。
然后,医生使用细管将男方的精子和女方的成熟卵子结合,使其在试管外受精。
最后,将受精卵移植回女方子宫内,希望着床并发育成胎儿。
这一方案的实施需要一支专业的医疗团队,包括妇产科医生、胚胎学家、泌尿外科医生等。
他们会根据夫妇具体的情况,制定个性化的治疗方案,并进行全程监测和指导。
二、试管婴儿的成功率试管婴儿方案的成功率受多种因素的影响,例如女方年龄、卵巢功能、精子质量等。
一般来说,年龄较轻、卵巢功能正常的女性受孕成功率较高。
根据统计数据显示,35岁以下的女性试管婴儿成功率大约在40%至60%之间,而35岁以上的女性则下降至20%至40%。
此外,夫妇的生活方式也会对试管婴儿的成功率产生影响。
遵循医生的建议,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动,有助于提高试管婴儿的成功率。
三、试管婴儿的伦理考虑试管婴儿技术的广泛应用引发了一系列的伦理问题。
首先,人们关注胚胎的选育问题。
某些夫妇可能会进行胚胎筛查,以排除染色体异常或遗传疾病携带者,这引发了对生命起源和选择权的思考。
其次,试管婴儿方案可能导致多胎妊娠的风险。
为了提高成功率,医生通常会将多个受精卵移植回子宫,但这也可能导致多胎的出现,并增加妊娠并发症的风险。
还有,试管婴儿技术对资源的消耗问题也值得关注。
制备试管婴儿所需的设备和药物成本昂贵,而且每一次治疗的成功率都不尽相同。
这引发了对资源分配公平性的思考。
伦理问题的解决需要权衡生命的尊严、自由选择权以及社会利益等多个因素。
国际上对试管婴儿技术的监管体系也在不断完善,以确保其在道德和法律框架内进行。
试管婴儿知识科普

试管婴儿知识科普试管婴儿技术,也称为体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET),是一种辅助生殖技术,旨在帮助那些因生理或生育问题而无法自然受孕的夫妻实现生育梦想。
本文将为读者科普试管婴儿的相关知识。
一、试管婴儿的定义与发展历程试管婴儿指的是在体外实验室中将卵子和精子结合,培养成胚胎后再将其移植到母体子宫内,使其着床并发育成胎儿。
试管婴儿技术的发展始于上世纪70年代,随着科技的进步和医疗技术的提高,试管婴儿技术在世界范围内得到了广泛应用,许多夫妻因此实现了生育愿望。
二、试管婴儿的适应症和禁忌症1. 适应症:试管婴儿适用于女性因输卵管疾病、子宫畸形、卵巢功能不全等原因导致的不孕不育问题,以及男性因精子质量或数量问题导致的不孕不育问题。
2. 禁忌症:有些情况下,试管婴儿技术可能并不适合某些夫妻,如女性年龄过大、存在严重的子宫内膜异位症或子宫肌瘤等疾病,男性存在无精子症等问题。
三、试管婴儿的具体操作步骤1. 促排卵:通过使用促排卵药物刺激卵巢,使卵巢能够同时发育多个卵泡。
2. 卵子采集:经过卵巢超声检查后,医生会在手术室中使用无痛取卵技术来获取卵子。
3. 精子处理:通过精液采集和处理,获得高质量的精子。
4. 受精和培养:将精子与卵子结合,培养成胚胎。
5. 胚胎移植:将胚胎通过导管放置到母体子宫内,使其着床并发育。
6. 孕期监测和妊娠维持:进行孕期监测,确保胚胎的健康发育,并进行必要的妊娠维持治疗。
四、试管婴儿的成功率和注意事项试管婴儿的成功率受多种因素影响,包括女性年龄、卵子和精子质量、子宫情况等。
一般来说,年轻健康的女性成功率较高,而年龄较大的女性成功率较低。
此外,试管婴儿也需要患者和医生的共同努力和配合,如保持良好的心态、合理饮食和休息等,以提高成功率。
五、试管婴儿的风险和并发症试管婴儿技术虽然帮助了许多夫妻实现了生育愿望,但也存在一些风险和并发症。
如多胎妊娠、早产、胚胎移植失败、卵巢过度刺激综合征等。
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试管婴儿技术
在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”(IVF-ET)叫“试管婴儿”。
而事实上,体外受精是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。
利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。
可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。
基本信息
别称
体外受精
英文名称
test-tube baby technique
就诊科室
妇科,生殖健康与不孕症科
常见病因
不孕
传染性
无
适应证
1.输卵管梗阻的患者;
2.不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者;
3.男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;
4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;
5.排卵障碍的患者,经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。
分类
1.常规体外受精和胚胎移植技术;
2.卵胞浆内单精子注射技术;
3.着床前胚胎遗传学诊断技术。
过程
1.促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
2.取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。
取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3.体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。
精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。
这就是所谓的常规受精方式。
4.胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2~3个胚胎。
近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
5.黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。
如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。
如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
6.妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。
在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。
在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
成功率
IVF-ET技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定,即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例,而临床妊娠是指胚胎移植后28~30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。
不同的IVF 中心成功率有差异,多数中心每移植周期的成功率可达30%~50%,部分中心报道每移植周期的成功率为60%~70%,临床治疗成功率受多种因素的影响,如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。
影响IVF成功率的因素
影响IVF成功率的因素有很多,女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素。
1.年龄
是影响IVF成功率的重要因素,随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。
41岁~42岁妇女IVF的妊娠率为12%,42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%,43岁以上妇女的流产率达50%。
2.输卵管积水
显著降低胚胎着床率和妊娠率,使妊娠率下降50%。
因此,有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。
3.子宫异常
如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。
并发症
总的来讲,IVF技术是安全的,但可能会出现一些并发症。
1.卵巢过度刺激综合征(OHSS)
由于多个卵泡生长,导致体内一些因子发生改变,使得血管内液体漏到腹腔,甚至胸腔内,引起胸腹水。
发生率约为10%。
多数人症状较轻,表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心,可以不予处理;但少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、纳差,甚至出现胸闷、气短等症状,此时需要给予静脉补液,甚至收入院治疗。
不足1%的人可能发生血栓或肾功能衰竭。
2.取卵造成的副损伤
①膀胱损伤,患者可以出现血尿,通常通过留置尿管,进行膀胱冲洗,可以达到止血的
目的。
②偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。
③卵巢出血:少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血,有时甚至需要开腹止血。
④盆腔感染
3.卵巢扭转
由于促排卵治疗导致多个卵泡生长,或取卵后形成多个黄体囊肿,使卵巢明显增大,此时当妇女活动过度或改变姿势过于迅速时,会导致卵巢扭转。
患者会出现突发的剧烈腹痛,可伴有恶心、呕吐,如果扭转的卵巢不能及时复位,可能需要手术治疗,严重时需手术切除坏死的卵巢。
4.多胎妊娠
由于移植多个胚胎到子宫,因此IVF技术导致的多胎妊娠率显著高于自然妊娠,约为25~30%左右。
多胎妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠,母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、发生难产和产后出血的风险显著增加。
因此,多胎妊娠对母儿都不利。
目前许多IVF中心为降低多胎妊娠率,开始减少移植胚胎数,或进行单胚胎移植。
对于三胎或三胎以上妊娠者,必须进行减胎,而对于双胎妊娠者,建议患者减胎。
5.宫外孕
一般人群宫外孕的发生率为1%~2.5%。
虽然IVF是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响,胚胎会游走到输卵管内,在输卵管内着床、发育,造成宫外孕。
有时胚胎还会种植在宫颈等部位。
因此,接受IVF治疗并不能防止宫外孕的发生,相反,接受IVF治疗的妇女宫外孕的发生率高于一般人群,为2%~4%。
经IVF技术产生的后代的安全性。
具体方法
1.卵胞浆内单精子注射技术
单精子卵胞浆内注射(ICSI)是伴随IVF的一种特殊的受精方式,是把单个精子直接注入到卵细胞中,协助受精的一种技术,英文缩写为ICSI。
但尽管把精子直接注入到卵细胞内,仍然不能保证一定受精。
对于那些需要这一技术的人,妊娠率会提高。
适应证包括:①需要经睾丸或附睾取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI进行受精;②既往IVF常规受精失败者可能需要通过ICSI受精(不是绝对的);③对于一些不明
原因不孕的夫妇也可以考虑采用ICSI的方式进行受精;④既往有异常受精,如多精受精的历史者。
2.着床前胚胎遗传学诊断技术
植入前遗传学诊断(PGD)是在胚胎着床之前对配子或胚胎的遗传物质进行分析,检测配子或胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前诊断方法;通过PGD,选择检测项目正常的胚胎进行移植。
适应证包括:①性连锁遗传病;②单基因相关遗传病;③染色体病:④染色体数目和结构异常;⑤可能生育异常患儿的高风险人群。
3.胚胎冷冻与冻融胚胎移植
对多余的胚胎进行冷冻,以备以后移植,可以增加IVF的累积妊娠率,并可大大节省费用。
有时当有严重OHSS风险,或因其他原因不宜进行胚胎移植时,会冻存所有的胚胎。
因此,胚胎冷冻及融胚胎移植已经成为IVF治疗中不可或缺的方法。
4.IVF反复胚胎着床失败
胚胎反复着床失败的原因很多,有些原因并不清楚,可能有帮助的处理包括:
①查夫妇双方的染色体核型;②行宫腔镜检查,除外宫腔异常,如存在子宫内膜息肉;内膜活检,检查有无子宫内膜炎(病理);③宫内膜血流测定:一些文献报道,内膜血流缺失者妊娠率下降,但也有研究没有得到这样的结果;④果存在输卵管积水,一定切除积水的输卵管;⑤于某些患者,胚胎辅助孵化有可能增加胚胎着床的机会;⑥囊胚移植:囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。
5.胚胎辅助孵化术
人类的受精卵早期是包在透明带中的,胚胎在着床之前必须先从透明带中孵出。
当透明带太硬、太厚,或其他原因导致透明带溶解障碍,都可使胚胎无法孵出,从而导致着床失败。
胚胎辅助孵化术的具体方法包括:①透明带切割法;②酸性液体腐蚀法;③激光打孔法:应用激光在透明带上打个孔或削薄透明带。
高龄妇女容易出现透明带变硬的现象。
对于年龄≥38岁、透明带太厚、反复IVF失败的妇女,可以考虑应用胚胎辅助孵化术提高胚胎的著床率。
6.囊胚培养术
在IVF中,囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5~7天。
自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。
因此,不难理解,进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。