小儿手足口病的发病特点以及护理进展

３４皮 肤 的 护 理 ．
综 上所 述 ， 于 手 足 口病 的 患 儿 ， 定 要做 到 密切 观 察 对 一 病 情 变 化 ， 止 恶 性 进 展 。做 好 口 腔 护 理 、 肤 护 理 、 热 护 防 皮 发
理 、 液护 理 等基 础 护理 。另 外 ， 为整 体 护理 的重 要 内容 。 输 作 做 好 对 患 儿 的 心理 护 理 以及 对 患 儿 家属 的健 康 教 育 可 以有 效 地 建 立 患者 健 康 行 为 ， 进 疾病 痊 愈 ， 促 同时 增 加 家 属 对 传 染 病 的 防范 意识 ， 降低 手 足 口病 的发 生有 着 重 要 的意义 。 对 【 考文 献】 参
结 痂并 开 始脱 落可 以解 除 隔离［ ］ ５。 － ６
３２严 密 观 察 患 儿 病 情 变 化 ．
病人 数大 幅度 增 加 的原 因与 流行 范 围的扩 大 有关 。
手 足 口病 的 主要传 播途 径 包 括 ：① 通 过 密切 接触 传 播 ；
② 通 过飞 沫传 播 ； 通过 饮用 或食 用 被 患者 污 染过 或者 被 带 ③
１ 中胃 医 药异播 ４
ＣＨＩＡ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｄ Ｎ ＤＩＡＬＨＥ ＡＬ
２１ ０ １年 ９月 第 ８卷 第 ２ ６期
・
综 述 ・
腔清 洁 ， 前 饭 后 用 生理 盐 水 漱 口， 予 患 儿 清 淡 、 和 、 饭 给 温 易 消 化 的 流 质 或 半 流 质 饮 食 ， 免 食 用 辛 辣 刺 激 性 食 物 。 有 溃 避 疡 者 可 予 维 生 素 Ｂ 粉 剂 与 双 八 面 体 蒙 脱 石 散 剂 混 合 均 匀 涂
据。
【 关键 词】 手足 口病 ； 护理 ； 进展 ｆ 中图分 类 号Ｊ ４ ３７ ７ ．２ Ｒ
【 献标识 码】Ａ 文
（ 章编 号】 １７ － ２ ０ ２ １ ）９ｂ － １－ ２ 文 ６ ３ ７ １ （０ １０ （ ）０ ４ ０
Ｆｅ ｔ ｅ ｎ ａ ｅｐｒ ｇ ｅ ｓｏ ｄ ａ ｒｃｈａ －ｆ ｏ － ｏ ｔ ｓ ａ ｅ ａ ｕｒ ｓａ ｄ ｃ ｒ ｏ ｒ ｓ ｆｐｅ ｉ ｔ ｉ ｎｄ —ｏ ｔ ｍ ｕ ｈ ｄｉｅ ｓ
ｄｓａｅ Ｈ ＭＤ） 引 发 手 足 １病 的 肠 道 病 毒 有 ２ ｉ ｓ，Ｆ ｅ 。 ： １ ０多 种 ， 中 以 其
症状 。 也有病 例 只 表现 为疱疹 性 咽峡 炎 ， 程多 为 １周左 右 。 病 之后痊 愈 ， 常预后 良好 圆 。少 数 患儿 病 情进 展迅 速 ， 症 患儿 重
流 行 趋 势 更 为 严 峻 ， 止 到 ４月 全 国 累 计 报 道 １ ５６ ８ 。 截 １ １ 例 发
１ ２ｈ ～ 。医生 、 士接 触并 感染 患儿 后都 应 洗手 。尽 量使用 一 护
次 性用 物 。和 患儿 有密 切接 触 的人 员应 采取 隔离措 施 ， 般 一
隔离 ７ １ ， ～ ０ｄ 如果 监测 体温 恢 复正 常 、 疹也 基本 消退 、 疱 皮 水
Ｌ ＡＮＧ Ｈｏ ｇ ｕ Ｉ ｎｙ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＮｅ ｂ ｒ ，Ｃｈｌｒ ｎＳＨｏ ｐｔｌｉ ｏ ｉ ｇＣｉ ， ｂ ｉＰ ｏ ｉ ｃ ，Ｂａ ｄｎ ０ ０ ， ｉａ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｗ ｏｎ ｉｄ ｅ ｓ ｉ ｎ Ｂａ ｄｎ ｔ Ｈｅ ｅ ｒｖｎ ｅ ａ ｙ ｏｉｇ ７ ０ ０ Ｃｈｎ １
患儿 的生 命体 征 ， 观察 患儿 呼 吸状况 ， 经精 神状 态 ， 神 防止 短 时 间 内进 展 危 重 。
３３ 口 腔 护 理 ．
ｄ Ｊ 手 足 口病 多 侵 犯 口腔 ， 约 有 ９ ％ 的 患 儿 有 口 腔 溃 ，Ｌ ０
疡、 口腔疱 疹 等 表 现 ， 起 患 儿哭 闹 ， 响其 进 食 ， 利 于 身 引 影 不 体 的恢 复 。 做好 １ 腔护 理 ， 于促 进 口腔 溃疡 的愈 合 ， ３ 对 防止感 染 ， 进 康 复 ， 着 重 要 的 意 义 。 口腔 护 理 中 首 先 要 保 证 口 促 有 在
ｍｏ ｔ ｉｅ ｓ ． ｕｈ ｄｓ ａ ｅ
［ ｙｗｏｄ ］ ａ ｄ ｆｏ－ ｕｈｄｓａｅ Ｃ ｒ； ｒｇｅｓ Ｋｅ ｒ ｓ Ｈ ｎ －ｏｔｍｏ ｔ ｉ ｓ； ａｅ Ｐｏ ｒｓ ｅ
肠道 病 毒可 引起 许 多临 床疾 病 。 中包 括 一种 传 染性 极 其 强、 多发 于婴幼儿 的疾病 ， 被称 之为手足 口病 （ａ ｄｆｏ－ｍｏ ｔ ｈ ｎ －ｏｔ ｕｈ
或 圆 形 的 斑 丘 疹 或 疱 疹 ， 疹 周 围 有 炎 症 性 红 晕 ． 内 液 体 皮 疱 较 少 ， 疱 为 深 在 性 ， 壁 厚 不 易 破 裂 ， 部 分 结 痂 ， 部 下 水 泡 有 臀 肢 丘疹 ， 口腔 黏 膜 呈 疱 疹 或 小 溃 疡 ， 伴 有 流 涕 、 欲 不 振 等 可 食
作 中 ， 该 注意 保持 床 铺 整 洁 ， 应 干燥 。 出院患 儿 床单 应 进行 终
末 消 毒 ， 采 用 臭 氧 消 毒 机 消 毒 １ｈ 再 用 浓 度 为 １０ ０ｍｇＬ 先 ， ０ ／
中华 护理 杂 志，０ ９４ （） ０ — ０ ． ２ ０ ，４８： ７ ７ ８ ７
神经 系统受 累发生 脑膜 炎 、 干脑 炎 ， 至 出现 肺 水肿 、 出 脑 甚 肺
柯 萨 奇病 毒 Ａ１ ６型和 引起 重病 的 Ｅ ７ Ｖ １最为 常见 。 一般 表 现 为手 、 、 足 口腔 有 疱 疹 ， 中 Ｅ １感 染 的皮 疹 不 典 型 ， 单 其 Ｖ７ 为 部 位 皮疹 或 斑 丘 疹 ， 至 还有 患儿 不 出皮 疹 ， 仅 有 疱 疹 甚 或 性 咽 峡炎 ， 病情 进 展迅 速 ， 导致 脑炎 、 经 源性肺 水 肿 或 但 可 神
病 毒 的昆 wenku.baidu.com叮爬 过 的水 和食 物 传播回 。 ２ 手 足 口病 的 临 床 表 现
尽 管 大 部 分 患 儿 手 足 口 病 预 后 良好 ， 也 有 少 数 进 展 迅 但
速 ， 致严 重 的脑 炎 ， 导 神经 系 统 障碍 ， 至 死亡 。故 严 密 观察 甚
患 儿 病 情 进 展 情 况 ， 现 异 常 及 时 报 告 ， 时 处 理 。 切 监 测 出 及 密
的 认 知 情 况 。 结 果 证 明 通 过 健 康 教 育 ， 家 长 对 手 足 口 病 有 使 了 全 方 位 的 了 解 ，有 助 于 帮 助 孩 子 建 立 起 良 好 的 卫 生 行 为 ． 对 于 有 效 预 防 和 控 制 手 足 口病 的 传 播 和 流 行 有 着 重 要 的 意
ａ ｄ ｇ ｏ ａｅ ｃ ｎ ｅ ｈ ｃ ａｉｎｓ ｅ ｏ ｅ ｙ ｈ ｓａｔｃｅ ｈ ｓ ｒｖｅ ｄ ｔｅ ｐ ｏ ｒ ｓ ｎ ｐ ｍａｙ ｃ ｒ，ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌｃ ｒ ｎ ｏ ｄ ｃ ｒ ａ ｎ ａ ｅ ｐ ｔ ｔ ｎ ｅ ｒ ｃ ｖ ｒ ．Ｔ ｉ ｒｉｌ ａ ｅ ｉｗｅ ｈ ｒｇｅ ｓ ｉ ｒ ｒ ａｅ ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ａｅ ｉ ｎ ｅ ｈ ｅ ｕ ａｉ ｆｔ ｅｄｓ ａ ｅ ｉ ｒ ｅ ｏｐ ｏ ｉ ｅｎ ｃ ｓ ａｙｎ ｒｉ ｇｂ ｓｓｆｒｃ ｉ ｅ ｎ ｔ ｒ ｔ ｎ ｈ ａ ｄ ｈ ａｔ ｄ ｃ ｔ ｎ ｏ ｈ ｉｅ ｓ ， ｎ ｏｄ ｒｔ ｒｖｄ ｅ ｅ ｓｒ ｕ ｓｎ ａ ｉ ｏ ｈｌ ｒｎ ｉ ｈｅｔ ａｍｅ ｔｏ ａ ｄ ｆｏ— ｌ ｏ ｄ ｅ ｆ ｎ －ｏ ｔ
一
血 及循 环 障碍 等情 况 。 情危 重者 可致 死 亡 。 病
３ 手 足 口病 的 护 理 措 施
３１集 中收 治 ， ． 消毒 隔 离
循 环衰 竭脚 病死 率 极 高 。 ， １手 足 口病 的流 行特 点
１９ ９ ４年 ．英 国暴 发 了一起 遍 布英 格 兰威 尔士 的 手足 口
［ ｓｒ ｃ］Ｈａｄ ｆｏ－ ｕｈｄｓａｅｉ ａｃｍｍｏ ｅ ｉｔｃｉ ｅｔ ｕ ｉ ａｅ ｎ ａ ｒａ ａｔ ｎｃ ｉ ｒｎ Ａ ｔ ｅ Ａｂ ｔａ ｔ ｎ －ｏｔｍｏ ｔ ｉ ｓ ｓ ｏ ｅ ｎｐ ｄａ ｉ ｎ ｃｉ ｓｄｓ ｓｓａ ｄｈ ｓｇｅｔｉ ｃ ｏ ｈｌ ｅ ． ｃｉ ｒ ｆ ｏ ｅ ｍｐ ｄ ｖ
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综 述 ・
２ １ ９ 第８ 第２ ０年 月 卷 ６ １ 期
小 儿 手 足 口病 的发病 特 点 以及 护 理 进 展
粱 红 玉
河 北 省保 定市 儿童 医 院新生 儿 科 ， 北 保定 河
０ １０ ７ ００
【 摘要】ｈ Ｌ ／ Ｊ 手足 口病 是儿 科 常见 的传 染性 疾病 ， 对小 儿影 响 较大 ， 极 做好 护理 工 作有 利 于促 进 疾病 痊 愈 。本文 从 积 对 该疾 病 的基 础 护理 、 心理 护 理 、 康教 育 等 方面 的 进展 进行 综 述 ， 健 旨在 为小 儿 手足 口病 的治疗 提 供 必要 的 护理 依
理亲 属探 视制 度州 每 问病 室 以 ２ ３人 为宜 ， 室应 该定 时 开 。 — 病 窗通 风 ， 持空 气 新鲜 、 通 ， 保 流 温度 适 宜 ， 天用 紫 外 线 照射 每
国有 记 录 以来 魄最大 一次 流 行病 。 目前 ， 足 口病 在 中 国大 手
陆 大 范 围流 行 ， 发 生 呈逐 年 上 升趋 势 ， 国 各 地 均有 病 例 且 全 报道 并且 有 大规 模流 行暴 发 ， 亡病 例 不断 出现 。 ２ ０ 死 到 ０ ９年 ３月全 国报 道 的手 足 口病病 例 超 过万 例 ，０ ０年手 足 口病 的 ２１
［］ 高 莉 丽 ， 敏， 丽丽 ， ． 足 口病 并 发 多 器 官 功 能 衰 竭 患 儿 的 护 理 ［ ． １ 徐 贾 等 手 Ｊ ］
由于ｄ Ｊ 手 足 口病可 引起 ｄ Ｊ 手部 、 ，Ｌ ，Ｌ 足部 、 部及 下 肢 的 臀
疱 疹 ． 疹 如果破 溃 可引起 疱疹 中病 毒 的传播 。 Ｅ常护 理工 疱 在 ｔ
义。
抹 患 处 ， 促进 溃 疡 愈合 另 外 使 用 中药 制剂 也 能在 一 定程 可 。
度 上 有 效 地 促 进 口 腔 溃 疡 的 愈 合 。 李 恩 慧 嗣 对 ２ ４例 ａ Ｊ 在 １ ，Ｌ 手 足 口病 的 护理 中发 现 应 用 含 蜂房 、 公 英 、 角刺 等 中药 蒲 皂 口腔 炎 喷 剂 可 以 减 轻 伤 口 疼 痛 ． 进 溃 疡 面 愈 合 。 对 于 口腔 促 溃 疡严 重 者可 用 ２ ％的 利 多 卡 因 局 部 涂 抹 。
病 ， 观 察 到 病 例 ９ ２例 ， 者 多 为 ｌ ４岁 的 婴 幼 儿 ， 为 该 共 ５ 患 ～ 此
手 足 １病是 肠 道病 毒引 起 的传 染性 疾病 ， 避免 院 内交 ３ 为 叉 感 染 ， 经 发 现 患儿 应 该集 中收 治 ， 即采 取 有 效 的隔 离 一 立
措施 ， 严格 控制 传 染源 ， 将感 染患 儿 与普 通患 儿分 开 ， 采 取 并 有效 的消毒 隔离 措施 ， 到 早发 现 ， 隔 离 ， 治疗 。在 病 房 做 早 早 门１ ３应设 置 醒 目标识 ， 设立 单独 通道 ， 排专 人守 卫 。 格 管 安 严
手 足 口病 的潜伏 期 平均 为 ３ ５ｄ 一般 患 儿病 情轻 微 ， ～ ， 以 发热 、 食 、 厌 精神 不 振 ， 以后 出现 皮 疹 ， 现 为 手 、 、 表 足 口腔 部 位 的疱 疹 等 临床 症 状 ， 特 征 为 充实 性 丘 疹 ， 疹 一般 局 部 其 皮 出 现 ， 重 者 可 泛 及 全 身 ， 掌 面 为 主 ， 量 不 等 ． 椭 圆 形 严 以 数 为