寄生虫大题(重点)

1.简述寄生虫病的流行环节

传染源/传播途径/易感人群

2.简述影响寄生虫病流行的3个因素*⑴自然因素:包括气候条件(如温度`湿度`雨量`阳光)`地理环境及生物种群等,均可直接或间接影响寄生虫病的流行⑵生物因素:生活史的发育为间接型的寄生虫,其中间宿主或媒介节肢动物的存在是这些寄生虫病流行的必须条件.如卫氏并殖吸虫病主要流行于山区或丘陵地带;我国血吸虫病的流行在长江以南地区,与钉螺的地理分布一致.又如疟疾和丝虫病的流行同蚊媒的地理分布和活动季节相符合⑶社会因素:包括社会制度`经济状况`生活条件`文化水平`医疗卫生保健知识以及生产方式和生活习惯等

3.什么是食物源性蠕虫病,试举例说明*食生的或未煮熟的淡水鱼`虾`猪肉`牛肉等所引起的蠕虫病,称为食源性蠕虫病

4.简述幼虫移行症的临床特点*幼虫移行症在临床上,主要表现为长期发热`嗜酸性粒细胞增rn helminthiosis),如肝吸虫病`肺吸虫病`猪带绦虫病和牛带绦虫病等

5.试述寄生虫感染人体的途径和方法,并举例说明*⑴经口感染:这是最常见的寄生虫感染方式.许多寄生虫的感染期可通过摄入被其污染的食物`饮水等以及食入中间宿主而进入人体.如蛔虫`鞭虫`蛲虫`华支睾吸虫`姜片虫`卫氏并殖吸虫`猪带绦虫和细粒棘球绦虫等,都是经口感染的⑵经皮肤感染:有些寄生虫的感染期存在于土壤或水中,当接触到人的皮肤时即可钻入皮肤而感染人体.如钩虫的丝状蚴和日本血吸虫的尾蚴等⑶经节肢动物叮刺感染:有些寄生虫的感染期存在于节肢动物体内,当节肢动物叮刺吸血时即可进入人体.如丝虫`疟原虫经蚊叮刺感染,杜氏利什曼原虫经白蛉叮刺感染⑷接触感染:阴道毛滴虫及疥螨等是通过直接或间接接触而感染的⑸自体感染:有些寄生虫可以在宿主体内引起自体内重复感染.如寄生于人小肠内的猪带绦虫,脱落的孕节由于恶心`呕吐被逆流返回胃内,经消化后散出虫卵,虫卵由胃回到小肠后孵出幼虫,钻入肠壁随血液循环到身体各部,引起囊虫自体感染.又如寄生于人小肠内的短膜壳绦虫,其虫卵在某些情况下可在肠内直接孵出幼虫,幼虫又在肠内发育为成虫⑹经胎盘感染:当孕妇患某些寄生虫病时,在胎盘屏障受到损害的情况下,游学寄生虫可进入胎儿体内引起子宫内胎儿感染寄生虫,导致先天性寄生虫病.如先天性弓形虫病`先天性疟疾`先天性丝虫病及先天性钩虫病等⑺经输血感染:若供血者血液内有红内期疟原虫存在时,即可引起输血性疟疾.从理论上讲,经输血感染的寄生虫还有杜氏利什曼原虫及弓形虫等.8)经乳汁感染:哺乳期妇女感染钩虫时,钩虫幼虫在其体内移行期间可进入乳腺随乳汁而感染婴幼儿,引起婴幼儿钩虫病,但此种感染方式甚为少见

6.试述寄生虫病流行的特点*⑴地方性:寄生虫病的流行和地理分布常有明显的地方性或区域性,与以下因素有关:第一是由中间宿主或媒介节肢动物的分布所决定的,如日本血吸虫病的流行区与钉螺的地理分布是一致的.第二与居民的生活习惯有关,如华支睾吸虫病常流行于有吃生鱼或半生鱼习惯的地区.第三与生产方式有关,如钩虫病主要流行与用新鲜人粪施肥的旱地农作物地区.第四与气候条件有关,如在干寒地带无钩虫病流行⑵季节性:许多寄生虫病的传播常有明显的季节性.生活史中需要节肢动物宿主的寄生虫,其传播季节常与节肢动物宿主出现的季节相一致.其次,人群的生产活动和生活活动也可影响寄生虫病流行的季节性,如急性血吸虫感染常见于夏秋季节的插秧或捕鱼等生产活动时,钩虫感染常见于夏春季节田间劳动时⑶自然疫源性:在未开发的原始森林和荒漠地带,这类寄生虫病可以一直在脊椎动物之间互相传播,不需要人的参与,人类在偶然进入这类地区时,脊椎动物体内的寄生虫可通过一定途径传播给人,如荒漠性黑热病.这类不需要人的参与而存在于自然界的人兽共患寄生虫病常具有明显的自然疫源性,这类地区称为自然疫源地

7.试述寄生虫病的防治原则*从理论上讲,如果切断寄生虫病流行中的任何一个环节,都可终止寄生虫病的流行,但对于那些已经广泛流行的寄生虫病,在目前还不具备突破一环就能将其消灭的条件下,必须采取综合

性防治措施,才能有效的控制和消灭寄生虫病⑴消灭传染源:通过普查,发现和治疗病人及带虫者,治疗和处理保虫宿主,控制或消灭传染源⑵切断传播途径:通过杀灭媒介节肢动物和动物中间宿主,嘉庆粪便管理和水源管理,搞好环境卫生和个人卫生以及改变不良的饮食习惯等措施,切断传播途径⑶保护易感人群:加强集体和个人的防护工作,如预防性服药`使用蚊帐`涂抹防护剂及趋避剂等,以保护易感人群

线虫

8．试述蛔虫感染十分普遍的主要原因*⑴蛔虫产卵量大⑵卵的抵抗力极强.蛔虫卵的蛔甙层,不仅可防止水溶性化合物渗入卵内,而且也可防止卵内液体外逸,使蛔虫卵对外界理化因素的抵抗力很强.如在荫蔽深层土壤中可存活一年或更长时间;在荫蔽的蔬菜上可经数月不死;在食醋`酱油及腌菜`泡菜的盐水中,不会被杀死;虫卵还可完整地通过蝇`蟑螂的消化道并仍有感染性⑶使用未经无害化处理的人粪施肥,造成土壤广泛污染,或由于人们随地大便的不良习惯,扩大了蛔虫卵的散播

9.简述蛔虫和鞭虫生活史的主要异同点*⑴同:两种线虫均是经口感染;感染阶段均是感染期卵;虫卵均需在外界发育至感染期⑵不同:两种成虫寄生部位不同,蛔虫寄生于人小肠,而鞭虫寄生于人盲肠;蛔虫幼虫在人体内需经肝`肺移行,而鞭虫幼虫则直接由小肠到达盲肠发育为成虫

10.简述婴儿钩虫病的临床特征*⑴贫血严重,80%的病例RBC计数在200万/mm3以下,Hb低于5g%,这与婴儿肠粘膜柔嫩`血管丰富,被钩虫咬附后容易出血有密切关系⑵合并症多,出现支气管炎`消化不良合并症者达30%-40%⑶严重影响生长发育,预后差,死亡率达3.6%-6%

11.试述钩虫引起宿主长期慢性失血的原因*⑴钩虫以其锐利的钩齿`板齿咬破肠粘膜,损伤小血管引起出血⑵头腺分泌抗凝素使伤口不能凝血,从而利于吸血,同时也使钩虫在吸血时,伤口不断的渗血,渗血量与虫体本身的吸血量大致相等⑶钩虫本身吸血,同时也将吸入的血液迅速排出,增加宿主的失血量.这是因为咽管频繁收缩与扩张,使吸入的血液迅速经咽`肠管并向肛门排出所致⑷虫体经常更换咬附部位,形成新的伤口,原伤口仍持续少量渗血.此外,钩虫对肠道损伤,影响营养物质的吸收,也加重了贫血的程度

吸虫

12．简述吸虫成虫的外部形态*多为背腹扁平,两侧对称,呈叶状或长舌状,据口吸盘与腹吸盘,吸盘为固着器官.

13.论述华支睾吸虫的致病作用*⑴华支睾吸虫成虫寄生在肝胆管,排出分泌物及代谢产物`虫体活动压迫胆管壁造成的机械刺激等均可对机体产生一定的影响⑵胆管上皮脱落`增生,管壁增厚,管腔变窄,周围纤维组织增生,严重时可使附近的肝实质萎缩,甚至肝硬化⑶由于胆管狭窄,加上虫数又多时,则可造成胆管阻塞,胆汁淤滞和胆管扩张,引起阻塞性黄疸⑷胆汁引流不通畅,容易招致细菌感染,发生胆道炎症.虫卵`死亡的虫体及其碎片`脱落的胆管组织有可能在胆道构成结石的核心,发生胆石症

14.论述华支睾吸虫的流行因素*⑴传染源:华支睾吸虫的成虫除寄生于人体外,还广泛的在家畜及野生的哺乳动物保虫宿主中寄生,在本病的流行上其重要的作用⑵粪便处理不当:我国有些农村将厕所建在坑塘上边或岸边,用人粪作为鱼的饲料或雨水将粪便冲入坑塘,而坑塘内鱼`螺又常生活在一起,有利于本虫的发育繁殖⑶中间宿主的存在:第一中间宿主(螺狮)和第二中间宿主淡水鱼`虾的存在,也是本病流行中必不可缺少的重要因素之一⑷生食或半生食鱼虾:华支睾吸虫在一个地区流行的关键因素是当地人群有吃生的或未煮熟的鱼虾的习惯

15.论述卫氏并殖吸虫的感染方式*人体感染卫氏并殖吸虫主要是因生食`半生食溪蟹`喇蛄或转续宿主所致,其感染方式有以下几种:⑴生食或半生食喇蛄:见于东北流行区,食喇蛄的方式有生吃`炒`烤`炸等⑵生食或半生食溪蟹(石蟹`螃蟹):见于浙江及其他流行区,吃的方式有生吃活蟹`吃醉蟹`腌蟹或煮蟹,或者炸`烤`煎`焙等方法.上述各种吃法以生吃(即从溪边捕捉活蟹后活剥生吃或折螯肢吸吮)最危险,这是流行区儿童最主要的

感染方式⑶活囊蚴污染餐具和食物装过喇蛄或蟹肉的餐具再装熟食或凉菜,囊蚴污染食物而感染⑷饮生水:第二中间宿主互相残杀或自然死亡后,囊蚴脱落污染水源,通过饮用生水而感染.在有些流行区(如辽宁宽甸县)饮生水之主要的感染方式⑸生食或半生食转续宿主近年来报道野猪`猪`多种啮齿动物(兔`鼠等)及鸡等均可作为卫氏并殖吸虫的转续宿主,若生食或半生食转续宿主的肉类也可被感染

16.简述肺吸虫病的防治原则*⑴开展卫生宣教:防止人体感染的关键措施是注意饮食卫生,严防病从口入.在流行区教育儿童和青少年,不吃生的或半生的溪蟹`喇蛄及其他肉类.防止囊蚴污染餐具,不饮生水⑵切断传播途径:提倡文明卫生,不随地吐痰和大便,防止痰或粪便中的虫卵污染水源⑶控制传染源:彻底治疗病人和家养动物,捕杀对人有害的保虫宿主,减少和控制传染源

17.和卫氏并殖吸虫相比,简述斯氏狸殖吸虫的生活史与致病特点* 斯氏狸殖吸虫的生活史和卫氏并殖吸虫相类似.但终宿主为果子狸`家猫`犬等动物;人是本虫的非正常宿主,从人体检获的虫体绝大部分为童虫;第一中间宿主为泥泞拟钉螺`中国小豆螺等小型淡水螺类.第二中间宿主为淡水蟹类,如锯齿华溪蟹`河南华溪蟹等.斯氏狸殖吸虫对人体的主要致病阶段为童虫,因虫体侵入人体后绝大多数停留在童虫状态,难以定居,到处窜扰,造成局部或全身病变-幼虫移行症.童虫在人体内移行过程中造成的损害较卫氏并殖吸虫显著,局部反应与全身反应较为强烈.由于该虫不能在人体内发育成熟和产卵,极少进入肺脏形成典型囊肿,而以游走性皮下包块与渗出性胸膜炎为主要病变.此外,该虫还常侵入肝脏.虫体侵犯心包的机会大于卫氏并殖吸虫

18.日本血吸虫的致病阶段？最严重的致病阶段及致病部位？致病阶段为尾蚴(速发型、迟发型超敏反应)、童虫（损伤肺：点状出血，出现发热、咳嗽、痰带血丝；分解产物：超敏反应出现荨麻疹）、成虫（机械性损伤：静脉内膜炎和静脉周围炎；代谢产物：免疫复合物沉积肾，血吸虫肾病。III 型超敏反应：蛋白尿，水肿，肾功能减退）及虫卵，以虫卵最为严重（肉芽肿和纤维化）。（肉芽肿：急性、慢性虫卵肉芽肿；病变注意发生在肠、肝组织）

19.论述日本血吸虫病的防治原则*日本血吸虫病的防治工作要采取综合措施.要将治疗和灭螺相结合,治疗病人和治疗病畜相结合⑴查治病人`病畜`消除传染源治疗泵人`病牛,不仅保护了人民健康和畜力,而且控制了传染源.首选药物为吡喹酮⑵消灭钉螺:灭螺是切断传播途径`防止再感染的关键性措施.采用结合农田水利基本建设`改造环境消灭钉螺孳生地为主,辅以土埋`火烧`药杀等方法.灭螺药物有五氯酚钠氯硝柳胺等.灭螺是一项艰巨而又复杂的工作,要坚持反复查灭,灭一处巩固一处⑶管理粪便`保护水源加强粪便管理`提倡改厕改水,防止人畜粪便污染水体⑷搞好个人防护:避免人体皮肤接触疫水,必须下水时皮肤可涂擦防护药品,如邻苯二甲酸丁酯.氯硝柳胺等.也可口服吡喹酮预防

绦虫

20.简述人体感染囊虫病的方式，临床上常见的囊虫病有哪些类型*人体感染囊虫病主要是因为通过被污染的食物`水等食入了猪带绦虫卵所致.其具体感染方式有三种:⑴自体外重复感染:体内有成虫寄生,排出的虫卵污染手或食物,经口食入后引起自身感染⑵自体内重复感染:体内有成虫寄生,因恶心`呕吐`肠逆蠕动,把虫卵或孕节返逆回胃,经消化液作用,孵出六钩蚴,引起自身囊虫感染⑶异体感染:体内无成虫寄生,食入外界绦虫卵而引起的囊虫感染，皮肌型`脑型`眼型`无症状型

21.论述猪带绦虫病的防治原则*⑴治疗病人:在普查的基础上及时为患者驱虫治疗,由于本虫在人肠道寄生时常可导致人体猪囊虫病,故应尽早彻底驱虫治疗,可将槟榔与南瓜子合用⑵管理厕所猪圈:做到人有厕所猪有栏,猪圈与人厕分开,改变随地大便和散养猪的习惯,控制人畜互相感染⑶注意个人卫生:开展卫生宣传教育工作,改变吃生肉的不良习惯,菜刀和砧板应生熟分开,烹调时必将肉煮熟.并注意饭前便后洗手,以防误食虫卵

⑷加强肉检:严格肉类检查,禁止出售”米猪肉”

22.猪带绦虫病与囊虫病关系？人体猪带绦虫病是因为误食囊尾蚴引起的，而囊尾蚴病的原因则是驶入了该虫虫卵。自体内感染：将寄生在自己肠道的孕节反入胃中引起感染；自体外感染：误食自己排出的虫卵引起感染异体（外来）感染：误食他人排出的虫卵引起感染

23.简述棘球蚴病的主要临床表现*⑴局部压迫和刺激症状:病变部位有轻微疼痛和胀坠感,如肝包虫病可有肝区疼痛,肺包虫病则有呼吸道刺激症状,脑包虫病则有颅内压增高等一系列症状⑵有包块:有的包块表面可有包虫震颤⑶过敏症状:如荨麻疹`血管神经性水肿`过敏性休克等⑷中毒症状和胃肠道功能紊乱如食欲减退`体重减轻`发育障碍等

24.简述包虫病（细粒棘球绦虫）的防治原则*⑴加强卫生宣教:养成良好的卫生习惯,饭前洗手,不喝生水,不吃生菜,不玩耍犬或羊羔等家畜⑵严格处理病畜内脏:加强屠宰场的卫生检疫,对病畜的内脏提倡深埋或焚烧,禁止随手抛掉或喂犬⑶捕杀与治疗病犬:广泛宣传养犬的危害性,野犬应予以捕杀.牧羊犬`警犬等应予以登记,定期检疫.发现病犬后应及时服药驱虫.服药期间的犬粪与草垫必须焚烧处理,对牧区犬应定期驱虫.提倡犬舍和畜圈分开

25.论述人体感染曼氏迭宫绦虫（裂头蚴）的方式*有以下几种:⑴局部贴敷生蛙肉:为主要的感染方式.在我国许多地方民间流传蛙有清凉解毒的作用,常将捣碎的生蛙肉贴敷在伤口或脓肿上.也有将蛙去皮洗净后咬含于口腔中治疗牙痛者.蛙肉中如有裂头蚴,即可自伤口或正常的皮肤`粘膜侵入组织⑵吞食生的或未煮熟的蛙`蛇`猪或其他动物的肉:某些地方民间沿用吞食蝌蚪或活蛙治疗疥疮`疼痛,或喜食烤的或生的蛙`蛇肉及猪肉,导致裂头蚴穿过肠壁如腹腔,并移行至全身其他部位⑶误食受感染的剑水蚤或原尾蚴直接从皮肤`粘膜侵入:如饮生水食入感染的剑水蚤,原尾蚴经肠壁如腹腔或其他组织,发育成裂头蚴.或因游泳,原尾蚴偶然侵入眼结膜;或剑水蚤偶被咀嚼或捏死,原尾蚴可自有损伤的皮肤或粘膜侵入

原虫概论

26.医学原虫的致病特点有哪些*原虫感染的致病作用,除生物原因侵袭力与宿主应答水平之间相互作用而导致的机械`化学和生物性质的一般损伤外,还有以下的特点:⑴增殖作用:致病原虫入侵宿主后必须增殖到相当数量时才表现为明显的损害或临床症状.此种病原个体数量在无重复感染前提下的大量增长与一般的蠕虫感染不同,也是体积微小的原虫足以危害人类的生物学条件⑵播散能力:寄生原虫的微小个体和快速增殖的特点,使其致病作用具有与生物病原相似的某种播散潜能,多数治病原虫在建立原发病灶后都发现有向临近或远方组织侵蚀和播散的倾向,从而累及多个器官.这种播散能力在致病和传播上都有重要作用⑶机会致病:在寄生原虫中,有些种群对健康宿主不表现明显致病性,却在免疫功能受累宿主引起急性感染或严重发作,这类虫种称为机会致病性原虫

27.根据传播特点,医学原虫的生活史可分为哪几种类型,各型的主要特点是什么*可分为三种类型,各型的主要特点如下:⑴人际传播型:人际传播型医学原虫的生活史只需要一种宿主,凭借接触或中间媒介而在人群中直接传播.可分为两类,一类生活史只有滋养体期,以二分裂法增殖,通过直接或间接接触滋养体而传播;另一类生活史有滋养体和包囊两种阶段,前者以二分裂增殖,包囊可有或无核分裂,为有效的排离和传播阶段⑵循环传播型:完成生活史需一种以上的脊椎动物,分别进行有性和无性生殖形成世代交替现象⑶虫媒传播型:完成生活史需经吸血昆虫体内的无性或有性繁殖,再接种人体或其他动物

阿米巴原虫

28.溶组织内阿米巴原虫的致病机理和临床表现是什么*溶组织内阿米巴原虫的致病机理是:阿米巴原虫滋养体靠伪足运动和多种酶的作用侵袭组织,形成烧瓶溃疡.溶组织内阿米巴原虫感染人体后,大部分人成为带虫者,只有小部分成为病人.阿米巴病可分为肠

道阿米巴病和肠外阿米巴病,前者又分为阿米巴痢疾`肠炎`结肠阿米巴脓肿和阿米巴阑尾炎;后者又分为阿米巴肝脓肿`肺脓肿`脑脓肿和皮肤阿米巴病.阿米巴痢疾以伴有腹绞痛及里急后重`含脓血粘液便的急性腹泻为临床特征.肠外阿米巴病以阿米巴肝脓肿最为多见,该病好发于肝右叶,常伴肠阿米巴病史,大多起病缓慢,有驰张热`肝肿大`肝区痛等症状

29.溶组织内阿米巴病的流行环节和防治原则是什么*⑴流行环节:①传染源:主要包括阿米巴病人及带虫者②传播途径:食入被包囊污染的食物③易感人群:人群均易感⑵防治原则:①治疗病人和带虫者②加强粪便管理和水源保护③进行卫生宣传教育④灭蝇`灭蟑螂

鞭毛虫

30.阴道毛滴虫病的流行环节*⑴传染源:为滴虫性阴道炎患者或带虫者和男性感染者⑵传播途径:直接传播,主要通过性交传播;间接传播,主要通过公共浴池`浴具`公用衣裤等而感染⑶易感人群:普遍易感,但以女性20-40岁年龄组感染率最高

孢子虫

31.试述疟疾流行的各个环节及其影响因素*造成疟疾流行的三个环节是:⑴传染源:凡周围血液中存在成熟配子体的现症病人和带虫者都是传染源⑵传播媒介:在我国分布最广泛的疟疾传播媒介是中华按蚊`嗜人按蚊和微小按蚊⑶易感人群:人群中除了遗传基因决定对某些疟原虫具有先天性免疫力,及高疟区婴儿可从母体获得一定的抵抗力外,对疟原虫普遍易感.影响疟疾流行两个因素是:自然因素-气候`地形等因素都可影响疟疾的传播.社会因素-社会经济水平`居民文化素质`生活习惯`卫生状况`以及防疫结构健全与否等均可影响疟疾的传播

32.以间日疟为例,对比说明输血性疟疾与由按蚊传播的疟疾,在疟原虫的发育过程和疟疾的临床表现及治疗上有何不同*⑴感染期不同:前者感染期是红内期疟原虫,后者的感染期是子孢子⑵发育过程不同:前者仅有红内期,而无红外期;后者既有红内期,又有红外期⑶侵犯细胞不同:前者只侵犯RBC,后者先侵犯肝细胞,后侵犯RBC⑷潜伏期不同:前者的潜伏期较后者短⑸前者仅有再燃,而无复发;后者既有再燃,又有复发⑹在治疗时,前者不需要抗复发治疗,一般只用氯喹即可;后者除需用氯喹外,还需加用伯喹,以杀灭红外期疟原虫,防止复发

33.典型的疟疾发作的临床表现*为周期性寒战`发热和出汗退热三个连续的阶段.这种周期性特点与疟原虫红内期裂体增值周期一致,即和裂殖子从所寄生的RBC释出的时间一致.周期的长短与疟原虫的种株有关34.造成疟疾患者贫血的原因*疟原虫直接破坏RBC;脾巨噬细胞吞噬RBC的功能亢进;骨髓中RBC的生成受障碍;免疫病理损害(二型变态反应导致溶血)

35.疟疾发作的典型症状是什么？机理是什么？

症状：寒战、高热、出汗退热3个连续阶段。机理：由红细胞内体的裂殖增殖体所致，当经过几代红细胞内期裂体增殖后，血中原虫幂毒达到发热阈值。红细胞内期成熟裂殖体胀破红细胞后，大量的裂殖子、原虫代谢产物及重提的功能or结构蛋白质、变形的血红蛋白and红细胞碎片等进入血液，其中一部分被同作用于宿主下丘脑的体温调节中枢，引起发热。随着血内刺激物被吞噬和降解，机体通过大量出汗，体温逐渐恢复正常，进入发作间歇阶段。由于红细胞内期裂体增殖是发作的基础，因此发作具有周期性，此周期与红细胞内期裂体增殖一致。

36.疟疾的复发与再燃的区别再燃：疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红细胞内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作。复发：疟疾出发患者红细胞内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，经过数周至年余，又出现疟疾发作。

37.简述间日疟再燃和复发的机制*再燃是指疟疾发作停止后,残存在RBC内的少量疟原虫在一定条件下再度繁殖起来而引起的疟疾再次发作;复发是因为疟疾初发经治疗后,将红内期疟原虫完全消灭,发作终止.由于有迟发型子孢子存在,待其休眠结束后又开

始裂体增值,新的红外期裂殖子再次入血导致疟疾的发作、

医学节肢动

38.医学节肢动物传播疾病的方式有哪些分为两类⑴机械性传播:节肢动物对病原体的传播只起携带输送作用⑵生物性传播:病原体在节肢动物体内经历了发育`增殖或发育和增殖的阶段,才能传播到新的宿主.分为发育式`增殖式`发育增殖式和经卵传递式四种39.我国主要的蚊种及其所传播的主要疾病*⑴中华按蚊:主要传播平原地区疟疾`马来丝虫病和班氏丝虫病⑵嗜人按蚊:主要传播南方疟疾和马来丝虫病⑶微小按蚊:是我国南方山区`丘陵地区疟疾的主要传播媒介⑷大劣按蚊:是我国海南山林地区疟疾重要媒介⑸淡色库蚊与致倦库蚊:是我国班氏丝虫的主要传播媒介⑹三带缘库蚊:主要传播流行性乙型脑炎⑺白纹尹蚊:我国登革热的重要媒介

40.如何判断一种节肢动物是否为病媒节肢动物*在判断一种节肢动物是否为病媒节肢动物时,以下几个方面的证据具有重要意义⑴生物学证据:病媒节肢动物具有与人关系密切`数量较多和寿命较长的特征⑵流行病学证据:媒介虫种的地理分布及季节消长与某种虫媒病流行地区及流行季节相一致⑶自然感染的证据:在流行地区流行季节采集可疑的节肢动物分离到自然感染的病原体⑷实验室证据:用人工感染方法证明病原体能在某种节肢动物体内繁殖或能发育至感染期,并能传染给易感的实验动物

补充

41.以成虫、幼虫、虫卵、滋养体作为主要致病阶段的寄生虫分别有哪些？成虫：蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、丝虫、肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、带绦虫、微小膜壳绦虫幼虫：旋毛虫、肺吸虫、斯氏狸殖吸虫、猪带绦虫、孟氏裂头绦虫、细粒棘球绦虫、广州管圆线虫虫卵：血吸虫滋养体：溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫、刚地弓形虫、耶氏肺孢子虫、结肠小袋纤毛虫

42.寄生在人体肝、肺、脑、眼及皮下组织内的寄生虫各有哪些? (1)寄生在肝脏的寄生虫有细粒棘球绦虫、溶组织内阿米巴、疟原虫、杜氏利什曼原虫。(2)寄生在肺脏的寄生虫有卫氏并殖吸虫、细粒棘球绦虫、溶组织内阿米巴、卡氏肺孢子虫。(3)寄生在脑部的寄生虫有卫氏并殖吸虫、细粒棘球绦虫、链状带绦虫(囊尾蚴)、曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)、溶组织内阿米巴。(4)寄生在眼部的寄生虫有链状带绦虫(囊尾蚴)、细粒棘球绦虫(棘球蚴)、曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)、结膜吸吮线虫(成虫)、蝇蛆。(5)寄生在皮下组织内的寄生虫有链状带绦虫(囊尾蚴)、曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)、斯氏狸殖吸虫(童虫)和卫氏并殖吸虫(童虫或成虫)。

43.寄生在人肠道内的寄生虫有那些？似蚓蛔线虫、钩虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、布氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫和结肠小袋纤毛虫。

44．寄生在人肌肉内的寄生虫有哪些？旋毛形线虫囊包、链状带绦虫囊尾蚴、刚地弓形虫包囊或假包囊。

45.请指出所学过的吸虫、绦虫、线虫的寄生部位和感染阶段？吸虫：肝吸虫（肝胆管，囊蚴）姜片虫（小肠，囊蚴）肺吸虫（肺，囊蚴）斯氏狸殖吸虫（皮下，囊蚴）血吸虫（门脉系统，尾蚴）绦虫：曼氏迭宫绦虫（眼、皮下、颌面、脑，裂头蚴）带绦虫（小肠，囊尾蚴）猪带绦虫（皮下、肌肉、内脏，虫卵）细粒棘球绦虫（肝、肺、内脏，虫卵）微小膜壳绦虫（小肠，似囊尾蚴）线虫：钩虫（小肠，丝状蚴）广州管圆线虫（神经系统，感染期幼虫）蛔虫（小肠，含蚴卵）鞭虫（盲肠、结肠，含蚴卵）蛲虫（盲肠、结肠，含蚴卵）旋毛虫（肌肉组织，幼虫囊包）丝虫（淋巴系统，丝状蚴）

46.引起痢疾的寄生虫溶组织内阿米巴、日本血吸虫、结肠小袋纤毛虫

47.能引起肝脾肿大的寄生虫主要有哪些?

杜氏利什曼原虫、刚地弓形虫、疟原虫、日本血吸虫。

48.引起腹泻的寄生虫主要有哪些?.

溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、毛首鞭形线虫、日本血吸虫、隐孢子虫、结肠小袋纤毛虫。

49.可造成肺部损害的寄生虫有哪些？其中移行经过肺造成损害的寄生虫有哪些？致病阶段各是什么？肺吸虫（成虫）血吸虫（童虫）斯氏狸殖吸虫(童虫)猪带绦虫(囊尾蚴)细粒棘球绦虫(棘球蚴)蛔虫(幼虫)钩虫(幼虫)溶组织内阿米巴(滋养体)卡氏肺孢子虫(滋养体)弓形虫(滋养体)

50.以贫血为临床表现的寄生虫有钩虫、疟原虫和杜氏利什曼原虫钩虫贫血机制： 1.钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附，破坏肠黏膜并吸血2.吸血时分泌抗凝素加重血液流失。渗血量≈吸血量 3.经常更换咬附点 4.钩虫破坏肠黏膜影响营养成分吸收 5.宿主营养不佳时，有少量钩虫寄生，也可出现贫血。疟原虫贫血机制：1.直接破坏，每完成一个红细胞内期，就大量破坏红细胞（pf为重，可侵入各期红细胞，pv：网织红细胞，pm：衰老红细胞）2.脾肿大，脾功能亢进，残生大量巨噬细胞，吞噬被感染的红细胞和正常红细胞 3.免疫溶血，疟原虫粘附在红细胞上，抗原抗体复合物激活补体，溶解红细胞。受感染的红细胞隐蔽抗原暴露，刺激机体产生抗红细胞的IgM，导致红细胞溶解破坏。

4.骨髓造血细胞功能受抑制。杜氏利什曼原虫贫血机制：比疟原虫少1。

51.可引起肝脏受损的寄生虫有哪些？各个致病阶段是什么？弓形虫（滋养体）溶组织内阿米巴（滋养体）肝吸虫（成虫）血吸虫（虫卵）杜氏利什曼原虫（无鞭毛体）斯氏狸殖吸虫（童虫）细粒棘球绦虫（棘球蚴）蛔虫（成虫）

52.可引起脑部受损的寄生虫有哪些？各个致病阶段是什么？弓形虫(滋养体)溶组织内阿米巴(滋养体)(恶性)疟原虫(红细胞内期),肺吸虫(童虫成虫)血吸虫(虫卵)细粒棘球绦虫(棘球蚴)猪带绦虫(囊尾蚴)旋毛形线虫(幼虫)

53.对肠道有损害的寄生虫有哪些？致病阶段各是什么？钩虫成虫、似蚓蛔线虫成虫、蠕形住肠线虫成虫、毛首鞭形线虫成虫、旋毛形线虫成虫、日本血吸虫卵、布氏姜片吸虫成虫、链状带绦虫成虫、肥胖带绦虫成虫、微小膜壳绦虫成虫、溶组织内阿米巴滋养体、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、隐孢子虫裂体增殖阶段、结肠小袋纤毛虫滋养体。

54.能引起眼损害的寄生虫有那些？各是由哪个阶段造成的？刚地弓形虫滋养体（速殖子）、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、曼氏迭宫虫裂头蚴、蝇蛆、结膜吮吸线虫成虫。

55.当发现病人外周血液中嗜酸性粒细胞增多时,应考虑到哪些寄生虫病*旋毛虫`丝虫`肝吸虫`肺吸虫(卫氏并殖吸虫`斯氏狸殖吸虫)`日本血吸虫`蛔虫`钩虫

56.因特殊的饮食习惯(生食或半生食)可感染哪些寄生虫?为什么? (1)因食生肉或未煮熟的肉可感染链状带绦虫(因为猪肉内有囊尾蚴)、肥胖带绦虫(因牛肉内有囊尾蚴)、曼氏迭宫绦虫(因蛙肉和蛇肉内有裂头蚴)、卫氏并殖吸虫(因猪肉、野猪肉内有幼虫)、旋毛形线虫(因动物肉内有囊包)、刚地弓形虫(因肉、蛋、奶中有滋养体、包囊或假包囊)。

57..人粪处理不当能引起哪些寄生虫病的流行?蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肺吸虫病、血吸虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病

58.粪便检查时，主要能发现哪些寄生虫卵? .似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵、日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华枝睾吸虫卵、布氏姜片虫卵和微小膜壳绦虫卵。59..检查新鲜粪便时，哪些虫卵、包囊和卵囊对人有感染性? (1)对人有感染性的虫卵有微小膜壳绦虫、链状带绦虫。(2)对人有感染性的包囊有溶组织内阿米巴包囊、蓝氏贾第鞭毛虫包囊和结肠小袋纤毛虫包囊。(3)对人有感染性的卵囊有隐孢子虫卵囊。

60.通过粪便检查,可以发现哪些寄生虫*蛔虫`鞭虫`钩虫`蛲虫`肝吸虫`姜片虫`日本血吸虫`短膜壳绦虫`牛带绦虫`猪带绦虫`溶组织内阿米巴`贾第虫