第一章+第三章 人体发育学概论+体格发育

三、发展简史
（一）西方社会
• 1.早期 对人类行为的观察最早可追溯到古希腊时 期，如亚里士多德（Aristotle）曾经指出 “动物凡 生长期长的, 寿命也长”。 文艺复兴以后的一些人文主义教育家，如科梅纽 斯（John Amos Comenius）、让· 雅克· 卢梭（Jean Jacques Rousseau）、裴斯泰洛齐（Jonhann Heinrich PestaLozzi）、福禄贝尔（Friedrich Wilhelm August Froebel） 等人提出了尊重儿童、了解儿童的新教育思想，为儿童 心 理学的产生奠定了最初的思想基础。
西方社会
• 2.19世纪 真正意义上儿童发育和行为的研究始于 19世纪70年代， 查尔斯· 罗伯特· 达尔文 （Charles Robert Darwin）的进化论思想直接推动了儿童 发 育的研究。 德国生理学家和实验心理学家普莱尔（W. Preyer） 所著的《儿童心理》，于1882年出版，被公认 是 第一部科学的、系统的儿童心理学著作。
中国
• 7.21世纪 人体发育学的研究进入了一个新的阶段，在康复 医 学领域中，积极开展相关研究。 2004年，我国 成 立了中国康复医学会儿童康复专业委员会。
四、基本理论
基本理论
• • • • • • • （一）达尔文的多基因表达理论 （二）以格塞尔为代表的成熟理论 （三）弗洛伊德的精神分析理论 （四）埃里克森的心理社会发育理论 （五）学习的理论 （六）认知发育的理论 （七）对文化生态系统适应的理论
（八）成人期
• 18岁以后为成人期，又分为青年期（18~25岁）、 成年期（25~60岁）和老年期（60岁以后），是 人生过程中最为漫长的时期。主要特征是： ①青年期的发育基本成熟，功能最强但不够稳定； ②成年期的生理功能逐渐衰退并出现更年期，心 理功能相对稳定，承担最为重要的社会角色； ③老年期的生理功能与心理功能全面衰退，社会 功能减弱，直至生命结束。
③与外界环境和人相互作用的特征。
（三）婴儿期
• 自胎儿娩出脐带结扎至1周岁之前为婴儿期。此期 是小儿生长发育最迅速的时期。主要特征是： ①感觉和运动功能迅速发育； ②言语功能的发育 从出生时就能发出哭叫之声， 到1岁末时大部分婴儿能说几个有意义的词； ③开始产生最初的思维过程，自我意识萌芽，情绪 有所发展； ④可以接受大小便控制训练。
（六）学龄期
• 自入小学前即6～7岁开始至青春期前为学龄期。主 要特征是： ①体格生长速度相对缓慢，除生殖器官外各器官系 统外形均已接近成人； ②认知功能继续发展，智能发育更加成熟； ③思维过程开始由具体形象思维向抽象逻辑思维过 渡； ④情感的广度、深度和稳定性都较前提高； ⑤意志方面开始有了一定程度的自觉性、坚持性和 自制力，但还很不稳定； ⑥个性逐渐形成，性格特征也开始显露。
（六）上臂围
• 上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。 1岁以内上臂围增长迅速，1～5岁增长缓慢，约 1～2cm。在无条件测身高体重的情况下，一般可 通过测量上臂围筛查5岁以下儿童的营养状况： ﹥13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等； ﹤12.5cm为营养不良。
（五）胸围
• 胸围代表肺与胸廓的生长，在一定程度上表明身体形态及 呼吸器官的发育状况。出生时胸围32cm，略小于头围1～ 2cm；1岁左右约等于头围，头围与胸围的增长在生长曲 线上形成交叉，此后胸围一直超过头围并以每年递增 1.5～2cm的速度快速发育。头胸围交叉出现的早晚常被 作为营养好坏的一个指标。一般营养状况好的小儿头胸围 交叉出现早。反之，则出现晚。
中国
• 5.20世纪70年代 一些学者开始重视对方法学的研究，并在研究的 课题、类型、设计、变量、被试、标准化及具体 实验研究方法等方面做了有益的探索。
中国
• 6. 20世纪80～90年代 我国开展了儿童发育量表的研究，成立了发育 和 行为研究会。1992年，我国成立了中国残疾人 康
复协会小儿脑瘫康复专业委员会。
第二节 正常发育规律
一、体格发育 二、中枢神经系统的发育 三、神经反射的发育 四、感觉发育 五、运动发育 六、语言发育 七、心理社会发育
第四节 发育评定
一、概 述 二、体格发育评定 三、神经心理发育评定 四、运动发育评定
第一节 概 述
一、概 念
（一） 定 义
• 人体发育学属于发育科学(developmental science) 的分支领域, 是一门新的学科, 是研究人体发生、发 育全过程及其变化规律的科学，包括对人生各个阶 段的生理功能、心理功能、社会功能等方面的研究。 • 其研究包括人体的发生、发育、成熟及衰退这一人 生轨迹的全过程。
二、研究范围
人体发育学的重点是研究人体发生、发 育、成熟直至衰亡过程中从量变到质变的现 象、规律、影响因素以及相关的发育评定， 为正确理解各类异常和疾病，制定正确的预 防、保健、治疗及康复措施奠定理论基础。
人体发育学的研究涵盖如下几方面: （一）正常发育规律 1.生理功能发育 2.心理功能发育 3.社会功能发育 （二）异常发育及其影响因素 （三）发育评定
独 立学科在中国出现。
中国
• 2.20世纪初期 艾华编译《儿童心理学纲要》 陈大齐翻译《儿童心理学》 陈鹤琴出版《儿童心理之研究》是中国第一部 儿 童心理学教科书。
中国
• 3.20世纪30年代 黄翼重复过皮亚杰的实验，著有《儿童心理学》、 《神仙故事与儿童心理》、《儿童绘画之心理》 等 著作，还进行了儿童语言发育及儿童性格评定等 研 究。
五、人体发育学在康复领域中的应用
学习和研究人体发育学的意义
• 1．促进康复整体理念的发展； • 2．促进康复预防的发展； • 3．促进康复治疗技术的发展；
第二节 正常发育规律
一、生长发育的分期及特征
• 人的生长发育具有连续、渐进的特点。在这 一过程中随着人体量和质的变化，形成了不 同的发育阶段。根据各阶段的特点可将人生 全过程划分为八个年龄阶段即：胎儿期、新 生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄 期、青春期和成人期。
学习目标
• 1.掌握人体发育学的基本概念和理论体系。 • 2.熟悉人体各项功能发育的变化规律。 • 3.了解发育理论及发育评定。
目 录
第一节 概 述
一、概 念 二、研究范围 三、发展简史 四、基本理论 五、人体发育学在康复领域中的应用
第三节 异常发育及其影响因素
一、运动功能障碍 二、行为障碍或异常 三、言语和语言障碍 四、学习障碍 五、精神发育迟滞 六、孤独症 七、重症身心发育障碍
三、影响生长发育的因素
• 影响生长发育的因素主要包括： （一）遗传因素； （二）环境因素： 1．营养因素； 2．疾病因素； 3．母亲因素； 4．社会因素。
四、体格发育 （包括P39体格发育内容）
（一）体重
• 体重是衡量体格发育和营养状况最重要的指标。我国正常新 生儿的平均出生体重为3.20～3.30kg, 一般男婴比女婴重 100g。 儿童体重的增长为非等速增长，进行评价时应以个 体儿童自己体重的变化为依据，不可用“公式”或人群均数 当作标准值。
（七）青春期
• 一般从10岁到20岁，女孩的青春期开始年龄和结束 年龄都比男孩早2年左右。主要特征是： ①体格生长发育再次加速，出现第二次高峰； ②生殖系统发育加速并渐趋成熟； ③认知功能继续发展，思维活动已能摆脱具体事物 的束缚，进入抽象逻辑思维的阶段； ④个性的形成，自我探索、自我发现和个人价值观 念的形成，人生观和世界观的形成； ⑤随着性的成熟、身材的陡长和第二性征的出现， 心理上发生变化。
二、生长发育的规律
• 儿童的生长发育一般遵循以下规律。 （一）生长发育的连续性和阶段性 （二）生长发育的不均衡性 （三）生长发育的一般规律 生长发育遵循由 上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、 由简单到复杂的规律。 ---渐进性 （四）生长发育的个体差异---个体性 （五）青春期生长发育的特点 受性激素等因 素影响，青春期体格生长出现第二高峰（peak height velocity, PHV），有明显的性别差异。
西方社会
• 3.20世纪以来 出现了许多有关心理或心理社会发育 的研究，大致包括五个方面： （1）动物研究 （2）儿童学习的研究 （3）儿童智力测试研究 （4）儿童精神分析的研究 （5）儿童认知的研究
（二）中国
• 1.早期
中国古代教育家在教育理论和实践上已经涉及 很
多儿童心理发育方面的问题，但尚未作为一门
（一）胎儿期
• 从受精卵形成至胎儿娩出前为胎儿期，共40周， 胎儿的周龄即胎龄。此期是个体出生前身体结构 和机能在母体子宫内发育的重要时期，其影响是 长期的，对整个一生有着重要意义。
（二）新生儿期
• 自胎儿娩出脐带结扎至生后28天为新生儿期，此 期实际包含在婴儿期内。主要特征是： ①适应子宫外生活的生理学特征 ②适应独立生活的行为学特征及觉醒状态的调节
（三）坐高（顶臀长）
• 是头顶到坐骨结节的长度。测量时3岁以下小儿 取仰卧位，故又称为顶臀长。坐高的增长代表头 颅骨与脊柱的生长，与身高比较头围
• 头围是指自眉弓上缘最突出处经枕后结节绕头一周的长度。 头围表示头颅的大小和脑的发育程度，是婴幼儿及学前儿童 生长发育的重要指标。 • 胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，出生时头相对大， 平均头围32～34cm；第一年前3个月头围增长值（6cm）约 等于后9个月的增长值（6cm），1岁时头围约为46cm；生 后第二年增长减慢，2岁时头围约为48cm；2～15岁头围仅 增加6～7cm。头围大小与双亲头围大小有关。 • 头围的测量在2岁以内最有价值，连续追踪测量头围比一次 测量更为重要。
（四）幼儿期
• 自1周岁至满3周岁之前为幼儿期。主要特征是： ①体格发育速度较前稍减慢； ②智能发育迅速； ③开始会走，活动范围渐广，接触社会事物渐多； ④语言、思维和社交能力的发育日渐增速； ⑤消化系统功能仍不完善，营养的需求量仍然相 对较高； ⑥对于危险事物的识别能力和自身保护能力有限， 意外伤害的发生率较高。