现场工程量计量签证单(合同外)赖家坡隧道11月
11、工程签证单(GC-11-03)(转扣)
工程签证单（GC-11-03）转扣第一联施工单位受理。
2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。
3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。
4.监理部及工程部在施工单位送达48小时内签署完意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。
5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。
工程签证单（GC-11-03）转扣第二联预决算部受理。
2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。
3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。
4.监理部及工程部在施工单位送达48小时内签署完意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。
5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。
工程签证单（GC-11-03）转扣第三联工程部受理。
2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。
3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。
4.监理部及工程部在施工单位送达48小时内签署完意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。
5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。
工程签证单（GC-11-03）转扣第四联被转扣单位受理。
2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。
3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。
4.监理部及工程部在施工单位送达48小时内签署完意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。
5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。
现场签证计量表
工程部位
0+000~0+027
中间签证单编号
工程量（计算式）：
1、削坡土方（根据测量CAD绘图计算）4.59×27=123.93m3
2、挡土墙基础开挖（根据测量CAD绘图计算）5.71×27=154.17m3
3、挡土墙土方回填(根据测量CAD绘图计算）2.25×27=60.752m3
7、C20帽石砼0.1×0.4×141=5.64m3
8、C20路肩砼0.3×0.3×141=12.69m3
9、沥青木板伸缩缝114÷8×1.39=19.81m2
承包人：
日期：年月日
甲方核定工程量：
现场甲方代表：
日期：年月日
附图：
现场签证计量表
（内承[ ]计量号）
合同名称：合同编号：1－2
签证项目名称
现场签证计量表
（内承[ ]计量号）
合同名称：合同编号：1－1
签证项目名称
砼、削坡土方、浆砌石工程
工程部位
0+027~0+141
中间签证单编号
工程量（计算式）：
1、削坡土方（根据测量CAD绘图计算）2.89×114=329.46m3
2、挡土墙基础开挖（根据测量CAD绘图计算）5.19×114=591.66m3
2、土方回填：坡面土方回填整量+坡面清基整量－利用土回填整量=996.43 m3
3、利用土回填：坡面开挖整量+沟槽开挖整量－沟槽回填=1716.46 m3
4、坡面清基：425.92 m3
5、沟槽土方开挖：1218.12 m3
6、沟槽土方回填:367.95 m3
承包人：
日期：年月日
公司核定工程量：
现场工程量签证单
附件
现场工程量签证单
建设单位：长庆西安泾河工业园项目组验收时间: 年月曰
本表一式六份，施工单位留存一份，结算附件两份，计划招标合同办留存一份，工程技术部留存一份, 监理留存一份。
程量签证单
工程 名称
泾渭苑三期A 区C-2标段活动中心工程
签证编号
签证日期
签证 原因
施工单位 监 理
程量签证单
工程名称长庆泾渭苑三期A区A-36#楼、
A-37#楼、A-42#楼
签证编号
签证日期2008-12-26
签证
原因
给36#、37#、42#楼封厨房天然气管道洞口
给36#、37#、42#楼封厨房天然气管道洞口合计102个施工单位。
工程现场计量签证1单
工程名称 建设单位 “瑞海苑”住宅小区一期二标段 ——三户型 B 型八栋、九栋 丽江乾兴房地产开发有限公司 施工单位 分部分项名称 四川金海建设有限公司 基础超深
Hale Waihona Puke 签证原因：基础超深换填。 开挖标高计算式： ±0.00=2377.90 设计基底(-1.6m)=2377.90-1.6=2376.30 换填基底=2377.90-3.02=2374.88 超深高度=2376.30-2374.88=1.42
±0.00=2377.90
2376.30 设计基底 1.42m 2374.88 换填基底
三户型 B 型八栋、九栋 基坑示意图
38.7m A
以上超深部分示意图 增加工程量： 1、土方超挖方量 v＝13.1m×38.7m×（2376.30－2374.88）＝719.9m3； 签证数量 2、70-75％碎石 25-30％中砂及配料 v＝13.1m×38.7m×1＝506m3。 施 工 单 位 审 查 意 见 建 设 单 位 审 查 意 见 监 理 单 位 审 查 意 见
施工单位项目部(章)
项目经理：
建设单位： （章） 项目负责人： （签字） 年 月 日
A 13.1m
70-75％碎石 25-30％中砂级配料
项目监理部（章）
专/总监理工程师： 年 月 日
合同外工程量签证单价
合同外工程量签证单价【标题】合同外工程量签证单【】甲方（业主）：___________乙方（承包商）：___________鉴于甲乙双方于____年__月__日签订了《建设工程合同》（以下简称“原合同”），因工程项目实施过程中出现一些变动，现经双方协商一致，对合同外的工程量及单价进行如下签证：一、工程量签证内容1. 新增工程名称：________________________________________2. 详细描述：___________________________________________3. 工程位置：_________________________________________4. 施工时间：_________________________________________5. 施工图纸及相关技术资料编号（如有）：_________________二、工程量计算1. 工程量的测量与计算应依据《建设工程量清单计价规范》进行。
2. 具体计算方法为：___________________________________3. 计算结果：新增工程量为________立方米/平方米/米等。
三、签证单价确定1. 单价核定依据：_____________________________________2. 材料费：____________元3. 人工费：____________元4. 机械使用费：____________元5. 管理费：____________元6. 利润：____________元7. 税金：____________元8. 风险费：____________元9. 其他费用：____________元10. 总计单价：____________元四、付款方式甲乙双方约定按照以下方式支付上述合同外工程量的款项：1. 进度款支付方式：_________________________________2. 结算款支付方式：_________________________________3. 质保金（如有）：_________________________________五、其他条款1. 本签证单一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
施工合同现场工程量签证单
施工合同现场工程量签证单一、前言为确保施工合同的顺利履行，明确双方的权利和义务，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》等相关法律法规，甲乙双方经充分协商，达成一致，签订本施工合同现场工程量签证单。
二、工程概况1. 工程名称：____________2. 工程地点：____________3. 工程规模：____________4. 工程内容：____________5. 工程总投资：____________三、甲乙双方职责1. 甲方职责：（1）提供施工场地，确保施工场地符合施工条件；（2）按时支付工程进度款，保证工程资金的合理使用；（3）协调解决施工过程中的相关问题，确保工程顺利进行；（4）按照合同约定，提供施工所需的设计图纸、技术资料等相关文件。
2. 乙方职责：（1）按照设计图纸、技术规范和施工合同要求，组织施工；（2）严格控制工程质量、安全、进度和投资；（3）确保施工人员的安全教育及施工现场的安全管理；（4）协助甲方办理工程验收、竣工备案等相关手续。
四、工程量签证1. 签证范围：本合同范围内涉及的工程量变更、现场签证及零星工程。
2. 签证程序：（1）乙方在施工过程中发现工程量变更或现场签证事项，应及时向甲方报告；（2）甲方应在收到报告后7个工作日内，对签证事项进行核实，确认工程量变更或签证的有效性；（3）甲乙双方根据确认的工程量变更或签证，调整合同价款及工程进度款；（4）签证事项完成后，甲乙双方共同签署签证单，作为结算依据。
3. 签证单格式：签证单应包括以下内容：（1）签证单编号；（2）签证事项描述；（3）签证工程量及单价；（4）签证金额；（5）签证人签字；（6）甲方审核人签字；（7）签证日期。
五、工程价款及支付1. 工程总价款：本工程总价款为____________元（大写：____________________________元整）。
2. 支付方式：（1）甲方按工程进度支付乙方工程进度款；（2）签证事项完成后，甲方按签证单确定的金额支付乙方。
工程量签证单样本
无有 项目经理：
2012年 月 日
主要部门及各单位批复意见
施工单位
监理单位
建设单位
负责人签字：
（意见）
年 月 日
专监签字：
（意见）
年 月 日
负责工程师签字：
（意见）
年 月 日
预算部签字：
（意见）
年 月 日
经办人签字：
（意见）
年 月 日
总监签字：
（意见）
年 月 日
工程量签证单
施工单位：广州富利建筑安装工程有限公司保利西海岸三项目部编号：BL(一)期土-000
项目名称
所属专业
建设单位
大连保利滨港房地产开发有限公司
监理单位
大连宏达建设监理有限公司
签证部位
签
证
内
容
详
情
内容：
附件：工程变更Biblioteka 工程量计算书变更记录图片/录像原始记录质量验收报告隐蔽验收记录
签证预算书其他（名称覆盖）
主管负责人签字：（加盖印章）
（意见）
年 月 日
※本表一式三份，施工单位、监理单位、建设单位各持一份；
※本表由施工单位填写，各单位签字后生效；
(整理)工程量计算签证单
建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称土石方回填施工部位场地平整64.337x37.77=2430m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称C15砼厂区地面施工部位场地平整150m³（合同工程量）施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称M7.5将砌砖施工部位混合池及加药池2x1x1=2m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称C25钢筋砼混合池隔板加药池底板及梯步施工部位混合池及加药池底0.8x0.3x1=0.24m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称M10砂浆抹迎水面施工部位混合池及加药池4x3.92=15.68平方米施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称贴白色墙砖施工部位混合池及加药池3.3x3=9.9㎡施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称C25钢筋砼梯步施工部位混合池及加药池1.31x1x1=1.31m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称贴梯步砖施工部位混合池及加药池0.2X0.8X10=1.6㎡施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称土方开挖施工部位反应沉淀池平面图剖面图16.6x8.8x1.5= 219.12m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称石方开挖施工部位反应沉淀池平面图剖面图16.6x8.8x5.82=850m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称C25钢筋砼（池体）施工部位反应沉淀池平面图剖面图16.6x8.8x1.33=194.5m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称C15砼池底垫层施工部位反应沉淀池平面图剖面图16.6x8.8x0.128=18.7m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称M10砂浆抹面施工部位反应沉淀池平面图剖面图16.8x5.7x2+8.8x5.7x2+2.1x2.1x10=468㎡施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称贴池顶及压顶梁广场砖施工部位反应沉淀池平面图剖面图（16+8.8）x2x5.7x0.382=110.7㎡施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称M10浆砌石施工部位反应沉淀池平面图剖面图8.8x0.9x0.33= 2.62m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称M7.5浆砌块石施工部位反应沉淀池4x0.6x48m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称贴白色墙砖施工部位反应沉淀池几面拼一起4x60.96=243.83㎡施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称8710涂料施工部位反应沉淀池10.25x10x4=410㎡施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称土方开挖施工部位重力式无阀滤池8.8x6.705x1=59m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称石方开挖施工部位重力式无阀滤池（数据不详）316m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日建设单位重庆市涪陵区水利供水有限公司施工单位重庆博鹏实业有限公司单位工程名称C15砼垫层施工部位重力式无阀滤池8.2x0.7x0.75=4.3m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称C25钢筋砼侧墙圈梁施工部位重力式无阀滤池48.5m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称M7.5将砌砖施工部位重力式无阀滤池6.5x0.15x0.5=0.6m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称M10砂浆抹面施工部位重力式无阀滤池7x40=280㎡施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称钢筋制安施工部位重力式无阀滤池4．7t施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称贴墙砖（外露面）施工部位重力式无阀滤池31x5=155㎡施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号位水利供水有限公司单位工程名称C25钢筋砼板（进入孔盖板）施工部位重力式无阀滤池0.5x0.4x1=0.2m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称C20砼滤板支墩施工部位重力式无阀滤池0.35x0.33x4=0.46m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称水封井M7.5将砌砖施工部位重力式无阀滤池4x0.2x1=0.8m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称水封井C20砼底施工部位重力式无阀滤池4x0.2x1.4=1.12m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称M15砂浆抹面施工部位重力式无阀滤池6.32x3=18.96㎡施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称外墙面贴白色墙体施工部位重力式无阀滤池6x2.403=14.42㎡施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称土方开挖施工部位清水池（18.5x15.2+19.3X4.95）x0.3902=147m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称石方开挖施工部位清水池（18.5x15.2+19.3x4.95）X2.6=980m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称C25砼（池体）施工部位清水池（18.5x15.2+19.3x4.95）X0.41=153.5m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称C15砼池底垫层施工部位清水池（18.5x15.2+19.3x4.95）X0.082=30.88m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称M7.5浆砌砖施工部位清水池3.93x2.5x4=39.3m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称钢筋制安施工部位清水池19.32t施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称顶盖覆土回填施工部位清水池（18.5x15.2+19.3x4.95）X0.35=132.24m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称M15砂浆抹面施工部位清水池（18.5+15.2+19.3+4.95）X2X5.87=680.18㎡施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称贴墙砖（外露面）施工部位清水池（数据不详按合同量计算）326.89㎡施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称排水沟M7·5浆砌砖（全长121m）施工部位水厂内外排水沟121x0.383=46.3m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称排水沟C15砼沟底（全长121m）施工部位水厂内外排水沟0.4x0.25x121=12.1m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称排水沟M15砂浆抹面（全长121m）施工部位水厂内外排水沟121x2x0.725=175.36m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称排水沟C25钢筋砼盖板（全长121m）施工部位水厂内外排水沟121x0.2x0.5=12.1m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称M7·5浆砌条石围墙基础施工部位围墙808.11m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称M7·5浆砌围墙砖体施工部位围墙147.8m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日工程量计算签证单工程名称：涪陵区石沱镇场镇供水工程合同编号：涪供水司工程[2010]5号水利供水有限公司单位工程名称大门C25钢筋砼施工部位围墙4.8m³施工单位负责人：日期：年月日业主单位现场代表：日期：年月日监理单位现场人员：日期：年月日。
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3.《乌东德水电站左岸对外交通工程技术核定单（201211002、LJPS-201210001、LJPS-201210002）
工程量
施工单位申报
现场监理认证
1、超前支护
注浆小导管（Φ42，L=3.5m）:227.31m
超前锚杆（Φ22，L=4.0m）：773.5根
2、锁脚锚杆（Φ22，L=4.0m）：226根
合同名称：四川省会东至河门口公路工程施工合同文件
合同编号：WDD/0051
施工单位
中国水利水电第八工程局有限公司
监理单位
宜昌长委工程建设监理中心
乌东德水电站工程监理部
施工部位
赖家坡隧道上台阶
桩号
K12+385~K12+444.5
施工时段
2012年10月13日~2012年11月12日
高程
1736.148~1735.8751741.898~1741.265
工程量计算式：
1、超前支护
注浆小导管（Φ42，L=3.5m）=3.5*31*（568.19-564）/2
=227.31m
超前锚杆（Φ22，L=4.0m）=39*（444.5-385）/3=773.5根
2、锁脚锚杆=((444.5-394)/0.5)+（(394-385)）/0.75)）*2=226根
计算：
监理单位：
审核：
签证人：
日期：
年月日
日期：
年月日
注：一式两份报送监理，完成认证后施工、监理单位各执一份
高程
1736.148~1735.8751741.898~1741.265
验收日期
桩号
K12+385~K12+444.5
施工依据及工程量计算相关附件
1.设计文（图）号：《HH-1-S5-01-18》、《HH-1-S5-01-20》、《HH-1-S5-01-21》、《HH-1-S5-01-13》、《HH-1-S5-01-14》
1、超前支护
注浆小导管（Φ42，L=3.5m）:
超前锚杆（Φ22，L=4.0m）：
2、锁脚锚杆（Φ22，L=4.0m）：
现场监理工程师检查、认证意见
现场监理工程师：年月日
施工单位签名及盖章
申报人：
日期：
监理单位
签名及盖章
负责人：
日期：年月日
负责人：
日期：
注：此签证单一式两份，施工、监理单位各执一份
工程量计算单
现场工程量计量签证单（合同外）
签证单编号：
合同名称
四川省会东至河门口公路工程施工合同文件
合同编号
WDD/0051
施工单位
中国水利水电第八工程局有限公司
监理单位
宜昌长委工程建设监理中心乌东德水电站工程监理部
施工项目
赖家坡隧道
施工部位
赖家坡2012年11月12日