盐酸地尔硫卓缓释胶囊
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可用于治疗冠心病,心绞痛,轻度高血压和中度高血压等疾病。
目录盐酸地尔硫卓缓释胶囊-药品通用名盐酸地尔硫卓缓释胶囊-通用名读音盐酸地尔硫卓缓释胶囊-药品英文名盐酸地尔硫卓缓释胶囊-商品名称盐酸地尔硫卓缓释胶囊-药品性状盐酸地尔硫卓缓释胶囊-药品标签盐酸地尔硫卓缓释胶囊-药理毒理学盐酸地尔硫卓缓释胶囊-药代动力学盐酸地尔硫卓缓释胶囊-用法用量盐酸地尔硫卓缓释胶囊-不良反应盐酸地尔硫卓缓释胶囊-儿童用药盐酸地尔硫卓缓释胶囊-老年患者用药盐酸地尔硫卓缓释胶囊-药物相互作用盐酸地尔硫卓缓释胶囊-药物过量盐酸地尔硫卓缓释胶囊-药品通用名盐酸地尔硫卓缓释胶囊-通用名读音盐酸地尔硫卓缓释胶囊-药品英文名盐酸地尔硫卓缓释胶囊-商品名称盐酸地尔硫卓缓释胶囊-药品性状盐酸地尔硫卓缓释胶囊-药品标签盐酸地尔硫卓缓释胶囊-药理毒理学盐酸地尔硫卓缓释胶囊-药代动力学盐酸地尔硫卓缓释胶囊-用法用量盐酸地尔硫卓缓释胶囊-不良反应盐酸地尔硫卓缓释胶囊-儿童用药盐酸地尔硫卓缓释胶囊-老年患者用药盐酸地尔硫卓缓释胶囊-药物相互作用盐酸地尔硫卓缓释胶囊-药物过量展开合贝爽开放分类:医药中文名称: 合贝爽胶囊英文名称: Herbesser Capsule 药品介绍盐酸地尔硫diltiazem HCl。
适应症冠心病,心绞痛,轻、中度高血压。
注意事项禁忌:II度以上房室传导阻滞或窦性心动过缓、病窦综合征患者,妊娠或可能妊娠者。
地尔硫卓缓释胶囊

CCB是当代中国应用较广泛的降压药物
• 绿色实线为优选方案:ACEI+CCB ,ACEI+利尿剂,CCB+利尿剂, CCB+A RB,利尿剂+ARB; • 绿色虚线为可选方案:利尿剂+ß阻滞剂 • 黑色虚线为可选但缺乏良好验证 • 红色实线为不推荐方案:ARB+ACEI
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地尔硫卓是二氢吡啶类钙离子拮抗剂,能特异性的与L型 钙通道a1亚基结合,阻止快速和不规则心动过速引起的缅 胞内钙超载,从而减轻和防l£短程持续性房颤诱发的电重 构。而后一个特点成为地尔硫盖治疗短程持续性房颤较为 独特的作用。地尔硫革对于控制心室率的应用。地尔硫卓 有几个独特的优势:1、起效快,静脉注射地尔硫革可以 迅速控制房颤的心室率;2、与洋地黄有很好的互补作用 ,对高血压合并快速房颤所致急性左心衰竭有较好疗效, 地尔硫卓可迅速降低血压及减慢心室率。与洋地黄制剂合 用,地尔硫卓负性肌力作用可被有效拮抗。
地尔硫卓缓释胶囊作用机理
内皮细胞 平滑肌细胞
粥样斑块
浸润的单发作时的冠状动脉
痉 挛
冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛
地尔硫卓缓释胶囊作用机理
地尔硫卓属于苯噻氮卓类钙离子通道阻滞剂, 通过抑制钙离子向房室结细胞及血管平滑肌 细胞内流,产生延长房室结不应期、抑制房 室结传导及扩张血管的作用,被广泛用于房 颤、室上性心律失常、心绞痛、高血压等心 血管疾病的治疗。地尔硫卓由肝脏代谢,经 胆汁和肾脏排泄,单次静脉推注(1分钟静注1 0 mg)时的半衰期约为1.9小时,静脉滴注5~ 6小时血药浓度达稳态。
• 美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会(AHA)/欧洲心脏病 学会(ESC)2006年房颤指南指出,钙离子通道阻滞剂是唯 一一类被证明可以改善生活质量和运动耐量的房颤心室率 控制药物;房颤伴快速心室率是静脉应用地尔硫卓的Ⅰ类 适应证(证据等级B级);控制房颤心室率口服地尔硫卓和β 受体阻滞剂被推荐为Ⅰ类适应证,但是口服地尔硫卓的证 据等级(证据级别B级)高于β受体阻滞剂(证据级别C级)。
盐酸地尔硫卓临床应用简述

盐酸地尔硫卓临床应用简述
张芸
【期刊名称】《实用医药杂志(武汉)》
【年(卷),期】1999(012)002
【总页数】2页(P59-60)
【作者】张芸
【作者单位】解放军第272医院心脑内科
【正文语种】中文
【中图分类】R972
【相关文献】
1.聚氯乙烯膜盐酸地尔硫卓离子选择电极测定盐酸地尔硫卓 [J], 岳京立;翟玉春
2.伊红荷移光度法测定盐酸地尔硫卓的含量 [J], 王晓玲;张萍
3.八段锦联合盐酸地尔硫卓缓释胶囊治疗Ⅰ~Ⅱ级原发性高血压患者的疗效 [J], 白源; 李晓云; 许文静; 卫青园
4.盐酸地尔硫卓艹片对房颤性心肌病患者心功能及预后的影响 [J], 刘永荣;王丹
5.毛细管电色谱-电喷雾电离-飞行时间质谱分离分析盐酸地尔硫卓和盐酸维拉帕米混合手性药物 [J], 唐艺旻;李英杰;高立娣;秦世丽;靳凤龙;刘树仁
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盐酸地尔硫卓缓释胶囊--艾克朗

高血压的临床表现
左心室肥厚; 合并冠心病而心绞痛、心梗的表现
视网膜病变
头痛明显
高血压危象 ---全身小动脉发生暂时 性强烈痉挛周围血管 力明显上升,致使血压 急聚上升而出现一系列 临床症状。
肾功能很 快衰竭
高血压危象
急进型高血压
高血压危重症
头痛、头晕、头胀;脑卒中
缓进型高血压
蛋白尿、肾功能减退
当心肌细胞缺血受损时,能量的产生发生障碍,钠泵和 钙泵的功能降低。同时大量细胞外液中的Ca2+沿着浓度差向 细胞内移动冲入线粒体,使线粒体用来产生ATP的能量不得 不用来排Ca2+。Ca2+对线粒体的过度冲击除消耗能量外, 还会造成磷酸钙的沉积,导致左室结构和功能的改变。
艾克朗®靶器官保护作用
。。。。。。。高血压合并左心肥大患者获益
艾克朗® 作用机理
1、无交感激活,并有扩冠,↑冠A血流。 2、与ACEI合用增强心舒张期功能,减轻心脏前后负荷 3. 对非Q波心绞痛病人防止心血管事件再发生有有益
艾克朗® 临床应用
适应症
• 高血压
• 冠心病心绞痛 禁忌症
• • • • • 病态窦房结综合症未安装起博器者 II或III度房室传导阻滞未安装起博器者 收缩压低于12kpa(90mmHg) 对本品过敏者 急性心肌梗死或肺充血者
高血压 高血压
1.6亿→2亿
肾实质性高血压 心血管性高血压
继发性高血压 继发性高血压
肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAS平衡失调 钠过多,胰岛素抵抗,前列素系统、血管 舒缓素-激肽系统KKS,吸烟、饮酒
心脏、血管系统的损害如主动脉瓣关闭不全、大动脉炎
代谢性高血压
内分泌性高血压
原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤
盐酸地尔硫卓的功能主治

盐酸地尔硫卓的功能主治一、适应症•盐酸地尔硫卓是一种抗生素药物,主要用于治疗以下感染性疾病:–上呼吸道感染,如鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。
–下呼吸道感染,如支气管炎、肺炎等。
–尿路感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等。
–皮肤软组织感染,如蜂窝织炎、脓疮等。
–急性阑尾炎、胆囊炎等腹腔感染性疾病。
二、药理作用•盐酸地尔硫卓是一种广谱抗生素,属于氨基苷类抗生素。
其药理作用主要体现在以下几个方面:–抑制细菌蛋白合成:盐酸地尔硫卓可以阻碍细菌蛋白质的合成过程,进而抑制细菌的繁殖和生长。
–破坏细菌细胞膜:盐酸地尔硫卓可以破坏细菌细胞膜的完整性,从而导致细菌死亡。
–拮抗氨基酰tRNA结合:盐酸地尔硫卓可以与细菌中的氨基酰tRNA结合,阻碍细菌蛋白质的合成过程,从而抑制细菌的生长和繁殖。
三、用法用量•按医生的指导使用,并依据具体疾病和患者的情况进行调整。
一般建议:–成人:口服每次500mg,每日2次;严重感染时,每次剂量可增加至1g,每日2次。
–儿童:按体重计算剂量,一般为每千克体重20-40mg,分次口服,每日3次。
四、注意事项•使用盐酸地尔硫卓前注意以下事项:–过敏反应:对盐酸地尔硫卓过敏的患者禁用。
过敏体质者慎用。
–肾功能障碍:肾功能不全的患者应减量使用或者延长用药间隔时间。
–老年患者:因肝功能和肾功能常有降低,使用时应注意调整用药剂量。
–孕妇和哺乳期妇女:患者应在医生的指导下使用。
–超敏反应:使用过程中如出现过敏反应,应立即停药并寻求医生的帮助。
五、不良反应•盐酸地尔硫卓可能会引起以下不良反应:–胃肠道反应:如恶心、呕吐、腹泻等。
–过敏反应:如皮疹、荨麻疹、红斑等。
–其他:头痛、头晕、口腔溃疡等。
六、禁忌症•盐酸地尔硫卓对以下患者禁用:–对盐酸地尔硫卓过敏的患者。
–严重肝功能障碍的患者。
–乳糜尿症的患者。
七、药物相互作用•盐酸地尔硫卓可能与其他药物发生相互作用,应避免与以下药物联用:–氨基糖苷类抗生素:如庆大霉素、坎地赛星等。
药物服用时间

宜空腹服用的药物一、抗微生物药阿奇霉素颗粒剂(片)希刻劳缓释片(头孢克洛)罗红霉素分散片(干混悬剂)复方磺胺甲噁唑片环丙沙星片(可与食物同服)左氧氟沙星片氟罗沙星片(可与食物同服;避免暴晒)诺氟沙星胶囊依诺沙星胶囊利福平胶囊苯酰甲硝唑片(饭前1小时)二、心血管系统用药卡托普利片(饭前1小时)开博通(卡托普利)胰激肽原酶肠溶片硝酸异山梨酯片(可与食物同服)单硝酸异山梨酯片(可与食物同服)吉非罗齐(早、晚饭前)三、呼吸系统用药安赛玛(多索茶碱)(饭前或饭后3小时)吉诺通(标准桃金娘肠溶胶囊)(饭前30分钟以较多水服用)四、消化系统用药碳酸氢钠(饭后1-3小时或睡前)奥美拉唑(早饭前)洛赛克(奥美拉唑)(早饭前)雷贝拉唑肠溶片(早饭前)埃索美拉唑胶体果胶铋胶囊(饭前1小时)硫糖铝片丙谷胺片(饭前15分钟)吗丁啉(多潘立酮)(饭前15-30分钟)莫沙必利片伊托必利片甲氧氯普胺片(饭前30分钟)L-谷酰胺颗粒五、血液系统用药双嘧达莫片华法林钠片六、内分泌系统用药二甲双胍肠溶片二甲双胍缓释片吡格列酮胶囊诺和龙(瑞格列奈片)(饭前0-30分钟)格列喹酮片(早饭前1次服用)文迪雅(马来酸罗格列酮)爱能(罗格列酮)达美康(格列齐特)(饭前30分钟)美吡达(格列吡嗪)(饭前30分钟)迪沙(格列吡嗪)(饭前30分钟)依帕司他片左甲状腺素片七、其他左旋咪唑青霉胺片甲磺酸双氢麦角毒碱片唑吡坦片(睡前)氯诺昔康宜餐中服用的药物一、消化系统用药匹维溴胺片易善复胶囊(多烯磷脂酰胆碱胶囊)熊去氧胆酸片二、内分泌系统用药瑞易宁(格列吡嗪控释片)(与早饭同服)拜糖平(阿卡波糖)(餐时第一口饭时服用或用餐前即刻吞服)三、其他盖衡(维拉帕米)(早、晚)爱脉朗(地奥司明)(午餐、晚餐时)氨基葡萄糖胶囊开同(复方α-酮酸片)宜饭后服用的药物一、抗微生物药头孢妥仑匹酯头孢泊肟酯干混悬剂多西环素(应以足量水服用;避免与牛奶或奶制品服用)乙胺丁醇片(13岁以下儿童不宜应用)吡嗪酰胺片伊曲康唑胶囊(可与食物同服)酮康唑胶囊(可与食物同服)奥硝唑片二、心血管系统用药普罗帕酮片(由于具有局麻作用,宜饭后服用)美托洛尔(饭后吸收增加一倍以上)胺碘酮片三、呼吸系统用药酮替芬(早、晚饭后服)贝莱(盐酸氨溴索口服溶液)氨溴索片四、消化系统用药妈咪爱(枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒)复方阿嗪米特肠溶片达吉胶囊(复方消化酶胶囊)复方甘草酸苷片柳氮磺胺吡啶(应以足量水服用)培菲康(口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊)(饭后半小时以温水送服)西迷替丁达喜(铝碳酸镁片)(饭后1-2小时)威地美(铝碳酸镁片)(饭后1-2小时)五、神经系统用药卡马西平(饭后立即服药,减少肠胃刺激)溴吡斯的明敏使朗(甲磺酸倍他司汀)丙戊酸钠(饭后立即服药,减少肠胃刺激)六、镇痛药力克舒(复方酚咖伪麻胶囊)泰诺(酚麻美敏片)七、内分泌系统用药二甲双胍片别嘌醇苯溴马隆片(早饭后服用,应多饮水)氢氯噻嗪片螺内酯片(可餐中服用)八、生殖系统用药哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)甲羟孕酮片九、免疫系统用药异丙嗪雷公藤多苷片十、其他拜阿司匹林肠溶片氯化钾缓释片骨肽片进食或空腹皆可一、抗微生物药头孢拉定胶囊头孢克肟胶囊头孢克洛片(宜空腹)头孢羟氨苄片庆大霉素片红霉素肠溶微丸胶囊安吉含片(乙酰吉他霉素含片)克拉霉素片加替沙星胶囊呋喃唑酮片莫西沙星片氟康唑胶囊制霉菌素片阿莫西林分散片甲硝唑片替硝唑片沙利度胺片小檗碱片利巴韦林片拉米夫定片阿昔洛韦片(服药时给予足量的水)二、抗寄生虫药安乐士(甲苯咪唑)三、心血管系统用药地高辛硝苯地平依那普利阿罗洛尔替米沙坦兰迪(苯磺酸氨氯地平)厄贝沙坦厄贝沙坦氢氯噻嗪拜新同(硝苯地平控释片)(吸收后空药片经肠道排出)合贝爽胶囊(盐酸地尔硫卓缓释胶囊)普萘洛尔比索洛尔洛活喜(苯磺酸氨氯地平)安内镇(苯磺酸氨氯地平)复方利血平哌唑嗪洛汀新(盐酸贝那普利)地巴唑尼群地平蒙诺(福辛普利钠)代文(缬沙坦胶囊)(建议在每天同一时间用药)氯沙坦钾片阿罗洛尔钠催离片(吲达帕胺)(最好早晨服药)特拉唑嗪(最好睡前服用)单硝酸异山梨酯缓释片万爽力(盐酸曲美他嗪)(160mg/24h,最好三餐时服用)曲匹地尔桂利嗪三磷酸腺苷片克朗宁片(三分三浸膏片)复方芦丁四、呼吸系统用药酮替芬(早、晚)氨茶碱(饭后服用,减少肠胃刺激)博利康尼片(硫酸特布他林片)福莫特罗片愈美片羧甲司坦片喷托维林复方甘草溶液儿咳糖浆复方可待因口服溶液五、消化系统用药法莫替丁(早、晚或睡前)雷尼替丁(早、晚饭后)达克普隆山莨菪碱福松(聚乙二醇4000)(与其他药最好隔开2小时以上服用)复方地芬诺酯片易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)思密达(蒙脱石散)复方胃蛋白酶散多酶片葡醛内酯甘利欣胶囊联苯双酯滴丸凯西莱阿拓莫兰环戊硫酮六、神经系统用药甲氯芬酯胶囊拉莫三嗪片苯妥英钠片(饭后立即服用或与牛奶同服)苯海索美多巴尼莫地平茴拉西坦胶囊尼莫同片(尼莫地平片)吡拉西坦胞磷胆碱胶囊谷维素七、治疗精神障碍药西酞普兰奋乃静氯氮平奥氮平米氮平(可睡前服用)氯丙嗪片氟哌啶醇片多塞平片赛乐特(盐酸帕罗西汀片)(宜早餐时服用)文拉法新胶囊氟西汀胶囊(宜早餐时服用)百优解(盐酸氟西汀分散片)(宜与食物同服或进餐时服用)地西泮片艾司唑仑片(宜睡前)阿普唑仑(宜睡前)三唑仑(宜睡前)氯硝西泮片坦度螺酮片佐匹克隆(宜睡前)苯巴比妥片八、镇痛药萘普生(早、晚)去痛片对乙酰氨基酚片扑感敏(酚氨咖敏片)吲哚美辛(宜饭后或与食物同服)美林(布洛芬混悬滴剂)托恩(布洛芬混悬液)芬必得(布洛芬缓释胶囊)(早、晚)扶他林缓释片(双氯芬酸钠缓释片)氨酚羟考酮片罗通定(若用于帮助睡眠时,宜睡前服用)曲马多缓释片(两次用药间隔不少于8小时)复方氯唑沙宗片九、血液系统用药弥可保片甲钴胺片叶酸片速力菲片(琥珀酸亚铁片)鲨肝醇片肌苷片维生素K4片肾上腺色腙片藻酸双酯钠片泰嘉(硫酸氢氯吡格雷片)(可与食物同服)曲克芦丁地塞米松片泼尼松龙片丙硫氧嘧啶十、泌尿系统用药呋噻迷黄酮哌酯片十一、生殖系统用药保列治(非那雄胺片)达那唑胶囊司坦唑醇替勃龙片炔诺酮片孕三烯酮胶囊十二、免疫系统用药氯苯那敏片(与食物、水、牛奶同服,减少肠胃刺激)赛庚啶片吗替麦考酚酯胶囊(应与环孢素和皮质类固醇同时应用)白芍总苷胶囊(宜饭后服用)复可托口服冻干粉十三、电解质、酸碱平衡及营养药门东氨酸钾镁片口服补液盐复方氨基酸胶囊维生素B2(不宜与甲氧氯普胺合服)维生素C维生素A维生素B1凯思立D(碳酸钙D3咀嚼片)复方碳酸钙泡滕颗粒阿法骨化醇片钙尔奇D片钙尔奇D咀嚼片葡萄糖酸钙片(宜餐后)骨化三醇胶囊十四、抗肿瘤药司莫司汀胶囊甲氨喋呤羟基脲片比卡鲁胺他莫昔芬片来曲唑片乙酰唑胺片(宜与食物同服)特殊用法华素片(含服)泰乐奇(含服)硝酸甘油(舌下含服)甲睾酮(口服也可舌下含服)氯雷他定(睡前服)扎来普隆(睡前服)多萘哌齐(睡前服)曲唑酮(睡前服)泰胃美(睡前服)酚酞(睡前服)阿托伐他汀(睡前服)辛伐他汀(睡前服)西比灵(睡前服)来适可(氟伐他汀)(睡前服)。
缓、释控释制剂的特点及临床应用注意事项

缓、释控释制剂的特点及临床应用注意事项缓、控释制剂的特点及临床应用注意事项1、缓释、控释制剂的特点1.1优点(1)降低给药频次普通制剂一般需要每天多次给药,因此常会造成漏服药现象,一些患者甚至会擅自改变给药方案,从而达不到预期的治疗目的。
而缓释制剂的载药量高于传统剂型药物的单剂量,且能在较长时间内保持有效的血药浓度,因此为了达到方便用药,提高患者的顺应性,开发每日一次给药的缓释或控释是今后的重要趋势,特别适用于长期服药的慢性病患者,如心血管疾病、哮喘等。
地尔硫卓.茶碱.硝苯地平.非洛地平.双氯芬酸钠等均有一天给药一次的产品。
(2)方便给药,提高患者的顺应性缓控释制剂具有普通制剂不能提供的可以提高病人用药的顺应性的特点。
如减少用药次数。
随着缓释制剂给药频率的降低,患者漏服的现象很少发生,同时也方便了患者的白天和夜间用药。
(3)吸收完全提高药物疗效普通制剂的血药浓度处于“波合”时很可能低于有效治疗浓度而不能发挥疗效。
而峰浓度时又可能高于最低中毒浓度而产生毒性作用。
缓控释制剂在一定程度上避免了“峰合现象”。
且与普通制剂相比,药物在吸收部位滞留的时间较长,吸收较为完全。
因此具有较高的生物利用度,从而起到增加药物疗效的作用。
(4)降低毒副作用普通药物制剂血药浓度处于“波峰”时可能会高于“最小中毒浓度”因而容易产生不良反应甚至中毒,缓控释制剂可以克服这一点,降低了药物的毒副作用,提高了用药的安全性。
另外,一些缓控释制剂具有局部定位作用,在提高了局部治疗效果的同时,还可以降低全身吸收带来的毒副作用。
(5)降低药物对胃肠道的刺激普通制剂口服后迅速在胃肠中崩解、溶出,对胃肠产生较大的刺激作用。
若制成缓控释制剂可降低药物溶出过快所造成的对胃肠的刺激。
如普通的阿司匹林在体内水解生成水杨酸后对胃肠道粘膜有较大的刺激作用,而将其制成缓释片后,药物缓慢释放,在很大程度上可缓冲对胃肠道粘膜的刺激性。
(6)全程治疗费用降低虽然应用缓控释制剂花费与普通制剂相比较高,但从全程治疗花费看,缓控释制剂具有很大的优越性,这也要基于疗效的提高,毒副作用减少及陪护人员护理时间、疗程缩短,等多方面原因。
合贝爽(盐酸地尔硫卓缓释胶囊(Ⅱ))

合贝爽(盐酸地尔硫卓缓释胶囊(Ⅱ))【药品名称】商品名称:合贝爽通用名称:盐酸地尔硫卓缓释胶囊(Ⅱ)英文名称:Diltiazem Hydrochloride Sustained Release Capsules【成份】其化学名称为:顺-(+)5-[(2-二甲氨基)乙基]-2-(4甲氧基苯基)-3乙酰氧基-2,3-二氢-1,5苯并硫氮杂卓-4(5H)酮盐酸盐。
【适应症】1.冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛。
2.高血压。
【用法用量】口服,起始剂量60-120mg/次,每日2次,平均剂量范围为240-360mg/天。
分次服用,但需在医生指导下服用。
【不良反应】1.可能出现浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力。
2.极少出现以下情况(发生率1.0%以下):房室传导阻滞、心动过缓、束支传导阻滞、充血性心衰、心电图异常、低血压、心悸、晕厥、心动过速、性早搏、多梦、遗忘、抑郁、腹泻、味觉障碍、消化不良、口渴、呕吐、肝功能轻度异常、瘀点、光敏感、瘙痒、寻麻诊、多形性红斑、剥脱性皮炎、弱视、肌酸磷酸肌酶升高、呼吸困难、鼻充血、高血糖、高尿酸血症、阳瘘、肌痉挛、多尿、耳鸣、骨关节痛、脱发、锥体外系综合症、齿龈酸血症、齿龈增生、溶血性贫血、出血时间延长、白细胞减少、紫、视网膜病【禁忌】1 病态窦房结综合症未安装起搏器者。
2 11或111度房室传导阻滞未安装起搏器者。
3 收缩压低于12kpa(90mmhg),心率低于50次/分者。
4 对本品过敏者。
5 充血性心力衰竭患者。
【注意事项】1.本品可延长房室结不应期,除病态窦房结综合症外不明显延长窦房结恢复时间。
罕见情况下此作用可异常减慢心率(特别在病态窦房结综合症患者)或致11或111度房室传导阻滞。
2.本品有负性肌力作用,心室功能受损的患者应用本品须谨慎。
3.本品偶可致症状性低血压。
4.本品罕见急性肝损害,表现为血碱性磷酸酶,乳酸脱氢酶谷草转氨酶,谷丙转氨酶明显增高及其他急性肝损害征象。
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盐酸地尔硫卓缓释胶囊
【药品名称】
通用名称:盐酸地尔硫卓缓释胶囊
英文名称:Diltiazem Hydrochloride SR Capsules
【成份】
顺-(+)-5-[2(2-二甲氨基)乙基]-2-(4-甲氧基苯基)-3-乙酰氧基-2,3-二氢-1,5-苯并硫氮杂卓-4(5H)-酮盐酸盐
【适应症】
用于高血压及冠心病心绞痛。
【用法用量】
先从小剂量开始应用,并视病情调节剂量。
口服规格为90mg或120mg,一次1粒一日1~2次;
规格为180mg或240mg,一次1粒一日1次。
【不良反应】
可有头痛、头晕、面部潮红、浮肿、胃部不适、皮疹、乏力、心动过缓等;偶见房室传导阻滞、窦房停搏、脱发及肝功能轻度异常等。
停药后可恢复正常。
【禁忌】
II度以上传导阻滞、病态窦房结综合征、低血压、急性心肌梗塞和肺充血、孕妇及对本品过敏患者禁用。
【注意事项】
1 I度房室传导阻滞、充血性心功能不全、心动过缓(每分钟50次以下)、肝、肾功能不全及哺乳期妇女慎用。
2 一般不宜与β受体阻滞药合用。
3 本品可使洋地黄、西咪替丁的血药浓度升高,合用时应注意监测前者的血药浓度。
【特殊人群用药】
妊娠与哺乳期注意事项:
孕妇禁用
【药物相互作用】
1 β受体阻滞剂:研究表明盐酸地尔硫卓与β受体阻滞剂合用耐受性良好,但在左心室功能不全及传导功能障碍患者中资料尚不充分。
本品可增加普萘洛尔生物利用度近50%,因而在开始或停止两药合用时需调整普萘洛尔剂量。
2 西米替丁:由于抑制细胞色素P450氧化酶影响本品首过代谢,可明显增加本品血药浓度峰值及药时曲线下面积。
雷尼替丁仅使本品血药浓度轻度升高。
3 地高辛:有报告本品可使地高辛血药浓度增加20%,但也有不影响的报告,虽然结果矛盾,但在开始、调整和停止本品治疗时应监测地高辛血药浓度,以免地高辛过量或不足。
4 麻醉药:对心肌收缩、传导、自律性都有抑制,并有血管扩张作用,可与本品产生协同作用。
因此,两药合用时须仔细调整剂量。
5 苯二氮卓:本品可明显增加三唑仑和米达唑仑血浆峰浓度及延长其消除半衰期。
6 卡马西平:本品与卡马西平合用后,一些病例中可使卡马西平的血药浓度增高40-72%而导致毒性。
7 环孢菌素:在心、肾移植患者中发现,本品与环孢菌素合用时,环孢菌素的剂量应降低15-48%以保证环孢菌素的药物浓度与合用本品前相同。
二者合用时应监测环孢菌素血浆药物浓度,特别在开始、调整剂量、或停止使用本品时。
环孢菌素对本品血浆药物浓度的影响尚未知。
8 利福平:本品与利福平合用后可以明显降低本品血浆药物浓度及疗效。
【药理作用】
本品为慢通道阻滞剂,在动作电位时相2与慢通道相结合,阻止钙离子进入细胞内,主要选择性作用于血管平滑肌,可扩张冠状动脉和侧枝血管,增加冠脉流量,从而改善缺血区血流并限止心肌梗塞范围的扩大;可扩张外周血管,使血压降低,减轻心脏负荷,减少心脏作功量和耗氧量,改善心肌能量代谢,但在治疗剂量时负性肌力作用轻微。
盐酸地尔硫卓对血管活性物质,如儿茶酚胺、乙酰胆碱、组胺等具有非竞争性拮抗作用。
电生理方面,在治疗剂量下,盐酸地尔硫卓可延长房室结的有效不应期和相对不应期,使P-R间期,A-H间期延长。
【贮藏】
遮光,密封保存。
有效期暂定二年。
【批准文号】
X20000169
【生产企业】
企业名称:Synthelabo Groupe。