表3 钻孔开孔检查验收单
终孔验收
表D2-3-1编号：WJ-2-003
工程名称
涟水明珠住宅小区栋
桩号
B34
施工单位
湖南华夏建设工程有限公司
班组长
谭建文
钻机号
TX280
设计桩径（㎜）
1000
设计桩长（m）
≥6
设计孔深（m）
10
实际孔深（m）
6.9
实际桩长（m）
6.4
持力层名称
中风化岩石
进入持力层深度（m）
嵌岩深度m
设计
实际
强风化
中风化
微风化
地面标高
-2.1
1.5
1.4
/
√
/
开孔日期
2013-7-11
终孔日期
2013-7-11
孔底沉渣
质量验收规范的规定
检验评定记录
监理验收记录
主控项目
桩位偏差（㎜）
①当D<1000时，D/6且≯100；D/4且≯150
②当D>1000时，100+0.01H；150+0.01H；
√
孔深
（㎜）
①砂、土地层+300；
②嵌岩桩满足设计要求
合格
一般项目
垂直度（%）
<1%
合格
桩径（㎜）
±50
合格
泥浆比重
1.15～1.20
/
泥浆面高出地下水标高（m）
0.5～1.0
/
施工单位
检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目符合要求。
项目专业质检员:年月日
监理（建设）
验收结论
监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责）年月日
地质岩心钻探全部表格(DOC)
XXXX地质勘查有限公司矿区ZK钻孔定位和机械安装通知书批准按照地质设计，于勘探线（或其坐标X=Y= Z= ）布置了ZK ，设计深度米，方位角度，倾角。
其它要求：按设计要求施工地质组长（员）：甲方代表：水文地质组长（员）：机长：年月日于年月日开始工作，于年月日安装完毕。
安装队长（机长）：XXXX地质勘查有限公司矿区ZK钻孔开孔检查验收单XXXX地质勘查有限公司钻探工程施工通知书矿区名称：按照地质勘探设计书于真正的坐标：X=未按照地质勘探设计书假定的Y= Z=地点布置了ZK工程规格：终孔孔径75mm方位角：倾角：深度：其他：按设计要求施工以上各项，已经我们检查，同意即行施工。
甲方代表：地质：机长：年月日XXXX地质勘查有限公司矿区孔见矿预告通知书预计见孔深和顶底板情况：采取（矿）心注意事项：地质员：地质组长：机长：年月日实际见矿孔深：自米至米止，矿层厚度为米。
地质员：机长：年月日XXXX地质勘查有限公司矿区探矿工程变更任务通知书No批准于年月日施工的原定米，现需变更原因：机长：项目负责：年月日XXXX地质勘查有限公司矿区补采矿心通知书No于年月日施工的钻孔，需从至米采取补采矿心措施，立即（终孔后）进行。
补采矿心原因注意事项：补采具体要求：地质员：项目负责：探矿组长：矿山监理：年月日附注：本通知书一式二份，地质组存并通知机台。
XXXX地质勘查有限公司钻孔临时停钻通知书（1）ZK 钻孔现钻进深度，因现次定停钻整顿，直到整改达到地质人员认可后，才能继续施工。
地质员(组长)：机(班) 长：日期:XXXX地质勘查有限公司钻孔终孔通知书（1）ZK 钻孔位于矿区查勘探线上，于年月日开始钻进，年月日停止钻进。
根据精确测量，终孔深度为米，终孔直径毫米（设计深度米，终孔直径毫米）。
（2）孔口坐标：X= ；Y= ；Z=（3）钻孔目的及其完成和程度：（4）钻孔弯曲测量、岩矿心采取率、孔深检查及简易水文地质观测的情况：（5）钻孔结束的原因：（6）封孔的方法：以上各项经我们检查无误。
27-钻孔开孔检查验收单
号钻机
验 收 项 目
验 收 情 况
地质要求
孔位、方位、倾角
天车—立轴（转盘）—钻孔同心线
机械设备
钻机、动力机、发电机、参数仪表
附属设备
钻塔、机台木、绷绳、活动工作台、电器设备、照明线路、游动滑车系统、取心工具等
安全设施
地板、台板、梯子、避雷针、场房、塔套、防护栏杆、各种防护罩、地基、防洪、排水、防火设施等
其他
孔口管、孔口板、孔口台、皮带、胶管、供水设备、岩心盒、岩心隔板、岩心票等
验收小组意见
验收日期：
签字
项目技术负责地质水文测量安 全 Nhomakorabea技 术探矿安装机长
开挖工程施工三检验收表
岩石边坡开挖工程质量三检检查记录表
编号：
岩石地基开挖工程质量三检检查记录表
编号：
岩石地下开挖工程质量三检检查记录表
编号：
软基和岸坡开挖工程质量三检检查记录表
编号：
岩石地基帷幕灌浆和固结灌浆工程质量三检检查记录表
编号：
（钻孔）回填灌浆工程质量三检检查记录表
编号：
（预埋管路）回填灌浆工程质量三检检查记录表
编号：
基础排水工程质量三检检查记录表
编号：
锚杆质量三检检查记录表
编号：
喷射混凝土质量三检检查记录表
编号：
预应力锚固工程质量三检检查记录表
编号：
混凝土防渗墙工程质量三检检查记录表
编号：。
钻孔验收表
审
签 验收负责人（签字） 意 见 通防部负责人意见
栏
带班矿长意见
验收日期
孔内情况
参加验收人 员（签字）
签名
签名
验收结论 □合格 格 □不合 日期
日期
总工程师意见
签名
日期
矿长意见
签名
日期
填表说明：1、填写内容规范、工整；2、审签意见栏必须由本人签字，严禁代签；3、验收结果栏只能填写合格或不合格；4、放线方式可以填写经纬仪、坡度规、 地质罗盘等；5、孔内情况填写无异常或有异常（写顶钻、卡钻、涌水、瓦斯、地质构造等情况）；6、所属钻场编号：第××号钻场或××采面××巷顺层抽放。
离（m）
钻孔开孔位 置距顶板的 距离（孔深（m)
孔径（mm)
倾角 （°）
方位角 （°）
钻孔与巷道中 心线的夹角
（°）
钻孔开孔位置距 巷道中心线的距
离（m）
钻孔开孔位 置距顶板的 距离（m）
封孔长度 （m）
封孔材料
放线人员（签字）
放线日期
放线方式
施钻人员（签字）
黔西县新田煤矿瓦斯抽放（探放水）钻孔施工原始记录验收表
施工地点
施工开始时间
视频监控
施 钻
年 月日时
钻孔设计 施工参数
孔深（m)
孔径（mm)
倾角 （°）
钻场编号
通尺点
钻孔编号
分
施钻结束时间
年 月日时 分
□是 □否
验收时视频监控是否正常 □是 □否
方位角 （°）
钻孔与巷道中 心线的夹角
（°）
钻孔开孔位置距 巷道中心线的距
煤矿超前钻孔施工验收单
煤矿超前钻孔施工验收单
施工地点施工时间标识牌基点号第组
钻孔编号钻孔位置钻孔方位钻孔倾角钻孔深度（米）允许掘进（米）
说明：
1、施工时间按该组打钻施工时间写
（年月日）
2、钻孔施工及验收时间按每个钻孔施工开始
时间和退钻杆时间填写（年月日）。
3、每个钻孔深度按照退钻杆的数量累计实际
填写。
4、写实中要说明本组钻孔标识牌基点距后组
距离。
打钻时钻孔出水情况、瓦斯变化情况，
煤、岩变化情况及水害分析等。
5、验收结果必须真实可靠，严禁弄虚作假，否
则追究其法律责任。
6、此验收单一式三份，施工人、煤矿、县（市）
区验收人各一份，并负责将此验收单装订存档。
钻孔施工示意图或写实：
施工负责人
签字煤矿验收人
签字
县区验收人
签字。
钻孔质量检查验收记录表
0.046
2
ZK505
DM014
170.9
175.2
磁铁石英石
4.3
0。046
孔深校正
次数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
记录孔深（m）
12。0
23.6
48。7
65
88。8
100.0
126
151。0
178.7
190。7
丈量孔深（m）
12.1
23.7
48。8
64.9
88.9
100.1
125。9
151.1
178.8
221.2
225.3
磁铁石英石
4。1
0.046
孔深校正
次数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
记录孔深（m）
6
27。7
61。8
91
121。7
147
171.9
200.6
225
238。6
丈量孔深（m）
6。1
27。9
61.9
90。9
121.8
146。9
171。8
200.7
225.1。
238。6
误差(m）
0。1
0。2
0。1
17
35
50
59
77
89
102
140
163
丈量孔深（m)
3.3
17.2
34.1
49.9
59。1
77.1
88。9
102。1
140。1
钻孔灌注桩(支护桩)施工检查验收记录表
工程名称
施工部位
桩 号
钻机号
理论孔深
设计桩径
mm
设计桩长
m
设计桩顶标高
m
砼强度等级
检查验收记录
施工单位
监理单位
开孔检查验收
孔口标高
m
钻头直径
mm
月 日
月 日
钻头对中偏差
机架水平/垂直
成孔检查验收
开孔时间
终孔时间
月 日
月 日
成孔深度ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
m
钢筋笼制安检查验收
钢筋笼
设计笼长
m
全笼长
m
月 日
月 日
分笼长
m
钢筋笼直径
mm
主筋间距
mm
螺旋箍间距
mm
加劲箍间距
mm
钢筋笼焊接
吊筋长
m
二次清孔
清孔后孔深
m
孔底沉渣
mm
月 日
月 日
泥浆比重
砼灌注检查验收
砼开灌时间
砼终灌时间
月 日
月 日
终灌砼面标高
m
超灌长度
m
理论砼量
m3
实际砼量
m3
砼塌落度
mm
开盘鉴定、砼标号、浇筑申请
记
事
栏
附成桩过程照片，包括岩样及岩样照片、终孔孔深测量、钢筋笼焊接、二次清孔后孔深测量、泥浆比重、开盘鉴定、砼灌注等。
过程记录事项，包括整改复验、机械故障、地下障碍物清障、混凝土浇筑中断等
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孔口管、孔口板、孔口台、皮带、胶管、供水设备等
验收小组意见
签
字
分队（大队）长地质探矿机械
安全技术测量安装机长
第页
表-3
矿区ZK钻孔开孔检查验收单
号钻机年月日验收
验收项目
—立轴（转盘—钻孔同心线）
机械设备
钻机、动力机、泥浆泵、发电机、参数仪表
附属设备
钻塔、基台木、绷绳、活动工作台、电器设备、照明线路、游动滑车系统、冲洗夜循环系统、搅拌机、取心工具等
安全设施
地板、台板、梯子、避雷针、场房、塔套、防护栏杆、各种防护罩、地基、防洪、排水、防火设施、医药等