康复疗法防治骨质疏松症的作用机理探讨
骨质疏松的康复治疗措施
骨质疏松的康复治疗措施
宋丹扬
【期刊名称】《保健医苑》
【年(卷),期】2024()1
【摘要】骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征的全身性疾病,主要表现为腰背部疼痛、驼背、胸廓畸形甚至骨折,初期可无明显症状,因此也被称为“寂静的疾病”。
在我国,60岁以上老年人患病率为36%,随着社会日趋老龄化,骨质疏松的发生率也有明显增高趋势,由于其治疗费用高、治疗周期长,给家庭和社会带来沉重的负担,故对该病的康复治疗具有重要意义。
【总页数】1页(P51-51)
【作者】宋丹扬
【作者单位】北京医院康复科
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.骨质疏松症的康复治疗措施
2.老年性骨质疏松患者骨折的临床特点及治疗措施研究
3.质子泵抑制剂引发骨质疏松的病变机制和治疗措施
4.重视骨质疏松性骨折的康复指导,积极预防再骨折——《骨质疏松性骨折中医诊疗指南》解读
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中药防治骨质疏松症作用机制
肾炎细胞免疫功能的影响［J］．中国中医药信息杂志，2004，11（5）：390－392．［23］王小梅，甄卓丽，陈小芳，等．丹参注射液对Ⅱ型糖尿病肾病患者血液IL－6、IL－8和TNF－α水平的影响［J］．河北医学，2005，11（9）：769－772．［24］杨志云，马琼英．丹参注射液对肾小球系膜细胞增殖及产生IL－6、IV型胶原影响的实验研究［J］．中国中西医结合肾病杂志，2001，2（7）：420－421．［25］尹莲芳，俞济荣，弓玉祥，等．系膜增生性肾小球肾炎患者尿IV型胶原、层粘连蛋白水平变化及意义［J］．临床荟萃，1999，14（22）：1011－1012．［26］林艳红，金可可．丹参对失血性休克大鼠肾损伤的保护作用［J］．浙江中西医结合杂志，2003，13（5）：289－291．［27］尹友生，李小励，向清，等．地龙类药物对大鼠阳离子化牛血清白蛋白肾炎模型的影响［J］．中国现代医学杂志，2005，15（13）：1974－1976．中药防治骨质疏松症作用机制探讨沈建军*摘要：中药防治骨质疏松症机理的研究已成为近年来研究的一个热点，从整体及骨组织水平的研究认为中药可以通过调节下丘脑、垂体、多个靶腺轴的功能，促进肠钙吸收，调节体内微量元素的平衡、改善骨的内部结构等机理防治骨质疏松。
随着研究的深入，人们开始从成骨细胞、细胞因子、跨膜信息传递等细胞分子水平上探讨中药防治骨质疏松症的机理，并取得了一定的成果。
关键词：中药；骨质疏松；成骨细胞；作用机制中图分类号：R259文献标识码：B文章编号：1006－0979（2012）03－0077－021促进成骨细胞的增殖分化碱性磷酸酶（ALP）是成骨细胞分化的特异性标志之一。
骨形成时成骨细胞可分泌大量的碱性磷酸酶参与骨的矿化，因此ALP活性可以反映成骨细胞的活跃状况，补肾中药抗骨松提取液在5mg/L时，可明显提高ALP活性。
试验结果表明：抗骨松冲剂可能通过促进成骨细胞的分化成熟刺激骨形成而达到治疗骨质疏松的作用［1］。
老年骨质疏松症患者跌倒预防与康复护理研究
老年骨质疏松症患者跌倒预防与康复护理研究在现代社会中，老年人口占比逐渐增加，老年骨质疏松症也成为一种常见的健康问题。
老年骨质疏松症是一种以骨量减少和骨质疏松为特征的慢性骨代谢性疾病，易导致骨折和跌倒。
跌倒是老年人健康的主要危险因素之一，也是导致老年人伤害和死亡的重要原因之一。
因此，对老年骨质疏松症患者跌倒的预防与康复护理进行研究是非常必要的。
一、老年骨质疏松症患者跌倒的危险因素老年骨质疏松症患者具有较高的跌倒风险。
首先，骨质疏松使得老年人的骨密度减少，骨质脆弱，易发生骨折。
其次，老年人的肌肉力量和平衡能力逐渐减弱，步态不稳，容易失去平衡而发生跌倒。
此外，老年人视力下降、听力减退、心血管疾病等因素也会增加跌倒的危险性。
二、老年骨质疏松症患者跌倒的预防策略1. 进行骨质密度检测：老年人应定期进行骨密度检测，及时了解自身骨质状况，及早进行治疗和干预。
2. 合理饮食：老年人应保证摄入足够的钙、维生素D等营养物质，促进骨密度的增加，预防骨质疏松症发生。
3. 加强运动：适量的体育锻炼可以增强老年人的肌肉力量和平衡能力，提高行走能力，降低跌倒的风险。
4. 保持良好的室内环境：老年人的住宅应该保持整洁、明亮、无障碍的环境，减少摔倒的可能性。
5. 定期体检：老年人应定期进行全面体检，及时发现和治疗身体潜在的健康问题，减少跌倒的危险性。
三、老年骨质疏松症患者跌倒的康复护理1. 及时抢救和治疗：一旦老年骨质疏松症患者发生跌倒，应该立即进行抢救和治疗，避免伤害的进一步恶化。
2. 营养调理：跌倒后，老年人应注意补充足够的营养物质，促进伤口愈合，加快康复。
3. 床位护理：对于无法自行行走的老年骨质疏松症患者，应注意定期翻身、换位，防止压疮的发生。
4. 康复训练：跌倒后，老年人需要进行康复锻炼，恢复肌肉力量和平衡能力，减少再次跌倒的可能性。
5. 心理护理：跌倒会给老年人带来身体和心理上的创伤，需要家人和医护人员进行心理护理，帮助老年人尽快走出阴影。
中医对于骨质疏松的康复疗法
中医对于骨质疏松的康复疗法骨质疏松是一种常见的老年疾病，它会导致骨骼变脆弱和易碎。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，在骨质疏松的康复疗法中具有独特的优势和作用。
本文将介绍一些中医常用的康复疗法，帮助患者改善骨密度、增强骨质疏松患者的健康水平。
一、中药疗法中药疗法是中医对于骨质疏松的常用康复方式，通过服用中药来调理患者的身体状况。
在中医药的理论中，骨骼的健康与肾脏、脾胃、肝脏等脏腑密切相关。
因此，中药疗法主要注重调理人体五脏六腑，增强脏腑功能，以改善骨质疏松的症状。
1. 补肾疗法中医认为，肾脏为人体的主要储藏器官，与骨骼生长、养护密切相关。
因此，补肾疗法被广泛应用于骨质疏松的康复治疗中。
常用的中药包括淮山、枸杞子、黄精等，这些中药富含丰富的营养成分，可提高骨骼的密度。
2. 健脾疗法中医认为，脾胃健康与人体的营养吸收和消化功能直接相关。
强化脾胃功能有助于增加对营养物质的吸收和利用，从而促进骨骼的生长和修复。
常用的中药包括党参、白扁豆、山药等，这些中药可以调理脾胃功能，改善骨质疏松患者的身体状况。
二、针灸疗法针灸疗法作为中医的重要组成部分，在骨质疏松的康复疗法中也发挥了重要的作用。
中医认为，针灸可以调节人体的气血运行，从而增强骨骼的功能。
具体的针灸方法包括疏通经络、激活穴位等，以促进人体的自愈能力和康复效果。
三、推拿疗法推拿疗法是中医康复疗法中的另一种常用方式，通过运用手法按摩患者的身体部位，以达到促进血液循环和增强骨骼功能的效果。
推拿的具体手法可以根据患者的病情和需要进行选择，如拍打、揉捏、推拿等。
通过运行推拿手法，可以改善骨质疏松患者的症状，提高其康复效果。
四、饮食调理中医强调饮食对于身体健康的重要性，饮食调理也是骨质疏松康复疗法的重要内容之一。
中医认为，饮食中的营养物质对于骨骼的生长和修复至关重要。
因此，患者在日常生活中应确保饮食均衡，摄入适量的蛋白质、矿物质和维生素等，以满足骨骼健康的需要。
中西医疗法联合运动康复治疗骨质疏松症的研究进展
课题来源：2020年江苏省大学生创新创业训练计划 项目编号202013980014Y（KD2020DXSCXCY01）；南京医科大学康达学院2019年度科研发展基金项目 课题项目编号KD2019KYJJYB002；南京医科大学2019年度教育研究课题 项目编号2019LX032（NY4032019059）；2019年江苏高校哲学社会科学基金项目 项目编号2019SJA2243（KD201922JYTZS08）；2019年南京医科大学科技发展基金——一般项目 项目编号NMUB2019274中西医疗法联合运动康复治疗骨质疏松症的研究进展牟魏 王承烁 吴龙凤 龚沁媛 屠晨坤 南京医科大学康达学院摘要：近年来，随着我国医学的不断发展，疾病的临床治疗越来越受到重视。
随着我国人口老龄化不断加重，骨质疏松症的患病率也在随着年龄增长而不断增加，因其具有庞大的患病人群，所以受到了广大医学研究者的关注。
目前骨质疏松症已严重影响我国老年人的日常起居生活。
如今我国治疗骨质疏松症的方式众多，其治疗机制与治疗效果均不相同。
单纯的药物治疗只能短期缓解骨质疏松症引起的并发症，后期很容易再次发作，不能达到骨质疏松症的综合治疗效果。
笔者就中西医疗法联合运动康复治疗骨质疏松症做一归纳和讨论。
关键词：中西医疗法；运动康复；骨质疏松症骨质疏松症指的是有多种原因所导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构被破坏，造成骨脆性增加，从而更容易引起骨折的全身性骨病，有原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症之分。
数据调查显示，我国骨质疏松症患病率正在以较高速度增长，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上女性骨质疏松症患病率更是达到了51.6%[1]。
发生在任何年龄段的雌激素和睾酮缺乏都将加速骨量丢失。
随着年龄不断增长，性腺（雌激素和睾酮）功能水平的不断下滑。
尤其女性群体，绝经后雌激素水平降低，雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨细胞的数量增加、凋亡减少、寿命延长，导致其骨吸收功能增强。
【课题申报】骨质疏松症患者的骨质改善方法
骨质疏松症患者的骨质改善方法课题申报一、背景与意义骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨量减少和骨质疏松，使得骨骼变薄、易碎和易发生骨折。
据统计，全球范围内估计有2亿人受到骨质疏松症的困扰，其中以女性居多，特别是绝经期后的女性容易患上骨质疏松症。
骨质疏松症严重影响患者的生活质量，增加了骨折的风险，给患者和家庭带来了巨大的负担。
目前，治疗骨质疏松症的方法主要包括药物治疗和生活方式干预。
然而，长期使用药物可能会引起一系列副作用，且药物对骨质的改善有限。
因此，寻找一种安全、有效的非药物治疗方法成为当前骨质疏松症研究的一个热点问题。
本课题拟探索骨质疏松症患者骨质改善的非药物治疗方法，旨在为骨质疏松症的预防和治疗提供新的理论依据和实践指导。
在研究中，我们将通过一系列生活方式干预措施和运动方案，以期改善患者的骨质密度和骨质结构，提高骨骼的健康状况，减少骨折的风险，提高患者的生活质量。
二、目标和内容本课题旨在探究骨质疏松症患者骨质改善的非药物治疗方法，主要包括以下几个方面的内容：1. 总结分析骨质疏松症的病因和发病机制，探讨骨质疏松症患者骨质改善的理论基础。
2. 通过文献回顾和数据分析，总结和评价目前已有的非药物治疗方法在骨质疏松症患者骨质改善中的应用效果。
3. 设计并开展一项针对骨质疏松症患者的非药物干预措施研究，包括但不限于饮食指导、膳食补充剂、体育锻炼等，以提高患者的骨质密度和骨质结构。
4. 通过临床观察和实验室检测，评价骨质疏松症患者在非药物治疗干预后的骨质改善情况，探讨干预措施对患者骨质健康的影响。
5. 分析和总结研究结果，提供有关骨质疏松症患者非药物治疗方法的相关理论和实践指导，为骨质疏松症的预防和治疗提供参考依据。
三、研究方法1. 文献回顾和分析：收集和整理与骨质疏松症患者骨质改善相关的最新研究和临床实践材料，并进行系统评价和分析。
2. 设计研究方案：根据研究目标和内容，设计一套科学、规范的非药物治疗方案，在临床实践中应用，并记录相关数据。
导引功法操结合中药熏洗对老年骨质疏松症的防治作用
导引功法操结合中药熏洗对老年骨质疏松症的防治作用导引功法是一种古老的中医养生技术，通过调节呼吸，调动气血和神气之间的关系来达到强身健体、延缓衰老的效果。
而骨质疏松症是一种老年人常见的疾病，主要是因为机体骨质组织逐渐丧失，骨质变薄、骨密度降低，从而导致骨质易损、易断等症状。
本文旨在探讨导引功法操结合中药熏洗对老年骨质疏松症的防治作用。
一、导引功法的作用机理导引功法是一种非常简单、易学易用的中医养生技术，主要包括膜背、膜腹、吸纳呼吸、点穴等几个方面。
通过这些技术的实践，可以改善人体内的气血循环、促进氧气和营养物质的供应、增强机体的免疫力，从而达到强身健体、预防疾病的目的。
尤其是对老年人而言，导引功法的运用可以温经散寒、活络通脉、扶正祛邪、润泽气血，具有很好的健康保健和疾病预防的作用。
中药熏洗是一种常用的中医外治法，可以通过将药物溶解于水中，在特定温度下进行蒸汽熏洗，让药物中的有效成分通过皮肤吸收和渗透达到治疗作用。
对于老年骨质疏松症而言，中药熏洗可以通过局部渗透的方式，促进血液循环、加速骨质组织的修复和生长，达到治疗和预防的效果。
具体来说，常用的中药熏洗药物包括牛膝、桃仁、川芎、菊花、当归等，可以根据患者的具体情况进行配伍和调整。
导引功法与中药熏洗的结合，是一种非常有效的老年骨质疏松症治疗和预防方法。
具体来说，可以将导引功法和中药熏洗相结合，采用导引功法调节呼吸和循环系统，增强全身气血循环，再使用中药熏洗对患者局部进行治疗，以达到预防和治疗骨质疏松症的效果。
同时，在导引功法的运用中，还可以进行适当的按摩推拿，促进软组织的松弛和流通，加速治疗效果。
综上所述，导引功法操结合中药熏洗在老年骨质疏松症中具有非常好的治疗作用。
但是，在实践应用中需要注意患者的具体情况，选用适当的导引功法和中药熏洗药物进行调配，根据患者需求进行个性化的治疗和预防方案制定。
同时，还应注意对患者生活中的其他因素进行调整和干预，如合理膳食、适当锻炼、避免过度劳累等，才能够取得更好的治疗效果。
骨质疏松症康复的最佳疗法
骨质疏松症康复的最佳疗法介绍：骨质疏松症是一种常见的骨质疾病，主要特征是骨组织的丢失和骨密度的减少。
这导致了骨骼易于断裂和受伤。
由于现代生活方式的改变和人口老龄化趋势，骨质疏松症在全球范围内呈上升趋势。
康复是管理和治疗这种慢性疾病的重要方法之一。
本文将介绍最佳的骨质疏松症康复方法。
一、养成健康的生活习惯1.合理膳食：摄入足够的钙和维生素D对于保持健康的骨密度至关重要。
优先选择含有高钙含量的食物，如奶类、豆类和深色蔬菜等。
2.坚持运动：适量而规律的运动对促进骨组织形成和保持具有重要作用。
有氧运动（如散步、跑步、游泳等）可以增加心肺功能并减轻体重，而重力训练（如举重、瑜伽等）可以增加骨骼负荷。
3.戒烟限酒：吸烟和过度饮酒会损害骨组织的健康。
因此，戒烟和限制酒精摄入是保持骨密度的关键。
二、定期接受医学指导1.医生评估：定期咨询专业医生可确保及时诊断和治疗骨质疏松症。
医生可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划，并监测其有效性。
2.药物治疗：针对不同阶段和严重程度的骨质疏松症，医生可能会建议使用合适的药物。
这些药物可以通过增加新骨形成或减少老骨吸收来改善患者的骨密度。
然而，在服用任何药物之前应咨询医生，并遵循其建议。
三、日常康复护理1.摔倒预防：由于骨质疏松的风险，患者需要采取措施预防摔倒，如使用扶手、安全扶手杆和无滑橡胶垫等。
此外，家中需要保持清洁整洁，避免摆放杂物或毯子等绊倒的物品。
2.平衡锻炼：平衡训练有助于提高身体控制能力和减少跌倒风险。
一些简单的锻炼包括单腿站立、脚尖行走和坐下起立等。
这些训练可以通过参加康复机构的康复课程获得指导。
3.增强骨密度的活动：有针对性的运动可以增强骨组织并改善骨质疏松症患者的功能。
其中包括重力加载运动（如举重和爬楼梯）以及使用辅助设备（如牵引器和弹力带）进行康复锻炼。
四、心理支持1.了解和应对：接受诊断时，骨质疏松症可能会给患者带来恐惧和焦虑。
因此，了解病情并寻求必要的资源和支持是非常重要的。
浅谈防治骨质疏松症的有效方法
浅谈防治骨质疏松症的有效方法摘要：绝经后骨质疏松症，主要受累对象是绝经后女性，其患病率为5%～20％，发病高峰年龄在60～70岁。
临床治疗上，雌激素、vitd3类、二膦酸盐、降钙素等药物均有较好的临床效果，但由于费用、副作用、保健观念等原因，许多药物未能在临床上得到广泛的应用。
中医治疗本病有肯定的疗效，探讨中西医结合防治本病有积极的现实意义。
关键词：绝经后骨质疏松症；中西医结合；临床体会1 西医学对本病的认识引起绝经后骨质疏松症的主要原因是雌激素缺乏、vitd3形成不足、继发性甲状旁腺激素不足。
骨是处于不断更新之中的活组织，这一过程称为骨重建，骨重建过程受到很多因素的调节，其中激素调控、营养及生活习惯、遗传、免疫机能、运动锻炼等因素对于原发性骨质疏松症的发生起着重要作用。
目前尚无一种治疗方法能有效地逆转已丢失的骨量，及早预防显得更为重要。
治疗药物分抑制骨吸收及促进骨形成二大类，抑制骨吸收的药物有雌激素、降钙素、双膦酸盐类及选择性雌激素受体调控剂，促进骨形成的药物有氟制剂、雄激素等，临床疗效不肯定，临床常用的是抑制骨吸收的药物。
2 中医对本病的认识依据骨质疏松的容易疲劳、腰背疼痛和骨折的临床主证，其发病机理当属中医的“肾虚腰痛”“骨痿”“骨痹”等范畴。
本病的根本原因是正虚，病位在骨，与肾、肝、脾胃等脏腑有关。
根据中医学“肾主骨”的理论，补肾法在治疗原发性骨质疏松症中占有十分重要的地位。
绝经期女性，由于肾气衰弱，天癸枯竭，肾精亏少，精不生髓，髓不充骨，骨髓空虚，骨骼失养，除了丧失生殖功能外，脏腑功能亦相对减弱。
在治疗上应着重以补肾法为主，兼顾肝、脾等脏，并应根据其病机特点及患者体质特点适当变通。
3 中西医结合防治本病的体会研究发现，直接应用性激素治疗绝经后骨质疏松方面效果更显著，但补肾中药在改善症状方面疗效也显著且副作用小，并兼有维持骨量的作用。
对应用性激素替代治疗有禁忌或顾虑及不能耐受性激素替代治疗副作用的人，是一种有效的治疗途径。
骨质疏松康复宣教如何进行骨质疏松的康复训练
骨质疏松可能导致患者社会功能受损，如工作能力下降、社交活动 减少等，进而产生心理问题。
心理干预方法介绍
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和 行为模式，减轻情绪问题，提高
应对能力。
放松训练
如渐进性肌肉松弛法、深呼吸法等 ，有助于缓解患者的紧张和焦虑情 绪。
心理教育
向患者提供关于骨质疏松的知识和 信息，增强其对疾病的认识和理解 ，减少恐惧和担忧。
倒风险。
注意事项
避免高冲击性运动，如 跳跃、快跑等；运动前 应进行充分热身，避免
运动损伤。
运动强度、频率和时间安排
01
02
03
运动强度
应根据个人身体状况和运 动习惯制定个性化的运动 强度，一般推荐中等强度 的运动。
运动频率
每周至少进行3-5次运动 ，每次运动时间不少于30 分钟。
时间安排
建议选择在早晨或傍晚进 行运动，避免高温时段和 空腹状态。
副作用监测
密切关注患者用药过程中的副作用，如恶心、呕 吐、腹泻等，及时调整治疗方案。
定期评估
定期评估患者的骨密度、骨代谢指标等，以了解 治疗效果及调整治疗方案的依据。
药物治疗效果评价
骨密度改善
通过定期骨密度检测，观察患 者骨密度的变化情况，评价药
物治疗效果。
症状缓解
评估患者疼痛、骨折等症状的 改善程度，判断药物治疗对患 者生活质量的影响。
增加钙摄入
多食用富含钙的食物，如奶制品、豆制品、 海产品等。
控制磷摄入
减少高磷食物，如动物内脏、碳酸饮料等的 摄入。
适量蛋白质摄入
选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼、蛋等。
多食用富含维生素D的食物
如鱼肝油、蛋黄、牛奶等，以促进钙的吸收 。
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高压氧疗法是在 超过一 个大 气压 的环境 中呼 吸纯氧气 的康复治疗方式 。据 报道 高压氧 配合 钙剂治疗 在改 善骨质 疏松症疼痛和骨密度方 面比单纯药 物治疗具有更 明显疗效 。
组织 中的沉积从而增加骨密度等 。 …
１２ 体 外冲击波疗法 ．
高压氧治疗缓解 疼痛 和增加 骨密度 的机理 可能是 ： 不仅 ①
接受充足 的阳光 ，使体 内维生 素 Ｄ浓 度增 高 ，改善 胃肠功 能及钙磷代谢 ， 而促 进体 内钙 吸收 ；运动还 能提高 各器 从
官系统 的功 能 ，促进全 身新 陈代谢 ，增加肌 肉力 量 ，改善 身体灵敏性 、协 调性 和平衡 性 ，减少 摔跌事 件 ，有效 减少 骨质疏松症骨折 的发生 。
能提高血氧 张力 ，增加 血氧 含量 ，增 加血氧 弥散量 和弥散 率 ，增强组织 内氧 含 量 、氧 储 量 ，改 善 组织 的缺 氧状 态 ；
体外 冲击波 （ Ｓ Ｅ Ｗ）是一 种高 能量 和 高压 力波 ，可促
进人类骨 膜细胞增 殖和 钙沉积 ，具 有加 强骨 质疏 松症局 部
组织再 生 、软组织 修复 和骨折 愈合 的作 用。主要 机制包 括 通过 机械 力的刺激 引起 生物体 的生 理反 应 ，增加 骨膜 区域 的供 血 ，促进 Ｔ Ｆ—Ｂ Ｅ Ｆ—ａ Ｇ Ｇ 、Ｖ Ｇ 、ＩＦ一１ 以及 Ｂ ＭＰ一２ 、
１ ５ 营养疗 法 ．
聚集 、增 殖及血管形成 ；Ｅ Ｗ 连续 刺激能促 进骨 膜 细胞酪 Ｓ 氨酸激酶介导 的细 胞外信 号调节 激酶 （ Ｒ Ｅ Ｋ）和 Ｃ Ｆ—Ａ Ｂ ｌ 活化 ，通过超氧化 物传 递信 号 ，促进 骨髓 干细 胞分 化 ；同 时 Ｅ Ｗ 能够促进成骨细胞表达骨 钙素和 Ｔ Ｆ—Ｂ以产生成 Ｓ Ｇ
另外进行 户 外 运动 （ 散 步 、慢 跑 、太 极 拳 、跳 舞 、 如 骑车 、球类运动 、体操及 负重 和抗 阻训练 等有氧运 动 ）可
从而改善骨结 构 ，使 骨结 构产 生适应 性反 应 ，使之 适应 功
能 的需要 。经研究 发现 低频 脉冲 电磁场 对骨 质疏松 症患 者 的慢性骨痛 、腰 背疼 痛 、以及 陈 旧性骨 折造 成的疼 痛具 有 明显 的缓解 作用 ，同时可 增加 骨量 。其 作用 机制包 括通 过
用 “ 动”这一机械 性 的物 理 因子对 患者进 行治疗 ，着 重 运
Hale Waihona Puke 进 行躯 干 、四肢 的运动 、感 觉 、平衡 等功 能 的训 练 。大量
资料表明 ，运动可 以逆转 骨质疏 松症 ，也 能补充 因年龄 增
折等疾病直接影 响 中老 年人 的生存 质量 。 目前 康复疗 法广
泛地应用于骨质疏 松症 的治 疗领域 ，并在 其作 用机 理探讨 上取得 了许多新进展 ，具体 简述 如下 。
【 关键词 】 康复疗法 ；骨质疏松 １中圈分 类号 】Ｒ ７ ２４ 【 文献标识码】Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ３— ０３ ０ ０７ ８１ ２ １）０ ０６ — ２
骨质疏松症是一种骨形 成与骨 吸收 失衡 的疾 病 ，即以 骨量减少和骨组织 微观 结构 破坏 为特征 ，致使 骨脆性 增加 以及易发生骨 折 的一种代 谢性 骨病 。它 所导 致 的骨痛 、骨
学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｓｕ ｙ ａ ｅ ｃ ｔｄ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ｃ ｈ ｈ ・６ ３・
康 复 疗 法 防治 骨 质 疏 松 症 的作 用机 理 探 讨
牛湘豫。 房志鑫
１ ．武警广东省总队干休所 ，广东 广州 ５ ０ ８ ；２ １６ ０ ．新乡医学院三全学院 ，河南 新 乡 ４ ３０ ５０ ３
【 摘
要 】 康复疗法防治骨质疏松症的疗效已从实验和临床研究方面得 以证 实 ，其改善患者 的症状和生 活质量 的作 用机理研究也 从
骨形成 、骨吸收、骨质量 、骨代谢 、生活方式等方面取得 了一些成果 ，本文予 以探讨以期实现康复疗法防治骨质疏松症的创新和发展 。
１ 现代康 复疗法
长而丢失的骨量 ，从 而保 持骨 的正常 代谢平 衡状态 。其 机 制在于运动增加 了骨皮质 血流量 ，使血钙 向骨 内输送 和破 骨细胞 向成骨细胞转 变增 加 ；运动 还通过 肌 肉的活动 对骨 产生应力 ，骨骼应 力的增 加使 骨产生 负压 电位 ，使之 易结 合 阳性钙离 子 ；运 动能 促 进性 激素 分 泌从 而促 进钙 吸 收 ， 同时增加骨组织对 血钙利 用 ；运 动可使腰 椎 和髋 部两 部位 骨密度 明显增加 ，使骨钙素水平 明显升高 、尿 吡啶啉／ 肌酐
１４ 高压氧疗法 ．
增加血浆 Ｂ一 内啡肽 的含 量 以及 降低 血清前 列 腺素 水平 起
到镇痛作 用 ；可 诱 导成 骨 生成 细胞 产 生各 种 骨生 长 因子 ， 提高成骨 细胞 的 Ｄ Ａ合成水平 ，增 加胶原蛋 白的合 成 ，加 Ｎ
速破 骨细胞凋亡 ，调节 细胞膜 的钙 离子通 道 ，加速 了钙 在
一
而且还能增强组 织新 陈代谢 ， 速酸 性代谢 产物及 致痛 物 加 质 的消除有关 ； 高压 氧能对 老年性 骨质疏 松 的骨丢失有 ②
一
定抑 制作 用有关 ；但是 确切 机制有待进一 步研究 。 营养疗 法 （ 合理补 充钙 磷 、维 生素 Ｄ、蛋 白质等 ）可
３ 一 、 ４和 一７等 生长 因子 的表达 ，进 而刺 激 间充 质 细胞
明显下降 以促进骨形成进而增加骨质 。
１ １ 低频脉 冲电磁场疗 法 ． 低频脉 冲电磁 场 （ Ｅ Ｆ ） 是 一种 高 能 非 电 离辐 射 ， ＰＭｓ 是 由电流通过赫尔姆 磁线 圈所 产生 的具 有脉 冲间歇 的磁 场 效应 ，其生物效 应 主要 发 生在 细胞膜 上 ，使病 变组 织得 以 修复 。Ｐ ＭＦ 通过产生 随时 间变化 的 电磁场来 诱导 电流 产 Ｅ ｓ 生 ，电流 的流动对 骨细胞行 为和胶原 聚集 与排列产 生影响 ，