多学科合作模式及快速康复外科理念在胃肠道肿瘤围术期中的应用研究
Ｍ Ｔ Ｄ ，ｎ＝３ ） ａｄｃｎｒｌ ｒ ｐ （ｅｅ ｉｇｃｎｅｔ ｎ ｒａ ｅｔ ０ ｎ ｏｔ ｏ ｏ ｇ ｕ ｒｃｉ ｎ ｏｖｎｉ ａ ｔ ｔ ｎ，ｎ＝３ ） ． ｈ ｉ ｅｆｒｇｓ ｏ ｔ ｔ ａ ｔ ｒｒｃｖｒ ， ｖ ｏｌ ｅ ｍ ０ Ｔ ｅｔ ｏ ａｔ ｉ ｅ ｉ ｌ ｕ ｅｏｅｙ ｍ ｒ ｎ ｓｎ ｍｏ
安全、有 效，有利 于减 少患者痛苦 ，加速术后的恢复，有助于提早进行后期辅助治疗。
【 关键词 】 胃 瘤；肠肿瘤 ；多学科合作 ；快速康复外科 ；围术期 肿 【 中图分类号 】Ｒ７５ ３ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号 】１０ — ５２ （０２ ５ １７ — ３ ０７ ９７ ２１）０ — ７２ ０
ｔ ｎ ａｌ ｏａ ｉ ａｅｏ ｏ （ ００ ） ． ｅｃｍ ｌ ａｏ ａ ｆｈ ｏｇ ｕ ｓ ｈｗ ｄｎ ｔｔｔａｌ ｓ ｎｆａ ｔ ｉｅ一 ｉ ａｄｅｒ ｒｌｎ ｋ ｆｏｄ Ｐ＜ ． ５ Ｔ ｏ ｐｉ ｔｎｒ ｅｏ ｅｔ ｏ ｐ ｏ ｅ ｏｓ ｉｉ ｌ ｉ ｉｃｎ ｆ ｒ ｍｅ ｙ ｔ ｆ ｈ ｃｉ ｔ ｔ ｗ ｒ ｓ ａ ｓｃ ｙ ｇ ｉ ｄ
Ａｐ ｌ ａ ｉ ｎ Ｓ ｕ ｙ ｏ ｕ ｔ —ｄ ｓ ｉ ｌ ａ ｙ Ｔｒ ａ ｍｅ ｔＣｏ ｃ ｐ ｎ ｓ ａ ｋ Ｓ ｒ ｅ ｙ ｉ ｅ ｉ ｐ ｒ ｔｖ ｅ ｉ ｄ ｏ ｓ ｔ ｏｎ － ｐｉ ｔ ｔ ｄ ｆ ｃ ｏ Ｍ ｌｉ － ｉｃｐ ｉ ｒ ｅ ｔ ｎ ｎ ｅ ｔａ ｄ Ｆａ ｔＴｒ ｃ ｕ ｇ ｒ ｎ Ｐ ｒｏ ｅ ａ ｉ ｅ Ｐ ｒｏ ｆ ｎ Ｇａ ｒ ｉ ・
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Ｂａｏｏ ４ ０， Ｃｈｉａ ｔｕ ０１ ０３ ｎ
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｉ ｅ ｉ ｔ ｔ ａｉｉｔ ａｄｅｆ ｔｅ ｅｓ ｆａｔｒｃ ｕｇｒ Ｆ Ｓ ｏ ｂｎ ｇｍ ｌ — Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｓ ｇ ｅ ｈ ｆ ｓ ｌｙ ｎ ｆ ｃ ｖｎｓ ｓ ｔ ｋｓｒｅｙ（ Ｔ ）ｃｍ ｉｉ ｕｔ ｉ ｎ ｔ ａ ｅ ｅ ｂ ｉ ｅｉ ｏ ｆ ａ ｎ ｉ
手术并发症发 生率 、术后首次辅助 治疗 时间等。结果
两组 患者均康复 出院。研 究组术后 胃肠功能恢复 时间、首次经
Ｍ Ｔ模 式 下 Ｆ＇ 程 在 胃肠 道 肿 瘤 患者 围 术期 处 理 过 程 中 Ｄ Ｉ Ｓ流
口进 食 时 间均 较 对 照 组 缩 短 （ ０ ０ ） 两组 术 后 并 发 症发 生率 比较 ，差 异 无 统计 学意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ； Ｐ＞ ．５ ；术后 首 次 辅 助 治 疗 时 间 由 于 对照 组 流 失 率 高 ， 未进 行 统 计 学 比较 。结 论
性 和 效果 。方 法 我院 ２ １ ００年 ９月＿ ２ １ ０ １年 １ １月 收 治 的 胃肠 道 肿 瘤 患者 ６ Ｏ例 ，随 机 分 为研 究 组 （ Ｄ Ｍ Ｔ模 式 下 Ｆ Ｓ Ｔ 流程 组 ，ｎ＝ ０ 和 对 照 组 （ 统 方 法 处 理 组 ，ｎ＝３ ） 比 较 两 组 患 者 术 后 胃肠 功 能 恢 复 时 间 、 首 次 经 口进 食 时 间 、 ３） 传 ０，
ｔｓ ｎｌ ｕ ｌｒ Ｈ ＯＺ — ａ ｇ Ａ ＧＷｅ，Ｙ Ｎ ｕ ，ｅ ａ．Ｄ ｐ ｒ ｅｔｆＡ ｄｍｉ ｌ ｕｇｒ，Ｂ ｏｏ ｕ ｏ ｏ ｉ ｌ ｅｔ ａ ｎｏ Ｚ Ａ ｉ ｇ ｎ ，Ｗ Ｎ ｉ Ａ ＧＲ ｉ ｔ １ ｅａｔ ｎ ｏ ｂｏ ｎ ｒｅ ｉ Ｔ ｍ ａＳ ｙ ａｔｕＴ ｍ ｒ ｓ ｔ ， Ｈ ｐａ
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・
１ ２・ ７７
・
护理 与康 复 ・
多 学科 合 作 模 式 及 快 速 康 复 外 科 理 念 在 胃肠 道 肿 瘤 围术 期 中 的
应 用 研 究
赵 紫罡 ，王 卫 ，杨 瑞 ，陈莹莹 ， 巴彩 霞 ，张文博
【 摘要 】 目的 探讨 多学科合作 （ Ｄ ）模 式下快速康复外科 （ Ｉ ）理念在 胃肠道肿瘤 围术期 中应用的可行 ＭＴ ＦＳ
快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用价值分析
快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用价值分析【摘要】本文通过分析快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用价值，旨在探讨其在优化围手术期管理、减少围手术期并发症风险、提高患者康复效率和改善患者生活质量等方面的作用。
研究发现，快速康复外科理念的应用能有效降低患者围手术期并发症风险，提高康复效率，改善生活质量。
结论认为快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中具有积极效果。
未来研究可进一步探讨该理念在不同手术类型和患者群体中的应用效果，并结合临床实践不断完善其应用策略。
总结来看，快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中具有重要意义，值得在临床实践中深入推广和应用。
【关键词】关键词：快速康复外科理念、胃癌患者、围手术期护理、并发症风险、康复效率、生活质量、积极效果、未来研究、总结观点1. 引言1.1 研究背景胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，严重威胁人类健康。
随着诊断技术和治疗手段的不断进步，胃癌患者的生存率显著提高。
手术仍然是胃癌治疗的主要方式之一，而手术围手术期护理对患者的康复和生存质量具有至关重要的意义。
传统上，胃癌患者的围手术期护理主要注重手术后的生理功能康复，常规护理措施偏重于对症治疗和疼痛管理。
随着快速康复外科理念的不断发展和完善，越来越多的研究表明，在胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念能够显著改善患者的手术效果和生存质量，减少并发症风险，加快康复进程。
探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用价值，对于进一步提高胃癌患者的治疗效果和生存质量具有重要意义。
本研究旨在深入探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果，并为临床实践提供科学依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用价值。
通过对比传统围手术期护理与快速康复外科理念护理的效果，分析快速康复外科理念在提高患者康复效率、减少围手术期并发症风险以及改善患者生活质量等方面的作用。
快速康复外科理念(ERAS)在胃癌围术期护理中的应用效果观察
快速康复外科理念 (ERAS)在胃癌围术期护理中的应用效果观察【摘要】目的研究在胃癌围手术期护理当中应用快速康复外科理念的效果。
方法将本院自2019年1月~2020年1月收治86例胃癌手术患者当作研究对象，根据数字随机的方式将患者分为两组，每组43例。
给予参照组常规护理，给予实验组快速康复外科理念，对比两组患者术后各阶段疼痛评分、并发症发生情况以及身体恢复情况。
结果术后当天两组患者的疼痛评分没有明显差别（P＞0.05），手术后1天、3天实验组疼痛评分明显低于参照组（P＜0.05）；对比并发症发生情况，实验组发生率为11.63%，明显低于参照组（P＜0.05）；对比手术后患者身体恢复情况，实验组患者肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间明显短于参照组（P＜0.05）。
结论在为胃癌手术患者进行围术期护理时，应用快速康复外科理念能够帮助患者缓解疼痛，降低并发症的发生，并加快患者恢复健康的速度，促使其可以早日回到正常的生活中，值得推广和应用。
【关键词】快速康复外科理念；胃癌围术期；护理效果现阶段，饮食习惯和生活方式的改变，导致越来越多的患者患上胃癌，发病率呈逐年上升趋势。
胃癌在发生时会对患者的消化系统功能产生影响，并且非常容易转移，从而影响自身的肝脏等器官功能，如果此时没有得到有效的治疗，会随着疾病的发展威胁患者的生命[1]。
就目前情况来看，我国治疗胃癌时一般会使用手术的方式，可以得到理想的疗效。
但是手术为患者带来较大的创伤，术后恢复也非常慢，容易发生感染等并发症，需要使用护理方式降低治疗对患者的影响。
我国医学护理技术的提升，促使快速康复外科理念加入到护理当中，不光可以帮助患者加快术后的恢复速度，还可以将并发症的发生降低，得到了较多医护人员和患者的青睐[2]。
基于此，本院对在胃癌围手术期护理当中应用快速康复外科理念的效果进行了研究，报道如下：1资料和方法1.1一般资料将本院自2019年1月~2020年1月收治86例胃癌手术患者当作研究对象，根据数字随机的方式将患者分为两组，每组43例，参照组男性和女性患者的数量为23例和20例，年龄29~63岁，平均（46.53±5.89）岁；实验组男性和女性患者的数量为22例和21例，年龄30~64岁，平均（47.85±5.74）岁。
多学科合力促进加速康复外科在胃肠肿瘤中的应用
多学科合力促进加速康复外科在胃肠肿瘤中的应用摘要：目的：加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念是1997年由丹麦医生Kehlet等[1] 提出的，到今天为止已有近20年。
其多学科、多模式围术期康复干预的理念已经获得了全世界外科界的广泛认可。
其主旨是围手术期以循证医学证据为依据，多学科通力合作，优化各项处理措施，以改善患者预后，缩短围术期住院时间，减少并发症。
这一系列有效措施是在微创手术、麻醉、护理等多学科紧密合作的基础上体现的。
目前该理念，被广泛应用到外科各类手术中，是一种有效的临床护理模式[2]。
关键词：快速康复外科（ERAS）；胃肠肿瘤；围手术期；护理ERAS主要从3个方面减少手术应激：（1）术前准备方法的改进，包括术前评估、术前充分的心理辅导及能量储备准备；（2）术中更好的麻醉及微创外科技术以减少手术的应激；（3）强化术后康复治疗，包括止痛、早期下床活动及早进食、早期拔管等。
显然，加速康复治疗优越的预后，使它成为未来外科学的发展方向。
加速康复外科治疗需要良好的合作团队，包括优秀手术医生、麻醉医生、手术室护士和病房护士的协调工作。
护理工作贯穿FTS的全过程，是ERAS取得成功的关键因素之一。
ERAS护理指通过采取一系列围手术期护理措施，减少手术应激反应，减轻患者痛苦，降低术后并发症，促进康复，降低死亡率[3]。
本文就术前、术中、术后和出院随访方面，加速康复外科在消化道肿瘤患者中的护理要点综述如下。
1.术前护理1.1 术前评估收集患者的相关资料进行多学科讨论[4]，手术前由具有心里咨询师资格的专职护士评估患者心理状态、性格特征以及对疾病认识，评估患者是否合并有神经系统疾病、心肺疾患、低蛋白血症等，对于高龄及基础状态差的患者，加强术前心肺功能锻炼以增加其对手术的耐受性，降低手术风险。
1.2 术前宣教和心理护理术前向患者和家属详细介绍加速康复外科治疗的意义、解释围手术期采用的一系列新方法的目的、告知康复各阶段所需的时间等，有针对性地进行心理疏导。
快速康复外科理念在围术期应用
术前知识宣传教育
打消病人对环境和手术等治疗旳陌生和恐惊
住院须知 迅速康复知识 麻醉与手术方式 出院须知
术前饮食
术前“常规”
术前12h禁食禁水
过早禁食禁水 加重低血糖
生理损伤和应激状态 意外创伤 烧伤 脓毒血症 择期手术
糖耐量受损 胰岛素抵抗
增长术中 术后补液
术前饮食
FTS 2023年南京大学硕士毕业论文研究成果显示
推荐非甾体类镇痛药: 如布洛芬、痛立克等 ---镇痛 ---减轻术后炎症反应 ---用于术后镇痛越早越好
出院原则
口服止痛药能够很好地止痛 恢复进食固体食物 不必静脉输液 能够自由活动到卫生间 病人到达以上全部要求并乐意出院 拟定旳出院指征应严格遵守
抗生素应用
预防性抗生素旳使用可预防手术 部位感染，应该在切皮前30~60 分钟单剂量旳方式使用。
术中也可能使用反复剂量，这个由 药物旳半衰期和手术连续时间来决 定。
迅速康复外科旳主要措施
术后
➢ 术后不放置或早期拔除腹腔引流管及导尿 管
➢ 术后胃肠道并发症旳预防及增进功能恢复 ➢ 早期饮水与进食及下床活动 ➢ 留置硬膜外导管止痛，少用阿片类镇痛药 ➢ 每日制定治疗与护理计划，明确出院原则
陈荣珠.综合保温措施在肝脏手术患者迅速康复外科中旳应用 [J].实用肝脏杂志，2023,7（17）
术中保温 术中保温
手术室室温控制22^25℃
患者非手术部位保暖：应 用暖风机、保温毯和保温 被预防体温降低（皮肤丢 失热量占 90%）
术中保温
输入液体和腹腔灌洗液 加温37℃
麻醉气体加温： 使呼吸机中 干燥寒冷旳麻醉气体实现恒温、 湿化和暖化，能够降低10%旳 热量散失[1]
仅在胃肠功能不良旳 情况下术前1天口服 缓泻剂及肠道抗菌药 物
快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨
快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨快速康复外科（ERAS）是一种临床实践理念，旨在通过应用多学科、多领域协作的优质护理，减少手术后康复时间、降低住院时间和住院费用、提高患者满意度。
该理念最早提出于20世纪90年代，已经被证实可以成功地降低各种手术后并发症、提高患者生活质量和预后，并被广泛应用于临床实践。
本文将探讨在手术室护理中如何应用快速康复外科理念。
1. 术前准备(1) 患者知情同意和心理准备：患者需要明白手术目的和手术过程，同时纠正对手术过程的恐慌和负面情绪。
(2) 贴胶布并尽量选择局部麻醉：应当避免全身麻醉，原因在于全身麻醉后的疼痛更强，切口缝合后疼痛也更显著。
(3) 考虑术中膀胱放气：术中释放膀胱内气体可以减少膀胱损伤，有益于手术并发症的控制。
2. 术中管理在手术室，护理人员需要密切配合医生，协助保证围手术期护理的质量。
具体的管理策略如下：(1) 安全管理：术中应配备专业人员进行麻醉监测、整体状态监控，并应设置安全机制，以应对突发情况。
(2) 减少失血和电解质紊乱：操作细致，注意术中出血，维持正常生理状态，避免术后的一些恶性并发症。
(3) 速度快，缩短手术时间：采用完善的技术和手术器械，尽量减少手术切口，加速手术操作速度，从而大大降低手术时长。
3. 术后康复(1) 减轻疼痛：对术后的患者应检查疼痛级别（VAS），并给予适当的镇痛药物和疼痛缓解。
(2) 营养恢复和体内功能恢复：术后即应主张口服水分、小量适量进食等。
适当地给予营养补充剂，促进患者快速恢复元气。
(3) 移动术后患者：术后6-12小时，应当提早多次起床，使患者进行短时间的站立、行走等活动。
通过多次短暂活动，增加患者运动量。
(4) 心理护理：在时间允许的情况下，进行各种有益的心理支持：激励患者克服病痛，鼓舞患者改变不良心理状态等。
4. 护理操作(1) 术前准备：与手术室配合根据术前麻醉单中医嘱准确配合好麻醉相关硬件。
(2) 术中手术室外勤工作：根据需要提供术中设备与药品支持，愉快与医生协作。
快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理论文
快速康复外科理念在胃癌患者围手术期的护理体会摘要：目的：研究并证实快速康复外科（fast track surgery，fts）在胃癌患者围手术期的应用效果，为其在临床护理推广奠定基础。
方法：选择60例胃癌患者为研究对象，随机分为两组，一组患者选用fts法治疗作为观察组。
另一组患者选用常规的治疗和护理方法作为对照组；比较两组患者的治疗效果、术后并发症情况及住院费用，对数据进行统计学分析。
结果：观察组与对照组相比，在术后首次排气排便时间的差异有统计学意义（p<0.05）；两组的肠内营养并发症发生率，术后2周体重减低等差异有显著性。
而术后并发症发生率和住院费用差异无统计学意义。
结论：fts明显提高了胃癌患者的康复速度，提高了治疗效果，值得临床推广。
关键词：快速康复；胃癌；护理【中图分类号】r735.2【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0450-02快速康复外科（fast track surgery， fts）最早由丹麦henrik kehlet医生提出，是指在围手术期采用一系列被循证医学证实有效的措施，减少手术应激，降低手术并发症，缩短住院时间，降低住院治疗总费用，以达到加速患者术后康复的目的[1]。
近年来，欧美国家不仅在腹腔镜胆囊切除术、眼科手术、疝修补术、美容手术等手术中常规开展fts，而且逐渐运用到复杂的择期大手术，起到了减少术后并发症、缩短住院时间、加快康复的良好效果。
fts的新理念与传统的常规处理有很大的不同，特别是在消化道肿瘤患者围手术期的处理方案上发生的较大的变化。
我们将鄂尔多斯市中心医院2009年7月至2012年3月期间住院手术的60例胃癌患者随机分为两组，比较fts方案与传统方法的差别，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料：选取鄂尔多斯市中心医院普外科2009年7月至2012年3月期间住院手术治疗的60例胃癌患者作为研究对象，将其随机分为fts组和对照组，每组30例。
快速康复外科(FTS)理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用李倩
快速康复外科(FTS)理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用李倩发布时间：2023-07-05T03:50:49.087Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：李倩[导读] 目的分析快速康复外科(FTS)理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用。
方法将2021年4月-2022年4月本院收治的76例结肠癌根治术患者作为研究对象，并以随机抽签法分组，各38例。
对照组应用常规护理，观察组应用FTS理念进行护理。
比较护理效果。
结果观察组干预优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对结肠癌根治术患者围术期应用FTS理念进行护理，减少了患者的住院时间，促进了患者的恢复。
济宁市第一人民医院胃肠手足外 272000摘要：目的分析快速康复外科(FTS)理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用。
方法将2021年4月-2022年4月本院收治的76例结肠癌根治术患者作为研究对象，并以随机抽签法分组，各38例。
对照组应用常规护理，观察组应用FTS理念进行护理。
比较护理效果。
结果观察组干预优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对结肠癌根治术患者围术期应用FTS理念进行护理，减少了患者的住院时间，促进了患者的恢复。
关键词：FTS护理；结肠癌；围手术期护理结肠癌是一种在胃肠道非常多发的恶性肿瘤，发病率非常高，手术治疗是临床上经常应用的方式。
但是患者长期地受到疾病的折磨，并且对手术方式了解过少，很容易产生焦虑抑郁等各种消极的情绪，这就使患者的治疗受到极大的阻碍。
所以在患者的围手术期进行良好的护理干预，对患者的康复有着重要的作用[1]。
有研究表明，快速康复外科（FTS）理念对患者进行护理可以使患者的心理状态得到极大地改善，降低并发症的发生，能够促进患者的康复。
本研究在结肠癌根治术患者围术期护理中应用FTS护理，并对其应用效果进行研究。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2021年4月-2022年4月本院收治的76例结肠癌根治术患者作为研究对象，并以随机抽签法分组，各38例。
快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用
快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用目的探讨快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用效果。
方法将术前教育、优化麻醉方式、疼痛控制、减少手术应激反应、术后康复等新的护理理念贯穿于患者手术前后的整个护理过程。
结果快速康复外科理念的应用缩短了患者的住院天数、减少了患者的痛苦、促进患者早日康复。
结论快速康复外科是以患者为中心的人性化护理的具体体现。
标签：快速康复外科理念；普外科；围手术期近年来在国外逐渐出现的快速康复外科理念，使许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化[1]。
它将术前患者教育、优化麻醉方式、疼痛控制、减少手术应激反应、术后康复等多学科的新知识、新技术、新的护理模式有机结合，有效缓解手术应激反应及并发症，加速术后的康复。
在指导普外科围手术期患者的护理中始终贯穿患者手术前后的整个护理过程，使患者、家属、护士均能参与促进患者术后胃肠功能恢复，加强营养支持早日康复。
快速康复外科理念也是以患者为中心的人性化护理的具体体现。
1术前患者的准备1.1心理护理手术前患者及家属通常会对疾病的诊断和手术产生焦虑和恐惧，对疾病的恢复信心不足，使患者不能很好地配合手术，增加手术刺激产生的应激反应和术后并发症的发生率。
护士术前应针对患者及家属不同的心理状态给予相应的疏导，注意耐心倾听患者的想法和要求，进行充分的术前教育，包括疾病的相关知识、手术方法、术后可能出现的不适及如何配合护士进行相应的早期康复运动。
训练患者咳嗽、吹气球、仰颈、床上排便等。
1.2术前胃肠道准备普外科胃肠道手术传统术前准备采用3d准备法，时间长、患者痛苦大。
由于饮食限制造成患者营养状况下降，对手术的耐受力降低，容易引起肠道菌群失调等感染并发症，严重者可影响切口愈合。
在快速康复外科中改变了禁食时间长、无原则禁食的方法，同时还注意加强术前营养。
护士指导患者手术前夜喝入800mL流食，手术前3h让患者喝入400mL流食，肿瘤患者可口服瑞素（华瑞公司生产）或术前2h口服碳水化合物，可有效地避免因长时间禁食水对患者产生的口渴、饥饿、烦躁、脱水及低血糖诸多不利因素的影响，增加患者的舒适度。
快速康复外科理念在胃肠道肿瘤手术麻醉的应用
期 体 温在 ３ ６℃ 左 右 。 （ ） 用 全 身 麻 醉 复 合 硬 脊 膜 外 腔 阻 ４采 滞 施 行 手 术 ， 据 手 术 部 位 选 择 穿 刺 点 ， 行 硬 脊 膜 外 腔 穿 根 进
刺 置 管 术 。穿 刺 成 功 后 给予 １ ５ 利 多 卡 因 ３ 为 实 ． ～４ ｍＩ 作 验 量 ， 察 无 不 良反 应 后 ， 次 硬 脊 膜 外 腔 注射 １ ５ 利 多 卡 观 再 ．
技 术 也 是“ 适 化 医 疗 ” 组 成 部 分 。 我 科 采 用 与 此 相 适 应 舒 的
的快 通 道 麻 醉应 用 于 胃肠 道 肿 瘤 患 者 手 术 中 ， 同 期 采 用 的 与
太尼 ４ ～５￣ ／ ｇ 维 库 溴 胺 ０ １ｍｇ ｋ ， 管 插 管 后 连 接 麻 醉 ｇｋ 、 ． ／ ｇ 气
机 控 制 呼 吸 。麻 醉 维 持 ： 续 泵 人 异 丙 酚 ４ ６ｍｇ ｋ ｈ 、 持 ～ ／ ｇ・
瑞 芬 太 尼 １～ ２ ｇ ｋ ｈ ， 需 间 断 静 脉 注 射 维 库 溴 胺 。 ５ ０￣ ／ ｇ・ 按
快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的运用分析
除脐 内污垢 ，同时保 证脐内皮肤完好 。同时患者在术前 １ ｄ应以
表１ 两组患者肛 门排气时间及肠鸣音恢复时 间比较
流 质食物 为主 ，同时不需要 进行清 洁灌肠 、硫 酸镁 等清洁肠 道
的措 施 。手术 当天 清晨 ，将 喂养管放 置在患 者 胃部 ，在手术 进
行期 间将 胃管 插入 进行 胃肠 减压 。ｆ３）心理护理 ：胃癌患者在进
癌围手术期患者 ，采用 随机数字表法将其分 为观察组 和对 照组 ，各 ２１例 。对 照组给予 常规 护理 ，观察组则在对照组的基础上给予术前宣教、心理护
理 、术前准备 、营养护理 、早期下床活动 等全方位 的护理 。结果：观察组在排气 时间、肠 鸣音恢 复时间、血清白蛋 白术后恢 复等方 面均优 于对 照组 ，
《中外医学研究》第１２卷第２期（总第２２６， ￣）２０１４年１月 现代护理 Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ
快速康 复外 科理念在 胃癌 患者 围手术期护理 中的 运 用分 析
康 静 雅 ①
【摘 要 】 目的 ：探讨快速康 复外科 理念在 胃癌患者 围手术期 护理中的应用 。方 法 ：选 取 ２０１２年 １月 一２０１３年 １月笔者所在 医院收治的 ４２例 胃
观 察组在排 气时 间 、肠鸣音恢 复时 间 、血清 白蛋 白术后恢
让 患者 以最佳 的心态 面对治疗 和护理。ｆ２）术 前准备 。因为腹 腔 复等方 面均 优于对照组 ，差 异有统计学意义 ＜０．０５）。详 见表 １
镜 手术需 在脐部及 脐周 穿刺 ，所 以对脐部皮 肤准备 要求彻底 清 和表 ２。
早期肠 内营养 护理 ，保证 肠道黏 膜屏 障 、增 加免疫功 能 、减少
１．１ 一般资料
菌群移位 。在手术 １～３ ｄ，给予 患者 口服瑞 素肠 内营养液 ，２４ ｈ