消渴病的护理查房ppt课件
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消渴的中医护理查房(课堂PPT)
酮症2、 类风湿性关节炎3、慢性胃炎4、干燥综合征5、 肥胖
6
一、病例简述
入院评估：
T:36.4℃ P:110次/分 R:20次/分 BP:144/81mmHg 血糖23.3mm0l/L 血酮： 1.0mmol/L 身高：161cm 体重：78.8kg BMI：30.4kg/m2
神志：清楚
情绪状态：稳定
4、上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或 干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根 部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。
10
四
四、分析指导
5、阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴 喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘， 舌红赤，少苔，脉虚细数。
6、气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出， 胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，舌 淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。
• 2食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、洋葱烧黄 鳝、石斛西洋参茶等。
14
运动指导
该患者入院时不适宜太多运动，因为血糖大于16.7mmol/l. 1.病情稳定后指导选择合适的有氧运动方式，如太极拳、
气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑等； 2.运动选择在饭后1小时（第一口饭记时）左右，运动频
率和时间为每周至少150分钟，如一周运动5天、每次30分 钟，运动后脉搏宜控制在170-年龄（次/分钟）左右，以 周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。 3.指导患者血糖监测，告知血糖＞16.7mmol/L暂不宜运动。 血糖＜5.5mmol/L运动前需适量补充含糖食物如饼干、面 包等。
19
该病人未采用穴位贴敷原因? 该病人存在肝功能损害。
20
艾盐灸 取穴：足三里、涌泉、气海、关元、肾 俞、命门、消渴穴等。
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一、病例简述
入院评估：
T:36.4℃ P:110次/分 R:20次/分 BP:144/81mmHg 血糖23.3mm0l/L 血酮： 1.0mmol/L 身高：161cm 体重：78.8kg BMI：30.4kg/m2
神志：清楚
情绪状态：稳定
4、上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或 干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根 部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。
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四
四、分析指导
5、阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴 喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘， 舌红赤，少苔，脉虚细数。
6、气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出， 胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，舌 淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。
• 2食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、洋葱烧黄 鳝、石斛西洋参茶等。
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运动指导
该患者入院时不适宜太多运动，因为血糖大于16.7mmol/l. 1.病情稳定后指导选择合适的有氧运动方式，如太极拳、
气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑等； 2.运动选择在饭后1小时（第一口饭记时）左右，运动频
率和时间为每周至少150分钟，如一周运动5天、每次30分 钟，运动后脉搏宜控制在170-年龄（次/分钟）左右，以 周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。 3.指导患者血糖监测，告知血糖＞16.7mmol/L暂不宜运动。 血糖＜5.5mmol/L运动前需适量补充含糖食物如饼干、面 包等。
19
该病人未采用穴位贴敷原因? 该病人存在肝功能损害。
20
艾盐灸 取穴：足三里、涌泉、气海、关元、肾 俞、命门、消渴穴等。
消渴护理查房 PPT课件
现病情 患者经治疗后空腹血糖为： 3.6mmol/L，患者感口渴，口干 明显，无心慌、胸闷、头晕，头 痛不适精神尚可，二便正常，查 体：T:36.3℃，P:47次/分，R:21 次/分BP:130/60mmHg双下肢浮 肿消退. 平均心率42次/分，最高心率65 次/分，最低心率36次/分，频发 室早，左前分支传导阻滞，第4 位相阵发性房室传导阻滞，心率 变异之术未见降低。目前治疗继 续同前。患者餐后血糖平稳，
糖尿病：是由于遗传和环境因素 相互作用引起的临床综合症。特 点是慢性高血糖伴脂肪、蛋白质、 水及电解质等一系列代谢絮乱， 这是因为胰岛素的分泌或作用存 在缺陷。特征性表现是渴、多饮、 多尿、多食易饥、体重下降及视 力模糊。
糖尿病的诊断标准
糖尿病的症状+随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L
空腹血浆葡糖糖≥7.0mmol/L
主要护理问题
P1：营养失调:低于机体需要——与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当 有关。 措施: 1 根据患者的理想体重及活动量，参照生活习惯等因素计算每日所需热量及碳水化合物、 蛋白质、 脂肪的比例，制定合理的饮食计划。 2 讲解合理的饮食与疾病治疗的关系，嘱患者按时、按量进食。 3 嘱患者遵医嘱服药，不可随意增加或减量。 4 如果发生低血糖，应立即采取措施，并通知医生。 P2:有感染的危险。与患者糖尿病，肢肿有关 措施：1 指导患者皮肤保健：每天检查足部，如有疼痛，颜色和温度变化或有感染的症状， 报告医生。每天温水洗澡，平着剪指甲，不要将指甲角剪得很深。不要用锐器抠老茧，每 天穿干净袜子，穿合脚的鞋子，以促进血液循环。 P3低血糖 与病人服用降糖药和注射胰岛素有关 措施： 1 观察病人有无头晕、出汗、心悸等低血糖症状 2 遵医嘱监测血糖 3 如血糖低于正常值，及时报告医生进行处理
消渴的护理查房 ppt课件
情志护理
主要护理问题及措施
❖P3.潜在并发症：低血糖
❖ 相关因素：1)使用胰岛素时未及时进餐 护理措施：
❖1. 加强预防，告知病人及家属不能随意更改胰岛 素剂量，定期监测血糖。
❖ 2.指导患者不要空腹运动，活动量增加时要减少 胰岛素的用量，及时加餐。
❖ 3.饮食规律，注射胰岛素后及时进餐。 ❖ 4.一旦确定病人发生低血糖，应尽快给予糖分补
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护理查房
病例报告：
患者 陆世芳，女，57岁，于2016年03月29日10:00 以“消渴（2型糖尿病）”收住入院。
一、主诉
主因“多饮、多食、多尿4年，加重伴乏力、盗汗1月”
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临床病例
❖病情介绍： ❖ 患者于入院前4年无明显原因及诱因出现口干、
多饮，每日饮水约暖瓶3瓶，多尿，尤以夜尿增多 明显，多食易饥，伴乏力，无头痛、头晕，无胸 闷、心悸及气短，无烦躁易怒、多汗及手抖等症 状。患者自发病以来，神清，精神差，纳佳，夜 眠差，大便可，体重无改变。舌质红，苔薄黄微 腻，脉洪。查体：T 36℃ P 66次/分 R 20次/分 BP 126/76mmHg。于4月7日出院当天患者精神可, 三餐血糖均控制在正常范围内，生命体征平稳， 略感口干、乏力，无盗汗，纳可，夜眠可，二便 正常。
❖ （一）急性并发症 ❖ 1 、糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后
期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头 痛、嗜睡，严重者昏迷。 ❖ 2 、糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应 迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇 舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语 等。 ❖ （二）慢性并发症 ❖ 1 、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心 脏病。 2 、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。 ❖ 3 、糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。 ❖ 4 、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 ❖ 5 、神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。 ❖ 6 、感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
《消渴病的护理查房》课件
02 消渴病护理常规
日常护理
保持室内空气流通，保持室 内清洁、卫生。
定期更换床单、被套、枕套 等，保持皮肤清洁、干燥。
定期测量体温、脉搏、呼吸 、血压等生命体征，观察病 情变化。
保持口腔清洁，预防口腔感 染。
饮食护理
01
控制总热量摄入，保持合理饮食结构。
02
适量摄入蛋白质，以优质蛋白为主。
03
饮食护理
根据患者的病情和营养需 求，制定合理的饮食计划 ，指导患者科学饮食。
运动护理
根据患者的身体状况和医 生的建议，指导患者进行 适当的运动，以增强身体 素质。
心理护理
关注患者的心理健康，提 供心理疏导和支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪问题。
护理质量评价与管理
评价指标体系
建立科学的评价指标体系 ，对护理质量进行全面、 客观的评价。
总结词
教授患者自我监测、控制病情和预防并发症的技能和方法。
详细描述
指导患者如何进行血糖监测、记录及分析，使其了解自身血糖控制情况。教授患 者如何根据自身情况调整饮食、运动和药物治疗，提高自我管理能力。同时，强 调预防并发症的重要性，如定期检查足部、眼睛和肾功能等。
家庭支持与随访教育
总结词
鼓励家庭成员参与患者的护理与支持， 提高患者的治疗依从性和生活质量。
《消渴病的护理查房 》ppt课件
目录
• 消渴病概述 • 消渴病护理常规 • 消渴病并发症的预防与护理 • 消渴病患Байду номын сангаас的健康教育 • 消渴病护理研究进展
01 消渴病概述
定义与分类
总结词
消渴病是一种以多饮、多尿、多食及消瘦为主要特征的慢性疾病，分为上消、中消、下消三种类型。
消渴的中医护理查房ppt课件
四
四、分析指导
1、肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形 体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小 便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。
2、胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口 干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮， 饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫， 苔黄，脉滑数。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
燥热伤津、阴虚火旺
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
饮食指导
• 1.多食生津润燥、滋阴健脾、活血类食物， 如百合、莲子、西葫芦、山药、黄鳝等，可 选用鲜芦根煎水代茶饮；口含乌梅、饮用菊 花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴，山药粥 健脾益气，黄鳝活血通络。
流
程
病例 简述
床边 体检
辨证 施护
健康 教育
病例 讨论
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
一、病例简述
43床，毛亚红，女，58岁。
• 主诉：多饮多尿1周余
• 现病史:患者1周前无明显诱因出现多饮多尿，每日饮水1500ml左右， 夜尿十次/晚，泡沫尿，体重减轻5斤左右，伴乏力，曾感恶心，呕吐 1次，吐出胃内容物，无咖啡色样液体，无呕血黑便，无头晕头痛， 无视物模糊，无肢体麻木，无多食易饥，无皮肤瘙痒，无潮热盗汗等 情况，当时未予重视，未诊治，昨日患者上述症状仍有，伴恶心，无 呕吐，视物模糊，双手指偶感麻木，头痛，略感胸闷，反酸，伴鼻塞 流清涕，无咳嗽咳痰，无头晕，无视物旋转，无黑朦，无气急，无腹 痛腹泻腹胀，至当地医院就诊，测空腹血糖19mmol/L，餐后2小时血 糖high，当时未诊治，建议至我院就诊，今至我院门诊就诊，拟“2型 糖尿病”收住入院。
四、分析指导
1、肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形 体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小 便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。
2、胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口 干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮， 饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫， 苔黄，脉滑数。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
燥热伤津、阴虚火旺
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
饮食指导
• 1.多食生津润燥、滋阴健脾、活血类食物， 如百合、莲子、西葫芦、山药、黄鳝等，可 选用鲜芦根煎水代茶饮；口含乌梅、饮用菊 花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴，山药粥 健脾益气，黄鳝活血通络。
流
程
病例 简述
床边 体检
辨证 施护
健康 教育
病例 讨论
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
一、病例简述
43床，毛亚红，女，58岁。
• 主诉：多饮多尿1周余
• 现病史:患者1周前无明显诱因出现多饮多尿，每日饮水1500ml左右， 夜尿十次/晚，泡沫尿，体重减轻5斤左右，伴乏力，曾感恶心，呕吐 1次，吐出胃内容物，无咖啡色样液体，无呕血黑便，无头晕头痛， 无视物模糊，无肢体麻木，无多食易饥，无皮肤瘙痒，无潮热盗汗等 情况，当时未予重视，未诊治，昨日患者上述症状仍有，伴恶心，无 呕吐，视物模糊，双手指偶感麻木，头痛，略感胸闷，反酸，伴鼻塞 流清涕，无咳嗽咳痰，无头晕，无视物旋转，无黑朦，无气急，无腹 痛腹泻腹胀，至当地医院就诊，测空腹血糖19mmol/L，餐后2小时血 糖high，当时未诊治，建议至我院就诊，今至我院门诊就诊，拟“2型 糖尿病”收住入院。
消渴病中医护理完整版课件
其他护理方法
饮食调理
根据消渴病的证型和病情，制定相应的饮食计划，合理搭配食物，以达到辅助治疗的效 果。
情志护理
关注患者的心理状态，通过心理疏导和调适，帮助患者保持心情愉悦，增强治疗信心。
04
消渴病并发症的中医护理
心血管并发症的中医护理
总结词
调节气血，稳定情绪
详细描述
针对消渴病引发的心血管并发症，中医护理强调调节气血，保持情绪稳定。通过针灸、按摩和中药调 理，改善血液循环，缓解胸闷、心悸等症状。同时，指导患者合理安排作息，避免过度劳累。
运动护理
适量运动
根据患者的身体状况和兴趣爱好 ，选择适量的运动方式，如散步 、太极拳等，以增强身体免疫力
，促进新陈代谢。
运动时间
选择合适的时间进行运动，避免空 腹运动，最好在餐后1小时左右开 始运动，以免引起血糖波动。
运动强度
根据患者的身体状况和运动习惯， 合理安排运动强度，避免过度疲劳 和损伤。
案例二：糖尿病肾病的中医护理
总结词
中医护理在糖尿病肾病中具有独特的优势， 通过调整饮食、中药治疗和护理，可有效延 缓病情进展。
详细描述
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一 ，表现为蛋白尿、水肿、高血压等。中医护 理注重饮食调理，根据患者体质和证型制定 个性化食谱，同时结合中药治疗和护理，如 中药汤剂、灌肠等，以改善肾功能，减轻蛋
心理护理
01
02
03
情志调护
关注患者的情绪变化，通 过心理疏导、放松训练等 方法，缓解患者的焦虑、 抑郁等不良情绪。
精神支持
向患者传递积极向上的精 神力量，增强其战胜疾病 的信心和勇气，提高治疗 依从性。
睡眠调护
保持良好的睡眠质量，通 过调整作息时间、改善睡 眠环境等方法，缓解失眠 等问题。
消渴病护理PPT课件
要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动
确定运动量：运动处方
▪ 要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最 合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等
.
27
运动指导——运动前的准备
选择合脚的运动鞋和棉袜
特别注意鞋的密闭性和通气性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通 气
选择平整的场地，防止意外
3厘米见方的块；姜切片，葱切花。
2.把猪肺放入碗内，加入绍酒、葱花、姜片、盐，
拌匀腌渍30分钟。
3.将猪肺、荸荠放入炖锅内，加水500毫升，先
置武火烧沸，再用文火炖煮35分钟即成。
食法：每日1次，每次吃猪肺30-50克，随意吃荸荠、
喝汤。
.
16
饮食护理 — (五)上下消型
上下消型，即是有肺热伤津，又兼 肾虚、精亏的证型。其主要症状不 但口渴多饮，而且多尿，小便频数、 量多，尿如脂膏，头晕，腰膝酸软， 口干，舌红等。
滋阴固肾
温阳滋阴固摄
例方
消渴方
玉女煎
六味地黄丸
《金匮》肾气丸
天花粉.川连.生地. 石膏.知母.生地. 山药.萸肉.茯苓.熟地. 附子.肉桂.山萸肉.熟
常用药 藕汁.茅根.麦冬.沙 麦冬.黄连.栀子. 泽泻.丹皮.花粉.玄 地.山药.茯苓.泽泻.丹
参.芦根.地骨皮 牛膝.玄参.石斛 参.麦冬.川连.金樱子 皮.仙灵脾.桑螵蛸
升。
3.把乌鸡上蒸笼，武火大气蒸1小时即成。
食法：每日2次，每次食乌鸡30-50克，随意喝汤。
.
18
饮食护理 — (六)三消型
三消型，具有上、中、下三消之特征，既出 现肺热津伤、胃燥阴伤，又有肾虚精亏之症 状，同时也有阳气虚衰、阴阳两虚的表现。 其主要症状为多饮、多尿、多食、消瘦、乏 力。严重者每日尿量可达10000毫升，小便 混浊如膏，头晕，面色黑，耳轮焦干，腰膝 酸软，阳痿滑精，舌淡，脉细无力，可伴有 呕吐、腹痛、口腔内有苹果味。本病严重患 者，容易伴发肺结核、高血压、动脉硬化、 白内障、皮肤疮疖等。
确定运动量：运动处方
▪ 要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最 合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等
.
27
运动指导——运动前的准备
选择合脚的运动鞋和棉袜
特别注意鞋的密闭性和通气性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通 气
选择平整的场地，防止意外
3厘米见方的块；姜切片，葱切花。
2.把猪肺放入碗内，加入绍酒、葱花、姜片、盐，
拌匀腌渍30分钟。
3.将猪肺、荸荠放入炖锅内，加水500毫升，先
置武火烧沸，再用文火炖煮35分钟即成。
食法：每日1次，每次吃猪肺30-50克，随意吃荸荠、
喝汤。
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饮食护理 — (五)上下消型
上下消型，即是有肺热伤津，又兼 肾虚、精亏的证型。其主要症状不 但口渴多饮，而且多尿，小便频数、 量多，尿如脂膏，头晕，腰膝酸软， 口干，舌红等。
滋阴固肾
温阳滋阴固摄
例方
消渴方
玉女煎
六味地黄丸
《金匮》肾气丸
天花粉.川连.生地. 石膏.知母.生地. 山药.萸肉.茯苓.熟地. 附子.肉桂.山萸肉.熟
常用药 藕汁.茅根.麦冬.沙 麦冬.黄连.栀子. 泽泻.丹皮.花粉.玄 地.山药.茯苓.泽泻.丹
参.芦根.地骨皮 牛膝.玄参.石斛 参.麦冬.川连.金樱子 皮.仙灵脾.桑螵蛸
升。
3.把乌鸡上蒸笼，武火大气蒸1小时即成。
食法：每日2次，每次食乌鸡30-50克，随意喝汤。
.
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饮食护理 — (六)三消型
三消型，具有上、中、下三消之特征，既出 现肺热津伤、胃燥阴伤，又有肾虚精亏之症 状，同时也有阳气虚衰、阴阳两虚的表现。 其主要症状为多饮、多尿、多食、消瘦、乏 力。严重者每日尿量可达10000毫升，小便 混浊如膏，头晕，面色黑，耳轮焦干，腰膝 酸软，阳痿滑精，舌淡，脉细无力，可伴有 呕吐、腹痛、口腔内有苹果味。本病严重患 者，容易伴发肺结核、高血压、动脉硬化、 白内障、皮肤疮疖等。
《消渴病的护理查房》课件
心理支持：给予患者心理 支持，减轻心理压力，提 高治疗效果
酮症酸中毒时的护理
监测血糖：定期监测血糖水平，及时调 整胰岛素剂量
补充水分：补充足够的水分，防止脱水
纠正电解质紊乱：补充钾、钠等电解质， 维持电解质平衡
预防感染：保持口腔、皮肤清洁，预防 感染
监测肾功能：定期监测肾功能，预防肾 功能衰竭
心理护理：给予患者心理支持，减轻焦 虑和恐惧感
糖尿病患者的自我管理：定期监测血糖、合理饮食、适当运动、 保持良好的生活习惯等
饮食与运动指导
饮食建议：低糖、低脂、低盐饮食，避免高糖、高脂肪、高盐食物 运动建议：适量运动，如散步、慢跑、游泳等，避免剧烈运动 体重管理：定期监测体重，保持适宜的体重范围 心理调适：保持乐观心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
智能穿戴设备：实 时监测血糖、血压 等指标
远程医疗：通过互 联网进行远程咨询 和治疗
机器人护理：辅助 患者进行日常活动 ，减轻护理负担
基因疗法：通过基 因编辑技术治疗糖 尿病等并发症
个性化护理与精准医疗的结合
个性化护理：根据患者的个体差异，制定个性化的护理方案 精准医疗：通过基因检测、大数据分析等技术，实现疾病的精准诊断和治疗 结合方式：将个性化护理与精准医疗相结合，提高护理效果和患者满意度 发展趋势：随着科技的发展，个性化护理与精准医疗的结合将成为未来护理发展的重要方向
病情监测与记录
定期监测血糖、血压、血脂等指标 记录饮食、运动、药物使用等情况 观察病情变化，及时调整治疗方案 定期进行健康教育，提高患者自我管理能力
Part Five 消渴病特殊情况下的护
理
低血糖时的护理
监测血糖：定期监 测血糖水平，及时 发现低血糖情况
饮食调整：增加富 含碳水化合物的食 物，如面包、饼干 等
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③鼓励患者养成良好的饮食习惯，低盐低脂饮食，
忌肥甘厚味辛辣食物，忌食动物内脏蛋黄等，戒烟酒。
7
护理诊断、措施、及效果评价
2017-08-30-12：00 P2气体交换受损：与患者肺淤血有关 I2 ①指导患者适当休息，以减轻心脏负荷，。 ②协助患者取半卧位休息。 ③保持病室环境整洁，定期开窗通风 ④加强巡视，观察患者病情变化。控制输液速
12
护士补充
刘青护士：P7有睡眠形态紊乱的可能 I7： ①操作集中，避免不良刺激，做到“四轻” ②协助患者取半卧位，关闭大灯，减少灯光刺
激，可开地灯照明。
13
护士补充
许文俊护士： P8：有受伤的危险：与患者乏力有关 I8: ①保持地面干燥，物品摆放有序。 ②加强防护措施，使用护栏和防跌倒标识。 ③ 加强巡视，应避免患者单独活动 ，防止
20分钟到30分钟内吃饭。 ②外出需带糖果，预防低血糖的发生
11
护理诊断、措施、及效果评价
2017-08-30-12：00
P6知识的缺乏：缺乏糖尿病及高血压病相关的知
识
I6①为患者详细讲解糖尿病及其并发症的相关知 识。
②详细讲解饮食治疗和运动治疗的重要性，
并患者病情制定运动计划。
O运6：动患治者疗了的解目糖的尿方病法的和基注本意知事识项，。能说出饮食及
意外发生。
14
护士补充
陈静护士： P9：有感染的危险：与患者患糖尿病，双下肢水
肿有关。 I9：①保持皮肤清洁，定时擦洗，更换衣物。 ②保持口腔清洁，饭后可用金银花泡水漱口 ③衣着鞋袜宽松柔软，休息时抬高下肢20-
30°.
15
护士长提问
一、低血糖及酮症酸中毒的预防和处理？ 1向患者讲解低血糖及酮症中毒的诱因、临床表现及应急
度和量，输液速度控制在每分钟20-30滴。
8
护理诊断、措施、及效果评价
2017-08-30-12：00 P3活动无耐力 ： 与心肌氧的供需失调有关 I3: ①根据患者的身体情况和活动时的反应，确
定活动的持续时间和频率， ②指导患者利用房间内的辅助设施，如护栏，
扶手等以减少体力，保证安全。 ③将物品放置在病人易于拿取得地方，方便病
人拿取，在活动耐力可及的范围内，鼓励患者尽 可能生活自理。
④教会患者保存体力，减少氧耗的方法，如在 较长的活动中适当休息，坐着进行某些活动。
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护理诊断、措施、及效果评价
2017-08-30-12：00 P4 焦虑:担心疾病的治疗和并发症的发生有关 I4：①热情接待患者，做好入院介绍，关心病人，消除
救护措施。 2、生活有规律，定时定量进餐，不擅自停用胰岛素及口
服降糖药。 3、外出随身携带急救卡和糖果和饼干。 4、严密观察患者有无心慌、头晕、大汗、手抖、面色苍
白、饥饿意识清楚者口服15-20g糖类食物，15分钟后监测 血糖，意识障碍者立即静脉注射50%GS20毫升。
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护士长提问
2、消渴有哪几种证型？ 肝胃郁热 、胃肠实热、脾虚胃热、上热下寒、阴虚火旺
病人的紧张情绪， ②鼓励患者多于其他病人交流， ③做好健康教育，告知患者积极血糖和血脂的益处。 ④做好家属的健康教育，取得家庭的支持，与家属共
同做好糖尿病人的管理。 O4：患者情绪稳定，积极接受治疗。
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护理诊断、措施、及效果评价
2017-08-30-12：00 P5 潜在并发症：昏迷，与发生低血糖有关 I5：①严格按医嘱给药，按时吃饭，在胰岛素打完
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入院诊断
中医诊断：消渴-气阴亏虚 西医诊断：1、2型糖尿病
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实验室检查
床边指血血糖12.1mmol /L WBC:5.85×109 ↑ HDL-CH:1.96mmol /L ↑; LDL-CH:3.61 ↑ Cr:62umol /L GLU13.05 mmol /L↑ 总胆固醇：7.3mmol /L↑
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治疗
⑴ 2级护理、低盐低脂糖尿病饮食
⑵给予0.9﹪NS 250ml+小牛血1200mg静脉输入Qd， 0.9%NS250ml+银杏达莫20ml静脉滴注，改善微循环治疗 。
⑶胰激肽原酶肠溶片1片 Tid, ⑷遵医嘱给予中药益气养阴、泻火生津治疗，方药如下
： 党参12g 黄芪15g 白术12g 石膏30g 炒白芍15g 知母10g 生地10g 麦冬12g
消渴病的护理查房
内一科 凌荟娟 2017.8.30
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病情介绍
患者 陈金龙 女性，65岁，农民，因发现糖尿 病十余年入院，步入病房。
既往有高血压者神志清楚，口干口渴，喜冷饮，倦怠乏力， 头晕，。
舌质淡红，苔白腻，脉沉。
T 36.4℃
P 72次/分
R20次/分 Bp 135 /80mmHg
、气阴两虚、阴阳两虚。
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健康教育
1、低盐低脂糖尿病饮食，可食益气养阴之品，如 瘦肉、蛋类、鱼肉、山药等
2、选择合适的有氧运动方式，如太极、气功、散 步和慢跑等
3、保持眼、口腔及皮肤的清洁 4、保持心情愉悦，增强与疾病做斗争的信心。
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谢 谢
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护理诊断、措施、及效果评价
2017-08-30-12：00
P1 营养失调：高于机体需要量，与胰岛素缺乏或功能 不足导致葡糖糖利用障碍有关。
I1：①根据患者的情况制定合理的饮食计划，控制每日 摄入总热量，多食新鲜蔬菜，保持大便通畅.
②鼓励患者定时定量进餐，少量多餐，饮食不可
过饱，维持理想体重。