呼吸系统疾病康复
呼吸道疾病的康复训练方法
呼吸道疾病的康复训练方法呼吸道疾病是一类常见的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺结核等。
这些疾病不仅给患者的生活带来不便，还会对他们的身体健康和心理状态造成负面影响。
为了有效康复，呼吸道疾病患者需要进行适当的康复训练。
本文将介绍呼吸道疾病的康复训练方法。
一、肺活量训练肺活量是呼吸道疾病患者重要的康复指标之一，通过肺活量训练可以增强肺部功能，改善呼吸困难症状。
肺活量训练可采用以下方法：1. 深呼吸练习：呼吸道疾病患者可以通过深呼吸练习来训练肺活量。
每天进行数次深呼吸，尽量吸气较长的时间，然后缓慢呼气。
逐渐增加每次深呼吸的次数和吸气的时间，这有助于增加肺部的容量和弹性。
2. 慢性通气：这是一种有氧运动，可以通过逐渐增加呼气时间来强化呼吸肌肉。
患者可利用呼气时间较长的有氧运动，如散步、游泳等进行锻炼。
在锻炼过程中，保持正常的吸气和慢速呼气，每次锻炼时间逐渐增加。
二、呼吸肌肉锻炼呼吸道疾病会导致呼吸肌肉的减弱，影响正常呼吸功能。
呼吸肌肉锻炼是康复训练的重要部分，可通过以下方法进行：1. 膈肌训练：通过深呼吸、膈肌锻炼可以增强膈肌的力量和持久力。
患者可以平躺在床上，将手放在腹部，深吸气时腹部隆起，尽量吸气长时间。
然后口唇微张，用力吹气，观察腹部下降。
逐渐增加吸气和呼气的时间和力度。
2. 咳嗽训练：对于有咳嗽困难的病人，咳嗽训练是非常重要的。
可进行咳嗽干燥训练，每次尽量咳出较多的痰。
可以通过逐渐增加咳嗽的次数和咳嗽力度来锻炼呼吸肌肉。
三、气管扩张训练气管扩张训练可以改善呼吸道疾病患者的气道通畅性，减少呼吸道症状。
以下是常用的气管扩张训练方法：1. 气管扩张器：使用气管扩张器可以有效预防和改善气道狭窄。
患者可以在医生的指导下使用气管扩张器，逐渐增加使用时间和强度，以扩张气道。
2. 喘息患者用力呼气训练：哮喘患者常见的症状之一是呼气困难。
通过用力呼气训练可以锻炼呼气肌肉，改善呼气困难。
患者可以将双手放在嘴巴前，用力缩紧嘴唇，作出呼气的动作，逐渐增加呼气的时间和力度。
呼吸康复在慢性呼吸系统疾病中的应用
呼吸康复在慢性呼吸系统疾病中的应用慢性呼吸系统疾病是一类严重影响生活质量和预后的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺纤维化等。
这些疾病的共同特点是呼吸系统的功能障碍和气流限制。
呼吸康复作为一种综合性的治疗方法，已经被广泛应用于慢性呼吸系统疾病的治疗和康复中，并取得了显著的疗效。
1. 呼吸康复的定义和目标呼吸康复是一种多学科、个体化的治疗方法，旨在通过改善呼吸系统功能，减轻症状，提高生活质量和运动能力，减少医疗资源的消耗和社会经济负担。
呼吸康复的目标包括改善呼吸肌肌力和耐力，增加运动能力，减轻呼吸困难和疲劳感，改善情绪状态，提高患者对疾病的认识和管理能力。
2. 呼吸康复的方法和手段呼吸康复的方法和手段包括运动训练、呼吸肌锻炼、教育和心理支持等。
运动训练是呼吸康复的核心内容，其通过适量运动提高患者的心肺功能和运动耐力，减轻呼吸系统负荷，增加肺通气量和血氧饱和度。
呼吸肌锻炼是针对呼吸系统的特点而设计的一种特殊运动训练，通过锻炼呼吸肌群，提高呼吸肌肌力和耐力。
教育和心理支持主要是针对患者的认识和态度进行干预，促进患者积极面对疾病并采取有效的自我管理措施。
3. 呼吸康复在不同慢性呼吸系统疾病中的应用呼吸康复在不同慢性呼吸系统疾病中具有不同的应用价值和效果。
在COPD患者中，呼吸康复可以改善肺功能，减轻呼吸困难和疲劳感，提高生活质量和运动能力。
对于支气管哮喘患者，呼吸康复可以通过调节呼气流速度和呼吸模式来减轻咳嗽、喘息等症状，提高患者的肺功能和生活质量。
对于肺纤维化患者，呼吸康复主要通过锻炼运动能力和提高患者的呼吸模式来减轻呼吸困难和疲劳感。
4. 呼吸康复的效果评价和应用前景呼吸康复的效果评价主要包括生活质量、运动能力和肺功能的改善，以及医疗资源的消耗等指标。
通过评价这些指标，可以客观地评估呼吸康复的疗效和效果。
目前，呼吸康复已被广泛应用于慢性呼吸系统疾病的治疗和康复，取得了显著的临床效果。
呼吸康复相关知识点总结
呼吸康复相关知识点总结呼吸康复是针对呼吸系统疾病和呼吸功能障碍进行治疗和康复的一种综合性治疗方法。
随着现代医学的不断发展和进步，人们对呼吸康复的重视程度也在不断提高。
呼吸康复以自然疗法、物理疗法、心理疗法和药物治疗等为主要手段，通过合理的康复训练和综合治疗，帮助患者恢复呼吸功能，提高生活质量，降低并发症的发生率，是一种非常重要的康复治疗方法。
1. 呼吸康复的定义呼吸康复是针对呼吸系统疾病和呼吸功能障碍进行治疗和康复的一种综合性治疗方法。
它是对呼吸障碍患者进行系统性的康复训练，以改善患者的呼吸功能，提高身体素质和生活质量，降低并发症的发生率，使患者能够更好地适应生活和工作。
2. 呼吸康复的目的呼吸康复的目的是通过合理的训练和综合治疗，改善患者的呼吸功能和体能水平，降低并发症的发生率，提高生活质量，延长患者的寿命。
同时，呼吸康复还能帮助患者重新适应社会和工作生活，提高生活质量和生活水平。
3. 呼吸康复的适应症呼吸康复适用于各种呼吸系统疾病和呼吸功能障碍，如支气管哮喘、PO2(动脉氧分压)减少、COPD(慢性阻塞性肺病)、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、MDS(呼吸肌无力综合征)、慢性支气管炎、肺气肿等。
尤其针对重症肺疾病和重症呼吸障碍患者，呼吸康复具有非常重要的临床意义。
4. 呼吸康复的方法呼吸康复主要包括呼吸功能训练、体育锻炼、心理疗法和药物治疗等手段。
呼吸功能训练包括呼吸肌训练、呼吸操、呼吸深化训练等，能够帮助患者提高呼吸功能和呼吸力量。
体育锻炼可以增强身体素质，提高心肺功能，有助于改善呼吸功能。
心理疗法能够帮助患者缓解焦虑和抑郁，提高生活质量。
药物治疗可以改善患者的症状，减轻疼痛，提高呼吸功能。
5. 呼吸康复的重要性呼吸康复对改善呼吸功能、提高生活质量、降低并发症的发生率具有非常重要的意义。
通过合理的训练和综合治疗，可以帮助患者恢复正常的呼吸功能，提高身体素质，降低并发症的发生率，提高生活质量，延长患者的寿命。
呼吸康复计划内容
呼吸康复计划内容呼吸康复计划是一种针对呼吸系统疾病患者的康复方案，主要通过锻炼来改善肺部功能，促进氧气的吸收和运输，提高生命质量。
以下是一份呼吸康复计划的内容，供各位参考。
定期锻炼定期进行体育运动是保持身体健康的有效方法之一，对于呼吸系统疾病患者更是必不可少的。
选择适当的锻炼方式和锻炼强度可以对呼吸系统产生积极的影响，加强肺部肌肉和呼吸肌肉的训练，增强体能。
常见的适合呼吸系统疾病患者的锻炼方式包括：•散步：选择平缓的路线和适度的时间，可以在户外呼吸新鲜空气，同时锻炼呼吸肌肉。
•游泳：由于泳池中的空气湿度较高，对久坐办公室的人群及呼吸系统疾病患者来说尤其适合。
游泳可以锻炼全身肌肉和呼吸肌肉，加强心肺功能。
•骑车：选择适当的骑行路线和骑行时间，间歇性地加大骑行的强度，可以很好地改善呼吸系统功能，促进血液循环。
•瑜伽：瑜伽呼吸法能够帮助呼吸系统疾病患者减少疲劳和气喘症状，促进新陈代谢。
以上四种锻炼方式在进行时需要掌握适当的强度和频率，以避免过度疲劳和加重病情。
深呼吸训练深呼吸训练是一种能够帮助患者恢复正常呼吸模式的训练方式。
常见的深呼吸训练方式包括：•腹式呼吸：通过扩张腹部下肺和中肺的空气容积，提高肺部弹性和血氧含量。
练习方法是仰卧或坐位，放松全身，将双手放在腹部，然后缓慢吸气，直到感觉到腹部和胸部填满了气体。
在保持这个姿势数秒钟后，慢慢呼气，直到感到呼气完全，反复数次。
•唇齿呼吸：这是一种需要嘴唇和牙齿配合的深呼吸方法。
在呼气时用嘴唇闭住牙齿，让气体经过嘴唇细缝慢慢排出，在吸气时，则通过鼻腔吸入气体。
此方法能够减缓呼吸频率和改善呼吸深度，对呼吸系统疾病患者有很好的辅助作用。
记录呼吸情况呼吸康复计划过程中，记录患者的呼吸情况是必不可少的。
记录呼吸情况可以帮助患者掌握呼吸状况的变化，及时调整锻炼强度和饮食结构等，快速地获得恢复的数据化证明。
记录呼吸情况可以通过软件或者硬件设备，如智能手表或者步数计，记录呼吸频率、呼吸深度等数据，及时了解呼吸情况的变化。
呼吸系统疾病的康复方法
呼吸系统疾病的康复方法在日常的生活中，呼吸系统疾病是一种较为常见的健康问题。
这类疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）等，给患者的身体健康和生活质量带来了一定的困扰。
然而，通过康复方法的应用，患者可以有效地缓解症状、提高生活质量。
本文将从运动康复、呼吸训练、饮食调理以及心理支持等方面，介绍呼吸系统疾病的康复方法。
一、运动康复运动是呼吸系统康复的重要手段之一，合理的运动可以增强肺功能，提高心肺能力，增加肺活量。
对于患有呼吸系统疾病的患者来说，适度的有氧运动是非常有益的。
例如，散步、慢跑、游泳等有氧运动可以增强呼吸肌肉的力量，提高肺泡的弹性，促进身体的新陈代谢。
此外，定期进行运动还可以改善血液循环，增加肺部气体交换的能力。
二、呼吸训练呼吸训练是呼吸系统康复的核心环节，通过正确的呼吸训练方法，可以帮助患者恢复正常的呼吸模式，增强呼吸肌肉的功能。
深呼吸、慢速呼吸、腹式呼吸等都是常见的呼吸训练方法。
例如，深呼吸可以增加氧气的摄入量，改善肺的通气功能；慢速呼吸可以缓解呼吸急促、气喘等症状；腹式呼吸可以帮助患者充分利用膈肌，提高肺的容积。
通过坚持呼吸训练，患者可以逐渐改善呼吸模式，减轻症状。
三、饮食调理饮食调理是呼吸系统康复的一个重要环节。
合理的饮食可以提供足够的营养，增强免疫力，减少饮食引起的过敏反应。
患有呼吸系统疾病的患者应避免摄入过多的高胆固醇、高脂肪食物，尽量选择新鲜的水果、蔬菜和富含蛋白质的食物。
此外，还可以适当增加摄入富含抗氧化物质的食物，如维生素C和维生素E。
均衡营养的饮食有助于提高身体的抵抗力，减少疾病的发生。
四、心理支持呼吸系统疾病的患者除了身体上的不适，还经常伴有一定程度的心理压力。
因此，提供心理支持对于康复至关重要。
呼吸系统疾病康复的过程中，医生、家人和社会的理解和支持是非常重要的。
患者可以通过与专业医生交流，参与康复团体，学习放松技巧等方式来缓解心理压力，提高康复效果。
另外，患者还可以运用自我调节的方法，积极乐观地面对疾病，保持良好的心态。
呼吸系统疾病的康复与护理
呼吸系统疾病的康复与护理引言：呼吸系统是人体的重要器官之一，负责将空气中的氧气运送到全身组织，以支持正常的身体功能。
然而，当人们患上呼吸系统疾病时，其整个生活质量都会受到极大影响。
因此，呼吸系统疾病的康复与护理变得至关重要。
本文将探讨呼吸系统疾病患者的康复和护理方法。
一、了解常见呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺病（COPD）COPD是一个涵盖慢性支气管炎和肺气肿的术语，会导致患者出现气喘、咳嗽和胸闷等不适。
2. 哮喘哮喘是一种反复发作性的呼吸道慢性疾病，主要表现为呼吸困难、咳嗽和喘鸣音。
3. 肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，可能导致危及生命的呼吸困难和严重疼痛。
二、康复措施1. 呼吸系统疾病的积极治疗康复的第一步是积极治疗呼吸系统疾病。
医生可能会开具合适的药物，如支气管扩张剂、激素制剂等，以减轻症状和防止进一步恶化。
2. 体育锻炼与康复训练体育锻炼和康复训练对于呼吸系统疾病患者非常重要。
定期进行有氧运动，如散步、游泳或骑自行车等可以增强肺部功能，提高心脏耐力。
3. 持续监护与康复评估定期监测患者的呼吸功能，并进行康复评估以跟踪进展情况。
这有助于调整治疗方案，并确保康复计划的有效性。
三、护理方法1. 提供合适的环境创建一个舒适、洁净和空气流通良好的环境对于呼吸系统疾病患者至关重要。
避免烟雾、化学物质和灰尘等对患者的刺激，保持室内空气湿润。
2. 维持良好的营养营养均衡对于呼吸系统疾病的康复很重要。
为患者提供富含维生素和抗氧化剂的饮食，以帮助提高免疫力和减轻身体压力。
3. 定期进行身体活动协助患者参与合适的身体活动，如散步、伸展运动和深呼吸等帮助改善肺部功能，保持呼吸道通畅。
4. 心理支持与情绪管理呼吸系统疾病可能会导致焦虑和抑郁等心理问题。
提供情感上的支持，通过咨询、支持小组或心理治疗给予患者积极心理建议和应对策略。
结语：呼吸系统疾病的康复与护理是一个综合性任务，既需要医生进行积极治疗、监测评估，也需要提供合适的环境、合理饮食和适当的身体活动来帮助患者康复。
呼吸道疾病的康复训练和护理方法
呼吸道疾病的康复训练和护理方法呼吸道疾病是一类常见的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等。
这些疾病给患者的生活带来了很大的不便和困扰。
而对于呼吸道疾病的康复训练和护理，可以有效缓解症状，提高生活质量。
本文将介绍呼吸道疾病的康复训练和护理方法，帮助患者更好地管理疾病，提升健康水平。
一、康复训练1. 呼吸肌肉训练呼吸肌肉的训练对于呼吸道疾病患者非常重要。
通过训练呼吸肌肉的力量和耐力，可以增加肺活量，改善呼吸功能。
常见的呼吸肌肉训练方法包括深呼吸、腹式呼吸、肺活量训练等。
患者可以根据医生的建议选择适合自己的训练方法，并坚持进行。
2. 有氧运动训练有氧运动对于呼吸道疾病的康复非常有益。
适当的有氧运动可以增强心肺功能，提高身体抵抗力。
常见的有氧运动包括散步、慢跑、游泳等。
患者在进行有氧运动时应根据自身状况选择适当的运动强度和时间，并避免过度劳累。
3. 呼吸姿势训练改变呼吸姿势可以帮助调整呼吸，改善呼吸道疾病的症状。
例如，坐直、挺胸、放松颈部等姿势可以扩大胸腔空间，提高肺活量。
患者可以与康复师傅合作，学习正确的呼吸姿势，并在日常生活中养成良好的姿势习惯。
二、护理方法1. 避免触发因素呼吸道疾病的发作与各种触发因素密切相关。
患者应尽量避免接触到可能引发症状的刺激物，如烟尘、花粉、家居污染物等。
同时，要注意呼吸道的保暖，避免受凉。
2. 定期用药呼吸道疾病患者常常需要使用药物来缓解症状。
患者应严格按照医生的嘱咐，按时、按量服用药物。
同时，应定期进行体检，监测疾病的变化，及时调整治疗方案。
3. 积极治疗并咨询专业人士呼吸道疾病的康复需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、心理辅导等。
患者应积极配合医生的治疗，并及时咨询专业人士，了解疾病的相关知识和康复指导。
4. 定期锻炼除了康复训练外，患者还应定期进行适度的运动锻炼。
锻炼不仅可以提高身体素质，增强免疫力，还可以改善心情，缓解疾病带来的焦虑和抑郁。
总结：呼吸道疾病的康复训练和护理方法是帮助患者克服疾病，提高生活质量的重要手段。
呼吸系统疾病的护理和康复计划
注意饮食卫生
保持食物清洁、新鲜，避免摄入变质或受污染的食物，以降低感染的风险。
06
并发症预防与处理策略
常见并发症介绍及危害性分析
肺部感染
由于呼吸系统疾病导致呼吸道免疫力下降，容易 引发肺部感染，加重病情。
03
护理措施与实施
环境优化与舒适度提升
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持空气新鲜，有助 于减少呼吸道刺激和感染风险。
控制室内温度和湿度
减少过敏原和刺激物
避免室内存在过敏原和刺激物，如烟 雾、香水、清洁剂等，以减少对呼吸 道的刺激。
保持适宜的温度和湿度，有助于缓解 呼吸道症状，提高患者舒适度。
呼吸道护理措施
治疗手段
药物治疗、氧疗、机械通气、 手术等。
02
护理评估与诊断
病史采集与体格检查
详细询问病史
包括呼吸系统疾病的起病时间、 症状表现、既往治疗经过及效果 等。
体格检查
观察患者的呼吸频率、深度、节 律，听诊呼吸音，检查有无呼吸 困难、咳嗽、咳痰等症状。
实验室检查和影像学检查
实验室检查
包括血常规、血气分析、痰液检查等 ，以了解患者的感染情况、呼吸功能 及酸碱平衡状况。
吸功能。
定期随访
建立患者随访制度，定 期评估患者病情和康复 情况，及时调整治疗方
案。
应急处理方案及效果评价
急性发作处理
感染控制
对于呼吸系统疾病急性发作的患者，应立 即给予吸氧、支气管扩张剂等急救措施， 以缓解症状。
对于合并肺部感染的患者，应积极抗感染 治疗，同时加强呼吸道护理，防止感染加 重。
呼吸系统疾病康复报告
呼吸系统疾病康复报告第一部分：引言呼吸系统是人体的一个重要系统，它负责供应氧气并排除二氧化碳。
然而，不幸的是，许多人面临着呼吸系统疾病的挑战。
本报告旨在介绍呼吸系统疾病的康复方法，帮助患者恢复健康。
第二部分：常见呼吸系统疾病及症状呼吸系统疾病种类繁多，其中包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺癌等。
每种疾病都有不同的症状和严重程度。
哮喘患者可能会出现呼吸急促、胸闷和咳嗽等症状，而COPD患者则可能出现气短、咳嗽和痰液增多等症状。
肺癌患者可能出现咳血、胸痛和体重下降等症状。
第三部分：呼吸系统疾病康复治疗呼吸系统疾病的康复治疗通常包括药物治疗、物理治疗和行为干预等多种方法。
药物治疗是常见的治疗方法，可以通过控制炎症、扩张气道和缓解症状来帮助患者。
对于一些患有严重呼吸系统疾病的患者，可能需要进行氧疗或使用呼吸机等特殊治疗方法。
第四部分：物理治疗物理治疗在呼吸系统疾病的康复中扮演着重要的角色。
常见的物理治疗方法包括胸部物理疗法、呼吸肌力训练和固定呼吸技术等。
胸部物理疗法可以通过按摩和震动等手法来清除痰液。
呼吸肌力训练旨在增强呼吸肌肉的力量和耐力，以提高呼吸效率。
固定呼吸技术通过调整呼吸节奏和深度来帮助患者更好地控制呼吸。
第五部分：行为干预行为干预是呼吸系统疾病康复的另一重要方面。
戒烟是治疗呼吸系统疾病的首要步骤。
吸烟会进一步损伤患者的呼吸系统，因此，戒烟可以显著改善病情。
此外，适量锻炼、合理膳食和避免空气污染等行为干预措施也可以促进康复。
第六部分：康复的重要性和挑战呼吸系统疾病康复对患者的健康恢复至关重要。
康复可以帮助患者管理病情、减轻症状、改善生活质量并延长寿命。
然而，康复也面临一些挑战，例如长期治疗的耐心和复杂的康复计划的执行等。
第七部分：结论呼吸系统疾病的康复是一个持久而复杂的过程，需要多学科的合作和患者的积极参与。
通过药物治疗、物理治疗和行为干预等综合治疗方法，呼吸系统疾病患者可以获得更好的康复效果。
呼吸系统疾病的康复评估和护理
根据效果评价结果，为患者提供针对性的康复建议，促进 全面康复。
06
总结反思与未来展望
本次康复过程总结回顾
患者病情评估
全面评估患者呼吸系统疾病的病情，包括症 状、体征、肺功能等。
康复过程监测
对患者康复过程进行全程监测，及时调整康 复方案，确保患者安全有效地康复。
康复方案制定
根据患者病情，制定个性化的康复方案，包 括药物治疗、物理治疗、心理支持等。
呼吸衰竭预防
密切观察患者呼吸状况，及时发现 并处理呼吸衰竭征兆。
肺栓塞预防
对于长期卧床的患者，加强肢体活 动，防止血栓形成和肺栓塞发生。
家属参与和支持体系建立家属育向患者家属普及呼吸系统疾病知 识和护理技能，提高家属参与护
理的能力。
家属心理支持
关注患者家属的心理状况，提供 必要的心理支持和疏导。
跟踪监测
定期对患者的康复情况进行跟 踪监测，确保康复目标的实现
。
03
护理原则及策略制定
护理目标设定
01
02
03
缓解症状
减轻咳嗽、咳痰、呼吸困 难等症状，改善患者生活 质量。
恢复功能
通过康复训练，帮助患者 恢复呼吸肌肉力量和肺功 能。
预防复发
加强患者自我管理能力， 减少疾病复发风险。
个性化护理方案制定
提高康复服务质量
通过加强医护人员培训、优化康复流程、提高设备设施水 平等措施，不断提高呼吸系统疾病康复服务质量。
加强患者健康教育
通过开展健康讲座、提供康复咨询等方式，加强患者健康 教育，提高患者对康复的认知和依从性。
探索多元化康复模式
根据患者不同需求和实际情况，探索多元化的康复模式， 如家庭康复、社区康复等，为患者提供更加便捷、高效的 康复服务。
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一、概述
呼吸系统的主要功能是进行气体交换
呼吸系统的通气功能受下列因素影响
呼吸道的通畅程度
肺与胸廓顺应性
呼吸肌
神经体液机制
2020/4/10
2
2020/4/10
3
解剖及生理依据
呼吸运动动力
膈肌 肋间肌 辅助呼吸肌
2020/4/10
4
解剖及生理依据
呼吸在一定程度上受意识支配，因而 可进行主观训练
5级：安静时出现气短、无法平卧
2020/4/10
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呼吸功能改善或恶化程度
－5 明显改善 －3 中等改善 －1 轻改善 0 不变 1 加重 3 中等加重 5 明显加重
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COPD分级
严重程度 FEV1(%预计值) 症状和体征
轻度
60-80
中度
40-59
重度
40
2020/4/10
吸气是主动的，呼气是被动的，因此 应着重训练吸气肌
2020/4/10
5
呼吸系统疾病的分类
限制性肺疾病 阻塞性肺疾病
阻塞性肺疾病（COPD）是最常见的呼吸系统疾患，我国发病率为 3.2%，50岁以上可高达15%左右。COPD主要指气流阻塞特征的慢性 支气管炎以及合并的肺气肿，最大呼气流速减少。在病人出现症状 之前已有广泛的肺部损伤。支气管哮喘和老年性肺气肿等与其康复 治疗措施十分接近。
2020/4/10
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辅助检查
X线 CT 肺功能试验 血气分析 血液化验： 心电图
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一般治疗 控制感染 祛痰止咳 解痉平喘 雾化疗法
临床治疗
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二、康复评定
肺功能障碍的分型
肺功能测试
肺活量
第一秒用力呼气量（FEV1）
FVC是深吸气至肺总量位后以最大用力、最快速度所能呼出的全部气 量。FEV1是最大吸气至TLC位、第一秒钟内用力呼出的气量，应用最 广； FEV1／FVC%简称一秒率，正常，无论男女，均应＞80%。
换气功能障碍
缺氧 二氧化碳潴留 低氧血症 酸中毒
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临床表现
症状
咳嗽和咳痰 呼吸困难 头痛：高碳酸血症 胸痛：心脏缺血＼肋间肌肉劳损
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临床表现
体征
桶状胸 肩部抬高 胸部呼吸运动减弱 呼吸时使用辅助呼吸肌 语颤减低，叩诊过清音 肝脏下移 呼吸音减弱 心音遥远 用力呼气时间延长
用以稳定或逆转肺部疾病引起的病理生理和精神病理学的变化，以期在肺 障碍程度和其生活地位允许的条件下恢复至最佳功能状态。
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康复目标
通过正确的呼吸训练和适当的体力锻炼，以建立适应患者日 常生活需要的有效呼吸和体力
减轻存在的呼吸道阻塞程度 消除或减少引起支气管炎症的刺激因素，保持呼吸道卫生 防治呼吸道感染，防止病情进展 改善心理状态，消除顾虑，减轻自觉症状
COPD 患 者 FEV1 下 降 率 加 速 ， 常 常 每 年 超 过 50 ～ 90ml.
吸烟也可使FEV1下降率加速 体重增加FEV1下降率加速
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FEV1（L） 4
正常的下降率 下降率加速 起始肺容量低的患者下降率正常
3
2 1
0 30 40
50
60
70 年龄（岁）
支气管病理
202Байду номын сангаас/4/10
6
病因
吸烟：是世界范围内最常见的病因，是COPD 最重要的致病因素。约85%以上的病例和吸烟 有关。
感染因素 理化因素（空气污染、职业接触有害气体） 其他
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正常肺
吸烟COPD
肺功能减退的规律
随年龄增长，肺功能逐步减退，FEV1每年下 降18～３５ml。
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呼吸训练
——腹式呼吸重建
放松：放松紧张的辅助呼吸肌群 前倾依靠位 椅后依靠位 前倾站位
通过触觉诱导腹式呼吸 将左右手分别放在腹部和胸部，感知胸腹运动的起伏。闭嘴，用
鼻，深吸气，同时尽力挺腹，手随腹上抬；口缩唇呼气，腹肌收缩 腹部 手加压，增加腹 压，膈肌上抬
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功能障碍程度评定——日常生活活动
0级：虽存在不同程度的肺气肿，但活动如常人，
对日常生活无影响，活动时无气短。
1级：一般劳动时出现气短
2级：平地步行无气短 ，速度较快或登楼、上坡时， 同行的同龄健康人不觉气短而自已有气短
3级：慢走不及百步即有气短
4级：讲话或穿衣等轻微动作时即有气短
四、康复治疗
（一）心理治疗
在COPD患者，焦虑、沮丧、不能正确对待疾病可进一步加重患者的残障 程度。
指导患者学会放松肌肉，减压及控制惊慌可有助于减轻呼吸困难及焦虑。 另外家人，朋友的支持也必不可少。
（二）呼吸训练
训练要点：建立腹式呼吸，减慢呼吸频率、协调呼吸、调整吸气与呼气时间比 例
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支气管
粘膜下腺体增生 上皮细胞内杯状细胞数目增加 粘液分泌过度 小气道狭窄：慢性炎症反应的结果 环状软骨破坏
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支气管病理
肺
肺气肿：肺泡壁破坏，肺过度膨大，失去弹性。 部分毛细血管损坏
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肺气肿
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15
病理生理
肺通气功能障碍
肺泡持续扩大，回缩障碍，残气量增加 肺泡周围毛细血管减少 生理死腔增加
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适应证与禁忌证
凡慢性支气管炎，肺气肿缓解期，均宜进行康复治疗 对合并肺心病，心功能Ⅱ，Ⅲ级者也可进行 心功能Ⅳ级者应先控制心衰；慢性支气管炎急性发作，应先控制感染，再进行康
复训练 喘息型慢性支气管炎合并肺大泡者应慎重，合并支气管扩张大量咯血者禁忌
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无异常体征
吸烟时咳嗽
很少或无呼吸困难
呼吸困难伴有或不伴有喘息
咳嗽、有痰/无痰
不同程度的异常体征
呼吸困难、喘息和咳嗽明显
肺气肿常见
晚期出现紫绀和肢体水肿
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运动能力
平板或功率车运动试验 6min或12min行走距离测定
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三、康复目标与适应证、禁忌症
公元600年《诸病源候论》提出调息法 近代在上世纪五十年代初已于肺部疾病包急性期后开始进行康复治疗。 肺疾病康复可视为医疗实践中的专门学科，故必须个别对待。 通过精确诊断、治疗、心理支持和教育以形成多学科、多措施的康复方案，