膳食营养干预对妊娠期糖尿病患者体重及妊娠结局的影响探讨
膳食营养干预对妊娠期糖尿病患者体重及妊娠结局的影响探讨
作者：王骞黄水玉
来源：《糖尿病新世界》2017年第19期
[摘要] 目的探讨膳食营养干预对妊娠期糖尿病患者体重及妊娠结局的影响。
方法选择该院2012年4月—2016年5月期间收治140例妊娠期糖尿病患者为干预组，对其实施孕期膳食营养干预；另选同期140例未进行膳食营养干预的妊娠期糖尿病患者为常规组，对比患者妊娠期间体重及妊娠结局。
结果干预组孕妇孕期体重比常规组小，且干预组孕妇孕期体重增加数值也小于常规组；干预组孕妇并发症发生率及分娩新生儿不良妊娠结局发生率均低于常规组，差异有统计学意义（P
[关键词] 妊娠期糖尿病；膳食营养；体重；妊娠解决
[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（a）-0059-02
妊娠糖尿病使属于一种糖代谢异常的疾病，其多发生于妊娠期，我国妊娠期糖尿病的发病率在1%～5%左右。
相关研究表明，稳定的妊娠期血糖能够使妊娠期糖尿病患者出现并发症的几率大大降低。
临床实践发现，对妊娠期糖尿病孕妇在用药上要特别注意，过度用药可能会对孕妇及胎儿造成不利影响，而对孕妇进行膳食营养干预则能够从饮食上控制孕妇血糖升高，并帮助孕妇孕期体重控制，减少妊娠糖尿病对母婴不良妊娠结局的影响。
该文在2012年4月—2016年5月期间对该院收治280例妊娠期糖尿病患者进行回顾性总结，探讨膳食营养干预对妊娠期糖尿病患者体重及妊娠结局的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治140例妊娠期糖尿病患者为干预组，对其实施孕期膳食营养干预；另选同期140例未进行膳食营养干预的妊娠期糖尿病患者为常规组。
干预组患者年龄25～32岁，平均年龄（30.02±1.61）岁；常规组患者年龄23～31岁，平均年龄（29.52±1.58）岁。
两组患者均为单胎妊娠，排除其他孕期重大疾病及并发症，患者一般情况良好，无生殖系统疾病，干预过程患者知情同意，且配合度高。
比较两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组孕妇均进行孕期保健指导：①心理保健：加强孕妇心理指导，向孕妇讲解分娩相关知识，发放孕期保健手册，及时了解孕妇孕期不同阶段心理变化，并视情况采取相应心理指导。
②运动保健：告知孕妇孕期适当运动，每日在家人陪同下进行一定活动。
有条件情况下还可指导孕妇进行孕期保健操，并根据孕妇孕期不同阶段情况对运动方案进行调整。
③定期检查：告知孕妇不同阶段对胎儿进行全面检查，检查项目主要有胎儿体重、心率、发育情况等；定期检查孕妇自身情况，包括检查宫底高度、血常规、尿常规等检查。
目的是为了及时发现胎儿及孕妇身体异常情况，在第一时间进行处理，进一步优化孕妇分娩结局。
干预组予在此基础上予以膳食营养干预，内容具体如下：①首先成立膳食营养干预小组，小组成员由产科主治医生、主管护师、专业护理人员及营养师组成，对其进行专业妊娠期糖尿病营养知识培训。
②于患者孕后予以膳食营养干预，并在孕前、孕12周、孕24周、孕36周及分娩前进行体重检测、营养评估。
③膳食营养干预内容主要从以下方面着手：一是计算患者每日能量摄入系数，明确并控制总量摄入，规定每日碳水化合物摄入量在200～300 g之间，蛋白质每日摄入量在80～100 g之间，脂肪每日摄入量在50～70 g之间[1]。
④依照食物模型和食物交换法来对孕妇每日八大类食物摄入进行方案制定，每种事物热量保持在376 kJ内，且在饮食上嘱孕妇遵循少食多餐原则。
⑤主食主要以燕麦、荞麦、杂豆等含糖量低、高膳食纤维为主，蛋白质摄入以奶、豆制品为主，蔬菜每日摄入量尽量多于500 g，每日两餐间适当食用一些水果。
烹饪时油尽可能选择玉米油、花生油等，少食用动物油。
1.3 观察指标
借助电子秤称重两组孕妇孕前、孕12周、孕24周、孕36周及分娩前体重指数，并对比两组每个称重阶段体重增加数值；对比两组孕妇妊娠结局，包括孕妇结局和新生儿结局。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析数据，计数资料以百分比（%）表示，行χ2检验；计量资料用均值±标准差（x±s）表示，行t检验，P
2 结果
2.1 两组孕妇孕期体重情况对比
干预组孕妇孕期体重比常规组小，且干预组孕妇孕期体重增加数值也小于常规组，对比差异有统计学意义（P
2.2 两组妊娠解决情况对比
干预组最终剖宫产58例，剖宫产率41.4%，常规组剖宫产82例，剖宫产率58.6%；干预组孕妇出现妊娠高血压3例、胎膜早破1例、羊水过多1例、产后出血2例、感染2例，常规
组分别为10例、7例、4例、5例、4例，干预组并发症发生率（6.4%）低于常规组
（20.7%），差异有统计学意义（χ2=5.489 4，P
干预组分娩新生儿出现3例巨大儿、3例早产儿、4例低体重儿，常规组有13例巨大儿、9例早产儿、7例低体重儿、3例高胆红素血症，干预组不良妊娠结局发生率（7.1%）低于常规组（22.9%），对比差异有统计学意义（χ2=6.874 4，P
3 讨论
现阶段，随着经济的迅猛发展，国民生活水平也在进一步提高，人们饮食结构和饮食习惯也发生了一系列变化，妊娠期糖尿病在孕妇的患病率也随之进一步升高[2]。
导致妊娠期糖尿病发生主要是孕妇在妊娠期间，由于自身体内抗胰岛素分泌增加，并且还会随着孕周的增加而出现上升，其诱发因素除了与孕妇自身机体有关外，还与孕妇孕期生活习惯有密切联系，特别是孕妇饮食习惯，与妊娠期糖尿病发生及演化程度有直接关联。
而大多数妊娠期糖尿病患者若能够对饮食摄入进行合理搭配，便能够有效控制自身血糖水平，且与药物控制相比不会给胎儿正常生长带来不利影响。
孕期是女性一生中的重要阶段，这一时期孕妇自身生理及心理上都会发生较大变化，很容易发生异常问题。
当前，随着人们医疗观念的转变及生活水平的提升，越来越多妊娠期孕妇开始重视孕期保健工作。
临床统计发现，妊娠女性中，约有10%左右孕妇患有妊娠期糖尿病，这不仅对孕妇本身有一定危害，还会在一定程度上影响孕妇腹中胎儿生长发育[3]。
妊娠期血糖升高，可引起孕妇自身血管病变，造成血管内皮细胞增厚，进而使得血管管腔变得狭窄，孕妇出现高血压综合症。
而一旦孕妇出现妊娠期高血压，便会引起胎儿宫内缺氧，不利于胎儿正常发育，严重情况下还会导致出现胎儿窒息或胎儿死亡。
另外，孕妇血糖升高还会导致胎儿血糖随之升高，渗透压改变造成胎尿排出量增多，进而羊水增多，造成胎盘早破，增加早产发生率。
胎儿血糖升高还会引起胎儿自身反馈产生大量胰岛素，促进蛋白质、脂肪吸收，增加巨大儿的发生几率。
临床相关研究发现，孕期孕妇体重过度增长易发展为肥胖，而肥胖容易导致孕妇出现胰岛素抵抗以及葡萄糖耐受不良，引起妊娠期糖尿病发生率上升。
另外，还有相关研究指出，孕期孕妇体重过度增加，其发生妊娠期糖尿病的概率明显超过体重正常增加的孕妇。
可见，控制孕期体重对改善妊娠期糖尿病病情，减少母婴不良结局具有重要意义。
膳食营养干预是指按照妊娠期糖尿病孕妇个体情况制定针对性的饮食方案，既能满足孕妇、胎儿的营养需求，保持孕妇在孕期内体重的合理增加，同时还能控制孕妇的血糖水平，进而改善妊娠期糖尿病的病情，降低不良妊娠结局的发生。
在该文研究中，干预组孕妇孕12周、孕24周、孕36周及分娩前体重及各个阶段体重增加值比常规组小，且干预组孕妇孕期体重增加总数值（13.3±2.4）kg也小于常规组
（18.7±2.7）kg，差异有统计学意义；常规组妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血及感染等并发症发生率为20.7%，而实施膳食营养干预的干预组发生率为6.4%，两组对比差异有统计学意义（P
[参考文献]
[1] 温延丽.个性化营养膳食对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果及并发症的影响分析[J].中国妇幼保健，2015，30（32）：5561-5562.
[2] 杨晓燕，徐英，佘广彤.妊娠期糖尿病孕妇膳食摄入与孕妇营养指导的意义[J].中国妇幼保健，2015，30（30）：5163-5165.
[3] 陈霞，任国峰，杨桂莲，等.营养干预对妊娠期糖尿病孕妇膳食质量影响的研究[J].实用预防医学，2015，22（4）：403-406.
（收稿日期：2017-07-10）。
不同膳食营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖波动、BMI指数及妊娠结局的影响
内蒙古 医学 杂志 Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１８年第 ５Ｏ卷第 ６期
观察组 术 后 胃肠 动 力 指 标 （ＧＡＳ、ＶＩＰ）改 善 情 况 也 明显优 于对 照组 ，表 明腹 腔镜 手 术 可 缩 短 患者 术 后 胃肠动 力恢 复 时 间，利 于 改 善 患 者 胃肠 功 能 。其 机 制 或如 下 ：（１）腹腔 镜手 术 可减 少手 术诱 发 的儿 茶酚 胺 增多 ，遏 制儿 茶 酚胺 对 ＧＡＳ的抑 制 作用 ＿８ ；（２）腹 腔镜 手 术不 会造 成 显著 的腹 腔 脏 器 挤 压 刺 激 ，促 进 术 后 胃肠功 能 恢 复 。综 上 所 述 ，腹 腔 镜 术 式 应 用 于 胃穿孔 修 补术 中 可 降 低 患者 手 术 应 激 反 应 ，改 善术 后 胃肠功 能 ，且能 促进 患者 术 后恢 复 ，手术 效果 优 于 开腹 术式 。
周均 在 ２４～２８周 内 ；经 ７５ ｇ口服 葡 萄 糖 耐量 试 验 （ＯＧＴＴ） 确 诊 为 妊娠 期 糖 尿 病 ；患 者 及 家 属 均 签 署知 情 同意 书 。排除 标准 ：心 、肝 、肾功 能 异常 者 ；非 妊娠 期糖 尿病 者 ；既 往 做 过 宫 腔 手 术 者 ；有 流 产 、死 胎史 者 。６Ｏ例 患者按 照 入 院顺 序 分 组 ，单 号设 为 对 照组 ，双 号 设 为 观察 组 ，每组 ３Ｏ例 。对 照 组 患者 年 龄 ２１～３４岁，平均 年 龄 （ｚ６．７８±２．１７）岁 ，平均 孕周 （２６．２８±１．２３）周 ，初 产妇 １８例 ，经 产妇 １２侧 ；观察 组患 者年 龄 ２２～３２岁，平均 年 龄 （ｚ７．１２±２．２４）岁， 平均孕 周 （２６．４５±１．１６）周 ，初 产 妇 ２Ｏ例 ，经 产 妇 １Ｏ例 。两组 患 者一般 资 料 无 显 著 差 异 （Ｐ＞０．０５）， 可进行 比较 。 １．２ 方 法 两 组 患 者 均 由营 养 师 进 行 饮 食 健 康 宣 教 ，对 照组 根据 宣 教 内容 自主择 食 ，即根 据 营养师 提
医学营养联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响
医学营养联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间被诊断出的糖尿病或是妊娠期间首次发展出的高血糖症状。
据统计，全球范围内有超过百分之十的孕妇患有妊娠期糖尿病，这种情况的发生在过去几十年中呈稳步增长的态势。
妊娠期糖尿病对母婴健康都会带来负面影响，因此如何有效管理妊娠期糖尿病成为了临床医学和公共卫生的重要课题之一。
医学营养和运动疗法被认为是有效管理妊娠期糖尿病的手段之一。
本文将探讨医学营养联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响。
医学营养联合运动疗法是指通过科学合理的饮食监控和适当的运动锻炼来对妊娠期糖尿病进行干预和管理的综合疗法。
在医学营养方面，患者需要遵循低糖、高膳食纤维、高蛋白质的饮食原则，合理搭配碳水化合物、脂肪等营养成分，控制饮食热量，保证胎儿和母体的营养需求。
适当的运动锻炼也被认为可以有效提高机体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。
通过临床实践和研究，越来越多的证据表明，医学营养联合运动疗法在妊娠期糖尿病患者中取得了良好的治疗效果。
医学营养联合运动疗法可以有效改善妊娠期糖尿病患者的血糖水平。
一项发表在《国际妇产科杂志》上的研究表明，在接受医学营养联合运动疗法干预的GDM患者中，血糖水平得到了显著的降低。
通过合理的饮食控制和适当的运动锻炼，患者可以减少食物中的碳水化合物摄入，避免血糖急剧上升；运动可以促进机体对胰岛素的利用，提高细胞对葡萄糖的摄取能力，从而降低血糖水平。
这一研究结果表明，医学营养联合运动疗法能够有效地帮助妊娠期糖尿病患者控制血糖水平，减少高血糖对母婴健康的危害。
医学营养联合运动疗法也对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局产生了积极的影响。
一项针对GDM患者进行的随机对照试验显示，接受医学营养联合运动疗法干预的患者在分娩时有更低的产程时间和更少的产后出血情况。
这表明医学营养联合运动疗法不仅可以改善患者的代谢状态，还可以对分娩过程产生有益影响，减少产程的延长和产后并发症的发生率。
食品交换份法营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响
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探讨营养干预对妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响
探讨营养干预对妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响目的探讨营养干预对妊娠糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响。
方法选取该院2016年10月—2017年12月期间收治的166例妊娠糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各83例，对照组采取常规的护理方式，观察组在对照组的基础上加用营养干预，观察两组患者护理后的血糖水平、并发症的发生率以及围生儿的情况。
结果干预后，观察组的血糖水平显著优于对照组，并发症发生率显著低于对照组，围生儿的情况明显优于对照组（P＜0.05）。
结论对妊娠糖尿病患者实行营养干预，可以有效的控制患者的血糖水平，降低患者并发症的发生几率，优化妊娠结局。
标签：营养干预；妊娠糖尿病；血糖；妊娠结局；影响妊娠糖尿病是产妇在妊娠期出现血糖代谢异常的一种疾病，不但影响产妇的身心健康，也会对胎儿带来生命安全的威胁[1]。
早预防、早发现、早治疗十分重要。
营养干预通过针对患者制定科学化、合理化的饮食控制患者的血糖水平，以此来减少各种并发症的发生。
该次的研究选取2016年10月—2017年12月收治的166例患者，通过对患者实施不同的护理干预，其中营养干预取得了良好的临床干预效果，希望为以后的临床护理提供有价值的资料，具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的166例妊娠糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各83例，观察组年龄23～39岁，平均（29.56±1.43）岁，孕期31～37周，平均（33.24±2.31）周，初产妇60例，经产妇23例。
对照组年龄22～38岁，平均（30.08±1.34）岁，孕周30～37周，平均（33.33±2.09）周，初产妇58例，经产妇25例。
两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 干预方法对照组采取常规的护理方式，即药物治疗、日常饮食的注意事项。
观察组在对照组的基础上加用营养干预，具体内容：①健康教育。
观察在妊娠糖尿病患者产后应用营养均衡饮食疗法的干预效果
观察在妊娠糖尿病患者产后应用营养均衡饮食疗法的干预效果妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病，通常在妊娠后期出现。
这种类型的糖尿病对孕妇和胎儿都会有一定的影响，因此妊娠糖尿病患者需要特别注意饮食和营养均衡。
产后，妊娠糖尿病患者同样需要关注饮食，以确保自身和孩子的健康。
本文将探讨在妊娠糖尿病患者产后应用营养均衡饮食疗法的干预效果。
1. 妊娠糖尿病产后的营养均衡饮食疗法妊娠糖尿病患者产后需要遵循营养均衡饮食疗法，以控制血糖水平，并确保母婴的营养需求得到满足。
营养均衡的饮食应包括足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
限制食用高糖、高脂肪和高胆固醇的食物，避免过度饮食和过度节食。
饮食应以多餐少量为原则，避免暴饮暴食，保持适当的体重。
2. 营养均衡饮食对妊娠糖尿病产后的干预效果研究表明，采用营养均衡饮食疗法对妊娠糖尿病产后的干预效果是显著的。
营养均衡的饮食可以帮助控制血糖水平，减少妊娠糖尿病患者产后发生糖尿病的风险。
营养均衡的饮食可以帮助妊娠糖尿病患者产后恢复体力，缓解疲劳和焦虑。
营养均衡的饮食可以促进消化吸收，改善胃肠功能，预防便秘和消化不良。
最重要的是，营养均衡的饮食可以保证母乳的质量和数量，促进宝宝的健康生长发育。
3. 营养均衡饮食的实施方法要实施营养均衡饮食，妊娠糖尿病患者需要做到以下几点：遵循医生或营养师的建议，设计合理的饮食计划，包括每天的饮食结构和食物种类。
控制饮食量，遵循“少食多餐”的原则，避免暴饮暴食。
选择低糖、低脂肪和高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食品和瘦肉。
第四，避免过度饮酒和咖啡因，保持充足的水分摄入。
第五，定期监测血糖水平，根据情况调整饮食结构和食物种类。
4. 营养均衡饮食的注意事项在实施营养均衡饮食时，妊娠糖尿病患者需要注意以下几点：避免过度节食和追求“零食”，以免造成营养不良和血糖波动。
避免饮食中的陷阱，如高糖、高脂肪和高胆固醇的食品。
避免长时间空腹，定期进食，保持血糖稳定。
医学营养干预对妊娠期糖尿病孕妇体重和妊娠结局的影响
医学营养干预对妊娠期糖尿病孕妇体重和妊娠结局的影响【摘要】目的：探讨医学营养干预对妊娠期糖尿病孕妇体重与妊娠结局的影响。
方法：选取46例2019年5月-2020年9月在我院进行治疗的妊娠期糖尿病孕妇，实施医学营养干预，作为研究组，选取同期未做规范治疗的35例作为对照组，将研究组孕妇体重变化情况及妊娠结局与对照组进行对比。
结果：研究组孕妇体重及孕期体重增长低于对照组孕妇，P<0.05。
研究组巨大儿、早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率低于对照组，P<0.05。
研究组孕妇胎膜早破、羊水过多、剖宫产发生率低于对照组，P<0.05。
结论:对妊娠期糖尿病孕妇实施医学营养干预可以有效控制孕妇体重，降低不良妊娠结局发生率。
【关键词】妊娠期糖尿病；医学营养干预；体重；妊娠结局妊娠期糖尿病(Gestationa l Diabetes Mellitus,GDM)是妊娠最常见的并发症之一，由于孕妇糖代谢的进行性变化而导致孕妇耐受葡萄糖的能力受损，从而导致妊娠期间发生自发性高血糖。
该疾病对母体代谢产生严重影响，若未对血糖水平进行有效控制会影响妊娠结局，对母婴健康产生严重威胁[1]，因此临床需对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平进行有效控制。
全世界GDM的患病率正在迅速增长，发病率约在15%至20%之间，随着肥胖率不断上升，这一数字将会进一步增加[2]。
已有研究表明，GDM的风险因素包括超重或肥胖、西式饮食、微量营养素缺乏、高龄、胰岛素抵抗以及糖尿病的家族史。
孕妇孕期体重对血糖水平变化有重要影响，临床需对妊娠期糖尿病孕妇的体重进行控制。
医学营养干预通过对孕妇饮食运动进行调节，可以有效控制孕妇体重，改善孕妇血糖水平，降低不良妊娠结局发生率[3]。
本研究为进一步分析医学营养干预对妊娠期糖尿病孕妇体重与妊娠结局的影响，选取在我院进行治疗妊娠期糖尿病孕妇为本次研究对象，现将研究效果报道如下。
1资料与方法1.1.一般资料将46例2019年5月-2020年9月在我院接受治疗妊娠期糖尿病孕妇作为本次研究对象研究组，同期门诊确诊但不愿入院接受医学营养干预的35例GDM患者作为对照组。
营养干预对妊娠期糖尿病孕妇膳食质量影响的研究
研 究选择 我院 ２ ０ １ ３ 年６ 月至 ２ ０ １ ５ 年 ６月 ９ ６ 例 妊娠 期糖尿 病 孕妇为对象，将其随机分组 。Ａ组孕妇 ４ ８例中初产妇、经产妇例 数各 半 ，年龄最 小 ２ １ 岁 ，最高 ３ ６ 岁 ，平 均年 龄 （ ２ ８ ． １ ４ ±４ ． ３ ５ ） 岁；确诊时孕周 ２ ４周～２ ８周，平均孕周 （ ２ ６ ． ２ ４ ±２ ． ３ ７ ）周；文 化程 度 包括本科 、大专 、高 中 、初 中各 为 ３ 例 、６ 例 、２ ５ 例和 １ ４ 例 。Ｂ 组 孕妇 ４ ８例 中初 产妇 、经 产妇 例数 ２ ５ 例和 ２ ３ 例 。年龄 最 小２ Ｏ 岁 ，最高 ３ ７ 岁 ，平 均年龄 （ ２ ８ ． ０ ９ ±４ ． ０ １ ）岁 ；确 诊时 孕周 ２ ４周 ～２ ９ 周 ，平均 孕周 （ ２ ６ ． １ ６ ±２ ． ０ ８ ）周 ；文 化程 度包 括本科 、 大专、 高中、 初中各为 ３ 例、 ７例、 ２ ４ 例和 １ ４例。 两组孕妇年龄、 产 次 、就 诊 孕周和 文 化程 度 可 比性 均 比较 高 ，差 异 不 显著 ，Ｐ ＞
关键词：营养干预；妊娠期糖尿病孕妇 ；膳食质量 ；影响
妊 娠期糖 尿病 史在妊 娠 期首 次 出现糖 代谢 异 常 ，其会 影 响母 婴 健康 。对 于孕妇 自身 来说 ，产 后 出血 、感染 几 率加 大 ，对 婴 儿 来说，可出现巨大儿、早产儿等…，因此需加大干预力度， 目前 对妊娠期糖尿病首选饮食干预和运动干预 ，确保其血糖维持 良好 水平 。 本研究分析 了营养干预对妊娠期糖尿病孕妇膳食质量影响， 现将 结果 报告如 下 。
Ｏ ．０ ５ ．
１ ． ２ 方法
Ａ组孕妇予以常规指导，产检时简单对孕妇说明饮食结构， 对 热 量摄 入需 控 制 ，蛋 白质 、 脂肪 和 碳 水 化 合 物 的 比例 分 别 是
营养干预对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响观察
营养干预对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响观察目的研究通过营养干预对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响观察。
方法选择2016年3月—2017年3月在該院就诊妊娠期糖尿病患者400例，按随机数表法分为干预组和常规组各200例，其中常规组进行常规产前护理结合产前教育，并对患者进行相应药物治疗。
干预组在常规组基础上加以营养干预进行配合治疗。
观察两组孕妇妊娠结局和新生儿并发症情况，其中孕妇妊娠结局包括：高血压综合征、胎膜早产、羊水过多、产后出血、生殖道感染及剖宫产；新生儿并发症：新生儿呼吸窘迫综合征、巨大儿、早产儿、低体重儿、高胆红素血症。
结果干预组高血压综合征为3.0%、胎膜早产为7.0%、羊水过多为2.0%、产后出血为2.5%、生殖道感染为1.0%、剖宫产为37.5%，明显低于常规组10.0%、14.5%、9.0%、7.0%、4.5%、49.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组新生儿呼吸窘迫综合征为5.5%、巨大儿为3.0%、早产儿为5.0%、低体重儿为4.0%，且无高胆红素血症，明显低于常规组14.0%、7.5%、11.5%、9.5%、2.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论通过营养干预能明显改善妊娠期糖尿病患者孕妇妊娠结局及新生儿并发症发病率。
标签：营养干预；妊娠期糖尿病；母婴结局妊娠期是女性较特殊生理时期，其主要时期为受孕至分娩之前，随着人均生活水平的不断提高，妊娠期营养补充不断丰富，导致妊娠期糖尿病成为一种较常见的妊娠期并发症。
妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）主要我妊娠期前存在正常或潜在糖耐量减退，但在妊娠期出现或被确诊为糖尿病的患者[1]。
在我国孕妇中每年存在妊娠期糖尿病患者高达80%以上，且存在逐年上升的趋势，虽然大多数妊娠期糖尿病患者产后可恢复正常，但会使其以后患2型糖尿病概率升高，且糖尿病孕妇日常及分娩时均要严格控制血糖，分娩时机选择及分娩期处理较复杂，增大分娩风险[2]。
孕期营养干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响
表 １ 两组 孕妇妊娠 结局 比较 ［例 （％）】
３ 讨 论 适宜 的孕 期营养直 接关 系到胎儿 和婴幼 儿体格 和智力
的全面发展 。成人疾 病胎儿起源学说的成立 ，提示孕期营养 不均衡 与胎儿 成年 以后慢性 疾病 的发生 关 系密切 。孕 期通 过合理 治疗 ，使母亲 的血 糖维持在正常范 围，可明显减少糖 尿 病对 母儿 的不 良影响 。孕 期合理 饮食又 是妊娠 期糖 尿病 治疗的 基础工 作 ，通过 孕期 营养 门诊的饮 食指导 和营养 干 预 ，调整孕妇饮 食结构 ，改善饮食规律 ，做到饮食营养均衡 搭 配 。
２Ｏ１５年 １０月 第 ２２卷 第 １９期
孕 期营 养 干 预对 妊 娠期 糖 尿 病妊 娠 结 局的 影 响
何 国华 阮 秀兰 赵 坚 方 敏
妊娠 期糖尿 病 （ＧＤＭ）指在 妊娠 期第一 次发生或 出现 的糖耐量异 常 ，属 围生 期较常见 的并发症之一。我院住 院分 娩 的产 妇 中 ＧＤＭ 占 １ ５．２％，可能与 三 甲医院妊娠 合 并症 产 妇相对 集 中有 关 。笔者 回顾性整理 ２０１３年 １— １２月住 院 的 ＧＤＭ 孕 妇 １６５２例 的 病 例 资 料 ，旨在 分 析 孕 期 饮 食 指 导和营养干 预对 控制妊娠 期糖 尿病孕妇体 重、新生儿体 重、 降低 剖 宫产率 和早产 率 的影响 。
基 金项 目：浙 江省 医药卫生 科技计 划项 目 （２０１３ＫＹＡ２０７）ｔ 绍 兴市科学 技术局科技计划 项 目 （２０１３Ｂ７００７９）
个体化营养干预联合运动指导对妊娠期糖尿病孕产妇血糖及体重的影响
个体化营养干预联合运动指导对妊娠期糖尿病孕产妇血糖及体重的影响在孕期，许多妇女面临的一大挑战是妊娠期糖尿病（GDM），这一疾病不仅影响母亲的健康，还可能对婴儿造成长远的不良影响。
面对这一挑战，医学界和营养科学领域一直在寻找更为有效的管理策略。
个体化营养干预联合运动指导作为一种新兴的管理方法，正逐渐受到重视。
本文将探讨这种联合干预措施如何成为抗击妊娠期糖尿病的强大武器。
首先，我们必须认识到，妊娠期糖尿病如同一匹脱缰的野马，一旦失控，将对孕产妇的健康造成严重的损害。
高血糖和异常体重增加是这匹野马的两个主要危险表现。
因此，控制这两个因素成为治疗的关键。
个体化营养干预，可以比喻为一把精准的钥匙，它能够针对每位孕产妇的具体需求，量身定做饮食计划。
这种干预不是一成不变的方案，而是根据个体的体重、血糖水平、生活习惯等因素进行调整的动态过程。
正如园丁对待每一株植物都有其特定的养护方式，个体化的营养计划确保了每位孕产妇都能获得最适合她的营养支持。
然而，仅靠营养干预往往不足以驯服这匹野马。
此时，运动指导的引入就如同给野马套上了缰绳，使其更加可控。
适量的运动能够提高胰岛素敏感性，帮助降低血糖，同时促进健康的体重增长。
但运动的处方必须谨慎，过度或不当的运动可能会适得其反。
专业的运动指导确保了孕产妇能在安全的范围内进行有效的体育活动。
将个体化营养干预与运动指导相结合，就像是为孕产妇打造了一个双重保险。
这种联合干预不仅能更有效地控制血糖和体重，还能提升孕产妇的整体健康状况。
研究表明，接受这种联合干预的孕产妇，其血糖水平和体重增长均得到了显著改善。
然而，实施这种联合干预并非易事。
它要求医疗团队具备高度的专业性和协作性。
营养师和运动专家必须紧密合作，根据孕产妇的实际情况制定和调整计划。
此外，孕产妇本人的积极参与也是成功的关键。
她必须认识到，这不仅仅是为了自己的健康，更是为了未来孩子的福祉。
综上所述，个体化营养干预联合运动指导是一种具有巨大潜力的妊娠期糖尿病管理策略。